Le Nerf Facial

Vascularisation des
plans superficiels de la
tête et du cou

UFRSMA, L 27/11/2023
Prof KAKOU Médard
L 27/11/6260
Le Nerf Facial
Nerfs
crâniens

Vue
d’ensemble
 Introduction
• VIIème paire de nerf crânien
• Nerf mixte (moteur & sensitif)
• Nerf de la colonne
somatomotrice branchiale
(SVE) & de la colonne
viscéromotrice (GVE)

Plancher du 4ème ventricule

Introduction
• Moteur somatique ou somatomoteur
• Muscles cutanés du visage et du cou
• Muscles profonds
• M. ventre postérieur du digastrique
• M. stylohyoïdien
• M. stapédien
• M. élévateur du voile du palais
• M. uvulaire
Introduction
• Viscéromoteur
• Glandes submandibulaires
• Glandes sublinguales
Introduction
• Sensitif (Nerf intermédiaire) porte le ganglion
géniculé
• Méat acoustique externe
• Goût des 2/3 antérieurs de la langue
 HT

AV

Nerf facial
Vue latérale de (VII)
la tête et du cou
Plan
• Ontogenèse
• Description
• Systématisation et applications
Plan
• Ontogenèse
• Description
• Systématisation et applications
Ontogenèse
 Organogenèse

Nerf du 2ème arc

branchial

Visible dès 41 j vie I.U

Embryon 41 j
Plan
• Ontogenèse
• Description
• Systématisation et applications
Description
Origine réelle
Nerfs crâniens au plancher
du 4ème ventricule

Origine
réelle
Colonne somatomotrice branchiale
Colonne viscéromotrice
Pont
 Nerf facial Coupe axiale du pont
AR

Sol: Noyau du tractus solitaire VII

contient:
IX, X, fibres gustatives du VII bis Origine réelle
 AR Coupe axiale du pont
D
Nerf facial AR

Origine
réelle

NI: Nerf intermédiaire

Coupe axiale demi schématique du pont, côté gauche
 AR

Origine réelle du
nerf facial

Nerf facial

Coupe axiale du pont

Origine apparente
 Nerf facial
HT
A
D

B
Origine apparente: NI
VII
Fossette lat de MA
Sillon médullopontique.

C
A: Mésencéphale
B: Pont
C: Moelle allongée
Vue antérieure du tronc cérébral
 HT Mésencéphale

Pont
Origine réelle et
apparente du nerf
facial

Moelle
allongée
 HT Vue antérieure du tronc cérébral

D
Trajet
Trajet
• Citerne de l’angle ponto-cérébelleux (APC)
• Méat acoustique interne
• Canal facial
• Segment labyrinthique
• Genou
• Segment tympanique
• Coude
• Segment mastoïdien
Trajet
• Sort par le foramen stylomastoïdien (3ème
portion)
• Espace retrostylien
• Traverse la glande parotide à la manière d’un
stylet dans un livre
 Nerf facial
LT

AV

Segment cisternal
dans l’APC
 HT

Med

Différentes relations entre le paquet vestibulo-cochléo-facial et

l’artère cérébelleuse antéro-inférieure (Philippe Mercier)
 HT

Med

Variations des constituants du paquet vestibulo-acoustico-facial du sillon médullopontique

au fond du méat acoustique interne
Nerf facial

AV
Trajet
cisternal & Med

intrapétreux

Coupe axiale du rocher

 Coupe axiale du
pont et du rocher
AV

G
Med
T

SL

Segment labyrinthique (SL)

Genou (G)
Segment tympanique (T)
 HT

AR

Vue latérale du cavum tympanique droit, exposant les parties

tympanique et mastoïdien du canal facial
 HT

AV

Vue médiale de la paroi latérale du cavum tympanique droit,

exposant le segment mastoïdien du canal facial & la corde du
tympan
 HT

AR

Vue latérale du cavum

tympanique droit,
exposant les parties
tympanique et
mastoïdiens du canal
facial
 HT

AR

Vue latérale du cou et de la face

 HT

AV

Vue latérale du cou et de la face

 HT

AR

Trajet intra-parotidien du nerf facial

 HT

AR

Rameaux terminaux du nerf facial

Plan
• Ontogenèse
• Description
• Systématisation et applications
Systématisation du Nerf Facial &
applications
 HT

AR

Systématisation
du nerf facial
 HT

AR

Systématisation du nerf facial

Nerf facial
VII: A
Par nerf grd pétreux
Secrét° lacrymo-nasales
(noyau lacrymal) (15B)

VII bis:
Par Ny salivaire sup (16B)
sécrét° des Gldes
submandibulaire &
sublinguale

B
 Nerf facial
VII (somatomoteur branchial)
Muscles de la face & du cou
Stylohyoïdien, ventre post
du digastrique & muscle du
stapes

VII bis:
Sensitif pour MAE & conque
de l’auricule

Sensoriel gustatif pour les

2/3 ant de la langue
 Nerf facial
Connexions
supranucléaires

Noyau moteur du VII:

Ny ventral (Muscles du front)

Reçoit une innervation supranucléaire bilat

Ny dorsal (Muscles de la partie inf du visage)

Reçoit innervation supranucléaire unilat
controlat
Nerf facial
HT

Type central Type périphérique

Paralysie supranucléaire épargne le facial sup.

Parlaysie nucléaire ou infra affecte la totalité de l’hémiface.

Différents niveaux lésionnels du nerf facial et signes cliniques
 Diagnostic dans les fractures de
l’os temporal
1: Atteinte du VII & du VIII

2: Atteinte motrice du VII

Troubles gustatifs (chorde du tympan)
Troubles de la sécrétion lacrymale et troubles de
la sécrétion salivaire

3: Atteinte motrice du VII, troubles de la

sécrétion salivaire et du goût, hyperacousie par
paralysie du muscle stapédien

4: Atteinte motrice du VII, troubles gustatifs et de

la sécrétion salivaire

5: Atteinte motrice seule du VII

Différents niveaux lésionnels du nerf facial et signes cliniques
Vascularisation des
plans superficiels
de la Tête et du Cou
• Eléments du système artériel et veineux
• Artères: Branches de l’artère carotide externe
• Veines: veine jugulaire externe, veine jugulaire
antérieure, veine jugulaire interne
Plan
• Système artériel
• Système veineux
Plan
• Système artériel
• Système veineux
Système artériel
 HT

AV

Vue latérale
de la tête et du cou
 HT

AR

Vue latérale
de la tête et du cou
 HT

AV
 HT

AV

Territoires artériels cutanés de

la tête et du cou
Plan
• Système artériel
• Système veineux
Système veineux
 HT

AV

Système veineux de
la tête et du cou
 HT

Système veineux superficiel de la tête et du cou

 HT

AV

Veine faciale et veine temporale superficielle

 HT

AR

Anastomoses entre veine jugulaire externe et la veine

jugulaire interne
 Anastomoses entre veine maxillaire et la veine faciale: les plexus
ptérygoïdiens
HT

AR
 HT

AV

Système veineux de
la tête et du cou
 HT

AV

Vue latérale des territoires veineux