Image radioanatomique de
larticulation de
la hanche
( Radiologie
conventionnelle )
SCANNER
Image radio-anatomique
dune coupe axiale
( transverse du genou)
IRM
Coupe frontale du
genou
Rappel anatomique et
corrlation chographique (1)
Paroi
Vessie
Utrus
LANGAGE ANATOMIQUE
La Basila Nomina Anatomica ( NA )
Nomenclature unique , commune tous les
1- Vertex
2-Centre de gravit de la tte
H Plan horizontal
C6 : vertbre cervicale C6
L1: vertbre lombaire L1
2: sacrum
G : centre de gravit du corps
Axe de la main
droite passant par le
3me doigt
Axes du corps
Dun ct
( plan sagittal paramdian )
avec un espace mdian ou
interne en dedans et un
espace latral ou externe
en dehors .
D
Plan frontal ( coronal )
Partage du corps en une partie
ventrale ( antrieure ) et
dorsale ( postrieure )
Plan horizontal:
Partage du corps en une
partie suprieure et
infrieure
1--Crnial
2Caudal
3Mdial
4Latral
5Proximal
6Distal
Termes de Localisation
9 Antrieur Ventral
10Postrieur Dorsal
12 Palmaire
13 Plantaire
7 Suprieur
8 Infrieur
Ostologie
Pr SM BOUKERCHE
Service dAnatomie de lEHU
Explorations Morpho-fonctionnelles
Oran
Anne Universitaire 2014-2015
Ossification intramembraneuse
7
Ossification membraneuse
embryonnaire partir du tissu conjonctif
primitif ( maquette fibreuse ) :
transformation directe du tissu
conjonctif embryonnaire en tissu
osseux
Ex : os parital de la vote du crne
Maquette fibreuse
Maquette osseuse
Genou
Cartilage hyalin
Cartilage nacr,translucide
et lastique
Cartilage hyalin
Fibro-cartilage
Au niveau du genou
Fibrocartilage
Fonctions
1-Amlioration du contact
Chondrobastes
Ostoblastes
Ostocystes
Lossification endochondrale
commence partir dun centre
dossification primaire apparu
dans le cartilage la suite
dune pntration vasculaire .
Le bourgeon ostognique
primaire entraine une
dgnrsence de la matrice
cartilagineuse et lapparition
dlots calcifis : puis les
ostoblastes commencent
construire autour des lots
calcifis des couches
osseuses .
Les chondrobastes
augmentent de volume (
cartilage hypertrophi );
Les chondroblastes se
diffrencient en ostoblastes
qui vont constituer la matrice
osseuse et donner los
primaire haversien ..
Os long
Ossification endochondrale :
A-1-Matrice cartilagineuse 2-Prichondre / B- 3-Cartilage en voie dossification 4Prioste / C-5 - Artre diaphysaire D 6- Artre piphysaire
7 Centre dossification secondaire piphysaire
8 Centre dossification diaphysaire primaire
Ossification endochondrale :
A-1-Matrice cartilagineuse 2-Prichondre / B- 3-Cartilage en voie dossification 4Prioste / C-5 - Artre diaphysaire D 6- Artre piphysaire
7 Centre dossification secondaire piphysaire
8 Centre dossification diaphysaire primaire
Cartilage de conjugaison
( Mtaphyse )
Image radioanatomique de
larticulation de
la hanche
( Radiologie
conventionnelle )
SCANNER
Image radio-anatomique
dune coupe axiale
( transverse du genou)
Scintigraphie osseuse
Traceur radioactif
Prothse de hanche
2 Parital
1- Frontal
10
4-Temporal
8
3-occipital
11
4
12
13
7
10
11
9
6
8
1- Frontal
2-Parital
3-Occipital
4-Sphnoide
5-Temporal
6-Zygomatique
7-Mandibule
8-Maxillaire
9-Os nasal
10-Os lacrymal
11-Ethmoide
12-Vomer
9
5
11
12
1
9
os impairs
1-Os frontal
9-Os ethmoide
5-Sphnoide
3-Occipital
2
3
Os pairs
4-Temporaux
2-Paritaux
13
13-Palatin
Rachis mobile
1-Rachis cervical
2- Rachis dorsal
3- Rachis lombaire
Rachis fixe
4- Sacrum
5- Coccyx
THORAX OSSEUX :
03 segments
Sternum(1-2-3)
Cartilages costaux
(Bleu)
Ctes ( 12 paires)
(4-5-6)
5 Clavicule
6- Scapula
7- Humrus
8- Ulna
9- Radius
10- Carpe
11-Mtacarpe
12- Phalanges
Squelette du membre
thoracique
5 Os coxal
6- Fmur
7- Tibia
8 Fibula
9- Tarse
10 Mtatarse
11 Orteils
Os surnumraires
1- Os Trigone
2- Os cuboide accessoire
Os suturaux
( womriens )
Parital
Existence variable
os Lambdatique = os
triangulaire de blasius
Occipital
Epiphyse crniale-proximale
os long
(Tibia )
Diaphyse tibiale ( corps )
Os Long
L >l = e
Exemple Tibia
OS PLAT
Scapula 1
L=l>e
01
02
03
Squelette de la
main droite
Carpe (01)
Mtacarpe (02)
Phalanges (03)
Os maxillaire
( os pneumatique )
Vue mdiale
Prsence de cavits ariennes
tapisses dune muqueuse
Exemples
: ethmoide
sphnoide maxillaire
Os surnumraires
1- Os Trigone
2- Os cuboide accessoire
Os long : humrus
Apophyse articulaire
Apophyse dinsertion
V Deltoidien sur lhumrus du
membre thoracique
Apophyse dinsertion
Ligne pre sur la vue dorsale du
Fmur droit du membre pelvien
Apophyse dinsertion
Crte dinsertion
occipitale de l os
occipital de la
calvaria du squelette
du crne
1
Apophyse dimpression
de lhumrus
Cavit articulaire
Cavit glnoide de
la scapula
Recouverte de
cartilage hyalin
Cavit articulaire
Cavit glnoide de la
scapula
Scanner
( coupe axiale )
Cavit dimpression
Cavit crebelleuse
( Fosse crbrale postrieure )
(1)
Vue endocranienne
1
Temporal
Cavit dimpression
foramens de
transmission
Architecture dun
os long
Prioste
Os compact- cortical
Os spongieux
Architecture dun os
plat ( vote du crne
Deux lames de tissu
compact ( 2 )
1-Lamelle de loston
2- Oston
3-Lamelles interstitielles
4-Lamelle interstitielle externe
5-Canal central
6-Canal perforant
7-Prioste
8-Trabcules osseuses
Pr SM BOUKERCHE
Service dAnatomie Applique
EHU Oran
Anne Universitaire 2014-2015
Crne embryonnaire
Neurocrne
embryonnaire
1-Neurocrne
membraneux
2-Neurocrne
cartilagineux
3-Viscrocrne
2
3
7
6
4
2
8
Crne embryonnaire
Neurocrne
embryonnaire
1-Neurocrne
membraneux
(calvarie = vote )
4
1
1-Frontal
2-Parital
3-Occipital
4-Pr-sutures
5-Fontanelles
2
4
5
3
Lossificationstend
progressivement en priode
embryo-ftale : la
naissance , la calvaria
prsente des rgions
ossifies (os plats) et des
rgions membraneuses non
ossifies : les prsutures
(espace non ossifi entre les
os )( 4) et les fontanelles (5)
(espaces non ossifis la
jonction des prsutures )
Dveloppement du viscrocrne
Vue suprieure de la vote du crne
La tte
osseuse
Appartenance
Appareil locomoteur
(Systme axial )
Participe
lquilibre du corps
humain
Constitution
Crne
osseux
Massif
facial
La tte osseuse
Contenu :
Systme nerveux central
Squelette crnio-facial :
Frontal
Parital
Calvaria : vote
Parital
Occipital
2
1
Squelette crnio-facial :
Le crne : partie caudale
(Endobase )
Base du crne
Foramens de passage
1-Frontal
2-Ethmoide
3-Sphnoide
4-Occipital
5-Temporal
La Face
Situation :Ventro-caudale Enfractue
Nombreuses cavits
(Orbitaire-nasale buccale )
Dveloppement ftale
membraneux
Ossification progressive
de la calvaria
Ossification
endochondrale de
la base du crne
Suture mtopique
Sutures :
Vue
exocranienne
Suture coronale
Suture sagittale
Suture lambdoide
Suture mtopique
Suture coronale
Suture
sagittale
Sutures :
Vue endocranienne de
la calvaria
Suture mtopique
Sutures coronale
Suture sagittale
Suture lambdoide
Suture lambdoide
1- Suture fronto-paritale
2-Suture fronto-sphnoidale
6
5
3-Suture sphno-paritale
3
4
4-Suture sphno-temporale
5-Suture occipito-paritale
6-Suture parito-temporale
Sutures :
Vue exocranienne
Suture occipitomastoidinne
2- Fontanelle postrieure
( L ambdatique )
1--Fontanelle
bregmatique
3-Fontanelle mastoidienne
( Astrique )
3-Fontanelle mastoidienne
( Astrique) (6mois )
2-Fontanelle sphnoidale
(ptrique ) ( 6mois )
Frontal
Parital
Temporal
Sphnoide
Occipital
Squelette crnial
2 Parital
1 Frontal
10
4-Temporal
8
3-occipital
11
P01
1
9
Vue endocranienne
Base du crne
os impairs
1-Os frontal
9-Os ethmoide
5-Sphnoide
3-Occipital
Os pairs
2
3
4-Temporaux
2-Paritaux
6-Mandibule
7-Maxillaire
8-Os zygomatique
9
9 Ethmoide
10
10- Os lacrymal
11
11- Os nasal
8
11
Massif facial
( Vue de face )
8
7
11-Os nasal
08-Os zygomatique
07-Os maxillaire
6-Os mandibulaire
6
5
4
12
Sinus frontal
Cellules
ethmoidales
Sinus maxillaire
Vue antrieure du
squelette crnio-facial
Sinus para-nasaux
Sinus frontal
Sinus
sphnoidal
Le Plan de Franckfort :
plan horizontal passant par le bord caudal de lorbite osseuse et le ple crnial du
mat acoustique externe
Larcade zygomatique spare le crne de la face
La norma latralis
1- Os frontal
1
34
2- Os parital
3-4-Lignes temporales
suprieure et infrieure
10
5-Os temporal
6-processus styloide
8
7
10-Occipital
Norma latralis
sous la base du crne
2
1- Os nasal
2- Orbite osseuse
3
3-Maxillaire
4-Os zygomatique
5- Mandibule
Morphologie externe
Sutures craniales -
3
2
6
1-Suture coronale
2-Suture lambdoide
3-Suture fronto-zygomatique
4-Suture zygomatico-maxillaire
5-Suture occipito-mastoidienne
6- Suture sphno-squameuse
Glabelle
Bosse frontale
Arcade sourcillire
Suture mtopique
Cavit orbitaire
La mandibule
(Vue latrale droite )
avec le foramen mentonnier
Parital
Parital
2
Occipital
1- Suture sagittale
2-Suture lambdoide
3- Ligne nuchale suprme
4-Ligne nuchale suprieure
7
5
Norma dorsalis
8- Processus ptrygoide
Suture mtopique
Frontal
Norma
verticalis
Suture coronale
Bregma
Suture sagittale
Parital
Lambda
Suture lambdoide
Occipital
Vue exocranienne
(base du crne )
O3 tages
1- Etage facial palatomaxillaire
2- Etage sphno-temporal
3- Etage occipito-temporal
Norma basilis
( vue caudale )
Norma basilis
Partie antrieure faciale
a
5
5
1
Constitution osseuse
6
1-Processus palatin du maxillaire
2- Lame horizontale du palatin
Foramens
a
3-Foramen incisif
4-Foramen grand palatin
5-Arcade alvolaire
6-Choannes (orifice postrieur des
fosses nasales
1
2
Foramens
3-Foramen incisif
4-Foramen grand palatin
5-Arcade alvolaire
6-Choannes (orifice
postrieur des fosses
nasales
Norma basilis
Partie moyenne
Etage sphno-temporal
Constitution osseuse
a
1-Sphnoide :
a-Processus ptrygoides
b-Grande aile du sphnoide
2- Temporal ( partie ptreuse )
4
5
Foramens
3-Foramen ovale
3
4-Foramen pineux
5-Canal carotidien 5
6-Mat acoustique externe
7-Fosse mandibuaire 7
4
6
Etage sphno-temporal
Constitution osseuse
1-Sphnoide :
a-Processus ptrygoides
b-Grande aile du
sphnoide
2- Temporal ( partie ptreuse )
Foramens
3-Foramen ovale
4-Foramen pineux
5-Canal carotidien
6-Mat acoustique externe
7-Fosse mandibuaire
A
C
Etage occipito-temporal
(vue exocranienne de la base )
Constitution osseuse :
Os occipital (1)
Os temporal (2)
Foramens
Foramen magnum (A)
Canal du nerf hypoglose
Canal condylaire
Foramen dchir (d)
Foramen jugulaire (e)
Foramen stylo-mastoidien (f)
7-Processus styloide
8
1
9-Mastoide
10 Canal condylaire
10
11
Endobase
1
Constitution osseuse
3
4
1-Ethmoide
2-Frontal
3-Sphnoide
4-Temporal
5-Ocipital
Etages endocrniens
de la base du crne
1-Etage antrieure orbitoethmoidal ( Fosse crnienne
antrieure )
1
2
Vue endocranienne de la
base du crne :
fosse crnienne moyenne
sphno-temporal
1-Sphnoide
2-Temporal
Canal optique
Processus clinoides antrieurs
Selle turcique
P(3)
Temporal
Vue endocrnienne de la
base du crne
Fosse crnienne
postrieure occipitotemporale
Occipital
Vue endocrnienne de la
base du crne
1-Foramen magnum
2- Clivus de la partie
basilaire de los occipital
5-Foramen jugulaire
6-Mat acoustique interne
Pr SM BOUKERCHE
Service dAnatomie Applique
EHU Oran
Anne Universitaire 2014-2015
Etui protecteur de la
moelle pinire (1)
ME
Canal vertbra
La colonone
vertbrale acquiert
une posture verticale
naturelle trs proche
de laxe de gravitaire.
