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•. . ·. ·. t[)lTIONS ·MALOl·NE
A
Section 1
TETE ET
cou

OS ET LIGAMENTS RÉGION SUPERFICIELLE DE LA FACE


Planches 1 - 16 Planches 17 - 21
1. Tête osseuse: vue antérieure 17. Artères et veines superfi cie lles de
2. Tête osseuse: vue latérale la t ace---et du cuir chevelu
3. Crâne: coupe sagittale médiane 18. erfs cutanés de la tête et du cou
4 . Calvaria 19. Branches du nerf facial et glande
5. Base externe du crâne parotide
6. Base interne du crâne 20. Muscles de la mimique: vue
7. Foramens de la base interne du crâne antérieu re
8. Crâne du nouveau-né 21. Muscles de la mimique : vue latérale
9. Squelette osseux de la tête et du cou
1O. Mandibule
cou
Planches 22 - 30
11. Articulation temporo-mand ibulaire
22. Muscles du cou :vue latérale
12. Vertèbres cervicales: atlas et axis
23. Muscles du cou :vue an térieure
13. Vertèbres cervicales (suite)
24. Muscles infra-hyoïdiens et
14. Ligaments cranio-vertéb raux externes
supra-hyoïdiens
15. Ligaments cran io-vertébraux internes
25. Muscles scalènes et pré-vertébraux
16. Articu lation atlanta-occipitale
26. Veines superficielles et nerfs cutanés
du cou

ATLAS D 'ANATOMIE HUMAINE


SECTION 1 : TÊTE ET COU

2 7. Plexus cervical in situ 52. Langue


28. Artère subclavière 53. Lan gue (su ite)
29. Artères carotides 54. Lan gue et glandes salivaires: coupes
30. Fascias du cou 55. G landes salivaires
. 56. Innervation afférente de la bouche
RÉGION DU NEZ et du pharynx
Planches 31 - 44
31. ez PHARYNX
32. Paroi latérale de la cavité nasale Planches 57- 67
33. Paroi latérale de la cavité nasale 57. Pharynx : coupe médiane
(suite) 58. Gosier
34. Paroi médiale de la cavité nasale 59. Muscles du pharynx: coupe
(septum nasal) médiane (sagittale)
35. Artère maxillaire 60. Pharynx ouvert : vue postérieure
36. Artères de la cavité nasale 61. Muscles du pharynx ouvert
3 7. Nerfs de la cavité nasale partiellement: vue postérieure
38. erfs de la cavité nasale (suite) 62. Muscles du pharynx: vue latérale
39. Innervation autonome de 63. Artères des régions orale et
la cavité nasale pharyngienne
40. erfs ophtalmique (V 1 ) et 64. Veines des régions orale et
maxillaire (V 2 ) pharyngienne
41. Nerf mandibulaire (V 3 ) 65. erfs des régions orale et
42. Sinus paranasaux pharyngienne
43. Sinus paranasaux (suite) 66. Vaisseaux et nœuds lymphatiques
44. Sinus paranasaux : variations de la tête et du cou
avec l'âge 67. Vaisseaux et nœuds lymphatiques
du pharynx et de la langue
RÉGION DE LA BOUCHE
Planches 45 - 56 GLANDE THYROÏDE ET LARYNX
45 . Examen de la cavité orale Planches 68- 75
46. Palais 68. G lande thyroïde: vue antérieure
47. Plancher de la bouche 69. Glande thyroïde et pharynx:
48. Muscles de la mastication vue postérieure
49. Muscles de la mastication (suite) 70. G landes parathyroïdes
50. Dents 71. Cartilages du larynx
51. Dents (suite) 72. Muscles intrinsèques du larynx

ATLAS D 'ANATOMIE HUMAINE


.:>CL//V/"1 1. ICIC Cl \.....\../LI

73. Action des muscles intrinsèques 95. Artères méningées


du laryn x 96. Méninges et veines cé rébral es
74. erfs du larynx superfi cie lles
75. Laryngoscopie directe 97. Sinus veineux de la dure-mère
98. Sinus veineux de la dure-mère (suite)
ORBITE ET SON CONTENU 99. Cerveau : vues latérales
Planches 76 - 86 100. Cerveau : vues médiales
76. Paupières 101. Encéphale :vue inférieure
77. Apparei l lacrymal 102. Ven tri cu les de l'encéphale
78. Fascias orbitaires 103. Circu lation du liquide cérébro-spinal
79. Muscles extrinsèques de l'œ il 104. Noyaux de la base (ganglions)
80. Artères et veines de l'orbite et 105. Thalamus
des paupières 106. Hippocampe et fornix
81. Nerfs de l'orbite 107. Cervelet
82. Bu lbe oculaire 108. Tronc cérébral
83. Chambres antérieure et postérieure 109. Quatrième ventricu le et cerve let
de l'œil
84. Angle irido-cornéen de la chambre NERFS CRÂNIENS ET CERVICAUX
antérieure de l'œil Planches 110 - 129
85. Cristallin et structures de maintien 11 O. oyaux des nerfs crâniens dans
86. Artères et veines intrinsèques de l'œil le tronc cérébral : schéma
111. oyaux des nerfs crâniens dans
le tronc cérébral :schéma (suite)
OREILLE
Planches 87 - 93 112. erfs crâniens (di stribution motrice
87. Trajet des sons perçus et sensitive) : schéma
88. Orei lle externe et caisse du tympan 113. erfs olfactifs (1) : schéma
89. Caisse du tympan 114. erf optiqu e (Il) (voie visuelle) :
90. Os et labyrinthe membraneux schéma
91. Os et labyrinthe membraneux (suite) 115. erfs ocu lo-moteur (Ill),
92. Orientation du labyrinthe dans trochléaire (IV) et abducens (VI) :
le crâne schéma
93. Trompe auditive 116. erf trijumeau (V) : schéma
117. erffacial (V Il) :schéma
MÉNINGES ET ENCÉPHALE 11 8. erf vestibulo-cochléaire (VIII) :
Planches 94- 109 schéma
94. Méninges et veines diploïques 119. erf glosso-pharyngien (IX) :schéma

ATLAS D 'ANATOMIE HUMAINE


SECTION 1 : TÊTE ET COU

120. Nerf vague (X) : schéma 132. Artères de l'encéphale: vues


121. erf accessoire (Xl) : schéma inférieures
122. erf hypoglosse (Xli) : schéma 133. Cercle artériel du cerveau (de Willis)
123. Plexus cervical :schéma 134. A rtères de l'encéphale : vue frontale
124. erfs autonomes du cou et coupe
12 5. erfs autonomes de la tête 135. Artères du ce rveau :vues latérale et
126. Ganglion ciliaire: schéma média.le
12 7. Ganglions ptérygo-palatin et 136. Artères de la fosse crânienne
submandibu laire : schéma postérieure
128. Ganglion otique : schéma 13 7. Veines de la fosse crânienne
129. Voies gustatives : schéma postérieure
138. Veines profondes du cerveau
VASCULARISATION CÉRÉBRALE 139. Veines sous-épendymaires de
Planches 130- 141 l'encéphale
130. Artères destinées au cerveau et 140. Hypothalamus et hypophyse
aux méninges 141. Artères et veines de l'hypothalamus
131. Artères destinées au cerveau : et de l'hypophyse
schéma

ATLAS D 'ANATOMIE HUMAINE


Sphénoïde

ai le

Os nasal Grande aile

Os zygomatique Lame orbitaire


Lame
~:;~~'L-j~""t[- ____ perpendiculaire
Face orbitaire - - - - F~~~~~~~~L-"7'~l---- Cornet nasal moyen
Processus temporal

Foramen
zygomatico-facial

~ :v
Maxillai re Mandibule
~~~-
C Novartis

Tubercule mentonnier

Processus alvéolaire

Épine nasale antérieure

O rbite droite : vu e frontale et légèrement latérale


Foramen ethmoïdal postérieur
Face orbitaire de l'os frontal
Foramen ethmoïdal antérieur
Face orbitaire de la
petite aile du sphénoïde
Lame orbitaire
de l'ethmoïde
Canal optique (fora men ) - - - - --:.:,..---,1-------,::::::;, ~---::-~
Face orbitaire de la
grande aile du sphénoïde
Face orbitaire de Processus orbitaire
l'os zygomatique de l'os palatin

Face orbitaire
Sillon infra-orbitaire du maxi llaire

OS ET LIGAMENTS PLANCHE 1
Tête osseuse : vue latérale

Sphénoïde Os pariétal Fosse temporale Os temporal


Grande aile 1 Partie squameuse
Ligne temporale supérieure
1
1 Ligne temporale Processus zygomatique
1 inférieure
Tubercule articulaire

Sillon de l'artère
temporale moyenne

Ethmoïde
Lame orbitaire
Processus mastoïde
Os lacrymal

Fosse du sac
lacrymal

Os nasal
Protubérance
Maxillaire occipitale
externe

~~ft%
C Novartis

Sphénoïde
Vue de la fosse infra-temporale après
résection de l'arcade zygomatique et
de la mandibule* Crête infra-temporale
Lame latérale du
Fissure ptérygo-maxillaire processus ptérygoïde
Hamulus ptérygoïdien
(de la lame média le du
processus ptérygoïde)
Face infra-temporale -----------~~§.~~~15:,P.
du maxillaire
Foramens alvéol

Fosse ptérygo-palatine

Foramen sphéno-palatin

* Superficiellement, le processus mastoïde forme la limite postérieure

PLANCHE2 TÊTE ET COU


Crâne : coupe sagittale médiane

Sphénoïde Os temporal
Os pariétal
Grande aile - - -,
Si llons des branches
Petite aile - - --,.
des vaisseaux
Processus clinoïde méningés moyens Méat acoustique interne
antérieur - - -,
Sillon du sinus
pétreux supérieur
Selle turcique
Ouverture externe de
Sinus sphénoïdal l'aqueduc du vestibule
Corps - - - - ,
Si llon du sinus
Lames latérale et sigmoïde
médiale du
processus
ptérygoïde - - - ---..

Suture lambdoïde

Os occipital

Sillon du sin us
transverse

Os nasal

Sillon du sinus
pétreux inférieur

Canal hypoglosse
Maxillaire

Condyle occipital
Os palatin
r .
~~!-~
Vomer Partie basi laire
Processus palatin ~N ovartis

Processus alvéolaire

Ouverture du sinus sphénoïdal

Ethmoïde Foramen sphéno-palatin

Sphénoïde
Os lacrymal

Lames du processus

Maxillaire
Face nasale

Processus alvéolaire Lame perpendiculaire } .


Os palatm
Lame horizontale

OS ET LIGAMENTS PLANCHE3
La/varia

Vue supérieure

Suture sagittale

Lambda

Vue inférieure
Os frontal

Crête frontale

Sillon du sinus sagittal supérieur

......,~~~==-*---- Si ll ons des branches des


vaisseaux méningés moyens

C Novartis

PLANCHE4 TÊTE ET COU


LIC..C.J'- '--"f..'-• ••'- "-AilLA " " • ...._ • • ""'

Maxillaire
Fosse incisive --------..
Processus palatin ---""'
Suture palatine médiane

Os zygomatique

Os frontal ---""' re palati ne transve rse


Sphénoïde (\
\. t'
:..-~ c.. . . . . . . c. . .'J ~ ...---.: .
Processus ptérygoïde
Hamulus --------.. / C:palatin .
Lame médiale -------. Lame horizontale
Foramen grand palatin
Processus pyramidal
Foramens petits palatins
Épine nasale postérieure
Fo ramen ovale------.._
Foramen épineux ..::___:;"'-"-""'-
Épi ne - - - - - - - - - . . .

Os temporal
Processus zygomatique
Tubercu le arti culaire -------;-::;-~
Fosse mandibu l aire -------~...........,.,
Processus styiOI<1e-- - - - - - -+ T,;-- -.....::
Sillon de
Fissure pétro-tympanique -----f'-:ît~...-::;;;::-i: la trompe
Canal carotidien (ouvertu~r~e~e=x~te:r:n~e:):fs~~~?J~~ auditive
Canalicule tympaniq ue
Méat acoustique exte rne Foramen déchiré
Canalicule mastoïdien
Processus mastoïde
Foramen stylo-mastoïdi
Partie pétreuse - - - - - - - -
Incisu re mastoïdienne (pour
le muscle digastrique)
Sillon de l'artère occipitale
Fosse jugu laire "" ' ~
(fo ramen jugulaire au fond)
Foramen mastoïdien ----~

Os occipital
Canal hypoglosse
Condyle occipital
Canal et fosse condyl airP ,. -~
Partie basi laire - - - - - - - '
Tubercu le pharyngien - - - - - '
Fo ramen magn um- - - - - - . 1
Ligne nuchale inférieure ------'
Crête occipitale externe -------'
Ligne nuchale supérieu re -------'
Protubérance occipitale externe

O S ET LIGAMENTS PLANCHE 5
Base interne du crâne

Os fro_ntal
Sillon du sinus sagittal supérieur ------~
Crête frontale - - - - - - - - - - - - - . . . _ _
Sillon des vaisseaux méningés antérieurs ---~
Fora men c<Ecum ------------~
Face supérieure de la partie orbitaire - - - - - -

Fosse
Sphénoïd e crânienn e
Petite ai l e ---------------~ antérieure
Processus clinoïde antérieur - - - - - - - - -
Grande aile - - - - - - - - - - - - - - - -
Sillon des vaisseaux méningés moyens
(rameaux frontaux) ----------------:p~E!~~
Corps
Jugum
Sillon pré-chiasmatique 1
l Fosse
Tubercule de la selle > crâni enn e
Selle Fosse hypophysaire ----------A-_~----7.rt-.;_----~-----",~---- ( moyenn e

selle~~~~::~====3j~~~ê~~~~i~~~~~~
{ 1
turcique Processus
Dos de la clinoïde postérieur
Sillon carotidien (pour l'artère carotide interne)
Clivus v.
Os temporal
Partie squameuse - - - - - - - - - - - - - : - - - "
Partie pé t re~.Jse
Sillon du nerf petit pétreux ------:-__.....
Sillon du nerf grand pétreux _ _ _ _ __;__ _.--
Éminence arquée ----------:-----~
Empreinte trigé-mi nale - - - - - - - - : - - . . - - Fosse
Sillon du sinus pétreux supérieur ----:----- crâni enn e
Sillon du sinus sigmoïde - - - - - - - : - - _ . postérieure

Os pariétal
Sillon des vaisseaux méningés m-oyens
(ram e:aux pariétaux) - - - - - - - - - - - . /
Angle mastoïdien - - - - - - - - - - - - - "

Os occipital
Clivus - - - - - - - - - - - - - - - - - - "
Sillon du sinus pétreux inférieur - - - - - - - '
Partie basilaire - - - - - - - - - - - - - - '
Si llon des vaisseau:c< méningés postérieurs - - - - '
Condyle - - - - - - - - - - - - - _ _ _ /
Sillon du sinus transverse - - - - - - - - - "
Sillon eu sinus occipital - - - - - - - - - - - "
Crête occipitale interne - - - - - - - - - - "
) :.::
1
Protubérance occipitale interne --:;;r-;...l,1.!... -'-:;....:::~=--=...--
Sillon du sinus sagittal supérieur _ _ _ _ _ __.
C Novartis

PLANCHE6 TÊTE ET COU


• '-' • w.c.••• '- •• J ..... '- . ..... ,.,_,.....,._,'"" ·· --.-- - -- --- -- --- ·-

r f ~'/ / ~{!/...-.. ~ <:.=.--


Fora men cëecum ------------ ' eine émissaire du sirws sagittal supérieur
~ ((tf_,.;.._~-&....,. r Y;,li
r"" ·""-.
Fente nasale ------------- ~ 5 Artère, veine et nerf ethmoïdaux
Foramen ethmoïdal antérieur ~ ~ antérieurs

Foramens de la lame criblée ----- Faisceaux du nerf olfactif . Go v (~ !... >:.. ;;;_

Foramen ethmoïdal postérieur --- Artère, veine et nerf ethmoïdaux


postérieurs

Canal optique ------------- 5Ne~f optique (11)


~ Artere ophtalm1que

Nerf ocu lo-moteur (Il l) r \ ~-J...r---


Nerf trochléaire (IV) -:..! r.:. rJ
___ Nerfs lacrymal, frontal et naso-ciliaire ~. -r.<--/--
Fissure orbitaire supérieure
c ~l"'<. 11'11...:;--~-~ . du nerf ophtalmique (V 1 ) :/..P Q.!( ~ ~
{ Nerf abducens (VI )
Veine ophtalmique supérieure • r r-:-c. ""' <>-·~ -
.~ .... -: ,,
,f ' --'-
Foramen rond -------------- Nerf maxillaire (V ?) - r.-.:oo~--
crG. c.,.......-~ s""', - -

l
Nerf mandibulaire (V 3 ) · ,.. ..
Foramen o.vale ------------- Artère n:éni!"lgée access<;>i·re l/_:i4 . _.
ft. lerf pet1t petreux (parfo1s) ~ _,.,.,_,u,.,..-<.-

F - - 5Artère et veine méningée moyenne


oramen e~~Jur~. -.c:-------- ~Rameau méningé du nerf mandibulaire

Hiatus du nerf grand pétreux 8 ~~v f'L:.'"f :)Çd :....-


f/[.:.,..;.~- . l'\~ --- /'

l
erffacial (Vil )
Méat acoustique interne ------ 1 erf vestibulo-cochléaire (VIII ) <P fç,. ;. ;-,::
Artère labyrinthique ,. ..s .· r"c.-G. eh· ~ ·
Ouverture externe de __ 6 - .,... ..... ~
l'aqueduc du vestibule -------- Conduit endolymphatique 0 R.r s 1> f '"-.G ?L-z.

Foramen mastoïdien (inconstant) - Veine émissaire (et parfois branche


de l'artère occipitale)

Sinus pétreux inférieur


Nerf glosso-pharyngien (IX )
Foramen juaulaire ---------- Nerf vague (~)
....- di:J :" ..- t"' Nerf accesso1re (Xl )
1~fol ,__.-..t -(<>- { Sinus sigmoïde
Artère méningée postérieure

Canal condylaire (inconstant) ___ 5 Veine ~missaire et rameau méningé de


~ l'artere pharyng1enne ascendante

Canal hypoglosse ----------- Nerf hypoglosse (Xli )


C:(jNV'i( If." _y KNÎ ,
Moelle allongée · 0 A _
, Méninges -

~N$-
Artères vertébrales
Foramen magnum --------- Rameaux vertébraux des artères
q..:/ ~/ { vertébrales ( s.f·".r.J<.o)
C Novartis
,..~ y )o -~ _ Racines spinales des nerfs accessoires
_, .1 _
. (;
A (/1. dL, c4. Y.:. c(A-., < -"-'.'.• <

OS ET li GAMENTS PLANCHE 7
Crâne du nouveau-né

Vue latérale
Fontanelle antérieure
Suture coronale

Os frontal
Partie squameuse ---------.
Incisure supra-orbitaire Fontanelle postérieure
(foramen )- - - - - - - - .
Ethmoïde Suture lambdoïde

Foramen ethmoïdal
antérieur -------.,.

Os lacrymal

Fissure pétro-squameuse
Os zygomatique - - - - - - - "
Foramen zygomatico-facial _ _ ___J Partie pétreuse (sans
processus mastoïde)

Os palatin Lame latérale du Partie tympanique (sans le


Processus pyram idal processus ptérygoïde méat acoustique externe)
Hamu lus de la lame
médiale du processus Foramen vestibulaire (oval)
ptérygoïde
Foramen cochléaire (rond )

~ Çp Vue supérieure
Processus styloïde

Fosse mandibu laire


C Novartis

Processus zygomatique

Os frontal

Fontanelle antérieure

Suture coronale

Fontanelle postérieure

PLANCHES TÊTE ET COU


;:}queieue osseux ae 1a rere er au cou

Sph

Arcade

Processus coronoïde de la mandibule


Lame ptérygoïdienne latérale
(en pointillé)
Hamulus de la lame ptérygoïdienne
médiale (en pointillé)
Raphé ptérygo-mandibulaire
(en pointillé)

Processus
mastoïde

Ligament stylo-hyoïdien Ligament


stylo-mandibu laire
Vertèbre C3
Os hyoïde
Épine du sphénoïde
Vertèbre C7

Foramen sphéno-palatin

Lame latérale
Lame médiale
J du_proc~ssus
pterygo1de

~~!~
Hamulus
Fosse infra-temporale
Processus pyramidal de l'os palatin
Processus alvéolaire du maxillaire Q Novartis

OS ET liGAMENTS PLANCHE9
Mandibule

Fossette ptérygoïdienne
Col
"~~~SL-- Incisure mandibulaire

Mandibule de l'enfant
Ligne oblique

Fosse submandibu laire

Ligne mylo-hyoïdienne
1
Fosse sublingual 1
1
Septums interalvéolaires 1
1
~ Branche
1
1
1
Partie alvéolaire ( crête ) -----:.~~ 1
Foramen mentonnie 1
Pro tu béra nee menton n ii>rp _.=_=_:=_:_:_:_:
_ -t~,-~~:f--~.L,-.,~4ci~
Tubercule mentonnier ·-------.:~~­
Base de la mandibule --------=~~:._.6,,;;;:::~1s==!!:!!'J'!i:~~
Mandibule de l'adulte:
Corps vue antéro-latérale et supérieure

Fossette ptérygoïdienne ~~!-~


C Novartis
Ligne mylo-
hyoïdienne
/~ Branche
1
1
--..'"'""-1
1
1

Angle

Fosse submandibu laire

nes mentonnières

Mandibule de l'adulte:
vue postérieure gauche
Articulation temporo-mandibulaire

Vue latérale

Capsule articulaire
Ligament latéral (temporo-mandibulaire)
Ligament sphéno-mandibulaire
Ligament sphéno-mandibulaire (en transparence )
Processus styloïde
Ligament sphéno-mandibulaire

Artère méningée
moyenne ------------~

Nerf auriculo-tempora
Artère maxillaire
1 erf alvéolaire inférieu

Ligament sphéno-mandibulai

rcule articulaire
Branche mylo-hyoïdienne
de l'artère alvéolaire
inférieure et nerf
mylo-hyoïdien

Mâchoires
fermées

Mac h01res \i
A 0

Mâchoires largement
entrouvertes ouvertes
(mouvement
de rotation
prédominant)
(mouvements de
rotation et de
glissement associés)
~ ~p
<C Novartis

OS ET LIGAMENTS PLANCHE 11
Vertèbres cervicales : atlas et axis
VOIR AUSSI LES PLANCHES 9, 142

Tubercule antérieur
Su rface articulaire
antérieure (pour l'arc
antérieur de l'atlas)

Processus
Surface articulaire
supérieure (pour l'atlas)

~
Fora men _ __,~:;;:;;:;=-- Foramen
transverse vertébral
Surface articulaire Arc postérieur
supérieure de la masse Processus
latérale pour le condyle ,._. -- Tubercule postérieur Surface articulaire
Corps transverse
occipital inférieure (pour C3 )
Sillon de l'artère vertébrale

Atlas (C1): vue supérieure Axis (C2 ) :vue antérieure

Arc postérieur
Tubercule postérieur Surface articulaire
supérieure (pour l'atlas)
Processus
Processus
articulaire

Foramen Processus
Fossette articulaire articulaire
pour la dent inférieur
Surface
articulaire Tubercule antérieur
inférieure de la Axis (C2 ) :vue postéro-supérieure
masse latérale Atlas (C 1) :vue inférieure
pour l'axis

Su rface articulaire Atlas (C l)


supérieure pour
le condyle occipital - - - -

Surface articulaire
postérieure (pour le
ligament tra nsverse
de l'atlas) _ _ _ _ ___/

C3

Vertèbres cervicales
supérieures articulées :
vue postéro-supérieure
~~p
CNovartis

PLANCHE 12 TÊTE ET COU


VOIR AUSSI LES PLA NCHES 9, 142

Tubercu le Processus transverse


antérieur
Sillon du Tubercu le antérieur
nerf spinal
Tubercule
postérieur
Tubercu le
postérieur

Vertèbre C4 :
vue supérieure Vertèbre C7 :
vue supérieure

,_..........Courbure cervicale
C2 \
' ens intervertébraux (pour les nerfs spinaux)
Uncus (processus
uncinatus)

1 Processus
1
1 articulaire
1
1
1
1
1
Articulation
1 zygapophysaire
1
1
1
1
1 Foramen
1
1
intervertébral
Pilier articulaire ---.,..;;q~~,­ 1
1
formé par les 1
processus 1
1
articulaires et
les parties
C6 f Vertèbres C3, C4 et C5 :
interarticu laires .,......,,....-..,~- vue antérieure

Articulations zygapophysaires

Articulation intervertébrale (symphyse) (disque enlevé)

Vertèbres C2 à T1 :
~~p C Novartis
vue latérale droite

OS ET liGAMENTS PLANCHE 13
Ligaments cranio-vertébraux externes

Vue antérieure

=--- - Partie basilaire de l'os occipital


Tubercu le pharyngien
Membrane atlanto-occipitale antérieure
:-:"'"--- Capsu le de l'arti cu lation atlante-occipitale

Membrane atlanto-occipitale postérieure

Articu lation atl anto-axoïdienne latérale ouverte


Ligament longitudinal antérieur

Membrane atlante-occipitale postérieure


Vue postérieure
Axis (C2

Capsule de
l'articulation
zygapophysaire
(C3-C4)

Membrane atlante-occipitale antérieure


transverse pour
l'atlas (Cl )

Capsu le de
l'articu lation
atlanto-occipitale ~-§::~~~

Ligaments jaunes

1 erf suboccipital
(rameau dorsal du nerf spinal Cl )

Corps de l'axis (C2 )

Disques intervertébraux (C2-C3 et C3-C4)

Articulations zygapophysaires (C4-C5 et C5-C6 )

Processus épineux Tubercule antérieur de C6 (tubercule carotidien )


de C7 (vertèbre
proéminente) vertébrale

~~ft:~
ONovartis

Vue latérale droite

PIANrHF 14 TÊTE ET COU


Ligam enrs c r anio-verreurd ux. ITIL eTTi e~

Clivus (su rface esquissée) de la


partie basilaire de l'o s occi pital
Partie supérieure du canal vertéb ral après résection des
processus épineux et d'une partie des a rcs vertébraux
afi n de montrer les ligaments postérieurs des corps
verté braux : vue postérieu re

Li gament atl anto-axoïdien accessoire

Atl as (C l) Ligament longitud inal postérieur


Capsule de
l'articulation atlanto-
axoïdienne latérale
Axi s ( C 2 ) ----~I"' Ligaments alaires

Capsule de
l'articulati on
zygapophysaire
(C2-C3 )

Faisceau longitudinal supérieu r


Ligament
cru ciforme Ligament transverse de l'atl as
{
Faisceau longitudinal inférieur

Ligament atl anto-axoïd ien accessoire

Ligaments profonds exposés après ablation de


la membrane tectoriale :vue postérieure

......,~- Ligament apical de la dent


~-;..~~!!!!~~~- Ligament alai re
Atlas (C l) - - - - Surface articu laire postérieu re de la dent (pour le
ligament transverse de l'atl as)

Axis (C2)

Ligament crucifo rme réséqu é pour


montrer les ligaments profonds :
vue postérieure Ligament transverse
de l'atl as

Articu lation atlanto-axoïdienne médiane :


vu e supérieure

OS ET LIGAMENTS PLANCHE 15
Articulation auanto-occipitaJe

Artère vertébrale Canal hypoglosse

rane tectoriale
Bord postérieur
du foramen magnum

Membrane atlanto- Faisceau longitudinal supérieur


occipitale postérieure du ligament cruciforme de l'atlas

Arc postérieur de l'atlas (Cl ) Membrane atlanto-occipitale antérieure

Arc antérieur de l'atlas (Cl)

Cavité articulaire

Dent de l'axis (C2 ) (processus odontoïde)

Ligament transverse de l'atlas

Faisceau longitudinal inférieur du


ligament cruciforme de l'atlas

ent longitudinal antérieur


Ligament longitudinal postérieur

'tl~iiMilii>-_.. . Épine nasale postérieure


du palais osseux

Point déclive /
dE; l'occipital ligne de McGregor, unissant l'épine nasale postérieure
du palais osseux au point déclive de l'occipital.
Mesuré sur une rad iographie de profil, l'apex de la dent
dépasse, habituellement, cette ligne de 1,32 mm, avec une
déviation standard de± 2,6 mm. Un dépassement de
l'apex> 4,5 mm est un risque de compression basilaire.

~;ft%
CNovartis

Anomalies de la dent, fréquemment


associées à des dysplasies osseuses
comme dans les syndromes de
Klippei-Feil, de Down ou de Morquio

Os odontoïde avec union fib reuse et canal vertébral


Hypoplasie de la dent (processus odontoïde) étroit au cours de l'extension de la tête

PLANCHE 16 TÊTE ET COU


Aneres er veines superricieues a e 1a race er au cuir cnt!Vt!Iu
VOIR AUSSI LES PLANCHES 29, 35, 63, 64, 80, 98

Galéa aponévrotique Veine ém issaire pariétale


(aponévrose épicrânienne) Rameaux de l'artère et
(réséquée pour montrer le crâne ) de la veine temporales
superfi cielles
Artère et veine temporales moyen

Artère zygomati co-orbitai

Artère et veine
faciales transverses A rtères
auriculaires
Artère et veine antérieures
supra-orbitaire

Artère et veine
supra-troch léaires
Veine
naso-frontale

Artère et veine
zygomatico-
temporales

Artère
et veine
angulaires

Artère et veine
zygomatico- Veine émissai re
faciales - - - " mastoïdienne et
rameau méningé de
l'artère occipitale
(artère méningée
postérieure)
Veine facia le
profonde (issue du
plexus ptérygoïdien )

Artère et veine faciales

ne rétro-mandibu laire

·ne jugu laire interne

A rtère carotide interne

Artère et veine linguales

~~p
O rigi nes de la vascularisation artérielle de la face
En noir: origine carotid ienne interne (par l' intermédiaire de l'artère ophtalmique)
En rouge : origine carotidienne externe CNovartis

RÉG ION SU PERFICIELLE DE LA FACE PLANCH E 17


Nerfs cutanés de la tête et du cou
VO IR AUSSI LES PLANCH ES 2 7, 3 7, 40, 47, 176

Brandie:s du nerf Rameau auricu laire du


ophtalmique (V 1 ) nerf vague (X)

erf supra-orbitaire - -='--.:.:...="'----....

1 erf Sllf=>ra-trochléaire - .=.;=----...


Branches médiales
Rameau palpébral des rameaux
Elu nerf lacrymal - ---===-=:..:. :. .- ""' dorsaux des nerfs
spinaux cervicaux
Nerf inf ra-trochléaire - -=-== ---....
Gran·d nerf
Rameau nasal externe du
occipital ((2 )
nerf eth moïdal antéri·eur
3e nerf
occipital (C3)

Branches du nerf Rameaux issu s


maxiiÎaire (V 2 ) des nerfs spi naux
C4à C8

Branches du nerf
mandibulaire (V3 )

Nerf auricu lo-temporal -------..J

~ Rameaux dorsaux
des nerfs spinaux
cervicaux

Note : rameau
auricu laire du nerf
Nerf ,_,. vague destiné au méat
trijumeau (V) acoustique externe et
une petite ai re de la
face postéro-médiale
de l'auricule

- Rameaux du
plexus cervica l

~~~ C Novartis

PLANCHE 18 TÊTE ET COU


Branches du nerf facial et glande parotide
VOIR AUSSI LA PLANCHE 777

Rameaux temporaux

G lande
parotide
Rameaux zygomatiques

1 erf
auriculaire
postérieur ----...:~~~~
Condu it parotidien

Tronc principal
du nerf facial
émergeant
du foramen
styl o-mastoïdien

Nerf du ventre ;,;,--"::---- Rameau marginal


postérieur du muscle de la mandibule
di gastrique et du
muscle stylo-hyoïdien

Rameau cervical

Coupe horizontale

Branche temporo-faciale

erf auriculaire postérieur ------:o.,

Nerf du ventre postérieur


du muscle digastrique et
du muscle stylo-hyoïdien

Branche cervico-faciale
Rameau marginal de la mandibule

~~~
CNovartis

RÉGION SUPERFICIELLE DE LA FACE PLANCHE 19


Muscles de la mimique : vue antérieure
VOIR AUSSI LA PLANCHE 48

Galéa aponévrotique
(aponévrose épicrânienne)
Ventre frontal du muscle épicrânien

Muscle corrugateur du sourcil

Part!e orbit~ire ~ du muscle orbiculaire de l'œil


Part1e palpebrale ~
Muscle élévateur de la lèvre supérieure et de l'aile du nez

Partie transverse } du muscle nasal


Partie alaire
Muscle élévateur de la lèvre supérieure
Muscle auriculaire antérieur
Muscle petit zygomatique
Muscle grand zygomatique
Muscle élévateur de l'angle de la bouche
Muscle abaisseur du septum nasal

~------ Muscle buccinateur

AR!~~~~~
~;~~~S~~~~,1,,,~,~~~--=--=-=-=--=--=-=- Muscle
Muscle orbiculaire
risorius
de la bouche

~~~!ijl~~'1: /'-'!-~~-=------ Muscle abaisseur de l'angle de la bouche


-+~~:.i:-..:......----- Muscle abaisseur de la lèvre inférieure

Le trajet de la ligne des rides


est perpendicu laire à la direction
des fib res des muscles de la face.
Les incisions elliptiques pour
les extractions des tumeurs de
la peau s~ivent la direction des
lignes des rides.

~~p
C NovarJs

PLA N CHE 2 0 TÊTE ET COU


JYIU:!)Lit::::!) ut:: 1a """'"luoc::::: • .-uoc::::: •a1.c-• u•c-

Galéa aponévrotique (aponévrose épicrânienne) Muscle auriculaire antérieur

Muscle auriculaire supérieur


. . d , . ) Partie orbitaire
M use 1e or b 1cu 1a1re e 1 œ1 1 { Partie palpébr Muscle auriculaire postérieur

Ventre occipital du
Ventre fron tal du muscle muscle épicrânien
épicrânien (muscle frontal) - - - , (occipital )

Muscle corrugateur du sourcil


(après résection partielle des
muscles frontal et orbiculaire de l'œi
Muscle procérus

Muscle élévateur de
la lèvre supérieure -----,.

Muscle élévateur de la lèvre


supérieure et de l'aile du
nez (en partie réséqué )

Muscle ) Partie transverse


nasal { Partie alaire

Muscle abaisseur
du septum nasal
Muscle orbiculaire
de la bouche -----------~~~~~

Muscle petit zygomatique

Muscle grand zygomatique

Muscle orbiculaire
de la bouche - - - -

Muscle mentonnier

Muscle abaisseur
de l'angle de la bouche
Muscle buccinateur

QNovartis

Fascia du grand pectoral

RÉGION SUPERFICIELLE DE LA FACE PLANCHE21


Muscles du cou : vue latérale

Glande parotide (coupée ) Muscle masséter

Branche de la mandibu le

Muscle di gastrique Corps de la


(ventre postérieur) mandibule

Muscle constricteur
moyen du pharynx
Muscle
digastrique
Muscle long de la tête (ventre
antérieur)
Muscle splénius -l~~--~~~~~
de la tête- - - - - - - --lUit
Muscle
sterno-cléido-mastoïdien ----~"""'~
Muscle
élévateur de la scapu la - - - - Muscle thyro-hyoïdien

Postérieur
Muscle omo-hyoïdien
Muscles scalènes Moyen (ventre supérieur)
{
Antérieur
Muscle sterno-thyroïdien

Muscle constricteur
inférieur du pharynx

Acromion

Muscle omo-hyoïdien
(ventre inférieur) Manubrium sternal

Chef sternal
. .
Ch e f c 1avrcu 1arre
l .
Muscle sterno-clerdo-mastoïdien

~~~
QNovartis

PLANCHE22 TÊTE ET COU


Muscles du ·cou: vue antérieure

Muscle di gastrique (ventre antérieur)


Muscle masséter
uscle mylo-hyoïdien

G lande submandibu laire

Pou lie fibreuse du


tendon intermédiaire
du muscle di gastrique

Muscle stylo-hyoïdien

Artère carotide externe

Veine jugu laire interne

T-- - - - Muscle omo-hyoïdien


(ventre supérieur)

Muscle sterne-hyoïdien

uscle sterne-thyroïdien

Cartilage
cricoïde ---~

Clavicule

Lame pré-trachéale
du fascia cervical, Muscle grand pectoral
recouvrant la glande
thyroïde et la trachée
Chef clavicu laire } Muscle sterno-cléido-
Espace supra-ster Chef sternal mastoïd ien

Manubrium sternal Incisure jugu laire

~~!-~QNovartis

cou PLANCHE23
Muscles infra-hyoïdiens et supra-hyoïdiens
VOIR AUSSI LA PLANCHE 47

Muscle digastrique (ventre antérieur)

Muscle mylo-hyoïdien

Muscle hyoglosse
Artère carotide externe

Veine jugulaire inter


=,_,.li,_..,~~""' ::;.~~~~---- Muscle di gastrique
Muscle thyro-hyoïdien (ventre postérieur)

Poulie fibreu se du
tendon interméd iaire
du muscle di gastrique
Muscle omo-hyoïdien
(ventre supérieur ) ------~ Muscles sterno-hyoïdien et
mylo-hyoïdien (coupés)

Muscle thyro-hyoïdien
Ligament erica-
thyroïdien médian Ligne oblique
du cartilage thyroïde
Cartilage cricoïde
Muscle crico-thyroïdien

Muscle
omo-hyoïdien
(ventre supérieur)
(coupé )

G lande thyroïde

QNovartis

Muscle digastrique (ventre postérieur)

Muscle omo-hyoïdien (ven tre inférieur)

Action des muscles


infra-hyoïdiens et
supra-hyoïdiens :
vue schématique

PLANCHE24 TÊTE ET COU


Muscles scalènes et pré-vertébraux

Partie basilaire
Muscle long de la tête (coupé)
de l'os occipital

Condyle occipital
Processus jugu laire
de l'os occipital

Processus transverse de l'atlas (C l)

Tubercule du processus
Tubercule postérieur du transverse de la vertèbre C3
processus transverse
de l'axis (C2 ) - - - - - - - -

Moignon d'origine du
muscle scalène postérieur

Muscles
scalènes (
~
scalène postérieur

"!'

~~~
CNovartis

Prem ière côte

Artère carotide
Veine subclavière commune Tubercu le postérieur du
processus transve rse de
Veine jugu laire interne la vertèbre C7

rr\lr
Veines superficielles et nerfs cutanés du cou
POUR LES VEINES PROFONDES DU COU, VOIR LA PLANCHE 64

Platysma (coupé )
Artère et veine fa ciales

Rameau marginal de la
mandibule du nerf facial Glande submandibulaire
Muscle mylo-hyoïdien

Veine jugulaire interne Artère carotide externe


uscle thyro-hyoïdien
Veine jugulaire externe
Muscle sterno-cléido-mastoïdien
(coupé)
Veine jugulaire antérieure Artère et veine thyroïdiennes
supérieures
Anastomose veineuse Veine jugulaire interne
Artère carotide commune

Anse cervicale
Muscle omo-hyoïdien
(ven tre supérieur)
(coupé)

Muscle omo-hyoïdien
(ventre inférieur)

Muscle sterno-cléido-mastoïdien
Muscle sterno-cléido-mastoïdien (coupé)

Muscle sterno-thyroïdien

~~p<C> Novartis

PIANCHE26 TÊTE ET COU


Plexus cervical in situ
VOIR AUSSI LES PLANCHES 727, 722, 723, 782

G lande parotide ~--LB=..­


Artère et veine faciales
Glande submandibu laire
Muscle mylo-hyoïdien ~~~~ Muscle sterno-cléido-
mastoïdien (coupé et récliné )
Muscle stylo-hyoïdien
Muscle di gastrique
(ven tre postérieur)
erf spinal C2
(rameau ventral)
Artère carotide externe
&~~~~~~~--- Nerf accessoire (Xl )
Nerf spinal C3
Muscle thyro-hyoïdien (rameau ventral)
Artère th yroïdienne supérieure Muscle élévateur de la scapu la
Muscle omo-hyoïdien Muscle scalène moyen
(ventre supérieur) (coupé )
Muscle scalène antérieur
Anse cervicale { Racine supérieure
Racine i · 1 erf spinal CS
(rameau ventral )
Muscle sterno-hyoïdien
, - - - -Artère transverse
Muscle sterno-thyroïdi du cou
Veine jugu laire intern
Artère carotide commun Muscle
omo-hyoïdien
Artère thyroïdienne inférieu (ventre inférieur)
.-..~.,......n;;~.,.. (coupé )

Artère scapu laire dorsale


Tronc thyro-cervical

~~ft%
Artère supra-scapu laire
Artère et veine
Q Novartis

Nerf hypoglosse (Xli )

Rameau communicant
avec le nerf vague

erfs du muscle omo-hyoïdien


(ventre supérieu r) - - - - - - - - -

A . { Racine supérieur~'
nse cervrca 1e Racine inférieure

erf du muscle sterne-thyroïdien~ .,


erf du muscle sterno-hyoïdien ~

Nerf du muscle omo-hyoïdien - - - - -


(ventre inférieur) erf des muscles
Nerfs supra-claviculaires --~::_u...:~ scalène et élévateur
de la scapula

cou PLANCHE27
Artère subclavière
VOIR AUSSI LA PLANCHE 398

Dissection antérieure droite


Glande thyroïde
(réclinée )

Ganglion sympathique
cervical moyen

Artère vertébrale

Artère carotide commune

Artère scapulaire dorsa


Tronc brach io-céphalique

Veine jugulaire interne


(coupée)

Vue latérale droite (schématique) /

Artère vertébrale
~~.. Artère carotide externe
Artère cervicale profonde
(s'anastomose avec la Artère carotide interne
branche descendante
de l'artère occipitale) Artère cervicale ascendante

Artère thyroïdienne inférieure

Artère transverse du cou


Tronc costo-cervical

Artère intercostale
suprême

Artère subclavière
(par rapport au muscle scalène
antérieur, la 1re oartie est
médiale, la 2e, p'ostérieure,
et la 3e, latérale)

2e artère Artère thoracique interne


intercostale
postérieure -~[ij-..!:~f?!jtj~~:--__:~

~~~
Scapula

CNovartis

Pl ~Nrl-/1= ?R TÊTE ET COU


Artères carotides
VOIR AUSSI LES PLA N CHES 730, 131

Espace parotidien Artère temporale superfi cielle


(loge) : dissection
transverse de la face
latérale droite

Artère carotide externe

Artère auriculaire postérieure

Muscle stylo-hyoïdien

1 erf hypoglosse (XII )

Artère linguale

Muscle mylo-hyoïdien
Anse cervicale

Muscle digastrique
(ventre antérieur)

Rameau carotidien du nerf glosso-


pharyngien (I X) et glomus carotidien Nerf du muscle
thyro-hyoïdien
Artère carotide interne (issu de l'a nse cervicale)
Veine jugulaire interne
Artère laryngée supérieu re

Artère thyroïdien ne supérieure

Artère carotide externe

Artère transverse de la face Artère caroti de commune

Artère maxillaire

~-----""-----::~---- Artère linguale

Artère pharyngienne ascendante

Artère thyroïdienne supérieure et


sa branche laryngée supérieure
Artère carotide extern
--;--_Muscle omo-hyoïdien (en transparence )

Branche de l'artère
carotide externe : schéma
Tronc thyro-cervical

~~pCNovartis

cou PLANCHE29
Fascias du cou
POUR LE CON TEN U DE LA CAINE CAROTIDIENNE, VOIR LES PLA N CHES 63, 64, 65

Lame superficielle du fascia cervical Platysma


Muscle sterno-hyoïdien
Partie musculaire de la lame prétrachéale
du fascia cervical (des muscles infra-hyoïdiens)
M uscle stern o-thyroïdien
Partie viscérale de la lame Glande thyroïde
prétrachéale du fascia cervical
Œsophage
Fascia bucco- Muscle omo-hyoïdien
pharyn gien (viscéral)

Gaine carotidienne erf laryngé récurren t

Tissu sous-cu tané ------- ~~~---- Artère carotide commune


Lame superfi cielle Veine j ugu laire interne
du fascia cervical Nerf vague (X)
recouvrant le Nerf phrén ique
triangle postérieu r
Muscle scalène antérieu r
ronc sympathique

Muscles scalènes
moyen et postérieur
Lame pré-
M uscle long du cou
vertébrale du
fascia cervical M uscle élévateur de la scapu la
Muscle trapèze
Fascia alaire - - - ' Muscles profonds du co u
Coupe transversale Espace Tissu Vertèbre cervicale (C7)
rétro-pharyngien sous-cutané

~~!?
QNovartis
Coupe sagittal e

M andibu le
M uscle gén io-hyoïdien
Fascia
bucco-pharyngien ------4-ë+---=o;;.:::;::;;,...;~?--T-H i~~~~/----- Fascia génio-hyoïdien
Espace rt J.~--------- Lame superficielle
!. du fascia cervical
rétro-pharyngien -------;-!';-~;,.::~~~~'.{; J
~:...,;;:----- Fasc i a des muscles infra-hyoïdiens

Lame viscérale de la lame prétrachéale


Fascia pré-ve rtéb rai -----,~~G=:;:;:;;:~~~;:;:::f//
~l'f!:/J.~!w.!------G i ande thyroïde
Trachée -----~~~~~~~~~~~~~~

T~---- Espace supra-sternal

M anubri um sternal

T~-n: I=T ÎOI 1


N ez

Vu e antéro-latérale Vue inféri eure


Grand cartilage alaire

Processus frontal du maxillai

Carti lages
nasaux latéraux

Cartilage septal

Petit cartilage alai re

Cartilage nasal accessoire

Grand cartilage alaire


Branche l atérale -----i'l~~

Branche
pine nasale
antérieure
du maxillaire
Épine nasale antérieure du maxillai

Tissu fibro-adipeux de l'aile du Suture


Cartilage septal intermaxillaire
Foramen infra-orbitaire du nez

Artère et nerf supra-orbitaires. ----....,~

Artère et nerf supra~trochléaires ----~

Muscle nasal (partie tran

Artère nasale latérale

Artère transverse de la face

Muscle nasal (partie alaire)

Muscle abaisseur du septum nasal

~~~QNovartis

RÉGIO N OU NEZ PLANCHE31


Paroi laterale de la cavite nasale

uverture du
sinus sphénoïdal
Hypophyse dans
la selle turcique

Cornet nasal
inférieur -----~

Limen nasal

Trompe auditive
Ostium pharyngien
de la trompe auditive
(d'Eustache)
Récessus pharyngien

Méat nasal moyen ,

age de l'air vers le naso-pharynx


~~~
Cl Novartis

.., .;;~A~----;:-;-- Méat nasal inférieur


==.,.,;;y:;:~-- Plancher de la cavité nasale

Vue par le spéculum

Lame criblée de l'ethmoïde


Sonde dans l'ouverture du sinus sphénoïdal

Méat nasal supérieur et


Cornet nasa l moyen (réséqué partiellement) ouverture des cel lules
ethmoïdales postérieures
Bulle ethmoïdale----,,;:;,;,;;..
Ouvertures des cellules
ethmoïdales moyennes .--,,,,, __,
Hiatus semi-lunaire et ouverture
des cellules ethmoïdales
antérieures

Cornet nasal inférieur


(réséqué partiellement) antérieur de l'atlas
(vertèbre C 1 )
Ouverture du conduit naso-1 Dent de l'axis (C2 )
Méat nasal inférieur Ouverture du
sinus maxillaire

PLANCHE32 TÊTE ET COU


Paroi latérale de la cavité nasale (suite)
VOIR AUSSI LA PLAN CHE 3

Os lacrymal
Cornet nasal moyen
Processus unciné
Lame criblée

Récessus sphéno-ethmoïdal

Foramen sphéno-palatin

Sphénoïde
processus
ptérygoïde
Maxillaire Canal incisif - - - - "
Hamulus
Processus palatin ptérygoïdien
Cornet Processus sphénoïde
Processus alvéolaire nasal inférieur
Processus orbitaire
Épine nasale postérieure
Lame perpendiculaire
Lame horizontale

«:>Novartis Bu lle ethmoïdale

Ouverture des cellules ethmoïdales moyennes

nasal supérieur (réséqué )


Ouverture du canal naso-frontal
uvertures des cellules ethmoïdales postérieures
Cornet nasal moyen (réséqu é)
Ouverture du sinus sphénoïdal

Ouvertures du sinus maxillaire

Hiatus semi-lunaire et ouvertures


des cellules ethmoïdales antérieures

Processus ethmoïdal du
Cornet nasal inférieur (réséqué) cornet nasal inférieur

Foramen petit palatin


O uverture du canallacrymo-nasal
Foramen grand palatin

RÉG ION DU NEZ PLANCHE33


Paroi médiale de la cavité nasale (septum nasal)

Lame criblée de l'ethmoïde

Sinus sphénoïdal

Cartilage nasal
Grand
carti lage alaire

Canal incisif

Voile du palais

~~~
CNovartis

Os frontal
Partie squameuse
Sinus ---..._
Crista galli
Lame criblée
J Ethmoïde
{
Épine nasale Lame perpendiculaire

Sinus sph énoïdal


me médiale Sphénoïde
me latérale
du processus
ptérygoïde

Partie basilaire
Grand cartilage de l'os occipital
alaire (branche médiale, .._c__,-,__.,.
'é:~~~--Tubercule
pharyngien

Lame perpendiculaire. l
Épine nasale antérieu Crête nasale
Ép ine nasale postérieure Os
Crête nasale --~ Lame horizontale palatin
Maxillaire Foramen petit palatin
{ Canal incisif

Processus palatin Foramen grand palatin

PIANCHE34 TÊTE ET COU


·Artère maxillaire
VOIR AUSSI LA PLANCHE 29

térieur~s} Artères et nerfs temporaux profonds


Artère et muscle ptérygoïd iens latéraux
fr(,f ':Msi'III!Nfl:lt. Artère et nerf massétériques
Artère supra-orbitaire
Artère supra-trochléaire=~J~~= Ligament latéral de l'articu lation
temporo-mand ibu laire
Artère méningée moyenne
Nerf auricu lo-temporal
Artère maxillaire
Artère temporale superficielle
Artère auriculaire postérieure
Nerf facial
~___,="~- Artère et nerf alvéolaires
Artère et nerf inférieurs

Artère et muscle
ptérygoïdiens 1 erf myl o-hyoïdien et branche
de l'artère alvéolaire inférieure
Muscle digastrique (ventre postérieur)
Muscle stylo-hyoïdien
Artère carotide externe
Artère faciale
Artère linguale

Antérieurs } Artères et nerfs


Artère du canal ptérygoïdien
Postérieurs temporaux profonds
Artère pharyngienne Artère méningée accessoire
Artère mén ingée moyenne
Artère tympan ique antérieure
Artère auricu laire profonde
Nerf
auricule-
Artère sphéno-palatine temporal
Rameaux septaux
postérieurs - - - - -
Artère palatine
descendante
dans la fosse
ptérygo-palati ne --:n;;--;~f----:.~~~~:,~~

Artère pharyngienne
ascendante
rtère palatine ascendante

Artères petites palati nes


droite et gauche - - - -

Artères ptérygoïdiennes

~~~ <DNovartis
Artère massétérique
Artère alvéolaire inférieure
Muscle constricteur supérieur du pharynx
Muscle stylo-glosse

RÉGIO N OU NEZ PLANCHE 35


Artères de la cavité nasale

Branche du septum nasal de l'artère labiale


supérieure (de l'artère faciale)

Septum nasal (relevé )


Anastomose entre le rameau
septal de l'artère sphéno-palatine
et l'artère grande palatine dans
le canal incisif
Charnière schématique
Rameaux septal et
nasal latéral de l'artère
ethmoïdale postérieure
Rameau septal antérieur
Rameau nasal antéro-laté
Rameau.sep tai
Rameau nasal externe
postérieur de l'artère
de l'artère
sphéno-palatine
ethmoïdale
antérieure

Rameaux alaires
de l'artère nasale
latérale
(de l'artère facial

Rameaux nasaux
postéro-latéraux
de l'artère
sphéno-palatine

Anastomose entre
la branche septale
postérieure de l'artère Artère carotide
sphéno-palatine et externe
l'artère grande palatine
dans le canal incisif
Foramen petit palatin et artère petite palatine

Artère grande palati ne


Foramen grand palatin et artère grande palatine

Paroi latérale de la cavité nasale

~!!-~
CNovartis

Pl ANrHF .'?1) TÊTE ET COU


Nerfs de la cavité nasale
VOIR AUSSI LES PLAN CHES 39, 40, 7 73

Septum nasal (relevé )

Charnière schéma tique

Rameau nasal interne médial Nerf naso-palatin (V 2 )


Rameau nasal interne latéral
Rameau nasal extern
du nerf ethmoïdal
antérieur (V 1 )

Rameaux
nasaux internes
du nerf infra-
orbitaire (V erf du canal
ptérygoïdien (Vid ien)

Rameaux nasaux latéraux


supéro-postérieu rs du nerf
maxillaire (V 2 )

erfs grand et petit palatins (V 2 )

Rameaux nasaux latéraux inféra-


postérieurs du nerf grand palatin (V 2 )

Anastomose entre les nerfs


grand palatin et naso-palatin erf grand palatin (V 2 )
dans le canal incisif -------J

Paroi latérale de la cavité nasale

CNovartis

RÉG ION OU NEZ PLANCHE37


Nerfs de la cavité nasale (suite)
VOIR AUSSI LA PLA N CHE 7 73

Topographie de la
muqueuse olfactive
(en bleu)
Septum
nasal
Paroi latérale
de la cavité
nasale

Rameau nasal externe du nerf ethmoïdal antérieur (V 1 )


Rameau nasal latéral interne du nerf ethmoïdal antérieur (V 1 )
Bulbe olfactif
Lame criblée de l'ethmoïde

Rameaux nasaux latéraux postéro-supérieurs


du nerf maxillaire (V 2 )
erf maxillaire (V,)
(foramen sphéno-palatin réséqué )
Ganglion ptérygo-palatin
•S,j~~~~~-Nerf grand pétreux

1 erf du canal ptérygoïdien (Vidien )


Rameau pharyngien du nerf maxillaire (V 2 )
'erf naso-palatin (V 2 ) destiné au septum (coupé)
Rameaux nasaux latéraux postéro-inférieurs
du nerf grand palatin (V 2 )
Paroi
latérale
dela
cavité
nasale

Nerf grand palatin (V 2 )


Nerf petit palatin (V 2 )

Rameaux nasaux interne et


médial du nerf ethmoïdal anté

~~pONovartis

Canal incisif

Septum nasal

PIANrHF .?R TÊTE ET COU


lllllt:!TVdliUII dUlUIIUIIIt:! Ut! Id t.:dVIlt:! lld~dlt:!

VOIR AUSSI LES PLANCHES 7 76, 725, 727

Noyau salivaire supérieur (parasympathique )

Nerf facia l (VIl )

Ganglion géniculé
erf grand pétreux (parasympathique)

Nerf pétreux profond (sympathique)

erf du canal ptérygoïdien (Vidien )

Nerf maxillaire (V 2 ) entrant dans le foramen rond

Ganglion ptérygo-palatin dans


la fosse ptérygo-palatine

Rameaux nasaux postéro-supérieurs latéral et


médial dans la fosse ptérygo-palatine

Nerfs nasaux
postéro-supérieur et
inféro-latéral
(coupés)

Nerfs grand
et petit
palatins

supéro-
postérieurs

Fibres postsynaptiques pour


les vaisseaux (sympathiques)
et les glandes (parasympa-
thiques) de la cavité nasale du
sinus maxillaire et du palais

Fibres parasympathiques présynaptiques

---------- Fibres parasympathiques postsynaptiques


Fibres sympathiques présynaptiques

Corps des cell ules présynaptiques sympa- ---------- Fibres sympathiques postsynaptiques
thiques dans le noyau intermédio-latéral
(corne latérale) de la substance grise

<e> Novartis

RÉGION DU NEZ PLANCHE39


N erfs ophtalmique (V1) et maxillaire (V2 )
VOIR AUSSI LA PLANCHE 776

Rameau communicant Nerf ethmoïdal antérieur

1 erf ethmoïdal postérieur 'erf supra-orbitai re

erfs ciliaires longs et courts


G lande lacrymale
Ganglion ciliaire
Nerf infra-trochléaire
(branche du nerf naso-ciliaire)

Rameau cutané du nerf


Nerf naso-ciliaire lacrymal

Rameau tentoriel erf zygomatico-facial

'erf ophtalmique (V 1 )
Rameau nasal
externe
du nerf
ethmoïdal
antérieur

Fora men
ovale Nerf alvéolai re
supéro-antérieur

' erf maxillaire (V 2 )


brane muqueuse
du sinus maxi llaire

Nerf du canal ptérygoïdien (Vidien )

Ganglion ptérygo-palatin

Nerfs grand et petit palatins Nerf infra-orbitaire entrant dans


le canal infra-orbitaire

Rameaux ganglionnaires du ganglion ptérygo-palatin Nerf alvéolaire supéro-moyen

Nerf alvéolaire supéro-postérieur

~~pQ Novartis

PIA NrHF4n TÊTE ET COU


Nerf mandibulaire (V3 )
VOIR AUSSI LES PLANCHES 65, 7 76

Division antérieure Fascia et


muscle temporaux
Vu e latérale Nerfs temporaux profonds

Nerf massétérique

Artère méningée
moyenne ---------

erf auriculo-
temporal -------""::=-='---tt;:E~

postérieur

Muscle ptérygoïdien médial (coupé)

Muscle di gastrique (ventre postérieur)

Muscle stylo-hyoïdie

~~pC Novartis Glande submandibulaire


Nerf mentonnier

Vue médiale Muscle di gastrique (ventre antérieur)

Ganglion ..._ c
trigéminal-=-=-::........;"'-'--==-:-=--.-=,.,.,.":':-'<:-- -...!..: · ~----

du tympan

~~~~ ~~tl~~~~f-Corde du tympan

Muscle et nerf tenseurs


du tympan

erf petit pétreux

Corde auriculo-temporal
du tympan
Artère maxi llaire

Hamulus ptérygoïdien
rf alvéo laire inférieur entrant
dans le foramen mandibu laire

PLANCHE 4 1
Sinus paranasaux

Coupe coronale

Corps adipeux de l'orbite

Cell ules ethmoïdales

Méat
nasal moyen ---,~~~~~~~~~~~l] Récessus
Zygomatique du sinus
} maxillaire

Muscle buccinateur

Cornet nasal inférieu

Corps de la mandibule

~!~CNovartis
Cavités nasales

Nerf optique (Il)

Cerveau

Coupe horizontale

Dl A 1\.lrl-ll= Ll? TÊTE ET COU


Sinus paranasaux (suite)

Coupe sagittale
Cellules ethmoïdales

Ouverture
du sinu s sphénoïdal

Ouverture du canal fronto-nasal

Sinu s sphénoïdal

Processus unciné Cornet nasal moyen


(réséqué)

Ouverture
du sinus maxillaire

Cornet nasal inférieur

Ouverture dans le méat nasal moyen

Fosse ptérygo-palatine

Sinus maxillaire

Dissection latérale
Racines d

"'Novartis

RÉGION DU NEZ PLANCHE43


Sinus.paranasaux: variations avec l'âge

Os de la cavité nasal e
et sinu s paranasaux à
la naissance • Le sinus représente une ou plusieurs cellules ethmoïdales antérieures
s'ouvrant dans le hiatus semi-lunaire du méat nasal moyen

Le sinus représente une ou plusieurs cellules ethmoïdales moyennes


s'ouvrant dans le méat nasal moyen

Partie du conduit lacrymo-nasal Les sinus représen tent deux ou plusieurs cellules ethmoïdales postérieures
dérivée de la partie profonde du s'ouvrant dans le méat nasal supérieur
si llon naso-optique
Sinus sphénoïdal (avec résection du cornet sphénoïdal )
situé dans la partie antérieure et latérale du corps du
Os nasal sphénoïde (le pointillé indique le sinus latéral)

