LES MYOCARDIOPATHIES

I. GENERALITES SUR LES MYOCARDIOPATHIES :

La cardiomyopathie ou myocardiopathie constituent un groupe hétérogène de maladies

cardiaques qui ont pour caractéristique commune l’atteinte directe du muscle cardiaque lui-
même.
Ce sont des maladies primaires du myocarde caractérisées par des anomalies structurelles et
fonctionnelles du muscle cardiaque.
Elles s’opposent aux atteintes secondaires du myocarde (cardiopathies valvulaires ;
congénitales, ischémiques ; secondaires aux affections broncho-pulmonaires, hypertensives ;
endocardiques, péricardiques).
Selon une classification reposant sur la physiopathologie et éventuellement les facteurs
étiologiques, les cardiomyopathies sont classées en cinq groupes :
• Cardiomyopathies dilatées (CMD), caractérisée par une dilatation bi-ventriculaire
avec importante altération de la fonction systolique et/ou diastolique avec stase intra
cavitaire importante.
• Cardiomyopathies hypertrophiques (CMH), caractérisée par une hypertrophie totale
ou partielle du myocarde sans dilatation de la cavité faisant plus ou moins obstacle au
libre passage du sang durant l'éjection systolique.
• Cardiomyopathies restrictives (CMR), caractérisée par une gêne au remplissage
ventriculaire du fait d'anomalies de la compliance cardiaque par atteinte de l'endocarde,
du sous endocarde ou du myocarde.
• Cardiomyopathies arythmogènes du ventricule droit, caractérisée par une atrophie
des myofibrilles du ventricule droit remplacée par un tissus fibro-adipeux à l'origine
d'arythmies ventriculaires graves.
• Cardiomyopathies non classées.

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Selon les étiopathogénies, on distingue :
• les cardiomyopathies primitives de deux types, idiopathique et familial, qu'elles soient
dilatées, hypertrophiques, restrictives.
• les cardiomyopathies secondaires, spécifiques ayant une cause infectieuse,
endocrinienne, métabolique, toxique ou infiltrative.

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