Cette rfrence
impose des
quilibres
musculaires paravertbraux
Constitution segmentaire
topographique
Segmentation
1-Rachis cervical
2-Rachis thoracique
3-Rachis lombaire
4-Rachis sacro-coccygien
Segmentation anatomique
Segmentation anatomique
Rachis cervical : 07 vertbres
Courbures du rachis
( plan sagittal)
1
A- Colonne vertbrale
normale :
(Les reliefs du dos sont
dans un mme plan )
B- Scoliose :
(Accentuation
pathologique dune
courbure latrale )
Courbures
A- Vue sagittale
B-Vue antrieure
C-Vue dorsale
Orientation du Rachis
(Face : plan frontal)
Rectiligne
Dviation ( scoliose )
Vertbre fondamentale
A- Corps vertbral
B- Arc vertbral ou neural
1- Pdicule
2-Processus articulaire
crnial
3-Lame vertbrale
4-Foramen vertbral
5-Processus pineux
6- Corps vertbral
7- Processus transverse
8- Processus articulaire
caudal
Avant
Corps
statique
2
6
Arc vertbral
ou neural
Dynamique
2
3
4
6
Arrire
Corps vertbral(1)
Segment de cylindre
avec deux faces
crniale et caudale
limit par un bord
circonfrentiel
Vertbre fondamentale
Pdicules
Lame osseuse aplatie soude
en avant au corps vertbral ,
de situation ventro-latral
Arc neural
Lames
Lame osseuse , plate
quadrangulaire , dorso-latrale
fermant en arrire larc
vertbral
Arc neural
Processus pineux
Lame osseuse aplatie
transversalement , impaire ,
dorso-mdiale , dinsertion
ligamentaire et jouant le rle de
frein vertbral .
Arc neural
Processus transverses
Lame osseuse aplatie , paire
transversale , dimplantation
antro-latrale .
Reliquat de ctes
Arc vertbral
Processus articulaires
Eminences osseuses verticales
implantes sur larc vertbral
lunion des pdicules et des
lames .
Arc neural
Foramen
intervertbral
De situation
paravertbral
contenant le nerf
rachidien
Processus transverse
bitubercul(4-6) avec le
foramen transversaire (3) et la
gouttire du nerf spinal ( 5 ) .
Un processus pineux
court , horizontal et
bitubercul ( 10)
Un foramen vertbral
triangulaire ( 11 )
Atlas
7
8
C1
PO
ME
PO : Processus odontoide
ME: Moelle pinire
Vue crniale
Processus articulaires :
avec des facettes
articulaires crniale(2) et
caudale (5)
Foramen vertbral en
cur (8)
1-Apex de la dent
2-Processus odontoide ( dent )
3-Surface articulaire antrieure
4-Processus articulaire
suprieure
5-Processus transverse
6-Processus articulaire
infrieure
7- Corps vertbral
Corps vertbral ( 1)
cylindrique avec 4 facettes
articulaires costales
suprieures et infrieures
( 3)
Foramen vertbral circulaire
(10)
Pdicules(4) : bord infrieur
trs chancr (13) sur une
vue latrale
Processus articulaire
suprieure ( 7 )
Lame (8) quadrilatre
Processus pineux inclin
unitubercul (9)
Processus transverse (5)
avec une facette articulaire
costale transversaire (6)
1- Corps vertbral
2-Pdicule vertbral
3-Processus costiforme
4-Processus articulaire sup
5-Processus accessoire
6-Processus mamillaire
7-Processus articulaire inf
9-Processus pineux
11- Incisure vertbrale sup
Squelette du thorax
1
Sternum
4
Manubrium ( 1)
Corps sternal ( 2)
Processus xyphoide
(3)
Cartilage costal ( 4)
3
Ctes
Ctes vraies ( C1-C7)
Fausses ctes ( C8-C10)
Ctes flotantes ( C11-C12 )
THORAX OSSEUX
Vue latrale droite
1-Rachis cervico-thoraco-lombaire
2-Ctes flotantes
C11-C12 ( vue latrale )
3-Sternum
C11
C12
Sternum :
os plat ventromdian, long de 1520cm constitu de
trois segments .
Bord cranial avec
deux incisures
jugulaire(1) et
claviculaire latrale (
2)
Bords latraux avec
07 incisures costales
(5-6-7 )
11
22
8
8
13
13
13
1re cte
( vue crniale ) :
Le tubercule de
Lisfranc ( 6 )
Gouttire des
vaisseaux subclaviers ( 4-5 )
B
A
2me cte
( Vue crniale )
Tubrosit du
muscle dentel
antrieur la partie
moyenne du corps
(7)
3
1
2
6
4
Service dAnatomie
Explorations Morpho-fonctionnelles
EHU Oran
Pr SM BOUKERCHE
Anne Universitaire 2013-2014
Embryon de 4 semaines
Membre thoracique
Stade de chondrification
8
Membre pelvien
Constitution
Clavicule
Os sous cutan , pair , asymtrique , incurv en S italique
Situation topographique
Tige osseuse transversale ,mobile , superficielle , palpable , qui relie le thorax au
membre thoracique sa partie proximo-ventrale .
Clavicule
1
2
Dorsal
Crnial
Latral
Clavicule : Orientation
(Vue crniale )
Os tendu transversalement
La face caudale est parcourue , sa partie moyenne , par une
gouttire allonge (gouttire du sub-clavier (1)
Lextrmit aplatie en dehors (2) son bord concave en avant(3)
Dorsal
Crnial
Latral
Dorsal
Cranial
Latral
3- Muscle trapze
4- Muscle sterno-clido-mastoidien
Avant
4
1
Dorsal
Cranial
3
Latral
1- Insertion capsulaire
2- Muscle trapze
3- Muscle sterno-clido-mastoidien
4- Muscle sterno-clidio-hyidien
5- Surface articulaire sternale
6- Muscle grand pectoral
7- Tubercule deltoidien
8- Muscle deltoide
9- Surface articulaire acromiale
Antrieur
Crnial
Mdial
antrieur
Caudale
2
Latral
Avant
Arrire
3
1
antrieur
2
Caudal
Avant
Latral
Ossification de la clavicule
Os qui ouvre et qui ferme la marche de lossification
3
1
Clavicule Rapports
3
2
Rapports de la clavicule
Plexus brachial (1) vaisseaux sub-claviers :
artre (2) et veine (3) -
Rapports de la clavicule
(fracture )
Plexus brachial vaisseaux subclaviers dme pleural
Scapula : dfinition
Situation topographique
Os dorso-latral (thorax)
SCAPULA
ORIENTATION
Os applique la face
dorso-latrale du thorax de
la 2me la 7me cte
Orientation
Haut
Avant
Mdial
Col anatomique
Haut
Costa l
Mdial
4
2
1
3
1-M. sub-scapulaire
2-M. dentel antrieur
3-M. triceps brachial (CL)
4-M. omo-hyoidien
5-M.petit pectoral
6-M.court biceps-petit
pectoral
1-M. sub-scapulaire
2-M. dentel antrieur
3-M. triceps brachial (CL)
4-M. omo-hyoidien
5-M.petit pectoral
6-M.court biceps-petit
pectoral
4
2
Face dorso-latrale
Convexe
Angle de lacromion
Col anatomique
Tubercule infra-glnoidien
10
1
11
5
6
4
3
1-M. infra-pineux
2-M. supra-pineux
3-M. grand dorsal
4-M.grand rond
5-M. petit rond
6-M.grand rhomboide
7-M. petit rhomboide
8-M. lvateur de la scapula
9-M.trapze
10-M. deltoide
11-M. triceps
12
2
10
7
11
1
5
6
4
3
1-M. infra-pineux
2-M. supra-pineux
3-M. grand dorsal
4-M.grand rond
5-M. petit rond
6-M.grand rhomboide
7-M. petit rhomboide
8-M. lvateur de la scapula
9-M.trapze
10-M. deltoide
11-M. triceps
12-M. omo-hyoidien
Ligament coraco-humral
Ligt coraco-acromial
M. infra-pineux
M. Grand rond
Scapula
Bord crnial ( cervical
1
Contenu :
Nerf - artre et veine suprascapulaire
Mdial
Scapula
Bord mdial (spinal ou vertbral )
Bord spinal
ventral
Mdial
Scapula
Bords latral ( axillaire ) (1)
3
4
2
Anatomie palpatoire
Epine scapulaire
Anatomie palpatoire
Angle crnio-mdial
Angle caudal
Bord axillaire
Bord suprieur
Scapula :
Anatomie palpatoire
Anatomie palpatoire
Epine de la scapula
( zro anatomique )
Angle caudal
Acromion
Processus caracoide
Bord mdial
Rapports de la scapula
1-Artre et Nerf supra-scapulaire (
incisure scapulaire ) -
2- Artre circonflexe de la
scapula
Situation topographique
Humrus droit (bras )
2
Lhumrus ( 1) appartient au
squelette du bras
Il est situ entre la scapula (2) en
haut , le radius en bas et en dehors
(3) et lulna (4) en bas et en dedans
Vue dorsale
4
Dfinition
Orientation
Avant
Mdial
Constitution
A
Il comprend
B
A- Epiphyse proximale
B- Diaphyse ( corps )
C- Epiphyse distale
Humrus : diaphyse
(Vue antrieure )
Diaphyse humrale
Tordue sur son axe
1/3 suprieure cylindrique
1/3 infrieure triangulaire
1
Face antro-mdiale (1)
1
3
1-M. coraco-brachial
2-M. brachial
3-M. deltoide
4-M. brachio-radial
4
2
Constitution
1-Tte humrale
2-Col anatomique
3-Col chirurgical
4-Tubercule mineur ( trochin )
5-Tubercule majeur ( trochiter )
6-Sillon intertuberculaire =gouttire
bicipitale
Tte humrale lisse sphrique(1/3)
rayon = 30mm limite par un col
anatomique (2)
7
6
3
1-M. sub-scapulaire
2-M. sus-pineux
3-M. grand rond
4-M. grand dorsal ( gouttire )
5-M. grand pectoral
3
5
Constitution
Troche capitulum zone capitulo-trochlaire
7
2
SMA
6
1
1-M.brachio-radial
2-M. long extensur radial du carpe
3-M. court extenseur radial du
carpe et M. supinateur
4-M. rond pronateur
5-Tendon commun des M.
