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BRONCHOPNEUMOPATHIE
CHRONIQUE
OBSTRUCTIVE
UNIVERSITE DES SCIENCES DE LA SANTE
Contenu
Epidemiologie
Définition
Etiologie
Physiopathologie
Diagnostic
16,000 décès/an
Définition
La Bronchopneumopathie chronique obstructive est
- lentement progressive
1. Facteurs Exogènes
- Polluants professionnel
- Pollution domestique
- Infection respiratoire
- Biomasse
- Hyperréactivité bronchique
- Prématurité
- Sexe féminin
- Prédisposition familiale
- Reflux gastro-œsophagien
Etiologie (cont.)
Bronchite Chronique : il n’y a aucun trouble ventilatoire obstructif, mais elle
précède la bronchopneumopathie chronique obstructive et est considérée
comme le stade 0 de la maladie.
- 3 mois par an
Augmentation de l’hauteur
VEMS/CVF
4. Le test de marche
6 minute
Distance parcourue
Nombre d’arrêt
II : BPCO 30<=VEMSIIB<=50<=VEMSIIA<=80
modéré avec ou sans syntôme chronique
Il n’y a pas d’indication à réaliser une endoscopie bronchique dans le bilaninitial d’une
BPCO , en l’absence d’anormalie évocatrice de Kc bronchique
Evolution Naturelle de la maladie
L’apparition progressive d’une insuffisance respiratoire chronique
Amaigrissement
Réduire la mortalité
Traitement de la BPCO à L’état
Stable (cont.)
1. Réhabilitation Respiratoire
Entraînement à l’exercice
Education thérapeutique
Sevrage tabagique
Suivi nutrition
Readaptation à l’effort
5. Oxygènothérapie
Indication • PaO2 < 55mmHg en AA
• PaO2 < 59mmHg en AA + 1 complication
- Polyglobulie
- Et/ou HTAP secondaire documentée
- Et/ou singe d’insuffiance cardiaque droite
- Et/ou accès de désaturation nocturnes
Matériel • Oxygènothérapie de repos
• Oxygènothérapie de déambulation
Posologie • Débit :1-3L/min (contrôlant la capnie après institution)
• Durée : au minimum de 15h/j
Traitement de la BPCO à L’état
Stable (cont.)
6. Bronchodilateurs
8. Chirurgie
- maladie thrombo-embolique
- Pneumothorax
- Bronchospasme
- ORL
- Traumatisme thoracique
Prise en charge des Exacerbation
de BPCO (cont.)
Critères d’hôspitalisation
- incertitude diagnostic
- sujet âgé
- oxygénothérapie contrôlée
- ß2 mimétique / anticholinergique
Autre Mesures
- Bonne hydratation