Os lacrymal

Foramen lacrymo-nasal
(devient canal osseux)

Partie du conduit
lacrymo-nasal dans la
cavité nasale avec son Bord inférieur du cornet nasal suprême
ouverture dans le méat
nasal inférieur - - - - - " Bord inférieur du cornet nasal supérieur

Maxillaire
Cornet nasal moyen (réséqué ) (le cornet
Processus unciné de l'ethmoïde nasal inférieur étant entièrement réséqué )

Hiatus semi-lunaire Sinus maxillaire avec une ouverture dans le hiatus semi-lunaire (l'aire découverte
représente la membrane qui forme l'essentiel de la paroi médiale du sinu s)

rm. . .
Développement des sinus ~b-~
frontaux et maxi llaires ONovartis
durant la vie
Sinus frontal à
l'intérieur de l'os frontal
aissance

1 an

4 ans
,- - - - - - Sinus maxillaire à l'intérieur
7 ans de l'os maxi llai re

12 ans

• Adulte

Homme âgé

PIA NrHE44 TÊTE ET COU


Examen de la cavité orale

~ç~~
C Novartis

=---..,,;::::;~-=--4,---=-=~~~--T"T- Phi ltrum


Palais mou
Arc palato-pharyngien

~~;=~=~~[=-Arc palato-glosse
"-"""""'~~==":t---- Tonsille palatine
Paroi postérieure du pharynx

Frein de la lèvre supérieurP--='~~~;?~~~~~:;...r:~~·~·


Glande salivaire lingual
Artère et veines linguales
profondes et nerf lingual ---7,....;;;,;~
Pli frangé
Conduit submandibu
Glande sublinguale

Pli sublingual avec les ouvertures


des condu its subl i nguaux-----'':""'"""~~~~
Caroncule sublinguale avec l'ouverture
du condu it su bmandibulaire ---_:.:'.:--~~1\';'J;
Frein de la lèvre inférieu e--~,.......:!~~~~~~JIDil!:~

Papille parotidienne avec


l'ouverture du condu it parotidien

RÉGION DE LA BOUCHE PLANCHE45


Palais

Plis palatins
et nerf grands palatins
transverses

Foramen grand palatin

Foramen petit palatin

Artère et nerfs petits palatins

Tendon du muscle
tenseur du voile du palais
Lame horizontale
du palatin - - -.....;+#.:-11
Hamulus ptérygoïdien

Aponévrose palatine Fibres décussées du muscle


(prolongeant élévateur du voile du palais
le muscle tenseur
du voile du palais)

Raphé ptérygo-mandibulaire

Glandes Muscle constricteur


salivaires molaires -----:~ supérieur du pharynx

Muscle palato- Muscle palato-glosse


pharyngien _ _ _...-

Partie basilaire
Vue antérieure de l'occipital

Partie cartilagineuse
de la trompe auditive
(d'Eustache)

Muscle élévateur du voile du palais

Lame médiale du processus ptérygoïde


Hamulus ptérygoïdien
Hamulus ptérygoïdien

Tendon du muscle tenseur du voile du palais Muscle constricteur


supérieur du pharynx
Muscle élévateur du voile du palais (coupé )
Muscle palato-pharyngien
Muscle palato-pharyngien (coupé )

Muscle uvu laire

~~,.~
QNovartis
Vue postérieure

PLANCHE46 TÊTE ET COU


Plancher de la bouche
VOIR AUSSI LA PLANCHE 24

Vue latérale et légèrement inférieure

Muscle hyo-glosse
Muscle mylo-hyoïd ien
Poulie fibreuse pour le tendon inter-
médiaire du muscle digastrique
Muscle di gastrique (ventre antérieur)
Raphé médian du muscle mylo-hyoïdien

Muscle digastrique
Vue antéro- (ventre postérieur)
inférieure
Muscle stylo-hyoïdien

Muscle sterno-hyoïdien

Muscle digastrique (ventre antérieur)


Muscle mylo-hyoïdien
Muscle stylo-hyoïdien
Muscle digastriq ue (ventre postérieur)
Muscle
hyo-glosse Pou lie fibreuse pour le tendon intermédiaire du muscle di gastrique

Vue postéro-supérieure

erf et artère mylo-hyoïdien

ne mentonnière supérieure,
origin e du muscle génio-glosse

CNovartis

RÉGION DE LA BOUCHE PLANCHE47


MUSCles ae 1a masucauon
POUR LES MUSCLES DE LA FACE, VOIR AUSSI LES PLANCHES 20, 27

Muscle élévateur
de la lèvre
supérieure et
de l'aile du nez Arcade zygomatique

Muscle élévateur Disque articulaire de


de la lèvre l'articulation temporo-
mandibulaire

Muscle
} masséter

Muscle grand
Conduit parotidien
zygomatique --..u~

Muscle buccinateur

Muscle

Muscle abaisseur
de la lèvre Muscle abaisseur
inférieure de l'angle de la bouche

Muscle temporal

Insertion du muscle temporal sur le


processus coronoïde de la mandibule

Muscle

Muscle orbiculaire de la bouch

Nerf et artère
massétériques
Artère maxillaire

~~p
C Novartis
Insertion du
muscle masséter

PLANCHE48 TÊTE ET COU


Muscles de la mastication (suite)

Muscle ptérygoïdien

QNovartis
Raphé ptérygo-mandibulaire

Vue latérale

Partie cartilagineuse de la trompe


auditive (d'Eustache)

Nerf massétérique

Artère méningée moyenne

Nerf auriculo-temporal --'1."'«'11~~


r-:~=-

Artère maxillaire

Nerf alvéolaire inférieur

Muscle ptérygoïdien médial

Lame ptérygoïdienne médiale

Hamulus ptérygoïdien Muscle élévateur du voi le


du palais
HamuloJs ptérygoïdien

Vue postérieure

RÉGION DE LA BOUCHE PLANCHE49


Dents

Dents Dents
déciduales : permanentes
(en bleu):

l~;~~~~~;~~~~~~~~==lncisive
~
centrale
Incisive latérale
(7 ans)
(8 ans)
(11 -12 ans)
1re prémolaire (9 ans)
2e prémolaire (10 ans)
1re molaire (6 ans)
2e molaire (12-13 ans)

2e molaire
(20-24 mois) - - - - - - - - - - - - - - - -
2e molaire ( 12-13 ans)
1re molaire (6 ans)
~;--- 2e prémolaire (10 ans)

Incisives
central es
,
~~~
O Novartis

Lame
horizontale
de l'os
palatin

Foramens grand et petit palatins

Dents permanentes supérieures Dents permanentes inférieures

PLANCHE 50 TÊTE ET COU


Dents (suite)

Émail
(substance adamantine)
Denti ne et tubul es den taires
(i voire, substance éburnée)
Couronne __.....p,~---- Espaces interglobu laires
_ _j:__~---- Couche odontoblastique
___,.L.-.-::;;.----- Espaces interdentaires
Pu lpe dentaire con tenant
les vaisseaux et les nerfs

Collet Épithéli um (stratifié) gingival (1)


Péri odonte d'insertion
Lamina propria de la gencive (2)
(péri oste mandibu laire ou maxillaire)
Desmodonte
(périoste alvéolaire)
Papi lle gingivale
Cément (substance osseuse)
Racine
Canaux pulpaires contenant
des vaisseaux et des nerfs
Os alvéolaire
Foramen apical

N.B. : (1) + (2) = gencive


(périodonte protecteur)

~~ft%
CNovartis

Dents
supérieures
gauches:
face labiale
1
~

Dents
inférieures
n n
gauches:
face labiale

Centrale Latérale 1 2
"--v--/ "--v--/
Incisives Canines Prémolaires Molaires

RÉGION DE LA BOUCHE PLANCHE 51


Langue

r~~#~T----- Épiglotte
r-= Plï ~l osso-é~ i ~lotti q.ue médian

~
fj~-~~~~~~~~~~i~~==~== PhVallécu
glosso-epiglottique latéral
le
Arc et muscle palato-pharyngiens
Tonsille palati ne (amygdale palatine) (coupée)
Tonsille li nguale (follicu le lingual)
Racine
Muscle et arc palato-glosses (coupés)
Foramen caecum
Sillon terminal
Papi lles circumvallées

Papilles foliées

> - - - - - Papilles filiformes

Corps

Papilles fungiformes
t-- - - - - Sillon médian

Dos de la langue

Tonsille li nguale

O Novartis

uit glandulaire

r-~~;_- Épithélium stratifié


:........-.&~.;;-----, squameux muqueuses
circumvallée
:-:~~~~~~~~~- Cell u le sustentacu laire Calicu les gustatifs
- Cell ule gustative
lion
Pore gustatif
Glandes li nguales (glandes de Von Ebner)
Lamina propria

Schéma t ridimensionnel :
Coupe du aire indiquée au-dessus
calicule gustatif

T~t= I=T rot '


Langue (suite)
VOIR AUSSI LES PLANCHES 29, 47, 47, 722

Muscle palato-pharyngien
Muscle palato-gl
Muscle longitudinal inférieur de la langue

rocessus mastoïde
Muscle digastrique
(ventre postérieur) (coupé )
t'rCKE~SSlJS Styloïde

Muscle constricteur supérieur du pharynx


Ligament stylo-hyoïdien
Muscle stylo-glosse
Partie glosso-pharyngienne du muscle
constricteur supérieur du pharynx
Muscle stylo-pharyngien
Muscle stylo-hyoïdien
Muscle constricteur moyen du pharynx
Muscle digastrique (ventre postérieur) (coupé )
Muscle hyo-glosse
Muscle génio-glosse Tendon intermédiaire du muscle digastrique
ie fibreuse pour le tendon intermédiaire du digastrique
hyoïde
Muscle génio-hyoïdien

~Novartis
constricteur
/ I V I U,·'-'<=
Nerf lingual supérieur du pharynx
Ganglion submandibulai / I VIU,·'-'<= stylo-glosse

Artère linguale profonde


et ses veines satellites

Artère du frein

Veine rétro-mandibulaire
Conduit submandibu laire Veine faciale

li nguale
Artère et veine subli

Muscle génio-hyoïdien Os hyoïde Artère et veine dorsales de la langue

Nerf hypoglosse Veine satellite du nerf hypoglosse

RFC.ION nE LA ROLJCHE PLANCHE 53


Langue et glandes salivaires : coupes

Coupe horizontale de Muscle orbiculaire de la


la mandibule au niveau de
la langue montrant la loge
de la glande parotide

erf lingual et muscle constricteur supérieur du phary

Muscle palato-glosse dans l'arc pal

Muscle palato-pharyngien dans l'arc palato-pharyngien


Branche de la mandibu le
Artère, veine et nerf alvéolaires inféri eu
Muscle ptérygoïdien médial

-~~p
~Novartis

Muscle sterno-cléido mastoïdi


Muscle digastrique (ventre postérieur ) ---~~~~~~~:.!

Veine jugulaire interne, artère carotide interne


et nerfs IX, X et Xli dans la gaine c arotidien~~ ---
Fascia pré-vertébral
Ganglion sympathique cervical supérieur
Fascia bucco-pharyngien et
espace rétro-pharyngien

Muscle longitudinal supérieu r }


Muscle vertical et transverse de la langue
Muscle longitud inal inférieur
Muscle stylo-glosse
Muscle buccinateur
Muscles de la mimique
Muscle hyo-glosse
Muscle génio-glosse
Glande salivaire subl inguale
Conduit submandibulaire
Artère, veine et nerf alvéolaires inférieurs dans le canal mandibulaire
Nerf lingual
~~---- Nerf mylo-hyoïdien
~~~~~~--~-~ Veine satellite du nerf hypoglosse (afflu ent de la veine li nguale)

!~~!~i~~~~~~~~~Artère fE __;;-- Artère faciale


linguale (Xli )
Jerf hypoglosse
Glande salivaire submandibulaire
Nœud lym phatiq ue submandibu laire Coupe frontale en arrière
Muscle mylo-hyoïdien de la 1re molaire
Veine faciale
montrant les loges des
en don intermédiai re du muscle digastrique
glandes sublinguale et
uscle platysma
submandibu laire
s hyoïde

Pl ANrHF t:;4 TÊTE ET COU


Glandes salivaires
VOIR AUSSI LES PLA N CHES 19, 47, 127, 728, 153

Artère et veine temporales superficielles


et nerf auriculo-temporal --~

Glande parotide accessoire

Conduit parotidien

Muscle buccinateur (coupé )

Muscle masséter

Ganglion submandibulaire

Frein de la langue

Pli sublingual avec les ostiums


des conduits sublinguaux -----;~~~1':!

Caroncu le sublinguale et ostium


du conduit submandibulaire --_....;~7~"3:/ ~1

Glande sublingual
Muscle di gastrique
Condu it submandibulai (ventre postérieur)
Muscle stylo-hyoïdien
Veine jugulaire externe
Muscle mylo-hyoïdien (co Muscle sterno-cléido-mastoïdien

Muscle digastrique (ventre antérieu


Os hyoïde
Glande submandibulaire

Artère et veine facial


Q Novartis

Glande parotide Glande submandibu laire Glande sublinguale


(séreuse en totalité) (en majorité séreuse, (presque entièrement muqueuse)
partiellement muqueuse)

RÉGION DE LA BOUCHE PLANCHE 55


Innervation afférente de la bouche et du pharynx
VOIRAUSSILESPLANCHES41,46,53,58, 776,777,779,727,729

Trijumeau (V) (maxillaire V 2 )


Via les nerfs alvéolaires
Nerf trijumeau (V)
Nerf glosso-pharyngien (IX) ~
=====
supérieurs
Nerf vague (X) 0-'~~
Via le ganglion
ptérygo-palatin et
les nerfs grand et
petit palatins
Nerf facial (VIl) =====
Facial (VIl) (nerf intermédiaire)
Via le nerf grand pétreux, le ganglion
ptérygo-palatin et les nerfs grand et petit palatins

Glosso-pharyngien (IX)
Via le plexus pharyngien
les rameaux tonsillaires
bilité gustative générale via
les rameaux li .,.,~·~~----
Trijumeau (V) (maxillaire V 2 )
Via le rameau pharyngien du
ganglion ptérygo-palatin

Facial (VIl) (nerf intermédiaire V 2 )


Via le nerf grand pétreux et
le ganglion ptérygo-palatin

Trijumeau (V)
Vague (X) (maxillaire V 2 )
Glosso-pharyngien (IX)
Via la branche interne du =~.,:-~:--- Via le ganglion
Via le plexus pharyngien __,......,..~·'
nerf laryngé supérieur ptérygo-palatin et
Via les rameaux tonsillai
Sensibilité gustative les nerfs grand et
générale via les petit palatins
rameaux linguaux
/

Trijumeau (V)
(mandibulaire V 3 )
Via le nerf buccal
Vague (X) -....,....._, 1a le nerf alvéolaire
Via la inférieur
branche
interne du
nerf laryngé
supérieur

Trijumeau (V)
(mandibulaire V3 ) ,.
Via le nerf
lingual - - - - - - '

Facial (VIl) (nerf intermédiaire V 3 )


Le goût via la corde du tympan et le nerf lingual

~~~~
QNovartis

PIANC:HES6 TÊTE ET COU


Pharynx : coupe médiane

·um pharyngien de la trompe auditive


(d' Eustache)

gament longitudinal antérieur


atlanto-occipitale
apical de la dent

Ton si lle

constricteurs
du pharynx
~.g...,;.:.*:.:--:-- Fascia
bucco-
pharyngien

Muscle génio-hyoïdien -----=-1~~;:::::::':;;;::~ Fascia


prévertébral

hyoïde-::~===~~~&1;~;~~~~~~
et ligament
Os longitudinal
Ligament hyo-épiglottiqu antérieur
Membrane thyro-hyoïdienne

Muscles œsophagiens
Glande thyroïde
Lame superficielle du fascia rp r·vrr·,., -

Espace supra-sternal
Manubrium sterna l --+.-::~':i'l'..

~~pC Novartis

PHARYNX PIANri-IF C: 7
Gosier
Vue médiale
Coupe médiane (sagittale)
Sinus sphénoïdal
Tonsille pharyngienne
Torus tubaire
Tubercule pharyngien (partie basilaire de l'occipital)
Raphé du pharynx
Ostium pharyngien de la trompe auditive (d'Eustache)
Palais dur
Récessus pharyngien
Pli salpingo-pharyngien
Palais mou
G landes palatines
Uvule palatine
~"!!ti~~~~iN[J!,.D.~~-{1~- Pii semi-lunaire
:.L:4-!-.;;,;;;;o;-rnit-- Fosse supra-tonsillaire
!J4~~'fritf;--Tonsi ll e palatine
l'~~~~fb;i~~~m--- Arc palato-pharyngien
~~~~"HHW':f7-f~~n=--~!ET~~:-,;:;o-4~- Arc palato-glosse

·~~~~~~~~~i~;=~~t=Oropharynx
Pli triangu laire
~~~~~~?~~~lE-- Langue (tirée en bas et en avant)
~~~~:iR:rr-~~';j-'---- Tonsille linguale
~~?~H~-----:- Épiglotte
Vallécule épiglottique

Après ablation de la muqueuse pharyngienne

~~!-~
<C>Novartis
Partie cartilagineuse de la trompe auditive ( d ' Eustache ) -::;;§~~----..:;
. Lame ptérygoïdienne méd iale
Muscle tenseur du voile du palais et son tendon ~-- - ~if~""$~~L~
Muscle élévateur du voile du pa..l.a~~i~s-_::::;~~~~
Artère palatine ascen n·
Rameau pharyngien de l'artère pharyngienne ascendante - --'.f>o>:::-':±;;::::;;9'
Artère petite palattii1n~e~=i~i!i
Muscle salpingo-pharyng'
Hamulus ptérygoïdien -~~~~.,--ir
Raphé ptérygo-mandibu laire ~~5!]§~~~~
Rameau tonsillaire de l'artère petite palatine
Muscle constricteur supérieur du pharynx
Rameau tonsillaire de l'artère pharyngienne ascendante
Muscle pala<c>-gl •oss~e --:
Muscle palato-phàryngien
Rameau tonsillaire de l'artère palatine ascendante
Rameau tonsillaire de l'artère facial
Rameau tonsillaire de l'artère dorsale de la langue
Nerf glosso-pharyngien (I X) et rameau tonsillaire
Ligament stylo-hyoïdien
Muscle hyo-glosse
Mu scle constricteur moyen du pharynx
Muscle stylo-pharyngien .....:::;~~~~;,.,.._......,_

01 A 1\.lrur c:~
TÊTE ET COU
Muscles du pharynx : coupe médiane (sagittale)

Lame ptérygoïdienne médiale


Partie cartilagineuse de la trompe auditive (d'Eustache)
uscle tenseur du voile du palais

Muscle élévateur du voile du palais


nnnp·vrnse palatine et tendon du
muscle tenseur du voile du palais
-=~,-T'r- Tl bercule pharyngien (partie basi laire d€ l'occipital)

Ligament longitudinal antérieur


Membrane atlanto-occipitale antérieure
gament apical de la dent
uscle salpingo-pharyngien
Muscles du palais mou
Sphincter palato-pharyngien (crête de Passavant)
Hamulus ptérygoïdien
y;;~~~~'!-- Muscle constricteur supérieur du pharynx
Raphé ptérygo-man-dib'ulaire
Muscle palato-pharyngien
Muscle buccinateur
~~~~~:--Partie glosso-pharyngienne du muscle
constricteur supérieur du pharynx
~~~i"-ftl--- tv1us.cle stylo-pharyngien
Ligament stylo-hyoïdien
Muscle stylo-glosse
Muscle constricteur moyen du pharynx
:::-:~;;;;:~~;-:;-- Expansion musculaire dans le pli
pharynge-épiglottique
::>,;::~'t';;;":;;-"H-- Fascia
bucco-pharyngien et espace
rétro-pharyngien
~>~~~-- Fascia prévertébral et ligament
longitudinal antérieur
Muscle gén Rameau interne du nerf laryngé supérieur
hyoïdien
Muscles longitudinaux du pharynx
Muscle mylo-
hyoïdien uscle constricteur inférieur du pharynx
Os hyoïde An,n n•>vr.nc:P pharyngienne

~~:;:;.,;.~--:;;;-- Muscle crico-pharyngien (partie du


constricteur inférieur du pharynx)
'"'5'~::::-:~~~-- lnsertion cricoïdienne du muscle
Ligament crico- longitudinal de l'œsophage
thyroïdien médian Couche circulaire de la musculeuse
Cartilages ~~=~~.-de l'œsophage
corniculé et aryténoï Couche longitudinale de
Cartilage cricoïd ~~~~la musculeuse de l'œsophage

· ~~p
•••••••••••••••••• Limites du muscle constricteur
moyen du pharynx
- - - - - - - - - Limites et insertions du muscle
CNovartis
constricteur inférieur du pharynx

PHARYNX PLANCHE 59
Pharynx ouvert: vue postérieure

du crâne (partie basilaire de l'occipital)


Tonsille pharyngienne

~~=--.::r--O stium pharyngien de


la trompe auditive
(d'Eustache)
1 asopharynx

orus de l'élévateur
(pli du muscle élévateur
du voile du palais)

Oropharynx

Proéminence de la grande corne de


l'os hyoïde

Proém inence de la corne supérieure


du cartilage thyroïde
Laryngopharynx ary-épiglottique

Tubercule cunéiforme
Pli du nerf laryngé supérieur
(recouvrant sa branche interne)
Tubercule cornicu lé
Incisure inter-aryténoïdienne
Proéminence de la lame
du cartilage cricoïde
Œsophage

~~p
C Novartis

TÊTE ET COU
Muscles du pharynx ouvert partiellement : vue postérieure
VOIR AUSSI LA PLANCHE 223

Partie basilaire de l'occipital

Tonsille
pharyngienne

Partie cartilagineuse
Processus de la trompe auditive
styl oïde (d'Eustache)

Muscle
stylo-hyoïdien -~-=.a::.

Muscle
stylo-pharyngien

Faisceau accessoire
issu de la partie
pétreuse de
l'os temporal

Muscle Muscle palato-pharyngien


ptérygoïdien médial
'"'=-- - Muscle constricteur
Fascia pharyngo-basilaire moyen du pharynx

Raphé pharyngien Muscle styl o-pharyngien

Muscle con stricteur Pli pharynge-épiglottique


supérieur du nn:~rvnx .---'
Pli ary-épiglottique
Os hyoïde (apex de la grande corne)
Muscle constricteur inférieur
Muscle constricteur moyen du pharynx du pharynx (bord coupé )

Muscles longitudinaux du pharynx


Épiglotte
Corne supérieure du
Muscle constricteur inférieur du pharyn carti lage thyroïde

rane thyro-hyoïdienne

Branche interne du nerf


laryngé supérieur
Muscles aryténoïdiens
(transverse et oblique) Aponévrose pharyngienne

Muscle crico-aryténoïdien postérieur Muscle crico-pharyngien (partie du


constricteur inférieur du pharynx)
Muscle cri co-pharyngien (partie du
Bord postérieur de la lame du carti lage thyroïde
co nstricteur inférieur du pharynx)
sertion cricoïdienne du muscle
Muscle longitudinal de l'œso longitudinal de l'œsophage

Couche circu laire de la musculeuse


de l'œsophage
41 ~s.
tf~/
QNovartis

PHARYNX PLANCHE 6 1
Muscles du pharynx: vue latérale

Fascia pharyngo-basilaire

Muscle ten seur du voile du palai

Lame ptérygoïdienne latérale

Hamulus ptérygoïdien

Muscle buccinateur (coupé)

Raphé ptérygo-mandibulaire
scie digastrique
(ventre postérieur) (coupé )
Processus styloïde
Muscle constricteur supérieur du pharynx
Muscle stylo-glosse
Ligament stylo-hyoïdien
Muscle stylo-pharyngien
Muscle constricteur moyen du pharynx

Grande corne de l'os hyoïde


Muscle digastrique (ventre antérieur) Corne supérieure du cartilage thyroïde
Muscle mylo-hyoïdien Membrane thyro-hyoïdienne
Muscle constricteur inférieur du pharynx
Arcade tendineuse
Zone clairsemée de fibres musculaires
Muscle criee-pharyngien (partie du
constricteur inférieur du pharynx)

~~ft%
CNovartis

Pl ANrHF li2 TÊTE ET COU


Artères des régions orale et pharyngienne
VOIR AUSSI LES PLANCHES 29, 35

De l'artère ~ Artère supra-orbitaire


ophtalmique { Artère supra-trochléaire

Artère méningée moyenne


Artères temporales profondes
Artère dorsale du nez

sphéno-pal ati ~:==~11~~~~~j~


1

Artère
Artère palatine descendante -------v~~

Artère alvéolaire e --~~~~~~


supéro-postéri ,r,
Artère temporale
superficielle
Artère maxillaire
Muscle buccinateur et Artère auricu laire postérieure
conduit parotidien (coupé)
Artère pharyngienne ascendante
Artère labiale inférieure
Artère occipitale et sa branche
Muscle constricteur sterno-cléido-mastoïdienne
supérieur du pharynx Nerf glosso-pharyngien (I X)
Artère mentonnière
(branche terminale de Artère palatine ascendante
l'artère alvéolaire inférieure)
Artère alvéolaire inférieure
et rameau lingual - - - - - '

Branche mylo-hyoïdienne
de l'artère alvéolaire inférieure
m.:'l':'ti~-- N e rf
cardiaque cervical
Glande submandibulaire supérieur
erf hypoglosse (Xli ) Tronc sympathique
Artère supra-hyoïdienn

cervicale ascendante
Artère thyroïdienne supérieure
thyroïdienne inférieure
Artère criee-thyroïdi enne
transverse du cou
Artère carotide comm

~~p
G:>Novartis

PHARYNX PLANCHE63
Veines des régions orale et pharyngienne
VOIR AUSSI LES PLANCHES 1~ 26,98

Veine supra-trochléaire
Veine supra-orbitaire - -:Tr-11
Veine

Veine et artère
occipitales
Veine et artère
temporales superficielles
Veine labiale supérieu Veine transverse de la face (coupée)
Veine auriculaire postérieure
Veine rétro-mandibulaire
Veine labiale inférieu ne j ugu laire externe (coupée)
et artère alvéolaires inféri eures

Veine et artère faciales


Veine palatine externe
Veine submentonnière
Glande submandib
Veine satellite
du nerf hypoglosse
Veine profonde de la langue croisant Veine jugulaire interne
médialement le muscle hyo-glosse carotide commune
Veine linguale
Anastomose avec la veine
jugulaire antérieure (coupée )
uscle sca lène moyen
Veine laryngée supérieure
Veine th yroïdienne supérieure
Veine jugulaire externe (coupée )
Veine cervicale
Veine thyroïdienne moyenn transverse (coupée)
Veines thyroïdiennes inférieures Veine supra-scapulaire (coupée )
Terminaison de la veine
Artère subclavière
j ugulaire antérieure ( coupée) --J,~~~i;:J1~]j

~~~~~~~~i\;~~~;::J:Veine subclavière
Veine brachio-céphalique gauche -

Q Novartis

PI ANrHE 64 TÊTE ET COU


Nerfs des régions orale et pharyngienne
VOIR AUSSI LES PLANCHES 79, 40, 47, 776, 7 79, 720

erf zygomatico-temporal (V 2 )
1erfs temporaux profonds (V 3 )
Nerf massétérique (V)
Nerf mandibulaire (V 3 )
Nerfs des muscles ptérygoïdien médial
et tenseur du voile du palais (V)
erf zygomatico-facial (V 2 )
Nerf maxillaire (V 2)
Nerf infra-orbitaire (V 2) -1:1'-~~:;::
Ganglion ptérygo-palatin ---a-:;:;:~~
1 erfs grand et
petit palatin (V 2 ) - - --!F='"7iz
erfs alvéolaires supéro-antérieur,
1péro-moyen, supéro-postérieur (V 2 )
Artère méningée moyenne
Nerf du muscle ptérygoïdien
Artère temporale
latéral (V 3 ) ( coupé ) ----~~
superficielle (coupée)
erf buccal (V 3 ) Nerf facial (V il) (coupé)
rtère maxillaire
' erf li ngual (V erf accessoi re (Xl) (coupé)
Muscle ptérygoïdien médial (coupé) 1 erf spinal C l
:ptérygoïdien latéral réséqué) -----1~~~;;i (rameau ventral ) (coupé)
Nerf alvéolaire spinal C2
inférieur (V 3 ) -----" (rameau ventral) (coupé)
Nerf mentonnier (V 3 ) Plexus pharyngien formé de
rameaux des nerfs glosso-
Nerf mylo-hyoïdien (V pharyngien (I X), vague (X) et
sympathique

carotid e extern e
rf vague (X) et rameau
cardiaque cervical supérieur
Nerf carotide (I X) et glomus carotidien
Nerf spinal C4 ·
Nerf du muscle thyro-hyoïdien (C l, C2 via Xli ) (rameau ventral) (coupé)
Rameaux externe et interne du rf phrénique (C3, C4, CS )
nerf laryngé supérieur (X)
cervicale ascendante
. 1e (C l , C?
A nse cerv1ca _, C 3 ) { Racine supérieure
Racine inférieu
uscle scalène antérieur

lexus brachial (coupé)

Artère carotide commun Tronc thyro-cervical

f
~
~) \~:.,.
! .n~
~/
C Novartis

PHARYNX PLANCHE65
Vaisseaux et nœuas Iympnauques ae 1a rere er au cuu
VO IR AUSSI LA PLANCHE 197

~~~
QNovartis

œuds parotidiens
superfi ciels (nœuds
parotidiens profonds
pour et dans la parotide)

Nœuds occipitaux
Nœuds mastoïdiens

Nœuds Nœuds sterno-cléido-


mandibulaires mastoïdiens
Nœud cervical
1 œuds superficiel supéro-
submandibulaires latéral (jugulaire
externe)

j ugulo-digastrique
œuds
submentonn iers

1 œuds cervicaux profonds


latéraux (jugulaires internes)

Nœuds thyroïdiens supérieu

œud jugulo-omo-hyoïdien
Conduit thoracique
Nœuds cervicaux antérieurs profonds
(prétrachéaux et thyroïdiens)
(situés sous les mu scles infra-hyoïdiens)

Nœuds supra-claviculai

œud et tronc subclaviers

PLANCHE66 TÊTE ET COU


Vaisseaux et nœuds lymphatiques du pharynx et de la langue

Muscle droit antérieur de la tête (coupé)


Fascia pharyngo-basi laire

Nœuds rétropharyngiens

Veine jugu laire interne

Muscle digastrique (ven tre postérieur)

Muscle sterno-cléido-mastoïdien

œuds cervicaux profonds latéraux


(jugu laires internes)

Nœud jugulo-omo-hyoïdien

marginaux

Drainage lymphatique du
pharynx :vue postérieure

Drainage lymphatique
dela langue

Nœuds submentonn iers

Nœud submandibu lai

Nœud jugulo-digastri

Nœuds cervicaux profonds


latéraux (j ugu laires internes)

CNovartis

PHARYNX PLANCHE67
Glande thyroïde · vue antérieure

Artère carotide externe ______,,.......,.......,t":::


Artère carotide interne ----&-~:;r-1
~~l~~~~~~~~~~~~i~,~==
·p 1
erf laryngé supérieur
~;,;;~,....--4-----Branche interne
Artère et veine thyroïdiennes supérieures · Branche extern e

Ligament criee-thyroïdien
médian
Anse { Racine supérieure
cervicale Racine inférieu Muscles criee-thyroïdiens

cricoïde

Veine thyroïdienne moyenn

Veines thyroïdiennes inférieures

Artère cervicale ascendante

Tronc thyro-cervical
Veine jugulaire externe

Veine jugulaire antérieure

1re côte (coupée)

lerf laryngé
récurrent droit

Tronc brachio-céphalique

Veines brachio-céphaliques

Ligament cri ee-thyroïdien

Artère carotide commune

r
~~~C Novartis

Pl ANrHF F.R TÊTE ET COU


Glande thyroïde et pharynx: vue postérieure

Muscle constricteur
Artère carotide externe
supérieur du pharyn

Artère caro tide interne

Artère linguale

Artère thyroïdienne
supérieure
Zone de
myofibres clairsemées Artère laryngée supérieure

Muscle crico-pharyngien Artère carotide commune


(partie du constricteur
inférieur du erf vague (X)
Aire triangulaire de
la couche musculaire Veine jugulaire interne
circulaire œsophagienne
avec des fib res
longitudinales éparses Glande thyroïde
(lobe droit)
(aire de Lai mer) ----1~:~r~f~~f~~~~~~~
Muscle
œsophagien longitudinal
cervicale ascendante

Glande parathyroïde inférieure

Nerf laryngé récurrent droit

Artère vertébrale

Artère et veine Artère supra-scapulaire


subclavières gauches
Tronc thyro-cervical

Artère et veine Artère et veine


thoraciq ues internes subclavières droites

Veine brachio-céphalique gauche Veine brachio-céphalique droite

1erf laryngé récurrent gauche Tronc brachio-céphalique

erf vague droit (X)

Veine cave supérieure

'r

~~ <Q Novartis

GLANDE THYROÏDE ET LARYNX PLANCHE69


Glandes parathyroïdes
VOIR AUSSI LA PLA N CHE 74

carotide externe
Vue postérieure

'erf laryngé supérieur


Branche interne thyroïdienne
Branche extern e supérieure
r-ïi7tr"if<""""':J--- - Artère laryngée supérieure

Muscle constricteur inférieu r


du pharynx (coupé)

Artère carotide commune


Artère thyroïdiènne supérieure
Capsu le fibreuse de la glande
thyroïde (réséquée )

Muscle criee-pharyngien (partie du


constricteur inférieur du pharynx)
Capsu le fib reuse de
la glande thyroïd e (réséquée ) ---ii-~;fi.l1-'/.:=lU":if
G lande parathyroïde supérieure

Lobe droit de la glande thyroïde

G lande parathyroïde inférieure


(peut être située plus caudalemen t,
Artère cervicale ascendante voire dans le médiastin )

Artère thyroïdienne inférieure

rf récurrent laryngé

Artère vertébrale

Tronc brachio-céphalique

Vue latérale droite


Branche interne du nerf
Artère carotide extern laryngé supérieur

- - - Branche externe du nerf


Artère thyroïdi enne supérieure ( laryngé supérieur

Muscle constricteur inférieur du pharynx

Veine jugulaire interne


Artère thyroïdienne inférieure

Cl Novartis

PLANCHE 70 TÊTE ET COU


Cartilages du larynx

Lame du cartilage thyroïde


Ligament voca l------,~~~~~&~ti

Vue antérieure Vue postérieure

~~;::~~-~~~n
Cartilage corn icu lé

Cartilage Processus muscu laire } Cartilage


cricoïde
{
Lame

Arc-------=~~~
Processus vocal aryténoïde

Vue antéro-supérieure

Épiglotte ------\;;;~----~
Ligament hyo-épiglottique -----!m~~~-=d:~W~
id..------ Os hyoïde -----S2...:..4ffi.~

Proéminence laryngée
Cartilage cornicu lé

QNovartis

Vue latérale d roite Coupe média ne


(sagitta le )
Vue méd iale

GLANDE THYROÏDE ET LARYNX PLANCHE 7 1


Muscles intrinsèques du larynx

Foramen contenan t les


vaisseaux laryngés supérieurs
et la branche interne du nerf
laryngé supérieur

Muscles aryténoïdiens
oblique et transverse

~~....,...;sr:r-- Muscle
ary-épiglo ttique Muscle
crico-aryténoïdien
~,;.:.:~-- Muscle aryténoïdien postérieur
oblique

Muscle
erica-thyroïdien

Vue latérale droite


Vue
postérieure

Muscle
ary-épiglottiqu Muscle
thyro-épiglottique

Ca rtilage ) Processus musculaire


aryténoïde { Processus vocal

Muscle Lame du
crico-aryténoïdien carti lage cricoïd
latéral

Surface articulaire
t hyroïdienne ----~~~ ne élastique

Muscle erica-
thyroïdien (coupé)

Dissecti on latérale

Muscle crico-aryténoïdien posté rieu

Muscle-crico-aryténoïdien latér

Muscles aryténoïdiens transverse et obliqu

Muscles erica-thyroïdiens

Muscle thyro-aryténoïdien

Lame du
carti lage
Ligament vocal thyroïde

Vue supérieure

PLANCHE 72 TÊTE ET COU


Action des muscles intrinsèques du larynx

.;P ~l.f.~
tf~/
~N ovartis '\

,. .....\ ,
1 1
1 1
1
1 1

Articulation erica-thyroïdienne , ,' 1


1
Action des muscles crico-thyroïdiens
(centre du mouvement) ---~=t-~ '"' A llongement (tension accrue)
des ligaments vocaux

Action des muscles Action des muscles


crico-aryténoïdiens postérieurs crico-aryténoïdiens latéraux
Abduction des ligaments vocaux Adduction des ligaments vocaux

--

Action du muscle Action des muscles


aryténoïdien transverse vocaux et thyro-aryténoïdiens
Adduction des ligaments vocaux Raccourcissemen t (relâchement) des ligaments vocaux

GLANDE THYROÏDE ET LARYNX PLANCHE 73


Nerfs du larynx
VOIR AUSSI LES PLANCHES 68, 69, 70, 223

Branche interne du nerf


1 ~~~~~r:==----- Nerf laryngé laryngé supérieur
1; supérieur
Rameaux sensoriels du larynx
Branche interne
Branche externe Connexion interlaryngée
(anse de Gali en )
~~~F,iîç-~--- Muscle ary-épiglottique
k-"l~-- Muscle thyro-épiglottique
Muscle constricteur
inférieur du pharynx

uscle thyro-aryténoïdien

Muscle crico-thyroïdien Muscle crico-aryténoïdien latéral

~~~~~==Muscle crico-pharyngien
(partie du constricteur
Muscle crico-aryténoïdien postérieur

rface articulaire thyroïdi enne


inférieur du pharynx)
antérieur et po stérieur
du nerf la ryngé inférieur

m~~~~L-- Nerf laryngé récurrent

Vue latérale droite


(avec résection de la lame
du cartilage t hyroïde)
Vue latérale d ro ite

:::;-- - - Nerf vague gauche (X)


erf vague droit (X)

Variation du nerf laryngé inférieur erf laryngé inférieur gauche


droit (absence de nerf récurrent)

Variation de l'artère
subclavière droite
(rétro-œsophagienne) - - - - -4 =:::-""
Artère subclavière gauche

Artère carotide commune droite (rétro-œsophagienne)


de l'artère subclavière droite
naissant à gauche de l' arc aortique

'erf laryngé récurrent gauche

Vue antéri eure


Variat ion d u nerf laryngé
inférieur droit : absence
du récurrent associée à
une a nomalie de l'artè re

~ f~
subclavière droite

Q Novartis

nr A ,.. tr u c: ..,,
TÊTE ET COU
Laryngoscopie directe

Positions du patient et
du médecin

Miroir chauffé au-dessu s d'une flamme d'alcool


pour éviter la buée ; le miroir est ensuite te sté su r
le dos de la main du médecin

Le miroir
relève la luette

Plis vocaux
(vraies cordes vocales) -;-----,~T--.,..;~~'-111'

Trachée

Récessus piriforme

Larynx normal : inspiration Larynx normal : phonation

l.l ANOF THYROÏDE ET LARYNX PLANCHE 75


Paupières

Conjonctive palpébrale
Papille et point lacrymaux supérieurs
supérieure : glandes tarsales
(de Meibom ius) transparaissantes
Pli semi-lunaire
Vus à travers { Pupille
la cornée Iris
Caroncule lacrymale dans le
lac lacrymal

Papille et point lacrymaux inférieurs


Conjonctive bu lbaire
sur la sclère ---~

Fornix conjonctival i

Muscle élévateur de la paupière supérieure

Muscle (lisse) tarsal supérieur (de Müller)


Fornix conjonctival supé Conjonctive bulbaire
Muscle orbiculaire de l'œil (partie palpébrale Conjonctive palpébrale

Chambre antérieure du bulbe

~ ....... Ostiums des glandes tarsales


J \~~­ Chambre postérieure
q.v
C Novartis Muscle orbiculaire de l'œil (partie palpébrale)
Fornix conjonctival inférieur

Os frontal ~

Insertion du muscle élévateur


de la paupière supérieure
Septum orbitaire ----""-!-'-,..4~.
Artère et nerf supra-orbitaires
Artère et nerf supra-trochléaires

Ligament palpébral médial


Maxillaire (processus frontal )
~~;:;--=;---- Artère et nerf infra-orbitaires

TÊTE ET COU
Appareil lacrymal
VOIR AUSSI LES PLA NCHES 40, 127

Papille et point lacrymaux supérieurs

Partie orbitaire de
la glande lacrymale
icules lacrymaux

Partie palpébrale de
la glande lacrymale --------;,...,.~~~~~~~~~~~~'

Ductules excréteurs de
la glande lacrymale Conduit lacrymo-nasal

~~.:.---- Ouverture du conduit


lacrymo-nasal
Caroncule lacrymale

~~?
Papille et point lacrymaux inférieu

CNovartis

Papi lle et point lacrymaux supérieurs


Os frontal (réséqué )

Canalicules lacrymaux
Partie orbitaire de
la glande lacrymale

Condu it lacrymo-nasa l
Ductules excréteurs de
la glande lacrymale
rnet nasal

=--- - - - cornet nasal inférieur


Papille et point lacrymaux inférieu (coupé)

Ouverture du condu it lacrymo-nasal Méat nasal inférieur

ORBITE ET SON CONTENU PLANCHE 77


Fascias orbitaires

Coupe hori zontale Tarse de la paupière

Ligament palpébral médial


Conjonctive palpébrale
~fpCNovartis

Expansion ligamentaire
Cellules eth du muscle droit latéral

Périorbite
Sclère
Muscle droit médial
et son fascia - - - - Gaine du bulbe de l'œil
(capsule de Tenon )
Gaine du bulbe de l'œil
(capsule de Tenon ) - - - - - Espace épiscléral
Muscle droit latéral
et son fascia
Espace épiscléral Corps adipeux de l'orbite

Nerf optique (Il)


et sa gaine _ _ ___.,.-

Sinus sphénoïdal

Muscle élévateur de la paupière supérieure et son fascia


Coupe frontale Muscle oblique supérieur et son fascia

Muscle droit médial et son fascia

Glande 1
M uscle droit latéral
et son fascia ------+.,....;~~
UL:§~~~~~~Jllf:..---G aine du bulbe de l'œil
(capsule de Tenon)
~~- Muscle droit inférieur
et son fascia

Corps adipeux de l' erf infra-orbitaire (V 2 )

Insertions musculaires et nerfs et vaissea ux pénétrant dans l'orbite

Fissure orbitaire supérieure Muscle élévateur de la paupière supérieure


Nerf lacrymal (V 1 ) _ _, ..
1~~~;~~==~Muscle oblique supérieur
~ Muscle droit supérieur
erf trochléaire (I V) ~~~~~~~~===-- Muscle droit médial
Veine ophtalmique supérieure Nerf optique (I l) }
dans le canal optique
Muscle droit latéral Artère ophtalmique

Branche supérieure du nerf oculo-moteur (Ill) Muscle droit inférieur


Fissure orbitaire inférieure Branche inférieure du nerf oculo-moteur (Ill )
Nerf abdu cens (VI) Nerf nasa-ci liaire (V 1 )

Dl A 1'\Jrur: 7R TFTF FT C:OLJ


Muscles extrinsèques de l'œil

Vu e latérale droite Muscle oblique supérieur

Muscle élévateur de la paupière supérieure


Trochlée (poulie)
Muscle droit supérieur

Muscle droit médial

Muscle latéral droit (coupé )

Anneau tendineux commun

Muscle droit latéral (coupé )

Muscle droit inférieur

Tarse de la paupière supérieure


Vue supérieure
g;:~g~~~~~- Muscle élévateur de la
paupière supérieure (coupé)

Muscle droit inférieur


erf optique (Il)

Anneau tendineux commun Muscle droit supérieur (coupé )

Muscle élévateur de la paupière


supérieure (coupé )
~ Nova rtis

Innervation et action des muscles extrinsèques


de l'œi l: vue antérieure

Muscle élévateur de
la paupière supérie!J

Nerf oculo- Muscle droit latéral { Nerf


moteur (Ill) de l'œil abducens (V I)
Muscle droit médial

Muscle droit inférieur


Note : les flèches indiquent la direction du
Muscle oblique inférieu mouvement de l'œil produit par chaque
muscle

ORBITE ET SON CONTENU PLANCHE 79


Artères et veines de /'orbite et des paupières
VOIR AUSSI LES PLA NCHES 77, 98

Vue supérieure Artère palpébrale médiale

re palpébrale latérale
Artère supra-troch

Artère méningée antérieure

Artère ethmoïdale antérieure


Artères ciliaires postérieures

Artère ethmoïdale postérieure

Rameau musculaire

Artère supra-orbitai re

Artère supra-troch léaire

Artère nasale dorsale


Vue antérieure
Artère palpébrale
supéro-médiale
Rameau frontal de l'artère
tempora le superficielle

Artère palpébrale supéro-latérale ~~~~=:---Artère palpébra le


inféra-médiale
Artère palpébrale inféra-latérale
Arcades palpébrales
supérieure et inférieure

Artère faciale
Artère transverse de la

Artère infra-orbitaire (X= anastomose entre les vaisseaux


issus des carotides externe et interne)

Vue latérale
Veine naso-frontale

Veine angu laire

Sinus caverneux

Veine facial e

Veine ophtalmique inférieure

Plexus ptérygoïdien ---~~

QNovartis

PIANrHF Rn TÊTE ET COU


Nerfs de l'orbite
VOIR AUSSI LES PLA N CHES 40, 115, 126

Vue supérieure Rameau médial} erf supra-orbitaire


Rameau latéral

Nerf supra-trochléaire Muscle élévateur de la paupière


supérieure
=~···".. "- Muscle droit supérieur
Muscle droit médial
Glande lacrymale

Muscle droit latéral

Nerf frontal
erf troch léaire (IV)
Nerf maxil laire (V 2 )
Anneau tendi neux comm
Rameau méningé
du nerf maxillaire
Nerf ophtalmique (V 1 )
terf mandibulaire (V 3 )
erf optique (Il)
erf petit pétreux
Artère et plexus
Rameau méningé
carotidiens internes -----jif~({;~~~~ du nerf mandibulaire

~~!-~
C Novartis
Vue supérieure :
les muscles élévateurs de la erfs ciliaires courts
paupière supérieure, droit
supérieur et oblique supérieur
partiellement réséqués Ganglion ciliaire

Racine parasympathique du ganglion


Nerf supra-trochléaire ci liai re (issue de la branche inférieure
du nerf oculo-moteur)
Racine sympathique du
Nerf infra-troch léaire ganglion ci liaire (issue du
plexus carotidien interne)
Nerf ethmoïdal antérieu
ft!!!~~:::_ __ Racine sensitive du ganglion ciliaire
(issue du nerf naso-ciliaire)
erf ethmoïdal postérieur
'1~~~~~~~:5~":~--- Nerfs des muscles droits
jJ inférieur et médial
Branche supérieure du nerf
ocu lo-moteur (Ill) (coupé )

Nerf naso-ci liaire Branche inférieure du


nerf oculo-moteur (Ill)

1 erf troch léaire (IV) (coupé )

erf oculo-moteur (Ill ) ---1~~~~


Nerf ophtalmique (V 1 )

ORBITE ET SON CONTENU PLANCHE 81


Bulbe oculaire

Coupe horizontale Cornée


Capsule
Fibres zonulai res (ligament du cristallin Chambre antérieure
suspenseur du cristalli n)
Cristallin Chambre postérieure
Sinus veineux de la sclère
(canal de " r~' IP rnm Iris Angle irido-cornéen

Procès ciliaires

Conjonctive bulbaire
Partie ci liaire de la rétine
Ora serrata
Tendon du
muscle droit
Tendon du
latéral
muscle droit
médial

~{!~
CNovartis

rps vitré

Cana l hyaloïdien

Sclère
Lame criblée de la sclère
Tunique fibreuse du bulbe
de l'œil (capsule de Tenon )

Espace épiscléral
-...,.~~,------ Artère et
Fovéa centralis dans la macula veine centrales
de la rétine
Gaine externe du nerf optique

Espace subarachnoïdien

PLANCHE 82 TÊTE ET COU


Chambres antérieure et postérieure de l'œil

Ligne de 'r'~"'"'" Lame limitante postérieure


(membrane de Descemet)
Trabécu les et espaces de
l'angle irido-cornéen (de Endothélium cornéen (épithélium de la chambre postérieure)
Sinus veineux de la sclère (canal de Sch lemm) Cornée

Ligament pectiné
G rand cercle
artériel de l'iris
Veine ciliaire antérieure

Fibres Fibres
méridiennes circulaires

rétine Muscle ciliaire


lium
res zonu laires pigmenté
Corps ciliaire (l igament suspenseur (partie iridienne
du cristallin ) de la rétine)

Espace périchoroïdien Muscle sphincter de


la pupille

1ote : par souci de clarté, il est représenté un seul plan de fibres zonulaires;

en fait, ces fibres entourent complètement l'équateur du cristalli n

C Novartis

ORBITE ET SON CONTEN U PLANCHE 83


Angie Iriuo-<.:urneen ue Id Clldiiiur~ dllt~n~ut~ u~' t.KII

Lentille
de contact
Miroir

Lentille
de con tact

Miroir gonioscopique de Goldmann

Miroir

Angle irido-cornéen ouvert :

~~p
ONovartis
vue gonioscopique

Sinus veineux de la sclère


(canal de Schlemm)
(visible s'il contient du sang)
. - - - - Crête sclérale
Trabécu les

r-----Pup ille

Angle fermé :
vue gonioscopique

PLANCHE 84 TÊTE ET COU


'-• ·~~u••••• '-1.. JI.• ....,""'._....,. '-......,. ...,..._ •••'-4.••• .. •'-••

Partie optique de la rétine

/ Axe
Orbiculus cil iaire du corps
ciliaire recouvert de la partie Cristallin / Noyau
ciliaire de la rétine
/ Capsu

Procès ciliaires {,____ .~ortex


Équateur
Fibres zonu laires

Coupe frontale du bulbe de l'œil :


vue postérieure du segment antérieur

'!'
Fibres zonulaires l Pré-équatoriales
Équatoriales
Post-équatoriales

~~
C Novartis
Coupe horizontale
Ora

Ora serrata
Partie optique Orbiculus ciliaire du corps
de la ciliaire recouvert de la Fibres zonulai res se divisant
partie ciliaire de la rétine pour pénétrer dans le cristallin

Procès ciliaires Fibres zonu laires


Iris Cristallin

Fort grossissement du cartouche de la figure ci-dessus (semi-schématique)

ORBITE ET SON CONTENU PLANCHE 85


Artères et veines intrinsèques de l'œil
VOIR AUSSI LA PLA NCHE 80

Petit cercle artériel de l'iris


Chambre antérieure
Grand cercle artériel de l'iris

Vaisseaux san guins du corps ciliaire

Conjonctive bulbaire et
vaisseaux conjonctifs

et veine ciliaires antérieures

Corps
ciliaire
Angle Iris Cristallin
irido-cornéen
Ora serrata

Chambre vitrée

Veine vorticineuse

Artère et vei ne rétiniennes

Artère ci liaire postérieure longue

Artères ciliaires postérieures courtes


Artériole et veinule
Artère et veine centrales de la rétine supérieures de la macula

Artériole et veinule
Artériole et veinule nasales supérieures
temporales supérieures de la rétine
erf optique (Il) de la rétine ----1f-==s~~;;;;;;~;;~

Macula et
fovéa ce ntrali s -------'"*"-------~

Artériole et veinule

~~~ temporale s Artériole et veinule


inférieures nasales inférieures
CNovartis de la réti ne de la rétine

Artériole et veinule
Vaisseaux rétiniens :vue ophtalmoscopique infé rieures de
la macula

PLANCHE86 TÊTE ET COU


Trajetdessonsperçus

Cou pe frontale Nerffacial (Vil ) (coupé )

Branches du stapès Base du stapès dans la fenêtre du vestibule (ovale)


Proéminence du canal semi-circulaire latéral Vestibule

Canaux semi-circu lai res, ampoules, utricule et saccu le

erf facial (Vil ) (coupé )

Nerf vestibulaire
Récessus épitympaniqu
erf coch léaire
Au ricu le

Méat

Membrane tympanique Rampe vestibulaire

Caisse du tympan Conduit cochléaire


Cochlée
contenan t l'organe
spiral (de Corti )

Rampe tympaniqu e
Trompe auditive (d'Eustache)

N o te: les fl èches indiquent le trajet de l'onde sonore


CNovartis

OREILLE PLANCHE87
ure111e exrerne er caisse au rympan

Fosse triangu laire Longue branche de l'incus


Pli malléaire postérieur
Partie fl accide (pars fl accida)

Conque de { Cymba
l'auricule Cavit '

Membrane d u tympan droit :


Auricule d roit vue otoscopiq ue

Récessus épitympanique Malléus Corde du tympan

Processus latéral
du malléus
·~~~~- Tendon du muscle
tenseur du tympan

Manche
du malléus
montoire
endon du muscle
Cartilagineux stapédien
~ Fr""'"'tt"' de la fenêtre cochléaire (ronde )
Méat acoustique externe
Membrane tympanique Muscle élévateur
du voile du palais Vue de la caisse du tympan après
Coupe coronale o bliq ue du méat acoust iq ue externe et de l'oreille moyenne résection de la membrane tympaniq ue

Surface Osselets de l'ouïe


articulaire
avec l' incus
Branche courte'\,. ~ _ Su:face_

\ .......-' \;

·
art1 cula1re
avec le
malléus
Corps.....--1
y--Branche
longue
Base
lncus: vue
Bran~~e 1, .._"'"""",~ .., latéra le
posteneure .- ..,.__ Branche
antérieure
Tête
Malléus :
vue latérale Sta pès : vue su péro-latérale ~~p
ONovartis
Osselets a rticulés : vue médiale

PLANCHE88 TÊTE ET COU


Caisse du tympan
VOIR AUSSI LES PLA N CHES 41, 117, 118, 129

Paroi latérale de la caisse du tympan :vue médiale

Ligament supérieur du malléus

Ligament supérieur de l'i ncus


Récessus épitympanique

Branche cou rte de l'incus


Processus antérieur du mal

Pli malléaire postérieur

Ligament postérieur de l'i ncus

Branche longue de l'incus

Corde du tympan

~~~=:H-'IffiiF--411";;:::'-"=:::&-7:::'-- Processus lenticulaire


Membrane tympanique de l'incus
(tympan ) (pars tensa) ---'i~=
.;~~~~-"---- Nerffacial (VIl )

Trompe auditive
(d'Eustache) - - - -

C> Novartis

Paroi médiale de la caisse du tympan : vue latérale Proéminence du canal semi-circulaire latéral

Antre mastoïdie

Base du stapès dans


la fenêtre (ovale)
du vestibule
Muscle tenseur du
tympan (tendon coupé )

Trompe auditive
(d'Eustache)

Corde du tympan (coupée )


Muscle élévateur du
voi le du palais

Promontoire avec sous la


muqueuse le nerf et le plexus
tympaniques (nerf de Jacobson )
Fosse jugulaire
Artère carotide interne
erf facial (VIl) dans le Cellules tympaniques
foramen stylo-mastoïd

ORFIII F PLANCHE89
Os et labyrinthe membraneux
VOIR AUSSI LA PLANCHE 118

Labyrinthe osseux droit (capsule otique ), vue antéro- Labyrinthe osseux droit (capsule otique) disséqué :
latérale : après ablation de l'os environnant labyrinthe membraneux ôté

Postérieur }
Latéral Canaux semi-circulaires
Antérieur

Branche commune Récessus elliptique }


Récessus cochléaire Vestibule (noter
Récessus sphérique les taches criblées,
passages des
neurofibres)

Hamulus de
la lame spirale

Ouverture interne de Rampe vestibulai re


Fenêtre du vestibule l'aqueduc du vestibule
(ovale) (pour le conduit Lame spirale osseuse
Fenêtre cochléaire endolymphatique)
(ronde ) Fenêtre coch léaire (ronde) Rampe tympanique

Labyrinthe membraneux droit avec ses nerfs :vue postéro-médiale


Conduit semi-circulaire antérieur
Partie supérieure du nerf vestibulaire
(issue de l'utricule et des ampoules
membraneuses antérieure et latérale) Ampoule membraneuse antérieure

Ampou le membraneuse latéra le


Conduit coch
Branche commune
membraneuse

li-=~-- Conduit semi-circulaire


Nerf vestibulo-cochléaire
(VIII ) postérieur

Saccule Ampoule membraneuse


postérieure
Ganglion vestibulaire

~~f?
CNovartis Partie inférieure du nerf vestibulaire
Conduit endolymphatique

(issue du saccu le et de l'ampou le


membraneuse postérieure)

nr "'Ao.lruc: no TÊTE ET COU


Os et labyrinthe membraneux (suite)

l abyrinthes osseux et membrane ux : schéma


Ampoules
Canal et condui t sem i-circulaires antérieurs

Canal et condui t semi-


circulaires postérieurs

Condu it endo-lymphatique dans


l'aqueduc du vestibule
Canal et condui t sem i-
circu laires latéraux
Labyrinthe osseux
(capsu le otique) -------...d'.~
Stapès dans la
fenêtre du vestibule

Membrane tympanique
Fenêtre cochléaire (ronde)
(fermée par la membrane
tympanique secondaire)

~~~
CNovartis
Coupe à travers une spire de la coch lée
Rampe vestibulaire

Membrane vestibulaire
(de Reissner)

Cochlée osseuse

Cellules ciliées externes

Cellules des piliers


externe et interne

PI ANrHF Q1
Orientation du labyrinthe dans le crane

Projection du labyrinthe
osseux droit sur la base Sillon du nerf grand pétreux
interne du crâne
Genou du nerf facial
Cochlée
/ Plan du canal semi-
Nerf cochléaire circulaire antérieur

erf facial (VIl)

-~~~~~.,...~~~~ ~~~~)}~==:;:;---....-...~W-.- canal sem i-circu lai re


latéral

Partie pétreuse
de l'os temporal

Ouverture externe de
l'aqueduc du vestibule pour
le conduit endolymphatique

Projection latérale du labyrinthe membraneux droit


_/ Auricule (récliné Condu it cochléaire

Genou du nerf facial / ...._..._en avant)


Nerf coch léaire

Nerf trijumeau (V) rtie supérieure du


nerf vestibu laire

Nerf vestibulo-
coch léaire (VII I)