flchisseurs
4
5
Humrus : diaphyse
Vue dorsale
2
3
5-Nerf axillaire
6-Nerf radial
1
4
Constitution
2
1-Tte humrale
2-Col anatomique
3-Tubercule majeur avec deux facettes
rugueuses crniale (4) et dorsale (5)
dinsertion musculaires
1
2
1-M. supr-pineux
2-M. infra-pineux
Haut
Mdial
5
4
6
1
2
Fosse
olcranienne
3
4
Trochle
Haut
Dehors
I
V
Orientation de la tte
humrale
A
Angle de dclinaison
AOB
B
sagittal
1-Tte humrale
2-Epicondyle latral
3-Tubercule majeur
4-capitulum
5-Tubercule mineur
6-Epicondyle mdial
Ossification
Anatomie palpatoire
Tubercule majeur
Anatomie palpatoire
Diaphyse humrale
Anatomie palpatoire
Rapports vasculo-nerveux
Vue dorsale de lhumrus
1
Anatomie clinique
Anatomie clinique
Fractures au niveau du col chirurgical ( plus frquentes ) :
possibilit datteinte lsionnelle du nerf axillaire
Anatomie clinique
Anatomie clinique
La fracture au niveau du 1/3 moyen de
la diaphyse humrale se complique
souvent dune :atteinte du nerf radial .
Le sujet ne peut plus tendre la main
( main en col de cygne) .
Inflammation de la synoviale de la
longue portion du biceps : tnosynovite
Ulna (Cubitus)
Os long , pair , asymtrique
formant le squelette postromdial de lavant-bras
Ulna (Cubitus)
Forme avec le Radius le squelette de lavant-bras.
Articulaire en haut avec la trochle humrale en
dehors avec le radius ; en bas avec larticulation
radio-ulnaire distale
Spars par lespace interosseux
Ulna (Cubitus)
En haut:
lextrmit volumineuse
En avant:
la grande incisure articulaire de cette
extrmit (concavit antrieure)
En dehors :
le bord le plus tranchant de la diaphyse
Haut
Dhs
Ulna (Cubitus)
1- Epiphyse proximale
2- Diaphyse ulnaire
3- Epiphyse distale
Ulna (Cubitus)
Trois faces
1 La face palmaire: lgrement creuse
2 La face mdiale: convexe
3 La face dorsale: rugueuse dans sa partie
proximale , Creuse et divise par une crte
longitudinale dans ses infrieur
3
4
2
1
Trois bords
4 Le bord interosseux: tranchant
5 Le bord mdial: arrondi
6 Le bord dorsal: en forme de S allong
5
Haut
Dehors
Ulna (Cubitus)
1- Face palmaire ( antrieure )
(lgrement creuse )
2- Bord mdial
(arrondi )
3- Bord interosseux latral
( tranchant )
Ulna (Cubitus)
1- Face ventrale ( antrieure )
2- Bord antrieur arrondi
Ulna (Cubitus)
1
1 Processus Olcrnien
Cuboide vertical implante la partie postrosuprieure de lulna
2 Processus coronode
Pyramide quadrangulaire transversale plaqu contre le
Corps de lulna (3)
2
3
Ulna
(Cubitus)
1 Processus olcrnien
2 Processus coronoidien
4
5
Ulna (Cubitus)
1
A Processus olcranien
Face latrale ( 1 ) : elle est haute et large ; dinsertion
tendino-musculo-capsulaire darrire en avant
B Processus coronoidien
Face latrale :elle est occupe par une surface articulaire
lincisure radiale ( 2) qui rpond au pourtour de la tte
radiale
2 Incisure radiale
3 Crte supinatrice
3
5
10
Ulna (Cubitus)
1 Col :
3 Processus stylode
3
Ulna (Cubitus)
Ossification
Type endochondrale
1 Point centrale dossification primaire diaphysaire
(5me semaine de la vie intra-utrine)
2 Point dossification secondaire de lpiphyse proximale
Olcrne (9 - 14 ans) Soudure entre 15 20 ans
3 Point dossification secondaire de lpiphyse distale
Tte (6 - 9 ans) Soudure entre 18 22 ans
Ulna (Cubitus)
Type endochondrale
1 Point centrale dossification primaire diaphysaire
(5me semaine de la vie intra-utrine)
2 Point dossification secondaire de lpiphyse proximale
Olcrne (9 - 14 ans) Soudure entre 15 20 ans
3 Point dossification secondaire de lpiphyse distale
Tte (6 - 9 ans) Soudure entre 18 22 ans
Ulna (Cubitus)
Epicondyle
mdial
Olcrne
Epicondyle
latral
Anatomie palpatoire
Olcrane et bord dorsal ( coude flchi )
Tte ulnaire ( main en pronation )
Corps ou diaphyse : examen de bas en haut
de la tte ulnaire lavant-bras dans la
position de pronation
Tte du
radius
Tte de
lulna
Processus stylode
du radius
Processus stylode
de lulna
Olcrne
Ulna (Cubitus)
Luxation du coude
En dehors
Fracture lolcrne
Chute sur le coude
Fracture lolcrne
Hyper-extension passive du coude
Fracture lolcrne
Chute sur la main
Luxation du coude
En dedans
Ulna (Cubitus)
Radius
Forme avec lUlna le squelette de lavant-
bras.
Articul avec lulna,lhumrus en haut le
carpe en bas
Os de la prono-supination.
Radius
Dehors
Dedans
Radius
1- Epiphyse proximale
2- Diaphyse radiale
3- Epiphyse distale
Radius
Trois faces
1 La face palmaire: antrieure-lgrement
excave
2 La face latrale: convexe
3 La face dorsale: arrondie au 1/3 proximal,
plane au 2/3 distal
6 3
4
Trois bords
4 Le bord interosseux: interne mince et tranchant
5 Le bord palmaire: antrieur
6 Le bord dorsal: postrieur
Radius
1- Face latrale
(convexe )
2- Bord dorsal
(net sa partie moyenne )
Radius
1
1 Tte radiale
2 Col
3 Tubrosit radiale
3
Radius
Radius
1- Processus styloide
3-Face mdiale
4- Face distale
5-Incisure ulnaire
6-Disque articulaire
Radius
Volumineuse
Forme quadrangulaire- pyramidale
Aplatie dans le sens dorso-palmaire
O5 faces
1 Face palmaire (antrieure ) excave
2Face distale scapho-lunaire articulaire
3 Face mdiale :forme lincisure ulnaire
radiale (4) articulaire avec la tte ulnaire.
5-Disque articulaire
6-Processus styloide radial
Radius
A
A- Face dorsale
2
Elle est spare de la face latrale (B) par un
rebord prolongeant le bord dorsal ; vritable crte
saillante palpable : tubercule dorsal ( 1).
Cette face est divise en 02 sillons spars par
une crte verticale: ( 2)
Un sillon latral livre passage au tendon du long
extenseur du pouce (3)
Un sillon mdial , plus large , livre passage aux
tendons de lextenseur des doigts (4) en dedans
et de lextenseur de lindex en dehors (5)
5
3
Radius
5
4
B- Face latrale
Elle est large et divise en 03 parties :
Partie moyenne (B) prolonge en bas par le
processus styloide radiale (1)
Sillon antrieur(C) :livre passage aux tendons
des court extenseur du pouce en arrire(2) et
long abducteur du pouce en avant(3) et au
brachio-radial la partie haute (4)
Sillon postrieur : livre passage aux tendons des
court(5) et long extenseurs (6) radiaux du carpe
NB: tnosynovite des tendons musculaires dans
les gouttires
2
3
5
8
1
2
1-M. supinateur
2-M. biceps brachial
3-M. Long abducteur du pouce
4-M. court extenseur du pouce
5-M. carr pronateur
6-M.rond pronateur
Radius
Type endochondrale
1 Point centrale dossification primaire diaphysaire
(8me semaine de la vie intra-utrine)
2 Point dossification secondaire de lpiphyse proximale
2.1 Tte radiale (4 - 7 ans)
2.2 Tubrosit radiale (13 - 14 ans)
3 et 4 Point dossification secondaire de lpiphyse distale
(1 - 3 ans)
Radius
2.1
2.2
Type endochondrale
1 Point centrale dossification primaire diaphysaire
(8me semaine de la vie intra-utrine)
2 Point dossification secondaire de lpiphyse proximale
2.1 Tte radiale (4 - 7 ans)
2.2 Tubrosit radiale (13 - 14 ans)
Radius
Epicondyle
mdial
Olcrne
Epicondyle
latral
Tte du
radius
Tte de
lulna
Processus stylode
du radius
Processus stylode
de lulna
Tte radiale
Styloide radiale
Diaphyse radiale
Radius
Fracture de Pouteau-colles
Radius
Main osseuse
C-Phalanges ( 14)
Le carpe
(vue palmaire /A )
3
1
9
7
10
11
1-Scaphoide
2-Tubercule du scaphoide
3-Lunatum
4-Triqutrum
5-Pisiforme
6-Trapze
7-Tubercule du trapze
8-Trapzoide
9-Capitatum
10-Humatum
11-Hamulus (crochet )
Main carpienne
( Vue palmaire )
9
4
6
8
7
1
3
2
5-Trapze 6 Trapzoide
7- Capitatum 8- Hamatum
9- Hamulus ( os crochu )
Le carpe
(vue dorsale /B )
2
1
1-Scaphoide
2-Lunatum
3-Pisiforme
4-Triqutrum
5-Trapze
6- Trapzoide
7-Capitatum
8-Hamatum
5
2
1
Le canal carpien
1- Rtinaculum des flchisseurs
2-Tunnel osto-fibreux
3-Passage des tendons
flchisseurs et du n. mdian
4-Paquet vasculo-nerveux
Ulnaire
5-Canal ulnaire
Squelette du carpe
( Vue palmaire )
Canal
carpien
3
2
B
Canal
carpien
Modle darticulation
Chaque os = 06 faces
Proximale-distale
Palmaire dorsale
Mdiale latrale
Articuls entre-eux
Scaphoide
3
L
1- Faces
M
S-Suprieure
A-Antrieure-palmaire
I-Infrieure
M-Mdial
D- Postrieure
2-Orientation en bas et en
avant
S+
Scaphoide
3
L
M+
A
D
I+
Lunatum
Faces
S-Suprieure
A-Antrieure-palmaire
I-Infrieure
M-Mdial
L-Latral
D-Postrieure
S+
Lunatum
A
L+
M+
I+
Faces
A-Suprieure
B-Antrieure-palmaire
C-Infrieure
D-Mdial
E-Latral
F-Postrieure
Triquetrum
Triquetrum
S+
O4 faces articulaires
S-suprieure pour le disque
radio-ulnaire
I- infrieurecncave pour
lhamatum
L-latrale :plane pour le
lunatum
A-antrieure arrondie pour le
pisiforme (1)
1+
L+
I+
M
D
Pisiforme
S-Suprieure
A-Antrieure-palmaire
I-Infrieure
M-Mdial
L-Latral
D-Postrieure avec une surface
articulaire pour le triqutrum (1)
L
2
I
M
D+
Pisiforme
Os ssamoide mdio-ventral , trs
mobile , de forme ovoide (petit pois )
D-dorsale: surface articulaire
(1)ovalaire pour le triqutrum.
