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RÉFLEXES SPINAUX:

Lésion LMN dim. réponse


Lésion UMN aug. réponse

Réflexes Tendinomusculaires

R. Biceps brachial N. musculocutané C6-C8


R. ext radial du carpe N. radial C7-T1
R. rotulien: N. fémoral L4-L6
R. Tibial: Branche péronéale du sciatique L6-L7
R. Gastrocnémiens Branche tibiale du sciatique L7-S1

Réflexes de retrait ou de flexion

• Membre antérieur:

Radial, ulnaire & médian -> ME -> n. fléchisseurs

• Membres postérieurs:

Sciatique -> interneurones ME -> motorneurone sciatiques -> flex. fléchisseur

Réflexe périnéal:

N. sensitif: honteux
N. moteur: honteux & caudaux

NERFS CRÂNIENS:

I. Olfactif:

• Sensitif

->anosémie très rare

II. Optique:

• Sensitif pour la vision: réflexe de menace, placement visuel


• Sensitif pour le réflexe pupillaire

-> cécité & mydriase non répondante à la lumière

Trajet vision: Rétine, n. optique, chiasma optique, trajets optoqies, noyau


géniculé latéral (thalamus), rayon optique, cortex occipital.

Trajet réflexe pupillaire: + Noyau PS du n. occulomoteur commun III, n III,


ganglion ciliaire, n. ciliaire, m. constricteur de la pupille.

III. oculomoteur commun:

• Moteur: m. droit dorsal, médial, ventral, oblique


• Parasympatique: constriction pupillaire

-> strabisme ventrolatéral, ptose paupière sup., réflexe puppillaire, mydriase


sans cécité, anisochorie ( • O ).

Syndrôme de Horner: atteinte de l’innervation sympathique


Myose (anisochorie, enophtalmie, proscidence 3eme paupière, ptose
paupière sup.
Lésion: tronc cérébral, ME C1-T3, racine T1-T3, tronc vagosympathique, bulle
tympanique.

IV. Trochléaire ou pathétique

• Moteur: m dorsal oblique

-> rotation latérale

V. Trijumeau

• Moteur: mastication
• Sensitif: face - br. ophtalmique: cornée, paupière sup.
- br. maxillaire: muceuse nasale, paup inf, face
- br. mandibullaire: joue

-> amyotrophie (fonte musc.), bouche ouverte si atteinte bilatérale, réflexe


cornéen et palpébral dim.

VI. Occulomoteur ext

• Moteur: droit lat et rétracteur de l’orbite

-> strabisme convergent

VII. Facial

• Moteur: face
• Sensitif: face int. pavillon de l’oreille
• Glande lacrymales, salivaire
-> réflexe palpébral et cornéen -, asymétrie de la face, oreille tombante,
goût dim. (test à l’atropine).

VIII. Vestibulo-cochléaire:

• audition (br cochléaire)


• equilibre (br vestibulaire)

Syndrôme vestibulaire central: Nystagmus changeant avec la position de la


tête, déficit proprioceptif, parésie, dim. de l’état d’éveil, autres n. craniaux
atteints.

Syndrôme vestibulaire périférique: Nystagmus non changeant, parfois


paralysie n. facial, syndrôme de horner

IX. glossopharyngé:

• Moteur: pharynx
• Parasympatique: gl. parotide et zygomatique
• Sensitif 1/3 post. Langue + pharynx

-> gag réflex, dysphagie

X. vague:

• Sensitif: pharynx caudal, larynx, viscère


• Moteur: pharynx, larynx palais
• parasympathique viscère abdominal

XI. Spinal:

• Moteur: m. cervicaux

-> atteinte rare!

XII. Gd hypoglosse:

• Moteur langue

-> déviation de la langue du coté de la lésion

Localisation de la lésion:

Lower motor neurone