Conduit semi-circulaire latéral


Cervelet
Conduit semi-circulaire postérieur

Sinus
pétreux supérieu

~~~~
Cl Novartis

PLANCHE92 TÊTE ET COU


Trompe auditive
VOIR AUSSI LES PLANCHES 46, 49, 59
Partie cartilagineuse de la
trompe auditive à la base
externe du crâne :vue
inférieure
Processus palatin du maxillaire

Hamulus de la lame
ptérygoïdienne médiale Lame horizontale de l'os palatin

Lame ptérygoïdienne latérale Choane

Foramen déchiré

Épine du sphénoïde

Condyle occipital

~~%r.
"' Novartis

Coupe à travers la partie carti lagineuse de Coupe à travers la partie carti lagineuse de
la trompe auditive fe;-mée la trompe auditive ouverte

Ganglion trigéminal
Ganglion trigéminal
Artère carotide interne
Artère carotide interne dans le canal carotidien
dans le canal carotidien
Dure-mère --~§~;?"' Lame latérale
Lame latérale du cartilage
du cartilage
Lame média le
Lame médiale du cartilage
du cartilage
Lumière de
la trompe auditive ------::~,.,
Muscle ten seur
du voi le du palais
Muscle élévateur Muscle élévateur
du voile du palais - - - - - du voile du palais

Muscle salpingo- Muscle sal p1irn~g:=o~-----A~tJ~~~~


pharyngien -
pharyngien· - - - - - - -

Trompe auditive fermée par l'élasticité du Lumière ouverte principalement quand


cartilage, la turgescence des tissus et l'insertion du muscle tenseur du voile du
la contraction des muscles salpingo- palais attire la paroi de la trompe
pharyngiens latéralement pendant la déglutition

OREILLE PLANCHE93
Méninges et veines diploïques
VOIR AUSSI LA PLANCHE 77

Coupe co ronale Veines diploïques anulation arachnoïdienne


et dissection Veine cérébrale parcourant l'espace subdural pour entrer dans le sinus
Dure-mère (couches périostées et méningées)
Espace épidural (siège de l'hématome épidural)

Collatérales frontales et pariétales


de la veine temporale superfi cielle
Rameaux frontal et pariétal de
l'artère temporale sunPrr" -oPI
Fossette granu laire
contenant une granulation Artère et veines
arachnoïdienne --------. temporales profondes,
moyennes et
superficielles
Sinus
sagittal
inférieur

Veines thalamo-striée supérieure et


choroïdienne, veines cérébrales
internes, et plexus choroïde du
ventricu le latéral - - - - - - _ , ines cérébrales moyenne profonde
et moyenne superficielle

Veines diploïqu es et
émissaires du crâne
Veine émissaire pariétale

Veine diploïque temporale


Veine diploïque frontale postérieure

Veine diploïque ·ne émissaire occipitale


temporale antéri
ne diploïque occipitale

Veine émissaire mastoïdienne

~!PCNovartis

PLANCHE 94 TÊTE ET COU


Artères méningées
VOIR AUSSI LES PLANCHES 35, 730

Granulations arachnoïdiennes
Rameaux frontal et pariétal de
l'artère méningée moyenne
Ouverture de la veine
cérébrale supérieure
Artère méningée
moyenne

Sinus sagittal supérieur


Rameau
méningé
antérieur
de l'artère
ethmoïdale
antérieure

Rameaux méningés de l'artère


ne ascenda nte

Rameau mastoïdien
Artère méningée moyenne --------:~~=== de l'artère occipitale
Branche méningée récurrente
de l'artère lacrymale - - - -- - ,
Artère méningée accessoi
Branche méningée antérieure de
l'artère ethmoïdale antérieure
Artère ethmoïdale postérieure
Artère carotide interne et son tron
méningo-hypophysaire* (par
Artère méningée moyenne - - - -
~~
CNovartîs

Artère méningée accessoi


Artère temporale

superfici~l~le~~~~~~i~iïli~~~
Artère maxillai
Artère auriculaire postérieure
IIWPl!"'lii~·
Rameaux méningés
antérieur et postérieur
de l'artère vertébrale
Artère occipitale :=;;r-;,.,.,.........,H;;'f::!---fir.T-1/

Artère carotide externe ----~~~~~~~~~~~~:J,~r.Jf Rameaux tentoriel du sinus caverneux et


méningés du tronc méningo-hypophysaire*

* Variation: plus fréquemment, ces branches naissent directement de l'artère carotide interne

MÉNINGES ET ENCÉPHALE PLANCH E95


Méninges et veines cérébrales supenicielles
POUR LES VEINES PROFON DES DU CER VEAU, VOIR LA PLA N CHE 738

Calvaria
Épicrâne Fossette granulaire

Ga léa aponévrotique Veine émissaire


Peau Collatérale de la veine temporale superficielle
diploïque
Espace épidural (siège de l'hématome épidural )

Espace subdural (siège de


l'hématome subdural)
~~~!_-Arachnoïde
Espace su barachnoïdien

cérébrale supérieure
·Faux du cerveau
....__.-----~-----r=1 -, H:'JI-""""-,_...______~
___ Hémisphère cérébral
Rameaux de l'artère méningée moyenne Veines cérébrales
Sinus sagittal supérieur supérieures (traversant
l'arachnoïde et la dure-
mère pour s'ouvrir dans
le sinus sagittal supérieur)

Veines cérébrales supérieures


(au-dessous de l'arachnoïde)

Veine anastomotique
supérieure (de Trolard)

~~~
Q Novartis
~~f:l-- Veine anastomotique
inférieure (de Labbé)

~~~~!J-- Veine cérébrale


moyenne superficielle

Artère et
veines
méningées
moyennes Veines cérébrales inférieures
(au-dessous de l'arachnoïde)

PLANCHE96 TÊTE ET COU


Sinus veineux de la dure-mère

Si nus sagittal supérieur

Sinus
Coupe sagittale
Grande veine cérébrale (de Galien )

Tente du cervelet

Sinus sagittal supérieur

Sinus sphéno-pariétal

Sinus intercaverneux
antérieur et postérieur -:4~~~~~~~~~~~

Sinus
pétreux inférieur

Vers le
foramen jugulaire

Sinus occipital

Faux du cervelet

~~pCNovartis
Confluent des sinus

MÉNINGES ET ENCÉPHALE PLANCHE97


Sinus veineux de la dure-m ère (suite)
VOIR AUSSI LA PLANCHE 80

Cou pe hori zontale :


vue supérieure ophyse (glande pituitaire)

Artère carotide interne


erf oculo-moteur (I ll )

trochléaire (IV)

Plexus
veineux basilai

méningée moyenne

Sinus
pétreux inférieur
Artère erf facial (VII), nerf
tentorielle
intermédiaire et nerf
Tente du vestibulo-cochléaire
cervelet
Nerfs glosso-pharyngien
Veine cérébrale (IX) et vague (X)
inférieure
(coupée)- - --.
Sinus tran sverse Sinus sigmoïde (prolongement
du sinus transverse )
Sinus sagittal
inférieur (coupé)

veine cérébrale (de Galien )


Sinus sagittal supérieur (coupé)

~~ft%
Q Novartis
Chiasma optique

1 erf o culo-moteur (Ill)

erf trochléaire
Artère carotide
interne

Nerf ophtalmique (V 1 ) Hypophyse


(glande pituitaire)
Nerf maxillaire (V 2 )

Coupe coronale à travers


le sinus cavern eux

PLANCH E98 TÊTE ET COU


Cerveau: vues latérales

Si llon central (de Rolando ) Gyrus post-central

Sillon précentral
Lobu le pariétal supérieur

Si llo n intra-pariétal
Sillon frontal supérieur
Lobu le pariétal inférieur
Gyrus fron tal moyen
Gyrus supramarginal
Sillon frontal inférieur Gyrus angu laire

Gyrus fron tal inférieur Sillon


Partie operculaire pariéto-
Partie triangu laire
occipital
Part ie orbitaire

·(
Pôle
frontal - - - -----:

/
""' ·
Pole
occipital
Sillon
calcarin

Sillon latéral
(de Sylvius)
l Rameau postérieur
Sillon lunaire
(i nconstant)
Sillon occipital
transverse
Gyrus temporal supérieur
Pôle temporal
Sil lon temporal supérieur Gyrus temporal inférieur
Si llon temporal moyen
Si llon temporal inférieur

Lobe

Opercule pariétal
Partie triangu laire

Gyrus courts
Insu la Si llo n central

~~p
(de Rei l) Li men - - - - - "
{ Gyrus long - - - - "
Si llon circu laire _ __j
O Novartis Opercu le temporal

MÉNINGES ET ENCÉPHALE PLANCHE99


Cerveau : vues médiales
POUR L'HYPOPHYSE, VOIR LA PLANCHE 740

Coupe sagittale du Si llon paracentral


cerveau in situ central (de Rolando)

Septum pellucidum inus sagittal supérieur


Foramen interven- Plexus choroïde
triculai re (de Monro) du 3e ventricule
Adhérence Strie médullaire
interthalamique du thalamus
Thalamus et \ ..,_,'>=_ Sillo n pariéto-
3e ventricule occipital
Aire
subcalleuse

(parolfactive)
7~~~::~:~~~;:~~!~~~~~~
postérieure
Sillon
calcarin
· us droit
dans la tente
du cervelet
term

tectale (quadrigéminale)
Tuber cin
Cervelet
Hypophyse (glande pituitaire)
Voi le médullaire supérieur
Corps mamillaire
4e ventricule et plexus choroïde
Pédoncu le cérébral Voi le médullaire inféri eur
Aqueduc mésencéphalique Moelle allongée
~ Novartis
cérébral (de Sylvius)

Face médiale de l'hémisphère Genou }


cérébral : tronc cérébral réséqué Rostrum du
Tronc corps calleux
Splénium
C yrus du cingulum
Isthme du gyrus du cingulum

Sillon pariéto-occipital

li ngual

Pi lier
rps
lon ne
l du fornix

Cyrus occipito-temporal méd1al ·-----~~~~~


Sillon occipito-tempora l ---~;;..,
Cyrus dentatus
Cyrus occipito-temp ora llatéra l ---""""'~= Cyrus parahippocampal

PIANrHF mn TÊTE ET COU


Encéphale : vue inférieure
PO UR L'HYPO PH YSE, VOIR LA PLANCH E 740

Tronc cérébral sectionné Pôle frontal du cerveau Fissure longitudinale du cerveau

Lame terminale

Cyrus orbitaires Tractus olfactif

~ C hia s ma optique
Pôle temporal

Tractus optiq ue

Bo rd
inférieur
du cerveau - - -.,r....;:... ~~=~:e--::-=-'::'"'-=~~~,-:---'::;:-;.-:;"'""'~- Su bsta nce perforée
postérieu re
(dans la fosse
interpédonculaire)

Pédoncule cérébral

Corps géniculé
latéral

Substance noire

Si llon occipito-
temporal - - - - "

C yrus occipito-
temporallatéral
Colliculus supérieur .
Sillon collatéral (des corps qu9drijumeaux)

Aqueduc mésencéphalique
C yru s parahippocampal (cérébral ) (de Sylviu s)
Splénium du corps calleux
C yrus occipito-tempo ral médial

Sillon calcarin
Fissu re longitudinale du cerveau
Isthme du gyrus du cingulum

C Novartis

MÉNINGES ET ENCÉPHALE PLANCHE 101


Ventricules de l'encéphale

Vue latérale gauche,


en transparence Corne frontale (antérieure)

rne temporale (i nférieure)


l Ventricu le
latéral
gauche
Corne occipitale (postérieure)

Aqueduc mésencéphalique
(cérébral ) (de Sylviu s)

rture médiane du
4e ventricule (de Magendie)

Canal central de la moelle spinale

Récessus supra-pinéal
Corps calleux

Ventricule latéral
Corps du noyau caudé
Plexus choroïde du ventricule latéral

ractus optique
Plexus choroïde du ven tricu le latéral
Flèche blanche
dans le foramen temporale (i nférieure) du ven tricule latéral
interventricu laire
gauche (de Monro)
Épendyme
yrus dentatus

~~p
Pie-mère
yrus parah ippocampal
O Novartis
Coupe frontale du cerveau :vue postérieure

PLANCHE 102 TÊTE ET COU


Circulation du liquide cérébro-spinal

Plexus choroïde du ventricule latéral (en transparence ) Sinus sagi ttal supérieur

Citerne du corps calleux Espace subarachnoïdien

Dure-mère Granu lations


arachnoïdiennes
Arachnoïde

Foramen
interventriculaire
(de Monro) _ ___,.r

Citerne chiasmatique

Plexus choroïde du 3e ven tricule

Citerne interpédonculai re

Aqueduc mésencéphal ique (cérébral ) (de


Citerne quadrigéminale
(de la grande veine
cérébrale)
Citerne cérébello-médullaire
O uverture latérale du 4e ventricule (de
postérieure

Ouverture médiane du
4e ventricule (de Magendie)

Espace subarachnoïdien

~~~
C Novartis

MÉNINGES ET ENCÉPHALE PLANCHE 103


Noyaux de la base (ganglions)

Coupe horizontale du cerveau

Genou du corps calleux

Ventricule latéral
Capsu le
Septum pellucidum interne

Colonne du
oyau
lenticulaire
Lobe insu laire
(insula de Reil )

Adhérence
interthalamique -t7::r"-=-~~----~~~~7:....,..,;~=.,~,a:

Partie rétro-lenticulaire
de la capsule interne
Plexus choroïde
du ventricule latéral Queue du noyau caudé

Splénium Hippocampe et fimbria


du corps calleux
Corne occipitale (postérieure)
du ventricule latéral

Habénula
Systématisation des
noyaux de la base Corps pinéal

loyau Putamen G lobus ~!!-r.


~
Cl Novartis
Espace pour la capsu le interne

Noyau
Striatum lenticu laire
oyau Corps
~ cau dé {
Tête~
Corps
strié 1 iveaux

~
1 oyaux de la
des coupes
ci-dessus {~
base (ganglions)

Corps génicu lé médial


Corps géniculé latéral

Queue du noyau caudé

Rapports du thalamus, du noyau lenticulaire, du noyau caudé


et du corps amygdaloïde (schéma) :vue latérale gauche

PLANCHE 104 TÊTE ET COU


Thalamus

rps calleux (co upé )


Foramen interventriculaire (de Mon
Toile choroïdienne du
3e ventricule (réséquée )

Colonnes du forn ix

Tubercule antérieur

·e term inale

Adhérence interthalamique

Trigone habénulaire

géniculé médial

Corne occipital e (postérieure)


du ventricule latéral _ _ __.
Si llon calcarin

Lame
médullaire Adhérence
interthalamique --/=--~;,s~~~~'""'"

oyau
intralami naire

J1~~~
- Noyau réticulaire

ttf/
ONovartis

Noyau(x) thalamique(s) \ Pu lvinar


Corps géniculé latéral
CM Centro-médian
Corps géniculé médial
LD Latéral dorsal
LP Latéral postérieur
oyau médian M Médial Représentation schématique du thalamus
MD Médial dorsal (après résection de la lame médu llaire externe
Coupe schématique VA Ventral antérieur et des noyaux réticulaires)
à travers le thalamus VI Ventral intermédiaire
(au niveau du pointillé
VL Ventrallatéral • • • • Noyaux latéraux
de la figure de droite)
VP Ventral postérieur
VPL Ventral postéro-latéral
• • • • Noyaux médiaux
VPM Ventral postéro-médial ~ Noyaux antérieurs

MÉNINGES ET ENCÉPHALE PLANCHE 105


Hippocampe et fornix

Dissection : Genou du corps calleux (coupé )


vue supérieure

Tête du noyau caudé

Colonnes du fornix

Corps du fornix

Pied de l'hippocampe

Gyrus dentatus

Fimbria de l'hippocampe

Corne occipitale (postérieure)


du ventricule latéral

~N"$
tf~/
CNovartis
Queue du noyau caudé
Plexus choroïde
Corps du fornix Fimbria de l'hippocampe
Colonnes
Commissure
du fornix
du fornix

Hippocampe

Alvéus de
l'hippocampe
Fimbria de l'hippocampe
Corne temporale (inférieure )
Corps amygdaloïdes Hippocampe du ventricule latéral

Fornix : schéma Coupe frontale :vue postérieure

n• A 11. truc: -triC


TÊTE ET COU
Cervelet

Face supéri eure


Lol:ie antérieur

Partie Lobule simplex (H VI )


supérieure
du vermis Lobe postérieur
~~~~t-- Fissure post-lunaire
Lobule semi-lunaire supérieur
(ansiforme) (H VII A)

l"~~~~~~~~~=:~ Fissure horizontale


"" 1
Lobule semi-lunaire
inférieur (caudal ) (H Vil B)

Face inférieure

Voile médullaire infé

Lobe postérieur
Partie inférieure
du vermis Tonsille cérébelleuse
Lobule digastrique (H VIII )

Incisure cérébelleu se postérieu re - - - - - - - - -


Fissure horizontale
Lobule semi-lunaire inférieur
(caudal) (H VII B)

Faisceau longitudinal médial

Voile médullaire supérieur

Pédoncule cérébelleux

1oyaux

cérébelleux

C Novartis

Coupe transversale au niveau du pédoncule cérébelleux supéri eur

MÉN INGES ET ENCÉPHALE PLANCH E 107


Tronc cérébral

~Tha l amus (sectionné )


Vue postéro-latérale
Corps génicu lé latéral

Pulvinars des thalamus --~-......:::=-----=.,._

Corps pinéal --~~~~~~~~~~~j~=====~==


Coll iculus supérieurs '· Bras des col licu lus supérieur et inférieur
~~r-------- Pédoncu le cérébral

~----- Pon t
Voi le médu llaire supérieur ----~t....:
:;;:,."':-- - - Nerf trijumeau (V)
Pédoncu le cérébelleux supérieur , ~ ll'llL- - - - -Pédoncu le cérébelleux moyen
Fosse rhomboïde /
du 4e ventricule -· •"'·""~ ... Nerf vestibu lo-cochléaire (V II I)

1 erfs
et glosso-~h~a~r~y:n:gi~e:n~(~IX~)~~~~~~~~~ji~~~===:Nerf facial (Vil )
vague (X)
Pédoncule cérébelleux moyen
Tubercule cunéiforme -=----~l,U'e__ t
> - - - - Nerf hypoglosse (Xli )
Tubercule gracile - - --....!'--.]!...__
Racines dorsales
du 1er nerf spinal (Cl ) ---+'"-.;;;#;~~JFJ

Vue antérieure

re----j~~~~~~;~~~,~~~==--~~~ infundibulum (tige pituitaire)


Ch iasma
~~~~~~~~;;;~~~--=-----Corps mami llaires
- - - - Lobe temporal (sectionné )

Tuber cinéréum ~~~~~~~S~~i~tt_~==:::=Nerf


~
oculo-moteur (Ill)
~b--!::.__,~----:l~..,..-..:.,.,-1\Jerf troch léaire (IV)
Pédoncu le cérébral rf tri géminai (V)

rf abducens (VI)
Corps génicu lé latéral

Substance perforée postérieure


~~~~~ Nerf vestibu lo-cochléaire (VIII )

~~~~- Floccu lus


Pédoncu le cérébelleux moyen
5'~~~~~~- Plexus choroïde
du 4e ven tricu le

Racines ven trales du 1er nerf spinal (Cl)

Décussati on des pyramides

Dl A 1\. lrL.lt:: 1()~


TÊTE ET COU
Quatrième ventricule et cervelet

Vue postérieure Trigone habénulaire


Médial } C , . ,
Latéral orps gentcu 1es

Sillon dorsal médian


Pédoncu le cérébelleux supérieur

minence médiale
Collicule facial

Noyau denté du cervelet

Tubercu le trigémin

Ob ex

Coupe sagittale médiane


Adhérence interthalamique ~~!-~
O Novartis

Corps du fornix
Thalamus
(da ns le 3e ventricule)
Foramen interventriculaire énium du corps calleux
(de Monro)
Commissure antérieure ---~~~'7. Grande veine cérébrale (de Galien)

Lame ter mina l e ---~~~1/


Lingula (1) }
Sillon hypothalamique Lobule central (Il & Ill ) .
Tegmentum du mésencéphale --_i.~5ti==&~~~~~~~~
.rv, ~.,."l'l'"
Culmen (I V & V)
Vermts du
cervelet
Aqueduc mésencéphalique 4 Déclive (VI )
(cérébral) (de Sylvi
Colliculus supérieur m (VIIA }

Lame quadrigéminale
Collicu lus inférieur
Pont

Décussation des pyrami Plexus choroïde du 4e ventricule


Canal central de la moelle onsille cérébelleuse

MÉNINGES ET ENCÉPHALE PLANCHE 109


Noyaux des nerfs crâniens dans le tronc cérébral : schéma

Vue postérieure 1 erf ocu lo-moteur (I ll )


(en transparence )
oyau rouge

Noyau oculo-moteur accessoire


(d'Edinger-Westphal)
)~
Noyau mésencéphalique u trochléaire
trigéminal - - -......

1 oyau sensitif
pri ncipal du
nerf trijumeau

Nerf facial (V il)


et ganglion
génicu lé ----.... abducens

erf vestibulo-
cochléaire (VI
Ganglion
géniculé du
nerf facial

~~~------------------ Noyaux
Antérieu salivaires
N oyaux supérieur et
cochléai res { Postérieur inférieur

Nerf glosso-
pharyngien (IX)
Nerf glosso-
pharyngien (1
Nerf vague (X)

Nerf vague (X)


Nerf accessoire (Xl )

Tractus spinal et Noyau ambigu


noyau spinal du nerf trijumeau

N oyau dorsal du nerf


vague (X) (postérieu r)

oyau dorsal du nerf oyau du nerf hypoglosse

1 oyau spinal
du nerf accessoire
• • • • Fibres efférentes
• • • • Fibres afférentes
• • • • Fibres mixtes

PLANCHE 110 TÊTE ET COU


Noyaux des nerfs crâniens dans le tronc cérébral : schéma (suite)

Coupe médiale
oyau ocu lo-moteur accessoire
(d'Edinger-Westphal )

loyau oculo-moteur

Nerf oculo-moteur (Il

erf trochléaire (IV)

Nerf trijumeau (V) t:::.~~....


et ganglion
trigéminal ----::--:~""
~~~

Noyau sensitif
principal du
nerf trijumeau

oyaux vestibulaires

Nerf vestibulo-cochléaire (VIII )

1 erf abducens (VI 1 oyau du tractus solitaire

erf glosso-pharyngien (IX) Noyau dorsal du


nerf vague (X) (postérieur)

erf hypoglo sse (Xl


1 oyau du nerf hypoglosse

Nerf accessoire (Xl)


Noyau spinal du nerf accessoire

O live

IZ:Iiiiii!B:I Fibres efférentes


Tractus spinal et
noyau spinal du nerf trijumeau • • • • Fibres afférentes

• • • • Fibres mixtes Cl Novartis

NERFS CRÂNIENS ET CERVICAUX PLANCHE 111


Nerfs crâniens (distribution motrice et sensitive) : schéma
- - - - - - Fibres du nerf spinal
- - - - Fibres efférentes (motrices)
- - - - Fibres afférentes (sensitives)

1 Il Muscle ciliaire, sphincter de


Nerf Nerf la pupi lle et tous les muscles
olfactif optique de l'œi l exceptés les muscles
ci-dessous
IV
Nerf trochléaire

VII Moteur: glandes


Nerf facial submandibu laire, sublinguale
et lacrymale
Muscles de la face Goût : deux tiers antérieurs de
la langue, voile du palais

VIII
Nerf vestibulo-cochléaire
Cochléaire Vestibu lai

IX
Nerf glosso-pharyngien
Goût : tiers postérieur de la langue, tonsille
palatine, pharynx, oreille moyenne
Sensitif : muscle stylo-pharyngien, muscles
supérieurs du pharynx, glande parotide
Moteur :muscle stylo-pharyngien,
muscles supérieurs du pharynx,
glande parotide
x
Nerf vague
Moteur : cœur, poumons, palais, pharynx, larynx,
trachée, bronches, glandes du tube digestif

~~p
Sensitif: cœur, poumons, trachée, bronches,
larynx, pharynx, glandes du tractus
digestif, oreille externe
QNovartis

PLANCHE 112 TÊTE ET COU


Nerfs olfactifs(/): schéma

Aire subcalleuse (parolfactive)

Aire septale et noyaux septaux


Cellules olfactives du bulbe
Fibres efférentes } Bu lbe olf~ctif
~ eurofi bres efférentes Fibres afférentes controlateral
~--- ~ du bulbe olfactif
1 eurofibres afférentes du bulbe
.----!f--''1----.- } destinées aux connexions centrales
--.,... et au bulbe controlatéral

Cellule granulaire (excitée et


inhibée par les cellules
mitrales et étoilées)

Cell ule mitrale

Fibres récurrentes

Cell ule étoi lée

Glomérule

Cellules olfactives

Trigone et
tubercule olfacti fs
Nerfs olfactifs (1)

Bulbe olfact1 f
Noyau latéral du tractus olfact1
Lame criblée de l'ethmoïde
Substance perforée antérieure
loyau olfactif antérieur
Corps amygdaloïde (en transparence ) Gyrus dentatus

*! Lobe piriforme

~~ <O Novartis

NERFS CRÂNIENS ET CERVICAUX PLANCHE 113


Nerf optique (Il) (voie visuelle): schéma

Le cercle central plus


noir représente la zone
Superpo sition maculai re
des champs Les ombres plus claires
visuels représenten t les champs
mono-oculaires
Une couleur différente
pour chaque quadrant

1
"
Périphérie Macula

Structure de la rétine :schéma Projection sur le noyau


Projection sur le noyau
A Cellu les amacrines du corps géniculé du corps géniculé
B Cellules bi-polaires dorso-latéral gauche dorso-latéral droit
C Cônes
G Cell ules ganglionnaires
H Cellules horizontales
P Cell ules pigmentaires
R Bâtonnets

Sillon
cal cari

Sillon
calcarin

Projection sur le lobe


occipital gauche ~~!-~
C Novartis
Projection sur le lobe
occipital droit

PIANrHE 114 TÊTE ET COU


Nerfs oculo-moteur (Ill), trochléaire (IV) et abducens (VI) :schéma
VOIR AUSSI LES PLANCHES 81, 126, 153

Nerf ci liaire Ganglion ciliaire

Nerfs ciliaires courts Nerf ethmoïdal postérieur Noyau abducens


Nerf ethmoïdal antérieur
Racine sensitive du ganglion ci liaire
Noyau trochl
Muscle oblique supérieur
Racine sympath ique du gangl ion ciliaire
Muscle élévateur de
oyau oculo-moteur
la paupière supérieure Division supérieure du
nerf oculo-moteur
Muscle droit oyau oculo-
moteur accessoire
erf frontal (coupé ) (d'Edinger-Westphal )
(parasympathiqu
Nerf lacrymal (coupé)

N erf trochléaire (I V)
1 erf naso-ciliaire

Nerf ophtalmique (V 1 )

Nerf infra-orbitaire
erf zygomati que
(coupé) Ganglion
ptérygo-palatin erf mandibulaire (V 3 )

Artère carotide interne et


Division inférieure du
plexus nerveux
nerf oculo-moteur
Muscle dilatateur de la pupille
Muscle droit médial
Muscle sphincter de la pupille
Muscle droit latéral et
Muscle droit inférieur nerf abducens (récliné )
- - - Fibres efférentes
- - - Fibres afférentes Racine parasympathique
du ganglion ciliaire
Fibres sympath iq ues Anneau tendineux commun
············· Fibres parasympathiqu es
CNovartis

NERFS CRÂN IENS ET CERVICAUX PLANCH E 115


Nert trijumeau (V) :schema
VOIR AUSSI LES PLANCHES 78, 3~ 38, 40, 47, 753 Nerf trijumeau (V), ganglion
et noyaux trigéminaux
Nerf ophtalmique (V 1 )
oyau moteur
-- Fibres efférentes oyau mésencéphalique
-- Fibres afférentes ~ ~ · } i Rameau tentoriel (méningé)
········
· ·· · · · · ·
Fibres
Fibres
proprioceptives
parasympath iques
i ' \ "' erf lacrymal
erf naso-ci liaire
toyau principal sensitif
l-~+---1....,-t--t-.,...:-tT..:.;ra:.:c::.:t.:
u:_s :_e t noyau spi naux
---- Fibres sympathiques Racine sensitive du
ganglion ciliaire
erf frontal
Ganglion ci liaire
Nerf ethmoïdal postérieur

erf ethmoïdal antérieur


Nerf supra-orbitaire

Rameaux nasaux internes


et
Rameaux nasaux externes
du nerf ethmoïdal antérieur
Nerf maxillaire (V2)
Rameau méningé
1 erf zygomatico-
temporal ---~
erf zygomatico-facial

erf zygomatique -=]f:;--=~~~~~~~~~~~~~~~


i,r~e~·-~=~~Lj~~~~~~~~::i~~~f
1

erf infra-orbita..
Gan glion _ /
ptérygo-palatin
Rameaux
alvéolaires
supérieurs du
nerf infra-orbitaire
Rameaux nasaux
(postéro-supérieur
latéral, naso-palatin
et postéro-
supérieur médial)
Nerf du canal
ptérygoïdien (Vidien )
(issu du nerf facial [VIl ]
et du plexus carotidien)
Rameau pharyngien
Nerfs grand et
petit palatins

Nerfs temporaux profonds ·


tempo·raux
(p.our le muscle temporal)
sup.erficiels
1 erfs ptérygoïdien Rameau articulaire
latéral et massétérique et nerfs articulaires
erfs tenseur du voile du palais antérieurs
et ptérygoïdien méaial erf auriculo-temporal
Nerf alvéolaire
erf Q.uccal
inférieur
Rameau méniAgé
Plexus dentaire inférieur
erf F>etit pétFel.lx (issu du
1 erf lingual Nerf mandibulaire (V3) Nerf tenseur du tympan nerf glosso-pharyngien [I X])

PLANCHE 116 TÊTE ET COU


Nerf facial (VIl): schéma
VOIR AUSSI LES PLANCHES 19, 153

Nerf facial (VIl) Méat acoustique interne


1 erf grand pétreux
erf pétreux profond (issu du plexus carotidien interne) Ganglion géniculé 1erf intermédiaire
Plexus carotidien Noyau moteur du nerf facial
lerf petit pétreux interne (sur l'artère
lerf du canal ptérygoïdien (Vidien) carotide interne) Noyau salivaire supérieur

Ganglion otique
Ganglion ptérygo-palatin

Muscles faciaux

occipito-
frontal
~ameê\u
occipital
du nerf
auriculaire
postérieur
Rameaux des muscles auriculaires

erf du muscle stapédien


Foramen stylo-mastoïdien
Platysma Plexus tympanique
lerf tympanique (de j acobson )
Glande sublinguale (issu du nerf glosso-pharyngien )
Glande submandibulaire 1 erf glosso-pharyngien (IX) f ~v
- - - Fibres efférentes
- - - Fibres afférentes Muscle digastrique (ven tre postérieur) ~ ~~-
..... ..... Fibres parasympathiques Nerf lingual (branche du trijumeau ) Muscle stylo-hyoïdien Q Novartis

- - - - Fibres sympathiques Corde du tympan Nerf carotico-tympanique


(issu du plexus carotidien interne)

NERFS CRÂNIENS ET CERVICAUX PLANCHE 117


Nerf vestibulo-cochléaire (VIII) :schéma

- -- Fibres afférentes Canal facial


Caisse du tympan

Site du ganglion géniculé Corde du tympan


du nerf facial

Ganglion spinal (cochléaire)

Nerf vestibulaire

Nerf cochléai re

Racine motrice du nerf facial


et du nerf intermédiaire

Nerf vestibulo-
cochléaire (VIII)

Ampoule du conduit
semi-circulaire latéral

acoustique Ampoule du conduit


interne semi-circulaire antérieur

Noyaux
vestibulaires Antérieur } N oyaux Utricule
(systématisés) lnférieu Postérieur coch léaires
Ampoule du condui t
semi-circulaire postérieur
Latéral - ----'
Pédoncu le cérébelleux
Saccule

~1P
inférieur

Partie supérieure }
CNovartis Ganglion vestibu laire du nerf vestibulo-cochléaire
Partie inférieu re

Dl 111\.lri-IJ: 11R TÊTE ET COU


Nerf glosso-pharyngien (IX) : schéma
VOIR AUSSI LA PLANCHE 753

Fibres effé rentes Tractus et noyau spinaux du nerf trijumeau


Fibres afférentes
Fibres parasympathiqu es erf tympanique (de Jacobson) 'oyau ambigu
Cavité et plexus tympaniques 1 oyau salivaire inférieur
Foramen stylo-mastoïdien Ganglion géniculé
du nerf facial
1 erf carotico-tympanique (issu du plexus carotidien interne)
/
Nerf grand pétreux /

Nerf pétreux profond


/

Trompe auditive (d'Eustache)


et son ostium pharyngien
Muscle stylo-pharyngien et la branche Nerf glosso-pharyngien
du nerf glosso-pharyngien (I X)

For amen jugulaire

Anastomose avec la branche


auricu laire du nerf vague

Ganglion supérieur et
Ganglion inférieur du
Nerf glosso-pharyngien

Anastomose avec le nerf facial (Vil )

1 erf vague (X)

Plexus pharyngien

Rameaux pharyngien, tonsillaire


et lingual du nerf glosso-pharyngien

r y
~N~~­
Artère carotide externe
q.v
C Novartis

NERFS CRÂN IENS ET CERVICAUX PLANCHE 119


Nerf vague (X) : schéma
oyau postérieur du nerf
vague (parasympathique
VOIR AUSSI LA PLANCHE 153 et afférent viscéral )

1 oyau sol itaire (afférent


viscéral incluant le goût)

Noyau ambigu (moteur


pour les muscles du
Muscle salpingo- pharynx et du larynx)
pharyngien - - - - -.
Racine crâniale du nerf
Muscle palato-glosse accessoire

Muscle palato- Nerf vague (X)


pharyngien - - - -

Mu scle constricteur
supérieur du pharynx Ganglion supérieur du nerf vague

Muscle stylo-pharyn Ganglion inférieur du nerf vague


Rameau pharyngien du nerf vague (moteur
pour les muscles du palais et du pharynx
inférieur ; sensitif pour le pharynx inférieur)
Rameau commun icant du nerf vague avec
la branche carotidienne du nerf glosso-pharyngien

erf laryngé supérieur :


Rameau interne (sensitif et parasympathique)
Rameau externe (moteur du muscle criee-thyroïdien )

1 erf laryngé récurrent

Branche hépatique antérieure du eau cardiaque thoracique


nerf vague (dans le petit omentum )
Nerf récurrent laryngé gauche (moteur des muscles du larynx
excepté le criee-thyroïdien; sensitif et parasympathique pour
Branches cœliaques des troncs
le larynx inférieur et les cordes vocales; parasympathique,
vagues antérieur et postérieur
efférent et afférent pour l'œsophage supérieur et la trachée)
pour le plexus cœliaque

Plexus œsophagien
~~p
<t>Novartis

Tronc vagal antérieur


Rameaux gastriques antérieurs du nerf vague (branches
du tronc postérieur situées en arrière de l'estomac)
Branche pylorique
du plexus hépatique Rameaux vagaux (parasympathique moteur,
moteur-sécrétoire et fibres afféren tes)
accompagnant l'artère mésentérique supérieure
et ses branches, jusqu'à l'angle colique gauche

Fibres efférentes
Fibres afférentes
Fibres parasympathiques

Pt tiNri-IF on TÊTE ET COU


Nerf accessoire (Xl) : schéma
VOIR AUSSI LA PLANCHE 27

Noyau ambigu
Racine crâniale du nerf accessoire (rejoint le nerf vague et
via le nerf laryngé récurren t, innerve les muscles du larynx,
Nerf vague (X) excepté le crico-thyroïdien )

Racine spinale du
nerf accessoire

Nerf accessoire (Xl)

\L--._#....;è:~~r.~-;---- Branche extern e du nerf accessoire


(pour les m uscles sterno-cléido-
mastoïdien et trapèze)

Q Novartis

- - - - Fibres efférentes
- - - - Fibres proprioceptives

NERFS CRÂNIENS ET CERVICAUX PLANCHE 121


Nerf hypoglosse (Xli) :schéma
VOIR AUSSI LA PLANCHE 27

Nerf hypoglosse (Xli) Rameau méningé


(dans son canal)

oyau du nerf hypoglosse


1
Supérieur
longitudinal

Transverse
et vertical
Muscle
stylo-glosse

~~~~~---- Ganglion inférieur du


nerf vague

~;;~~7~~~~~-- Rameaux ventraux de Cl,


C2, C3, formant l'anse
cervicale du plexus
cervical

Racine supérieure de
Muscle l'anse cervicale
génio-glosse

Artère carotide interne


Muscle gén ie-
hyoïdien -----'
Racine inférieure de l'anse cervicale

Muscle thyro-hyoïdien Anse cervicale

Veine jugulaire interne

Muscle sterno-hyoïdien Artère carotide commune


~~~~
Q Novartis

Muscle sterno-cléido-mastoïdien

Muscle omo-hyoïdien (ventre inférieur) - - - - Fibres efférentes

- - - - Fibres afférentes

PLANCHE 122 TÊTE ET COU


Plexus cervical : schéma
VOIR AUSSI LA PLANCHE 27

Muscle sterno-cléido-mastoïdien (coupé) erf grand auriculaire


1

erf grand occipital (issu


Muscle génio-hyoïdien du rameau dorsal de C2 )

C Novartis

erfs des muscles longs de la tête et


du cou, et élévateur de la scapula

erfs des muscles longs de la tête


et du cou, des muscles élévateur
de la scapula et scalène moyen
Racine inférieure
de l'anse cervicale Anastomose avec
le plexus brachial
Nerf transverse du cou
Nerf phrénique

Muscle sterno-hyoïdien 1 erfs supra-claviculaires


(médial, intermédiaire et latéral)
Anse cervicale
Muscle sterno-cléido-mastoïdien
(coupé)
- - - - Fibres efférentes
Muscle omo-hyoïdien (ventre inférieur)
- - - - Fibres afférentes

· · · · · · · · · · · · Fibres proprioceptives

NERFS CRÂNIENS ET CERVICAUX PLANCHE 123


N erfs autonomes du cou
VOIR AUSSI LES PLANCHES 65, 779, 720, 752, 798, 274, 228, 300

Nerf glosso-
pharyngien (IX) --....-,.~~~~~~A.J~

'erf vague (X) (coupé )

Ganglion
cervical supérieur

Rameau pharyngien
du nerf vague
Artère et plexus carotide externe
Rameaux
Artère carotide interne et branche
carotidienne du nerf glosso-pharyngien

Rameau cardiaque cervical


supérieur du nerf vague
Nerf cardiaque sympathique
cervical supérieur
1 erf phrénique (coupé )
Ganglion cervical sympathique moyen
Artère et plexus carotides communs

~~!-~
Nerf cardiaque sympathique cervical moyen
Ganglion vertébral
C Novartis

erf laryngé récurrent


Ganglion cervico-thoracique (stellaire)
~~;s-~~-- Anse subclavière
!t:"~~~~-- ~ erf vague (X) (coupé )

F:;~~~~;at~ ....~~~-- Nerfs cardiaques sympathique


thoracique et vagal
Artère subclavière

PLANCH E 124 TÊTE ET COU


N erfs autonomes de la tête
VOIR AUSSI LES PLANCHES 39, 40, 41, 81, 115, 726, 727, 728, 152

1 erf grand pétreux 1 erf pétreux profond Nerf naso-ci li aire


Nerf du canal ptérygoïdien (Vidien )
Racines du
'erf oculo-moteur (Il l-) ganglion
} ci liaire
Nerf maxi llaire (V 2 )
Nerf ophtalmique (V 1 )
Artère et plexus carotides internes
Nerfs fron tal
et lacrymal
(coupés )

Nerf vestibulo-
cochléaire (VIII )

Corde du
tympan ---....,

'erf laryngé supérieur


(coupé )- - - - - - Nerfs grand et
petit palatins

Ganglion cervical
supérieur - - - - - '

Artère et plexus
carotides internes

Ganglion
submandibulaire

Artère maxillaire Artère méningée moyenne et son plexus


et son plexus
Tronc
sympathique cervical Artère faciale et son plexus

Rameau cardiaque
cervical supérieur Artère carotide commune et son plexus
du nerf vague ------'r+~
Nerf cardiaque sympathique cervical supérieur
C Novartis

N ERFS CRÂNIENS ET CERVICAU X PLANCH E 125


L·anglton ct/tatre : scnema
VOIR AUSSI LA PLANCHE 153

Muscle sph incter de la pupi lle Racine oculo-motrice loyau oculo-moteur


Nerfs ci liaires courts du ganglion ciliaire accessoire
Muscle dilatateur de la pupille parasympathique) (d'Edinger-Westphal)
(parasympathique)

~---Tractus tecto-spi nal


Racine naso-ciliaire
(sensitive) du ganglion ciliaire
Plexus
Racine sympathique du ganglion ciliaire carotide interne

Ganglion cervical supérieur

Corps cellulaires
présynaptiques
Rameau communicant gris sympathiques
dans le noyau
Présynaptiq ues } Fibres
intermédio-
Postsynaptiques sympathiq ues Rameau communicant blanc
latéral (corne
latérale) de la
Présynaptiques } Fibres substance
Postsynaptiques parasympathiques grise

- - - - Fibres afférentes

- - - - - Voie visuelle

-·-·- · - Voie descendante

O Novartis

PLANCH E 126 TÊTE ET COU


Languons prerygo-paiaun er sunmanuiuuidirt~ ; ~cllt:!IIJd
VOIR AUSSI LA PLANCHE 153

Ganglion trigéminal
Nerf oph talmique (V 1 )

Nerf trijumeau (V )
1 erf facia l (VIl )
Nerf du canal ptérygoïdien (Vidien ) (nerf intermédiaire)
Ganglion ptérygo-palatin
Glande lacrymale

Nerfs palatins descendants

Glande submand ibulaire


Corps cell ulaires
Artère faciale Rameaux communicants présynaptiques
sympathiques
Artère caro tide interne dans le noyau
intermédio-latéral
Artère et plexus caro tides externes (corne latérale) de
la substance grise
Artère carotide commune

Fibres présynaptiques sympathiques


- - - Fibres postsynaptiques sympathiques
Fibres présynaptiques parasympathiques
- - - Fibres postsynaptiques parasympathiques

NERFS CRÂNIENS ET CERVICAUX PLANCHE 127


&ang11on otique : schema
VOIR AUSSI LA PLANCHE 153

Nerf mandibu laire (V 3 ) Gangli on trigém inal

Nerf ophtalmique (V 1 )

'erf maxillaire (V 2 )

'erf glosso-pharyngien (I X)
Nerf auricu le-temporal

~~~~~~t-~~~~~~~~~r-- Piexus
tympanique

~~~r--1--,;;;..;"""-..,.__,_J__ Nerf
tympanique
~ (de Jacobson )

1 Ganglion inférieur (I X)

- - Ganglion cervical supérieur


Tronc sympathique

Blanc Gris Racine ven tra le Corps cellulaires


~
présynaptiques
Rameaux commun icants sympathiques
dans le noyau
interméd io-latéral
Fibres présynaptiques sympathiques (corne latérale) de
la substance grise
- - - Fibres postsynaptiques sympathiques
Fibres présynaptiques parasympathiques
- .... - Fibres postsynaptiques parasympathiques

f
<flN~
tf~ /
Q Novartis

PLANCHE 128 TÊTE ET COU


Voies gustatives : schéma
VO IR AUSSI LES PLANCHES 47, 89, 7 77, 779, 720

- - - - Voie pri ncipa le


------- Voie accessoire

1 oyau hypothalamique latéral

anglion trigéminal (semi-lunaire)


Noyau mésencéphalique
et
oyau moteur lerf ophtalmique (V 1 )
du nerf trijumeau ------:;~:_,......!1!:4!

<fiNI.%
tf~ /
O Novartis

1 oyau du tractus solitaire


(partie supérieure) _ _ ___..-

erf glosso-pharyngien (1

Moelle allongée
(partie inférieure) -----"; -

Ganglion inférieur
du nerf glosso-pharyngien

Ganglion inférieur du nerf vague Larynx

1 erf vague (X) erf laryngé supérieur

NERFS CRÂN IENS ET CERVICAUX PLANCHE 129


Aneres aesunees au cerveau er aux meninges
VOIR AUSSI LES PLANCHES 28, 29

Artère méningée moyenne gauche Artère cérébrale moyenne

Artère cérébrale postérieure Artère cérébrale antérieure

Artère cérébelleuse supérieure Artère communicante antérieure

Artère ophtalmique

Artère cérébelleuse
inféro-antérieure
Rameau méningé
postérieur de l'artère
pharyngienne
ascendante gauche

Artères vertébrales
droite et gauche
(partie intra-crânienne)

Rameau méningé
postérieur de l'artère
vertébrale _ _ _ __,

Rameau méningé antérieur


de l'artère vertébrale externe

Artère auriculaire postérieu Artère faciale

Artère linguale

Artère carotide inter Artère pharyngienne ascendante

Artère laryngée supérieure

Glomus carotidien
Artère thyroïdienne supérieure

Artère carotide commune

Processus
transverse de C6 Artère cervicale ascendante (coupée)

Artère cervicale
profonde _ ___.- Artère thyroïdienne inférieure

Artère intercostale
suprême - - - - - - Tronc thyro-cervical

Tronc costo-cervical

Artère subclavière Artère thoracique interne Q Novartis

PLANCHE 13 0 TÊTE ET COU


Artères destinées au cerveau : schéma

Artère cérébrale antérieure

Artère supra-orbitaire

Artère supra-trochléaire
Rameau carotico-tympanique
de l'artère carotide interne Artère lacrymale

Artère cérébelleuse supérieure

Artère auriculaire postérieure

Artère faciale

Artère occipitale

Artère linguale
Artère cérébelleuse
inféro-antérieure Artère pharyngienne ascendante

Artère cérébelleuse Artère spinale antérieure


inféro-postérieure
~---!-+*+-+-+--ir--- Branches segmentaires de
la moelle spinale
Artère carotide externe .
Artère vertébrale
Artère carotide interne
Artère carotide commune
Artère thyroïdienne supérieure Artère cervicale profonde

Artère carotide commune Artère transverse du cou

Artère supra-scapu laire

Anastomoses
Arc aortique ------:;~='";:--=--
1 D roite - gauche
Aorte thoracique ---t"--~-7'~~=---­ 2 Carotide - vertébrale
Aorte ascendante --~-- 3 Carotide interne - carotide externe

~~~
4 Su bclavière - carotide
5 Su bclavière - vertébrale
CNovartis

VASCULARISATION CÉRÉBRALE PLANCHE 131


Artères de l'encéphale: vues inférieures

Artère fronto-basale médiale (orbito-frontale)

Artère communicante antérieure

Artère cérébrale antérieure

Artère striée médiale


(récurrente de Heubner)

Artère carotide interne

Artères antéro-latérales centrales (lenticulo-striées)

Artère cérébrale moyenne

Artère fronto-basale latérale (orbito-frontale) --5~--..!:l11-~


Artère préfrontale

Artère choroïdienne antérieure ---+~~~~~~C:==~~~~


A rtère communicante postérieure ---~~~[:.__!:_-:1--:Jb:::;~~~

Artère cérébrale postérieure ~---'~-:---=---:Jir:~c:::~


Artère cérébelleuse supérieure

Artère basilaire

Artères du pont

Artère labyrinthique (acoustique interne)

Artère cérébelleuse inféra-antérieure

Artère vertébrale

Cercle artériel
du cerveau
Artère striée médiale (de W illis)
(récurrente de Heubner) (en pointillé )

~~!~(;;~f---iÇ~-~~,~~~== Artère communicante antérieure

cérébrale moyenne
ft(~~Jti-~~~=-=---_j~~~~:2\-- Artère communicante postérieure
t~~~,..-------;--;~r----=--,.--- Artère choroïdienne antérieure
~~~~~~~~~ Tractus optique
~~~~---iJ~~---:!~:---- Artère cérébrale postéri eure
~==~!:---- Pédoncu l e cérébral
o;--=--~

Corps géniculé latéral


~-~---:.-::;:~1--- Artère choroïdienne postéro-médiale
Artère choroïdienne postéro-latérale
Plexus choroïde du ventricule latéral

~~p
CNovartis

PLANCH E 132 TÊTE ET COU


Cercle artériel du cerveau (de Willis)
POUR LES ARTÈRES HYPOPHYSAIRES, VO IR LA PLA N CHE 747
Artère centrale longue
Vaisseaux isolés : vue inférieure (récurrente de Heubner)

Artère cérébrale antérieu re Artères centrales


(segment A 2) - - - - - ----+ antéro-médiales
Artère commun ican te antérieure
Artère hypothalamique
Artère cérébrale antérieure
(segment A 1 ) -------.._,~,..(
Artères centrales antéro-latérales
Artère ophtalmique (artères lenticulo-striées)

Artère communicante postérieure - Artère hypophysaire inférieu re

Artère choroïdienne antérieure

A rtères thalam o-striées


antérieu res

Artère s centrales postéro-


médiales (perforantes)

Artères centrales postéro-médiales


(artères thalam o-striées postérieures)
Artères du pont Artères postéro-médiales centrales
(paramédianes)
Artère cérébelleuse inféro-antérieure o;;::o;:;;;,,...---- Artère labyrinthique (acoustique interne)

f
~~C Novartis

Vaisseaux in situ :vue inférieure

Artère cérébrale antérieure Artère communicante antérieure

optique
Artère hypothalamique

Artère carotide in

d!!!!!:!!!:::S,.--- Adéno-hypophyse (lobe antérieur


Artère cérébrale moyenne de la glande pituitaire)

Artère hypophysaire inférieure ov;<--- - Neuro-hypophyse (lobe postérieur


de la glande pituitaire)

Artère cérébelleuse supérieure


Artère cérébrale postérieure
Artère basilaire

VASCULARISATION CÉRÉBRALE PLANCHE 133


Artères de l'encéphale: vue frontale et coupe

Corps calleux Artère paracentrale

Rameaux frontaux médiaux


Artères cen trales antéro-
latéra les (lenti culo-striées )

Artère calloso-marginale

Artère polaire frontale

Artères scissurales pré-


centrale (pré-Rolandique)
et centrale (Rola ndique)

Artère pariétale
antérieure Artère striée médiale
(scissurale post-centrale) (récurrente de
Heubner)

Artère carotide

Artère du
gyrus angulaire
Artères temporales
(antérieure, ~~;j.~~~~~~~- Artère cérébrale
moyenne posté rieure
et postérieure)
A rtère cérébelleuse supérieure
Artère cérébrale moyenne
et ses branches - - - - - _ , Artères du pont et basilaire
(a rtères insulaires
[Sylviennes] en profondeur) Artère labyrinthique
(acoustique interne)
Artère communicante antérieure
Artère vertébrale
Artère communicante postérieure
Artère cérébelleuse inféro-postérieure
Artère cérébelleuse inféro-antérieu re Ar.tère spinale antérieu re
A rtère spinale posté ·
QNovartis
Faux du cerveau

Artères calloso-marginales
Corps strié et
(noyaux caudé et lenticu laire) Artères péricalleuses
(b ranches des artères
Artères cen tra les antéro- cérébrales antérieures)
latérales (lenticu lo-striées )
Lobe insulaire (i nsu la de Rei l)

Artères pariétale, pré-centrale


(pré-Rolandique) et scissurale
centrale (Rolandique) ------"'::f~lll'>-;.-
Rostrum du corps calleux
Sillon latéral (de Sylvius)
Artères cérébrales antérieures
Artères
temporales

A rtère communicante antérieure


Artère cérébrale moyenne
Chiasma optique
A rtère carotide interne

PLANCH E 134 TÊTE ET COU


Artères du cerveau : vues latérale et médiale

Artère post-centrale (scissu rale post-centrale) Artère pariétale postérieure

Artère scissurale centrale (Rolandique) Artère du gyrus angulai re

Artère scissurale pré-centra le


(pré-Rolandique) Branches
terminales de
l'artère cérébrale
postérieure

Artère fronto-basale
latérale (orbito-frontale)

Artère cérébrale
moyenne gauche

Artère cérébrale
antérieure gauche

Artère communicante antérieure

A rtè re tempo rale postérieure


Artère cérébrale an térieure droite
Artère temporale moyenne
Artère ca rotide interne gauche Branches (troncs ) terminales supérieure
et inférieure
A rtè re polaire temporale Artère tempo rale antérieure

A rtère pa racentrale
Postérieu r A rtère péricalleuse
Rameaux
frontaux Moyen
médiaux { Artère cérébrale postérieure droite
Antérieur
Artère précunéaire
Artère
calloso-margina le

Artère.polaire Artère pariéto-occipitale


frontale -----....
Artère calcarine

Artère cérébrale
antérieure droite

Artère
fronto-basale médiale
(orbito-frontale) ---:~~~;:~~!:::=~~~~

Artère striée médiale


(récu rrente de Heubner) Artère temporale postérieure
A rtère temporale antérieure
Artère carotide interne droite A rtère communicante postérieure

Note : il peut arriver que l'artère pariétale antéri eure (scissurale post-centrale) se divise en artères scissurales post-cen tra le et
pa riétale antérieure

VASCULARISATION CÉRÉBRALE PLANCHE 135


Artères de la fosse crânienne postérieure

Artères centrales postéro-médiales Corps génicu lés latéral et médial du thalamus gauche
Artère choroïdienne antérieure Plexus choroïdes des ventricu les latéraux

Piliers du forn ix Pu lvinars des thalamus droit et gauche


Splénium du corps calleux
Artères cen trales
(lenticu lo-striées) Corne postérieure du ven tricu le latéral droit
Têtes des noyaux caudés Branche dorsale droite du corps calleux
(artère péricalleuse postérieure)
Septum pell ucidum
Pariéto-occipital } Rameaux de
l'artère cérébrale
Calcarin postérieure droite
Artères cérébrales
antérieures

Fissure
longitudinale
du cerveau

~~~~~~~~~~~~--::=-~____,~{_ Colliculus
supérieurs

supérieure
du vermis
Artère choroïd ienne
Artère postéro-médiale pour
cérébrale antérieure le plexus choroïde du
3e ventricule
Artère
cérébrale moyenne
Artère choroïdienne
Artère postéro-latérale
communicante postérieure
Rameau latéral (marginal)
Artères thalamiques perforantes
Artère inférieure du
Artère carotide interne gauch vermis (en transparence )

Artère choroïdienne pour le


4e ven tricule (en transparence ) et
ranche de la ton sille cérébelleuse issue
Artère labyrinthique (acoustique i.ntern de l'artère cérébelleuse postéro-inférieure

Artère cérébrale postérieu re Projection du 4e ventricule (en pointillé )


Artère cérébelleuse supérieu Rameau mén ingé postérieur de l'artère vertébrale
Artère cérébelleuse inféro-antérieure
Artère cérébelleuse inféro-postérieure (ACIP)
Rameau méningé antérieur de l'artère vertébrale
Artère spinale postérieure gauche
Rameaux temporaux de l'artère cérébrale postérieure
Artère vertébrale gauche
Artère spinale antérieure

Pl ANrHE 1.16 TÊTE ET COU


Veines de la fosse crânienne postérieure

Colliculus supérieur et inférieur Pu lvinar gauche

Veine basale (de Rosen thal) Pu lvinar droit

Veine mésencéphalique posté Veines cérébrales internes


Splénium du corps calleux

Veine
mésencéphalique latérale
rande veine cérébrale (de Galien )
Veine dorsale du corps calleux
~~~
C> Novartis

Corps géniculé latéral Sinus sagittal inférieur


Sin us droit
Faux du cerveau
Confluent des sinus
Veines thalamo-
striées inférieures
Veine cérébrale
moyenne profonde
(coupée)

Veine
cérébrale

supérieure
du vermis
Veine inférieure
du vermis
Faux du cervelet
(coupée) et
sinus occipital
ines inférieu res des
hémisphères cérébelleux

Veine cérébelleuse supérieure


(inconstante)

Veine cérébelleuse pré-centrale

Veine médullaire antéro-latérale Veine rétro-tonsillaire supérieure


Veine de la citerne Parties du cervelet
Veine du récessus latéral du 4e ventricule cérébello-médullaire
(rétro-tonsillai re inférieure) l Lingula TU Tuber
Pédoncules cérébelleu x
Cl Lobule central P Pyramide
supérieur, moyen et inférieur Veine spinale postérieure C Cu lmen U Uvule
Veine spinale antérieure D Déclive N Nodule
4e ventricule
F Foliu m T Tonsille

VASCULARISATION CÉRÉBRALE PLANCHE 137


Veines profondes du cerveau
POUR LES VEINES SUPERFICIELLES DU CERVEAU, VOIR LA PLANCHE 96

~~~-~-=----==----'i~t"""-- Fissure longitudina le du cerveau


·~--------~.,~~-- Veines cérébrales antérieures
~~~~~:::---=-----:;-jr-i\--= Rostrum du corps calleux
':o: ----=~irt;;'\-- Septum pell ucidum
~z:::_;;t.-,_-- Veine antérieure du septum pellucidum
kd:~:f:::::::=-----lii'i~-- Tête du noyau caudé
~~~~~----...,.--=--~~r-- Veine antérieure du noyau caudé
r-7-:b- - - - - _ : . _ ---.,;;11\\r:ï;T-- - Veines transverses du noyau caudé
~~~~~~~~======~~~t==Foramen interventriculaire (de Monro )
~ Colonnes du fornix
~~t-~~~~----_-_-_-_-_-_-_-_-_-_-_-,-~~f~~fC:-:-:-=Vei ne thalamo-striée supérieure (terminale)
Veine choroïdienne supérieure et
plexus choroïde du ventricule latéral
--~t:H-~ Thalamus
ile choroïdien ne du 3e ventricu le
latérale directe
Veine caudée postérieure
Veines cérébrales internes
c------~:rl#.-- veine basale (de Rosenthal)
Grande veine cérébrale (de Galien )

~~t~9["-i-:~~~~~:~:~:~:1!jj~~~~~~-:_-:_~-<;iSnus
U
inusdroit
sagittal inférieur

du cervelet

nus sagittal supérieur

C Novartis

Dissection : vue supérieure

Veine de l'uncus

Veine cérébrale antérieure

Veine cérébrale moyenne superficielle


(drainée par le sinus Chiasma optique
Veine cérébrale moyenne nrriTrH,,<>

Veine basale (de Rosenthal)

Corps génicu lé latéral Veines


cérébrales
Corps géniculé médial inférieures

Grande veine céré


Veine
(de Galien )
anastomotique
inférieure
(de Labbé)
Di ssection :vue inférieure

TÊTE ET COU
Veines sous-épendymaires de l'encéphale

Veines postérieures du septum pellucidum Veine latérale directe

Veines thalamiques supérieures Veine terminale postérieure du noyau caudé


(partie postérieure de la veine thalamo-striée)
Veine choroïdienne supérieure
Veines cérébrales internes (droite et gauche)
Veines transverses du noyau caudé
Veine médiale du ventricule latéral
Veine thalamo-striée supérieure
Veine latérale du ventricule latéral

Splénium du corps calleux


Veine antérieure
du noyau caudé
Veine antérieure du
septum pellucidum

Genou
<du corps
calleux
Veine occipitale
interne

Corne
occipitale
du ventricule
latéral

Foramen
interventriculaire
(de Monro) - - - " "

Commissure antérieure

Veine cérébrale antérieure

Chiasma optique
Cervelet
3e ventricule

Veine cérébrale moyenne profonde

Veines thalamo-striées inférieures

Veine basale (de Rosentha l)

Corne temporale (inférieure) du ventricule latéral

Veine mésencéphalique postérieure Veine supérieure


du vermis
Veines ventriculaires inférieu re et hippocampale

Aqueduc mésencéphalique (cérébral ) (de Sylvius)

~N'~:~ Veines de la paroi latérale du ventricule


Veines de la paroi médiale du ventricule
tf V Toutes les autres veines
e> Novartis Ouvertures médiane et latérale du 4e ventricule

VASCULARISATION CÉRÉBRALE PLANCHE 139


Hypothalamus et hypophyse
VOIR AUSSI LES PLA NCHES 700, 707

Septum pellucidum

Thalamus

Fornix

Sillon hypothalamique

Paraventricu laire --=...---====::==-o...,;--4-4d~


Postérieur ----=-~-====:::::~""='~+~A=~=-=~~~

Principaux Dorso-médial ----:-----==~=""""'i--1:----..;:,;..!---.;~


noyaux de Supra-optique ----.!~~;;::;:~....,.:;,..-~,..,..=H~~
l'hypothalamus
Ventro-médial --~~-_;.,.;,;=;~~~T~i:"ÎF;;,~~
Arqué
(infundibulallirr:e~)--====::::~p:=...:~
Mamillaire -

Faisceau longitudinal
Infund ibulum (tige pituitaire) dorsal et autres
voies descendantes

~ Novartis

· ~S illon
~· hypothalamique
Noyau paraventriculai re hypothalamique

Tractus tubéro-hypophysai re
:;;;;;:;..-+- Corps
mamillaire
Tractus hypothalamo-hypophysai

Infundibulum (tige pituitaire)


Noyau arqué (infundibu laire)

Adéno-hypophyse Trabécule fibreuse


(lobe antérieur Neuro-hypophyse
de l'hypophyse) (l obe postérieur
de l'hypophyse)

nerveux

TÊTE ET COU
Artères et veines de l'hypothalamus et de l'hypophyse
VOIR AUSSI LA PLANCHE 733

capi llaire

Artère
hypophysaire
supérieure Veines portales longues hypophysaires

Artère trabéculaire
ines portales courtes hypophysaires
Trabécule (ti ssu fib re ux

Veine hypophysaire
Veine hypophysaire efférente
efférente (vers le sinus
(vers le sinus caverneux)
caverneux)

Réseau
capillaire
secondaire

Réseau capillaire du
lobe nerveux de
Adéno-hypophyse la neuro-hypophyse
(lobe antérieur
de l'hypophyse)

<!'