A-antrieure convexe avec sur son
versant latral un sillon vertical pour
le passage du nerf ulnaire (2)
2
1
L
2
I
A
S
D F
D
A
1 B
S-Suprieure
A-Antrieure-palmaire
I-Infrieure
M-Mdial
L-Latral
D-Postrieure
Trapze
Trapze
A
S+
D F
D
A
1 B
M+
I+
SA
Trapzoide
DF
AB
S-Suprieure
A-Antrieure-palmaire
I-Infrieure
M-Mdial
L-Latral
D-Dorsal
Os de petite taille , encastr
entre trapze et capitatum ; en
forme dcusson renvers
avec une face dorsale libre,
volumineuse , saillante ,
convexe et palpable
L E
C
I
S+A
Trapzoide
DF
M+
AB
L+ E
C
I+
A S
Capitatum
(Axe du poignet )
A-Suprieure
B-Antrieure-palmaire
C-Infrieure
D-Mdial
E-Latral
F-Postrieure
L
E
2
C
I
A S+
Capitatum
(Axe du poignet )
L+
E
M+
2
C
I+
S
A
EL
M
A
hamatum
S-Suprieure
A-Antrieure-palmaire
I-Infrieure
M-Mdial
L-Latral
D-Dorsale
S+
Hamatum
D
EL+
M
A
I+
11
2
Os surnumraires du carpe
Vue palmaire de la main
6
6
1- Os intermdiaire de lavant-bras
2- Os radial du carpe
55
3-Paratrapze
4-Subcapitatum
5-Hamumus propre
6-Os de Vsale
7-Ossicule de Greber
8-9- Ssamoides inconstants
1
1
Os surnumraires du
carpe
Vue dorsale de la main
44
55
1- Epipyramis
2- Epilunatum
3-Os central du carpe
4-Os stylodiens
5-Trapze secondaire
M
3
2
7
1
Le canal carpien
B
Le squelette du poignet
(main mtacarpienne B )
Elle est intercale entre la rotule
( A ) et les tentacules
phalangiennes (C)
A
Main
mtacarpienne
La main mtacarpienne ,
semi-mobile , rpond la
paume de la main.
Large et creuse , le gril
mtacarpien forme une
gouttire concavit
antrieure qui prolonge le
canal carpien et peut servir
de support et dappui
M1
4-Insertion musculaire
intrinsque sur leur diaphyse
Constitution
B
A- Base mtacarpienne
B- Corps diaphysaire
C- Tte mtacarpienne
Caractres gnraux
10
Mtacarpien type
1-Base
2-Bord latral
3-Bord antrieur
4-Tubercule de la tte
5- Tte
6-Bord mdial
A
3
I
4
S
6
L
1
A-Antrieur
L-Latral
M-Mdial
S-Suprieur
I-Infrieur
5
M
Squelette du mtacarpe
Diaphyse triangulaire
Main droite
(Segment distal phalangien )
Pouce : O2phalanges ( P1-P2)
Les Autres : O3 phalanges (P1-P2-P3)
Morphologie
Os long -- pair non symtrique
Constitution
A- Base B- diaphyse C-tte
A
1
Caractristiques :
B
4
Phalange proximale P1
I-Base II- Corps diaphysaire III- Tte
1-Facette articulaire proximale glnoidale
2- Diaphyse ovalaire
3-Facette articulaire distale trochlenne
4-Tubercule latral
A-Face palmaire B- Face latrale C-Face dorsale
Morphologie
La phalange proximale ( P1)est la plus
longue des trois phalanges
Constitution
Base diaphyse tte
Caractristiques :
Base quadrangulaire glnoidale (1)
Diaphyse ovalaire ( 2)
Tte ( 3 ) avec une facette articulaire
distale trochlenne dorso-palmaire avec
deux petits tubercules latraux(4)
Phalange moyenne P2
I-Base II- Corps diaphysaire III- Tte
1-Double facette articulaire proximale
glnoidale
2- Diaphyse ovalaire
3-Crtes moyennes latrales
4-Facette articulaire distale trochlenne
5-Tubercule latral
C-Face dorsale B- Face latrale A-Face palmaire
Morphologie
La phalange moyenne ( P2) est plus
courte -plus petite -moins incurve
Constitution
Base diaphyse tte
Caractristiques :
Base quadrangulaire glnoidale (1)
Diaphyse ovalaire ( 2)
Tte ( 3 ) avec une facette articulaire
distale trochlenne dorso-palmaire avec
deux petits tubercules latraux(4)
Morphologie
La phalange distale ou unguale
( P3) est la plus courte
Constitution
Base diaphyse tte
Caractristiques :
Base quadrangulaire glnoidale (1)
Diaphyse ovalaire la plus courte ( 2)
Tte ( 3 ) sans facette articulaire- aplatie sa
face dorsale rpond la matrice de longle
(4)
Phalange distale P3
I-Base II- Corps diaphysaire III- Tte
1-Double facette articulaire proximale
glnoidale
2- Diaphyse ovalaire
3-Face palmaire
4- Bourrelet ungual
5-Tubercule latral
C-Face dorsale B- Face latrale A-Face palmaire
Morphologie
La phalange distale ou unguale
( P3) est la plus courte
Constitution
Base diaphyse tte
Caractristiques :
Base quadrangulaire glnoidale (1)
Diaphyse ovalaire la plus courte ( 2)
Tte ( 3 ) sans facette articulaire- aplatie sa
face dorsale rpond la matrice de longle le
bourrelet ungual (4)
C
A
PR SM BOUKERCHE
Service dAnatomie Normale Explorations
morpho-fonctionnelles
Anne Universitaire 2013-2014
Jointure fibreuse : surfaces osseuses (1) unies entre-elles par du tissu fibreux (2)
Fontanelle antrieure
Union ligamentaire
Frontal
Squelette crnio-facial :
Le crne : partie crniale
Calvaria : vote
Parital
Suture dente
Suture internasale
Cavit orbitaire
Os nasal
Os maxillaire
Bord concave
bord convexe
Schyndilse
1-Sinus du sphnoiode
2-Corps du sphnoide
3-Choannes
4-Processus ptrygoides
5-Vomer
Gomphose
Synchondrose sphno-occipitale
1-Frontal
2-Ethmoide
3-Sphnoide
5
4-Temporal
5-Corps sphnoidal
6-Partie basilaire de los occipital
7-Os occipitaL
1- Corps vertbral
1-Rachis vertbral
2-Os iliaque
3-Sacrum
4-Pubis
2
B
Bassin osseux
3
4
6-Disque articulaire
7-2me cavit articulaire
Articulation glno-humrale
Bourrelet glnoidal
Capsule articulaire
Articulation glno-humrale
Capsule articulaire
1-Ligts capsulaires
intrinsques
( 1-11-12-13 )
2-Ligaments extracapsulaires
extrinsques
( 2-4-7-8-9 )
Membrane
synoviale
Ligts croiss
intra-capsulaires
extra-synoviaux
Capsule
Mnisque
Tendon musculaire
Corps musculaire
Tendon musculaire
Membrane synoviale
1-Membrane synoviale
3-Capsule articulaire
A. Mtaphysaire
A.piphysaire
2-Veine piphysaire
3-Artre piphysaire
4-Fibres sensitives
5-Fibre sympathiques
6- Fibre proprioceptive
7-Membrane fibreuse
capsulaire
8-Membrane synoviale
de la capsule
9-Pli synovial
10-Cartilage articulaire
Axe sagittal
Centres instantanns
Centre unique
Axe transversal
Mouvement de
flexion
Mouvement
dextension
Position de
rfrence
Mouvement dadduction
Mouvement
dabduction
Position de rfrence
Axe-vertical
Rotation mdiale
Rotation latrale
Mouvements de circumduction
Mouvements de prono-supination
3
1- Position de rfrence
2- Pronation
3- Supination
3-Supination
Sphroide Enarthrose
Articulation glno-humrale
Ellipsoide-- condylienne
Trapze
En selle
1er mta
carpien
Articulation trapzo-mtacarpienne
Trapze
Ant-rtropulsion
Inclinaison frontale
Articulation trapzo-mtacarpienne
Articulation humro-ulnaire
Articulation talo-crurale
1- Foramen vertbral
6
2-Processus transversal
3-Arc postrieur
4
4-Arc antrieur
5-Facette articulaire crniale
6-Facette articulaire
1
5
Fova dentis
( Processus odontoide)
1- Dent : processus
odontoide
2-Facette articulaire
antrieure
1
2
Arc ventral
Facette
articulaire
Dent de laxis
Ligt transverse de
latlas
Foramen
vertbral
ulna
radius
Bicondylaire associe
Temporal
Fibro-cartilage
articulaire
Mandibule
Articulation temporo-mandibulaire
Articulation sterno-costo-claviculaire(2)
Articulation en selle
Incisure claviculaire ( 1) du
manubrium sternal (2)
Cartilage costal
1re cte
Disque articulaire
Fibrocartilage intermdiaire rattach la
capsule et au 1er cartilage costal avec
deux facettes Infro-mdiale convexesupro-latrale concave
Cartilage costal
1re cte
au manubrium sternal
Sa face suprieure chondrale est articulaire
Elle complte la facette prcdente
Disque articulaire
Capsule
Mince lche
Insre
au pourtour de la surface
cartilagineuse sterno-costo-claviculaire
Disque articulaire
Ligament costo-claviculaire(1)
Puissant
Extraarticulaire
Tendu de la face infrieure de la
clavicule
Au cartilage costal et au bord
suprieur de la 1re cte
Synoviale
Lche tapisse la face profonde de la capsule
La synoviale supro-latrale est plus tendue que linfro-mdiale ;
Elle permet des mouvements plus amples
Axe longitudinal cc
Abaissement
Lextrmit acromiale de la clavicule sabaisse ; son extrmit sternale slve
La capsule suprieure et les ligaments sterno-claviculaire ventral et dorsal
limitent ce mouvement ( tensionl ligamentaire ) Le dplacement angulaire est de
21 ( Antuna- ZAPICO )
Projection en arrire
Projection en avant
5- Scapulo-thoracique
4
1-Sterno-claviculaire-acromio-claviculaire-3-glno-humrale
thoracique 5- sous-deltoidienne
3
4- scapulo-
Forme : piriforme
Limbus
La tte humrale
(130-140 )
Col anatomique
Col chirurgical
Diaphyse humrale
Limbus glnoidal
Manchon fibreux en tronc de cne , lche et fragile avec des replis infromdiaux ou freins capsulaires qui frnent la position dabduction .
