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OBJECTIFS
• Généralités
• Diagnostic positif
• Diagnostic différentiel
• Traitement
GÉNÉRALITÉS
Définition
• C’est un état caractérisé par une distension permanente des espaces aériens
distaux, situés au-delà des bronchioles terminales avec destruction des parois
alvéolaires.
• On distingue :
• Etiologies
• Anatomie
• Etiologies
• Facteurs exogènes
• Facteurs endogènes
• Anatomie
Les rapports VA/Q sont conservés. Il n’y a donc pas d’effet shunt,
pas d’hypoxie
GÉNÉRALITÉS
Etiopathogénie
• Circonstances de découverte
Signes cliniques
• Signes fonctionnels
o Une bronchorrhée
Signes cliniques
• Signes physiques
o Une pondérose
o Souvent des signes de CPC à type d’IVD (OMI, TJ, RHJ, hépatomégalie)
DIAGNOSTIC POSITIF
TDD : Emphysème Centro-Lobulaire (ECL ou ECA)
• La TDM
• Evolution
• Il est plus rare que l’ECL, c’est une maladie dégénérative primitive sans
rapport avec la bronchite chronique.
DIAGNOSTIC POSITIF
Formes cliniques
Signes cliniques
Signes physiques
o Un tirage des muscles du cou qui s’insèrent sur la partie supérieur du thorax
(muscles inspirateurs)
• Signes physiques
o Un tympanisme à la percussion
Revêt une grande importance car traduit directement des lésions anatomiques.
Elle retrouve les 3 types de signes parenchymateux.
• De face
• De face
Par ailleurs :
• L’ EFR
o Baisse VEMS/CV
o Baisse VEMS et CV
o Augmentation VR
DIAGNOSTIC POSITIF
Formes cliniques
Signes para cliniques
• L’ EFR
o Augmentation CPT
o Augmentation VR
o Augmentation CRF
EFR
• L’ECG
Il s’agit de :
• Traitement curatif
❑ Buts
• Améliorer la qualité de vie
• Prévenir les épisodes aigus
• Ralentir la chute du VEMS
• Améliorer la survie
TRAITEMENT
• Traitement curatif
Moyens
• Moyens
• Indications
o Emphysème centro-acinaire
• Indications
• Indications
• Indications
• Indications
• Surveillance du traitement