42 ~15- Veine hypophysaire efférente


tfV (vers le sinus caverneux)
C Novartis

Artère hypophysaire inférieure

VASCULARISATION CÉRÉBRALE PLANCHE 141


Section Il
DOS ET MOELLE
SPINALE

OS ET LIGAMENTS 152. Système nerveux autonome :


Planches 142 - 147 topographie générale
142. Colonne vertébrale 153. Système nerveux autonome: schéma
143. Vertèbres thoraciques 154. Synapses cholinergiques et
144. Vertèbres lombaires adrénergiques : schéma
145. Sacrum et coccyx 155. Méninges et racines nerveuses
146. Ligaments vertébraux : spinales
région lombaire 156. Origine du nerf spinal : coupes
147. Ligaments vertébraux: transversales
région lombo-sacrale 157. Artères de la moelle spinale: schéma
158. Artères de la moelle spinale:
MOELLE SPINALE distribution intrinsèque
Planches 148 - 159
159. Veines de la moelle spinale et de
148. Moelle spinale in situ
la co lonne vertébrale
149. Rapports vertébraux des racines
des nerfs spinaux
MUSCLES ET NERFS
150. Dermatomes Planches 160 - 166
151. Coupes transversales de la moelle 160. Muscles du dos : couches
spinale : tractus fibreux superficielles

ATLAS D'ANATOMIE HUMAIN E


SECTION Il: DOS ET MOELLE SPINALE

161. Muscles du dos : couches


intermédiaires
162. Muscles du dos: couches profondes
163. erfs du dos
164. Triangle suboccipital
165. Région lombaire postérieure : coupe
transversale (vue supérieure)
166. Nerf spinal thoracique type

AT/ AÇ n'ANATnMtF HilMA/NF


Colonne vertébrale

Vue antérieure Vue latérale gauche Vue postérieure


Atlas (C l
Axis (C2

Vertèbre s
cervicales

Vertèbres
Courbure thoraciques
thoraciq ue

Vertèbres
lombaires

LS

Sacrum (51-55 )

:;; ~;~~
~~
""' ~.!
C Novartis

Coccyx ~ '

OS ET LIGAMENTS PLANCHE 142


Vertèbres thoraciques
VOIR AUSSI LA PLANCHE 172

tt-'r,ocE~SSIJS
et surface
Corps Fossette costale articulaires supérieurs
Foramen vertébral supérieure

Incisure vertébrale
suoérieure
(formant le bord
inférieur du
foramen Pédicu le
intervertébral) -.....:r;~,~ Angle de = - - - Processus
la surface articulaire articulaire
inférieur

transverse

Incisure vertébrale
inférieure
Surface articulaire épineux
supérieure
rocessus épineux Vertèbre T6 :
vue latérale
Vertèbre T6 :
vue supérieure

Processus et surface
articulaires supérieurs
Corps

épineux
Processus et surface
articu laire inférieurs

Vertèbre T12:
vue latérale
Processus transverse de
la vertèbre T9

----Processus articulaire inférieur (T9 )


~~!-~
~Novarti s

Vertèbres T7, T8 et T9 :
vue postérieure

PLANCHE 143 DOS ET MOELLE SPINALE


Vertèbres lombaires

Anneau fi breux

'oyau
Foramen vertéb ral pulpeux ----=-~=~....,.,;:;.;.-:~

Processus transverse Disque intervertébral

Processus mamillai

Processus articulaire supérieur


Processus épineux
Pédicu le Processus mami llaire

Vertèbre l2 : Processus transverse


vue supérieure
Processus épineux

Canal vertébral - - - - ~:,.,...~-:::=~r Processus


articulaire
inférieur

Incisure
vertébrale
Processus inférieure
~~ij!~~~~~A Foramen
.&i intervertébral
~iL8r:__--_:::..._ ,n c isure
vertébrale
supérieure

Processus
accessoire

épineux

Processus
articulaire inférieur

Vertèbres l3 et l4 :
vue postérieure
~~!-~
Q Novartis
Vertèbres lombaires :
vue latérale gauche

OS ET LIGAMENTS PLANCHE 144


Sacrum et coccyx
VOIR AUSSI LES PLANCHES 742, 747,237,330,337,332

Processus
Base du sacrum articulaire
supérieur

Aile Surface articulaire


(partie lombo-sacrale
latérale)

Coupe sagittale médiane

~~~~;;._.bL- Processus transverse


du coccyx
Surfaces articulaires des
processus articulaires
supérieurs
Vue antéro-
inférieure Face pelvienne

Surface auriculaire

Tubérosité sacra

Crête sacrale latérale

Crête sacrale médiane


Crête sacrale intermédiaire
Canal

sacraux
postérieurs

~~~~~~-- Corne
sacrale

Foramen sacral-pelvien coccygienne


Face dorsale
Processus transverse
Coupe transversale à du coccyx
travers les premiers
foramens sacraux
Vue postéro-supérieure

PIANrHF 14 t:; DOS ET MOEllE SPIN AlE


Ligaments vertébraux: région lombaire

Vue latérale gauche


(résection partielle
dans le plan médian )
,~~~~~~~-- ~apsu le de l'articulation
~ zygapophysaire
(partiellement ouverte)
Ligament
longitudinal antérieur --..-- - Processus articulaire supérieur

Processus tran sverse

Corps vertébral Processus épineux

Ligament jaune
Disque intervertébral

ent interépineux

Ligament ent supra-épineux


longitudinal antérieur

r y
,p_ \l.t.~·
t'fV
C Novartis

Segments vertébraux
postérieurs :vue antérieure

Segments vertébraux
antérieurs :vue postérieure Pédicule (surface de
(pédicules sectionnés )

Pédicule
(surface de

Ligament
longitudinal postérieur

Disque intervertébr

Facette articulaire inférieu

0<\ FT II C.AMENTS PLANCHE 146


Ligaments vertébraux : région lombo-sacrale

Ligament Processus articulaire supérieur


longitudinal
antérieur- - - - -::::; Processus transverse

Pédicule Ligament
Corps de Processus articulaire inférieur (coupé) longitudinal
la vertèbre L1
postérieur

Foramen intervertébral

Processus épineux

Ligament interépineux
Nerf Ligament supra-épineux
spinal L2

Processus articu laires supérieurs ;


surface éversée vers la droite (différente
de l'axe de la surface gauche) ~--l~~~~~ft~~~~-
Processus épineux

Processus transverse
Corps de
Processus articu lai re inférieur
la vertèbre L5

1 erf spinal L5 Ligament ilio-lombai

Crête iliaque

Surface auriculaire du sacrum Épin e


(articulaire avec l'ilium) iliaque
postéro-
supérieure -:-.:.=;~,..:,...,...

Vue latérale gauche

Ligament sacre-iliaque postérieur

Grand foramen ischiatique

Ligament sacro-épi neux

~~~
C Noval"'..iS
Petit foramen ischiati

Vue postérieure

Dl Lii\.Jrl-ll= 1d7 DOS ET MOELLE SPINALE


Moelle spinale in situ

Vertèbre C l (atlas)

Plexus cervi cal

Vertèbre C7

Plexus brachial

Dure-mère spinale

Fi laments des
racines des nerfs
spinaux (T7 et T8 )
Nerfs
intercostaux --~r~+~--~~--'
Vertèbre T 12

'erf
spinal Tl
Vertèbre L1

Nerf il io-
hypogastrique

erf
ilio-ingu inal

Plexus lombaire
Queue de cheval

Sacrum (réséqué )

Filum terminal interne (partie piale)

Term inaison de la cavité épidural

~~~
C Novartis

MOELLE SPINALE PLANCHE 148


Rapports vertébraux des racines des nerfs spinaux

Renfl ement
cervical
(intumescence
cervicale ) . : _ - - - - - --;-::''ii;

51

52

La protrusion du disque lombaire n'affecte pas


habituellement le nerf sus-jacent. Une protrusion latérale
au niveau du disque de L4-L5 affecte le nerf spinal LS, pas
le nerf spinal L4. Une protrusion au niveau du disque de
LS-5 1 affecte le nerf spinal 51, et non le nerf spinal LS.
Renflement
lombaire
(intumescence
lombaire)

Cône médullaire
(terminai son de
la moelle spinale)

L3
Filum term inal Queue de cheval
interne
(pa rtie piale) L4

51
LS
52

53
Fi lum terminal
externe
(partie durale) inaison du sac durai 54

-
-
erfs cervicaux
erfs thoraciques
erfs lombaires
Nerfs sacraux et coccygiens
La protrusion médiale au niveau du disque de L4-L5
affecte rarement le nerf spinal L4, mais peut affecter
le nerf spinal LS et parfois les nerfs spi naux 51-54.

PIANrHF 14Q DOS ET MOELLE SPINALE


Dermatomes
VOIR AUSSI LES PLANCHES 45 7, 507; POUR LA TOPOGRAPHIE DES NERFS CUTANÉS, VOIR LES PLANCHES 78, 44 7,
443, 444, 445, 447, 450, 502-506

Schéma de la topographie des


dermatomes présentés en segments
distincts. Il y a en fait un chevauchement
considérable entre deux dermatomes
adjacents.

L4

t:P_ l !.J!tt.
tri~"'
CNovartis

Niveaux des principaux dermatomes


no Niveau de l'ombilic
cs Clavicules T12 Régions inguinales (aine)
C5,6, 7 Parties latérales des membres supérieurs L1, 2, 3, 4 Faces antérieure et médiale des membres inférieurs
C8, T1 Parties médiales des membres supérieurs L4, 5, 51 Pied
C6 Pouce L4 Face médiale du gros orteil
C6, 7, 8 Main 51, 2, LS Faces postéro-externes des membres inférieurs
C8 Annulaire et auriculaire 51 Bord latéral du pied et du petit orteil
T4 iveau du mamelon 52, 3,4 Périnée

MOELLE SPINALE PLANCHE 150


Coupes transversales de la moelle spinale : tractus fibreux

Coupes de la moelle spinale à des niveaux différents

Sillon médian dorsal


Sillon intermédiaire dorsal
Corne latérale de
Sillon dorso-latéral \ la substance grise
Substance \ ..-y,_,..--.._ (noyau intermédio-latéral)
gélati neuse - - - - j ./:-\
~\
Corne /.. ~ . \
Substance dorsale "-
grise

T8

~~
C Novartis
l1 l2 52 53

Principaux tractus - Voies ascendantes


fibreux de la Voies descendantes
moelle spinale
- Fibres conductrices dans les deux directions

Faisceau septo-marginal (faisceau ovale)


Système de Faisceau gracile
la colonne
dorsale { Faisceau cunéiforme Faisceau interfascicu laire (semi-lunaire)

Faisceau dorso-latéral Tractus corti co-spinal


(tractus de Lissauer) -------;:;;~:;. latéral (pyramidal)

Tractus rubro-spinal (de Monakow )


Tractus spi no-cérébelleux
postérieur ( dorsal ) ----~
Tractus réti culo-spinal
médu llaire (latéral)

Tractus ponto-réticu lo-


spinal (réti cu lo-spinal
Système antéro-latéral médial )
(SAL) comprenant les
fi bres spi no-thalamiques,
spino-réticulaires, spino-
mésencéphaliques (spino-
tectales) et spi no- l .>t,p;:j=;::~E--:::::o~~~~~--Tract us cortico-spinal
hypothalamiques----' antérieur (ventral)

Tractus spino-olivaire (de Hellweg) Tractu s tecto-spinal

Faisceaux longitudinaux médiaux

PLANCHE 151 DOS ET MOELLE SPINALE


Système nerveux autonome : topographie générale

Gan glion ci liaire

Ganglion ptérygo-palatin
lerf glosso-pharyngien (I X)

Ganglion submandibu laire

Rameaux pharyngien et laryngé


supérieur du nerf vague

Rameau laryngé récurrent du nerf vague


Ganglion vertébral

Gangli on cervico-thoracique (stellai re )

Nerfs cardiaques
cervicaux
(sympathiques)
l Supérieu
Moyen
lnférieu p t' . r } Plexus pulmonaires
os eneur

Plexus œsophagien
6e nerf intercostal
(rameau ventral du
nerf spinal T6)

Tronc vagal postéri eur

Rameaux communicants gris et


Tronc et plexus cœliaques
G rand nerf splanchnique
Gangti on mésentérique supérieur

Artère mésentérique
erf splanchnique imus supérieure et son plexus

Ganglion aortico-rénal Plexus intermésentérique


(plexus aortiqu e)

Ganglion mésentérique inférieur


Rameaux communicants gri
Artère et plexus
Nerfs splanchniques sacraux (sym mésentériques inférieurs

Nerfs splanchniques Plexus hypogastrique supérieur


pelviens (voie
parasympathique sacrale) --+~!! Branche parasympathique issue du
plexus hypogastrique inférieur et
Nerf ischiatique ( sc iati que ) ---:--~ destinée au côlon descendant

Plexus
hypogastrique inférieur

- - - - Fibres sympathiques
Plexus prostatique
- - - - Fibres parasympathiques

MOELLE SPINALE PLANCHE 152


Système nerveux autonome : schéma

'erf oculo-moteur (Ill) --;~==::::;;;!!!5!!§~­


Nerf facial {Vil )
Nerf glosso-pharyngien (I X)
Moelle allon 5 '"" -~='-'

Plexus pulmonaire
G la nde
sudorifère

T~~~~~~~~~~~~~~:____ r anglion
mésentérique
supérieur

Muscle
arrecteu r (lisse)
du follicule
..,...-~~~,~~~;:-~=~:-::--------Ganglion
pileux mésentérique
Note : les trois inférieur
structures ci-dessus
sont montrées sur
un seul niveau mais ~ -:;~~----~~~~----~~~~~~~----------------- Plexu s
sont présentes à ,,_.., .._, .,__,, hypogastrique
tous les niveaux supérieur

ote : les surfaces


bleu-pâle indiquent
les zones des voies
parasympathi ques
du sys tème
nerveux central

sacraux rganes génitaux externes


Q Novartis

Fibres { Présynaptiques Fibres { Présynaptiques Conduction


sympathiques Postsynaptiques - - - - - parasympathiques Postsynaptiques - - - - - antidromique

PLANCH E 153 DOS ET MOELLE SPINALE


Synapses cholinergiques et adrénergiques : schéma

Glande
parotide

Nerf carotide interne


c
Moelle
allongée
Nerf vague (X)

,,'
-------,*'
------------
,,,,-
~
1
1
1
1
1

Glandes sudorifè res

Foll icules pi leux


Partie
thoracique
de1a
moelle Artères périphériques
spinale

Artères
viscérales
Partie
supérieure
de la Tractus
mo elle gastro-intestinal
spinale
(Ll -L2 [3 ])

~~~~
<ONovartis

Partie Nerfs splanchniques pelviens


sacrale Vessie
de la
moelle
spinale
Urètre
Synapses cholinergiques Prostate
Synapses adrénergiques c
Fibres ~ Présynaptiques Fibres ~ Présynaptiques Fibres somatiques - - - -
sympathiques ( Postsynaptiques - - - - - parasympathiques ( Postsynaptiques - - - - - Conduction antidromique _ __

MOEllE SPINAlE PLANCHE 154


Méninges et racines nerveuses spinales

Vue postérieure Racine ventrale du nerf spi

Ganglion spinal sensitif (racine

Rameaux communican ts blanc et gris


(afférents et efférents du tronc sympathique)

Rameau dorsal du nerf spinal

Septum mésothélial dans le sillon dorsal médian

Vue antérieure après résection des membranes


(fort grossissement)

Substance grise ---~~~~~F-.

Substance blanche --71;,~~~~


Racine dorsale du nerf spinal
Filaments d'une racine ventrale

Rameau dorsal du nerf spinal

Rameau ventral du nerf spinal

e ventrale du nerf spinal

QNovartis

DOS ET MOELLE SPINALE


Origine du nerf spinal : coupes transversales
VOIR AUSSI LES PLANCHES 754, 755, 758, 759

Coupe à travers une vertèbre thoracique

Corps vertébral
Tissu graisseux de l'espace épidural
Dure-mère
Ganglion sympathique
Arachnoïde*
Racine ventrale

Rameaux
communicants blanc et gris

1 erf spinal -----....


Rameau ventral
(nerf intercostal)
Rameau dorsal

Ganglion spinal sen.:si:ti~fÏ~~~~~{i:~i~~~~!


(racine dorsale)

Racine dorsale

Corne latéra le de
la substance grise de la moelle spinale

Coupe à travers une vertèbre lombaire


du rameau
Branche latérale dorsal
Ganglion
sympathique ranche médiale } ~~i~~rf
Arachnoïde Plexus veineux vertébral interne
Rameau
(épidural )
communicant
Racine ventrale

Racines dorsales et Ganglion spinal sensitif (racine dorsale)


ventrales des nerfs
spinaux lombaires et
sacraux formant la
queue de cheval * Leptoméninges

MOELLE SPINALE PLANCHE 156


Artères de la moelle spinale : schéma
VOIR AUSSI LA PLA NCHE 131 Vue antérieure Vue postéri eure

Artère cérébrale postérieure Artère cérébelleuse inféro-postérieure

Artère cérébelleuse supérieu


Artères spinales postérieures

Artère vertébrale

Artères segmentaires
médullaires postérieures

cervicale profonde

Artère cervicale ascendante


segmentaires

Artère cervicale Artère subclavière

Artère médullaire
segmentaire antérieu

Artère intercostale postérieu

Plexus pia!
""" ~~~-'*"--- Artères
intercostales
Grande artère postérieures
médullaire segmentaire
antérieure (ar·tt,e:' r~~e:_______:~7/li.~;fj~

~~p
d' -

CNovartis

~:>---- Artères segmentaires


Artère médullaire
segmentaire antérieure médullaires postérieures

\\ SJ..-- - -Anses anastomotiques


avec l'artère spinale
antérieure

Vertèbres lombaires
lombaires

Artères sacrales
latérales (ou médiales)
Artères de la queue de cheval
Note :toutes les racines des nerfs
spinaux sont associées à des artères
radiculaires ou médullaires segmentaires.
Artères sacrales la plupart des racines ont des artères
latérales (ou médiales) - ---11 radiculaires (voir la planche 158). Ces deux
types d'artères longent les racines, mais
les artères radiculaires se terminent avant
d'atteindre les artères spinales antérieures
ou postérieures. Les artères médullaires
segmentai res les plus longues se prolongent
pour vasculariser un de ces artères.

PIANrHF 1t:;7 DOS ET MOELLE SPINALE


Artères de la moelle spinale: distribution intrinsèque

Artère médu llaire


segmentaire antérieure

Artère rad icu laire antérieure

Artère radiculai re postérieure

Rameau destiné au corps


vertébral et à la dure-mère

~~~~;;;i--J.I.:____ Branche dorsale de l'artère


intercostale postérieure

Artère intercostale postérieure

Anastomoses prévertébrales

Aorte thoracique (descendante)

Q Novartis
Coupe transversale au niveau du
thorax :vue antéro-supérieure

Rameaux centraux (fissuraux ) vascularisant


le côté droit de la moelle spinale

Artère radicu laire postérieure Rameaux centraux (fissuraux) vascularisant


le côté gauche de la moelle spinale

Artère spinale postérieure gauche

Zone vascu lar.isée par les rameaux


Plexus artériel de la pie-mère provenant du plexus pi al

Zone vascu larisée par les rameaux cen traux


Artères radicula ires
antérieure et postérieure --d~~~~~~~
•..-- - zone vascularisée à la fois
par les rameaux cen traux et
les rameaux du plexus pi al

Artère radicula ire postérieure


Distribution artérielle :schéma
Artère médu llaire
segmentaire antérieure

N o te : tou tes les racines des nerfs spinaux son t associées à Plexus artériel de
des artères radiculaires ou médullaires segmentaires. La plupart la pie-mère
des racines ont des artères radicu lai res (voir la planche 158). Ces deux types
d'a rtères longent les racines, mais les artères rad iculaires se termi nent avant d' atteindre
les artères spinales antérieures ou postéri eures. Les artères médullai res segmentaires les pl us
longues se prolongent pour vascula ri ser un segment de ces artères.

MOELLE SPINALE PLANCHE 158


VeineS Ue Id 11/U~II~ SJ.lllldl~ ~lU~ Id CUIU/111~ V~IL~Uidl~

Plexus veineux vertébral interne postérieur (épidural )

Plexus veineux
vertébral externe
antérieur _ _ ___,
Veine intervertébrale

Veine basi-vertébrale veineux vertébral externe antérieur

Veine basi-vertébrale

Plexus veineux vertébral


'nterne antérieur (épidural)

Veines radiculaires
médullaires
segmen taires antérieure
et postérieure

Veine spinale
antérieure ------- Veine basi-vertébrale

Plexus veineux de la pie-mère

Veine du sillon médian dorsal (centrale )

Veine spinale postérieure

Plexus veineux vertébral interne postérieur (épidural ) C 'ovartis

PLANCHE 159 DOS ET MOEllE SPINALE


Muscles du dos : couches superficielles

Ligne nuchale supérieure Muscle semi-épineux de la tête

Processus épineux de la vertèbre C2 Muscle splénius de la tête

Muscle sterno-cléido-mastoïdien Processus épineux de la vertèbre C7

Triangle cervical postérieur Muscle splénius du cou

Muscle trapèze Muscle élévateur de la scapu la

Épine de la sca uscle petit rhomboïde (coupé)

épineux

Muscle
petit rond
~~~~~~~- IVIuscle grand
rhomboïde
Muscle (co upé)
grand rond ---'~'if:~~~g;~~

épineux
(recouvrant le
Muscle muscle infra-
grand dorsal épineux)

Muscles petit
et grand
ronds

Muscle grand dorsal (coupé)

Muscle dentelé postéro-


inférieur

Muscle oblique interne


dans le triangle lombaire
(de Petit) --------H~~\
Muscle érecteur du rachis

Crête iliaque

Fascia glutéal
(recouvrant le
Muscle oblique
muscle moyen fessier)
interne

Muscle grand fessier r :v


~~!-~·
<C Novartîs

MU SCLES ET NERFS PLANCH E 160


Muscles au aos :·coucnes Incermeaiaires

Ligne nuchale supérieure Muscle petit droit postérieur de la tête

Muscle oblique supérieur de la tête


Tubercule postérieur de l'atlas (Cl )

Muscle oblique inférieur de la tête


Muscle semi-épineux de la tête
Muscle longissimus de la tête

Muscle semi-épineux de la tête (coupé )

M uscle dentelé postéro-supérieur uscle épineux du cou

Processus épineux de la vertèbre C7

Muscle ilio-costal
Muscle longissimus du cou

Muscle Muscle ilio-costal du cou


érecteur Muscle longissimus
du rachis
Muscle ilio-costal du thorax

Érigne

Muscle épineux du thorax

Muscle longissimus du tho rax


M uscle dentelé
postéro-inférieur Muscle ilio-costal des lombes

Processus épineux de la vertèbre T12


Aponévrose d'origine du
muscle transverse de l'abdomen Muscle transverse de
l'abdomen et son
aponévrose d'origine
Muscle oblique
interne - - - - - - - - '

Muscle oblique
externe (coupé )

*!'

cf~~
tf~/
C Novartis

PLANCHE 161 DOS ET M OELLE SPINALE


Muscles du dos : couches profondes

Ligne nuchale supérieure Muscle petit droit postérieur de la tête

Processus mastoïde Muscle oblique supérieur de la tête

Processus transverse de l'atlas (Cl )


Processus épineux de l'axis
(vertèbre C2 ) _ _ _ _ __. Muscle oblique inférieu r de la tête

Muscle semi-épineux de la tête Long }


Muscles rotateurs du cou
Court

Muscle interépineux du cou

Muscles intercostaux externes

Muscles rotateurs
du thorax

Muscles élévateurs
des côtes

Muscle intertransversaire latéral

Muscles multifides

Muscle érecteur du rachis (

MUSCLES ET NERFS PLANCHE 162


Nerfs du dos
VOIR AUSSI LES PLANCHES 166, 179, 237, 241

Nerf grand occipital (rameau dorsal du


nerf spinal C2 )

3e nerf occipital (rameau dorsal du


nerf spinal C3)
Muscle élévateur de la scapula
1 erf petit occipital
} Plexus cervical
Artère et veine cervicales (rameaux ven traux des
superficielles ~~~,OC)If~ifl;:--"""""'r--- Nerf grand auricu laire nerfs spinaux C2, C3)
_.d-~ft'JI
(branches descendantes)

Plexus sous-trapézien
Branches cutanées postérieures issues des
branches médiales des rameaux dorsaux des
J~~~~~~~::~~~~n~e:rfs spinaux C4 à T6; C7 et C8 sont grêles)
Muscle deltoïde

épineux

Épine de Muscles petit et


la scapu la grand ronds

Nerf cutané latéral


épineux supérieur du bras (branche
du nerf axillaire CS, C6)

Muscle grand
rhomboïde

Muscle grand dorsal


Muscle oblique externe
Processus épineux de
la vertèbre T12 _ ___..,

1 erf ilio-hypogastrique
Fascia thoraco-lombaire (rameau ventral du nerf
spi nal L1)

Nerfs clun iaux supérieurs


(rameaux dorsaux des nerfs
spinaux L1, L2, L3 )

lerfs cluniaux médiaux


(rameaux do rsaux des nerfs
Muscle gra nd spinaux 51, 52, 53)
fessier -------~~g:,:;....::::
Nerfs cluniaux inférieurs,
branche terminale du nerf
cu tané postérieur de la cuisse
(plexus sacral 51, 52, 53)

PLANCHE 163 DOS ET MOELLE SPINALE


Triangle suboccipital

Muscle petit droit postérieur de la tête

Muscle grand droit postérieur de la tête


Aponévrose
épicrânienne
Muscle semi-épineux de la
(galéa aponévrotique)
tête (coupé et récliné)

Ventre occipital du
muscle occiprtf"\..trf"\nt~

Muscle oblique
Nerf grand occipital supérieur de la tête
(rameau dorsal du nerf
spinal C2 ) -------..
Nerf suboccipital
(rameau dorsal du
Artère occipitale nerf spinal Cl )

3e (dernier) nerf occipital


(rameau dorsal du
nerf spinal C3 )

Muscles semi-épineux
et splénius de la tête
dans le triangle
nuchal postérieur Grand nerf occipital
(rameau dorsal du
nerf spinal C2 )

Artère auriculaire postérieure Muscle splénius de la


tête (coupé et récliné)

3e (dernier) nerf occipital


Nerf grand auriculaire (rameau dorsal du nerf
(plexus cervical C2, C3 ) spinal C3 )

Nerf petit occipital


(plexus cervical C2, C3 )
x
/ ~ tf
Muscle longissimus de la tête

Muscle splénius du cou

Mu.scle sterno-cléido-mastoïdien Muscle semi-épineux du cou

Muscle semi-épineux de la tête (coupé)

~~p
Muscle splénius de la tête (coupé )
Branches cutanées postérieures
des rameaux dorsaux
des nerfs spinaux C4, CS, C6 C Novartis

MUSClES ET NERFS PLANCHE 164


Région lombaire posterieure: coupe transversale (vue superieure)

Veine cave inférieure


· descendante du duodénum (2 e)

Pancréas Rein

Ligament longitudinal antérieur Fascia rénal (lames antérieures et postérieu res)

raisse péri-rénale
Piliers du d
raisse para-rénale
Artère et veine mésentériques su péri
Péritoine

Fascia extra-péritonéal
(tissu aréolaire sous-
séreux)
Aorte abdominal

Nerf lombaire
spinal - - - -k

Muscle oblique
interne

Muscle transverse
de l'abdomen
Processus épineux
de la vertèbre L1 Aponévrose d'origine des
muscles oblique interne et
Ligament supra-épineux transverse de l'abdomen

Muscle érecteur du rachis Muscle dentelé postéro-inférieur

Fascia thoraco-lombaire (lame postérieure) Muscle grand dorsal

Fascia thoraco-lombaire (lame moyenne) Muscle çarré des lombes

~!!-~
C Novartis
Fascia thoraco-lombaire (lame antérieure)
(fascia du carré des lombes)

PLANCHE 165 DOS ET MOELLE SPINALE


Nerf spinal thoracique type
·v O IR AUSSI LES PLANCHES 779, 247

Branche cutanée an térieure


Branche médiale

Membrane Muscle tran sverse


intercostale externe du thorax

Muscle intercostal intime

Racine ventrale

Racine dorsale
Rameau antérieur
Ganglio n spinal sensitif aa1.ru~,---Branche cutanée latérale
(racine do rsale)

Nerf spinal

Muscle dentelé antérieur

Scapula

Rameau dorsal Muscle infra-épineux


Branche médiale
Branche latérale
Branche cu tanée postérieure
Muscle érecteur du rachis

~~p
Membrane intercostale interne

Note : dans la partie inférieure


du thorax la branche latérale du C Novartis

ram eau dorsal est plus longue,


motrice et cutanée ; la branche
médiale est plus courte et
uniquement motrice.

MUSCLES ET NERFS PLANCHE 166


GLANDE MAMMAIRE 179. 'erfs et artères intercostaux
Planches 167- 169 180. D iaphragme: face th o racique
167. G lande mammaire 181. D iaphragme: face abd o min ale
168. Artères de la glande mammaire 182 . erf phréniqu e
169 . Vaisseaux et nœ uds lymphatiqu es 183. Muscl es de la respiratio n
de la glande mammaire
PO UMO NS
PARO I DU CORPS Planches 184 - 199
Planches 170 - 183 184. To po graphie des poumon s:
170. Os de la ca ge thoracique vue antéri eure
171. Côtes et arti culati o ns stern o-costales 185. Topographi e des po umons:
172. A rticulati o ns costa-vertébrales vue postéri eure
173. Côtes ce rvical es et vari ati o ns 186. Po umons in situ : vu e antéri eure
174. Paroi th o racique antérieure 187. Poumons: vues médiales
175 . Paroi thoracique antéri eure (suite) 188. Segments broncho-pulmonaires
176. Paroi th o racique antérieure: 189. Segments bron cho-pu lmo naires
vue intern e (suite)
177. Parois th o raciques postéri eure 190. Trachée et bronches prin cipales
et latérale 191. o menclature des bronches : schéma
178. Paroi th o raciqu e postéri eure 192. Vo ies aérifères intra-pu lmonaires

AT! AS D'ANATOMIE HUMAIN E


SECTION Ill: THORAX

193 . Circu lation sanguine intra- 211. Valves et squelette fibreux du cœur
pulmonaire :schéma (suite)
194. Artères et veines pulmonaires 212. Atriums, ventricules et septum
195. Gros vaisseaux du médiastin interventriculaire
supérieur 213. Système de co nduction du cœu r
196. Artères et veines bronchiques 214. erfs du cœu r
197. Vaisseaux et nœuds lymphatiques 215. Innervation du cœur: schéma
du poumon 216. Innervation des vaisseaux sanguins:
198. erfs autonomes dans le thorax schéma
199. Innervation de l'arbre trachéo- 217. Circu lation sangu ine pré- et
bronchique : schéma post-natale

CŒUR MÉDIASTIN
Planches 200 - 217 Planches 218 - 230
200. Cœur in situ 218. Médiastin :vue latérale droite
201. Cœur: vue antérieure 219. Médiastin: vue latérale gauche
202. Cœur: base et faces 220. Œsophage in situ
diaphragmatiques 221. Topographie et rétrécissements
203. Sac péricardique de l'œsophage
204. Artères coronaires et veines 222. Muscles de l'œsophage
cardiaques 223. j onction pharyngo-œsophagienne
205. Artères coronaires et veines 224. j onction gastro-œsophagienne
cardiaques : variations 225. Artères de l'œsophage
206. Artères coronaires: vues 226. Veines de l' œ~ophage
artériograph iques 227. Vaisseaux et nœuds lymphatiques
207. Artères coronaires: vues de l'œsophage
artériographiques (su ite) 228. erfs de l'œsophage
208. Atrium et ventricule droits 229. Nerfs intrinsèques et variations
209. Atrium et ventricule gauches des nerfs de l'œsophage
210. Valves et squelette fibreux du cœur 230. Médiastin :coupe transversale
(vu e supérieu re)
Glande mammaire

D issection Ligaments
antéro-latérale suspenseurs du
sein (de Cooper)

Glandes
aréolaires
Muscle grand
pectoral -----::::;:..,;~~...,..,,;:ê;.-E:;. ~~~~~
(recouvert du
fascia pectoral )

Muscle dentelé antérieur

Muscle oblique
externe - - --------..

Muscle
grand
pectoral ---~~~i;d~~~
Aréole

Tissu graisseux

Ligaments suspenseurs du sein (de Cooper)


Vaisseaux
et nerf
intercostaux --~~~7-'4};~

Lobules mammaires

----4~-'.,;(!.S~--::~~Y""""---... G raisse (couche de


tissu sous-cutanée)

Cou pe sagittale C Novartis

Gl ANDE MAMMAIRE PLANCHE 167


Artères de la glande mamma1re

Artère su
Artère thoracique interne
et ses
branches perforantes

Rameaux mammaires médiaux


Artère axillaire

Artère thoracique
et
Rameaux mammaires
latéraux - - - - - - "

Rameaux mammaires
latéraux (branches
cutanées latérales
des artères · ·

PLANCHE 168 THORAX


Vaisseaux et nœuds lymphatiques de la glande mammaire

'œuds lymphatiques parasternaux (thoraciques inte

œuds lymphatiques inter-pectoraux


(de Rotter)

1 œuds lymphatiques centraux

Nœuds
lymphatiques
brachiaux

su

Nœuds
lymphatiq ues
para-
ma mmaires

Voie de drainage
vers les nœuds
médiastinaux

Voies de drainage vers les nœuds phréniques Q Novartis


inférieurs (subdiaphragmatiques) et le foie

GLANDE MAMMAIRE PLANCHE 169


us de la cage tnorac1que
VOIR AUSSI LA PLANCHE 23 7

Vue antérieure

Angle (de Louis)


Sternum

Processus
Scapula xiphoïde

Incisure
scapu laire
Fosse
subscapulaire

Fausses côtes (8-12 )

Vue postérieure

Scapu la

épineuse

~-- Vraies côtes (1-7)

r
41~~
q~/
C Novartis
~-- Fausses côtes (8-12 )

Côtes ---c;;..--
fl ottantes
(11 -12)

PLANCHE 170 THORAX


Côtes et articulations sterno-costales

Muscle subclavier Insertions muscu laires

Origines
1 re côte gauche :
vue supérieure Terminaisons

Côte moyenne :
vue postérieure

Angle

2e côte gauche :
vue supérieure Su rfaces articulaires
de la tête costale
Muscle dentelé antérieur Ligament interclaviculaire
(2e digitation)
~ C lavicule
Manubrium
Sillon costa

~~~t;:.._-,.,.L_ Ligament costo-


claviculaire

Note : la tête d'une côte type


s'articule avec la fossette costale
supérieure de la vertèbre
thoracique de même numéro
(par sa surface articulaire
inférieure), la fossette costale
inférieure de la vertèbre
sus-jacente (par sa surface
articulaire supérieure), et le
disque intervertébral séparant
les deux vertèbres. Le tubercu le
costal s'articule avec le
processus transverse de
la vertèbre de même numéro.
Cartilages costaux

Articulations interchondrales

Articu lations sterno-costales :


vue antérieure

PLANCHE 171
Articulations cosro-venenra1es
VOIR AUSSI LA PLA N CHE 743

Ligament longitudinal Fossette costale du processus transverse


antérieur (pour le tubercule costal de même numéro que la vertèbre)

Fossette Ligament costo-transversaire latéral


inférieure (pour la
tête costale de nu-
méro immédiate-
ment supérieur) ---~~~~~~~i~
Ligament intra-
articulaire de
la tête costale

Fossette costale
supérieure (pour
la tête costale de
même numéro ) Surface articulaire de
la tête costale
Ligament
radié de la
Ligament interarticulaire
tête costale

Cavités
synoviales

Vue latérale gauche

Processus transverse

Ligament costo-transversaire latéral

Coupe transverse :vue supérieure


Ligament radié de la tête costale

Ligament costo-transversaire

Ligament costo-transversaire latéral

·gament costo-transversaire supérieur

Ligament intertransversaire

CNovartis
Vue postéro-latérale droite

PLANCHE 172 THORAX


'-. UU:::'~ ~t'l VI ~Q i t'~ t' t VQ I I Q U V I I ;::)

VOIR AUSSI LES PLANCHES 28, 400, 407

La côte cervicale La côte cervicale adhérant à


comprimant la 1re côte thoracique par
l'a rtère une lame fibreuse dense
subclavière :
dilatation
post-sténosique

Tronc inférieur
du plexus brachial
soulevé par la
côte cervicale

1re côte thoracique


rudime ntaire avec
le plexus brachial
fi xé en arrière

C Novartis
Morphologie normale

Note : la côte cervicale


est aussi souvent
asymptomatique

PAROI D U CORPS PLANCHE 173


Paroi thoracique antérieure

Muscle sterno-cléido-mastoïdien Muscle sterno-thyroïdien


Muscle sterno-hyoïdien
l Recouverts par
le fascia cervical
Triangle cervical postérieur Muscle omo-hyoïdien

Branches perforantes de l'artère Muscle subclavier recouvert


thoracique interne et rameaux cutanés par le fascia clavi-pectoral
antérieurs des nerfs int~·rr'""t"'
thoraco-acromiale (branche
Muscle grand pectoral pectorale) et nerf pectoral latéral

Ligament costo-coracoïdien

Processus coracoïde

Nerf
pectoral
médial

Nerf thoracique long et


artère thoracique latérale
Muscle petit pectoral
recouvert par le
fascia clavi-pectoral
Muscle grand dorsal
Digitations du muscle
dentelé antérieur

Membranes
intercostales externes
Rameaux cutanés latéraux en avant des muscles
des nerfs et des artères intercostaux internes
intercostaux postérieurs
Muscles intercostaux externes

Corps et processus
xiphoïde du sternum
Lame antérieure de la gaine
du muscle droit de l'abdomen Muscle oblique interne

Muscle droit de l'abdomen

Branches cutanées des nerfs thoraco-abdominaux


Ligne blanche (parties abdominales des intercostaux) et
<C Novartis
de l'artère épigastrique supérieure

Pl ..11\tru,: 17L1. THORAX


Paroi thoracique antérieure (suite)

Muscles omo-hyoïdien, sterne-thyroïdien et sterno-hyoïdie Veine jugulaire interne

Clavicule Muscle élévateu r de la scapula

~~p
CNovartis
Muscle subclavier
Antérieur
Moyen
J Muscles scalènes
rieur

uit thoraci que

Nerf thoracique long et Artère et veines


artère thoracique latéral tho raciques internes

Muscle petit pectoral Muscle intercostal externe

Muscle intercostal
Digitations du muscle
interne (coupé)
dentelé antérieur

Rameaux cutanés latéraux


des nerfs intercostaux et
des artères intercostales
postérieures - - - - - - - " Branches intercostales
antérieures de l'artère
thoracique interne
Muscles
intercostaux externes
erf intercostal

Membranes intercostales Artère et veine


externes en avant des musculo-phréniques
muscles intercostaux internes

Muscle transve rse de l'abdomen

Artères et veines épigastriques supérieures


Muscle droit de l'abdomen et sa gaine (coupés)

PAROI DU CORPS PLANCHE 175


Paroi thoracique antérieure · vue interne

Muscle sterno-thyroïdien Manubrium sternal

thyroïdienne inférieure

Muscle scalène antérieur

Artère et veine subclavi

Clavicule (coupée ) Artère et veine subclavières

Veine brachio-céphalique Veine brachio-céphalique

Nerf phrénique et artère Artère et veine


et veine péricardiaco- thoraciques internes
phréniques -------~
Artères et veines
Artère et veine intercostales antérieures
et nerf intercostal
thoraciques internes ---~~~~~~~~~

Artères et veines Muscles intercostaux


intercostales antérieures
et nerf intercostal

Rameaux perforants
de l'artère et de
la veine thoraciques
internes et rameau
cutané antérieur
du nerf int<>rr ()<:lr:>

Branches uscle
collatérales de thoracique
l'artère et de la transverse
veine intercostales

Corps du sternum

Triangle
sterno-costal ---=~
f!'

t~N~~
qv
C Novartis

Artère et veine
mu sculo-phréniques

Muscle
transverse de
l'abdomen

Partie sternale du diaphragme

Processus xiphoïde Artère et veines épigastriques supérieures

PLANCH E 176 THORAX


Parois thoraciques postérieure et latérale
VOIR AUSSI LES PLA NCHES 760, 767, 762

Muscles splénius de la tête et du cou

Muscle scalène postérieur

~~~~~i~i~~1i"~>----- Muscle dentelé postéro-supérieur

Muscles intercostaux externes

Fascia thoraco-lombaire recouvrant le


Muscles muscle érecteur du rachis

externes Muscle érecteur du rachis réséqué pour montrer les


muscles élévateurs des côtes et transversai res épineux

Muscle dentelé postéro-inférieur

Digitations du muscle oblique externe

Muscle oblique interne

Tendon d'origine du muscle transverse de l'abdomen

Muscles scalènes l
Artère et veine subclavières

Artère thoracique supérieure

Membrane intercostale externe en


avant du muscle intercostal interne

Rameau perforant de l'artère


thoracique interne et rameau
cutané antérieur du nerf int.,.. r,-, c t

erf thoracique long

Artère thoracique latéral

Rameaux cutanés latéraux


des nerfs et des artères
intercostaux postérieurs

Muscle dentelé antérieur

QNovartis

PAROI OU CORPS PLANCHE 177


Paroi thoracique postérieure

Ligne nuchale supérieure Muscle splénius de la tête

Protubérance occipitale externe erf accessoire (Xl )

Triangle cervical postérieur Muscle élévateur de la scapula

Muscle sterno-cléido-mastoïdien

Muscle trapèze

Fascia infra-épineux

Muscle
petit rond

Muscle
grand rond ----1;~~~~
=-~~~~;;;=~::--- Processus
épineux de
la vertèbre
thoracique

Digitations inférieures du
muscle dentelé antérieur
Muscle grand dorsal

Digitations du muscle
oblique externe
Muscle
oblique externe ---<.._
~~-- ··v ~~~

Trigone lombaire (de Petit)


avec le muscle
oblique interne
dans le fond
Muscle dentelé postéro-inférieur

Crête iliaque Fascia thoraco-lombaire recouvrant les


muscles érecteurs du rachis

Médiale Branches cu tanées postérieures (issues des


Latérale } branches latérales et médiales des rameaux
C> Novartis dorsaux des nerfs spinaux thoraciques

PIANrHF 17R THORAX


N erfs et artères intercostaux
VO IR AUSSI LES PLANCHES 766, 247

Racine ventrale Branche spinale (radiculaire ou médu llaire


segmentaire) de l'artère intercostale postérieure
Ganglion spinal
sensitif (racine dorsa Branche dorsale de l'artère intercostale postérieure

Muscle érecteur du rachis


Rameau dorsal { Branche médiale
du nerf thoracique Branche latérale
Ligament costo-transversaire
Artère intercostale postérieure
Nerf intercostal (rameau ventral
du nerf spinal thoracique)

Membrane intercostale
interne recouvrant le muscle
intercostal externe - - - - " " '

~--~ Muscle
dentelé
antérieur

Muscle intercostal intime Artères intercostales


postérieures droites Muscle intercostal intime _ _....,./1/.,.('H•ra
(coupées)
intercostal interne

Muscle intercostal externe

Muscle Sternum
Artère thoracique interne
transverse du thorax

Muscle
Branche antérieure oblique
du rameau cutané externe

~~ft%
latéral du nerf
intercostal
Rameau Branche cutanée
C NovartiS perforant latérale de l'artère
intercostale postérieure
Artère épigastrique
Muscle grand supérieure Membrane intercostale externe
Rameau cutané antérieur du nerf ontt>cr·l"\c.t:>l Muscle d roit de l'abdomen Artères intercostales antérieures

PAROI n t J CORPS PLANCH E 179


Diaphragme : face thoracique
VOIR AUSSI LES PLANCHES 218, 219

Disque intervertébral T8- Tronc sympathique gauche

Grand nerf splanchnique


Tronc sympathique droit gauche

Grand nerf Veine hémi-azygos


splanchnique droit
Plèvre médiastinale

Partie diaphrag-
matique de la plèvre
riétale (réséquée)
Partie
diaphragmatique
de la plèvre pariétale Foliole gauche du
centre tendineux
Nerf phrénique droit et
artère et veine Partie médiastinale de la
péricardiaco-phréniq plèvre pariétale et
péricarde (coupée )

Partie médiastinale de la plèvre


pariétale et péricarde (coupée ) Nerf phrénique gauche
et artère et veine
péricardiaco-phréniques
Récessus costo-diaphragmatique
droit de la cavité pleurale - - - - - - J
Veine cave inférieure
recevant les veines hépatiques Récessus costo-médiastinal gauche
de la cavité pleurale
Artère et veines thoraciques internes droites
Muscle transverse du thorax
Récessus costo-médiastinal
droit de la cavité pleurale Artère et veines thoraciques internes gauches

tf/~~~ Médiastin antérieur se cartilage costal


tf~ /
C Novartis Sternum Foliole antérieure du centre tendineux
recouvert par le péricarde

PLANCHE 180 THORAX


Diaphragme : face abdominale
VOIR AUSSI LES PLANCHES 236, 246, 253

Triangle sterno-costal
Partie sternale du diaphragme
Branche antérieure du nerf phrénique gauche
Branche antérieure du nerf phrénique droit Partie costale du diaphragme
Artère phrénique inférieure droite Centre tendineux du diaphragme
Hiatus œsophagien
Fibres du pi lier droit cernant à
Pilier droit du diaphragme e le hiatus œsophagien
Grand nerf splanchnique
Branche récurrente destinée à l'œsophage
Petit nerf splanchnique

Veine lombaire ascendante


(devenant azygos)
Artère surrénale
supérieure gauche
Nerf phrénique gauche
Partie costale du
·ne lombaire
diaphragme

Triangle lombo-costal

·e lombaire du diaphragme
Muscle carré
des lombes

Muscle grand psoas Processus transverse de la vertèbre L1


~

Hiatus aortique J'~~


tf~/
Tronc cœliaque Aorte abdominale Q1 ovartts

PAilOI 0 11 êORPS PLANCHE 181


Nert phrénique
VOIR AUSSI LES PLANCHES 27, 123

Muscle scalène antérieur


Artère carotide commune droite Plexus brachial
t!/<~-IF~:::-~~-- N erf ph rénique gauche
erf phrénique d subclavière gauche

Artère carotide commune gauche

Artère thoracique interne


gauche (coupée)

'erfs cardiaques thoraciques

Artère péricardiaco-
~g;;;;;;;:;;.. phrénique gauche (coupée)
Veine cave supérieure
1 erf laryngé
récurrent gauche

Racine du poumon gauche

Partie médiastinale de
la plèvre pariétale

Partie costale de
la plèvre pariétale

Branches phrénico-abdominales
des nerfs phréniques vers la face
inférieure du diaphragme

erfs phréniques --------~~------~---H~~~~~~~~~~\


(fibres efférentes QNovartis
et afférentes)

Nerfs intercostaux i n férieurs ---~


(afférents seu lement de la partie
périphérique du diaphragme)

PLANCHE 182 THORAX


Muscles de la respiration
POUR LES AUTRES MUSCLES DE L'INSPIRATION, VOIR LES PLA NCHES 762, 777

Muscles de l'inspiration Muscles de l'expirati on


---~A, __....,.
r Accessoires
'\ (,---A"""---.\
Respiration normale

Sterno-cléido-mastoïd ien L' e·xpiration résulte d' une


(élève le sternum )- - - - - - - - - - - < " rétraction passive des
poumons et de la cage
thoracique

(élèvent et fixent les


côtes supérieures)

Prin~i g au x Respiration rapide

IAtercostaux externes - - - < lntercestaux internes,


(élèvent les côtes sauf la partîe
accrois-sant ainsi la int.erchondrale
largeur de la cag.e
thora<::i(lue)

De l'abdomen (abaissent
les cêtes in féri~ures,
compriment les viscères
abdominaux, faisant ainsi
remonter le diaphragme)
1'1):;1;;~~~~~r-+- Droit de l'abdomeA
Diaphragme - - - - -""'%- Oblique exteme
(les wupoles s' abaissent,
augmentant ainsi la
dimension verticale de
la cavité thoracique ;
élevant aussi les cêtes
inférieures)

f :v
~~~·
QNovartis

PAROI DU CORPS PLANCHE 183


1opograpn1e aes p oumons: vue anrer1eure

Cartilage thyroïde Cartilage cricoïde

Plèvre pariétale cervicale


(coupole ou dôme de la)

Articulation sterno-claviculaire

Incisure cardiaque du poumon gauche


1 re côte et cartilage costal

Bord droit du cœur

Fissure
horizontale
du poumon
droit

Papille
mammaire
droite
(mamelo n) Papille
mammaire
gauche
(mamelon)

Récessus coste-
diaphragmatique de
la cavité pleurale Récessus coste-
diaph ragmatique de
la cavité pleurale

Bord inférieur du poumon droit Bord inférieur du poumon gauche

Coupole gauche du diaphragme

Réflexion pleurale
Vésicule biliaire
Esto mac
Coupole diaphragmatique droite Surface dénudée du péricarde

Foie Processus xiphoïde C> Novartis

PLANCHE 184 THORAX


Topographie des poumons: vue postérieure

Processus épineux de la vertèbre Tl Plèvre pariétale cervicale (coupole ou dôme de la)

Apex du poumon gauche

Fissure oblique du poumon droit

Fissure oblique du poumon gauche


Fissure horizontale
du poumon droit

Bord gauche de la plèvre


pariétale costale

Récessus costa- Récessus costa-


diaphragmatique de diaphragmatique de
la cavité pleurale la cavité pleurale

Réfl exion pleurale

Bord inférieur du poumon gauche Bord inférieur du poumon droit

Rein gauche Rein droit

~~p
C Novartis
Coupole diaphragmatique gauche Coupole diaphragmatique droite

Glande surrénale gauche Glande surrénale droite

PLANCHE 185
roumons In SICU · vue anrer1eure

G lande thyroïde Trachée et veines thyroïdiennes inférieures

Muscles omo-hyoïdien, sterne-thyroïdien et sterne-hyoïdien Artère carotide commune


Veine jugulai re interne

Muscle sterno-cléido-mastoïdien
Veine jugulaire externe
Partie costale de
la plèvre pariétale (réséquée )
Clavicule Plexus brachial

Muscle grand pectoral Artère et veine subclavières


Artère et veine
thoraciques internes

Muscles Artère et veine axillaires


interco
Incisure cardiaque
du poumon
gauche

Lobe supérieu
Lobe moyen Lobe supérieur
Lobe inférieu Lobe inférieur
du poumon droit du poumon gauche

Fissure oblique
Fissure oblique
Fissure horizontale
du poumon droit
Partie diaphragmatique Artère muscu lo-phrénique
de la plèvre pariétale
Lingula du lobe supérieur du poumon gauche

~ Artère thoracique interne


7e cartilage co
~~~ Processus xiphoïde Partie médiastinale de la plèvre pariétale
Q Novartis Réfl exions pleurales Péricarde fib reux

PLANCHE 186 THORAX


Poumons · vues médiales

Poumon droit

Sillon de la veine subclaviè


Su rface œsophagienne
Sillon de la veine azygos
Fissure oblique

~;--T'""-- Plèvre (bord coupé)

Lobe supérieur :'::::""""=--'Ir - - Bronche lobaire supérieure


droite (épartérielle)
Aire du thymus et du tissu
graisseux du médiastin antéri Artères pulmonaires droites
Artère bronchique droite
Bronche intermédiaire droite
Veines pulmonaires supérieures droites
Nœuds lymphatiques broncho-
pulmonaires (hilaires)
Empreinte cardiaque
Veines pulmonaires inférieures droites

Lobe inférieur

Sillon de la veine cave inférieure


ent pulmonaire
Face diaphragmatique

"~~~
tf. L"
~ Novartis

Surface trachéale et œsophagienne Sillon de la veine brachio-


céphalique gauche

Sillon de l'arc a

Plèvre (bord
du thym us et du tissu
Artère pulmonaire gauche graisseux du médiastin antérieur

Artères bronchiques gauches

Bronche principale gauche


Veines pulmonaires
supérieures gauches
Ligament pulmonaire
Nœuds lymphatiques broncho-
pulmonaires (hilaires) - - --4 Incisure cardiaque

Veine pulmonaire
inférieure gauche

Sillon de l'aorte descendante

POUMONS PLANCHE 187


Segments broncho-pulmonaires

Poumon droit Poumon gauche

lobe supérieur lobe supérieur


Apical (S1)

Segments
lingu laires
lobe moyen

Médial

lobe inférieur
lobe inférieur
Basal
antérieur (S8) ----T----":~
1
Basal /

--;Û~~~:S~:;:~~..
1
l
médial (S7) 1\
1 \
Basal 1 \
latéral (S9) ---+.....;,.~,. \ 1 ''
' .... / ''
' ... ....... ____ ., ...
Basal
postérieur (S1
Vue postérieure

Poumon gauche_. Poumon droit


.
/
...
/
lobe supérieur /
/ .0 ... - :,;-<r"' - lobe supérieur
/

Seg';l~nts { ;~!~~;ieur
supeneurs (S1+2)
(culmen )
Antérieur

Segment { Supérieur (S4 )


lingulaire

lobe moyen
...,;-- - latéral (S4 )
lobe inférieur

Basal
latéral (S9)
Basal Basal
postérieur (S1 0) postérieur (S10)

~~~CNovartis

PLANCHE 188 THORAX


Segments broncho-pulmonaires (suite)

Vues latérales

Poumon droit Poumon gauche

lobe supérieur
lobe supérieur
Apical ( 5 1 ) ---~~~=
Apico- }
Postérieur (52 ) postérieur Segments
($1+2) supérieurs
An térieur (53) (culmen )
r (53)

lobe moyen

Supérieu r (56)
(apical )
sai
antéro-
médial (S7+8)

Basal
latéral (59)

Vues médiales Q Novartis

Poumon droit Poumon gauche

lobe supérieur l obe supérieur

~g~~tieur Seg':l~nts
Apical ( S l) -----1~f.'7~
}
Postérieur (52 ) ---71'~*_,.._ _,;;__.;;~:,;, ($1+2) supeneurs
(culmen )
Antérieur (53)

Supérieur (54) } Segments


lingulaires
lobe moyen I//.·'-·F: ,._.o n <~>r,·, , ($5)

lobe inférieur
Supéri eur (56) ~~~,..,. ­
( apica l) --~

Supérieur (56)
(apical)
Basal / " ---";;;;;:;::9 - - Basal antéro-
méd ial (S7+8)
antérieur (SS) l ""~iii~t._­
Basal - --::::o4-= - - - - - - - Basal
latéral (59) --=~.;:,_,==---- latéral (59)
Basal postérieur ($10) ---~::-.-.,=-:t ' - - - - - - - Basal postérieur ($10)

POUMONS PLANCHE 189


1ra ch ee e t oro nen es p rincipales

Gain e conjonctive
(lame vi scérale du fascia pré-trachéal)
Cartilage trachéal (anneau )
Fibres élastiques
Glande
Artériole
Gaine conjonctive Vaisseaux lymphatiques
(lame viscérale du
fascia pré-trachéal)
(réséquée) - - - - - - <

Coupe tran sversale


au niveau de la trachée

La muqueuse de la paroi trachéal e


postérieure montre les plis
longitudinaux formés par d'épais
faisceaux de fibres élastiqu~s ----;;;~~, lJ

Bronche lobaire
1erf Muscle trachéal
Artérioles (lisse)
Glande Muscle œsophagien
Fibres élastiques Épithélium
Bronche lobaire Vaisseaux lymphatiques

Vers le
lobe
supérieur

Vers le lobe
supérieur

Vers le
Vers le lobe
lobe inférieur
inférieur
B lO
<C Novartis

lntra-pulmonai re Extra-pulmonaire lntra-pulmonaire

PLANCH E 190 THORAX


Nomenclature des bronches : schéma

B1 +2bii a

Bronche
lobaire

s3ai ~ ,....___ ,~­

~-----~

-==-- - Bronche
intermédiaire

s9 (basale latérale) -----i::---::-:.~


B10 (basale postérieure)- -

<!'

~~ C Novartis B lObii

La nomenclature habituelle des segments pulmonaires associées à B7 et ss. Les sous-segments, ou de 4e ordre, sont
(planches 188 et 189) est celle de Jackson et Hu ber, et les indiqués par addition des lettres a, b ou c pour chaque branche
bronches segmentaires suivent cette nomenclature. Ikeda a supplémentaire. Les bronches de se ordre sont désignées par les
proposé une nomenclature (voir cette planche) semblable lettres i (antérieur) ou ii (postérieur), et celles de 6e ordre par les
jusqu'à la 6e subdivision bronchique. Pour simplifier, sur ce lettres grecques a ou [3. De nombreux textes uti lisent plutôt
dessin, ne sont représentées que les bronches de la se ou des chi ffres (comme le propose Boyden ) pour les bronches
de la 6e génération. Les bronches segmentaires (B) son t segmentaires.
numérotées de 1 à 10 sur chaque poumon, correspondan t aux Les variations du modèle bronchique type montré ici sont
segments pu lmonaires. Sur le poumon gauche, B1 et B2 sont communes, su rtout dans les voies aériennes périphériques.