Capsule articulaire :
vue antrieure
Capsule
articulaire
Ligaments
1-Ligt coraco-humral
2-Ligt coraco-acromial
3-Ligt transverse
4-Ligt glno-humral
sup
3
4
Origine :
Bord antro-sup du
limbus de la glne
scapulaire + Face
priphrique du
labrum
Terminaison :
Partie ant du col
anatomique au-dessus
du tubercule mineur
Terminaison :
Bord mdial du
tubercule mineur
Origine
Bord ant de la glne et du
labrum
Terminaison
Partie antro-inf du
col chirurgical
Foramen sous-coracoidien
de Rouvire
Ligament glno-humral
inf
Ligament coraco-humral
(ligt passif extra-capsulaire extrinsque)
3
1
Origine
1- Bord latral du
processus coracoide
Terminaison
3-Faisceau trochitrien
Face sup du tubercule
majeur
2-Faisceau trochinien
Bord sup du tubercule
mineur
Ligts glno-humraux de
FARABEUF
( 1- 2 -3 )
Ligament coraco-acromial
Bord mdial
du processus
acromial de la
scapula
Processus
coracoide de la
scapula
LIGAMENT TRANSVERSE
Ligament transverse
1-M. sub-scapulaire
2- m. Long biceps
3- M. Supra-pineux
4- M. Infra-pineux
5- M. Petit-rond
Ligaments
Actifs
5
Capsule articulaire
Cartilage hyalin
Tte
humrale
Glne
Labrum : bourrelet
glnoidien
Synoviale
Frnula capsulae
2
3
6
5
Fonction
Favorise le glissement
A-Axe de flexion extension (axe horizontal ;il fait avec le plan frontal un
angle de 30
Scapula fixe
Antpulsion
( Flexion )
60
Axe transversal
Rtropulsion
(extension )
30
Scapula fixe
160
60
30
5
6
B
A
3
Mouvement dadduction
Adduction faible
B Adduction avec
antpulsion
30
C-Adduction simple
10
Serrer un objet contre
le thorax
1-Petit rond
2-Grand rond
3-Grand dorsal
Mouvement dabduction = 90
Axe du
mouvement
Mouvements dabduction
A- Mvt habituel = 90
B- Avec ou sans particupation
de la scapula = 160
Rotation latrale = 40 - 70
40
Muscles rotateurs
latraux(B)
5-M. petit rond
6-M. infra-pineux
11-M. Deltoide (f pineux )
5
11
6
Rotation mdiale : 95
95
Muscles rotateurs
mdiaux(A)
5
2
3
1-M. gd pectoral
2-M. gd dorsal
3--M. gd rond
4-M. sub-scapulaire
8-M. deltoide ( f
claviculaire)
Mouvement de circumduction
Mouvement qui associe
successivement la combinaison de
mouvements lmentaires autour
des trois axes et qui permet au
membre thoracique de dcrire un
cne centr sur lpaule et dont
laxe est la position de fonction
associant flexion abduction et
rotation mdiale
Pr SM BOUKERCHE
3 -- Articulation acromio-claviculaire
Surfaces articulaires
2
1- Facette articulaire
acromiale de la scapula
2- Facette articulaire
acromiale de la clavicule
11
Surfaces articulaires
2
1- Facette articulaire
acromiale de la scapula
11
Surfaces articulaires
2
2- Facette articulaire
acromiale de la clavicule
11
Disque articulaire
Capsule
Manchon fibreux mince et
lche la face distale
autorisant de petits
mouvements de billementglissement lors des
mouvements scapulothoraciques
Ligament acromio-claviculaire
Ligaments distance
1-Ligt trapzoide
2- Ligt conoide
3- Ligt coracoclaviculaire mdial
1-Ligt trapzoide
Ligaments distance
Epais -- quadrilatre
presque sagittal
Tendu de la : postrieure
de la face suprieure du
segment horizontal du
processus coracoide la
ligne trapzoide du latral
de la face distale de la
clavicule
Fonction:
Il limite la fermeture de
langle clavicule - omoplate
Ligaments distance
2- Ligt conoide
Eventail fibreux frontal
sommet tronqu coracoidien ,
perpendiculaire au prcdent
Ligaments distance
3- Ligt coraco-claviculaire
mdial
Mince ruban
Tendu bord mdial du
segment horizontal du
processus coracoide la lvre
antrieure du sillon sub-clavier
Synoviale
La synoviale
Elle tapisse la face profonde de la
capsule fibreuse jusquau
pourtour des surfaces articulaires
Elle inclut parfois un fibrocartilage
souvent incomplet
Angle scapulo--claviculaire
horizontal
Larticulation acromio-
Mesure = 60
Angle scapulo--claviculaire
vertical
Limites : bord axillaire de la
scapula- grand axe de la clavicule
Situation : plan claviculaire
oblique en avant et dedans
Mesure = 70 - 80
NB : Le processus coracoide est un
important lieu dencrage fibreux
des ligaments qui solidarisent les
divers lments de la ceinture
scapulaire
Amplitude = 12 ( restreinte )
Contrle :
Ouverture : ligt conoide
Fermeture : ligt trapzoide
Vue ventrale
Limites de langle :
axe claviculaire-bord axillaire
Situation :
Plan claviculaire oblique en avant en
dedans
Mesures : 70-80
Axe : parallle laxe horizontal de la
scapula ( 3 )
Ouverture ( abduction ) ( 1 )
Fermeture ( adduction ) ( 2 )
Amplitude globale = 10 ( Fick )
Vue ventrale
Rotations
Rotation globale = 50
Freins du mouvement :
Torsion de la capsule acromioclaviculaire
Tension ligamentaire trapzoide et
conoide
Vue ventrale
Le coude
Orientation du membre
thoracique
H
Articulation
humro-ulnaire
Articulation
humroradiale
U
R
Articulation
radio-ulnaire
proximale
Coude fonctionnel
1
2
Art
daccompagne
ment
Art Gynglyme
( trochlenne )
Interligne
articulaire serr
de 1 et 3
3
Art de la pronosupination
La trochle
Poulie pleine
Plus large en arrire
Axe transversal oblique en bas
En dedans ( variable )
Vue dorsale
Gorge
verticale
Gorge
oblique en
bas en
dehors
Gorge oblique en
en haut -dehors
Gorge oblique
en haut
dedans
a
b
Demi-sphre arrondie
Aplatie transversalement
Orient en bas en avant
Situation ventro-distale
Capitulum
Zone capitulo-trochlaire
Forme quadrangulaire
Concave sagittalement
Articulaire avec la circonfrence
radiale de la tte radiale
Insertions ligamentaires sur les
bords latraux ( annulaire et
infrieur ( carr )
2
2- Circonfrence articulaire
( pourtour articulaire )
Plus haut la partie ventro-mdiale
Rpond lincisure radiale ligt
annulaire
Constitution :
Plan superficiel ligamentaire
Plan profond articulaire
(cartilageux )
Vue antrieure
Insertions humrales
Vue dorsale
Insertions humrales
Vue antro-latrale
Insertions ulnaires
Vue antro-latrale
Insertions ulnaires
BBB
B
Peu rsistant
2
2 Terminaison :
Tubercule coronoidien
2
Vertical
Processus coronoide
base de lolcrne
Trajet :
Vertical
Terminaison :
Bord dorsal de
lincosire radiale de
lulna
Vue latrale
2- Terminaison :
Ligament annulaire
1- Origine :
Bord antrieur de lincisure
radiale de lulna
2-Terminaison
Bord dorsal de lincisure radiale
de lulna
Ligament annulaire
Stabilisateur de la tte radiale
2
A-Vue latrale
B Coupe frontale
Ligament antrieur
Origine
1
Pourtour de la fosse
coronoidienne humrale
Trajet
En ventail
Terminaison
Partie latrale du bec
coronoidien
Simple renforcement
capsulaire
Vue antrieure
Origine
Epicondyle mdial
Humral
Terminaison
Ligament annulaire
Vue antrieure
Ligament postrieur
1
1- Plan profond
Fibres verticales
2- Plan moyen
Fibres horizontales
3- Plan superficiel
Deux faisceaux de
fibres obliques
3
Vue dorsale
Synoviale
Rcessus sacciforme
( entre radius et ulna )
3
4
Position de rfrence
Flexion active
140 -- 145
22
2
1-Coude en extension
Les 3 repres sont aligns sur
une horizontale
2- Coude en flexion ( plan
vertico-frontal )
Position zro-fonctionnelle
Coude flchi 90 coll au
tronc
Poignet en rectitude
Paume regarde en dedans
Le pouce en haut
Axe de la prono-supination
( Axe fonctionnel de lavant-bras)
AA
B
85
70
= 70
A- Extrmit distale
radiale
A
B- Tte ulnaire
B
Circonfrence de la
tte ulnaire :cylindre
plein
Ligament triangulaire
Incisure ulnaire radiale :cylindre creux
sagittalement
Frein la supination
POIGNET
Poignet
Main osseuse
dorsale droite
Articulation
mdio-carpienne
Articulation radiocarpienne
Face distale du
ligament triangulaire
Fibro-cartilage horizontal
Triangulaire base
latrale
biconcave -- regarde
en bas
Tendu du bord distal de
lincisure ulnaire radiale
la base du processus
styloide de lulna
Encrot de cartilage
dpaisseur variable
Rpond au lunatum
( semi-lunaire ) et au
triquetrum ( pyramidal )
Orientation
1re range du carpe : Condyle carpien
Scaphoide Lunatum Triqutrum
( unis par ligts interosssseux (schma 2)
Ulna
Radius
Lunatum
Scaphoide
Triqutrum
Capsule articulaire
Manchon fibreux pais , serr et rsistant en avant ; trs mince en arrire et
latralement , sinsre sur le pourtour des surfaces articulaires et les bords du
disque articulaire
33
Fonctions
Limite labduction du poignet
B = capitatum
L
T
Dedans
R1
Articulation
mdio-carpienne
R2
R1
Articulation
mdio-carpienne
R2
La capsule :
Membrane fibreuse trs courte ,mince;
elle sinsre sur les rebords cartilagineux des
os prciss ;
elle est nettement plus paisse et rsistante
en avant quen arrire
Ligaments dos os :
capsulaire ventral
renforcement
Ligaments dos os :
Renforcement capsulaire surtout ventral
Scaphoide-lunatum -- Lunatum-triquetrum
Capitatum-triquetrum -- Capitatumhamatum
Capitatum-trapzoide -- Capitatumscaphoide
Trapzoide-trapze -- Trapzoide-scaphoide
Trapze-scaphoide
A lexception de la jonction lunatumcapitatum ( lunatum mobile )
Maintien de la concavit de la
gouttire carpienne
Ligament transversal
Passage en pont au dessus du lunatum
sans insertion ligamentaire
Pour palier au risque de luxation de los
lunatum qui est un os libre et mobile dans
les mouvements sagittaux du poignet
( nuclation ) ; dautre part il demeure
assez libre notamment par rapport au
capitatum .
U
R
Ligament lunato-scapho-radial
Renfort
reliant le
Ligtpostrieur
lunato-scaphoradius- scaphoide- lunatum
radial
Tr
Sc
Tr
Tr
Faisceau triqutro-trapzo-trapzoidien
T
t
Amplitude
50
articulation radio-carpienne
35
articulation mdio-carpienne
Flexion palmaire du poignet
50
articulation mdio-carpienne
Amplitude
15
( articulation radio-carpienne )
Essentiellement
15
Inclinaison radiale
Amplitude : 45
30
(
articulation radio-carpienne )
45
Inclinaison ulnaire
15
(
articulation mdio-carpienne )
Position de fonction
Le poignet se met 45
dextension et en lgre
inclinaison ulnaire de 15
Systme musculaire
Pr SM BOUKERCHE
Anne Universitaire 2013-2014
M. trapze
M. du mouvement
actif (1)
Muscle biceps brachial est un
muscle fusiforme , digastrique , biarticulaire , superficiel , de situation
ventrale au niveau du du bras .
