CYANOSE

DR CHUENTE KAMGA
 PLAN

• Objectifs
• Définition
• Mécanisme
• Analyse Sémiologique
• Valeur Sémiologique
 OBJECTIFS

• DÉFINIR LA CYANOSE

• SAVOIR RECONNAÎTRE UNE CYANOSE

• EXPLIQUER LES MÉCANISMES DE SURVENUE DE LA CYANOSE

 DEFINITION

• coloration bleuâtre, sombre, parfois violacée des téguments et des muqueuses

surtout visible au niveau des extrémités (lèvres, ongles, oreilles)

• apparaît quand le taux d’hémoglobine réduite (hbco2) est supérieur à 5g/100ml

dans le sang capillaire (normalement 2,5g/100ml)
 DEFINITION

• pour une quantité normale d’hémoglobine totale elle correspond à une forte
hypoxémie et à une forte désaturation

• peut donc être inapparente en cas d’anémie sévère et être exagérée au cours
de la polyglobulie qui augmente le taux d’hémoglobine réduite
 MECANISME

il existe deux grands mécanismes de la cyanose

1° la désaturation du sang artériel (cyanose respiratoire ou centrale) ; dans ce
cas la cyanose est la conséquence de la diminution de la pao2

2° la désaturation veineuse (cyanose circulatoire ou périphérique), conséquence

d’une extraction tissulaire accrue en oxygène, en rapport avec un ralentissement
circulatoire (général ou local)
 ANALYSE SEMEIOLOGIQUE
• l’intensité de la cyanose: n’est pas le reflet de l’intensité du trouble qui
l’engendre
- elle est soit:
 évidente parce que généralisée et intense,

soit discrète et localisée au niveau de certains téguments : lèvres, ailes du

nez, pavillon de l’oreille, extrémités digitales, région sous-unguéale, langue,
joues, face antérieure des genoux
 ANALYSE SEMEIOLOGIQUE

• Circonstances
- effacée temporairement par la compression des téguments

- augmente souvent d’intensité à l’effort

 VALEUR SEMEIOLOGIQUE

Les principales étiologies de la cyanose selon les mécanismes de la désaturation

sont :

• les insuffisances d’apport en oxygène : atmosphère confiné, altitude

• les anomalies de l’hématose pulmonaire : broncho-pneumonies, obstructions
des voies aériennes, asthme, bpco, fibroses pulmonaires…
 VALEUR SEMEIOLOGIQUE
• les maladies responsables d’un shunt anatomique : cardiopathies cyanogènes,
malformations artério-veineuses pulmonaires

• la stase circulatoire périphérique : insuffisance cardiaque congestive,

obstruction artérielle et veineuse locorégionale (syndrome de raynaud,
acrocyanose…)