POIJMONS PLANCHE 191


Voies aérifères infra-pulmonaires

Bronchiole
terminale
- - - - Muscle lisse
~~ft%
C Novartis

Bronchioles
respiratoires
ordre (les alvéoles
} apparaissent
à ce niveau )

Les carti lages


deviennent
clairsemés
(surtout au
niveau des
embranchements)

~"'
0
..:::.
u Bronchiole
e
Cl:)
terminale

-
Q)

. .Q
0
......
Acinus
Saccu les
alvéolaires
et alvéoles
Pores du septum inter-
Ouverture du condu it alvéolaire alvéolaire (de Kohn )
Subdivision des conduits
aérifères intra-pulmonaires
Structure des conduits aérifères intra-pulmonaires

THORAX
Circulation sanguine infra-pulmonaire : schéma

Artère bronchique (venant du cœur


gauche via l'aorte thoracique)
Veine pulmonaire
(destinée au cœur gauche)

Artère
pulmonaire
~~~<ONovartis
(venant du
cœur droit)

Plexus capillaires

Veine
pulmonai re
alvéolaire A
dans la paroi

(destinée au
cœur gauche)

Plèvre viscérale et capillai res sous-pleuraux Plexu s capillaire dans la paroi


alvéolaire (ôté par endroits)

POUMONS PLANCHE 193


Artères et veines pulmonaires

Tronc pulmonaire Arc aortique (coupé )


Trachée

Bronche principale Artère pu lmonaire gauche

Bronche lobaire supérieure


droite (épartérielle)

ronche lobaire inférieure gauche

Bronche lobaire inférieure


Veine pu lmonaire inférieure gauche

Veine pulmonaire supérieure gauche


Veine pulmonaire supérieure droite
Veine cave supérieure (coupée ) Atrium gauche

Atrium droit
Veine cave inférieure (coupée )
Ventricule droit
Aorte (coupée )
~~p C Novartis

PIA NrHF 194 THORAX


Gros vaisseaux du médiastin supérieur

Cartilage cricoïde Cartilage thyroïde

Artère carotide commune

Muscle scalène antérieur

Veine jugu laire exte

et veine subclavières
Artère et veine subclavières

Tronc brachio-céphalique

Bronche lobaire
supérieure droite ~~--- Ligament
(épartérielle) --------.~~~~~~~~~ artériel
Artère pulmonaire
droite-------:tl ~,_--A rtère
pulmonaire
Tronc pulmonaire -~~'-J~~~~'lfa gauche

Partie
Partie
médiastinale de la
médiastinale de la
plèvre pariétale
plèvre pariétale
(section ) ------
(section )
Partie costale de
la plèvre pariétale
(section) _ ____./

1 erf phrénique
(coupé )
Récessus casto-
Partie
diaphragmatique
diaph ragmatique
droit de la cavité
pleurale _ _____, de la plèvre
pariétale et bord
de section

Bronche principale gauche

f'

Veine cave inférieure Œsophage et plexus œsophagien


~~ft%
Q Novartis

PIANrHF 1Q t:;
Artères et veines bronchiques

Trachée
(tirée à gauche par une érigne)

CNovartis

3e artère
intercostale
postérieure droite

Artère bronchique
supérieure gauche

Aorte (réclinée par une


érigne)

Artère bronchique
inférieure gauche

Branche œsophagienne
de l'artère bronchique

Variations des artères bronchiques Veines bronchiques

Bronche principale
Veine azygos gauche (soulevée par
une érigne)

Veine
bronchique
Veine hémi-azygos
accessoire

Artères bronchiques droite Une seule artère bronchique Bronche principale droite (réclinée à gauche
et gauche naissant de par bronche (normalement, avec une torsion à l'aide d'une érigne)
l'aorte par un tronc unique deux pour la bronche gauche)

PLANCHE 196 THORAX


Vaisseaux et nœuds lymphatiques du poumon
VOIR AUSSI LES PLANCHES 66, 169, 227

1 œuds para trachéaux droits Nœuds paratrachéaux gauches

Nœuds trachéo-bronchiques supérieurs droits Tronc lymphatique broncho-médiastinal

Tronc lymphatique broncho-médiastinal Veine brachio-céphalique

Veine brachio-céphalique

Nœud lymphatique
cervical inférieur profond
Nœuds trachéo-bronchiques
Veine jugulaire interne
supérieurs gauches
et tronc lymphatique jugulaire
(Arc aortique) nœud du
Conduit lymphatique droit ligament artériel

Nœuds broncho-
Veine subclavière et tronn:_c_.g~~~~~ pulmonaires (hilaires)
lymphatique subclavier - :::;~;;~~~,

Nœuds broncho- Nœuds pulmonaires


pulmonaires (intra-pulmonaires)
(hilaires) ---...._

Plexus Vaisseaux
lymphatique lymphatiques
sub-p leural ----.~~,__,lÉ...À interlobulaires

Vaisseaux Le drainage
lymphatiques lymphatique
interlobulaires suit les
bronches,
les artères
et les veines

~~~~
C Novartis

Voies de drainage

Poumon droit: tous les lobes se drainent dans les nœuds intra- Poumon gauche : le lobe supérieur se draine dans les nœuds
pulmonaires et broncho-pulmonaires (hilaires), puis dans les nœuds pulmonaires et broncho-pu lmonaires (hilaires), les nœuds trachéo-
trachéo-bronch iques inférieurs (de la carina), les nœuds trachéo- bronchiques inférieurs de la carina, les nœuds trachéo-bronchiques
bronchiques supérieurs droits et les nœuds paratrachéaux droits, sur supérieurs gauches, les nœuds paratrachéaux gauches et/ ou (arc
le trajet de la veine brachio-céphalique via le tronc lymphatique aortique) le nœud du ligament artériel, puis dans la veine brachio-
broncho-médiastinal et/ ou le nœud cervical profond inférieur céphalique via le tronc broncho-médiastinal gauche et le conduit
(scalène). thoracique. Le lobe inférieur gauche se draine aussi dans les nœuds
pulmonaires et broncho-pulmonaires (hilaires) et vers les nœuds
trachéo-bronchiques inférieurs (de la carina), mais ensuite, souvent
dans les nœuds trachéo-bronchiques supérieurs droits, où il suit la
même voie que la lymphe issue du poumon droit.

POUMONS PLANCHE 197


Nerfs autonomes dans le thorax
VOIR AUSSI LES PLANCHES 724, 725, 752,300

1 erfs cardiaques cervicaux


Anse subclavière (sympathique et vagal )
Nerfs cardiaques
cervicaux
(sympathique et vagal)

Nerfs cardiaques
thoraciques
(sympathiques)

Tronc sympathique
~~;-:--....;;.....:....__ Rameau
cardiaque
Nerf vague (X) (coupé) et ses thoracique du nerf vague
rameaux destinés aux plexus
cardiaques et pulmonaires
Plexu s cardiaque
Nerfs cardiaques
thoraciques
( sympathiques ) ---~~ Plexus pulmonaire antérieur

Plexus pulmonaire antérieur Plexus pu lmonaire postérieur


(émergeant de la face
Plexus pulmonaire postérieur postérieu re de la bronche
(émergeant de la face gauche)
postérieure de la
bronche droite) - - - - - - - ..- Tronc sympathique

6e nerf intercostal Plexu s aortique thoracique

Rameaux
communican ts gris et blanc

6e ganglion
sympathique thoracique

Nerf grand
splanchnique

Rameau sympathique
pou r le plexus œsophagien

Tronc vagal antérieur


Nerf petit
splanchnique
aphragme
(abaissé )
Nerf
splanchnique imus

Veineazygos ( coupée)~ii~~~~~~;:~~~~;;~l;~(~
Veine cave inférieure
(coupée)
42~$
q; /
Q Novartis

nr A A. truc "tO!>
THORAX
Innervation de l'arbre trachéo-bronchique: schéma
VOIR AUSSI LA PLANCHE 153

Nerf glosso-pharyngien (I X)

Les nerfs afférents du


nez et des sinus (via les
nerfs trijumeau [V] et
e rf vague (X) glosso-pharyngien [I X])
(cholinergique; efférent vers peuvent aussi initier des
les muscles lisses et les glandes; réflexes dans les voies
r afférent de l'aorte, la muqueuse respiratoires
Tractus descendant dans 1 11 trachéo-bronchique et les alvéoles)
la moelle spinale - -- -1
~Ganglion cervical Larynx
supérieur
Nerfs sympathiques
(adrénergiqu es)

Moelle
spi nale
thoracique - -

Récepteurs
de la to ux

Plexus pulmonaire

Récepteurs de la toux

- - - - Fibres parasympathiques
- - - - Fibres sympathiques
- - - - Fibres afférentes
Récepteurs d'irritation
A Terminaisons adrénergiques
(noradrénaline et/ ou
adrénaline)
C Terminaisons cholinergiques
(acétylcholine ) Récepteurs d'élongation (réflexe de Hering-Breuer)

PO U MONS PLANCHE 199


c_·œ ur in situ

Veines thyroïdiennes inférieures Trachée

Thymus Artère carotide commune gauche

Tronc brachio-céphalique Veine brachio-céphalique gauche

Veine brachio-céphalique droi Veine jugulaire interne

Nerf vague (X)

th oracique

Veine jugulaire exte

Artère et veine subclavières Artère thoracique interne

1 erf ph rénique interne,


artère et veine
péricardiaco-phréniques

~{!-~
~Novartis

Péricarde

Ligne d'adhérence
du péricarde
Médiastinale } fibreux et du
Parties de la
Diaphragmatique plèvre diaphragme
Artère
pariétale épigastrique Artère muscu lo-
Costale supérieure phrénique

PLANCHE200 THORAX
Cœur: vue antérieure

Péricarde (coupé) au niveau de Tronc brachio-céphalique


sa réflexion sur les gros vaisseaux
Veine brachio-céphalique gauche

Arc aortique
Veine brachio-céphalique droite
Artère carotide commune gauche

Artère et veine subclavières Veine jugulaire interne gauche

Artère et veine Nerf vague gauche (X)


thoraciques internes
Ligament artériel
Nerf phrénique,
artère et veine Nerf laryngé récurrent
péricardiaco-phréniques
Tronc pulmonaire
Veine cave supéri

Artère Artère pulmonaire


pulmonaire droite gauche

Hile du poumon

droit--------~~~~~~~~~~
Plèvre
médiastinale
(coupée )- --...

Péricarde
(coupé)

l'atrium
Cône arté
C Novartis gauche

Si llon interventriculaire Bord


antérieur et branche inférieur Bord gauche
Si llon coronaire et artère interventriculaire de du cœur du cœur
coronaire droite l'artère coronaire gauche (bord aigu ) (bord émoussé)

CŒUR PLANCHE201
Cœur : base et faces diaphragmatiques

Artère pu lmonaire droite Arc aortique

Artère pulmonaire gauche Auricule droit

Auricule gauche Veine cave supérieure


Veine pulmonaire
supérieure gauche

Atrium gauche

Ventricule droit

Base du cœur : vue postérieure

Tronc brachio-céphalique

Artère carotide commune gauche

Veine pulmonaire supérieure gauche


Veine pulmonaire supérieure droite

Veine pu lmonaire inférieure gauche

Veine oblique de l'atrium gauch

Atrium gauche

Sillon coronaire et artère


Réflexion péricard
coronaire droite

Sinus · ~~~~~~~:;;~~t"jr--- S illon interventriculaire postérieur


,. et branche interventriculaire
postérieure de l'artère coronaire
droite (artère descendante
postérieure)
=:--::.;:::;....- - - - Ventricule droit

~{~~
" Novartis Base et faces di aphragmatiques :
vue postéro-inférieure

Pl A Nrl-11= ? n') THORAX


Sac péricardique

Veine cave supérieure Arc aortique

Tronc pu lmonaire

Aorte ascendante Pli de la veine cave


gauche (de Marshall)

nus transverse du péricarde

Veines pulmonaires gauches


Sinus coronaire
Veine oblique de l'atrium
gauche (de Marshall)
Sillon
interventriculaire postérieur
Ventricule droit
Atrium gauche

Partie diaphrag- Veine pulmonaire droite


matique du péricarde

Partie sterno-costale du Proéminence œsophagienne


péricarde (bord coupé )
Atrium droit

Cœur extirpé du sac Veine cave inférieure


péricardique ouvert :
vue latérale gauche

Arc aortique

erf phrénique droit Aorte ascendante


et vaisseaux
péricardiaco-ph rén iques --~~~~~it\l Partie médiastinale de
la plèvre pariétale (bord coupé )

;:;-- - - - Nerf ph rénique gauche et


vaisseaux péricardiaco-phréniques

Poumon gauche
Veines pulmonaires droites

Proéminence œsophagienne

Ligne d'adhérence
du péricarde fibreux
au diaphragme ----~----4~~~~~~~~

Sac péricardique
:~~fl!JJ( ~~~
sans le cœ ur : vue antérieure ., Q Novartis

CŒUR PLANCH E203


Artères coronaires et veines cardiaques

Rameau du nœud
sinu-atrial (SA)

Artère coronaire gauche


Rameaux atriaux de
l'artère coronaire droite
Rameau circonflexe de
l'artère coronaire gauche
Artère coronaire droite

~lliliil~~--- crande veine du cœur


(interventriculaire
Veines cardiaques antérieures antérieure)
pour le ventricule droit _ ____.1~~~7}4~~
r~~~~E.i~~--- Rameau antérieur
interventriculaire de
l'artère coronaire gauche
Petite veine du cœur

Rameau marginal droit de


l'artère coronaire droite

Rameaux septaux interventriculaires ~~p


Q Novartis

face sterno-costale

Rameau du nœud sinu-atrial (SA)

Rameau circonflexe de
l'artère coronaire gauche Petite veine du cœur

Sinus coronaire

r::>"":f--- - Rameau interventricu laire


postérieur (postérieur
descendant) de l'artère
coronaire droite

Veine moyenne du
cœur (interven-
triculaire postérieure)

Rameaux septaux
interventriculaires face diaphragmatique

01 .1 ~Vru,: ?ruz. THORAX


Artères coronaires et veines cardiaques : variations

Très court rameau interventriculaire antérieur (antérieur


descendant gauche) de l'artère coronaire gauche. La partie
apicale de la face antérieure (sterno-costale) est vascularisée Rameau interventricu laire postérieur (postérieur
par des branches du rameau interventriculaire postérieur descendant) dérivant du rameau circonflexe de
(descendant postérieur) de l'artère coronaire droite l'artère coronaire gauche au lieu de l'artère
contournant l'apex coronaire droite

~~~~
~N ovarti s

Absence du rameau interventriculaire postérieur Absence d'un rameau interventriculaire postérieur


(postérieur descendant). Territoire vascularisé (postérieur descendant). Territoire vascu larisé
principalement par de petites branches du rameau principalement par un prolongement du rameau
circonflexe de l'artère coronaire gauche et de l'artère interventriculaire antérieur (antérieur descendant
coronaire droite gauche) contournan t l'apex

CŒUR PLANCHE205
Artères coronaires : vues aner1ograpn1ques

Artère coronaire droite :vue oblique antérieure gauche

Rameau du nœud
sinu-atrial (SA)

Artère
coronaire droite

Artériographie Rameàu du nœud


atrio-ventriculaire (AV) ---l~~~"'"'-----=

Rameau interventriculaire postérieur (artère postérieure descendante)

Artère coronaire droite :vue oblique antérieure droite

Rameau du nœud sinu-atrial (SA)

Rameau du cône artériel

Artère coronaire droite

~~~~~-s-~-:..,~~:;,;=~.:-- Rameau interventriculaire postérieur ;J~~


(artère postérieure descendante) tt~'/
C Novartis

PLANCHE206 THORAX
Artères coronaires: vues artériographiques (suite)

Artère coronaire gauche : vu e oblique antérieure gauche


-~~-~~--- -----~

Artériographie

Rameau interventriculaire antérieur (antérieu r descendant gauche)

Branches diagonales du rameau interventriculaire antérieur

Branche atrio-ven tri cu laire du rameau circonflexe

Branches postéro-latérales

Rameaux septaux interventricu laires (perfo rants)

Artère coronaire gauche :vue oblique antérieure droite

Artère
coronaire gauche

Rameau

X interventriculaire
antérieur (antérieur
descendant gauche)

sep taux
interven-
triculaires (perforants) Artériographie

Branche latérale

Branches postéro-latérales
~

~~r.
<0 Novartis

Branche atrio-ven tricu laire du rameau circon flexe

CŒUR PLANCHE207
Atrium et ventricule droits

Tronc pulmonaire

Auricule droit
Veine cave supérieure

Artère pulmonaire droite

Veine pulmonaire
supérieure droite

Veine pulmonaire
inférieure droite

Septum interatrial sinus coronaire

Limbe de la fosse ovale lvule du


sinus coronaire
Fosse ovale (de Thébésius)

Valvule (d' Eustache) de


la veine cave inférieure

Veine cave inférieure

Atrium droit ouvert : vue latérale dro ite

- - -''- •nus transverse du péricarde

Sinus transverse Cuspide semi-lunaire antérieure }


du péricarde ----~~!ll"A!~1'll
;.e~~~=------Cuspide semi-lunaire droite ~~~~r~nc .
pulmona1re
Veine cave supérieure •flfiJl~ .......,"7~~~?-.:---- Cuspide semi-lunaire gauche

~~~~~~~~;---Cône artériel
Atrium droit

Partie pariétale ---4~~~,.,.;i:;~~~~~

Partie membraneuse du
septum interventriculaire ---?~~~~
Septum interventriculaire
Cuspide (partie musculaire)
antérieure
Valve atrio-
ventriculaire Partie }
droite septale Trabécule septo-
(tricuspide) marginale
Bandelette
modératrice

Cordages tendineux

Muscle papillaire postérieur


~!!-~Cl Novartis

Muscle papillaire anté


Ventricule droit ouvert :
Trabécules charnues
vu e antéri eure

PLA N CHE 2 08 THO RAX


J-\ l T IUITI ~ l V~l/lH CUi t: l;d. U l.- ll t::~

Ligne de
réflexion Arc aortique
Sinus transverse du péricarde
péricardique

Pli de la veine cave


gauche (de Marshall)

Auricule gauche
Veine oblique de
l'atrium gauche (de Marshall )

pulmonaires
gauches
Atrium
Muscle papillaire antérieur gauche
Veines pulmonaires
Cordages tendineux droites

Muscle papillaire posté

Veine cave
inférieure

<'

Volet ouvert dans la paroi postéro-


~~!-~
C Novartis
latérale du ventricu le gauche

Cô ne artériel

~u~f-:~~aire gauche
Valve Cuspide rtère pulmonaire
aortique semi-lunaire droite - - - - droite
{ Cuspide
semi-lunai re postérieure i~;,.c,-c::L.-- Veine
pulmo nai re
supérieure gauche

Partie musculaire
du septum
interventriculaire ---h~~~ Atrium gauche

Valve atrio-
ventriculaire
gauche (mitrale)
(réséquée ) Veine cave inférieu re

Note : le po intillé
indique le niveau
d'origine de la valve Coupe à travers l'atrium et le ventricu le
atrio-ventriculaire gauches avec la valve atrio-ven tricu laire
droite (tri cuspide) gauche (mitrale) réséquée

CŒUR PLANCHE209
Valves et squelette TlDreux au cœur

Cuspide semi-lunaire antérieu Cône artériel


Valve C usp1.d e sem1-
. 1una1re
. d ·
ro1te

l
.
pu 1mona1re Trigone fibreux gauche
{
Cuspide semi-lunaire gau
Artère coronaire droite

Partie interven triculaire


(en pointillé)
Cuspide semi-lunaire Septum
Valve Partie atrio- membraneux
gauche ( coronaire) ----~~t-::;;;:"~F" ventriculaire
aortique ·~z - _,..,_,

Cuspide semi-lunaire
postérieure
(non coronaire ) ----=~~~ Cuspide
antérieure Valve atrio-
Cuspide ventriculaire
septale •. droite
Cuspide (tricuspide)
â"'~~ --:;J=-4-f~ .Cuspide
antérieure postérieure
Valve atrio- (aortique)
ventriculaire
Cuspides ~._.,.__ Anneau fibreux droit
gauche
(mitrale) commissurales (de la valve atrio-
Cuspide ventriculaire droite [tricuspide])
postérieure
Trigone fibreux droit
Anneau fibreux gauche
Rameau du nœud atrio-
(de la valve atrio-
ventriculaire (AV)t
ventriculaire gauche [mitrale]
Rameau interventriculaire postérieurt

Cœur en diastole :
vue de la base avec ablation des atrium s

~{~ONovartiS

Cuspide semi-lunaire antérieure Cône artériel


Valve C .d . . d .
· usp1 e sem1-1una1re ro1te Trigone fibreux gauche

l
pu 1mona1re
{
Cuspide semi-lunaire gauche
Artère coronaire droite

Cuspide semi-luna::_ir~e:__ _ _-:-:J:~~~~~


droite (coronaire) Partie
interventriculaire
Cuspide semi-lunaire (en pointillé) Septum
Valve membraneux
gauche (coronaic<> I ---~~~F-1~
aortique ~~~~
Cuspide semi-lunaire
postérieure ___-{z~~~i?f=~~
(non coronaire) .._...,__ ~---
-----~~~~~Cuspide
antérieure Valve atrio-
~~~--FJUJ__ Cuspide ventriculaire
sep tale droite
Valve atrio- { Cuspide (tricuspide)
ventriculaire antérieure ----..,"7.r:$U!-_ Cuspide
ga~che Cuspide postérieure
(mitrale) postérieure
fibreux droit (de la valve
Anneau fibreux gauche atrio-ventriculaire droite [tricu spide])
(de la valve atrio-
ventriculaire gauche [m Trigone fibreux droit

Cœu r en systole : du nœud atrio-ventriculaire (AV )t


vu e de la base avec ablation
des atriums
* De l'artère coronaire gauche
De l'artère coronaire droite

PLANCHE210 THORAX
Valves et squelette fibreux du cœur (suite)

Aorte ascendante ----~~--- Ostium de l'artère coronaire gauche

Sinus de l'aorte (de Valsalva ) ~


~~~--~~~~
Ostium de l'artère
coronaire droite --~;.:..,s'""'-.-
Cuspide semi-
Septum { i~~~~entriculaire-fr--'~:=::::o--:;~~""' lunaire gauche
Valve
membraneux Partie Cuspide semi-
lunaire postérieure aortique
atrio-ventriculaire
Ligne en pointillé indiquant
le niveau d'origi ne de la valve
atrio-ventriculaire droite ~
de l'autre côté du septum ~~

Partie musculaire du Cuspide antérieure de la valve


septum interventriculaire atrio-ventriculaire gauche
(mitrale)
Valve de l'aorte

O stium de la veine
cave inférieure --~(-

Atrium droit

O stium du
sinus coronaire

Cordages tendineux

Muscle
papillaire septal Muscle papillaire
postérieur (sectionné )
Muscle papillaire
postérieur ~~6,.,....::~~~~~=;:;--- Mu s cle papillaire
(sectionné ) antérieur

Bandelette septale
de la trabécule
septo-marginale Valve atrio-ventricu laire droite (tricuspide)

Cuspide antérieure
Atrium gauche
Valve atrio-
ventriculaire
gauche
(mitrale)

antérieur
(sectionné ) ~*~5----- Muscle papillaire
antérieur (sectionné )

Muscle
papillaire postérieur odules fibreux
(d'Aibini )
Valve atri o-ventriculaire gauche (mitrale) ~Novarti s

CŒU R PLANCHE2 11
Atriums, ventricules et septum interventriculaire

Valve atrio- { Cuspide postéri Tronc pulmonaire Ostiums des artères coronaires
ventriculaire Cuspide antérieure de
gauche (mitrale) Cuspide antérieure la valve atrio-ventriculaire

l
gauche (mitrale) Aorte ascendante
Veine pulmonaire supérieure droite

Cuspide
semi-lunaire
gauche Valve
Cuspide aortique
semi-lunaire gauche Cuspide
Valve { semi-lunaire
Cuspide
aortique droite
semi-lu nai re
postérieure
(non coronai

;,;;;,.;,..,...~:;::-'"'"'lr";:;~ FI ux vers
le tronc
pulmonaire

Note:
la ligne
pointillée Muscle
indique papillaire
la ligne antérieur droit
d'insertion "'"~'~"-'~ (coupé)
septale de
la valve
Ventricule
droit

Bandelette
modératrice
J Trabécu le
septo-
~
0 marginale
Bandelette septale
-6
~
c;;~
-: QJ
U:-2
- ~ c..
~~
Qi u
6~
~{~~
Ventricule
·.c;;s gauche

<C Novartis
Muscle papillaire
postérieur gauche

Muscle papillaire
antérieur droit (coupé) Muscle papillaire
antérieur gauche
Muscle papillaire postérieur droit

Partie musculaire du Plan de la coupe


septum interventriculaire

THORAX
Système de conduction du cœur

l
Aorte ascendante

Partie atrio-ventricu laire


Veine cave supérieu Septum membraneux
Partie interventriculaire

Artère du nœud Valve pulmonaire


sinu-atrial (SA )
d atrio-ventriculaire
Nœud sinu-
atrial (SA) Tronc atrio-ventriculaire (AV)
(faisceau de His)

Fibres de conduction
de Purkinje
Trabécule
septo-marginale
(bandelette
modératrice)
papillaire
antérieur

Branches sous-
endocardiques
(fibres de
Purkinje)

Côté droit

Cuspide semi-lunaire postérieure


Valve
Cuspide semi-lunaire gauche
aortique
{
Cuspide semi-lunaire droite
Tronc pulmonaire

l
Partie
Septum interventriculaire
membraneux Partie
atrio-ventriculaire

Faisceau gauche

Veines
pulmonaires
droites
;.;:-=--=--"-----~:.;;:;;;--- Valve atrio-
Branches sous- ventriculaire
endocardiques gauche (mitrale)
(fibres de Purkinje ) -----::l~~~ (ôtée)
Partie musculaire du
septum interventriculaire

Côté gauche C Novartis

ro:r JR PLANCH E213


Nerfs du cœur
VOIR AUSSI LES PLANCHES 724, 752, 798

Ganglion cervical on cervical


supérieur sympathiqu eur sympathique

Nerfs cardiaques cervicaux supérieurs


(sympathiques et vagaux fusionnés)

Ganglion
sympathique cervical moyen

Nerf cardiaque
cervical moyen (sympathiqu

Nerf cardiaque
cervical inférieur (vagal)

Ganglion vertébral
Artère
thyroïdienne inférieure
Artère vertébrale ----4~. 41/l

Ganglion cervico-
thoracique (stellaire) Nerfs cardiaques
cervicaux inférieurs
Anse subclavière (sympathiques)

Branche cardiaque
thoracique du nerf v agu

4 e ganglion
sympathique thoraciqu

Branches cardiaques
thoraciques (sympathiques)
laryngé récurrent

Nerf phrénique (co

f iv
<PN~-..-
tf~/
C Novartis

nr Afll.lr ' U C '>"1/1


THORAX
Innervation du cœur: schéma
VO IR AUSSI LES PLANCH ES 120, 153
Noyau dorsal
Ganglion cervical du nerf vag u e ------~
supérieur sympathique

Nerf cardiaque cervical


supérieur (sympath ique)

Ganglion cervical
moyen sympathiq

Ganglion vertébral (variation )


Connexions
ascendantes
~
Anse subclavière

Ganglion cervi co-


thoracique (stellai

1er nerf
interco stal - - - - -

Nerf cardiaque cervical


infé rieur (sympathique)

Branche cardiaq ue
thoraciq ue du nerf vague

2e ganglion
thoraci q ue sympathiqu

Rameau communicant blanc

4e ganglion sympathi
thoracique

- - - - Sympathique présynaptique
- - - - - Sympathique postsynaptique
- - - - Vagal présynaptique
- - - - - Vagal postsynaptique
- - - - Afférent viscéral accompagnant
les fibres sympathiques
- - - - Vagal afférent

CŒUR PLANCHE215
Innervation des vaisseaux sanguins: schéma
VOIR AUSSI LA PLANCHE 153

Gan glion sympathique cervical erf carotidien interne

Rameau communicant blanc

/~Ss3-~--~~~~~
Nerfs
splanchniques
abdomino-
pelviens

Rameau communicant gris 0


Ganglion
sympathique
r.rf~ lombaire
~ ~~~- inférieur
Cl Novartis
Fibres sympath iq ues
postsynaptiques pour
les plexus lombaire et
sacral et pour les nerfs
Fibres sympathiques du membre inférieur
Présynaptiques
- - - - - Postsynapti ques

PLANCHE216 THORAX
Circulation sanguine pré- et post-natale
POUR LA PARTIE OBLITÉRÉE DES VAISSEAUX OMBILICAUX, VOIR LA PLANCHE 236

Circulation pré-natale

rte

Tronc pulmonaire

Veine cave supérieure Artère pulmonaire gauche

Artère pulmonaire droite Veine pulmonaire gauche

Veine pulmonaire droite

Veine cave inférieure


Veine hépatique

Tronc cœliaque

Artères ombilicales

Fosse ovale
~ (foramen
,tl~~ ovale oblitéré)
t'fi/
O Novartis
Ligament veineux
(co nduit veineux oblitéré)

Ligament rond du fo ie
(veine ombilicale oblitérée)

Ligaments om bilicaux médiaux


(partie oblitérée des artères ombilicales)

Circulation post-natale

CŒUR PLANCHE 2 17
Meaiastin · vue laterale arone

Plèvre pariétale cervicale (coupole ou dôme de la) Muscle scalène antérieur et nerf phrénique
et membrane supra-pleurale (de Sibson )
Plexus brachial

Artère et veine subclavières droites

Nerf vague droit (


Muscle subclavier

~fpO Novartis

Veines brachio-céphaliques
droite et gauche

Artère thoracique interne


Corps de la 4e vertèbre droite
thoraciq ue ------~1!11
Thymus (vu à travers la plèvre
médiastinale)

Veine cave supérieure


Veine azygos - - -!.....!J<a
Artère et veine Nerf phrénique, artère et
intercostales veine péricardiaco-
postérieures et phréniques*
nerf intercostal
Artère pulmonaire
droite
Muscle intercostal
interne - - - - _ /
Partie médiastinale
de la plèvre pariétale
(bord coupé )
interne sous-jacente
au muscle intercostal
externe - - - - - - ' Péricarde fibreux
recouvrant l'atrium
Rameaux droit
commun ican ts Veines pulmona ires
gris et blanc - - - - ' droites

Partie costale
de la plèvre Veine cave inférieure
pariétale (recouverte par la parti e
(bord coupé ) médiastinale de la plèvre
pariétale)
erf grand
splanchnique Diaphragme
(recouvert par la partie
diaphragmatique
Œsophage et de la plèvre pariétale)
plexus œsophagien
Partie costale de la plèvre
Nœuds lymphatiques pariétale (bord coupé )
broncho-pulmonaires
(h .
Récessus casto-
diaphragmatique
Ligament pulmonaire de la cavité pleurale
(coupé )

* Les vaisseaux et les nerfs cheminen t habituellement séparément

PLANCHE218 THORAX
Médiastin · vue latérale gauche

Muscle scalène antérieur et nerf phréni Plèvre pariétal e cervicale (coupole ou dôme de la)
et membrane supra-pleurale (de Sibson )

Artère et veine subclavières gauches

Muscle subclavier
uit thoracique

Nerf vague gauche (X)

Veine brachio-céphalique gauche Veine intercostale


supéri eure gauche
Artère thoracique interne gauche
Arc aortique
Thymus (vu à travers
la plèvre médiastinale) erf laryngé récurrent

Ligament artériel Veine hémi-azygos


accessoire
A rtère
pulmonaire gauche -----#-2!:..liJ~
1 œuds lymphatiques
broncho-pu lmonaires
erf phrénique gauche, (hilai res )
artère et veine
péricardiaco-ph réniques* =-- - Artère et veine
intercostales
postérieures et
Partie médiastinale de nerf intercostal
la plèvre pariétale
(bord coupé )

Membrane
intercostale sous-
jacente au muscle
intercostal externe

Ligament Rameaux communicants


pulmonaire (coupé) gri s et blanc

Formation grai sseuse Plèvre costale (coupée)

Œsophage et plexus
œsophagien (recouverts sympathique
par la partie médiastinale
de la plèvre pariétale)
Diaphragme
(recouvert·par la partie
diaphragmatiq ue Aorte thoracique
de la plèvre pariétale) (descendante)
Récessus casto-
diaphragmatique Krr, n r-nP principale
de la cavité pleurale gau che et artère
bronchique
Partie costale de la
plèvre pariétale (bord coupé )

~ Novart is

* Les vais seaux et les nerfs cheminent habituellement séparément

MÉDIASTIN PLANCHE219
Œsophage in situ

Artère carotide commune Muscle long du cou

Muscle scalène antérieur Partie cervicale de l'œsophage


---1 erfs laryngés récurrents
Nerf phrénique

Muscle scalène postérieur


Veine jugu laire interne (coupée)
Veine subclavière (coupée )
Artère subclavière
Veine brachio-céphalique
gauche (coupée )
Veine thoracique interne (coupée )

Artère carotide commune


Artère subclavière

Arc
aortiqu

Bronche
principale

supérieure
(épartérielle)

Plexus Partie médiastinale de


œsophagien la plèvre pariétale
Partie (bord coupé )
médiasti nale
de la plèvre
pa riétale
(bord coupé )
Partie
diaphragmatique
de la plèvre
pariétale

f!' Tronc cœliaque - --'E,......=ë


~N$
tf V Aorte abdominale - ---;-;,-.:;;:::
C Novartis

PLANCHE220 THORAX
Topographie et rétrécissements de l'œsophage

Muscle constricteur
inférieur du pharynx

Carti lage cricoïde

Rétrécissement Partie crico-pharyngienne


lage thyroïde (muscle) du muscle
pharyngo-
œsophagien constricteur inférieur
du pharynx - - - - - - - ' <.:
Carti lage cricoïde.

16 ~~~~-- Partie crico-


pharyngienne
(muscle) du muscle
Rétrécissement constricteur Arc aortique -----:~,. 11!1!1111!1!1~~.:....
thoracique inférieur du
(aorto- pharynx

bconch;que)\ ln;;illl~~i~;;;-Trachée
23 ,= -'"'=ir-- -Arc aortique

Vue latérale
Rétrécissement
diaphragmatique
(sphincter
inférieur de
l'œsophage) ----+
38
Parti e abdominale
40 de l'œsophage ----=-- Fundus de l'estomac
Partie
cardiale
de l'estomac - - --r--

MFOIASTIN PLANCHE 221


Muscles de l'œsophage

Muscle constricteur inférieur du pharynx

Raphé pharyngien

Partie criee-pharyngienne
(muscle) du muscle constricteur
inférieur du pharynx ---...._

u pri ncipal du muscle longitudinal


se dirigeant en haut et en avant pour
s'in sérer sur le milieu de la face
postérieure du cartilage cricoïde

Faisceau musculaire accessoire venant de


la face postéro-latérale du cartilage cricoïde

Expansion du côté controlatéral de la


partie criee-pharyngienne (muscle)
du muscle constricteur inférieur
du pharynx - - - - - - - - - /

Aire triangulaire de la couche


musculaire circulaire
œsophagienne avec des fibres
longitudinales éparses (aire de Lai mer)
Aire lisse sur la face
ventrale de l'œsophage _ _ _.../

Masse latérale du muscle longitudinal

Membranes fibre-élastiques avec


des fibres musculaires éparses - - - ( . .

Fenêtre ouverte dans la couche


musculaire longitudinale

Couche de muscles circulaires

<'

~~
C Novartis

THORAX
j onction pharyngo-œsophagienne
VOIR AUSSI LA PLANCHE 67

Muscle constricteur moyen du pharynx


Muscle palato-pharyngien } Muscles
. longi tudinaux
Muscle stylo-pharyng1en du pharynx
Pli pharynge-épiglottique
~-.,""d'"""'""'Y~~;;;.....- Entrée du larynx (ad itus)
;;:-~~~~~~-- Cartilage thyroïde (corne supérieure)
~"!iF~~~~~~-- Membrane thyro-hyoïdienne
Rameau interne du nerf laryngé
supérieur, artère et veine
laryngées supérieures
Muscle aryténoïdien oblique
Muscle aryténoïdien transverse
~'f,~~~~~1----r rtilage thyroïde

Muscle crico-aryténoïdien postérieur


Muscle constricteur inférieur du pharynx
Aponévrose pharyngienne (réséquée )
Zone de fibres musculaires éparses
Partie criee-pharyngienne (m uscle) du
muscle constricteur inférieur du pharynx
Cartilage cricoïde (lame )
Tendon erica-pharyngien (insertion tendineuse du
muscle œsophagien longitudinal)
Vue postéri eu re : Muscle œsophagien circulaire
pharynx ouvert avec
ablat ion de la muqueuse Muqueuse et sous-muqueuse de l'œsophage
Aire triangulaire de la couche musculaire circulaire
œsophagienne avec des fibres longitudinales éparses
(ai re de Laimer)
Nerf laryngé récurrent droit

?.-- - - - -Muscle oesophagien longitudinal

:.::--- - - Fenêtre ouverte dans le muscle longitudinal


pour montrer la couche musculaire
circulaire

PLANCHE223
jonction gastro-œsophagienne

Muscle œsophagien longitudinal


Muqueuse
œsophagienne ....<::.-:1;;!,~--=-c= Muscle œsophagien circulaire

Sous-muqueuse
Léger épaississement musculaire graduel

aine fasciale œsophagienne (l ame ascendante)

Fascia phrénico-pleural

Fascia diaphragmatique (transversa lis)

Anneau graisseux
sous-diaphrag-
matique (espace
celluleux hiatal)

Ligne sinueuse :jonction Incisure cardiale


des muqueuses
gastrique et
œsophagienne

Muscle œsophagien longitudinal (coupé)

Muscle œsophagien circu laire


(montré ici en spirale)

Incisure cardiale

Couche muscu laire oblique


profonde de l' estomac (en cravate)

Couche muscu laire longitudinale


externe de l'estomac (coupée) ----""77~

<'

~~ C:> Novartis

PLANCHE224 THORAX
Artères de l'œsophage
VOIR AUSSI LES PLANCHES 282, 283

Branche œsophagienne
de l'artère thyroïdienne Branche œsophagienne de
inférieure l'artère thyroïdienne inférieure

Artère carotide
commune Partie cervicale de l'œsophage
~~::~:::::::....:;;:-- Artère subclavière
~~~O=B?- Artère vertébrale
Artère thoracique interne
~~~.S~~-- Artère carotide commune
~è~--- Tronc brachio-céphalique
~------ Trachée

~~~~--- Arc aortique

3e artère intercostale droite postérieure


Artère bronchique droite
Artère bronchique supérieure gauche
Branche œsophagienne de l'artère bronchique droite
Artère bronchique inférieure gauche et sa branche œsophagienne
Aorte thoracique (descendante)
Branches œsophagiennes de l'aorte thoracique

Variation s habituelles : les branches


Branche œsopha- œsophagiennes peuvent naître de
gienne de l'artère l'artère phrénique inférieure gau-
gastrique gauche che et/ou directement du tronc
cœliaque. Les branches destinées à
gastrique gauche la partie abdominale de l'œsophage
Tronc cœliaque peuvent aussi provenir des artères
Artère splénique (coupée) spléniques ou des artères gastriques
Artère hépatique commune (coupée) courtes.

MÉDIASTIN PLANCHE225
Veines de l'œsophage
VOIR AUSSI LA PLANCHE 297

Veine thyroïdienne inférieu Veine thyroïdien ne


inférieure
Veine jugulaire
interne

~~- Plexus
œsophagien
~~=--Veine hémi-azygos
accessoire

-.\'.'~- Veinessatellites
du nerf vague

Veine azygos

jonction entre les veines


azygos et hémi-azygos
~~-- Veine hémi-
Veine cave azygos
inférieure (coupée)

Veines
hépatiques

Veine

~{~
cave
inférieure
CNovartis
Veine
porte
hépatique

~---4 Ve ines
omentales
Veine rénale droite (épiploïques)

Veine gastrique gauche Veine gastro-omentale gauche


(gastro-épip loïque gauche)
Veine gastrique dro
Veine mésentérique Veine mésentérique inférieure
Branches œsophagiennes supérieure
de la veine gastrique gauche
Veine gastro-omentale droite (gastro-épiploïque droite)

PLANCHE226 THORAX
Vaisseaux et nœuds lymphatiques de l'œsophage
VOIR AUSSI LES PLANCHES 79~ 249

œuds cervicaux inférieurs profonds


(j ugulaires internes)

'œuds
para trachéaux ----..;,~

Nœuds trachéo-
bronchiques supérieur
~~~~~~----~~~~:tinaux postérieurs
Nœuds
intercostaux
lNœuds
parié_taux
posteneurs

et in fé rieur --------!~.....:;:::"'

~'--- Nœuds gastriques gauches


(nœuds card iaux)

Nœuds juxta-
œsophagien et
phrénique supérieur

Q Novartis

MÉDIASTIN PLANCHE 227


Nerfs de /"œsophage
VOIR AUSSI LES PLANCHES 752, 798

Gan glion supérieur du nerf vague


Vue
antérieure +'-,--!- - Ganglion cervical supérieur sympathique r
<f ~~'>'·
lv

Gan glion inférieur du nerf vague tf%/


C Novartis
Rameau pharyngien du nerf vague
Œsophage

Ganglion cervical moyen sympathique


'erfs cardiaques cervicaux (sympathiques et vagaux)
Ganglion vertébral sympathique
Anse
subclavière

Branche œsophagienne et du nerf récurrent issu


du ganglion cervico-thoracique
~~~=~:.;---- Ganglion cervico-
thoracique (stellaire)
3e nerf Nerf laryngé récurrent gauche Vue
intercostal
postérieure
Branches cardiaques
Rameaux thoraciques
sympathiques et vagales
~::=;~"'"- P l exus cardiaque
3e ganglion
~~tl.~~~;;;V~.-- Plexus pulmonaires
thoracique
sympathique Plexus œsophagien
(partie antérieure)
Tronc Branches du plexus
sympathique œsophagien issues du tronc
thoraciq ue ---]~~~~-l~(~ sympathique, du nerf grand
Nerf grand splanchnique et du plexus
splanchnique aortique
droit- - - - -"""·
erf grand splanchnique gauche Plexus
Fibres œsophagien
sympathiques (partie
longeant l'artère Rameau vagal du plexus postérieure)
phrénique hépatique via le petit omentum
inférieure
Branche du
tronc vagal
postérieur pour
le plexus
cœliaque - - - , _,

Branche vagale pour


Fibres sympa-
le plexus cœliaque
thiq ues le long
de la branche
œsophagienne Branche vagale
de l'artère postérieure pour
gastrique gauche la petite
courbure
Plexus et
ganglions
cœliaques

THORAX
Nerfs intrinsèques et variations des nerfs de l'œsophage

Troncs vagaux Un tronc vagal Troncs vagaux


antérieurs antérieur unique postérieurs
multiples se divise juste multiples
au-dessus du
diaphragme

Naissance haute Naissance basse


d'un tronc unique d'un tronc unique

Conjonctive intermusculaire et tissu élastique


Couche circu laire
Plexus myentérique (d' Auerbach )
Plexus sous-muqueux (de Meissner)

Innervation intrinsèque:
schéma Q Novartis

MÉDIASTIN PLANCHE229
Médiastin : coupe transversale (vue supérieure)
VOIR AUSSI LA PLANCHE 576

Vertèbre T8 Nerf grand splanchnique gauche

Tronc sympathique gauche

Œsophage et
plexus œsophagien

Sinus oblique
du péricarde
Veine pulmonaire
inférieure gauche

Branches
de la bronche
principale droite

Atrium gauche

Cuspide } Va lve atrio-


postérieure ventriculaire
uspide ga~che
Partie médiastinale antérieure (mitrale)
de la plèvre pariétale -p::~~~~~~~

s•~-- Nerf phrénique, artère


Cavité péricardique et veine péricardiaco-
phréniques

Cavité pleurale
Valve atrio- {Cuspide
ventriculaire C .d
droite USPI e nnçtPriPI Muscle grand pectoral
(tricuspide)
Cuspide sPt)T;!I;f> -.J
Muscle transverse du thorax

Artère et veine th oraciques internes

Q Novartis Muscles papillaires postérieurs um se cartilage costal gauche

01 A 1\lr'LJC ">':>Il
THORAX
Section IV
ABDOMEN

PARO I DU CORPS 240. Nerfs de la paroi abd om ina le


Planches 23 1 - 250 antérieu re
23 1. Sq uelette de l'abdomen 241 . Nerfs th oraco-abdominaux
232. Paroi abdom inale an térieure: 242. Régions in gu in ale et fémorale
di ssection superficielle 243 . Région in gu inale : dissecti ons
233. Paroi abdominale an térieure : 244. Gaine fémo rale et cana l inguinal
di ssection intermédiaire 245 . Ca nal in guina l et cordon sperm atiqu e
234. Paroi abdom inale antéri eu re : 246. Paroi abdom in ale postéri eu re :
di ssecti o n profond e vue intern e
235. Gaine du mu scle droit : co upes 247. A rtères de la paroi abdominale
transve rsa les postéri eure
236. Paroi abdomina le an térieure : 248. Veines de la paroi abdominale
vue intern e po stéri eure
23 7. Paroi abdominale postéro-latéra le 249 . Va issea ux et nœuds lymphatiques de
238. Artères de a paroi abdomina le la paroi abdomina le postérieure
antérieu re 25 0. erfs de a paroi abdominale
239. Veines de la paroi ab dom in ale postérieure
antérieure

ATLAS D'ANATOMIE HUMAINE


SECTION IV: ABDOMEN

CAVITÉ PÉRITONÉALE 272. Lobes et segments hépatiques:


Planches 251 - 257 distribution des vaisseaux et
251. Régions et plans de l'abdomen des condu its
252. Grand omentum et viscères 273. Systèmes des vaisseaux et des
abdominaux condu its intra-hépatiques
253. Rapports mésentériques des intestins 274. Stru cture du foie: schéma
254. Rapports mésentériques des intestins 275. Système biliaire intra-hépatiqu e:
(suite) schéma
255. Bourse omentale: estomac récliné 276. Vésicu le biliaire et conduits biliaires
256. Bourse omentale: coupe transversale extra-hépatiques
257. Péritoine de la paroi abdominale 277. Variations des conduits cystiques et
postérieure hépatiques
2 78. Jonction du conduit cholédoque et
VISCÈRES (INTESTIN) du duodénum
Planches 258-268 279. Pancréas in situ
258. Estomac in situ 280. Variations des conduits pancréatiques
259. Muqueuse de l'estomac 281. Rate
260. Structure musculaire de l'estomac
261. Duodénum in situ VASCULARISATION VISCÉRALE
262. Muqueuse et musculeuse du Planches 282-299
duodénum 282. Artères de l'estomac, du foie et de
263. Muqueuse et musculeuse de la rate
l'intestin grêle 283. Artères de l'estomac, du duodénum,
264. Région iléo-caecale du pancréas et de la rate
265. Région iléo-caecale (suite) 284. Artères du foie, du pancréas,
266. Appendice vermiforme du duodénum et de la rate
267. Muqueuse et musculeuse du gros 285. Artères du duodénum et de la tête
intestin du pancréas
268. Côlon sigmoïde: variations de 286. Artères de l'intestin grêle
situation 287. Artères du gros intestin
288. Variations artérielles et vascularisation
VISCÈRES (ORGANES ACCESSOIRES) du foie et de la vésicule biliaire
Planches 269 - 281 289. Variations des artères co liques
269. Topographie du foie 290. Veines de l'estomac, du duodénum,
2 70. Faces et loge du foie du pancréas et de la rate
2 71. Foie in situ et variations de forme 291. Veines de l'intestin grêle

AT/ AÇ n'ANATnMtF Hl /MA/NF


SECTION IV : ABDOMEN

292. Veines du gros intestin REIN S ET G LAND ES SURR ÉNALE S


293. Afflu en ts de la ve ine porte hépatiqu e: Planches 3 11 - 329
anastomoses porto-caves 311. Rein s in situ :vues antérieu res
294. Variati ons et anomalies de la ve ine 312. Rein s in situ : vues postérieures
porte hépatiqu e 313. Stru cture macroscop iqu e du rein
295. Vai sseaux et nœud s lymp hatiqu es 314. A rtère et ve in e ré ..ales ·n situ
de l'estomac 315. A rtères intra-rénales et segments
296. Vai sseaux et nœ uds lymphatiques rénau x
de l'intestin grêle 316. Va ri ation s de l'artère et de la vein e
297. Vai sseaux et nœuds lymphatiques rénales
du gros intestin 317. N éphron et tubul e réna l co llecteur :
298 . Va isseaux et nœuds lymp hatiqu es schéma
du foie 318. Vaissea ux sanguin s du paren chyme
299. Va isseaux et nœuds lymphatiques rénal : schéma
du pancréas 319. Uretères
320. A rtères des uretères et de la vessie
I NNERVATION 32 1. Va issea ux et nœud s lymp hatiques
Planches 3 00 - 3 10 des reins et de la vess ie
300. Nerfs et ganglions autonomes 322. Nerfs des reins, des uretères et de
de l'abdomen la vess ie
301. Nerfs de l'estomac et du duodénum 323. Inn ervation des rein s et de la partie
302 . Nerfs de l'estomac et du duodénum supérieure des uretères: schéma
(suite) 324. Fascia réna l
303 . Inn ervati on de l'estomac et 325. A rtères et ve in es des glandes
du duodénum : schéma surréna les in situ
304. Nerfs de l'intestin grê le 326 . erfs des glandes surréna les :
30 5. Nerfs du gros intestin di ssection et schéma
306. Inn ervation de l' intestin grêle et 32 7. Coupe transversa le schématique
du gros intestin : schéma de l'abdomen au nivea u de T 12
307. Vo ies réflexes au tonom es : schéma (vue supé ri eure)
308 . Plexus auto nom es intrinsèques de 328 . Co upe transversa le schématique de
l'intestin : schéma l'abdomen au niveau de L2, L3
309. Innervation du foi e et des voies (vue supérieure)
biliaires : schéma 329. Paroi et viscè res de l'abdom en:
31O. Innervati on du pancréas: schéma coupe sagittale méd ian e

ATLAS D 'ANATOMIE HUMA INE


Squelette de l'abdomen

~~~~~~~~~~~~----- Corps du
sternum

<C>Novartis

Processus transverses des vertèbres lombaires


Lèvre interne
Tubérosité iliaque
Z one
Crête intermédiaire
iliaque

Aile de l'ili um

incisure
ischiatique

Épine iliaque
Épine ischiatique
antéro-supérieure --------";~

Épine iliaq ue
antéro-inférieure ---------1:....::~

e pubienne

Tubérosité ischiatique
Branche
pubienne inférieure
·Arcade pubienne
Ligament arqué du pubis

PAROI OU CORPS PLANCHE231


Paroi abdominale antérieure: d1ssect1on supeiTICielle

~~!-~
C Novartis

~~~~~---?-___:~=~~ _ ....,:;.__ M uscle grand


pectoral

Gaine du muscle droit

Ligne blanche

Tissu sous-cutané
(fasci a superficiel
de l'abdomen )
Muscle
grand dorsal

Muscle {
oblique
~~~i~ul a ire Lame superficielle
externe Partie isseuse (de Camper) et
aponévroti que e profonde
membraneuse (de Scarpa)
du fascia superficiel de
Épine iliaque antéro-
l' abdomen (réclinées)
supérieure

Insertion de la
de Scarpa
sur le fascia lata

Vaisseaux
circon fl exes iliaques
Anneau superficiels
inguinal
superficiel
Vaisseaux épigastriques
superficiels
Fascia spermati que
externe sur le cordon
spermatique - - - -

Ligament fund iforme

Fascia superficiel du
pénis (dartos) et du
scrotum (coupé)
Grande veine
sap h ène --~
Fascia profond du pénis
(de Buck) avec les veines
Veine dorsale dorsales profondes du
superficielle du pénis pénis visibles

PLANCHE232 ABDOMEN
Paroi abdominale antérieure : dissection intermédiaire

~~pCl Novartis

Muscle
grand dorsal

Muscle
dentelé antérieu

Muscle oblique
externe
(réséqué ) - - - - -E ":
Intersection tendineuse
Muscles
intercostaux externes Muscle oblique interne

Aponévrose de
l'oblique externe
(coupé)

Gaine du muscle droit

Ligament
inguinal
(de Poupart)

Ligament lacunaire
Faux inguinale (de Gimbernat)
(tendon conjoint)

Ligament
inguinal réfléchi - - _ . ;

Veine fémora le Ligament suspenseur


(dans la gaine fé du pénis

Hiatus Muscles crémasters et


saphène fascia crémastérique

Grande veine saphène Fascia superfi ciel du


pénis (dartos) et du
scrotum (coupé )

PAROI DU CORPS PLANCHE233


Paroi abdominale antérieure : dissection protonae

Vaisseaux

~~~
épigastriques
supérieu rs ---~~ii~~i~~~
Muscle CNovartis
dentelé antérieur

Muscle oblique e profonde de la


externe gaine du muscle droit
(réséqué ) (coupé )
Ligne blanche

Couche antérieure de la
gaine du muscle droit

Muscle tran sverse de


l'abdomen (coupé )

Péritoine et fascia
(tissu aréolaire) extra-
péritonéal (sous-séreux)

Ligament ombilical
médial (partie oblitérée
de l'artère ombilicale)

Vaisseaux
épigastriques
inférieurs ------....
Artère et veine épigastri-
Épine iliaque ques inférieures (coupées )
antéro-supérieure
Emplacement de l'anneau
ingui nal profond (origine du
fascia spermatique interne)

Branches crémastérique
et pubienne de l'artère
épigastrique inférieure

Gaine fémorale
honteuse externe (contient l'artère et la
superficielle- - - - ' veine fémorales)
(coupées)
Faux inguinale
(tendon conjoint) _ _.g~~~;;--.=;;~=

Ligament pectiné Ligament lacunaire


(de Cooper) ---1'1 ·~~ (de Gimbernat)

Ligament lacunaire
(de Gimbernat}- -""'i"·l.ll
Ti ssu graisseux dans l'espace
Ligament rétro-pubien (de Retzius)
inguinal réfl échi

Fascia spermatique interne

Muscle crémaster et son fascia (coupé )


Fascia profond
Fascia spermatique extern e du pénis (de Buck) Fascia spermatique externe (coupé )

PLANCHE 234 ABDOMEN


Gaine du muscle droit : coupes transversales

Coupe au-dessus de la ligne arqu ée

Muscle
Aponévrose du Lame antérieure de la gaine du muscle droit oblique externe
muscle oblique externe
Peau
Muscle droit de l'abdomen Muscle
Aponévrose du oblique interne
muscle oblique interne Ligne blanche
Muscle transverse
de l'abdomen

Lame postérieure ~Ligament


la gaine du muscle falciforme
Péritoine droit Tissu sous-cutané
(couche graisseuse)
Fascia extra-péritonéal Fascia transversalis
(sous-séreux)

L'aponévrose du muscle oblique interne se dédouble pou r former les lames antérieure et postérieure de la gaine
du droit. L'aponévrose du muscle oblique externe adhère à la lame antérieure de la gaine; l'aponévrose du
muscle transverse de l'abdomen adhère à la lame postérieure des lames antérieure et postérieure de la gaine du
droit qui s' unissent médialement pour former la ligne blanche.

~~!-~
C Novartis
Coupe sous la ligne arquée

Aponévrose du Muscle
muscle obl ique externe Couche antérieure de la gaine du droit oblique externe

Aponévrose du Muscle droit de l'abdomen Muscle


muscle oblique interne oblique interne

Aponévrose du Muscle transverse


muscle transverse de l'abdomen
de l'abdomen

Fascia transversalis Ligament et pli


Ligament et ombi licaux médiaux
Péritoine pli ombi licaux
Fascia Tissu sous-cutané
médians (couches graisseuse
ombilico-
Fascia extra-péritonéal (ou raque
vésical et membraneuse)
(sous-séreux) chez le fœtus)

L'aponévrose du muscle oblique interne ne se dédouble pas à ce niveau, mais passe complètement en avant
du muscle droit de l'abdomen et s'accole ici aux aponévroses des muscles oblique externe et transverse de
l'abdomen ; ainsi, la lame postérieure de la gaine du droit est absente sous la ligne arquée et le muscle droit
de l'abdomen est recouvert du fascia transversalis.

PAROI DU CORPS PLANCHE235


Paroi abdominale antérieure : vue interne
POUR LES VAISSEAUX OMBILICAUX, VOIR LA PLA N CHE 217

Plèvre
pariétale

veines para-
ombilicales

lis

Ligament
ombi lical médial
gauche (artère
ombilicale
gauche
oblitérée)
Ligament inter-
fovéolaire
Vaisseaux
circonflexes Ligament
iliaques ombilical
profonds médian
Anneau (ou raque
inguinal oblitéré) et
profond --...,-~:...~"7: veines para-
Branches ombilicales dans
crémastérique -:---...;.":. le pli ombi lical
et pubienne ---~~~. médian
de l'artère épigastrique
inférieure Fascia ombilico-
pré-vésical
Pli ombi lical latéral
(contient les vaisseaux
épigastriques inférieurs)
rf fém oral

Ligament pectiné (de


Faux inguinale (tendon conjoint)

Artère ombilicale (partie


distale oblitérée au-delà de ce point)
Nerf et vaisseaux obturateurs Arcade tendineuse du
muscle élévateur de l'anus
Canal obturateur
lande bulbo-urétrale (de Cowper) incluse
dans le muscle transverse profond du périnée
Récessus antérieur de la fosse ischio-rectale Prostate et muscle sphincter de l'urètre
Artère vésicale supérieure Vessie
Conduit déférent Membrane périnéale
CNovartis

PLANCHE236 ABDOMEN
Paroi abdominale postéro-latérale
VOIR AUSSI LES PLA N CHES 160, 163, 165, 166, 241

Muscle dentelé antérieur--..Jg~~~ll~~~~~::~1~~~~~~~~


Muscle grand rond - -:;::=;
Fascia infra-épineux
Muscle grand rhomboïde
Triangle d'auscu ltation
Branche cutanée latérale du rameau dorsal du nerf spinal T7
Branche cu tanée médiale du rameau dorsal du nerf spinal T7

Muscle grand dorsal


Muscle oblique externe
Fascia thoraco-lombaire (lame postérieure) --i?Î~~~~ll.!J.
Rameau cutané latéral du
nerf subcostal (rameau ventral de T12 ) --~~4-,(!f1J
Triangle lombaire (de Petit ) --fmH~~'!E/-.,ld;;.;

Crête iliaque
Rameau cutané latéral du nerf ilio-hypogastrique (L 1)
Nerfs cluniaux supérieurs (branches cutanées latérales ~~~~~~~~~~~~~~
des rameaux dorsaux des nerfs spinaux L1, L2, L3)
Fascia glutéal recouvrant le muscle moyen fessier ----!5:7!-:=;lfi~Ç-~
Muscle grand fessier
Muscle tenseur du fascia lata

Muscle grand dorsal


- - - Muscle grand dorsal (coupé et récliné en arrière)
!0'--- - Muscle dentelé postéro-inférieur
- - - Digitations de l'origine costale du muscle grand dorsal
Digitations de l'origine costale du muscle oblique externe
,___ _ Muscle oblique externe (coupé et récliné en arrière)
~~e--- Tendon d'origine du muscle transverse de l'abdomen

Rameau cutané latéral du nerf subcostal (rameau ventral de T12 )


~-- Rameau latéral du nerf ilio-hypogastrique (L1)
::;;:;;:~-- Crête iliaque
~~,--- Nerfs cluniaux supérieurs (branches cutanées latérales
des rameaux dorsaux des nerfs spinaux L1, L2, L3)
Muscle grand fessier f 4'fi!'v
4 N~·"'·
tf~/
CNovartis

PAROI DU CORPS PLANCHE 237


Artères de la paroi abdominale antérieure

subclavière

Artères thoraciques internes

Artère
péricardiaco-
phrénique
avec le nerf
phrénique
<!'

t~N$
tp /
C Novartis

Branche pour le ligament


falciforme du foie

Artères inter- =~-- Artères musculo-


costales antérieures phréniques

~~n:r-- Artèresépigastriques
Muscles l Externe supérieures
intercostaux Interne
Intime

Anastomoses unissant les


artères intercostale inférieure,
subcostale et lombaire

Muscles llnterne
obliques Extern e

Artère fémorale

Artère honteuse
externe superficielle

Artère honteuse
externe profonde

Artères crémastérique, Artères dorsales du pénis


testicu laire et du condui t (recouvertes par le fascia
déférent dans le cordon spermatique profond du pénis
[de Buck))

Pl ANrHF 2.?R ABDOMEN


Veines de la paroi abdominale antérieure

Veine subclavière
Veines jugulaires
Veine axillaire

Anastomoses
de la veine
axillaire avec
les veines
intercostales ---::7""=-""""""':;;::::~IIÏSI~::-,.

