Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
• Bronchite chronique
• Emphysème
BRONCHIQUE CHRONIQUE
DEFINITION
Facteurs favorisant:
-consommation de tabac
-facteurs professionnels ou de l’environnement
-des conditions sociales ou climatique
-autre toxiques (alcool);
La maladie semble plus fréquente chez l’homme.
BRONCHIQUE CHRONIQUE
Examen clinique:
-est souvent et longtemps strictement
normal;
-episodes de surinfection: -rales
bronchique (ronchus ou sibilants)
Examen biologiques:
-l’hemogramme: - leucocitose
-exmination des crachats: - des germes
bacterienes
BRONCHIQUE CHRONIQUE
Radiologie:
-est le plus souvent normal en l’absence
d’emphyseme associe ou de
complications infectieuses;
-epaissessement des parois bronchique
distales;
EFR:
-normale/sdr.obstructif: VEMS<80%.
BRONCHIQUE CHRONIQUE
1/ Clinique
-toux et expectoration
-dyspnée
-et/ou antécédents d'exposition aux facteurs de risque de la maladie
(tabac)
2/ EFR
• -trouble ventilatoire obstructif VEMS/CVF < 70 %, incomplètement
réversible (après bronchodilatateur) ,
• -perturbation des échanges gazeux,
• -à cela s'ajoute la distension avec augmentation de la capacité résiduelle
fonctionnelle (CRF), qui s'aggrave à l'exercice;
BPCO
LES BRONCHO-PNEUMOPATHIES CHRONIQUES
OBSTRUCTIVES
3/ Conséquences physio-pathologiques:
-avec l'aggravation de l'obstruction bronchique,
le temps expiratoire ne permet plus une
expiration normale;
1/ DIAGNOSTIC POSITIF
• Il doit:
-être précoce, devancer l'appel du malade;
- dépistage être envisagé devant toute personne présentant les
symptômes évocateurs et avec des antécédents d'exposition
aux facteurs de risque connus, au premier rang desquels le
tabac;
-même si cela n'est pas la demande directe du malade, à
l'occasion d'une infection broncho-pulmonaire, d'un traumatisme
ou de toute autre consultation;
- être confirmé par une spirométrie (démonstration objective de
l'obstruction bronchique)
BPCO
LES BRONCHO-PNEUMOPATHIES CHRONIQUES
OBSTRUCTIVES
Il repose sur interrogatoire : recherche les éléments de la définition:
-antécédents:
épisodes répétés de "bronchite aiguë"
familiaux de BPCO ou autres maladies respiratoires
BPCO
LES BRONCHO-PNEUMOPATHIES CHRONIQUES
OBSTRUCTIVES
2/ DIAGNOSTIC DE SÉVÉRITÉ - interrogatoire : morbidite
évaluation de la dyspnée
-exacerbations ou hospitalisations antérieures pour cause respiratoire
(nombre et durée des exacerbations),
-qualité de vie : retentissement de la maladie sur la vie quotidienne et
professionnelle (activités ; charge économique ; absences au travail ;
anxiété ; dépression ; entourage)
examen clinique:
-inspection :
-aspect général du malade : blue bloater ; pink puffer
-cyanose ;
-hippocratisme digital ;
-distension de poumon;
-muscles respiratoires accessoires
• -auscultation : baisse du MV, ronchus, sibilants
• -examen cardio-vasculaire : signes d'IVD (cliniques, ECG)
BPCO
LES BRONCHO-PNEUMOPATHIES CHRONIQUES
OBSTRUCTIVES
3/ DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL
• 3/ un suivi régulier
BPCO
Approche physiopathologique du traitement