INTERPRETATION D’UN TELECOEUR

Dr. NGONGANG OUANKOU Christian

Cardiologue – CHU de Yaoundé – Enseignant à la FMSP-Uds
Membre professionnel de la Société Européenne de Cardiologie
 OBJECTIFS

Connaitre les indications du télécœur en Cardiologie

Savoir prescrire un télécœur
Savoir valider un télécœur de qualité
Savoir décrire un cœur et un poumon sains
Savoir décrire le cœur malade
Savoir décrire un œdème du pulmonaire hémodynamique
 PLAN

INTRODUCTION
I. PREALABLES
II. DESCRIPTION DU CONTENANT
III. DESCRIPTION DE LA SILHOUETTE CARDIAQUE NORMALE
IV. DESCRIPTION DE LA SILHOUETTE CARDIAQUE PATHOLOGIQUE
V. DESCRIPTION DE L’OEDEME PULMONAIRE
CONCLUSION
 INTRODUCTION

Fréquence des dyspnées aiguës aux Urgences

 Pertinence dans l’approche diagnostique cardio-pulmonaire
Intérêt dans la description d’une Cardiopathie
Intérêt dans la surveillance d’une Cardiopathie
I. PREALABLES
 QUATRE (4) INCIDENCES
CLICHE DE FACE

CLICHE OBLIQUE CLICHE OBLIQUE

ANTERIEUR GAUCHE ANTERIEUR DROIT
(OAG) (OAD)

CLICHE DE PROFIL
CRITERES DE VALIDITE DU CLICHE

CLICHE DE FACE
 CRITERES DE VALIDITE DU CLICHE

 Bases et sommets non amputées (cliché complet)

 Poche à air gastrique (debout)

 Netteté du diaphragme (apnée)

 6 à 7 arcs costaux antérieurs au-dessus de la coupole

diaphragmatique droite – Ou extrémité du 6 ème arc
antérieur orienté vers le milieu de l’hémidiaphragme droit
(inspiration profonde)
CRITERES DE VALIDITE DU CLICHE
 Omoplates dégagées des champs
pulmonaires
 Extrémités internes des clavicules
symétriques par rapport à la ligne
des épineuses (cliché de face
strict)
 La ligne des épineuses bien visible
en sus-cardiaque et se laissant
deviner en retro-cardiaque
(pénétrance des rayons X
adéquate)
CRITERES DE VALIDITE DU CLICHE

CLICHE DE PROFIL

 Seul le profil gauche existe : sternum

bien vu de profil et côtes bien espacées
 l’apex doit être vue
 2 culs de sacs postérieurs bien vus
(inspiration profonde)
 Coupole diaphragmatique droite vue
sous la 6ème côte (inspiration profonde)
INTERPRETATION
INTERPRETATION
 II. DESCRIPTION DU CONTENANT

SQUELETTE :

- Vertèbres

- Sternum

- Côtes (arcs)

DIAPHRAGME
INTERPRETATION : CONTENU

INCIDENCE DE FACE
INTERPRETATION :
CONTENU

INCIDENCE
DE FACE
INTERPRETATION :
CONTENU

INCIDENCE
DE FACE
INTERPRETATION : CONTENU

INCIDENCE DE PROFIL
INTERPRETATION : CONTENU

INCIDENCE DE PROFIL
INTERPRETATION :
CONTENU

INCIDENCE
DE PROFIL
SILHOUETTE CARDIAQUE
PATHOLOGIQUE
SILHOUETTE CARDIAQUE
PATHOLOGIQUE
 SILHOUETTE CARDIAQUE :
VENTRICULE PATHOLOGIQUE

Pointe sus-diaphragmatique
Pointe sous-diaphragmatique
 MANIFESTATIONS PULMONAIRES

Redistribution vasculaire vers les sommets

Œdème interstitiel (lignes de Kerley de type B)
Œdème alvéolaire
(opacités floconneuses hilifuges en aile de papillon)
MERCI POUR VOTRE ATTENTION