Veines
intercostales antérieu

Veine thoracique interne

Plexus veineux aréolaire

Rameaux perforants de la
veine thoraciq ue interne

Veines para-ombilicales
~~- Veine thoraco-
dans le ligament rond du fo
épigastrique
Veines
Affluents des veines
épigastriques inférieu
para-ombilicales

Anastomoses issues des veines


circonflexes profondes ·ne thoraco-épiga strique

Veine th oraco-épigastrique
(coupée )
Veine circonflexe
iliaque superficielle

Veine honteuse externe


Veine honteuse externe

Fascia criblé
recou vran t le hiatus
saphène
Grande vei ne saphène

Plexus (veineux) pampiniforme


Veine dorsale profonde

~;!-~
du pénis (sous le fascia
profond du pénis [de Buck])

QNovartis
Veine dorsale superficielle du pénis

PAROI OU CORPS PLANCHE239


Nerfs de la paroi abdominale antérieure
VOIR AUSSI LES PLA N CHES 763, 237, 250, 464

Nerfs supra-claviculaires
(médial, intermédiaire et latéral)

Muscle grand
pectoral

Lame postérieure de la
Muscle long dorsal gaine du muscle droit

Muscle dentelé antérieur fi~~Wî)~~~~~-- Lame antérieure de la gaine


du muscle droit (coupée)
Rameaux cutanés latéraux .,;~-- Muscle droit de l'abdomen
du nerf intercostal (T2 à Tll

Rameaux cutanés antérieurs


du nerf intercostal (Tl à Tll)

Rameau cutané latéral


du nerf subcostal (T12 ) ranches cutanées antérieure
et latérale du nerf
subcostal (T12 )
Rameau cutané latéral
du nerf ilio-hypogastrique (L1) n~~~i9rl-- 0 ranche antérieure du nerf
....,~:-21 ilio-hypogastrique (L 1)

erf ilio-inguinal (L1)

Rameau cu tané antérieur du


nerf ilio-hypogastrique (L1)

Rameaux fémoraux du
nerf génito-fémoral (L1, L2 )

Rameau scrotal antérieur


du nerf ilio-inguinal (L1)
spermatique
Rameau génital du nerf
génito-fémoral (L1, L2)

<O Novartis

a. , ,_ • • .- ......
-• .1. A "il""''.
ARr>OMEN
Nerfs thoraco-abdominaux
VOIR AUSSI LES PLANCHES 166, 179

Tronc du nerf spinal Muscle trapèze


Rameau méningé Rameau ventral (antérieur) du nerf spinal (nerf intercostal)
Ganglion spinal Branche collatérale
sensitif (racine dorsale Muscle intercostal externe
Muscle intercostal interne
Muscle intercostal intime

Muscle
dentelé
antérieur

Ram eau
cutané
latéral
Rameau communicant
us cie
intercostal
Membranes intercostales interne
internes en avant des
Nerfs grand et muscles intercostaux
petit splanchniques externes
Branche collatérale intime
Ligaments costo- du nerf intercostal
transversaires supérieurs Muscle
Muscle transverse de l'abdomen intercostal
Rameaux communicants gris et blanc interne
Faisceau de la partie costale
du diaphragme
Muscle droit de l'abdomen Muscle intercostal

Membrane
intercostale externe

Rameau cutané
antérieur

PAROI OtJ COR PS PLANCHE24 1


Régions inguinale et fémorale

- - - - - - - - - - - - - - - - - Muscle oblique externe


Aponévrose de l'oblique externe
. . Gaine du muscle droit (lame antérieure)
~ - - - - - Ligne blanche

,~~~i~;~~--:::=======----=_:..-----:::::=-~~======= Épine
C iliaque antéro-supérieure
Ligament inguinal (de Poupart)
Vaisseaux épigastriques superficiels
Fibres intercrurales
Anneau inguinal superfi ciel
Cordon spermati que (coupé )
Fascia criblé recouvran t le hiatus saphène
Tubercule pubien
Ligament suspenseur du pénis
Grande veine saphène

Vaisseaux
circon flexe s
iliaques
superficiels
Fascia lata

Peau et tissu sous-cutané supprimés

Muscle oblique extern

~~~
Cl Novartis

Aponévrose du muscle oblique externe


réclinée et fascia cribriforme ôté

nr A" rruc ..,,..,


ABDOMEN
Région inguinale : dissections

a transversalis
dans le triangle
inguinal (site de
la hern ie inguinale
directe)

Muscle crémaster
(origine latérale) ----t--T-~~-::::--"':<-::::0~~~~
Vaisseaux épigastriques
inférieurs (recouverts
par le fascia transversalis)
Ligament inguinal (de Poupart) --!-,..-----~,~~~~
Ligament lacunaire,___.\.-...------~~~:=:--
(de G imbernat) Fascia spermatique
Muscle crémaster'-1--------~~~~~~~
(origine médiale)
externe sur le cor-
don spermatique
émergeant de
l'anneau inguinal
Anneau inguinal superficiel
superficiel
Pilier latéral
Pilier médial
Ligament
fundiforme
C Novartis
du pénis
Vue antérieure

Vue postérieure (face intern e)

arquée
ne iliaque antéro-supérieure

~~~:_
_:
__~;=~~E~~~~S~~~j~~4~=~~:~~ tran sversalis (réséqué )
uscle droit de l'abdomen
!;;-----::--==:>~~;,-.;:==-==:=::~~~~~~+--· Ligne blanche
---~~--=tT-;~7;:7,-;t--- Ligament inguinal (de Poupart)
~~:-:::::,.....~~~?=::::===.~~7L-i~?.e7J7~r-- Vaisseaux épigastriques inférieurs
gone inguinal (d'Hesselbach )
ii!:t~~~--:F.---- Anneau inguinal profond
isseaux testiculaires et rameau génital
du nerf génito-fémora l
Fascia iliaque (recouvrant le nerf fémora l)
i=!~?:~~-:1------ ~Muscle ilio-psoas
Ql:> :> t;ClUA iliaques externes

ff7'"'7-'"":""i~7!------- Faux inguinale (tendon conjoint)


fémoral (dilaté ) (en pointillé)
1i:~ffl~~~~~~S~~====== Ligament lacunaire (de Gimbernat)
:: ;:;;~.J:~==========~Anastomose artérielle pubo-obturatrice
~ nduit déférent
~~-;:-----------== Ligament pectiné (de Cooper)
~~~~~============ Artère
-....
Brancheobturatrice
supérieure du pubis
~-=;....i;..._......J~..:::::::::::!S:.:::~~~OIIol::::...;.:~;....;:~~- Symphyse pubienne

PAROI DU CORPS PLANCHE243


Gaine fémorale et canal inguinal

~~~~~~i~~~~~~~~~~§~fti~;d~~~===Fascia Fascia ombilico-pré-vésical

~!/4!,~'-t--- Péritoine
(bord coupé )
transversalis (bord coupé)
L;~~i,i~~~fj--- TiiSSu aréolaire extra-péritonéal
pariétal
Ligament ombilical médian (ouraque)
Ligament ombilical médial
(artère ombilicale oblitérée)
~~~=~~=== Vaisseaux épigastriques inférieurs
!!: Fascia iliaque
isseaux ci rconflexes iliaques profonds
·sseaux testiculaires
re crémastérique
:-;-.-- - condui t déférent
Vaisseaux iliaques externes
Vaisseaux pubiens (anastomose avec l'artère obturatrice)
Aponévrose de l'oblique externe (coupé )
Fascia spermatique interne sur le cordon spermatique
Nerf fémoral (sous le fascia iliaque [iliaca))
Vaisseaux fémoraux dans la gaine fémorale
Fascia pectinéal
Bord falciforme de la fosse ovale
(coupé et récliné )

Nerf génito-fémoral

Ligament
pectiné Fascia tran sversalis
(de Cooper) se prolongeant avec
la paroi antérieure
Ligament
de la gaine fémorale
lacunaire (la paroi postérieure
(de G imbernat)
étant formée par
le fascia iliaque)
Ligament
inguinal
(de Poupart)

~
Fascia transversalis formant la
paroi antérieure de la gaine fémorale
,;.~8~
tf f/ Ligament lacunaire (de Gimbernat)
<ONovartis Ligament inguinal (de Poupart)
œud lymphatique du canal fémoral (de Cloquet)
Gaine fémorale (ouverte)

ABDOMEN
Canal inguinal et cordon spermatique

Vaisseaux testiculaires recouverts du péritoine Muscle oblique externe

Vaisseaux testiculaires et rameau génital du -nerf génito-fé Muscle oblique inte

Muscle transverse de l'abdomen

Vaisseaux iliaques externes recouverts du péritoi Fascia extra-


péritonéal (tissu
Condui t déférent recouvert du péritoine conjonctif lâche)

Vaisseaux épigastriques inférieu

Ligament ombilical médial


(partie oblitérée de l'artère ombilicale)

Fascia ombilico-pré-vésical

Muscle droit de l'abdomen

Anneaux

supérieure

Origine du fascia
spermatique interne issu
du fascia transversalis
au niveau de l'anneau
inguinal profond

Symphyse
pubienne --~
(recouverte
par des fibres
croisées de
l'aponévrose
du muscle
oblique
externe) Tubercu le Muscle crémaster
pubien et fascia crémas-
térique sur le
Fascia spermatique externe cordon spermatique
recouvrant le cordon spermatiq ue
Ligament inguinal (de Poupart)
Faux inguinale (tendon conjoint)
Fibres intercrurales

PA I?OI 01 1 CORPS PLANCH E245


Paroi abdominale postérieure : vue Interne
POUR LE DIAPHRAGME, VOIR AUSSI LA PLANCHE 787

Hiatus de la veine cave inférieure

tendin eux du diaphragme

Pilier droit du diaphragme


Pi lier ga uche du diaphragme

~ ""rrP et conduit thoracique


1 erfs splanchniques grand,
petit et imus, et veine
lombaire ascendante
'""'=ll:.l-- - Ligament arqué médial
~~-- Ligament arqué latéral

~'i:t--- Muscle carré des


lombes
Muscle petit psoas
""*"- - Muscle grand psoas

Muscle oblique interne


Muscle oblique externe

.~~-- Ligament sacro-coccygien


antérieur

ent inguinal (de Poupart)

Muscle recto-coccygien
Arcade tendineuse du muscle
élévateur de l'anus
Lacune vascu laire
(pour les vaisseaux fémoraux)
Ligament pectiné (de Cooper)
Ligament lacunaire (de Gimbernat)
élévateur de l'anus
Fascia supérieur
Membrane obturatrice
du diaphragme uro-génital
Pecten du pubis

~~p
(ligne pectinéale) Urètre et muscle recto-urétral
Tubercule pubien Rectum
O Novartis

PLANCHE246 ABDOMEN
Artères de la paroi abdominale postérieure

Artères phréniques inféri surrénales supérieures


Tronc cœliaque avec les artères
hépatique commune, gastrique surrénale moyenne
gauche et splénique -------....

Artères surrénales supérieures


Artère surrénale moyenne Artère surrénale
inférieure
Artère surrénale
Artère réna le gauche
in férieure ---....- ~ ,

Artère res sigmoïdiennes


subcostale --.;a~

Artères
de L1 à L4 _ ___,~

Artère ombilicale
(partie perméable)
donnant les
artères vésicales
Branche supérieures
ascendante - -r 'lê
de l'artère Artère obturatrice
circon fl exe
iliaque nrr\fn ,n ri,,-;;r,

Artère
circon fl exe
Artère recta le
iliaque
superficielle
Artère honteuse
interne (pudendale)
Artère glutéale
inférieure
Branches pubienn Branches
et crémastérique crémastérique et
de l' artère épigastrique pubienne de
inférieure l' artère épigastrique
Artère épigastrique inférieure
superficielle (coupée ) (anastomotiques avec
Artère fémora le l'artère obturatrice )
Conduit déférent et
artère testicu laire (
· abdominale Ligament ombilical médial
~~pC Novartis
antérieure (partie oblitérée de l' artère
Artère honteuse externe profonde (réclinée en bas) ombilicale)

PAROI OU CORPS PLANCHE247


Veines de la paroi atJaominaie posrer1eure

Veines phréniques inférieures Veines hépatiques

Veine cave inférieure Œsophage

Veine surrénale Veines surrénales gauches


inférieure droite et anastomose avec la
veine ph rénique inférieure
Veine
rénale droite
Veine rénale gauche

Muscle carré
des lombes - --..& Veines lombaires
ascendantes

Veine iliaq ue

Veine glutéale
inférieure

Veines sacrales
latérales ----!~~~
Veine vésicale
Veine circonflexe
iliaque profonde -~'{i}f!J,~~%:;
_...~- Veine circonflexe
iliaq ue profonde

Veine obturatrice

Ligament rond de l'utérus


Veine épigastrique
superfi cielle (coupée)
veineux

Veine dorsale
profonde Plexus veineux
du clitoris utéro-vaginal

~~p
(du pén·
Grande veine saphène
us veineux vésical
Paroi abdominale
CNovartis Veine honteuse externe antérieure (réclinée en bas) Plexus honteux (pudendal)

PLANCHE248 ABDOMEN
Vaisseaux et nœuds lymphatiques de la paroi abdominale postérieure
VOIR. AUSSI LA PLANCHE 378

~r-- Tronc j ugu laire gauche


=-- - Conduit thoraciq ue
~~~..--Tronc subclavier gauche
A"".::::!:I!:~--Tronc broncho-médiastinal gauche
Tronc broncho-médiasti nal droit

Nœuds intercostaux

Nœuds phréniques
inférieurs

Nœuds
lympha-
tiques
viscéraux
(pré-
aortiques)

Nœuds lombaires

Nœuds
inguinaux
Nœud superficiels
épigastrique (groupes
inférieur supérieur,
--n~~~ horizontal
et inférieur
[vertical ])
Nœud inguinal
profond suprême "F~~'------,4~~
(de Cloquet ou
de Rosenmüller)

œuds
inguinaux
profonds

~~p
QNovartis

PAROI OU CORPS PLANCHE249


Nerfs de la paroi abdominale postérieure

erfs grand et peti t splanch- Nerfs grand et petit sp lanchniques


niques et splanchnique imus et splanchnique imus

Troncs sympathiques erf ilio-hypogastrique (L1)

Nerf subcostal (T l
Rameaux muscu laires du
Nerf ilio- plexus lombaire
hypogastrique (L1)

Nerf ilio-
inguinal (L1)

Muscle erf ilio-


transverse de hypogastrique (L1)
l'abdomen
(coupé)
erf il io-
Nerf sub- ingu inal (L1)
costal (T12 )
et son erf gén ito-
rameau fémora l (L1, L2 )
cu tané
latéral 1 erf cu tané latéral
de la cuisse (l2, L3 )
Plexus
intermésenté-
rique (para- Rameaux fémoral et
aortique) génital du nerf
génito-fémoral
Rameaux (L1, L2 )

Troncs lombo-
sacraux (L4, L5 )
Rameaux

Nerf Nerffémoral (L2, L3, L4)


cu tané
latéral de
la cuisse Plexus sacral (L4- 54)
(L2, L3 ) ----"--ft-~~;- ;
Nerfs splanchniques pelviens
1 erf
erf honteux (52, 53, 54) (pudendal)
fémoral
(L2, L3, L4 ) -~~"*"''R4
rfs des muscles coccygien
et élévateur de l'anus (53, 54)
Rameaux
cutanés Nerf obturateur (L2, L3, L4)
antérieurs
du nerf Nerf dorsal du pénis (clitoris)
fémoral
(L2, L3 ) --~~~~d~~·
cu tané antérieur du nerf ilia-hypogastrique (L1)

scrotaux (labiaux) antérieurs du nerf il io-inguinal (L1)


41~~
tf~ / Rameau génital }
~ Nova rti s
du nerf génito-fémoral (L1, L2 )
Rameaux fémoraux

ABDOMEN
Régions et plans de l'abdomen

Plan de la ligne Plan de la ligne


semi-lunaire droite semi-lunaire gauche
(bord latéral du (bord latéral du
muscle droit) muscle droit)

Ligne médio- Ligne médio-


clavicu laire clavicu laire
droite gauche

Région épigastrique

Hypochondre droit Hypochondre


(région hypochondriaque) --n~~-== gauche (région
hypochon-
Pla~ra n spylorique- - - - - - - driaque)

Plan subcostal

Plan intertuberculaire

Plan interépineux

Région pubienne
(hypogastrique) - - - -

Q Novartis

CAVITÉ PÉRITONÉALE PLANCHE251


Grand omentum et viscères abdominaux
VOIR AUSSI LES PLANCHES 258, 328, 329

Ligament fa lciforme

Lobe gauche du foie

Estomac

Vésicule biliaire

.... ." c"'--'> - i~~~rlFPst----;.---- Grand omentum recouvrant le côlon


transverse et l'intestin grêle
(jéjunum et iléum)

Grand omentum (relevé )

Angle colique gauche (splénique)

Angle colique droit (hépatique)

Intestin grêle (jéj unum et iléum )

Côlon ascendan

Côlon descendant recouvert par l'intestin grêle

Côlon sigmoïde
r
~~ft%
C Novartis

PLANCHE252 ABDOMEN
Rapports mésentériques des intestins

Pl i duodénal supérieur

Fosse duodénale supérieure

Angle colique gauche (splénique)

Fosse duodénale inférieure

;::;1~!~~==----~~ê~~=~~Pii duodénal inférieur


us pariéto-mésentérique
(fosse)
Artère mésentérique supérieure
dans la racine du mésentère

Artère et veine mésentériques


inférieures
· Aorte abdominale

Œsophage
Pi lier droit du diaphragme
(partie passant à droite du
hiatus œsophagien )
~ Pilier droit du diaphragme
(partie passant à gauche
~ du hiatus œsophagien )
1
Pilier gauche du diaphragme
Tronc cœliaque
Muscle suspenseur
du duodénum a.!!~~~"""",-- Muscle suspenseur
(ligament de Treitz) .....,... ..,.,u du duodénum
(li gament de Trei tz)
"-':--i!~~S~f--- Artère mésentérique supérieure
~Angle duodéno-jéjunal

ft -~~~~~~- Partie horizontale


~~!-~
C Novartis
(inférieure) (3e) du duodénum
Partie descendante (2e)
du duodénum

CAVITÉ PÉRITONÉALE PLANCHE253


Rapports mésentériques des intestins (suite)

Grand

Append ices
omentaux
(épiploïques)

An gle colique
droit (hépatique) -"-*"~...t.

Parti e terminale
de l'i léum
(iléon ) (coupée )

Récessus
rét ro-caeca l --''"""'--=---"'9~~~........~

~{!-~
C Novartis

Mésocôlon sigmoïde

Récessus intersigmoïdien
(fosse)
Péritoine
pariétal

Vaisseaux il iaques commun et extern e

ABDOMEN
Bourse omentale : estomac récliné

Veine cave inférieure (rétro-péritonéale) Arcade artérielle gastro-omentale (gastro-épiploïque)


ée dans le grand omentum )

Ligament hépato-duodénal Sonde dans le récessus supérieu r


(bord droit du petit omentum ) de la bourse omentale
gastrique gauche
(dans le pli gastro-pancréatique)
Artère phrén ique inférieure
gauche (rétro-péritonéale)
Ligament gastro-phrénique
Diaphragme
Glande surrénale gauche et extrémité
Foie supérieure du rein (rétro-péritonéales)

~~!-~
Q Novartis

Angle colique gauche


(splénique)

Ligament spléno-rénal (liéno-rénal)


Partie descendante (2e) du duodénum
ueue du pancréas (rétro-péritonéale )
Artère gastro-omentale (gastro-épiploïque)
droite (recouverte du péritoine) Lames postérieures }d d t
Lames antérieures (coupées ) u gran omen um
Artère pancréatico-duodénale
antéro-supérieure (rétro-péritonéale) Mésocôlon transverse

Tête du pancréas (rétro-péritonéale) Corps du pancréas

CAVITÉ PÉRITO NÉAlE PLANCH E255


Bourse omentale : coupe transversale
VOIR AUSSI LA PLANCHE 327

Corps vertébral de L1

Veine cave inférieure Aorte abdominale

Diaphragme Veine splénique (liénale)

Ligament gastro-
splénique
(gastro-liénal)

Grand omentum

Péritoine viscéral (bords coupés)


Foramen omental
(épiploïque) (de Winslow) Estomac

Conduit biliaire commun Pancréas


Triade Bourse omentale (petit sac péritonéal )
porte Veine porte hépatique
hépatique{
Petit omentum (ligaments hépato- q?~$
Artère hépatique propre duodénal et hépato-gastrique) tf~ /
Cl Novartis

PLANCHE256 ABDOMEN
Péritoine de la paroi abdominale postérieure

Veine cave inférieure Aorte abdominale et tronc cœliaque


Ligament falciforme
Récessus supérieur de la bourse omentale (petit sac)
Insertion du petit omentum et artère
ique gauche

Ligament
triangulaire
Ligament gauche du foie
triangulaire droit
Ligament gastro-
phrénique et
artère phrénique
Insertion du inférieure gauche
grand omentum
et vaisseaux
gastro-
omentaux
(gastro-
épiploïques)

Ligament
phrénico-colique

transverse
,~vilr:Ht.~M-- vaisseaux
mésentériques
supérieurs

Insertion du
~§~~;~g.-J~J~ÛJ
1
Vaisseaux mésocôlon
testiculaires sigmoïde et
(rétro- vaisseaux
péritonéaux) -~"'~~~ sigmoïdiens
Uretères (rétro-
péritonéaux ) -+~~~~~~~~~=-:=;
~~~;-i~,__"""""~~~~~~- Vaisseaux rectaux
supérieurs
Site de l'anneau
inguinal
Pli ombilical
médian Pli ombilical
(contient latéral (contient
le ligament les vaisseaux
ombilical épigastriques

médian) --~~~--~~-i~~~~~~~~~~~
inférieurs)

: !~~~~~~m~'---_;.."""'if- Pli ombi lical


médial
rffii. . .
;~~.-..·
(contient la
partie oblitérée
4~/ de l'artère
CNovartis ombilicale)

CAVITÉ PÉRITONÉALE PLANCHE257


Estomac in situ

Lobe gauche du foie Ligament hépato-duodénal } p .


et1t omentum
'""'rn••nThépato-gastrique

Incisure cardiale
Fundus de l'estomac
Ligament
rond du foie ~....._ .,0..
(veine
ombilicale
oblitérée)

Lobe
carré
du foie

Rein droit
(rétro-
péritonéal )

Grand omentum Angle co lique gauche (splén iq ue)

Variations de
position et de
configurati on
de l'estomac
en rapport
avec le type
fonctionnel

Estomac hyper-tonique Estomac ortho-tonique Estomac hypo-tonique Estomac atone

PLANCHE258 ABDOMEN
Muqueuse de l'estomac
VOIR. AUSSI LA PLANCHE 224

j oncti on muqueuse
gastro-œsophagienne
(l igne en zigzag)

Pli gastriques

Partie supérieure ( 1re)


du duodénum
(ampoule ou
bulbe duodénal

C Novartis

Glandes pyloriques

VISCÈRES (INTESTIN) PLANCHE259


Structure musculaire de l'estomac

Muscle longitudinal de l'œsophage

Couche musculaire circulaire de l'estom

~~~~
Q Novartis

Fibres arciformes cardiales


(collier d'Helvétius -
réflexi on des fibres
ci rculaires et obliques les
plus profondes)

Coupe à
travers le
pylore
(composé
essentiel-
lement de Couche musculaire
l'épaissis- oblique la
sement de plus profonde
la couche
circulai re)

Fenêtres
découpées
dans la couche
circulaire
moyenne

PLANCHE260 ABDOMEN
Duodénum in situ

Veine porte hépatique Tête du pancréas Glande surrénale


Triade { Vaisseaux mésentériques
porte Artère hépatique propre supérieurs
hépatique
Tronc cœliaq ue
Conduit biliaire commun
Artère splénique Côlon transverse (coupé )
Bord libre droit du petit omentum
(ligament hépato-duodénal) Angle colique
gauche
(splénique)

transverse
(coupé) ----,=~

Côlon descendant

Partie descendante (2e) Pli duodénal inférieur et son récessus


Duodénum
Partie horizontale
(inférieure) (3e) - - - - - - ' Angle duodéno-jéjunal et jéjunum (coupé )

Partie ascendante ( 4e) Artère mésentérique inférieure

~~!-~
Racine du mésentère (bords Aorte abdominale

Veine cave inférieure CNovartis

VISCFRES (I NTESTIN ) PLANCHE26 1


Muqueuse et musculeuse du duodénum

Veine porte hépatique re hépatique propre

Conduit biliaire commun

Bord libre droit du petit


omentum (ligament hépato-duodénal )

Partie supérieure
(1re) (ampoule, cap
ou bulbe duodénal)
(sans plis circulaires)

Partie
descendante (2 e)

mineure Angle duodéno-j éj unal


(inconstante)

Tête du

Angle duodénal inférieur

Parti e horizontale (inférieure)

Couche musculaire longitudinale externe


(avec fenêtre découpée )

Couche musculaire circulaire interne


(avec fenêtre découpée)
Couches
Couche sous-muqueuse de la paroi
avec les glandes duodénales (de Brunner) duodénale

~~~
CNovartis

Pt ..1 !\/rut= ?h.? ABDOMEN


Muqueuse et musculeuse de l'intestin grêle

jéjunum

Anse anastomotique
(arcade) des
artères jéjunales ___,~::::::;,..----:

Artères
droites ----~~~~§;::
Séreuse
(péritoine
viscéral)

Nodu le
lymphatique solitai

lléum

Anses anastomo-
tiques (arcades)
des artères iléales

Plis circulaires

~~ft%
'odules lymphatiques solitaires

Nodu les lymphatiques C Novartis


agrégés (plaques de Peyer)

VISCÈRES (I NTESTI N) PLANCH E263


Région iléo-caecale

re mésentérique supérieure
Artère caecale postérieure

~~------=~"":-r~~~~::::=:..-----";:;ij~...>.:i;<--Artère appendiculaire
~4~~"!).~~~------:-,;r~:----Artère caecale antérieure

r-;F-""';;;r4c:::::<f--+-~":#""7i:._-- Récessus iléo-caecal supérieur

~:,...,.;~~!_~fl;::;itt---~ Pli iléo-caecal (pli avasculaire de Treves)


.----J~=~+t---- Partie terminale de l'iléum

ce
Artère appendiculaire

Vaisseaux iliaques externes


(rétro-péritonéaux)
Récessu s rétro-caecal
is caecaux
Sillon para-colique droit (gouttière)

~~pCNovartis
Plis ca

Récessus rétro-caecal

Quelques variations de l'insertion péritonéale postérieure du caecum

Pl ANri-IF 'JF.d ABDOMEN


Région iléo-caecale (suite)

Valves iléo-caecales: forme labiée de


l'orifice iléal (observée fréquemmen t en
post-mortem et parfois chez le vivant)

Partie termi nale de l'iléum (iléon)

Ouverture de l'appendice vermiforme

~{!-~
CNovartis
Frein de la
valve iléo-caecale
Ténia du
bord libre
du côlon
Appendice vermiforme

Muscle circu laire du côlon


Ténia mésocolique
Fibres vers la papille
Fibres vers l'iléum
Fibres autour de la jonction iléo-caecale

Fibres vers le ténia } Muscle


. . longitudinal de
F1bres vers la papfile l'iléum (il éon )
Muscle circulai re de l'iléum

Papil le iléale : forme


papillaire de l'orifice iléal
(forme la plus commune
chez le vivant)

Schéma des fibres musculaires au


niveau de l'orifice iléal

VISCÈRES (INTESTIN) PLANCHE265


Appendice vermiforme

\ ,r'\
\
\...,' ' \
\
\
'\.

'

Appendice inhabituellement
long s'étendant dans le pelvis
(radiographie barytée)

Appendice rétro-
/
1 1
/.--f
1
caecal fixé
1
t
1
\
/
1
\
1
l
1 \.. _ _ _,.. /,/
t
r
\
\
'1
1
'
Variations de position de l'appendice

Mésoappendice

reuse (péritoine viscéral )

ueuse

G landes intestinales de l'intestin grêle


(cryptes de Lieberkühn ) QNovartis

Dl A fl.lr'Llt:: '>CC.
ABDOMEN
Muqueuse et musculeuse du gros intestin
POUR LE RECTUM ET LE CANAL ANAL, VOIR LES PLANCHES 363 À 368

Grand omentum (réséqué )

Angle colique droit


(hépatique)

Appendices
omentaux
(épiploïques)

Haustration
colique

Jonction recto-sigmoïdienne
(les ténias s'étalent et
s' unissent pour former la
couche musculaire
longitudinale)

Appendice vermiforme

Mésocôlon sigmoïde

V ISCÈRES (INTESTIN) PLANCHE267


Côlon sigmoïde : variations de situation
POUR LE RECTUM, VOIR LES PLANCHES 337,338, 363, 364, 365, 366

Type habituel Type petit, étroit, oblique dans le pelvis

Type formant une boucle sur la droite Type haut ascendant dans l'abdomen

nr trLJc: ')Co
A A.
ABDOMEN
Topographie du foie

Plan du bord latéra l


du muscle droit de
l'abdomen (semi-lunaire)

Foie
recouvert par
le diaphragme,
la plèvre et
le poumon
(matité à la
percussion)

Foie
recouvert par
le diaphragme
et la plèvre
(tympanisme à
la percussion)
Foie
recouvert par
Foie le diaphragme,
la plèvre et
le poumon
(matité à la
percussion)
résonance
intestinale)

recouvert par
le diaphragme
et la plèvre
(tympanisme à
la percussion)

Fo ie
CNovartis Foie
recouvert par le
recouvert par
diaphragme
le diaphragme,
et la plèvre
la plèvre et le Vésicule biliaire
(tympanisme à la
poumon (matité à
la percussion ) Bord inférieur du foie

VISCÈRES (ORGANES ACCESSOIRES) PLANCHE269


Faces et loge du fo ie

Diaphragme (relevé )
Ligament triangulaire gauche

Appendice fibreux du foie

Lobe gauche du foie

Ligament falciforme

Bord inférieur du foie

Ligament rond du foie (veine ombilicale


o blitérée) formant le bord libre du ligament
falciforme

Vue antérieure

Fundus de <C> Novartis


la vésicule
biliaire -----ie~~~==~~,.;

Aréa nuda (partie attachée)

Appendice Portion hépato-rénale


fibreux du foie - - --ft:lt: du ligament coronaire
Ligament triangulai
gauche --------- nduit biliaire comm un
Emprei nte gastrique nduit hépatique commun
Empreinte nduit cystique
œsophagienne
-= Empreinte rénal e
Empreinte duodénale

Vésicule biliaire
Processus caudé Ligament fal ciforme
Artère hépatique propre ~~,.;;:----'~;;....;.-,.....---:;;:r-- Ligament rond du foie
Veine porte hépatique · =-...,-=~-- E mpreinte colique
Fissure du ligament rond
Porte du foie Ligament
triangulaire gauche
Ligament falciforme

Sillon de la veine cave inférieure

Vue postérieure l oge hépatique

PLANCHE270 ABDOMEN
Foie in situ et variations de forme

Ligament rond du foie


(veine ombi licale oblitérée)
Lobe gauche du fo ie

Lobe caudé vu à travers le petit


omentum (l igament hépato-gastrique)

Fenêtre découpée dans le petit


omentum (ligament hépato-duodénal)

Fora men Artère hépat ique propre


omental
(épiploïque) Condu it bil iaire commun
(de Winslow)
Veine porte hépatique

Rein Petit omentum


(rétro- (l igament
péritonéal) hépato-
gastrique)

ure
0
colique
gauche
(splénique)
Grand

Variations morphologiques du foie

Agénésie du lobe
Très petit lobe gauche (atrésie de Forme transversale, foie « en selle >>,
gauche, empreintes la veine porte gauche) lobe gauche relativement développé
costales profondes

Processus du Empreinte rénale


lobe droit en très profonde et Sillons
forme de langue « rétrécissement en corset ,, --~--- diaphragmatiques

Vl,rFRF'\ fORC:ANFS ACCESSO IRES) PLANCHE271


Lobes et segments hépatiques : distribution des vaisseaux et des conauns

Lobe droit Lobe gauche


Lobes {

1
anatomiques
La division en segments est basée
Foie droit Foie gauche sur les ram ifications des condui ts
biliaires et des vaisseaux
Segments hépatiques. Elle ne correspond
chirurgicaux Segments Segments Segments latéraux pas exactement à la division en
fonctionnels antérieurs médiaux
lobes anatomiques.

Segment
antéro-
supérieur (VIII )

Face
pari étale

Segment
antêro-
inférieur (V ) Lobe droit Lobe gauche

ent antéro-
eur (V )
ments
médiaux (IV )

Face
viscérale
$'

~ ~p
C> Novartis

Processus
cau dé
Lobe
cau dé

D istributi on des vaisseaux


et des conduits
1 Branche droite
2 Branche gauche
3 Branche segmentaire antérieure
4 Branche segmentaire médiale
5 Branche segmentaire postérieure
6 Branche segmentaire latérale
7 Segment antéro-inférieur
8 Segment médial-inférieur
9 Segment antéro-supérieur
10 Segment médial-supérieur
11 Segment postéro-inférieur

Repère imaginaire
de la division entre
-- Conduit hépatique commun, veine porte
12
13
14
15
Segment latéro-inférieur
Segment postéro-supérieur
Segment latéro-supérieur
Lobe caudé (droit et gauche)
les segments antéro-supérieur Veine cave 16 Processus caudé
hépatique et artère hépatique propre
et postéro-supérieur inférieure

PLANCHE272 ABDOMEN
Systèm es des vaisseaux et des conduits infra-hépatiques

Veine hépatique
Veine sublobu laire
Veine cen trale

Triade
porte

Sinusoïdes

Triade
po rte

riades portes

~~!-~
CNovartis
Capsule fibreuse périvasculaire ,
(de C lisson) s'étendant dans la duit hépatique commun
porte du foie le long des vai sseaux
et des conduits biliaires

Triade porte

Structure lobulaire normale du foie

VISCÈRES <ORGANES ACCESSOIRES) PLANCHE273


Structure du toie : schéma

Tissu conjonctif Vaisseau lymphatique

Lame limitante Veine centrale


de l'espace-porte
Veine sublobulaire (affluent de la veine hépatique)
Espace péri-portal
(de Mali )
Espaces péri-sinusoïdaux (de D isse)

Branche de
la veine porte

Ductule biliaire intralobulaire (cho langiole)


Veine cen trale
Artériole intralobulaire Ductule biliaire péri-portal (canal de Hering)

~~ft%
Veinu le d'entrée

Veine de distribution <0 Novartis

PLANCHE274 ABDOMEN
Système biliaire infra-hépatique :schéma

Branche de la veine porte

uctules biliaires péri-portaux (canaux de Heri ng)


Lame limitante de
l'espace-porte

Ductules biliaires intra-lobulaires (cholangioles)

Note : dans le dessin ci-dessus, les


canalicu les biliaires apparaissent
comme des structures avec des
parois propres. Cependant,
comme le montre la coupe
histologique de droite, les limites
des canalicu les sont, en fait, une
membrane dérivée des cellules
du parenchyme hépati que
environnant.
Canalicu les bi liaires

~~!-~
ONovartis
Branche de l'artère hépatique

Coupe du foie à faible grossissement

VISCÈRES <ORGANES ACCESSOIRES) PLANCH E275


Vésicule biliaire et conduits biliaires extra-hépatiques

Condu its
hépatiques Artères hépatiques droite et gauche
droit et gauche
Conduit Artère hépatique propre
hépatique

commun --l~~---=-~~,.__W~~~~~ Lame antérieure du petit


omentum (bord coupé )
Artère
cystique ---g~-=-~~,......_....,;;,.___...."'É~~~'-7-;;;
Artère gastrique droite
Condu it
cystique
-----~~~--~~~~~~~~~

Artère gastro-duodénale

Foie
Estomac

Conduits hépatiques
~
Droit

· Conduit cystique

Tête du

a -.r~:s-- Conduit
hépatique
commun

~~·~-y-- Ostiums
CNovartis glandulaires

Vésicule biliaire

Conduit
Fundus cholédoque

Partie descendante
(2e) du duodénum

Ampou le hépato- Conduit


pancréatique (de Vater) pancréatique

Papille duodénale majeure (de Vater)

ABDOMEN
Variations des conduits cystique et hépatiques

Variations du conduit cystiqu e

Jonction basse Adhérence avec jonction haute


avec le conduit le conduit avec le conduit
hépatique hépatique hépatique commun

Conduit cystique Croisement antérieur Croisement postérieur


absent ou et jonction à gauche et jonction à gauche
très court avec le conduit avec le conduit
hépatique commun hépatique commun

Conduits hépatiques accessoires (aberrants)


Jonction avec le conduit
hépatique commun jonction avec
le conduit cystique

j oncti on avec
la vésicu le
biliaire
Deux conduits CNovartis
hépatiques
accessoires

VISCÈRES (ORGANES ACCESSOIRES) PLANCHE277


jonction cholédoco-duodénale

Conduit cholédoque

Papille
duodénale
mineure Muscle
longitudinal du
duodénum vu
Plis à travers une
circulaires ouverture du
muscle
Papille circulaire
duodénale
majeure - - - - - ;f.:"l:':

Faisceau
de fibres
longitudi Myofibres duodénales destinées
au faisceau longitudinal
Partie interne de la partie de l'ampoule
''> r1n1nrrPr
descendante (2e) du duodénum Dissection hépato-pancréatique

duit cholédoque

Longitudinal ~ Muscle
Circulaire ~ duodénal
Ml:T--:-?~)?f-__:_-E:..___,;_ Conduit cholédoque

~'!...~~--- Faisceau longitudinal

Conduit cholédoque

Sphincter de
l'ampoule hép~a~t.:o_--~fi;;T.'""?.

~7/1..-_:_-,=;f--- Sphincter de
l'ampoule hépato-
' - - - - - - - - - - - - Coupe au niveau 8
pancréatique
Sphincter de
l'ampoule hépato-
pancréatique --~~...e4J

Variations de la jonction des conduits biliaire et pancréatiq ue

- - - - - - - - Coupe au niveau C

!7.fk- Sphin cter de


l'ampoule
- Paroi
duodénale <f_ lf~
tf~/
Conduit commun Absence de conduit Conduit commun CNovartis
court commun long

01 A A. trur:: ?7~
ABDOMEN
Pancréas in situ

Veine cave i

Veine porte hépatique

~~~~e Artère hépatique prop


{
Condu it Ch<)lèt::lO<Jue

Insertion du
mésocôlon
transverse

Courbu re
colique
droite
(hépatique)

Cô lon Rein gauche (rétro-péritonéal)


transverse
(coupé ) Insertion du
mésocôlon transverse
Veine mésentérique
inférieure

Artère et veine mésentériques supérieures Courbure duodéno-jéjunale


Racine du mésentère (coupée)
~~p C Novartis
Processus unciné du pancréas

uit cholédoque

Coupe du
pancréas (faible
grossissement)

Condu it pancréatique
Conduit interlobu laire (principal) (de W irsung)

Conduit pancréatique accessoire


(de Santorini )
Variations des conduits pancréatiques

Conduit pancréatique accessoire (de


Santorini) anormalement gros

Papi lle
duodénale
mineure --m~~~~~~j

!!!!!1~~...-ii~~~--- Condui t pancréatique (principal) (de Wirsung)


anormalement petit

Dimension relative des conduits :


calibres inversés

Double conduit pancréatique Anastomose entre les conduits Croisement des conduits
accessoire (de Santorini )

Double croisement des condu its Absence d'anastomose entre les conduits Conduit pancréatique (principal )
(de Wirsung) double

Absence

~~p
de condui t
pancréatique
Condu its accessoire
sinueux (de Santorini) QNovartis

Dl A 1\.trL.It= 'H:Ul
ABDOMEN
n a n:

Ligament gastro-splén ique Extrémi té


postérieure
Bord supérieur

Bord
inférieur
Ligament spléno-
réna l (liéno-réna l,
phrénico-splénique)
Artère
splénique (!iéna!
Vaisseaux gastro-
omentaux gauches
(gastro-épiploïques)

Extrémité antérieure
Face
Face viscérale diaphragmatique
Extrémité antérieure

Vaisseaux gastriques courts


dans le ligament gastro-spléni
Tuniq ue
séreuse
(péritoine
viscéra l) ---~

Capsule
fibreuse ---....::-;~:r;.
Pu lpe splé-
nique (l iénale)

Trabécules splé-
niques (liénales)
Artère et veine
spléniques
(l iénales) ---~~~~~~

Hile _ ___.t.~~~~~?==:~~~~

Coupe t ransversale G lande surrénale

Rein gauche
Artère et veine splén iques (l iénales)

Ligament spléno-réna l (l iéno-réna l, phrén ico-splén iq


Insertion du mésocôlon transverse (coupé )

CNovartis Rate in situ

VISCÈRES (ORGANES ACCESSOIRES) PLANCHE281


Artères de l'estomac, du to1e et ae la rate

Artères phréniques inférieures droite et gauche Artère gastrique gauche

Aorte abdominale Artère splénique (liénale)


Tronc cœliaque Branche œsophagienne de l'artère gastrique gauche
Artère hépatique gauche
Branche récurrente de l'artère phrénique
Artère hépatique droite inférieure gauche destinée à l'œsophage

Artères

Artère
cystique --~
Conduit
cystique - --"'i:--:;;;;

Veine
porte
hépatique
Artère

Artère
supra-
duodénale

~~p
QNovartis

Branches spléniques de
Artères Artère hépatique commune l'artère splénique (liénale)
pancréatico-
duodénales Artère gastro-omentale Artère gastro-omentale gauche
Supéro-postérieure, droite (gastro-épiploïque) (gastro-épiploïque)
Supéro-antérieure
Artère gastro-duodénale Artère pancréatique dorsale

PLANCHE282 ABDOMEN
Artères de l'estomac, au auoaenum, uu pdllcrt:ct.~ t:t ut:: •a , a tc-

Artères phréniques inférieures droite Artère gastrique gauche


et gauche (montrées ici depuis le tronc commun )
Branche œsophagienne de l'artère gastrique gauche

Artère splénique (l iénale)

Artère hépatique commun Branche récurrente


de l'artère phrénique
inférieure gauche
Artère gastrique droite destinée à
l'œsophage
Artère
hépatique propre

Artère
gastro-omentale
droite (gastro-
épiploïque)

Artère
gastro-duodénale

Artère pancréatico-
duodénale supéro-
antérieure ---....

Artère pancréatico-
duodénale supéro-
postérieure

Artère gastro-omentale gauche


(gastro-épiploïque)

Artère de la queue du pancréas


(partiellement en transparence)

Artère grande pancréatique

Artère pancréatique inférieure


(en transparence)

Artère pancréatique dorsale

Artère colique moyenne (coupée )


Artère pancréatico-
duodénale supéro- Artère mésentérique supérieure
antérieure-----...J
Artère pancréatico-
duodénale inféro-
postérieure (en transparence )
CNovartis

Artère pancréatico-
duodénale inféro-antérieure Vue avec l'estomac
récliné crânialement
Artère pancréatico-duodénale inférieure

VASCULARISATION VISCÉRALE PLANCHE283


Artères du to1e/ du pancreas/ au auoaenum er a e 1a rare

Artère hépatique intermédiaire Artère hépatique gauche Artères phréniques inférieures


droite et gauche (montrées ici
depuis le tronc commun )

Artère hépatique droite Tronc cœliaque

Aorte abdominale

Conduit
biliaire commun

Artère
gastrique droite

Artère Artère gastro-omentale


supra-duodénale gauche (gastro-épiploïque)

Artère Artère de la queue du pancréas


gastro-duodénale
Artère grande pancréatique

Artère splénique (liénale)

Artère pancréatique dorsale

~~p
<:C Novartis

Artère colique moyenne (coupée)


Artère pancréatico-
duodénale supéro-
postérieure Artère mésentérique supérieure
(en transparence )
Artère pancréatico-duodénale inférieure (commune)

Artère pancréatico- Artère pancréatico-duodénale


duodénale supéro-antérieure inféra-postérieure

Artère gastro-omentale Artère pancréatico-duodénal e


droite (gastro-épiploïque) inféra-antérieure

PLANCHE 284 ABDOMEN


Aneres au auoaenum er ue Id ten~ uu JJdllcTed:!)

Duodénum et tête du pancréas réclinés sur la gauche

Conduit cholédoque

Artère pancréatico-duodénale supéro-antérieure


(en transparence)

Artère pancréatico-duodénale inférieure

Artère pancréatico-duodénale inféro-postérieure

Artère pancréatico-duodénale inféro-an téri eure


(partiellement en transparence)

Tronc cœliaqu Artère hépatique propre

Artère splénique (liénale) Artère hépatiq ue commune

:rAO;;;;a;:ill!lll"ua l-l~.....-.....-.....-.....-- Artère supra-duodénale

~~~ ~7~fj~~F~~s~~~~;~J
':" Artère gastro-duodénale
(partiellement en transparence )
Q Novartis
Artère pancréatico-duodénale
supéro-postérieure

l\"'"~IF:~~~~~~-- Artère gastro-omentale


droite (gastro-épiploïque)
Artère ~r~:f~~~~;;s;;,.~--~(~en transparence, coupée )
grande pancréatique

Artère pancréatique
inférieure - - - - - /
Artère anastomotique
pancréatique dorsal Artère pancréatico-
Artère mésentérique duodénale inféro-
supérieure _ _ ____, postérieure

Artère pancréatico-duodénale
inféro-antérieure
Artère pancréatico- (en transparence )
duodénale inférieure
Vue postérieure

VASCULARISATION VISCÉRALE PLANCHE285


Artères de l'intestin grêle

Artère hépatique commune Artères phréniques inférieures droite et gauche


Artère gastrique gauche
Tronc cœliaque
Artère supra-duodénale
Artère et veine spléniques (liénales)
Artère gastro-duodénale
Artère pancréatico-
duodénale supéro-postérieure

Artère gastro-omentale
droite (gastro-épiploïque)

Artère pancréatico-duodénale
supéro-antérieure - - - - - - - . . .

~~~è~~:atico-
duodénales
}

inférieures
Anastomose
entre l'artère
pancréatico-
duodénale
inférieure et l,~a-J.~'"'--:;"""'~i?~5=~~~~~~~;;;l~~~~~~
1re artère ~
jéjunale

Artère caecale
antérieure ---!:;.-~~:"f%~';t

Artère
appen-
diculaire ---::....~

Anses anastomotiques (arcades)


;~i$
4~/
CNovartis

PLANCHE286 ABDOMEN
POUR LES ARTÈRES DU RECTUM, VOIR AUSSI LA PLANCHE 369

Artère colique moyenne Artère mésentérique supérieure


Mésocôlon Artère
1re artère jéjunale
marginale
res jéjunale et iléale
(intestinales)

rtère colique
gauche
Branche
ascendante
Branche
descendante

Artère
marginale

Artère sacrale médiane


(branche de l'aorte abdomi
Artère vésicale supérieure Artère rectale supéri eure
(branche de la partie Artères recto-sigmoïdiennes
perméable de l'artère ombi
Bifurcati on de l'artère
Artère vésicale inférieu rectale supérieure

Artère rectale moyenne Artère honteuse interne dans


le canal honteux (d' Alcock)
Branche de l'artère rectale supérieure Artère rectale inférieure

VASCULARISATION VISCÉRALE PLANCHE287


Variations arterielles et vascularisation au 101e er ae 1a vesicule ouiaire

O mbilic (relevé) thoraciques internes

Artères hépatiques droite, moyenne et gauche Ligaments falciforme et


rond avec des artères
Artères gastriques
Artère urtes
Artères
intercostales

Artère gastro-
omentale gauche
(gastro-épiploïque)

Artère hépatique commun


Tronc cœliaque
Artère pancréatico- Artère splénique
duodénale supéro-postérieure (liénale)
Artère pancréatico- Artère
d uodénale supéro-antérieu re

Artère gastrique droite Artère


mésentérique
Artère gastro-omentale droite
supérieure
(gastro-épiploïque)
Artère pancréatico- Artère pancréatiq ue
duodénale inférieure inférieure
Artères omentales (épiploïques) --'-~--.:1:.4:----~~e:.J.:._.:._+-L~~-4~4~~~~-J

~~~
C Novartis
Artères accessoires ou fi gurées en pointillé
1. Hépatique droite o u commune
2. Hépatique gauche
3. Hépatique droite
4. Cystique
Anastomoses des artères correspondantes Effets de l'obst ruction { A. Z one de r~lative sécurité
5. Ph rénique inférieure ~ gastrique gauche de l'artère hépat ique B. Zone de r~s9 u e~ p_o~ent1els
6. Hépatique droite ~ hépatique gauche C. Zone de les1on mev1table

PLANCHE288 ABDOMEN
Variations des artères coliques

Artère
mésentéri que
Artère supérieure
colique
droite Artère
colique droite
Artère iléo-
colique -~:$""~~=::&~

Absence d' artère


colique

Artère colique
Artère droite absente
colique
droite

Artère iléo-
colique ---:=:=-;~=f/----:;,:~

Absence de l'artère
col ique moyenne
remplacée par une
longue branche de
l'artère colique gauche
Arcade de Riolan

Artère mésentérique
supérieure

Artère mésentéri que


inférieure

Arcade de Riolan entre les


artères colique moyenne et
colique gauche
CC Novartis

VASCULARISATION VISCÉRALE PLANCHE289


Veines de l'estomac, du duodénum, du pancreas et ae la rare

Veine porte
hépatique

Veine
pancréatico-
duodénale
supéro-
postérieure
Veine
gastrique
droite -----....

supéro-
antéri
Veine gastro-
omentale droite
(gastro- Veine gastro-
épiploïque) omentale
gauche
Veine
(gastro-
pancréatico-
épiploïque)
duodénale
inféra-
postérieure -----1~~==......,.~ ~o;;;;;~-?~::i&.. .

~~~~CNova."tis
Veine colique moyen
(coupée)
Veine mésentérique
supérieure

Veine porte hépatique

Veine gastrique droite

Veine pancréatico-
duodénale supéro-postérieure - ......,,___ =

Veine gastro-omentale
gauche (gastro-épiploïque)
Veine du côlon Tr::> nÇ'"""'·çp
nde veine pancréatique
Veine pancréatico-duodénale
inféra-antérieure _ _ _ __.-- Veine mésentérique inférieure
Veine pancréatico-duodénale
inféra-postérieure - - - - - " ine colique moyenne (coupée )

PLANCHE290 ABDOMEN
Veines de l'intestin grêle

Veine porte hépatique

Veine gastrique gauche

Veine splénique (li énale)


Veine
gastrique
droite Veine mésentérique supérieure

Veines jéjunale et iléale (i ntestinales )


Veine
colique
nses anastomotiques

Veine
colique
droite

Veine
iléo-
colique

~~!-r.
CNovartis

Artère et veine mésentériques supérieures

Vaisseaux jéjunaux et iléaux (i

Rappo rts de la veine et


de l'artère mésentériques
supérieu res dans la racine
du mésentère

VASCULARISATIO N V ISCÉRALE PLANCHE29 1


Veines du gros Intestin
POUR LES VEINES DU RECTUM, VOIR AUSSI LA PLANCHE 370

Veine porte Veine gastrique gauche


hépatique

Veine
pancréatico-
duodénale
supéro- pancréatique
postérieure

Veine pré- Veine gastro-


pylorique - ---';:=:::
omentale gauche
(gastro-épiploïque)

Veine gastro-
omentale droite
(gastro-épiploïque)

Veine pancréatico-
duodénale supéro-antérieure

Veine du côlon (coupée)

Veine pancréatico- Veine colique gauche


duodénale inféra-postérieure
Vai sseaux testiculaires
Veine pancréatico- (ovariques) gauches
duodénale inféra-antérieure
Veine mésentérique
inférieure
Veine colique dro
Veines sigmoïdiennes

Veine caecale postéri ~iiiflr~~:--JA~~~;;}.'-1-- vei ne rectale


Veine appendiculai supérieure

Veine recto-
sigmoïdienne

Veines affluentes des


veines rectales supérieures
Veine iliaque in droite et gauche
Veine glutéale supérieure Plexus veineux rectal péri-musculaire

Veine glutéale inférieure droite


Veine honteuse interne ga uche
Veine honteuse interne droite dans le canal honteux (d' Alcock)