Fonctions :
Phylogntiquement jeune
Contractions rapides-courtespuissantes
Fatiguabilit rapide
Travaille en milieu anarobie
Tendance latrophie
1 Os
5
2- Tendon
3 Muscle
4 Trousseau primaire
5 Trousseau secondaire
4
6 Myofibrille
3
2
1
MACROSCOPIE
1- Trousseau primaire
2- Myofibrille
1
Muscle squelettique
Deux insertions osseuses qui
assurent le mouvement du
squelette
Muscle annulaire
Direction
Rectiligne
Muscle biceps
brachial
Direction oblique
Changement de
direction
Oeil
1 - Muscle long
2 Muscle large
3
1
3 Muscle court
4 Muscle
circulaire
44
Muscle long
Muscle long
Superficiel
fusiforme
pluri-articulaire
Exemple
( biceps brachial )
Tibia
Muscle circulaire
Muscle orbiculaire des
paupires
Muscle simple
monogastrique
1- Un corps charnu
monogastrique
2- Deux tendons
Ex Muscle diaphragme
Muscle multifide
Corps charnu ( 1 )
Ex : Muscle brachial
Fonction
Grand dplacement faible
traction
Fonction
Petit dplacement
Forte traction
Tendons :
Fibres collagnes : rsistant inextensible de structure
fascicule
Insertions : sur une surface largie (A)
Abord largi oblique ( B)
BB
A
Tendons :
Transmettent la contraction musculaire
Permettent linsertion osseuse
Sont fait de fibres longues et cylindriques
Les tendons se continuent dans le muscle sous forme de cloisons tendineuses
( muscle de force ) Ex : triceps sural
Cloison inter-musculaire
Loge musculaire
Fascia superficiel
formation fibreuse , contentive qui
entoure les muscles :
une sorte de gaine superficielle :
sous-cutan ou profonde : au contact
des muscles
Membrane interosseuse =
septum entre deux os
Bourse synoviale
1- Os
2- Tendon
2
3
Tendon
1
Gaine ( vaginale ) (1) fibreuse arciforme qui entoure un tendon
Tendon
Vinculum long
Tendon
2
22
2
Msotendon
Anneau fibreux ou
fibro-cartilagineux
Vritable poulie de
rflexion un tendon
Trochle musculaire
Valvules anti-reflux
Organisation du systme
lymphatique
Veine cave
suprieure
Abouchement langle
veineux jugulo-sub-clavier
gauche
Lymphonoeuds
( filtre )
Rseau de
capillaires
Lymphatiques
Vaisseaux lymphatiques
Vx lymphatiques
efferents
Lympho-nuds
Filtre
Vx lymphatiques
affrents
Voie de drainage
disto-proximale
Sans pompe
( pression
Contraction
musculaire )
Nerf moteur
Plaque motrice
Innervation sensitive
1
2
1- Neurone sensitif
Tendon musculaire :
corpuscules tendineux situs la
jonction msculo-tendineuse : point de
dpart de reflexes tendineux
provoqus ( voir schma )
1- Triceps sural
2-Tendon calcanen
Reflexe calcanen
Muscle mono-articulaire
Muscle poly-articulaire
Longs +++
Pr SM BOUKERCHE
2- M. Petit pectoral
3- M. Sub-clavier
Avant
Groupe thoraco-appendiculaire
antrieur
Situation topographique
1- M. Grand pectoral
2-M. Petit pectoral
3- M. Dentel antrieur
Arrire
Muscle
grand
pectoral
Muscle
grand
pectoral
Fonctions :
Adducteur du bras
Rotateur mdial du bras
Flexion horizontale du bras
Innervation :
nerf pectoral latral ( C5T1) :
faisceau latral du plexus
brachial
Fonctions :
Adducteur du bras
Rotateur mdial du bras
Flexion horizontale du bras
2- M. Petit pectoral
3- M. Sub-clavier
1- Fascia clavi-pectoral
Coupe para-sagittale de la fosse
axillaire
M.Petit pectoral
M.Petit pectoral
1
2
Fascia clavi-pectoral
Origine-terminaison-Fonctions
2
.
Il prend naissance du 3me-4me et 5me
cte pour se terminer sur le processus
coracoide (2)
1
2- M. Petit pectoral
3- M. Sub-clavier
1- Fascia clavi-pectoral
Coupe para-sagittale de la fosse
axillaire
Muscle dentel antrieur est un muscle thoracoappendiculaire antrieur ,profond et latral , aplati .
1-1re cte
2-Scapula
3-10me cte
4-M.Dentel antrieur
Muscle aplati , constitu de 03 faisceaux
.
a-1- 2me
cte arcade fibreuse entre les deux
b- 2-4me cte
c- 5-10me cte
Terminaison
Bord spinal de la scapula et de ses
angles correspondants
Fonctions :
Abducteur abaisseur rotateur latral de
la scapula
Trapze
Fonctions
Elvation
Adduction
Abaissement
Extension
Inclinaison homolatrale
Rotation contro-latrale de la tte
Rtropulseur
Adducteur
Rotateur mdial
Du bras
du bras
Elvateur de la
scapula
Rhomboide
minor
Innervation
Nerf dorsal de la scapula
Avant
Groupe scapulo-humral
(Situation topographique)
1- M. deltoide
2-M. Supra-pineux
3- M. Infra-pineux
4-M. Sub-scapulaire
4
2
3
Arrire
Coupe axiale de la
Fosse axillaire
Groupe scapulo-humral
(Situation topographique)
3
4
5
2-M.Supra-pineux
3-M.Infra-pineux
4-M.Sub-scapulaire
5-M.Petit-rond
6-M. Grand rond
6
Coupe para-sagittale de la fosse axillaire
Muscle deltoide
A-Deltoide acromial ( latral )
B-Deltoide claviculaire ( ventral )
C-Deltoide scapulaire ( dorsal )
03 Faisceaux
1
2
Muscle Deltoide :
(demi-cne )
Faisceau claviculaire
Faisceau acromial
Faisceau scapulaire
Fonctions :
Abducteur du bras
1
2
Innervation :
Nerf axilaire ( branche terminale
du plexus brachial
Fonctions :
Abducteur du bras
Innervation :
Nerf supra-scapulaire ( Plexus brchial )
Muscle supra-pineux
2
1-Fosse supra-pineuse
(origine )
2- Facette crniale du
tubercule majeur
(terminaison )
2
2
1
1
M. infra-pineux
1- Fosse infra-pineuse
(origine )
2-Facette moyenne du
tubercule majeur de
lhumrus
( terminaison )
Muscle infra-pineux ( 1 )
Fonctions :
1
1
Innervation :
Nerf supra-scapulaire
Plexus brchial )
2
1
1
2
Fonctions :
Muscle Grand-rond ( 1 ) est un muscle fusiforme , scapulohumral,appartenant au groupe de la coiffe des rotateurs ,
dorsal et profond .
Fonctions :
Adducteur - Rotateur mdial de
lpaule
Innervation :
Rameau du grand rond issu du nerf
sub-scapulaire ( 2 ) ( Plexus
brachial )
M. Sub-scapulaire
Origine -- terminaison
Fonctions :
Adducteur
Rotateur mdial de lpaule
Muscles du bras
Groupe ventral
Biceps brachial ( biceps brachii )
Coupe axiale
A
La loge ventrale ( A ) :
Biceps brachial
Brachial
Coraco-brachial
La loge dorsale ( B ) :
Triceps = vaste latral vaste
mdial chef long du triceps
Flchisseur du coude
Supinateur du coude
Stabilisateur de la tte humrale
Innervation :
Rameaux du nerf musculo-cutan
M. Biceps brachial
Chef court
Chef long
Corps musculaire
du biceps brachial
Fonctions
Motrices
Flexion
Flexion
Tendon terminal
Expansion
aponvrotique
Fascia
antbrachial
Supination
Supination
Fonctions :
Flchisseur du coude
Supinateur du coude
Innervation :
Rameaux du nerf musculo-cutan
Fonctions :
Flchisseur puissant du coude
Muscle tonique de posture
Innervation:
Rameaux du nerf musculo-cutan
Innervation:
Rameaux du nerf musculo-cutan
Muscle Coraco-brachial ( 1)
Muscle scapulo-humral ,
fusiforme ,profond , mdial ..
Mono-articulaire ,profond , court ,
puissant
Fonctions :
Flchisseur adducteur du bras
Innervation:
Rameaux suprieur et infrieur du
nerf musculo-cutan
Fonctions :
Flchisseur adducteur du bras
Innervation:
Rameaux suprieur et infrieur du nerf
musculo-cutan
Innervation :
Nerf radial
M. TRICEPS
Chef long
Chef latral
Chef mdial
Ancon
Face latrale de
lolcrne
Fonction
Anco
n
Ancon
1-Loge ventrale
2- Loge dorsale
11
3- Loge latrale
22
4- Septum interosseux
Muscles
picondyliens
mdiaux :
Groupe ventral
superficiel et
moyen
4
1
5
En avant
1
5
7
4
6
En dehors
LP
FRC
FSD
RP
FUC
LFP
FPD
En avant
2
Dehors
1
3
Radius
Ulna
3- Carr pronateur
1- Flchisseur profond des doigts
2- Long flchisseur du pouce
COUPE AXIALE
1/3 INF. DE LAVANT-BRAS DROIT
FPD
LFP
CR
Ulna
1
1
Epicondyle mdial
Rond
pronateur
M
Flexion
Pronation
M. Epicondylien mdial
Muscles
picondyliens
mdiaux :
Groupe ventral
superficiel et
moyen
4
1
5
Flchisseur radial
du carpe
Flchisseur
ulnaire du
carpe
Flchisseur radial
du carpe
Flexion
Rtinaculum
des flchisseurs
inclinaison
radiale
Innervation : Mdian
Muscles
picondyliens
mdiaux :
Groupe ventral
superficiel et
moyen
4
1
5
M. picondyliens mdiaux
Long
palmaire
Flexion
Terminaison
Long palmaire
M. Epicondyliens mdiaux
FUC
Fonctions :
Flexion ( 1 )
Inclinaison ulnaire ( 2) ( adduction ) du poignet
Tenseur transversal du poignet
Innervation : Nerf ulnaire
1
Os pisiforme
Vue dorsale
Insertion proximale ulnaire sur la lvre
mdiale du bord dorsal de lulna
M. FSD
M. Flchisseur superficiel
des doigts
FSD
Ligt
collatral
ulnaire
Processus
coronoide
Chef radial
Le tendon du flchisseur
superficiel des doigts se
termine sur P2 en deux
languettes latrales sur les
bords de la 2me phalange
(tendon perfor)
FSD
P2
FPD
P3
Le tendon du flchisseur
profond se termine en une
languette mdiane sur la
base de la 3me phalange
( tendon perforant )
Arcade fibreuse
Flexion
Plan superficiel
Plan profond
Rtinaculum des flchisseurs
Fonctions :
Flexion de inter-phalangienne
proximale
( IPP ) de II-III-IV-V )
Flexion P
Flexion de la mtacarpo-phalangienne
( MP ) de II III- IV V
Innervation : Nerf mdian
FlexionMP
Flexion IPP
Le canal carpien
Le sillon carpien est limit
sur le bord radial par le
scaphoide et le trapze ; du
ct ulnaire par le pisiforme
et hamulus
( uncus ou
crochet )
Ce sillon est ferm en avant
par le rtinaculum des
flchisseurs
( structure fibreuse large ,
rsistante et horizontale ) qui
contient les tendons des
flchisseurs des doigts
FS des doigts
1
FP des doigts
P3
flexion
Rtinaculum des
flchisseurs
Tendon
( Plan profond )
FPD
1
Origine :
radio-membraneux
Long flchisseur du
pouce
Plan profond
Le muscle carr
Muscle carr
pronateur
pronateur
2
3
En dehors
En avant
M. Brachio-radial
Muscle
brachio-radial est un muscle dorsal , superficiel radial de
lavant-bras ;c est un muscle humro-stylo-radial , allong
verticalement , charnu en haut , tendineux en bas .
