GRANDS SYNDROMES

NEPHROLOGIQUES

Pr Gérard COULIBALY
Unité de Formation et de Recherche en Sciences de la Santé
Université Joseph KI-ZERBO

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 Objectifs

1. Décrire 5 syndromes de néphropathie glomérulaire

2. Décrire le syndrome de néphropathie interstitielle

3. Décrire le syndrome de tubulopathie proximale

4. Décrire le syndrome de néphropathie vasculaire

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 Plan

Introduction

1. Syndrome de néphropathie glomérulaire

2. Syndrome de néphropathie interstitielle

3. Syndrome de FANCONI

4. Syndrome de néphropathie vasculaire

Conclusion
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 Introduction

• Un seul signe rénal n’est souvent pas suffisant pour une bonne
orientation diagnostique
• Intérêt d’un regroupement syndromique pouvant associer des signes
extrarénaux
• Regroupement en fonction de la structure atteinte de façon
prédominante
• Aigu ou chronique (supérieur à 3 mois)
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1. Syndromes de néphropathie glomérulaire
Structure atteinte : glomérule

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2. Syndrome de néphropathie interstitielle 1

Structure atteinte : interstitium rénal

Syndrome de néphrite interstitielle aiguë
• Insuffisance rénale
• Protéinurie tubulaire
• Leucocyturie aseptique
• Hématurie : rare

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 2. Syndrome de néphropathie interstitielle 2
Syndrome de néphropathie interstitielle chronique
• Polyurie fréquente
• Insuffisance rénale avec syndrome urinaire pauvre
protéinurie tubulaire
leucocyturie aseptique
• Acidose tubulaire (hyperchlorémique, trou anionique non élevé = (NA++K+) –
(HCO3-+Cl-) = 12)
• HTA et rétention hydrosodée absente ou tardive; plutôt perte de sel
• Reins de petite taille à contours irréguliers
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 3. Syndrome de FANCONI
Structure atteinte : tubule proximal
Association inconstante :
• Glycosurie normoglycémique
• Amino-acidurie
• Hyperphosphaturie
• Hyperuricurie avec hypo-uricémie
• Bicarbonaturie
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 4. Syndrome de néphropathie vasculaire
Structure atteinte : vaisseaux rénaux

• Hypertension artérielle le plus souvent isolée

• Insuffisance rénale avec syndrome urinaire pauvre

protéinurie absente ou modérée

Absence d’anomalie du sédiment urinaire (en dehors du cas particulier des

thrombose des artères et veines rénales)

• Peut être associé un syndrome de microangiopathie thrombotique

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 Conclusion

• Les mêmes signes rénaux sint retrouvés dans tous les syndromes
néphrologiques

• La différence réside dans la fréquence de signes rénaux particuliers

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