Veines vésicale droite, Plexus veineux rectal externe


prostatique et déférente
(vésicale, utérine et vaginale)

~~~
Veine rectale moyenne

Veine rectale inférieure droite


(vers la veine honteuse interne) ~N ovartis

PLANCHE292 ABDOMEN
Affluents de la veine porte hépatique : anastomoses porto-caves

Ligaments Ombi lic Veines œsophagiennes


falciforme et rond du foie
Sang issu de la veine
mésentériq ue supérieure
Sang issu des veines splénique (liénale),
gastrique et mésentérique inférieure

Mélange des deux sangs ci-dessus

Affl uents de la veine cave

Vein e gastrique gauche


Veine
porte
hépatique

Veine
gastro-
om entale
gauche
(gastro-
épiploïq ue)

Veines
ne gastro-
pancréatico-
omentale droite
duodénales (gastro-épiploïque)
postérieure
et inféro-
Veine
mésentérique
inférieure
Veine
colique 'f~~f--i~~~b::,;J__ _Vei ne co liq ue
moyen ne gauche

Veines recto-
sigmoïde et
sigmoïde

Veine
appendicu laire

nes rectales moyennes

Anast omoses porto-caves Veines re ctale s inférieu res


1 Πsophagiennes 2 Para-ombilicales
3 Rectales 4 Rétro-péritonéales

VASCULARISATION V ISCÉRALE PLANCHE293


Variations et anomalies de la veine porte hépatique

Veine gastrique gauche


rejoignant souvent l'anastomose
des veines splénique (liénale) et
mésentérique supérieure

Veine pancréatico-
duodénale supéro-postérieure
Veine mésentérique supérieure
Veine gastro-omen tale
droite (gastro-épiploïque)
Veines pancréatico- Veine colique gauche
duodénales inférieures ~
Veine colique moyenne Veine mésentérique
inférieure fusion nan t
Veine colique droite avec les veines Veine mésentérique inférieure
sp lénique (l iénale) se termi nant dans la veine
et mésentérique mésentérique supérieure
supérieure Veine
porte
hépatique Veine splénique (liénale)

Distribution type

C> Novartis

Anomalies

Veine porte hépatique se


termina nt dans la veine
cave inférieure (artères
hépatiques volumineuses)

Veine porte hépatique


située en avant de la tête
du pancréas et de la
1 re partie du duodénum

Veine pulmonaire se Atrésie


drainant dans la veine congénitale de
porte hépatique la veine porte
hépati que

ABDOMEN
Vaissea ux et nœ uds lymphatiques de l'estomac

Nœuds cœliaques
Nœuds autour du cardia

Nœuds
hépatiques

Nœuds

œuds
infra-
pyloriques Nœud gastro-
omental
gauche
(gastro-
épiploïque)

<!'

~~C Novartis

Nœuds gastro-omentaux Nœuds gastriques


droits (gastro-épiploïques gauches
œuds autour
du cardia
co;.;
Vers la ci terne .......,1 \ Nœud gastro-
du chyle A-' J __ _ omental

0?)t.~~---/:.11
gau che
(gastro-
~~ épiploïque)
Territoires - 1 /
lymphatiques ', ' _/', .
de l'estomac et ~
<,_ _,.,. '
leurs nœuds ---
collecteurs (li mites
approximatives)

Nœuds gastro-omentaux droits


(gastro-ép iploïques)

Nœuds supra-pylorique,
rétro-pylorique et infra-pyloriqu
Nœuds cœliaques

1 œud pancréati que supérieur droit Nœuds mésentériques


supérieurs
Vaisseaux et nœuas Iympnauques ae r 1nresun gre1e

Tronc lymphatique droit Conduit thoracique

~-- 1 œuds
mésentériques
supérieurs (groupe
central supérieur)

Citerne du chyle

Tronc
lymphatique Nœuds
intestinal mésentériques
supérieurs
Troncs (groupe
lym phatiques juxta-intestinal)
lombaires
droit et gauche

(C! Novartis

PLANCHE296 ABDOMEN
Vaisseaux et nœuds lymphatiques du gros intestin

s épi-coliques

Nœuds
coliques
moyens ----~~~~ Nœuds para-coliques

Nœuds mésentériques
inférieurs

Nœuds coliques gauches


Nœuds
coliques
droits

Nœuds
iléo- Nœuds sigmoïdes
coliques

Nœuds
pré-caecaux -i't:==-~~~
Nœuds rectaux supérieurs

Nœuds
appendiculaires

œuds mésentériques
inférieu rs
.e_ N'!'~~
tf~ /
<C Novartis

s
Nœuds iliaques communs

1 œuds iliaques internes


rectaux
moyens
Nœuds iliaques externes

Nœuds rectaux moyen

œuds inguinaux superfici

Vaisseaux lymphatiques périnéaux


(se drainan t essentiellement dans les nœuds ingui naux)

PLANCHE297
Vaisseaux et nœuds lymphatiques du toie

Coupes du foie
(faible grossissement)

< Espaces
sinusoïdaux
(de Disse) très
étroits ou oblitérés

Espace sinusoïdal
(de Disse)

Espaces Vaisseau
sinusoïdaux (de lymphatique
Espace péri-portal terminal
Disse) (élargis de
(de Mali )
façon marquée)
1œuds phréniques supérieurs (à la

terminaison de la veine cave inférieure)

Hiatus de la veine cave inférieure

cystique
(de Calot)

PLANCHE298 AB DOMEN
Vaisseaux er nœuas 1ympnauques au pancred~

Vue antérieure

Nœuds
hépatiques

Nœuds
pyloriques
œuds pancréatiques supérieurs

œuds mésentériques supérieurs

Nœuds
pancréatico-duodénaux

Veine porte
hépatique
Nœuds cœliaques
Vue postérieure

1œuds
œuds hépatiques
le long des
pancréatiques supérieu conduits biliaires
et de l'artère
Veine sp lénique (liénale)--::=;~~~5~P!~~~~~~~
Veine mésentérique inférieure ---:::,-,r-"""""'?'
hépatique propre

Artère et veine
mésentériques supérieures

Nœuds mésentériques supérieurs

~{p
O Nova,-.Js

VASCULARISATION VISCÉRALE PLANCHE299


Nerfs et ganglions autonomes de l'abdomen
VOIR AUSSI LA PLA N CHE 752

Nerfs grand Artère et plexus


et petit gastriques gauches
splanchniques
droits - - - - - - - - Ganglio ns cœliaques

erf phrénique droit Nerf grand splanchnique


gauche
Artères et plexus
phréniques inférieu

erfs grand ~;;-::'#;......,~--- Artèreet plexus


et petit . spléniques (l iénaux )
splanchniques
droits ------~ Artère et plexus
hépatiques communs
Plexus
surrénal droit ---~ Ganglion et plexus mésen-
tériques supérieurs
Ganglion
aortico-rénal droit

Nerf splanchnique
im us droit _ ___,.-

Artère et plexus Plexus intermésentérique


rénaux droits (aortique)

Tronc Ganglion mésentérique


sympathique dro inférieur
"'~~,_- Artère et plexus
coliques gauches

Artère et plexus mésen-


Citerne du chyl tériques inférieurs

Artère et plexus iliaques


communs gauches
3e ganglio n lombaire
du tron c sympathique Artère et plexus
rectaux supérieurs
2e et 3e nerf splanch-
niques lombaires Plexus hypogastrique
supérieur
Uretère droit et son plexus
Artère et plexus iliaques
internes et externes
Artère et plexus testiculaires,__~,. c· . .
(ovariques) droits ----~
'erfs hypogastriques
droit et gauche destinés
1er ganglion sacral au plexus hypogastrique
du tronc sympathique inférieur (pelvien)

Rameaux communicants gris ~~;;;;:;.-- Plexus sacral gauche

'erfs splanchniques
pelviens
;kf$
tt~/
C Novartis

PLANCHE300 ABDOMEN
Nerfs de / /estomac et du duodénum
VOIR AUSSI LA PLANCHE 752

Artères et plexus phréniques inférieurs droits et gauches ranche hépatique du tronc vagal antérieur

Lames antérieure et postérieure du petit omentum ronc vagal antérieur

Branche du plexus hépatique Branche cœliaque du tronc vagal postérieur


destinée au cardia via le petit omentum
Branche cœl iaque du tronc vagal antérieur
Nerf grand
splanchnique d Artère et plexus gastriques gauches

Branche
v aga le
du plexus
hépatique
destinée
à la partie
pylorique
de
l ' estomac -------.;...~5

gastrique
antérieure du tronc
vagal antérieur

Nerf grand
splanchnique gauche
1 erf petit
splanchn ique gauche

Artère et plexus spléniques (liénaux)


Ganglions et plexus cœliaques

Plexus et artères gastro-omentaux


(gastro-épiploïques)

Artère et plexus mésentériques supérieurs

Plexus de l'artère pancréatico-duodénale inférieure

Plexus de la 1re artère jéj unale


~ Plexus des artères pancréatico-duodénales

~~
supéro-antérieure et inféro-antérieure (les
artères et plexus pancréatico-duodénaux
Q Novartis postérieurs ne sont pas visibles sur ce dessin )

IN NERVATION PLANCHE 301


Nerfs de l'estomac et du duodénum (suite)
VOIR AUSSI LA PLANCHE 152

Branche gastrique postérieure du tronc vagal postérieur

Branche hépatique du tronc vagal antérieur via le petit omentum

Branche du plexus hépatique destinée au cardia via le petit omentum


Artère et
plexus
Artère et plexus phréniques inférieurs droits
gastriques
droits
Tronc vagal postérieur

Branche cœliaque du tronc vagal postérieur

Branche cœliaque du tronc vagal antérieur

et plexus gastriques gauches

et plexus phréniques inférieurs gauches

erfs grand et petit splanchniques gauches


et splanchnique imus gauche

anglions aortico-rénaux

et plexus spléniques (liénaux)

~~!-r.
CNovartis

Nerfs
grand
et petit
splanchniques Branche du plexus phrénique inférieur
droits et droit destinée au cardia de l'estomac
splanchn· Artères et plexus phréniques
imus droit inférieurs droit et gauche
Tronc vagal antérieur
Tronc vagal postérieur

Vue avec ~~~~~~~~~


l'estomac ;~~~-~r!!==-~
récliné
en haut

Plexus des artères


pancréatico-
duodénales supéro-
antérieure et Branches
inféro-antérieure cœliaques des
Nerfs grand et petit
splanchniques droits troncs vagaux
Plexus de l'artère gastro-duodénale antérieur et
et splanchnique
imus droit --------:;~~ postérieur
Plexus des artères
pancréatico-duodénales supéro- Artère et plexus
gastriques gauches
postérieure et inféro-postérieure
Nerfs grand et petit
Gangli on et plexus mésentériques Ganglion splanchniques gauches
supérieurs aortico-rénal droit et splanchnique imus
gauche
Ganglion et plexus mésentériques supérieurs Ganglion aortico-rénal gauche

PLANCHE302 ABDOMEN
Innervation de l'estomac et du duodenum : scnema
VOIR AUSSI LA PLANCHE 153

6e ganglion 6e ganglion thoracique


thoracique droit gauche du tronc
du tronc sympathique
sympathique
7e nerf Plexus œsophagien
intercostal droit
Rameaux
communicants gris
et blanc -------::::_~i.t"'~

Ganglion spinal
sensitif
ge ganglion thoracique
(racine dorsale
gauche du tronc
sympath ique

Tronc vagal postérieur


et branche cœliaque

Tronc vagal antérieur


et branche cœliaque
'erf petit du nerf vague (X)
splanchn ique d

Artère gastrique gauche

erf splanchnique
imus (inconstant) Tronc cœliaque

re splénique
(liénale)
Artères
gastriques
courtes

Ganglion
mésentérique
supérieur

Gangl ions
aortico-rénaux

Artère réna le droite

Artère gastro-duodénale
Artères pancréati co-
duodénales
supéro-antérieure et Artères
supéro-postérieure gastro-omentales
gauche et
~""='.<:;...._~;,;:....- droite
(gastro-épiploïques)

Artères Fibres sympathiques


pancréatico- Présynaptiques
duodénales Postsynaptiques - - - - - -
inféro-antérieure
et inféro- Fibres parasympathiques
postérieure Présynaptiques
Postsynaptiques - - - - - -

~~p
C Novartis
Fibres afférentes

INNERVATION PLANCHE303
N erfs de l 'intestin grêle
VOIR AUSSI LA PLANCHE 752

Branche récurrente
de l'artère phrénique inférieure
gauche et plexus œsophagien

Tronc vagal antérieur

Tronc vagal postérieur

Branche hépatique du tronc


vagal antérieur (chemine dans
le petit omentum, ici, enlevé)

Branches cœliaques des troncs


vagaux antérieur et postérieur ----~...............,.~~

Plexus hépatique

Nerfs grands splanchniques


Artère et
plexus gastriques droits (coupés)
Ganglions et plexus cœliaques

Ganglion mésentérique supé

Plexus intermésentérique (aortique

Artères et plexus pancréatico-


duodénaux inférieurs - - - - " "

Artère et plexus
mésentériques supérieu rs
Artère et plexus coliques moyens
(coupés )

Artère et plexus iléo-coliqu

Artère et plexus
mésentériques supé ·

Péritoine (réséqué )

· Méso-appendice
contenant l'artère et
le nerf appendi

QNovartis

PLANCHE304 ABDOMEN
Nerfs du gros intestin
POUR LES NERFS DU RECTUM, VOIR LES PLANCHES 152, 387, 382, 383, 384

Tronc vagal antérieur et branche hépatique et plexus marginaux

Tronc vagal postérieur

Branches cœliaques des troncs Artère et plexus phré-


vagaux antérieur et postérieur niques inférieurs gauches
Artère et plexus
phréniques inférieurs droits
Nerf grand
splanchnique droit
Ganglions et
plexus cœliaques
Nerfs petit splanchnique
et splanchnique
imu

Artère et plexus
rénaux gauches

Artères et Tronc sympathique


plexus lombaire gauche
pancréatico-
duodénaux Plexus intermésen-
inférieurs térique (aortique)

Artère Artère et plexus


et plexus coliques gauches
coliques droits
Ganglion, artère
Artère et plexus
et plexus mésentériques
iléo-coliques inférieurs
Artères Artère et plexus
et plexus sigmoïdiens
caecaux et
appendiculai
lex us
hypogastrique
supérieur
Artère
et plexus
rectaux
Plexus sacral droit supérieurs

Nerfs splanchniques pelviens

Artère et plexus rectaux moyens

Plexus hypogastrique Artère et plexus


(pelvien ) inférieur droit recto-sigmoïdiens

Nerfs des plexus hypogastriques inférieurs


(pelviens) destinés au côlon sigmoïde,
au côlon descendant et à l'angle colique
Vessie gauche (splénique)
C Novartis

I NNFRVATI ON PLANCH E305


~-
G Hypothalamus
(en rouge, partie sympathique, Aorte abdominalE
Noyau dorsal
en bleu, partie parasympathique)
(postérieur) du nerf vague
Ganglion ca:
1 erf vague (X)
Moelle allongée
(bulbe
myélencéphale)

intermés
(aortiquE
Moelle spinale ' 1/ G ~ngl i o;
thoraco- L1 Yi mesente
lombaire inférieur

l2

l3

l4

LS

51
Nerfs
splanchn iques
Moelle 52 sacraux*
spinale
sacrale
53

54

*1 erfs splanchniques abdom ino-pelviens

PLANCHE306 ABDOMEN
Innervation de l'intestin grêle et du gros intestin : schéma
VOIR AUSSI LA PLANCHE 753

Efférents sympathiques ---


Efférents parasympathiques ---
Efférents somatiques ---
Afférents et connexions du SNC ---
Voies indéfinies -----

:ère et plexus
!Sentériques ·
)érieurs

rtè res et plexus


ésentériques
férieu rs et
)iiques gauches

<!'

~~CQ Novartis

Principales origines
segmentaires des fibres
sympathiques innervant
les différentes régions du
tractus intestinal.
De nombreuses fibres
afférentes sont véhiculées
de façon centripète,
approximativement, par les
Nerf rectal inférieur mêmes nerfs splanchniques
sympathiques qui
transmettent les fibres
présynaptiques.

1!1.1!1.11:0\/ ATII'"\1'1.1
PLANCHE 306
Voies rétlexes autonomes : schema

Ganglion Racine dorsale Partie thoracique de


Tronc sympathique- ---:-
spinal (postérieure) la moelle spinale
sensitif
(racine
dorsale)
Ir-- Corne latérale
de la substance

Ganglion du \
tronc sympathique

Nerf spinal destiné


aux vaisseaux et
aux glandes de
la peau - - - . .

Branche méningée récurrente


destinée aux mén inges spinales
et aux plexus péri-vascu laires Distension
spinaux (naît habituellement
du nerf spinal)
Rameau communicant Nerfs
splanchn iques
abdominaux
(grand, petit
et imus)

Ganglion du
tronc sympathi qu

Ganglion
mésentérique
supérieur

~~p
C Novartis

Fibres { Présynaptiques Fibres { Présynaptiques Fibres afférentes - - - -


sympathiques . parasympathiques .
Postsynapt1ques - - - - - Postsynapbques - - - - - Conduction antidromique - - -

PLANCHE307 ABDOMEN
Plexus autonomes intrinsèques de l'intestin : schéma

Lames

~~~
péritonéales
du mésen tère
C Novartis

Branches
des artères
droi tes de
l' intestin
et leurs
nerfs
satell ites -----"
Plexus intramusculaire longitudinal

myentérique (d' Auerbach )

Plexus intramuscu laire circulaire

Plexus sous-muqueux (de Meissner)

Plexus périglandu laire

Péritoine viscéral (séreuse)

Tissu conjonctif sous-séreux

Co uche longitudinale

Stroma intermusculaire

Glandes intestinales

Muscu laris mucosae

Muqueuse et glandes intestinales

Lum ière intestinale


Note : la paroi intestinale est montrée
beaucoup plus épaisse que dans la réali té

l lil.. l lil.. lt: D\/AT IO~


PLANCHE308
Innervation du toie et des voies biliaires :schema
VOIR AUSSI LA PLANCHE 753

Aires Ganglion spinal sensitif


habituel les (racine dorsale)
des
douleurs
rapportées
dans la
maladie
bi liaire

Nerf grand splanchnique droit


Tronc vagal postérieu Tronc vagal antérieur
1erf phrénique droit destiné au
péritoine diaphragmatique (et viscéral ?)

Q Novartis

Branche hépatique-du
tronc vagal antérieur

Gangl ions cœliaques

Artère hépatique commune

Artère splénique (iiénale)

Artère et plexus
gastro-duodénaux

Fibres sympathiques
Présynaptiques
Postsynaptiques -------
Fibres parasympathiques
Présynaptiques Ramification de fibres
Postsynaptiques - - - - - - - nerveuses autour d'une
Fibres afférentes artériole de l'artère
hépatique

PLANCHE309 ABDOMEN
VOIR AUSSI LA PLANCHE 753

angli on spinal sensi tif


Tronc (racine dorsale )
sympathique
Tronc sympathique gauche
droit ----; 1;~~~:::::;...
Nerf grand
splanchnique ;>-;:-- - r-..J,rf grand
droit - - --!- --:: splanchnique gauche

Tronc vagal antérieur

A ires habituelles des


douleurs pancréatiques

Ganglions cœliaques

J .\ ' r,,.i~·
,n.,-v
.q.v
C Novartis

Schéma de -
l'innervation
intrinsèque
Fibres sympathiques
Présynaptiques
Postsynaptiques - - - - - - -
Fibres parasympathiques
Présynaptiq ues
Postsynaptiques - - - - - - -
Fibres afférentes

INNERVATION PLANCHE310
Diaphragme
G lande surrénale gauche

Tronc cœliaque

Rein droit

Artère et veine Artère et veine


rénales droites - - - rénales gauches
- -"""'-=
~~~~~~~~~R-~---- Artère mésentérique
supérieure (coupée)

Muscle grand psoas

Muscle iliaque -------;t--ti~


Nerf génito-fémoral

Artère et veine testiculaires


(ovariques) gauches

Artère iliaque
intern e droite Mésocôlon sigmoïde (coupé)
Vessie - - - - -

~ .

41 \~~~
tf i /
<0 Novartis

Œsophage

Duodénum

Rapports antérieurs
des reins

PLANCHE31 1 ABDOMEN
Keins In snu : vue~ pu:;,tt::IIt::ui t::'.:)

Muscle Plèvre (récessus


grand dorsal casto-diaphragmatique)

Ligament lombo-costal
Muscle dentelé
postéro-inférieur
Muscle carré des lombes
(coupé )
Muscle
oblique externe

Aponévrose
du muscle transverse
de l'abdomen _:__:_--~~7~r

ascendant

Nerf ilia-hypogastrique
Crête iliaque - - - . /
rf ilio-ingu inal
Muscle érecteur
du rachis - - - - - - /
Muscle carré des lombes
(coupé)
Fascia glutéal
(recouvrant le muscle uscle grand psoas
moyen fessier)

Ligament ilio-lombaire
Muscle
grand fessier

QNovartis

Aorte Veine cave inférieure

Rapports postérieurs
Projection de la 11 e côte des reins

Projection de la 12e côte Projection de la 12e côte

Aire de l'aponévrose Aire de l'aponévrose du


du muscle transverse muscle transverse de
de l'abdomen - - ------1:- l'abdomen

Aire du muscle Aire du muscle carré


carré des lombes des lombes

Aire du muscle Aire du muscle


grand psoas -----' grand psoas

REINS ET GlANDES SURRÉNAlES PLANCHE312


Structure macroscopique du rein

Face antérieure
du rei n droit

""5!:-:!:--- - - Capsule fibreuse


(décollée et réclinée)

Bord latéral
Hile

Veine rénale

Pelvis rénal
Veinu les étoilées
visibles à travers
la capsule .:::..:_.:::.::_-+__.:.....-.~~--::-

G lande surrénale et
rein lobu lé de l'enfant

Calices rénaux mineurs

Médu llai re rén ale Vaisseaux sangu ins


(pyram ides rénales ) pénétrant dans le
parenchyme rénal

Sinus rénal

Calices rénaux majeurs


Colonn e rénale
(de Bertin ) ------~~~4.~~~~~.~~ Pelvis rénal

A~~~:!------- Tissu graisseux du


sinus rénal
rénaux mineurs
Base de la pyram ide

Rein droit coupé sur plusieurs


plans, montran t le parenchyme
et le pelvis rénal ~{p
C Novartis

PLANCHE313 ABDOMEN
Artère et veine rénales In Situ

Veine cave inférieure Œsophage


Artères phréniques
Veine phrénique inférieure droite
inférieures droite et

Artères surrénales supérieures gauches

Artère surrénale
moyenne gauche

Veine surrénale gauche


Artère surrénale
moyenne droite
Artère surrénale
inférieure gauche
Veine surrénale droite

Artère surrénale
inférieure droite

Branche urétérique de
l'artère rénale gauche

Artère et veine
rénales gauches
Branche urétérique de
l'artère rénale droite Artère et veine testicu laires
(ovariques) gauches
Artère et veine rénales droites
2e veine lombaire gauche et anastomose
Artère et veine testiculaires (ovariques) droites avec la veine lombaire ascendante

Veine cave inférieure Artère mésentérique inférieure

Aorte abdominale Artère mésentérique supérieure (coupée )

REINS ET GLANDES SURRÉNALES PLANCH E 3 14


Arteres 1ntra-rena1es et segments renaux

Coupe frontale du rein gauche :


Artère segmentaire supérieure le) vue antérieure
Artère segmentaire
supéro-antérieure

Artère
surrénale inférieure

Branche postérieure
de l'artère rénale
(artère segmentaire po stérieure) Artérioles
interlobulaires
(partie radiée
du cortex rénal)

Artère segmentaire inférieu re

~~~CNovartis

Segments rénaux

--;o4~~~r- Segm e nt----;~""""=""""~~


supérieur '' ~

' "'
' \.
Segment
antéro- ________:~;;;;;;oo-::~=-
supérieu r

Segment
antéro- - - - - - - - ---:;,=,--
inférieur

~~~==~- S egment -~~~~


inférieur

Face ventrale du rein gauche Face dorsale du rein gauche

PLANCHE315 ABDOMEN
Variations ae ra nere ec ue Id v~"~~ 1 t::lla•-c~

Division
proximale de
l'artère rénale

A Une artère rénale accessoire


basse peut passer devant ou
derrière la veine cave inférieure

B L'artère phrénique inférieure et les


artères surrénales supérieures peuvent
naître avant l'artère rénale (artère
surrénale moyenne absente)

Veine rénale
gauche double
formant un anneau
autour de l'aorte
abdominale

Veines rénales
surnuméraires
Veine cave
inférieure gauche
persistante et
s'abouchant dans la
veine réna le gauche

CNovartis

REINS ET GLANDES SURRÉNALES PLANCHE 316


Nepnron er ruou1e renal couecreur : scnema

Capsule fi

Zone --- ~-
subcapsu l ai~--------- ------
--- --- --- Corpuscu.le rénal
juxta-mé;du llaire
Tuüule
réri:al
Cortex
rénal

n - - - Anse du néphron (de Henlé)


--;:s,___~ -

'.!=-- -"'Ful=>ule rénal dreit _


descen(:iant
~-=--- Tubule rénal dFèitasGenaant

-----
r ..s:~
0)
c
~
~x
~Qi
â3
~----'=---;;ê=~~=---Tu_bu le collec;;teur

~ ~-- ~- -----:--- -----------:-----


'8 ---------
Si
0 Qi
N .g E
C Q.>

l-------
C": ~
~ -=
- ~------------------------~--

Tubul.e rénal
êroit
descendant Corpuscule rénal (de Malpighi );
Médullaire capsu le glomérulaire
rénalé Tubule rénal (de Bowman ) avec le glomérule
(pyramide droit
rénale) ascendant - -tt----ti
Artérioles gloméru laires
afférentes et efférentes
Segment proximal
Col
Tubule rénal contourné proximal
Segment dilaté
{ du tubule rénal
droit descendant
Segment étroit Anse du
néphron
Segment distal (de Henlé)
Segment dilaté
du tubule rénal
{ droit ascendant
Tubu le rénal contourné distal
---'-- Macula dense

.p~$
Tubu les collecteurs

tf~ /
CNovartis
Aire criblée de la papille rénale

PLANCHE 3 17 ABDOMEN
Vaisseaux sanguins du parenchyme renal : schema

Artériole glomérulaire afférente Glomérule superficiel


Plexus iole glomérulaire efférente (rejoint
Artériole glomérulaire effére capillaire le plexus capillaire cortical et descend
Artériole glomérulaire cortical
efférente (rejoint le aussi dans la pyramide rénale)
Glomérule juxta-médu llaire
(l'artériole glomérulaire efférente plexus capillaire co
descend dans la pyramide rénale Artériole aglomérulaire vers le plexus capillaire
glomérulaire
afférente
Artères
et veines
interlobulaires
(partie radiée
du cortex rénal )

(':
:::: Artériole
,_
'~ glomérulaire
)( afférente de
~
,_ l'artère
0 arquée
u

Faux vaisseaux
droits (branches
des artérioles
efférentes
glomérulaires
juxta-médullaires)
Vrais vaisseaux
droits (branches
des artères ar-
~

~
quées et corti-
(': cales radiées)
::::
,_
'~
~
.....
....
,..
,_
(':

>-
Q.
,_.
~
(':
:::: veine
,_
'~
interlobaires
,_
~

(':
Colonne
=
"'C
'~
rénale
(de Bertin )
:t

rtère

~{p
et veine
interlobaires
dans la
C Novartis
graisse péri-
rénale du
sinus rénal

REINS ET GLANDES SURRÉNALES PLANCHE318


Uretères
VOIR AUSSI LES PLA N CHES 339, 340, 344

Uretère masculin :
vue antérieu re

Uretère gauche

Artère mésentérique
Artère inférieure
mésentérique supérieure
Artère colique gauche

Artère et nerf
obturateurs

Artère vésicale supérieure

Trajet oblique de
l'uretère à travers la
paroi de la vessie

~~p C Novartis Ligament ombi lical


médial (partie oblitérée
de l'artère ombilicale)

Artère vésicale supérieure

Artère utérine

~!.-;.;_-- Artère et nerf


obturateurs

Pli utéro-sacral "'l:!l!i~IWI ~f'=-~~--- Artères vésicale


(ligament) - - - - inférieure et vaginale

Uretère Artère iliaque externe


(rétro-péritonéal)
Vaisseaux ovariques

rtère iliaque interne


Mésocôlon sigmoïde
Artère iliaque commune
Uretère féminin :
vue supérieure Racine du mésentère

PLANCHE319 ABDOMEN
Artères des uretères et de la vessie

~-- Ar tè re et veine réna les

;;-- - Branche urétérique


de l'artère réna le

Artère testicu laire


(ovarique)

Muscle grand psoas

Artère mésentériqu e
inférieure (coupée)

Branche urétérique de l'aorte

Branches urétériques
des artères ovariques et
iliaque commune

Artère iliaque commune

A rtère sacrale médiane

Artère il iaque interne

Artère ilio-lombaire

Artère glutéale supérieure

sacrale latérale

Artères glutéale inférieure


et honteuse interne
Artère ombi licale
(partie perméable)
Artère rectale moyenne

Artère utérine

Artère obturatrice

Artères vésicales supérieu res

U ~~=------ Artère épigastrique inférieure

~'iiï~------ Branche urétérique de


l'artère vé sicale supérieure

Cl Novartis

REINS ET GLANDES SURRÉNALES PLANCHE320


Vaisseaux et nœuds Iympnauques a es reins er ae 1a vessie
VOIR AUSSI LES PLA N CHES 377, 379

Vaissea ux lymphatiques longeant les artères


Plexus radiées (interlobulaires) du cortex rénal
subcapsulaire
Vaisseaux lymphatiques longeant les artères arquées

Vaisseaux lym phatiques longeant les artères interlobaires

Vaisseaux
lymphatiques
médullaires

~~ft%
«:>Novartis

o te : les flèches
indiquent la
direction du flux

Troncs lymphatiq ues lombaires vers la


citerne du chyle et le conduit th oracique

Nœuds iliaques communs

Nœuds du promontoire (sacraux moyens)

œuds iliaques externes

Vaisseaux lymphatiques provenant de


la partie dorsale et du trigone de la vessie

Vaisseaux lymphatiques des parties


supérieure et antérieure de la vessie

Nœuds vésical
latéral et prévésical -----------~"""'~~~~§:1~

PLANCHE321 ABDOMEN
Nerfs des reins, des uretères et de la vessie
VOIR AUSSI LA PLANCHE 752

ze nerf splanchnique lombaire


Branches rénale et urétérique
supérieure du plexus intermésentérique -----l;==-:=o;;~....,..~f..:.-F:~

Branche urétérique moyenne~====]~~~Yj~-l~~~~~


Plexus hypogastrique supérieur ----~~~~~~r-.,..s~~~~~~~j~~
Nerfs splanchn iques sacraux
(branches issues des ganglions
sympathiques sacraux
supérieurs destinées au
plexus hypogastrique inférieur)
Rameau communicant gris ------~~~]

Nerfs splanchniques pelviens ---------7?!S~~~~T:


Plexus hypogastrique inférieur (pelvien)
avec des boucles péri-urétériques et
des branches pour l'uretère inférieur

~~~
<ONovartis

RF INS ET GLANDES SURRÉNALES PLANCHE322


Innervation des reins et de la partie supérieure des uretères : schem a
VO IR AUSSI LES PLANCHES 753, 388

oyau du tractus solitaire

Ganglion spinal sensitif Noyau dorsal (postérieur)


(racine do rsale) du nerf vague

Rameaux communicants

Fibres descendantes

Fibres ascendantes

Rameau commu nicant blanc

1er nerf splanchnique lombai re

anglion aortico-rénal

Plexus intermésentérique

<!'

.e~~
tff/
lt>Novartis

Fibres sympathiques Nerf hypogastrique


Présynaptiques
Postsynaptiques - - - - - - - -
Fibres parasympathiques Plexus sacral
Présynaptiques
Postsynaptiques - - - - - - - - 1)-:;,......,...=~--+--- Piex ushypogastrique
Fibres afférentes (pelvien ) inférieu r

PLANCHE323 ABDOMEN
Fascia rénal

Artère et veine rénales gauches Angle duodéno-jéjunal

Angle colique droit (hépatique)

Muscles
Côlon obliques
descendant interne et

~{~~~~~~~~~~~~~~~~~~Y- d'origine
~ du muscle
Fascia transverse
transversalis de l'abdomen

Graisse para-rénale
Muscle grand dorsal
(rétro-péritonéale)

Muscle carré des lombes

Capsule fibreuse du rein Coupe transversale à travers la


Muscle grand psoas et son fascia
2e vertèbre lombaire montrant
Lames antérieure et Mu scle érecteur du rachi s la structure horizontale du
postérieure du fascia rénal
fascia rénal
Diaph ragme - - - -

Fascia diaphragmatique
(prolongement
du fascia transversalis) -----l~~~~!f4.i~

Aire nue du foie (area nuda)

G lande su Capsule fibreuse du rein

Péritoine

Lames antérieure et
postérieure du fascia rénal
Graisse para-rénale
(rétro-péritonéale)

Fascia transversal"
~,...------- Ang l e colique droit
(hépatique)
Muscle carré des lombes

~~pCNovartis
Coupe sagittale à travers le rein
droit et la région lombaire montrant
la structu re verticale du fascia rénal

RE INS ET G LANDES SURRÉNALES PLANCHE324


Artères et veines des glandes surrenales 1n Situ

Artères surrénales supérieures


(branches de l'artère phrénique inférieure)

Veine cave inférieure (réclinée médialement)

su rrénale

Branches des artères surrénales


moyennes (issues de l'aorte abdominale)

Pancréas et rate (relevés)

Glande surrénale

Artère surrénale inférieure


(branche de l'artère rénale )

Vue abdominale de la glande surrénale droite

Coupe
transversale
à travers
la glande
surrénale

Artère surrénale moyenne


Artère et veine

~~p
rénales gauches
Artère surrénale inférieure

ONovartis
Vue abdominale de la glande surrénale gauche

PLANCHE325 ABDOMEN
Nerfs des glandes surrénales : dissection et schéma
VOIR AUSSI LES PLAN CHES 752, 753

Nerf phrénique d

Tronc vagal antérieur Tronc vagal postérieur


Artère et plexus phréniques
Artère et plexus inférieurs gauches
phréniques inférieurs droits

Glande surrénale droite Glande surrénale gauche


rf grand
erf grand splanchnique gauche
splanchnique

erf petit
splanchnique droit
Nerf
splanchnique im us droit

Ganglion
et plexus
rénaux
gauches

Tronc sympathiq ue ronc sympathique gauche

1er nerf splanchnique lombaire gauche


Ganglion mésentérique supérieur
---....._ / Co lonne cell ulaire intermédio-latérale
0 (corne latérale de la substance grise)

Nerfs Fibres
splanchniques postsynaptiques
abdomino- innervant
pelviens les vaisseaux
(fib res pré- sanguins
synaptiques)

Moelle spinale Tronc


sympathique

~~!-~
C Novartis
Fibres
présynaptiques
se ramifiant
autour des cellules
de la médulla

REINS ET GlANDES SURRÉNALES PLANCHE326


Coupe transversale schématique de l'abdomen au niveau de T12 (vue supérieure)

Ligne blanche Foie


Gaine du muscle droit Ligament fa lciforme
Muscle droit de l'abdomen Vaisseaux épigastriques supérieurs
Plexus nerveux hépat ique
Fascia transversalis
Péritoine pariétal
Aponévrose du muscle oblique extern
Péritoine viscéral du fo ie
Muscle transverse de l'abdomen
Diaphragme
se cartilage costal Fascia diaphragmatique inférieur
Faisceau d'origine du diaphragme Artère hépatique propre
7e carti lage (bifurcation )
Muscle it hépatique commun
oblique externe ésicu le bi liaire
Diaphragme Conduit cystique
Estomac Veine porte
hépatique
Ligament gastro-
splénique et Récessus
vaisseaux gas- coste-
triques diaphragma-
tique de
la cavité
pleurale
Plèvre

Vaisseaux
et nerf
inter-
costaux

Artère hépatique
commune
(rétro-péritonéale)
Veine cave inférieure
Bourse omentale (petit sac péritonéal)
Péritoine pariétal Nerfs petit splanchnique et splanchnique imus droits
de la paroi postérieure
de la bourse omentale

Rein gauche
Glande surrénale gauche
Veine azygos
Conduit thoracique
~~~
C Novartis

Ligament longitudinal antérieur


Muscle grand dorsal Ganglions coeliaques
Muscle érecteur } Aorte abdominale
du rachis
Corps de la vertèbre T12

ABDOMEN
Coupe transversale schématique de l'abdomen au niveau de L2, L3 (vue supérieure)

Ligne blanche Ligament rond du foie

Muscle droit de l'abdomen Côlon transverse

Appendices omentaux (épiploïques) anches des vaisseaux épigastriques inférieurs


Gaine du muscle droit de l'abdomen
Grand omentum
Aponévrose du muscle tran sverse de l'abdomen
Péritoine pariétal
Aponévrose du muscle oblique externe
Fascia tran sversalis
Aponévrose du muscle oblique interne
Muscle tran sverse de l'abdomen
Mésentère de l'intestin grêle

Î ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Muscle oblique
interne supérieurs
Intestin
Vaisseaux grêle (iléum)
mésentériques
Nœud lymphatique
lon
ascendant

transverse
de l'abdomen

erf ilio-inguinal

Vaisseaux testiculaires
· nnée
ure
stérieure
l
Nerf ilia-hypogastrique

Lames du
fascia !horaco-
lomba1re

Vaisseaux et branches coliques droites


Muscle grand
Nerf génito-fémoral droit
Vaisseau mésentérique
inférieur et 1er vaisseau sigmoïdien Processus transverse de la vertèbre L4
Tronc sympathique gauche
Plexus lombaire gauche (rameaux
Ligament longitudinal antérieur
ventraux des nerfs spinaux L2, L3 )
Muscle érecteur du rachis
Processus articulaire supérieur de la vertèbre L4
Disque intervertébral entre les vertèbres L3 et L4 Processus épineux de la vertèbre L3
Plexus intermésentérique (aortique) Ligament supra-épineux C Novartis

REIN S ET G LANDES SURRÉNALES PLANCHE 328


Paroi et viscères de l'abdomen : coupe sagittale mea1ane

Sternum =:-:::------L~~; ligament coronaire


Diaphragme -:;:~----.p-.J;~L­ entourant l'aire nue
(centre tendineux) du foie (area nuda )
Fascia diaphragmatique
inférieur et ------~_,;~~ :g:~,...-T~~=.7.-- Œsophage
Péritoine pariétal ----........,~~
?:=.~~~~~;--;'~:-- Récessus supérieur de la bourse
Foie --------:-l~rm~~- omentale (petit sac péritonéal)
Petit omentum ~..,..:,~~ia,i~~FJ- Diaphragme (pil ier droit)
Veine porte hépatique et
~!X":;::;;;::-"FiiF.~*.:-;7-- Artère gastrique gauche
artère hépatique propre
dans le bord droit ~~tlh~~~-.!...,:__ Foramen omental
du petit omentum -----'Y*iii:tir'"~::::: (épiploïque) (de Winslow)
Bourse omentale
(petit sac péritonéal) Tronc cœliaque

Estomac - - - - - - -t--:t"im Vaisseaux spléniques (liénaux)


Artère colique moyenne --fu';:;~m~g Vaisseaux rénaux
Mésocôlon transverse --...,..""""'Il!!
Péritoine
pariétal (de la paroi Artère mésentérique supérieure
abdominale antérieure ) --~
Côlon transverse - - - -..!;.!;,w
Grand omentum
Artère mésentérique inférieure

Aorte abdominale

Péritoine pariétal (de la paroi


abdominale postérieure)
ligne arqu
Mésentère de l'intestin grêle

longitudinal antérieur
Fascia ombilical
pré-vésica l ---~

Couche graisseuse
du tissu sous-cutané Cul-de-sac recto-vésical
(fascia de Camper) - - - - - - ,;;;.

Couche membraneuse
du tissu sous-cutané
(fascia de Scarpa)

Vessie -------~

ligament fundiforme du pén is


Os pubien - - - - - - ' Muscle
sphincter
} externe
Espace de l'anus
rétro-pubien (de Retzius) Muscles transverses profond
et superficiel du périnée
Fascia profond du pénis
(de Buck) - - - - - - '
Muscle bu lbo-spongieux
Fascia superficiel du pénis
(dartos) et du scrotum Fascia périnéal superficiel (de Colles)
Membrane périnéale et
glande bulbo-urétrale (de Cowper)
Tunique vaginale du testicule Testicule Muscle pubo-rectal (bord médial épaissi
du muscle élévateur de l'anus gauche)
CNovartis

PLANCHE329 ABDOMEN
\ • 1 1 l tl
\ 1 • • 1, 1 • \1

..
1
1 1 •

OS ET LIGAMENTS 342. Vess ie : o ri entati o n et soutènement


Planches 330 - 332 343. Vess ie :chez la femme et chez
330. Os et ligaments du pelvis l'ho mme
33 1. Os et ligaments du pelvis (suite)
332. D ifférences sexuelles du pelvis : STRU CTURES FÉMININ ES
mesures Planches 344 - 353
344. V iscères pelviens
PLANCHER ET CO NTENU PELVI ENS 345. Utéru s, vagin et moyens de fi xité
Planches 333 - 343 346. Utéru s et annexes
333. Diaphragme pelvien féminin 347. Utéru s : modificati o ns selo n les âges
33 4. D iaphragme pelvien féminin (suite) et stru cture du myomètre
335 . Diaphragme pelvien masculin 348 . Utéru s : vari ati o ns de positio n
336. Diaphragme pelvien masculin (suite) 349 . O vaire, ovules et follicules
33 7. Vi scères pelviens et périn ée féminins 350. Périn ée et o rganes génitaux externes
338. Vi scères pelviens et périn ée masculins féminins (vulve o u pudendum)
33 9. Contenu du pelvis féminin 35 1. Périn ée (di ssection superfi cielle)
340. Contenu du pelvis masculin 352. Périn ée et diaphragme uro-génital
341. Fascia endo pelvien et espaces 353 . Urètre
potentiels

ATLAS D'ANATOMIE HUMAINE


.)tL 1/ U /\J V : J-'tL V/.) t 1 J-'tK /1\J t t

STRUCTURES MASCULI NES 3 75. A rtères et veines du périnée et


Planches 354 - 362 d e l'utéru s
354. Périn ée et o rganes génitaux externes 3 76. A rtères et veines du périnée : ho mme
(di ssectio n superfi cielle) 3 77. Vaisseaux et nœ uds lymphatiqu es
355. Périn ée et o rganes génitaux externes pelviens et des o rganes génitaux :
(di ssecti o n profo nde) femme
356. Péni s 3 78. Vaisseaux et nœuds lymphatiqu es du
357. Espaces périnéaux périn ée : femme
358. Prostate et vésicules séminales 3 79. Vaisseaux et nœuds lymphatiqu es
359. Urètre pelviens et des o rganes génitaux :
360. Descente des testi cules ho mme
361. Scrotum et son contenu
362. Testicule, épididyme et cond uit INNERVATIO N
déférent Planches 380 - 390
380. erfs des o rganes génitaux extern es :
RECTUM ho mme
Planches 363 - 368 38 1. erfs des viscères pelviens : ho mme
363. Rectum in situ: ho mme et femme 382. erfs du périn ée : ho mme
364. Fosse ischio-rectale 383. N erfs des viscères pelviens: femme
365. Rectum et canal anal 384. N erfs du périn ée et des o rganes
366. Musculeuse ano-rectale génitaux extern es : femme
367. Muscle sphincter externe de l'an us: 385. Voies nerve uses durant
vues périnéales l'accouchement
368. Espaces périn éo-pelviens réels et 386. Innervatio n des o rganes de la
potentiels reproducti o n chez la femme :
schéma
VASC ULAR ISATIO N 387. Innervati o n des o rganes de la
Planches 369-379 repro ductio n chez l'ho mme :
369. A rtères du rectum et du canal anal schéma
3 70. Veines du rectum et du canal anal 388. Innervatio n de la vess ie et de l'uretère
3 71. Artères et veines des organes inférieur : schéma
pelviens: femme 389. H o mo logie des organes génitaux
372. A rtères et veines des testicules externes
373. A rtères et veines pelviennes: femme 390. H o mo logie des o rganes génitaux
374. Artères et veines pelviennes: ho mme intern es

ATLAS D 'ANATO M IE HUMAINE


Os et ligaments du pelvis
VOIR AUSSI LA PLAN CHE 453
Coupe sagittale médiane
Co rps de la vertèbre LS
~rête {Zone intermédiaire Grand bassin (faux pelvis)
il1aque Lèvre interne --....:~
Disque intervertébrallombo-sacral (LS-5 1)
Fosse
iliaque (aile) ---r"#~;s;:;.-

Ligne arquée
Épine iliaque
Épine iliaque
antéro-inférieure Ligament sacro-épineux

Éminence ilio-pubien Petit foramen ischiatique


Canal obturateur Ligament sacro-tubéral

Pecten du pubis Tubérosité ischiatique


(ligne pectinéale)

Surface
~~!-~
C Novartis
symphysaire ---~

Membrane obturatrice
Corps de la vertèbre L4

Vue latérale Ligament supra-épineux


Zone_intermédiaire
Levre externe
J Crête
iliaque
Tubercule
Lignes glutéales postérieure,
antérieure et inférieure - - ---::'----.::::::. de l'ili um
(face glutéale)
Épine iliaq ue postéro-supérieure Corps de l'ilium

Labrum (bord fibro-


carti lagineux de l'acétabu lum)
Ligament sacro-épineux mbus acétabulaire

Ligaments sacro-coccygiens
postérieur et latéra i----...L....J.!i

Ligament sacro-tubéral

Petit foramen ischiatique


Crête obturatrice
Tubérosité ischiatique
Canal obturateur
Membrane obturatri

0 ' FT IIC:AMFNTS PLANCHE330


Us et ligaments du pelvis (suite)
VO IR AUSSI LA PLANCHE 745

Ligament ilio-lombaire

~~~Jl,q.----_::.~,.-~-J~~~;~=Épine iliaque postéro-supérieure


~
~'./J"'fii~~~=-:...-:-
___.;;~~~r--~~~~~~~ Ligaments sacro-iliaques postérieurs
-,.;; - - -Tubercule de la crête iliaque

i~J~~----_,;i~~~~.,.......~~,.,...---r=~ Foramens sacraux dorsaux (postérieurs)


,........,,.......,.~, .,.., _ t G rand foramen ischiatique

Épine iliaque antéro-supérieure


igament sacro-épineux

Petit foramen ischiatique

Tendon du long chef du Ligament


muscle biceps fémoral longitudinal
antérieur

Ligament
Fosse ilio-lombaire
iliaque

Ligament sacro-
coccygien latéral
Vue postérieu re Ligament sacro-iliaque antérieur
/ --------- Promontoire sacral
/
/ Grand foramen ischiatique
/

/
/ Épine iliaque antéro-supérieure
/
/ Ligament sacro-tubéral
Ligne /
term inale ___ __;
''
'' Épine ischiatique ----""'€::~
'' /----- Ligne arquée
'' / Petit foramen ischiatique
'' Ligne / - - .. .
' ·1
· · •
110-pectmee -- ~ , Emmenee Ii1o-pub1enne
', Branche supérieure du pubis -----"'~:;;;:::~~-
' '------------ Pecten du pubis ------1~,;=;-,~t::~!lJI.
(ligne pectinéale) ~.,.~"""i'..,.~~_,.;

Q Novartis Branche inférieure du pu


Vue antérieure Tubercule du pu

PLANCHE33 1 PE l VIS ET PÉRINÉE


Différences sexuelles du pelvis : mesures
VOIR AUSSI LA PLANCHE 23 7

O uverture supérieure du pelvis


féminin (détroit su périeur)
Articulation sacro-iliaque
Promontoire sacral
Diamètres
Conjugué (- 11 cm) } de l'ouverture
Transverse (- 13 cm ) supérieure du
pelvis (détroit
Oblique (- 12,5 cm ) supérieur)

"G;?.::::::=-~~.--- Éminence ilio-pectinée


Symphyse pubienne

<O Novartis

Ouvertu re supérieure du pelvis


masculin (détroit supérieur)

Proportionnellement à la taille, toutes les dimensions


masculines sont légèrement inférieures à celles de
la femme.
L'ouverture supérieure est d'orientation antéro-postérieure
plus marquée que chez la femme, où elle tend à être
ovalaire transversalement.
La symphyse pubienne est plus haute.
L'arcade pubienne (angle sub-pubien) est plus étroite.
Les tubérosités ischiatiques sont moins écartées.
Les ai les iliaques sont moins évasées.

Promo ntoire
sacra l ----:~

Tubérosité
ischiatique
Diamètre antéro-
postérieur de
Épine ischiatique
l'ouverture
inférieure du pelvis
(varie de 9,5 à 11,5 cm Diamètre
à cause de la mobilité antéro-postérieur
du coccyx) Apex du coccyx Symphyse
de l'ouverture
pubienne
inférieure du pelvis
O uverture inférieure du pelvis (9,5 cm à 11,5 cm )
féminin (détroit inférieur) Coupe sagittale
chez la femme

PLANCH E332
Uiapnragme pelvien temin In
VOIR AUSSI LES PLANCHES 246, 343, 345, 364

Vue postérieure
Veine dorsale profonde du clitoris
Symphyse pubienne
Ligament transverse du périnée
Ligament inguinal Fascia supérieur du diaphragme uro-génital
(de Poupart)

Fascia obturateur
(recouvrant le muscle
obturateur interne)
Muscles pubo-coccygien
et pubo-rectal (parties du
muscle élévateur de
l'anus)

ilio-coccygien (partie
du muscle élévateur de l'anus)
ne ischiatique
Raphé médian (faisceau élévateur)
du muscle élévateur de l'anus
Muscle coccygien
==-- - - Muscle piriforme

Ligament sacro-
coccygien antérieur ·
eNovartis
Promontoire sacral
Muscle
piriforme

Vue médiale
Ligne arquée de l'ilium --p;;s~~~*.-~~­
Fascia obturateur (coupé)
et muscle obturateur interne
Arcade tendineuse du muscle élévateur de l'anus
Canal obturateur
Muscle ilio-coccygien (partie
du muscle élévateur de l'anus)

Urètre .__,.___
Muscle pubo-coccygien (partie ~-- Muscle élévateur gauche
du muscle élévateur de l'anus) ---...:~~ de l'anus (coupé)

Muscle sphincter de l'urètre ---__;:s;;,:;~~~~


Muscle pubo-rectal gauc~h~e=-----~::...--"':!S~
et membrane périnéale
Muscle compresseur de l'urètre et sphincter Muscles transverses superficiel
urétro-vaginal (parties du muscle sphincter de l'urètre) et profond du périnée

PLANCHE333 PELVIS ET PÉRINÉE


Diaphragme pelvien féminin (suite)
POUR LE DIAPHRAGME URO-GÉNITAL, VOIR LA PLA N CHE 352

Vue inférieure
Expansions musculo-fasciales vers l'u rètre

Expansions musculo-fasciales vers le vagin


Ligament
arq ué du pubis -----jj~~;....,...-
uscle pubo-rectal (partie
Veine dorsale
profonde du clitoris --::::;;o;;;;~~~ du muscle élévateu r de l'anus)

Branche Muscle pubo-coccygien (partie


inférieure du pubis du muscle élévateur de l'anus)
Arcade tendineuse du muscle
élévateur de l'anus
Muscle obturateur interne

Muscle ilia-coccygien (partie


du muscle élévateur de l'anus)

Tubérosité ischiatique

Épine ischiatique

Tendon du muscle
obturateur interne

~--- Ligament sacro-épi neux

- - - - - Ligament sacro-tubéral

Épine
ischiatique Raphé méd ian du muscle élévateur
de l'anus (lame élévatrice)
Muscle
coccygien - - - - " ent ana-coccygien (insertion
du muscle sphincter externe de l'anus)
Muscle piriforme (coupé)
Ligament sacro-épineux (coupé ) Apex du coccyx
Ligament sacro-tubéral (coupé )

Sacrum
~~!-~
CNovartis
rand foramen isch iatique
Vue latérale
Muscle ilio-coccygien
(partie du muscle élévateur de l'an us)
Crête sacrale médian
Arcade tendineuse du
muscle élévateur de l'anus
Ligament sacro-tubéral (coupé ) Muscle pubo-coccygien (partie
du muscle élévateur de l'anus)
Foramen sacra l dorsal (postérieur) (54) Muscle pubo-rectal (partie
du muscle élévateur de l'anus)

Ligament sacro-épineux (

Veine dorsale
profonde du clitoris
Ligament ano-coccygi en
(insertion du muscle sphincter
externe de l'anus)

PLANCHER ET CONTENU PELVIENS PLANCHE334


Uiapnragme pelvien masculin
VOIR AUSSI LES PLANCHES 246, 343, 364

Ligament arqué du pubis


Symphyse pubienne
Vue supérieure Hiatus de la veine dorsale profonde du pénis
(éviscéré) Crête pubienne
Ligament transverse du périnée (épaississement
Tubercu le pubien anté rieu r du
Fascia inférieur du diaphragme uro-génital
Pecten du pubis (partie pubienne (membrane périnéale)
de la ligne il,·c>- P~~ct11nea1e

musculaires de l'élévateur de l'anus


rejoignant le muscle longitudinal du canal anal

Fascia obturateur Muscle élévateur


} de l'anus
Éminence ilio-pubienne
Limbus tendineuse du
de l'acétabulum muscle élévateur de l'anus
Épine iliaque
antérieure et Muscle obturateur
inférieu

~~pC Novartis

Ligne arquée
(partie iliaque de la
ligne ilio-pectinéale)

Articu lation sacro-iliaque Foramens sacraux pelviens (antérieurs)


Sacrum Ligament sacro-coccygien antérieur

Canal sacral Hiatus ano-rectal

PLANCHE335 PELVIS ET PÉRINÉE


Diaphragme p elvien masculin (SUile)
POUR LE DIAPHRAGME URO-GÉN ITAL, VOIR LA PLANCHE 357
Vue inférieure
Vei nes dorsales profondes du pénis Symphyse pubienne

Graisse de l'espace rétropu bien (prévésical)


nsions fibre-muscu laires du muscle
Muscle sphi ncter de l'urètre remon tant
élévateur de l'anus vers la prostate
sur la face antérieure de la prostate
Tubercu le pubien

Fascia recto-prostati uscle recto-urétral supérieur


(de Denonvi ll iers) Fibres prérectales (de Luschka)
Bord médial du du muscle élévateur de l'anus
muscle élévateur de l'anus
bres musculaires de l'élévateur
Fascia inférieur du diaphragme de l'anus rejoignant le muscle
uro-génital (membrane P""."''""'"' longitudinal du canal anal
(réséqué )
Branche ischia-
pubienne -""11i511-==~

<0 Novartis

Tendon
du muscle
obtu rateur
interne

Tubérosité ischiatique

Ligament sacro-tubéra l

Ligament sacro-épineux (coupé )


Arcade tendineuse du muscle
Muscle obturateur interne élévateur de l'anus

Muscle coccygien
llio-coccy~ien } Muscle élévateur
Ligament sacro-épineux (coupé ) Pubo-coccyg1en de l'anus
Pubo-rectal
Ligament sacro-tubéral (co up é)
Couche musculaire circulaire } de la jonction
Apex du coccyx Muscle longitudinal conjoint ana-rectale

PLANCHER ET CONTEN U PELVIENS PLANCHE336


VIsceres p elviens er p erinee Tem1n1ns
Coupe sagittale médiane
Promontoire sacral
Uretère Ligament utéro-sacral
Ligament suspenseur de l'ovaire J~~~i;::=;;; Cul-de-sac vésico-utérin
Trompe utérine (de Fallope) 1:~"&1~~~~~=,.._,~
Ovaire
Vaisseaux iliaques externes=!~!Jf]lff~~~~~j'!
Ligament propre de l' ovaire - "4:----..:2"'---
Corps utérin
Ligament rond Partie antérieure
de l' u té r us ---'\:,...-..,~ du fornix du vagin
Fundus de l'utérus - --=-- Rectum
Vessie
Symphyse pubienne
Urètre
Muscle transverse Canal anal
profond du périnée Muscle
Ligament arqué du pubis ---:--......:;~:::;;- sph incter
externe de
Veine dorsale profonde du clitoris l'anus
Pilier du clitoris
Ostium externe de l'urètre
Petite lèvre
Grande lèvre

Dissection paramédiane (sagittale )

Uretère -~====]~~:::::~~~~~
Trompe
utérine -. .,,... ..,,."" Cul-de-sac recto-utérin
(de Fallope) (de Douglas)
Ovaire ---~~~::iir
Ligament
propre I-de-sac vésico-utérin
de l'ovaire ---+,-,~<"ii

Ligament
large (coupé )
~a-J;~ . . . . """"":I- Diaphragme pelvien
(muscle élévateur de l'anus)
~~:J~~--'i~"':]tj- Muscle tran sverse profond
du périnée (coupé )
~~~~~-~:;:;;;~r-- Muscle sphincter
externe de l'anus

ONovar"Os

PLANCHE337 PELVIS ET PÉRINÉE


Viscères pelviens et périnée masculins

Dissection paramédiane (sagittale)


Vaisseaux iliaques ov''"'"'"'c Vessie et fascia vésical
Péritoine Uretère (coupé )
Muscle droit
de l'abdomen -----.:..:;::;;~

Fascia recto-prostatique
Fascia transversalis -""ii:A~~~\\~
(de Denonvilliers)
Fascia ombilico-
prévésical _ _ _ _---7=-':0:-~~~ Prostate (recouverte
par son fascia)
Tissu {Graisseux (de Branche ischio-pubienne
sous- Membraneux (coupée)
cutané (de Scarpa ) ----~'-7!3:\\\'\ Diaphragme pelvien
Branche supérieure -~~~~~~ (muscle élévateur de l'anus)
du pubis (coupée) Muscle transverse
Ligament fundiforme du pénis ..:;;;;.--;-:S;,f profond du périnée
Ligament Centre tendineux du périnée
suspenseur du pénis
Tissu aréolaire et plexus Profond } Muscle
Superfi ciel sphincter externe
veineux vésical de l'espace
Sous-cutané de l'anus
rétropubien (de Retzius)
Veine dorsale Lame profonde du fascia superficiel
profonde du du périnée (fascia de recouvrement
de Gallaudet)
Corps caverneux
Lame superficielle du fascia
Fascia profond superficiel du périnée
du pénis (de Buck) (fascia de Colles)
Fascia superficiel du pénis (dartos)
Fascia superficiel du pénis
(dartos) et scrotum Fascia spermatique externe
Septum du scrotum
Muscle ischio-caverneux Fascia vésical
Testicule Cu l-de-sac recto-vésical

Coupe sagittale médiane

Prostate
et sa
Vessie capsule

Ligament fundiforme du pén·i ~--~::----.},Jl~-....,·, Muscle


Ligament suspenseur du pénis --j;'J~~~i sphincter
de l'urètre
~;;-:<:...;:_~ Glande bulbe-
Ligament transverse du périnée (épaississe- urétrale (de Cowper)
ment antérieur de la membrane périnéale) ~~~~-- Cen tre tendineux
Espace superficiel du périnée du périnée
Muscle bulbe-spongieux
Lame profonde du fascia superficiel
du périnée (fascia de recouvrem ent
de Gallaudet)
Lame superficielle du fascia superficiel
Fascia profond du pénis (de Bu du périnée (fascia de Colles)
Fascia profond du pénis (de Buck)
Septum du scrotum
Gland du pénis et ostium externe de l'urètre Fosse naviculaire

PLANCHER ET CONTENU PELVIENS PLANCHE338


Contenu du pelvis téminin

Utérus (fundus) Ligne blanche Vessie et pli vésical transverse


Vue supérieure Muscle droit de l'abdomen
Ligament propre de l'ovaire
Ovaire Pli et ligament ombilicaux médiaux
(partie oblitérée de l'artère ombilicale)
Trompe utérine (de
Ligament rond de l'u Cul-de-sac recto-utérin (de Douglas)
Ligament large de l'utérus
Vaisseaux épigastriques
Ligne terminale du pelvis inférieurs et pli ombilical latéral
Pli utéro-sacral
Anneau inguinal profond Pli urétérique
Ligament inguinal Ligament suspenseur
(recouvert du péritoine) de l'ovaire (contient les
vaisseaux ovariques)
Vaisseaux iliaques externes
Appendice vermiforme
Fosse iliaque Caecum
(faux pelvis) Plis caecaux
Si llon para-
colique droit
(gouttière)

Fascia
transversalis
Péritoine pariétal
Veine cave inférieure
Côlon ascendant
Transverse de } Promontoire sacral
l'abdomen Muscles de Ligament Aorte abdominale
Oblique interne l'abdomen longitudinal antérieur
Oblique externe Plexus hypogastrique supérieur Racine du mésentère
Corps de la vertèbre L3

PLANCHE339 PELVIS ET PÉRINÉE


Contenu du pelvis masculin

Vue supérieure
Rectum Ligne blanche Vessie et pli vésical transverse
Vésicule séminale (rétro-péritonéale) Pli et ligament ombilicaux médiaux
(artère ombilicale oblitérée)

~~!-~
CNovartis
Conduit déférent (dans son pli péritonéal )
Ligne terminale du pelvis
Muscle droit de l'abdomen
Cu l-de-sac recto-vésical
Anneau fémoral Vaisseaux épigastriques
Branche pubienne de l'artère épigastrique inférieurs et pli ombilical latéral
inférieure (anastomotique avec l'obturatrice)
Anneau inguinal profond
Vaisseaux iliaques externes
Vaisseaux testiculaires
(dans le pli péritonéal)

Si llon para-
colique
gauche
(gouttière)

Vaisseaux
testiculaires

Côlon ascendant
Tronc sympathique Promontoire sacral
Transverse d e
l'abdomen Muscles de Ligament
Aorte abdominale
Oblique interne l'abdomen longitudinal antérieur
}
Ob lique externe Corps de la vertèbre Plexus hypogastrique supérieur

PLANCHER ET CONTENU PELVIENS PLANCHE340


Fascia endope/vien et espaces potentiels

Vue supérieure chez la femme (péritoine et tissu aréolaire lâche enlevés)

Fascia ombilico-prévésical Ligament ombilical médian (ou raque)


Parti e oblitérée de l'artère ombilicale (ligament ombi lical médial ) Symphyse pubienne
Ligament arqué du pubis
Vessie et fasc ia vésical
Veine dorsale profonde du clitori s
Muscle droit de l'abdomen
Espace rétro-pubien (prévésical )
Artère vésicale supérieure dans le ligament latéral de la vessie Ligament transverse du périnée (épaississe-
Ligne terminale du pelvis ment antérieur de la membrane périnéale)
pubo-vésical médial
Anneau fémoral
Artère épigastrique inférieure
et res du fascia vésico-cervical
Branche du pubis Fascia supérieur du diaphragme
pelvien (fascia supérieur de
Anneau inguinal profond l'élévateur de l'anus)
Ligament inguinal

Fascia
iliaq ue
Vaisseaux
ovariques
dans le
ligament
suspenseur
de l'ovaire

interne
Vaisseaux iliaques internes Arcade tendineuse du
Artères vésicale muscle élévateur de l'anus
inférieure et va
Arcade tendi neuse
Gaine hypogastri du fascia pelvien
(neure-vasculaire)
Artère rectale moyenne Ligament utéro-sacral
Col et fascia utérins Paramètre avec l'artère utérine (l igament
Artère rectale supérieure (branche gauche) card inal, de Mackenrodt, cervical latéral)
Rectum et fascia rectal Fibres fasciales vagi no-rectales
Espace recto-vaginal (septum recto-vaginal disséqué) Fascia présacral (enlevé)
Espace présacral (la rgement ouvert) Ligament sacro-coccygien antérieur
Artère sacra le médiane Espaces vésico-cervical et vésico-vaginal (septums
vésico-cervical et vésico-vaginal disséqués)
QNovartis

PLANCHE341 PELVIS ET PÉRINÉE


Vessie : orientation e t soutenemenr

Femm e :coupe sagittale médiane

Ligament ombilical médian (ouraque)


Fascia ombilico-prévésical
Utérus (fundus)
Cul-de-sac vésico-utérin

~~~:: ucétéc;que} Ve;,;e

Symphyse pubienne
~:§~_:_;;~~~é,-----; Espace et plexus veineux rétro-
~. pubiens (prévésicaux)

~~~~EX~~;?L~===== Ligament arqué du pubis


\l~~~~~51~~~~~~~~{__----== Veine dorsale profonde du clitoris
ti Ligament transverse du périnée
Muscles sphincter de l' urètre et
sphincter urétro-vaginal
Fascia inférieur du diaphragme
uro-génital (membrane périnéale)
Urètre

Centre tendineux
Rectum Muscle sphincter du périnée
externe de l'anus
Vue supérieure avec
résection du
péritoine et
du fascia
Veine dorsale profonde du clitoris vésical
Ligament pubo-vésical médial (ligament
pubo-prostatique médial chez l'homme)
Ligament transverse du périnée (épaissis-
sement antérieur de la membrane périnéale)
Arcade tendineuse du muscle élévateur de l'anus

«:>Novartis

PLANCHER ET CONTEN U PELVIENS PLANCHE342


vessie : enez la temme et enez rnomme
VOIR AUSSI LES PLANCHES 327, 337; 338, 342, 377, 373, 374, 388

Coupe frontale chez la femme


~~~~~=----;:::~,.,,.:;..._ _ Péritoine

~~~~~~~~C-x--#:.;o;;;:":=~~~t-- corps de la vessie


Fundus vésical
Pli interurétérique
Ostium de l'uretère gauche
rigone vésical
Col de la vessie
Espace paravésical (fascia endopelvien
paravésical ) et plexus veineux vésical
Fascia vésical
~~~~~~~~~~~~~=::Arcade tendineuse du muscle élévateur de l'anus
~~~~~~~~~E===~Muscle élévateur de l'anu s
~~ Uvule vésicale
""'"~...""-r:;,·~" ,~
~~~~~~~====:iArcade tendineuse du fascia pelvien
~ Ligament pubo-vésicallatéral