Il est tendu du bord latral de lhumrus la base du
processus styloide du radius
Fonctions :
Flchisseur de lavant-bras sur la bras
Ramne le bras en position de fonction
Le
long extenseur radial du carpe est un muscle picondylien
latral , dorsal , superficiel , allong verticalement au
niveau de lavant-bras .
Cest
un muscle humro-mtacarpien , tendu du bord latral de
lhumrus la face dorsale de la base du 2me mtacarpien .
Fonctions
Extenseur et abducteur de la main
Innervation
Nerf radial
Muscle court
extenseur radial
du carpe
En avant
Radius
Ulna
1
2
En dehors
3
4
M. ECD
Modle de terminaison
dun tendon extenseur
Mtacarpe
Phalange proximale
Phalange moyenne P2
Bandelette
mdiane
Phalange distale P3
Bandelettes
latrales
Radial
1
Dorsire des
interosseux
Languette
mdiane P2
Languette latrale
1-Origine-Apex
2- 4 tendons de
division
Fusion
Fonction
Action complmentaire celle de
lextenseur commun
Innervation
Nerf radial
Bord dorsal de la
diaphyse ulnaire
Tubercule mdial de la
face dorsale de la base du
5me mtacarpien
Muscle Ancon
AVT
R
2
U
Dehors
Dedans
U
3
Radius
Ulna
1
Supinateur
Muscle supinateur
Constitution
Chef
superficiel
Chef profond
Nerf radial
Supinateur
Chef profond
Fonctions
Supinateur de lavant-bras
Innervation
Nerf radial ( N.interosseux postrieur )
SUPINATION
Supinateur : insertions
Extrmit distale
de lpicondyle
latral humral
Ligt collatral
radial
Fosse supinatrice
ulnaire
Crte
supinatrice
radiale
M. L.abd 1er
Face dorsale
radiale
Tubercule latral
de la base dorsale
de M1
Fonctions :
Abducteur et extenseur de larticulation trapzomtacarpienne
Innervation :
Branche profonde du nerf radial
M. Court extenseur du
pouce
Court
extenseur
du pouce
Face dorsale de
lulna-radiusmbrane
interosseuse
Face dorsale de la
base de P1 du
pouce
Le muscle court extenseur du pouce de la loge dorsale de lavantbras appartient la couche profonde .
Cest un muscle grle dorso-caudal , tendu des faces dorsale
deux os de lavant-bras et de la membrane interosseuse la face
dorsale de la base de la 1re phalange du pouce
Fonctions :
Extenseur et abducteur de larticulation mtacarpo-phalangienne
du pouce
Innervation :
Branche profonde du nerf radial
Le muscle long extenseur du pouce de la loge dorsale de lavantbras appartient la couche profonde .
Cest un muscle grle dorso-caudal , tendu de la face dorsale de
lulna et de la membrane interosseuse la face dorsale de la
base de la phalange distale du pouce
Fonctions :
Extenseur de larticulation inter-phalangienne du pouce
Extenseur
abducteur du poignet
Innervation :
Branche profonde du nerf radial
Face dorsale de
lulna mbrane
interosseuse
Long extenseur
du pouce
Face dorsale de la
base de P2 du
pouce
M. L.Ext 1er
M. Ext 2
Innervation :
Branche profonde du nerf radial
Innervation :
Branche profonde du nerf radial
1
2
3
4o
4t
Rtinaculum des
flchisseurs
Court abducteur
du pouce
Tubercule du scaphoide
Rtinaculum des
flchisseurs
Crte du trapze
Ssamoide radial du pouce
Tubercule latral de la base de
la phalange proximale
Expansion dorsale pour le
tendon extenseur
Court flchisseur
du pouce
Court flchisseur du pouce
Court flchisseur
du pouce
Court flchisseur
du
pouce
Tubercule du trapze
Rtinaculum des
flchisseurs
Trapzoide-capitatum
Ssamoide radial
Tubercule latral
Court flchisseur
du pouce
Opposant du
pouce
Opposant du pouce
Crte du trapze
Rtinaculum des
flchisseurs
Adducteur du pouce
Chef transverse
Chef oblique
Trapzoide capitatum
Base palmaire M2 M3
Bord palmaire M3
Adducteur du pouce
Chef oblique
Chef transverse
1
3
4
Court palmaire
Innervation
Ulnaire
Rtinaculum des
flchisseurs
Innervation
Ulnaire
Court flchisseur
du 5me doigt
Hamulus de los
hamatum
Base de P1 ( ct
mdial ) du 5me doigt
Fonctions :
Il porte le 5me doigt en avant et en dehors permettant
son opposition au pouce
Innervation :
Ulnaire ( rameau profond )
Hamulus de los
hamatum
IOP
2
IOD 1
M
Aponvrose palmaire profonde
M .Lombrical
Dorsire dorsale
proximale
dextension
Lombricaux: 04
FPD
LFP
FSD
RF
Lombricaux 1-2-3-4
Bord radial
du tendon
extenseur
commun
corresponda
nt
Tendon du
flchisseur
profond
correspondant
N. Ulnaire
Muscles
Interosseux
palmaires
Interosseux palmaires : 04
Bord ulnaire de la
base du M1 : IOP
1
Origine
Terminaison
proximale et
Bord ulnaire
M1
Bord
radial M2
IOD 4
IOD 1
IOD 2
Bord
radial
IOD 3
Lame tendineuse
Bord ulnaire
Drainage
lymphatique
1
2
1-Veine jugulaire interne
2-Veine sub-clavire
3-Canal thoracique
4-Citerne du chyle
5-Tronc lymphatique intestinal
6-Troncs lymphatiques lombaires
ascendants
7-Chaines iliaques
8-Chaines inguinales
3
4
5
6
7
8
ACPD
Artre carotide
primitive gauche
Artre sub-clavire
droite +++
Tronc artriel
brachio-cphalique
Artre sub-clavire
gauche +++
Crosse Aortique
VG
Ventricule
gauche
Artre sub-clavire
droite
Artre
axillaire
En bas et en
dehors
Fente costoclaviculaire
Bord distal du
gd pectoral
A.Thoracique suprme
Nerf ulnaire
M. coracobiceps
Nerf mdian
M. Gd
pectoral
M.Petit
pectoral
Nerf musculocutan
Nerf radial
M. Gd dorsal
Nerf axillaire
M. Gd rond
M. sub-scapulaire
M. Dentel ant
Artre brachiale :
Origine - trajet terminaison
Trajet
Elle descend obliquement en bas en avant
en dehors
Elle chemine dabord la face mdiale du
bras dans le canal brachial ; puis dans la
gouttire du sillon bicipital mdial au niveau
du coude ; elle est accompagne par le nerf
mdian
Artre axillaire
Distribution collatrale de
lartre brachiale
A. brachiale
A. Profonde du bras
1
A. Collatrale
radiale
A. Collatrale
moyenne
A. Rcurrente
radiale
A. Interosseuse
rcurrente
A. Collatrale ulnaire
proximale
A. Collatrale ulnaire
distale
Distribution collatrale de
lartre brachiale
A. brachiale
A. Profonde du bras
A. Collatrale
radiale
A. Collatrale
moyenne
A. Rcurrente
radiale
A. Interosseuse
rcurrente
A. Collatrale ulnaire
proximale
A. Collatrale ulnaire
distale
M. Biceps brachial
Nerf mdian
M. brachial
Artre brachiale
Nerf cutan brachial
mdial ( ABCI )
Nerf ulnaire
Veine brachiale
Artre radiale
Artre brachiale
M. Rond pronateur
M. brachio-radial
Bifurcation pli du
coude col radial
M. Flchisseur radial du
carpe
Artre radiale
Segment ant-brachial
Artre radiale
Rameau carpien
palmaire
Rameau carpien
dorsal
Rameau palmaire
superficiel
Artre radiale
Artre mtacarpienne dorsale
du 1er espace +++
4
1-Vx radiaux
En avant :
2-M. brachio-radial
En arrire :
3-M. rond pronateur
4-M. FSD
5-M. LFP
Dedans avant :
6- M. LFRcarpe
En dehors
7- M.LERcarpe
1- Vx radiaux
En avant :
3- Veine cphalique
4-Nerf cutan latral de
lavant-bras
En arrire :
5-M. LFPouce
6- M. carr pronateur
En dedans avant
7- M. LFR du carpe
8-Nerf mdian
dehors arrire
9- M. brachio-radial
5
6
En
Plan profond :
1-Ligt collatral radial du carpe
2-Face latrale du scaphoide
En avant :
8
Art.
