I.

Compléter le tableau suivant :

paramètre Méthode de dosage de Valeurs usuelles

référence
Glycémie
HbA1c
Fructosamines
Micro
albuminurie
II. Faire correspondre les propositions exactes entre elles :
1- Acidose-cétose
2- Acidose lactique
3- Coma hyperosmolaire

a- Touche volontiers les diabétique de type 1 déséquilibré.

b- La glycémie peut dépasser le 10 g/l
c- La fonction rénale peut revenir normale.
d- S’accompagne d’une acidose métabolique.
e- Le trou anionique est >15mEq/l

III. Une épreuve d’HGPO est réalisée pour un malade adulte

consultant en diabétologie :
Les résultat suivant sont obtenues :
Temps(min) 0 30 60 90 120 180
Glycémie 0.75 0.89 0.94 0.57 0.76 0.82
(g/l)
1- tracer la courbe d’HGPO :
2- Interpréter les résultats obtenus en spécifiant les caractéristiques
suivantes :
a- Glycémie de base .

b- Fleche d’hyperglycémie :

c- Temps d’hyperglycémie :

d- Temps de retour a la glycémie normale de base

Pour mémoire :
Sujet normal Diabetique
Glycémie de base 0.70 – 1.10 g/l 1.26 g/l
Fleche d’hyperglycémie 0.15 – 0.40(<0.60) >1
Temps d’hyperglycémie 30 à 45 min 90 min
Temps de retour a la gly de base 2h 4à7h

IV. CAS CLINIQUE N° 1 :

Un enfant de 15 mois est amène en consultations pédiatriques pour
cause de malaise nocturnes avec sueur.
L’examen clinique objective une hépatomégalie avec léger retard
statural.
Le dosage de glycémie retrouve un chiffre égal a 0.45 g/l.
a- Commenter ce résultat
b- Quels sont les examens biochimiques a effectuer pour étiqueter ce
trouble
CAS CLINIQUE N°2 :
Monsieur X,20 ans, sans aucun antécédent personnel ni familial , vient
aux urgences car depuis 3 mois il se sent fatiguer, a maigri de 6 kilos en
dépit d’une polyphagie, il boit et urine énormément .
A l’examen clinique TA :12/6, pouls 80,T°37° , poids 60 kg , taille
1m75
 Quelle est votre hypothèse diagnostique ?
Justifiez

 Quel examen demandez vous pour confirmer votre diagnostic ?

 Prescrivez-vous une HGPO ?, une HbA1c ?

Justifiez

 Quel examen complémentaire a visée étiologique demandez-vous ?

 Quel traitement instaurez-vous, considérant qu’il s’agit d’un
diabète de type 1 non complique?