radiale
En arrire :
5- Tendon du long extenseur du
pouce
6- M. court extenseur radial
7-M. long extenseur radial
En superficie :8- Fascia dorsal du
carpe
4- M. picondyliens mdiaux
5- M. flchisseur superficiel des doigts
6- M. flchisseur ulnaire du carpe
7. M. flchisseur profond des doigts
8- Rtinaculum des flchisseurs
9-Canal ulnaire
10- Os pisiforme ( bord latral )
Branche
de bifurcation mdiale de lartre brachiale, l(artre
ulnaire est volumineuse , profonde dabord ,
superficielle et palpable en bas ; nourricire de lavantbras et de la main
Origine
Nat 2-3 cm au dessous du pli du coude dans le sillon
bicipital mdial
Trajet
Oblique en bas et en dedans (1/3 proximal
Verticalement descendant
Au bord latral du pisiforme (canal de Guyon )
Oblique en bas en dehors dans la loge
hypotnarienne et loge palmaire moyenne
Terminaison :anastomose avec le rameau palmaire
superficiel de lartre radiale pour constituer larcade
palmaire superficielle
1-Artre ulnaire
2-Artre radiale
Artre brachiale
Artre radiale
Artre ulnaire
Rameau carpien
palmaire
Rameau carpien dorsal
Rameau palmaire profond +
1
4
1- Artre ulnaire
En avant : 2- M. FSD
En arrire : 3 M. FPD
Dedans : 4- M. FUCarpe
5- Nerf ulnaire
En dehors :6- M.LFPouce
5
Rapports au 1/3 moyen de lavant-bras
5
1-Vx ulnaires
En avant:
2-Fascia antibrachial
profond de lavant-bras
En arrire :
3-Tendons du FPD
4- M. carr pronateur
En dedans :
5- M. FUcarpe
6- Nerf ulnaire
En dehors :
7- Tendons du FSD
8- Nerf mdian
6
4
3
1-Vx ulnaires
En avant:
2- Rtinaculum des
flchisseurs
En arrire :
Pi
3- Tendons des
flchisseurs superf
mdiaux
En dedans:
4-Os pisiforme
Cap
Triq
5-Nerf ulnaire
6- Tendon du FUcarpe
Ha
En dehors :
7- Nerf mdian
8- Tendon du long
palmaire
3
4+ 1-Artre ulnaire
2-Artre radiale
3
8+
9+
5+
communes(2-3-4 espace)
10+
6+
1-Artre radiale
3
4+ 1-Artre ulnaire
2-Artre radiale
3
8+
9
5+
communes(2-3-4 espace)
10
6+
3
Rapports
En dedans :
1-Court abducteur du
5me
2-Rameau palmaire
profond
Partie moyenne
3-Division du nerf
mdian
En dehors
4-Court abducteur du
pouce
5-Rameau thnarien
du nerf mdian (3)
4
1-Arcade palmaire
superficielle
2-Artre ulnaire
3-Rameau palmaire
superficiel
4-Tendons des
flchisseurs des doigts
5-Tendon du LFpouce
5
1
Rapports de larcade palmaire superficielle
Avec les tendons flchisseurs
Arcade palmaire
profonde
3
1-Rameau palmaire
profond
Artre Ulnaire )
2-Artre radiale
3-Rameaux ascendants
carpiens courtes et grles
( os-articulations du carpe)
4-Rameaux perforants
dorsaux
5-Aa Mtacarpiennes
palmaires
2-3-4 espace)
6- Artre principale du
pouce
Arcade palmaire
profonde
3
2
6
1-Rameau palmaire
profond
( Artre Ulnaire )
2-Artre radiale
3-Rameaux ascendants
carpiens courtes et grles
( os-articulations du
carpe)
4-Rameaux perforants
dorsaux
5-Aa Mtacarpiennes
palmaires
2-3-4 espace)
6- Artre principale du
pouce
En dedans :
1-Opposant et court
flchisseur (2)
3-Bases osseuses
mtacarpiennes
En avant
4-Tendons des
flchisseurs lombricaux
En dehors
5-Chef oblique
transverse de ladducteur
du pouce
6-Rameau profond du
nerf ulnaire
3-Rameaux ascendants
(carpe-articulation radio-carpienne
4-Aa Mtacarpiennes dorsales
5-Artre digitale dorsale mdiale du
5me doigt
4
6
3-Rameaux ascendants
(carpe-articulation radio-carpienne
4-Aa Mtacarpiennes dorsales
5-Artre digitale dorsale mdiale du
5me doigt
4
6
Vascularisation artrielle du
doigt
AXE VENTRAL
AXE DORSAL
Les artres digitales
dorsales propres
vascularisent la face
dorsale de la phalange
proximale
Arcade dorsale
veineuse ( 6)
Veine basilique
anti-brachiale
Veine salvatelle du
5me doigt ( 7 )
Veines
mtacarpiennes
dorsales ( 5 )
Face dorsale de la
main droite
Veine cphalique antibrachiale
Arcade digitale
dorsale ( 4 )
Veine digitales
dorsales ( 3)
Rseau veineux
sous-ungual (1) lit
ungal )
Rseau veineux
palmaire
Face palmaire de la
main droite
Veines inter-capitales
palmaires
Arcade veineuse
palmaire ( 2 )
Veines digitales
palmaires ( 1 )
Veine
cphalique
brachiale
Veine mdiane
cphalique
Veine
cphalique
anti-brachiale
Veine
mdiane antibrachiale
Veine axillaire
Veines brachiales
Veine basilique
brachiale
Veine mdiane
basilique
Organisation du systme
lymphatique
Veine cave
suprieure
Abouchement langle
veineux jugulo-sub-clavier
gauche
Lymphonoeuds
( filtre )
Rseau de
capillaires
Lymphatiques
Vaisseaux lymphatiques
Vx lymphatiques
efferents
Lympho-nuds
Vx lymphatiques
affrents
Voie de
drainage
distoproximale
Sans pompe
( pression
Contraction
musculaire )
1
2
22
7- Sein droit
5
7
4
1-axillaire
2-Brachial
3- Radial
4- Pdieux
5- Tibial postrieur
6- Poplit
7- Fmoral
8-Carotidien
6
5
2
1- Cordon mdullaire ( SB)
2- Corne ventrale ( substance grise ) 3- Corne
dorsale ( SG)
4- Foramen intervertbral ( trou de conjugaison ) 5-
1-Dfinition
Rseau nerveux anastomotique destin
aux muscles et tguments de la ceinture
scapulaire et du membre thoracique
Situation
1- Au cou
( rgion supra-claviculaire )
2- Canal cervico-axillaire
3- Fosse axillaire
1-Constitution
Racines
branches ventrales des nerfs cervicothoraciques spinaux (C5-T1 )
1-Constitution
Troncs du plexus
1-Tronc suprieur (C5-C6) (C4)
2- Tronc moyen ( C7)
3- Tronc infrieur (C8-T1 )
1
2
1-Constitution
Faisceaux du plexus
4-Faisceau postrieur :
Branches dorsales de 1-2-3
5- Faisceau latral :
Branches ventrales de 1-2
6- Faisceau mdial
Branche ventrale de 3
1
5
Plexus brachial :
branches supra-scapulaires
1-nerf dorsal de la scapula
2-nerf thoracique long
3- nerf du sub-clavier
4-nerf supra-scapulaire
1
4
3
Plexus brachial :
branches infra-scapulaires
(Faisceau latral )
1-nerf pectoral latral
2-nerf musculo-cutan
3- racine latrale du nerf mdian
Plexus brachial :
branches infra-scapulaires
(Faisceau mdial )
1-nerf cutan mdial de lavant-bras
2-nerf cutan mdial du bras
3- nerf pectoral mdial
2
1
Plexus brachial :
branches infraclaviculaires
(Faisceau postrieur )
2 1
Plexus brachial :
branches terminales
1-nerf musculo-cutan
2-nerf mdian
3- nerf axillaire
4-nerf radial
5-nerf ulnaire
1
3
4
2
5
Plexus brachial :
Nerf mdian
Dfinition
Nerf mixte , flchisseur de la main et des
doigts
Pronation de lavant-bras
Opposition du pouce
Plexus brachial :
Nerf mdian (1)
Origine relle : C6-T1
Branches ventrales des nerfs cervicothoraciques spinaux C6-T1
Origine apparente
Union des racines nerveuses du faisceau
latral et mdial du plexus brachial de
faon variable dans la fosse axillaire
2- Clavicule
3- Nerf mdian
2
3
5-Muscle flchisseur
superficiel des doigts
6-Rtinaculum des
flchisseurs
7- Branches terminales
4- Artre brachiale
Mdian
Trajet
Il traverse la fosse axillaire ,
chemine la face mdiale du
bras dans le canal brachial ,
croise en X allong la face
ventrale de lartre brachiale
longe le sillon bicipital interne
en dedans de lartre .
A lavant-bras , il plonge
entre les deux chefs du m.
rond pronateur puis sous
larcade fibreuse du muscle
flchisseur commun
superficiel des doigts ; il
descend entre les flchisseurs
dans la loge anti-brachiale
pour devenir superficiel au
niveau du poignet .
Le nerf mdian est situ au niveau du bras la partie mdiale dans le canal
brachial
Le nerf mdian au coude est vulnrable ( blessure perforante luxation postrointerne-compression nerveuse par le rond pronateur fracture osseuse )
FSD
FPD
2-Nerf articulaire
1
2
2-Tronc latral SM
3- Tronc mdial SM
4- Rameau thnarien
musculaire
3
7
8
6-Rameau du 1er
lombrical
7-Nerf digital palmaire
commun du 2me
espace
5
6
1-Dfinition
le nerf ulnaire est un nerf mixte ;
flchisseur accessoire, il assure la
motricit fine des doigts : mouvements
prcis au niveau de la paume de la
main. ( prhension abductionadduction)
Nerf ulnaire :
trajet terminaison
1- Origine apparente dans la
fosse axillaire
3
4
Nerf ulnaire :
distribution collatrale
1-Nerf ulnaire
2-Rameaux articulaires au
coude
3
4
6
Distribution sensitive
collatrale dorsale de
la main par le rameau
dorsal du nerf ulnaire
1-Rameau dorsal du
nerf ulnaire
1
2
5
3
4
Nerf ulnaire :
Distribution terminale
sensitive
Rameau superficiel
1-Rameau pour le
palmaire cutan
1
4
2
2-Nerf collatral
palmaire interne du
Vme doigt
3-Nerf digital
palmaire commun
du 4me espace
4-Rameau
anastomotique ave
le nerf mdian
Face dorsale
Face palmaire
Rameau superficiel
Territoires sensitifs
du nerf ulnaire
Le rameau profond du nerf ulnaire innerve les lombricaux 3-4 les interosseux
palmaires et dorsaux
Griffe ulnaire
Origine apparente
dans la fosse axillaire
Nerf radial
Dans la loge dorsale
Septum
intermusculaire
latral brachial
Sillon bicipital latral
Branche terminale
superficielle ventrale
Branche terminale
profonde dorsale
1-Petit-rond
2-Nerf radial
3-M. supinateur
4-Branche profonde
5-Branche superficielle
5.M.long triceps
6-M.vaste latral
7.M .vaste mdial
9.M.brachio-radial
10.M. long extenseur radial du carpe
11.M. court extenseur radial du carpe
1- Branche superficielle du
nerf radial au pli du coude
Nerf radial :
Rameau superficiel
Recueil la sensibilit dorsale
de la main et des doigts
Rameau superficiel
Filet
anastomotique
Nerf digital
commun dorsal
du 2me espace
Fonctions
Motrices du rameau profond
.Extenseur et adducteur de la main au
niveau du poignet
( ext ulnaire du carpe)
.Extenseur du pouce ( court extenseur du
pouce long extenseur du pouce )
.Abducteur du pouce ( long abducteur du
pouce )
.Extenseur de la 1re phalange des 4
derniers doigts et extension de la main au
niveau du poignet ( extenseur des doigts )
.Extenseur du 5me doigt ( extenseur du
5me doigt )
.Reflexe tricipital
( C7 )
.Reflexe stylo-radial ( C6 )
Dfinition
Branche terminale du plexus brachial , le
nerf musculo-cutan est un nerf mixte :
Il est flchisseur du coude et participe
ladduction du bras .
N. musculo-cutan
Trajet -Terminaison
Fosse axillaire
Traverse du
coraco-brachial
Traverse de
laponvrose brachiale
superficielle
(terminaison)
Rameau cutan dorsal
Loge ventrale du
bras entre
brachial et biceps
brachial
Pli du coude
Rameau cutan ventral
Distribution collatrale
2
1-Nerf du coraco-brachial
2-Nerf du biceps brachial
3-Nerf du brachial
3
Distribution terminale
Nerf cutan latral de lavantbras
Nerf musculo-cutan
Nerf du coracobrachial
Distribution
collatrale motrice
Nerf du m. brachial
Nerf du m. biceps
brachial
Nerf musculo-cutan :
Distribution terminale
Rameau profond
articulaire
2-Rgion dorso-latrale de
lavant-bras
Rgion antro-latrale
de lavant-bras
Rgion dorso-latrale
de lavant-bras
Nerf axillaire
Origine relle (au niveau du cou ) Branches
ventrales des nerfs spinaux cervicaux du
plexus brachial C5C6
Origine apparente ( fosse axillaire )
Une des branches terminales du faisceau
postrieur ( tronc secondaire postrieur )
2-Rgion dorso-latrale du
moignon de lpaule
Nerf axillaire
Dfinition
Nerf cutan mdial du bras
Petit nerf sensitif du plexus brachial pour
laisselle et le bras
Origines
Nerf cutan mdial du bras
Origine relle (C8-T1)
Branches ventrales cervico--thoraciques des
nerfs spinaux du plexus brachial
Origine apparente
Branche collatrale du faiscau mdial du plexus
brachial
C8
T1
Faisceau mdial
Rameau perforant avec le 2me
Nerf Inter-Costal
Nerf cutan mdial du bras
Rameaux
sensitifs
Trajet
Fosse axillaire :
Partie infro-mdiale de la fosse
En arrire et en dedans de lartre
axillaire
Descend devant la veine axillaire
Anastomose avec le nerf intercostobrachial ( rameau du 2me nerf intercostal
Au bras :
Vertical
En dedans du paquet vasculo-nerveux
brachial
Sous-cutan partir de la moiti
infrieure (perfore le fascia brachial
superficiel et chemine jusqu
lpicondyle mdial de lhumrus
11
Face postro-mdiale du
bras
Dfinition
Nerf cutan mdial de lavant- bras
Nerf purement sensitif du plexus brachial
destin au bras et lavant-bras
C8
T1
5
6
Face antro-mdiale du
bras
Face antro et postromdiale de lavant-bras