1~~~[~~~~~~~~~~~~~t====:urètre
~ Muscle sphincter de l'urètre

f
~'"'""'=- •
~~~~~~~~~==~Fascia inférieur du diaphragme uro-génital (membrane périnéale)
Branche inférieure du pubis
Pilier du clitoris et muscle ischio-caverneux
du vestibule et muscle bu ibo-spongieux
profonde du fascia superficiel du périnée
a de recouvrement de Gallaudet)
Vagin me superficielle du fascia superficiel du périnée (fascia de Colles)
Coupe frontale chez l'homme

Corps de la vessie ------------.eF"-~~~"S:?.,_


Fundus vésiéal
Conduit déférent
CNovartis Pli interurétérique
Ostium de l'u retère droit
Trigone vésical
Col vésical
Espace paravésical (fascia endopelvien ~~~~~~~~
paravésical) et plexus veineux vésica l --~~~V'~~~~~~~~

élévateur de l'anus
Arcade tendineuse ~~u~m~us~c~le:==~~~~~~~~~~~~D~~~
Uvule vésicale
Muscle obturateur interne ----~'?''{
Muscle élévateur de l'anus ----~~~mru~
Capsu le prostatiq rP----~~~~~~~~'
Prostate et urètre prostatique
Coll iculus séminal
Arcade tendineuse du fascia pelvien
Glandes bulbe-urétrales (de Cowper)
Membrane périnéale et muscle sphincter de caverneux
Partie bulbaire de l'urètre spongieux
Corps spongieux et muscle bu ibo-spongieux ~~~~~~;:~~~~~~--- fascia
Lame
superficielle du
superficiel
Lame profonde du fascia superficiel du péri
du périnée
(fascia de recouvrement de Gallaudet)
(fascia de Colles)

PLANCHE 343 PELVIS ET PÉRINÉE


Viscères pelviens

Vue supérieure avec le péritoine intact

Cu l-de-sac

Fosse para-
vésicale ---.,.,.~

Ligament large
Ligament propre de l'ovaire
Mésosalpinx (d u ligament large)

"'-_:,.--- Vaisseaux iliaques externes


~-?----- Fosse para-recta le
-;r- - - - Ligament suspenseur de l'ovaire
(contient les vaisseaux ovariques)
Pli urétérique

vésical (bord coupé )


Fascia obturateur

Côlon sigmoïde

Promontoire sacral
Vaisseaux
sacraux moy~
Aorte abdominale

Fascia supérieur du diaphragme pelvien


Col de l'utérus et fascia utéro-vaginal ---~'"':'
Vaisseaux utérins - - -"":'!"'"""':
Paracervix (ligament cervical
transverse ou de Mackenrodt)
Espaces recto-cervical et recto-
vaginal (septum recto-vaginal disséqué ) _ _.;;--;-~
Fascia rectal (bord coupé )

~~!-t.
O Novar-Js

Vue supérieure avec résection du péritoine


et de l' utérus

STRUCTURES FÉMININES PLANCHE344


Utérus, vagin et moyens de tixite
VOIR AUSSI LES PLANCHES 377, 373, 375, 377, 383, 385, 386

Mésovarium
O vaire Ligament large
Bord coupé du péritoine
Plan de la coupe (formant le plan cher de
la fosse paravésicale)

,~~i~~~~~~[]~Vaisseaux utérins
~ Paramètre (ligament
cervical transverse
ou de Mackenrodt)
Fascia
obturateur
Arcade tendineu se
Muscle du muscle
obturateur interne élévateur de l'anus
Artère vaginale
(dans le paracervix)
Muscle élévateur
de l'anus (m uscles
pubo-coccygien et
il io-coccygien )

Branche inférieure
du pubis
Muscle
compresseur de l'urètre
Fascia inférieur du caverneux
diaphragme uro-génital
(membrane périnéale) Fascia lata de la cuisse
Artère du bulbe vestibulaire Espace superficiel
du périnée
Muscle sph incter urétro-vagi
Artère périnéale
Term inaison du
Lame superficielle du fascia
ligament rond de l'utérus
superficiel du périnée (fascia de Colles)
Lame profonde du fascia superficiel
du périnée (fascia de recouvrement
de Gallaudet)

Paroi du vagi n
C Novartis

Vagin Caroncule hyménéale

PLANCHE345 PELVIS ET PÉRINÉE


Utérus et annexes

Ligament suspenseur de l'ovaire Vue postérieure


(con tient les vaisseaux ovariques) - - - - - Trompe utérine (de Fallope)
Ampoule Infundibulum
Mésosalpinx (du ligament large)

Mésomètre Mésovarium
(du ligament large) (du ligament large)
Ligament propre de l'ovaire

Ligament utéro-sacral

Fundus utérin Ostium


utérin de la
Corps de
l'utérus

trompe
utérine
Franges

Ligament suspenseur
de l'ovaire (contient les
interne vaisseaux ovariques)
du col
de l' utérus Appendice vésicu laire
(hydatide de Morgagni )
phoron
Col
de
l'utérus -....,:,.;..:::;;:;,:.:....::~~·<: Paramètre (ligament
cervical transverse } de l'o"lce
ou de Mackenrodt)

Canal cervical avec


les plis palmés
tf lf_Jf%
Coupe frontale
q.!~
ONovartis

'\TRI llll IRFS FÉMININES PLANCHE346


Utérus : modifications selon les ages et structure au myomerre

4 ans
Nouveau-né

Adulte
(n ullipare)

Adu lte
Adu lte (post-méno pausée)
Ligament (primi- ou multipare)
propre de
l'ovaire

~Novartis

Ligament Musculeuse
rond de l'utérus
de l'utérus :
schéma

Ligament
utéro-sacral
Paramètre Fibres spiralées
et paracervix passant
(ligament car- profondément
dinal, ligament dans la paro i et
cervical trans- s'entrecroisant
verse ou de (schéma)
Mackenrodt)
Paroi du vagin

PLANCHE347 PELVIS ET PÉRINÉE


Utérus · variations de position

Degrés de rétroversion
Contour rectal altéré
dans le 3e degré 3e degré 2e degré 1er degré

__ / Normal

Rétroposition

~~!-~
Antéflexion Q Novartis

(normale et accusée)

PLANCHE 348
Ovaire, ovules et toi/Icules

Corona
radiata
Cordon
épithélial en
croissance-~~~::;;~~~ Cumu lus
oophorus~~~~--------------~~
Cavité

Ovaire de l'enfant Follicule mûr

Fol[;colepclmalce~

Follicu les en développement

Épithélium superficiel (germinatif)


(cellules cubiques)

Vaisseaux - - - - - - --4
sanguins entrant
dans l'ovaire
\ Foll icu le mûr
(de Graaf)

1
Follicu le rompu
(corps hémorragique)

~~:..
·~-:-

Ovule
expulsé
Corps jaune mûr Fibrine
"-... Caillot sanguin lutéales
~~p
QNovartis
" - - - - Corps jaune débutant

Stades ovulaire et folliculaire

PLANCHE 349 PELVIS ET PÉRINÉE


Périnée et organes génitaux externes féminins (vulve ou pudendum)
VO IR AUSSI LES PLAN CH ES 375,377, 378,384

' -- - - --;7.::_- - - - - - - Mont du pubi s


Com missure antérieure
des grandes lèvres
Prépuce du clitoris
Fente vulvaire (si llon
ou espace limité par
les grandes lèvres)
~..--~=-~------- G land du clitoris
~~~~~~-~=-~i:=------- Frein du clitoris
Méat urétral
,~~~:::=~:;~~=======(ostium urétral externe)
~ ·r~~~~~.,._________ Petite lèvre
"ï Grande lèvre
Ostiums des conduits
para-urétraux (de Skène)
Vestibule du vagin
(fente ou espace limité
par les petites lèvres)
....._ Jntr·r>rt vaginal
Ostium de la glande vestibulaire
majeure (de Bartholin)
Caroncule hyménéal

mmissure postérieure
des grandes lèvres
Raphé périnéal (au-dessus du
centre tendineux du périnée)

f
~~p
Cl Novartis

Hymen annulaire Hymen cloisonné Hymen cribriforme Introït de multipare

<;Til l !rTl IRFS FÉMININES PLANCHE 350


Périnée (dissection supertiCielle)

Toile sous-cutanée
abdominale (fascia de Camper) } T'
ISSU
Lame membraneuse sous-cutané
profonde (de Scarpa)
Gaine du muscle droit (lame antérieure)
Aponévrose du muscle oblique externe
inguinal superfi ciel

Ligament suspenseur du clitoris


Fascia lata
Branche ischio-pubienne
Fascia superficiel du périnée
(de Colles) réséqué pour ouvrir
l'espace superficiel du périnée
Muscle ischio-caverneux
- 1'''u,,u.., bulbe-spongieux
(recouvre le bu lbe du vestibule)
Fascia inférieur du diaphragme
uro-génital (membrane périnéale)
~~~~~---"=---=----- Lame profonde du fascia superficiel
: du périnée (fascia de recouvrement
de Gallaudet) (partiellement réséqué )
::_~~~~~,..-~..,----- Muscle transverse superficiel du périnée
_;.:;~~~,.....-:.,_.~,__-::---- Tubérosité ischiatique
~~$~-J~~'#!~~-~,.--=t---- Lame superficielle du fascia superficiel du pé-
rinée (fascia de Col les) (bord coupé et récliné )
Corps adipeux de
la fosse ischia-rectale

vésical

Fascia superfici Tissu sous- ~ Adipeux - - - -


du périnée cutané ~ Membran
(de Colles) Gaine du muscle
(lame antérieure)
Symphyse pubienne
Ligament rond Ligament arqué du pubis
de l'utérus et ses
couches fascial es
Ligament suspenseur du dito
Muscles sphincter de l' urètre et sphincter urétro-vaginal
Fascia inférieur du diaphragme uro-génital (membrane périnéale) ---,=--'"1~;;.;;
Espace superficiel du périnée ---~:;::,.,;'!:;...~
Fascia superfi ciel du périnée (de Colles) ----~:5~~ ~~~~~~~
Centre tendineux du périnée gament
Fascia supérieur du diaphragme pelvien ano-coccygien
Fascia inférieur du diaphragme pelvien Muscle sphincter
C Novartis Muscle élévateur de l'anus externe de l'anus

PLANCHE 351 PELV I S ET PÉR I NÉE


Périnée et diaphragme uro-génital

Muscle bulbo-spongieux avec


la lame profonde du fascia ga ment suspenseur du clitoris
superficiel du périnée (fascia
de recouvrement de Gallaudet)
ôtée partiellement Muscle ischio-caverneux

Bulbe du vestibu le
Espace
superficiel du périnée Fascia inférieur du
diaphragme uro-gén ital
Branche ischia- (membrane périnéale)
pubienne avec le G lande vestibu laire
bord de section
du fascia superficiel
du périnée
(de Colles)
Fascia inférieur
du diaphragme
uro-génital
(membrane
périnéale)

Tubérosité ----~'-1~~~~i1~~
ischiatique

Ligament
sacro- Centre
tubéral tendineux
du
périnée
Muscle
grand
fessier --~:---'~,.....~~~?§

Fascia obturateur
interne

Arcade tendineuse
du muscle élévateur
de l'anus
Fascia inférieur du
diaphragme pelvien
}ascia inférieur du (coupé )
diaphragme uro-génital
(membrane périnéale) Muscle élévateur de l'anus
(coupé et récliné) Muscle sphincter externe
F'"~:S~~~~- Muscle compresseur de l'anus
de l'urètre
Ligament ano-coccygien

uscle transverse
profond du périnée
C Novartis
Fascia inférieur du diaphragme
uro-génital (membrane périnéale)

'\TRlJC.TU RES FÉMININES PLANCHE 352


Urètre
VOIR AUSSI LES PLANCHES 337, 342

Trigone vésical

Muscle lisse intrinsèque de la paroi vésicale (détrusor)

Muscle sphincter du col vésical

Plexus veineux caverneux de l'urètre

Muscle élévateur de l'anus et


Expansion fibre-musculaire

sphincter de l'urètre
~5:.------ Fascia inférieur du diaphragme uro-gén ital
(membrane périnéale)
:;;;;<;~"------ Bu lbe du vestibule

:~~~~i~~~~~~~~~~~~~~~~~~r~~~f~-;:---- du
,; Muscle
fasciabulbe-spongieux et lame(fascia
superfi ciel du périnée profonde
de
recouvrement de Gallaudet)
Ligament rond de l'utérus (partie terminale)
Fascia superficiel du périnée (de Colles)

Coupe frontale

Cl Novartis

Ostium urétral externe

Ostium du conduit para-urétral (de

Reconstitution schématique

PLANCHE 353 PELVIS ET PÉRINÉE


Périnée et organes génitaux externes (dissection superficielle)

Toile sous-cutanée
abdom inale Fascia
de Camper) et recouvrant
lames profondes le muscle
du fascia superficiel oblique
de l'abdomen externe
(de Scarpa)

Peau du pénis

Fascia superficiel
du pénis et du
scrotum (dartos)

Hiatus
saphène,
artère et
veine
fémorales --~r~~~~~~~

Grande
veine
saphène

Le pointillé
délimite
la ligne
d'insertion
des fascias
de Colles et
de Scarpa
avec le fascia
profond

Corps adipeux de la fosse Symphyse pubienne


ischio-rectale

Triangle uro-génital

Régions (triangles)
du périnée:
topographie
de su rface

~~p
QNovartis

STR UCTUR ES MASCULINES PLANCHE 354


Perinee et organes gennaux exrernes (a1ssecuon proronae)
VOIR AUSSI LES PLA N CHES 374, 376, 379, 380, 387, 382, 387

Aponévrose du muscle
oblique externe

i~~~~t~~;~;;~~:~:~~~~~=~~~::::::~:~~~~~L~ig~ament (de Poupart)


inguinal
Fascia profond
du pénis (de Buck)
Anneau inguinal
superficiel
spermatique externe
recouvran t le cordon spermatique
ascia lata (fascia profond ) de la cuisse

~;;::-===:....:..:==:,.:::,-:;.-~~,...-~;.;_-- Muscle bulbe-spongieux


iirn:F;,---'-==--="'-----'~=---- Muscle ischio-caverneux
recouvrant le pilier du pénis
Fascia superficiel du périnée (de Colles) (réséqué
pour montrer l'espace superficiel du périnée)
--- t-;l 'r'-'~
inférieur du diaphragme uro-gén ital
(membrane périnéale) .
Lame profonde du fascia superficiel du périnée
(fascia de recouvrement de Gallaudet)
(réséqué partiellement) recouvrant les muscles
de l'espace superficiel du périnée
Muscle transverse superficiel du périnée
Tubérosité ischiatique
-...... re~ ~•'-'<~
superficiel du périnée (de Co lles)
(bord coupé )
Muscle élévateur de l'anus recouvran t
la fosse ischio-rectale
Muscle sphincter externe de l'anus

~{!-~ Muscle grand fessier

C Novartis

Veine dorsale superfi cielle

Artère et nerf dorsaux

ine superfi cielle latérale


Fascia superficiel du pén is (dartos)
~~~~--Corps caverneux
et albuginée
Fascia profond du pénis (de Bu
Artère profonde

Coupe transversale du corps du pénis

PLANCHE 355 PELVI S ET PÉRINÉE


Pénis

um externe de l'urètre (méat urétral)

Fascia spermatique externe recouvrant


le cordon spermatique (coupé)
Fascia superfi ciel du périnée (de Co lles) (réséqué
pour montrer l'espace superficiel du périnée)

Lame profonde du fascia superficiel du périnée (fascia


de recouvrement de Gallaudet) (réséqué ) recouvrant
les muscles de l'espace superficiel du périnée
Muscle ischio-caverneux (réséqué )

Muscle transverse superficiel du périnée

Anus

Septum intercaverneux
du fascia profond
(de Buck)

Corps spongieux

Fascia inférieur du
diaphragme uro-
génital (membrane
périnéale)
Muscle grand fessier
Muscle élévateur Centre tendineux
de l'anus et son du périnée
fascia inférieur Bu lbe du pénis
recouvrant la Apex du coccyx
fosse ischio-recta le
Muscle sphincter
externe de l'anus

~~ft%
C Novartis
Centre tendineux du périnée

PLANCHE 356
tspaces perineaux

'"'"'rTH>n r transverse du périnée


(épaississement antérieur de la membrane périnéale)
Artère et nerf dorsaux du pénis
Ligament
arqué Artère profonde du pénis
du pubis _.::....__ _--l~'---;~

ndu it de la glande bu Ibo-urétrale


Artère du bu lbe du pén is
Lame profonde du fascia superficiel du périnée
(fascia de recouvremen t de Gallaudet) recouvran t
les muscles isch io-caverneux, bu lbo-spongieux et
transverse superfi ciel du périnée (réséquée )
, - - - - -Fascia superficiel du périnée (de Colles) (réséqué )
';;;:;~- Muscle transverse superfi ciel du
péri- périnée (coupé et récliné )
néale)
Tubérosi té ischiati que
Muscle
Vues inférieures
sphincter
externe de l'anus

Artère et nerf dorsaux du pénis


Artère profonde du pénis
Artère urétra le
C Novartis
Glande bu lbo-urétrale (de Cowper)
Artère du bu lbe du pénis
Fascia inférieur du diaphragme uro-génital
(membrèlne périnéale) (bord coupé)
Artère honteuse interne et nerf dorsal du pénis
Artère honteuse interne et branche périnéale

Muscle élévateur de l'anus


Fascia inférieur du diaphragme
uro-génital (membrane périnéale) (;..~~~~~·---- vessie
Muscle transverse
profond du périnée Prostate
Lame profonde du fascia ~~~~~~7/--- Muscle obturateur interne
superficiel du périnée (fascia Branche ischio-pubienne
de recouvrement de Gallaudet)
Co rps caverneux (pilier du pénis) ~~~21 •i~~~~~~t=== Muscle sph incter de l'u rètre
et fascia profond du pénis (de Bu ck) ! G lande bu lbo-urétra le (de Cowper)
Muscle isch io-caverneux
Muscle is c hi o-caverne u x ----==~~~~
~,..-:=--,.-::,-r-;,....,...,,....--- Bulbe du pén is (corps spongieux)
Fascia superficiel du périnée bJ~~~~~~~~~~~~it~~~ et fascia profond du pénis (de Buck)
(de Colles) fermant l'espace Muscle bulbo-spongieux
superficiel du périnée

Coupe frontale du périnée et de l' urètre :schéma

PLANCHE 357 PE LV I S ET PÉR I NÉE


Prostate er ves1cu1es semiiJdl ~~
VOIR AUSSI LES PLANCHES 338, 340, 343, 374, 381

Uvule
vésicale
Crête
urétrale --~~@~
Ostiums
des condui ts
prostatiques
dans le /--::P-i~~"!i:<i

Rectum
et fascia
recta l
Centre tendineux du périnée
Coupe frontale avec la portion
bulbaire de l'urètre spongieux Fascia recto-prostatique (de Denonvilliers) Vésicule
étalée schématiquement séminale
Coupe sagittale

CNovartis
nduit déférent
Faisceau musculaire antérieur
de la trame musculaire
rolongement du sphincter urétral)

Ampou le Urètre
du conduit prostatique
déférent

Début du
condui t
éjaculateur

Prostate

transverse
profond du
périnée et Sinus
fascia uro-génital prostati que

Glandes bulbo-urétrales (de Cowper) Conduits éj aculateurs Lobe postérieur

Vue postérieure Coupe transversale de la prostate

STRUCTU RES MASCULIN ES PLANCH E 358


urerre

Trigone vésical

Urètre
prostatique

Partie
membranacée
de l'urètre

G lande bulbo-u rétrale


Partie (de Cowper)
bulbaire

O stiums des conduits


bu Ibo-urétraux
Corps caverneux ---!.l- -
~E----- Albuginée - - - -':"lit:

. 6~::-li----- Corps spongie u x ---~;r.~ . a


~~a---- Albuginée -----i::;;,.u .~,li

ll-::S:":1:--- Septum intercave


du fascia profond
(de Buck)
Partie
libre
,.__..---Lacu nes urétrales - - - <;..;
(pé-
(de M orgagni ) et
nienne)
glandes urétrales
(de Littré)

Grande lacune (i nconstante)

Fosse naviculaire

CNovartis

Plafond Plancher
de l'urètre de l'urètre

PLANCHE 359 PELVI S ET PÉR I NÉE


uescenre aes resncu1e~

Glande surrénale Glande surrénale

Rein

Conduit
mésonéphrique
(canal de Wolff) ---;.,-~l":"

8 semaines
(22,5 mm crânio-caudal)

11 semaines
(43 mm crânio-caudal)

Gubernacu lum

Anneau
inguinal
profond

4 mois lunaires
(107 mm crânio-caudal)

~~p
Épididyme

CNovartis
Testicu l
Cavité de
Gubernaculu m la tun ique
8 mois lunaires vaginale du
(26 cm crânio-caudal) testicu le
(ouverte)

STRUCTURES MASCULINES PLANCHE 360


~cro tum et son contenu

Peau du pénis

Anneau
inguinal
superficiel _ _ _ _ _.......~
Fascia re testiculaire

Muscle re du conduit déférent


crémaster et fascia
crémastérique

Septum scrotal
(formé par le
fascia superfi ciel
du scro t um ) -------=~~.,_

=-- - -Testicu le (recouvert de la lame


viscérale de la vaginale)
Peau du scrotum
Lame pariétale de la vaginale du testicule

Fascia spermatique externe

Muscle crémaster et fascia crémastérique

Fascia spermatique interne

Épididym

Testicu le (recouvert de la lame viscérale de la vaginale)

Peau du scrotum

~~pONovartis

PLANCHE 361 PELVI S ET PÉR I NÉE


Testicule, épididyme er conauir aeTerent

Ductules efférents

Ductu le aberrant (vestige d' un tubule mésonéphrique)


Condu it déférent- - --::\t
Rété testis (dans le médiastinum testis)

Albuginée
Épididyme
Lobu les

Coupe frontale
Conduit déférent

Ductules efférents

Conduit épididymaire

~~p<ONovartis
Rété testis (dans le médiastinum testis)

Tubule aberrant

Tubu les séminifères

Schéma

Fascia superficiel (dartos)


Lobu les du testicu le Fascia spermati que externe

Muscle crémas ter et fascia crémastérique

Fascia spermatique interne

Rété testis (dans le Lame viscérale de la vaginale du testicu le


médiastinum testi s) -~0:-ie$-i: ~~~'2'<
e du testicu le

Coupe transversale du scrotum et du testicule

STRUCTURES MASCULINES PLANCHE 362


Kectum In Situ : nomme et rem m e

Ténia libre
(bandelette libre)
Articulation recto-sigmoïdienn Conduit déférent
(coupé)
Réfl exion péritonéale
Uretère (coupé)
Cul-de-sac recto-vésical

Rectum et
fascia rectal
Vésicule séminale
Muscle élévateur de
l'anus (diaphragme pelvien )

Muscle ischia-
caverneux et lame
profonde du fascia
superficiel du
périnée (fascia
de recouvrement
de Gallaudet)
(partiellement réséqué )
Muscle transverse
profond du périnée
et membrane
périnéale
· -ii!C>'· -...... Muscle transverse
superficiel du périnée
et lame profonde
du fascia superficiel
du périnée
superficiel
du périnée (de Colles)
Côlon sigmoïde
Ténia libre (bandelette libre)

Cul-de-sac ul-de-sac vésico-utérin


recto-utérin CNovartis
Uretère (coupé }
(de Douglas ) =----:;""-"~
Vagin et fascia vaginal

Vessie et fascia vésical


Muscle ischia-caverneux et lame
profonde du fascia superfi ciel du
périnée (fascia de recouvrement
~1:
~ 4~~~~L~:___ deMuscle
Gallaudet)
transverse profond du
périnée et membrane périnéale
Fascia superficiel du périnée (de Colles)
Muscle transverse superfi ciel du périnée et lame
profonde du fascia superficiel du périnée (fascia
de recouvrement de Gallaudet)
Centre tendineux du périnée

* Parties variables et souvent indistinctes

PLANCH E 363 PELV I S ET PÉR I N ÉE


J-osse Iscnio-reeraie
VOIR AUSSI LES PLANCHES 297, 387, 382, 383, 384

r ~~~~~Lr ô lon
sigmoïde

Vaisseaux
iliaques
externes

Ligne
ilio-pectinée

honteux
(d'Alcock)
contenant les
vaisseaux honteux
internes, le nerf
honteux e.t le nerf
périnéal

Arcade tendineuse du muscle


élévateur de l'anus
Espace extra- Pli sacro-génital (utéro-sacral
péritonéal (pelvien)
chez la femme)
(tissu fibre-gra isseux)

Muscle élévateur de l'anus et fa scias supérieur


Corps adipeux ~ Partie profonde et inférieur du diaphragme pelvien
de la fosse Partie superficielle
ischio-rectale (péri-anale)
·toine (réséqué ) formant le plancher
de la fosse pararectale
Septum transverse fibreux
de la fosse isch io-rectale

Espace sous-muqueux (plexus veineux i Muscle sphincter externe de l'anus

Espace péri-anal (plexus veineux externe) Fusion du muscle longitudinal


Cl Novartîs

Ligne a no-cutanée (blanche de Hilton) Muscle sphincter interne de l'an us


(sillon intermusculaire)

RECTUM PLANCHE 364


Rectum et canal anal

~~~
CNovartis
Côlon sigmoïde

15-17 cm -----------------

11 - 13 cm ------------ périeurl
Plis transverses
Moyen du rectum (valves
de Houston)
Inférieur

Réflexion péritonéale

Fascia rectal
~:----- Couche musculaire longitudinale
t®~---77- Couche muscu laire circu laire
~--"77'~"7/ Muscularis mucosae

ano-rectale
anales (de Morgagni)
nor,nr"IP<

Plexus veineux interne du rectum


4-5 cm dans l'espace sous-muqueux
Partie profonde* du muscle
~
u sphincter externe
"§>
Fusion du muscle longitudinal
2
2,5- 3 cm Muscle sphincter interne
u
ule anale
~
~

~re
0,5- 1 cm
u

transverse fibreux
Muscularis mucosae du canal anal
Espace péri-anal
Glandes artie sous-cutanée* du muscle sphincter
sudoripares et poi ls externe
de la peau ""'" -'"'"'"' Muscle corrugateur de la marge de l'anus
Plexus veineux externe du rectum dans l'espace péri-anal
Zone ano-dermique Ligne ano-cutanée (ligne blanche de Hilton) (sillon intermusculaire)

* Parties variables et souvent indistinctes

PLANCHE 365 PELVIS ET PÉRINÉE


Musculeuse ano-rectale

Vue antérieure

Côlon sigmoïde

énia libre (bandelette libre )

Fibres étalées du ténia formant la couche muscu laire longitudinale du rectum

Fenêtre ouverte dans la couche muscu laire longitudinale montrant la


uche musculaire circu laire sous-jacente

Muscle élévateur de l'anus


Coupe frontale

Profond } Parties* du
Superficiel muscle sphincter
Sous-cutané externe de l'anus

Muscle corrugateur de
la marge de l'anus

~~!-~
ONovartis

Fascia supérieur du diaphragme pelvien


Fascia inférieur du diaphragme pelvi
Muscle élévateur de l'

Muscle longitudinal du
Muscle circu laire du

Partie profonde* du muscle sphincter externe de l'an

Fusion du muscle longitud·


Partie superficielle* du muscle sphincter externe de l'an

Septum transverse fibreux de la fosse ischio-rectale


Partie sous-cutanée*
du muscle sphincter externe de l'anus Ligne ana-
cutanée (blanche
Muscle corrugateur de la marge de l'anus Plexus veineux rectal externe de Hilton ) (si llon
intermuscu laire)

* Parties variables et souvent indistinctes

~l=rTI lM PLANCHE 366


Muscle sphincter externe de l'anus: vues p erineales

Fascia superficiel du scrotum (dartos)


H omme
Septum scrotal
profond du pénis (de Buck)
Muscle bu Ibo-spongieux avec la lame
profonde du fascia superficiel du périnée
(fascia de recouvrement de Gallaudet) (réséqué )
uscle ischio-caverneux avec la lame profonde
du fascia superficiel du périnée (fascia de
recouvrement de Gallaudet) (réséqué )
Membrane périnéale
Branche ischio-pubienne
tendineux du périnée
transverse superficiel du périnée avec la
lame profonde du fascia superficiel du périnée
(fascia de recouvrement de Gallaudet) (réséqué )
Sous-cutané } p . * d h"
Superficiel artres u musc 1e sp rncter
Profond externe de l'anus
Fascia superficiel du périnée (de Colles) (coupé )
Septum fibreux transverse de la fosse ischio-rectale (coupé)
ubérosité ischiatique

I
~~~~~Si~L~i~gament sacro-tubéral
Pubo-coccygien}
Pubo-rectal Muscle élévateur de l'anus
r~m;i;l;~~!_-- Ji i o-coccygien
j!S--~~~$7!-;~- Ligament ano-coccygien (extensions postérieures
du muscle sphincter externe superficiel de l'anus)
~:::.2:-4:.__- Muscle grand fessier

~~~~~~~~~~~f~-- Apex coccygien


~{p
Femme CNovartis

Fascia superficiel du périnée (de Colles) (coupé )


Muscle ischio-caverneux avec la lame
profonde du fascia superficiel du périnée
(fascia de recouvrement de Gallaudet) (réséqué) - -----=-::#-- -:ff.fli
Muscle bu Ibo-spongieux avec la lame profonde us
du fascia superficiel du périnée (fascia de
recouvrement de Gallaudet (réséqué )
Fibres issues du muscle sphincter externe
superficiel de tanus vers la branche ischio-pubienne
Membrane périnéa le -----i-i;';~
Muscle transverse superficiel du périnée avec la ~~~~
lame profonde du fas cia superficiel du périnée
(fascia de recouvrement de Gallaudet) (réséqué )
Fascia superficiel du périnée (de Colles) (coupé)
Centre tendineux du périnée
Fibres croisées des sphincters superficiel et profond
avec le muscle transverse superficiel du périnée
Parties* du muscle sphincter { Profond
externe de l'anus Superficiel
Sous-cu tané
Pubo-coccygien
Muscle élévateur de l'anus Pubo-rectal
{
llio-coccygien
Muscle grand T<>""'<> 'r ~
Ligament a no-coccygien (extensions postérieures
du muscle sphincter externe superfici~l de l'anus)

* Parties variables et souvent indistinctes

PLANCHE 367 PE LV I S ET PÉRI NÉE


Espaces périnéo-pelviens réels et potentiels

Coupe sagittale

Fascia
rectal

Fascia
pré-sacral

Espace
recto-
vésical
l Rétro-vési'-c.a:l_
Pré-rectal -
_=:~~~~~f;~\Ç~~
Rétro-prostatiquei4~~~~~~~iJ~~~~~~M~
~~~~~~~~@'FJj{.... Fascia recto-
~c~'!:<~~~ vésical ou recto-
prostatique (de
Denonvi lliers)
Muscles sphincter de (septum )
l'urètre et transverse Muscle élévateur de
profond du périnée l'anus et fa scia du
diaph ragme pelvien
Muscle { Profond
sphincter Superficiel
externe de ,
l'anus* Sous-cutane
Fascia profond du pénis
(de Buck) Espace rétro-anal superficiel (partie
Fascia superficiel du périnée de l'espace péri-anal)
(de Colles)

* Parties variables et
souvent indistinctes Espace péri-anal
Muscle bu Ibo-spongieux et lame profonde du fascia superficiel
du périnée (fascia de recouvrement de Gallaudet)
Espace superficiel du périnée

r ~~"~~'''~~rL~~,.-------=:::= Membrane périnéale


~ Muscle transverse profond du périnée et
Muscle transverse superficiel du périnée
réséqué pour montrer
l'ostium urétral externe

------Communication pré-anale (inconstante) entre


les fosses ischio-rectales droite et gauche

12J~-.4r-;;;---- Communication postérieure entre les fosses


ischio-rectales droite et gauche via l'espace post-
anal profond, sous le ligament ano-coccygien

::r- - - - Muscle grand fe ssier et


~--- Ligament sacro-tubéral
réséqué pour montrer
= - - - - l'extension postérieure de
la fo sse ischio-rectale

Vue périnéale

Diffusion de l'abcès périnéal dans les espaces périnéaux CNovartis

PLANCHE 368
Artères du rectum et du canal anal

Vue postérieure Artère colique gauche Artère mésentérique inférieure

Branche ascendante Aorte abdominale


Branche descendante Veine cave inférieure
Artère sacrale médiane

Artère marginale Artère iliaque commune

Artères recto- Artère iliaque externe


sigmoïdiennes Artère iliaque interne
Artère recta le Artère sacrale latérale
supérieure
(bifurcation )

Artère
rectale

Épine
ischiatique Artère obturatrice

Muscle Artère honteuse


obturateur inte interne

Artère Artère ombi licale


honteuse interne
Artère vésicale inférieure

rtère du conduit déférent


Tubérosité ischiatique Artère vésicale supérieure
Muscle sphincter
Muscle coccygien externe de l'an us
Artère rectale inférieure Muscle pubo-rectal
(sectionné )
Artère rectale inférieure
~~!-~
C Novartis
Muscle élévateu r de l'anus

PLANCHE 369 PELVIS ET PÉRINÉE


Veines du rectum et du canal anal

Vu e antéri eure
Veine mésentérique inférieure (vers
la veine porte via la veine splénique)
Veine cave inférieure
Veines sigmoïdiennes

Veines iliaques communes


Veine recto-sigmoïdienne
Artère
sacrale méd iane

·ne iliaque externe

Veines vésicale supérieure et


utérine (issues des plexus
veineux utérin et vésical )

Veine honteuse interne

Anastomose entre les plexus


rectaux interne et périmusculaire

Veine vaginale (issue du plexus


veineux vaginal)

Veine vésicale inférieure

Veine honteuse interne dans


le canal honteux (d' Alcock)

Veine rectale inférieure

Anastomose entre les plexus


veineux interne et externe

Plexus recta l -r y
périmusculaire
Plexus rectal extern e ~~~
C! Novartis

- .. --- .... -·- .......... """' . ' PLANCHE 370


Artères et veines des organes pelviens : temme

Vu e antéri eure

Artère Artère et veine ovariques

Aorte abdominale

mésentérique inférieure

Muscle grand psoas

Artère iliaque commune

Veine cave Vaissea ux sacraux moyens


inférieure ---;-"''"'="--"'~~=-*~~~;:~~..n'===ii"·
Artère rectale supérieure
Muscle (coupée)
grand psoas

ovarique

iliaque interne
Ligament
Division antérieure
suspenseur
de l'ovaire
A rtère iliaque externe

Artère obturatrice
et nerf obturateur
Artère o mbilicale
(partie perméable)

Artère rectale moyenne


Trompe
utérine Artère utérine
(de Fallope) ----~~.:!,r,~
Artère vaginale

Artère vésicale inférieure


Ligament
rond de
Ligament rond
l' utérus ----""--.....,...-#-~ de l'utérus (coupé)

Vagin
W~~~~f;i"~- Artères vésicales
supérieures
~<-:--- Artère et veine
épigastriques inférieures

Artère ombilicale
(partie oblitérée)

~~~C Novartis Ligament ombilical médian (ouraque)

PLANCHE 371 PE LV I S ET PÉR INÉE


Artères et veines des testicules

Vue antérieure

Vaisseaux rénaux

Veine cave inférieure

Aorte abdominale

Vaisseaux testiculaires

Artère mésentérique
inférieure

Artère vésicale
inférieure

Vaisseaux épigastriques
inférieurs

Artère du conduit
déférent

Vaisseaux
crémastériq ues

Vaisseaux testiculaires
dans le cordon

Vaisseaux
fém oraux
Vaisseaux honteux
externes superficiels
(sectionnés )
(normalement
superficiels
au cordon
~~Q~~~~~~~~_,Jlsspermatique)
:::;; Vaisseaux honteux
externes profonds

~--,..----~~~'$$..,..._,_..._--Jl Plexus veineux


Jl
--~'"'"-..,..,_,""""'-s--...... pampi niforme
Veine dorsale
profonde et
artères dorsales
du pénis sous le
fas cia profond du
pénis (de Buck)

f
~~~-
)y

CNovartis

PLANCHE 372
Aneres er veines pelvienne!!; : 1emun~

Aorte abdominale
Droite } Artères iliaques
Gauche communes Artère iliaque interne
Division postérieure
Division antérieure
Artère iliaque externe
Artère obturatrice
Artère ombilicale (partie perméable)
Artère rectale moyenne

re vaginale
Artère vésicale inférieure
Artère
glutéale Artères vésicales supérieures
inférieure
Ligament ombilical médial (partie
Artère oblitérée de l'artère ombilicale)
honteuse
Symphyse pubienne
interne ---t~~~~~

Muscle Coupe sagittale

Coupe paramédiane droite:


vue latérale

Fascia obturateur interne Aorte abdominale

Artère honteuse interne


dans le canal honteux (d' Alcock) Artère iliaque commune droite
Muscle élévateur de l'anus (coupé) Artère iliaque commune gauche
Uretères
Artères iliaques externes
(coupées )
Artère glutéale supérieure Artère iliaque interne
Division postérieure
ivision antérieure
Artère ombilicale (partie perméable)
Muscle piriforme
Artère honteuse interne
Artère glutéale inférieu

Artère vésicale inférieure


Artère honteuse interne
Artère recta le inférieu
Artères vésicales supérieures
Artère ombilicale (partie oblitérée)

PLANCHE 373 PELVI S ET PÉRINÉE


Artères et veines pelviennes : homme

Coupe sagittale paramédiane


gauche : vue latérale
Veine cave infé r ieure -~~ Aorte abdominale

Vaisseaux obturateurs Vaisseaux iliaques communs


Artère ombi licale
d roite (partie perméable) Vaisseaux sacraux médians
Vaisseaux iliaques externes
Artère vésicale supéri eu re
(coupés )

Artère ombilicale Vaisseaux iliaques internes


(partie oblitérée)
Artère ilio-lombaire
Vaisseaux
Artère sacrale latérale
iliaques
circonflexes
Artère glutéale supérieure
profonds
Artère obturatrice

A rtè re ombilicale

Uretère (coupé )
Conduit
déférent et Artère glutéal e inférieure
son artère
Artère vésicale inférieure
Ligament
ombi lical médial

nduit déférent

Artère
vésicale Branches prostatiques de
supérieure l'artère vésicale inférieure

Veine do rsale A rtère rectale inférieure


superficielle
du pénis
Muscle sphincter de l' urètre

Artère périnéale

Fascia profond Artère ho nteuse interne (artère dorsale du pénis)


du pénis (de Buck) Artères sur la face supérieure de la membrane périnéale
scrotales
Artère testicu laire postérieu res
Plexus
veineux
pampiniforme
Artère du conduit déférent Artère vésicale inférieure
Plexu s veineux
pubien (pré-vésical) Branche prostati

C! Novartis

Vascularisation artérielle de la prostate


(hyperplasie bénigne du spécimen )

VASCULAR ISATION PLANCHE 374


Artères et veines du p erinee et de l'uterus

Artère dorsale du clitoris

caverneux Artère profonde du cl itoris


Bulbe du vestibu le
spongieux Muscle compresseur de l' urètre
Espace
superficiel Artère du bu lbe du vestibule
du périnée Glande vestibu laire majeure
Fascia inférieur (de Bartholin )
du diaphragme Muscle transverse profond du périnée
uro-génital
(membrane Artère honteuse intern e (clitoridienne)
périnéa l e) -----,;,._~;d~~tz.t~ a inférieur du diaphragme uro-
gén ital (membrane périnéale) (coupé )
Artère périnéale -~__,~....,..:..-<-.....,;~~~
Artère périnéale (coupée )
;L~~~
Muscle
transverse
Fascia superficiel du périnée (de
1 Colles) (coupé et récliné ) ouvrant
superficiel l'espace superficiel du périnée
du périnée
~-~-:;;-.-- Artère honteuse interne dans
Artère le canal honteux (d' Alcock)
périnéale

Artère
honteuse
interne dans
le canal
honteux Branches
(d' Alcock) de l'artère
Artère utérine
rectale inférieure

Muscle sphincter
externe de l'anus
Note : lame profonde du fascia superficiel
du périnée (fascia de recouvrement de
Gallaudet) recouvrant les muscles de
l' espace superficiel du périnée réséquée

Vaisseaux ovariq

Branches tubaires des vaisseaux ovariques

Vaisseaux utérin

Branches vaginales de l'artère utérine

Fascia inférieur du diaphragme uro-génital (membrane périnéal

Espace superficiel du périnée

Fascia superficiel du périnée (de Colles )

PLANCHE 375 PE LV I S ET PÉRI NÉE


Artères et veines du périnée : homme

Fascia Fascia superficiel du scrotum (dartos)


spermatique
externe sur le
testi cule et
le cordon
spermati que ---....,..,.._~~.......~'i'i.fo=l scrotales postérieures

Fascia profond du pénis (de Buck)

spongieux Fascia superficiel du périnée (de Colles) (coupé )

Espace superficiel du périnée (ouvert)


caverneux
Fascia inférieur Artère et veine périnéales
du diaphragme
uro-génital (mem- Artère honteuse interne passant au-dessus
brane périnéale) de la membrane périnéale
Centre tendineux
uscle transverse superficiel du
du périnée
périnée et artère transverse du
Muscle périnée (coupés et réclinés)
transverse
superficiel
du périnée ----=--~~~~k Vaisseaux honteux internes et nerf
honteux (coupé ) dans le canal
Artère honteux (d' Alcock) (ouvert)
transverse
du périnée Artère rectale inférieure

Fascia inférieur du diaphragme


Fascia
pelvien (toit de la fosse ischio-recta le)
superficiel du
périnée (de
Colles) (coupé)

Canal honteux
(d' Aicock)

1ote : lame profonde

du fascia superfi ciel du


périnée (fascia de recouvremen t
de Gallaudet) recouvrant les
muscles de l'espace superficiel
du périnée réséquée
Artère profonde du peniS -------:-=---=~~""""'-'~
Veine dorsale profonde du pénis ------....,;;-*~~....,,..::
Artère et nerf dorsaux du pénis ------~T~'<"f~~
Ligament transverse du périnée (épaississement
~
antérieur de la membrane périnéale) -----~
~~~ Artère profonde du pénis -----~-7.,.....
CNovartis

Fascia inférieur du diaphragme uro-gén ital (membrane périnéale)


Artère du bulbe du pbn;c --.!f?.!:-~~""""1!

Artère périnéale (coupée)


Vaisseaux honteux internes dans le canal honteux (d' Alcock) -.J..~~~
Fascia superficiel du périnée (de Colles) (coupé )

VASCULARISATIO N PLANCHE 376


Vaisseaux et nœ uas Iympnauques pelviens er aes organes geniraux: Temme

Nœuds iliaques communs

Nœud sacral (latéral)

Nœud iliaque interne

Nœuds iliaques externes


médiaux (inférieurs)

Nœud obturateur

Nœud inguinal
profond sup rême
(de Cloquet)

Nœuds
inguinaux
profonds

PLANCH E377 PELVIS ET PÉRINÉE


Vaisseaux et nœuds lymphatiques du perinee : rem me

Ligament
inguinal
(de Poupart)

Nœud
inguinal
profond
suprême
(de Cloquet)

œuds
inférieurs
(groupe vertical)

1 œuds
Vaisseaux et nerfs fémorau x
supéro-latéraux
(groupe ho rizontal ) Nœuds inguinaux superficiels
Nœuds inguinaux profonds

~~p
C Novartis

VASCULARISATION PLANCHE378
Vdl~~ed ux er nœuu~ 1ympna nque~ pe1v1ens er aes organes genllaux: nomme

Nœuds pré-aortiques

Trajets depuis les testi cules, le long


des vaisseaux testiculaires

1 œuds iliaques communs

œuds iliaques externes

Nœud du promontoire

œud présymphysaire
Nœud iliaque commun

~ifii;ft';...,.,;;-=::c~:-- Nœuds
sacraux
(moyen et latéral )

Trajet le long des vaisseaux vésicaux inférieurs


vers les nœuds iliaques internes (voie principale) Trajet le long
du rectum
vers les
Trajet sur la vessie vers les nœuds iliaques externes nœuds
sacraux
(moyen et
latéral )
Plexu s prévésical et trajet (en pointillé)
vers les nœuds iliaques externes _ _ _ _ __,

Drainage lymphatique
depuis la prostate Trajet (en pointillé) de la partie inférieure de
la prostate et de l'urètre membraneux le long
des vaisseaux honteux internes (en dessous
du diaphragme pelvien) vers les nœuds
C Novartis iliaques internes

PLANCHE379 PELVIS ET PÉRINÉE


Nerfs des organes génitaux externes :homme
VOIR AUSSI LES PLANCHES 752, 300

Ganglions cœliaques
Nerfs
splanchniques

Nerf subcostal (T12 ) Ganglions ao rtico-rénaux

Nerf ilio-hypogastrique Nerfs splanchniques


lombaires

Tronc et ganglions
sympathiques - -..........~

Nerf génito- intermésentérique


fém oral -----+~ (aortiq ue )

m:-7t-- Artère et plexus


Nerf cutané testi culaire
latéral de la
cu isse -------'m';;u?.::
!,J.,--~-wmn1it-- Plexus
hypogastrique
Rameau fém oral supérieur
et
Rameau génital
du nerf génito- Nerfs
fémoral hypogastriques

Plexus
hypogastrique
inférieur
(pelvien )

cuisse
et
Rameaux
fémoraux du
nerf génito-
fémoral - - - "1

Rameaux
cutanés
antérieurs du
nerf fém oral

Rameau cutané antérieur


du nerf ilio-hypogastrique

Rameau génital du nerf génito-fémoral

C Novartis

Rameau scrotal antérieur du nerf ilio-inguinal

INNERVATION PLANCHE380
Nerfs des viscères pelviens : homme
VOIR AUSSI LES PLAN CHES 752, 300

Tronc vagal antérieur erf spinal Tl O (rameau antérieu r)

Tronc vagal postérieur


et
Branche cœliaque - - - - --');;"'ëi:T':H.'IN.
Grand
p ft1 } 1 erfs
Artère et plexus phréniques inférieurs e splanchniques
1mus

Artère gastrique gauche et plexus gastrique

Ganglion mésentérique supérieur ~~s=:..----~~~~- Nerf spinal L1


~ (rameau antérieur)
Artère et plexus mésentériques supérieurs
)!-;:~~----_:::::::== Gris } Rameaux
Blanc communicants

Ganglion, artère et plexus


mésentériques inférieurs
Rameaux communicants gris

Tronc et ganglions sympathiques


Plexus hypogastrique supérieur
se nerf splanchnique lombaire
Artère et plexus rectaux supérieu
Nerf spinal LS (rameau antérieur)
Nerfs hypogastriques
Tronc lombo-sacral
Nerf du plexus hypogastrique
inférieur destiné aux côlons
sigmoïde et descendant Rameaux communican ts gris
(parasympathique)

1 erfs splanchniques
sacraux (sympathiques)

Muscle grand
fessier et ligament
sacro-tubéral

Muscle coccygien et
ligament sacro-épineux

pénis
uscle élévateur de l'anus

Nerf anal inférieur (rectal )

CNovartis

PLANCHE381 PELVIS ET PÉRINÉE


Nerfs du périnée: homme
VOIR AUSSI LA PLANCHE 387

erfs scrotaux postérieu 'erf dorsal du pénis

Membrane périnéale (réséquée pour montrer


erfs
les structures neuro-vasculaires situées sur la
périnéaux
face supérieure de la membrane périnéale)

erf dorsal du pénis


(prolongement du nerf
honteux innervant les
muscles situés au-dessus
de la membrane périnéale)

Fascia superficiel du
périnée (de Colles)
(coupé pour ouvrir
l'espace superficiel
du périnée)
meaux superfici el
et profond du nerf
périnéal

rf dorsal du pénis
(passant au-dessus de
la membrane périnéale)

Nerfs cluniaux
inférieurs
erfs anaux
inférieurs (rectau
Épine ischiatique
Nerf perforant
cutané - - - " Nerf honteux -----'-;:~~~_..~
Muscle élévateur de l 'anus --~;:::::;:;;:

Muscle obturateur intern

~{!-~
Ligament sacro-tubéral (coupé )

C Novartis
Muscle grand fessier (coupé )

INNERVATION PLANCHE382
Nerfs des viscères pelviens : temme
VOIR AUSSI LES PLANCHES 152, 300

Péritoine

Rameaux

lerfs
splanchniques
lombaires - - - -.:.::::::_

Rameaux
communicants gris ,-,..__~,,-

Nerf
spinal LS

Ganglions
et troncs
sympathiques

sigmoïde
Nerfs hypogastriques
pi ri droit et gauche
Utérus

erfs
splanchniques
rf hypogastrique gauche

1 erf Trompe utérine (de Fallope)


honteux

Nerfs symphysaire du pubis


splanchniques
pelviens
(parasympathiqu

Muscle coccygien
Plexus utéro-vaginal

Utérus (récliné )
Plexus

PLANCHE383 PELVIS ET PÉRINÉE


Nerfs du périnée et des organes génitaux externes : femme
VOIR AUSSI LA PLA N CHE 386

dorsal du cli toris

uperfi ciel J Rameaux


du nerf
périnéal

Ho- -Nerf honteux dans


le canal honteux
(d' Alcock) (disséqué )

Muscle grand
fessier (réséqué )

Ligament sacro-tubéral

Nerfs anaux inférieurs (rectaux)

Nerfs ana-coccygiens

ischiatique

Bloc du nerf honteux et des autres nerfs du


périnée (infiltration anesthésique)

INNERVATION PLANCHE384
Voies nerveuses durant l'accouchement
VOIR AUSSI LA PLANCHE 752

Grand
'e rfs .
splanchniques Petit
{ lmu ~~!!\tl~~~f-Nerf spinal T7
(rameau antérieur
ou ventral )

Ganglion aortico-réna l
erf spinal Tll
(rameau antérieur
ou ventral)

Nerf subcostal (T12 )

~~=--Plexus intermésentérique
(aortique)

Nerf ilio-
hypogastrique (l 1)

' erfs splanchniques


pelviens

Plexus hypogastrique
inférieur (pelvien )

Plexus utéro-vaginal

erf honteux (52, 53, 54)

Nerf anal inférieur (recta l)

C Novanis

- - - Fibres sensitives du corps et du fundus •·•· · · Fibres sensitives du col et de la partie ----- Fibres sensitives de la partie inférieure
utérins accompagnant les fibres sympathiques via les supérieure du vagin accompagnant les nerfs splanch- du vagin et du périnée accompagnant les fi bres
plexus hypogastriques vers Tl l, T12 (L1 ?) niques pelviens (parasympathiques) vers S2, S3, S4 somatiques via le nerf honteux vers S2, S3, S4

- - - Fibres motrices vers le corps et le fundus -·········· Fibres motrices vers la partie inférieure du ------ Fibres motrices vers la partie
utérins (sympathiques) corps utérin, le col et la partie supérieure du vagin inférieure du vagin et le périnée via le nerf
(parasympathiques) honteux (somatiques)

PLANCHE385 PELVIS ET PÉRINÉE


Innervation des organes de la reproduction chez la femme : schéma
VOIR AUSSI LA PLANCHE 753

glions et plexus
cœliaques
Rameau communicant

Rameau communicant
ions aortico-rénaux
'erf grand
splanchnique ---,-::=~~~~+--l
Ganglion mésentérique
Nerf petit supérieur
splanchnique

Nerf
splanchnique imus ---~

Plexus intermésentérique
(aortique)

Ganglion mésentérique
inférieur

Artère et plexus ovariq (fi1it\)·.,...----'~~-----'V.rl--7---'-- Plexushypogastrique


supérieur

Trompe utérine (de Fallope)


Note :la douleur provenant erfs hypogastriques
1

des viscères pelviens intra-


péritonéaux (ex: contractions
utérines) chemine via les
plexus utéro-vaginal et ---- Limite inférieure
pelvien, les nerfs du péritoine
hypogastriques, le plexus
hypogastrique supérieur, . utéro-vaginal et
le plexus aortiq ue inférieur, Ovaire hypogastrique inférieur
les nerfs splanchniques lombaires (pelvien)
inférieurs, le tronc sympathique
de L4 à LS vers les nerfs spinaux
Tll, T12. La dou leur provènant
des viscères pelviens sous-
péritonéaux (ex: di lata-
Plexus sacral
ti on du col et de la partie
supérieure du vagin)
chemine via les nerfs
splanchniques vers 52, 53,
54. Les influx afférents de la partie
inférieure du vagin et du périn ée CNovartis

cheminent via les nerfs honteux Nerf honteux


vers 52, 53, 54.

Fibres { Présynaptiques Fibres { Présynaptiques Fibres afférentes - - - -


sympathiques Postsynaptiques- - - - - parasympathiques Postsynaptiques- - - - - .

1"'-1 "'- 11:0\/ ATif"'\""-1


PLANCHE386
Inn er va tion des organ es de la reproduction chez l 'h omme: sch ém a
VOIR AUSSI LA PLANCHE 153

Ganglions cœl iaques

Ganglion mésentérique
supérieur

erfs splanchniques
lombaires supérieurs
Plexus intermésentérique
(aortique)

Rameau communi cant

Artère et plexus testiculaires

Artère et plexus testiculaires - - - -- f'11

Conduit et plexus déférents

Limite infé rieure du péritoine ',,

Nerfs
splanchniques pelviens

Plexus sacra l

Nerf honteux
Plexus hypogastrique
inférieur (pelvien ) _ ___,

Plexus prostatique

1 erfs caverneux du pénis (petit et grand)

Fibres ~ Présynaptiques Fibres ~ Présynaptiques Fibres afférentes - - - -


l
sympathiques Postsynaptiques - - - - - l
parasympathiq ues Postsynaptiques - - - - -

PLANCHE387 PELVIS ET PÉRINÉE


Innervation de la vessie et de / /uretère inférieur: schéma
VOIR AUSSI LA PLA N CHE 153

Gan glions spi naux sensitifs Racine postérieu re (dorsale)

Blanc } Rameaux
Gris commun ican ts

Plexus intermésentérique
(aorti que)

Partie
lombaire
1er et 2 e nerfs
Nerf spinal L2 splanchniques
(racine antérieure) lombaires Plexus hypogastrique supérieur

Partie sacrale
de la Nerfs hypogastriques
moelle spinale

Plexus hypogastrique
inférieur (pelvien )

Nerfs
Plexus sacra l
! Plexus vésical

Plexus prostatique
splanchniques pelviens
Muscle sph incter de l'urètre au-
dessus de la membrane périnéale

Muscle bu lbo-spongieux
Q Novartis

Fibres { Présynaptiques Fibres { Présynaptiques Fibres efférentes somat iques - - - -


sympathiques Postsynaptiques - - - - - parasympathiques Postsynaptiques - - - - - Fibres afférentes - - - -

I IOo.. IIOo.. II:O\/ATi f"'\11.. 1


PLANCHE388
Homoiogte aes organes gentraux exrernes

Stade indifférencié

Bourgeon épithélial
Tubercule génital
Pli u ro-génitai ---~~~S:~~
Sillon uro-génital
Bourrelet latéral

~ Femme

45-50 mm 45- 50 mm
(-10 semaines) ,_._.,..,.'f"oo~~----- (- 10 semaines)

Taille
définitive

~~~~~~--- Raphé
du pénis externe
Petite
lèvre

Introït
vaginal
Co mmissure
postérieure

=-- - - - - - - - - - Raphé périnéal - - - - - - --..,--==::-==:


~~p
----- - - - - - -Tissus péri-anaux -----------,.)·~ C Novartis
(incluant le muscl e
sphincter externe
de l'anus)

PLANCHE389 PELVIS ET PÉRINÉE


Homologie des organes génitaux internes

.:--- - - Ligament diaphragmatique


(ligament suspenseur de l'ovaire)

Condu it para-mésonéphrique (de Müller)

Pli inguinal ~ Sinus uro-génital


1
1
Ébauche primordiale de la prostate ( o ) ~.,...;*---- G l ande primordiale bulbo-urétrale (de Cowper) ( o )
ou des glandes para-urétrales (de Skène) ( 2 ) ou vestibulaire majeu re (de Barthol in ) ( 2 )

Stade

Homme ~
indifférencié ~ CNovartis

Femme

Trompe utérine (de Fallepe)


Ligament large
Conduit déférent vesti ial (de Gartner)
it mésonéphrique crânial)
Vésicule séminale Époophoron (tubules
mésonéphriques crâmau x)
Paroophoron (tubules
mésonépi'lriques cauàaux)
nr.H>nn:o rP vésiculeu x

Ostium du Ligament suspenseur de


conduit éjaculateur l'ovaire
Ligament propre de 'ovaire
Glande bulbe-
~~~-=w------- ovaire
urétrale (de Cowper)
Utérus
Appendice épididymaire '\.""::---- - - -1igament rond de l'utér-us
Épididyme fi!J~f---T;,----. Vagin (o/s supérieur)
Ductules efférents --""'""'"fHé'li~ ges du conduit
mésonéphri'que
Vagin (115 inférieur)
Mi~~cy:::::::=~- Urètre
Glandes para-urétrales (de Skène)
Glande vestibulaire
majeure (de Bartholin)
Vestibule

PLANCHE390
Section VI
MEMBRE
_,
SUPERIEUR

ÉPAULE ET AISSELLE BRAS


Planches 391 - 401 Planches 402 - 406
391. Clavicule et articulation sterno- 402. Muscles du bras :vues antérieures
clavicu lai re 403. Muscles du bras : vues postérieures
392. Humérus et scapu la :vues antérieures 404. Artère brachial e in situ
393. Humérus et scapula :vues 405 . Artère brachiale et anastomoses
postérieures péri-cu bita les
394. Articulation de l'épau le (gléna- 406. Bras : coupes transversales sériées
humérale)
395. Muscles de l'épaule COUDE ET AVANT-BRAS
396 . Muscles de la coiffe des rotateurs Planches 407 - 421
397. Dissection scapu lo-humérale 407. Os du coude
398. Artère axi llaire et anastomoses 408. Ligaments du coude
péri-scapulaires 409. Os de l'avant-bras
399. Fascias pectoral, clavi-pectoral et 41 O. Muscles propres de l'avant-bras :
axi llaire rotateurs du radius
400. Fosse axi llaire (di ssection ) :vue 411 . Muscles propres de l'avant-bras :
antéri eure extenseurs du poignet et des doigts
401. Plexus brachial : schéma 412 . Muscles propres de l'avant-bras:
fl échisseurs du poignet

ATLAS D'ANATOMIE HUMAINE


SECTION VI: MEMBRE SUPERIEUR

413. Muscles propres de l'avant-bras : 432. Muscles lombricaux, bourses, gaines


fl échisseu rs des doigts et espaces : schéma
414. Muscles de l'avant-bras (couche 433. Tendons fl éch isseurs et extenseurs
superfi cie lle) : vue postérieure des doigts
415. Muscles de l'avant-bras (couche 434. Muscles intrinsèques de la main
profonde) : vue postérieure 435. A rtères et nerfs de la main :vues
416. Muscles de l'avant-bras (couche palmaires
superfi cielle) : vue antérieure 436. Poignet et main : dissection radiale
417. Muscles de l'avant-bras (couche superficielle
intermédiaire) :vue antérieure 43 7. Poignet et main :dissection dorsale
418. Muscles de l'avant-bras (couche superfi cie lle
profonde) :vue antérieure 438. Poignet et main :dissection dorsale
419. Avant-bras : coupes transversales profonde
sériées 439. Tendons extenseurs au poignet
420. Insertions des muscles de l'avant- 440. Doigts
bras :vue antérieure
421. Insertions des muscles de l'avant- INNERVATION ET VASCULARISATION
bras :vue postérieure Planches 441 - 452
441. Innervation cutanée du poignet et
POIGNET ET MAIN de la main
Planches 422 - 440 442. Artères et nerfs du membre supéri eur
422. Os du carpe 443. Nerf musculo-cutané
423. Mouvements du poignet 444. erf médian
424. Ligaments du poignet 445. erf ulnaire
425. Ligaments du poignet (suite) 446. erf radial au bras et nerfs de la
426. Os du poignet et de la main région postérieure de l'épau le
42 7. Ligaments métacarpe- et inter- 447. erf radial à l'avant-bras
phalangiens 448. Nerfs cutanés et veines superficielles
428. Poignet et main : dissections de l'épau le et du bras
palmaires superfi cielles 449. erfs cutanés et veines superfi cie lles
429. Poignet et main : dissections de l'avant-bras
palmaires profondes 450. Innervation cutanée du membre
430. Tendons fléchisseurs, artères et nerfs supérieur
au poignet 451. Dermatomes du membre supéri eu r
431. Bourses, espaces et gaines des 452. Vaisseaux et nœuds lymphatiques du
tendons de la main membre supérieur

ATLAS D 'ANATO MIE HUMAINE


L l ci.VI LUit:: t;:( Q I U\..UIQUVII ~I.C"I IIV- '-•ur•'-•·uu.•• '-

Clavicu le droite Face supérieure

Diaphyse (corps)

Face inférieure

M uscle trapèze Origines muscu laires


Terminaisons muscu laires
Insertions ligamentaires

Muscle grand pectoral


Muscle grand pectoral

Ligament
Ligament coraco- trapézoïde
claviculaire
{

Muscle sterno-hyoïdien

Articulation sterno-claviculaire D isq ue articulaire de


Ligament sterno-claviculaire antérieur
l'articulation sterno-claviculaire

Cavités articu laires


de l'articulation

Cartilages costaux
~::;;;:;...r.,::::::--- Articulation
sterno-

~!P
co stale (synoviale)

~N ovartis Synchondrose manubrio-sternale

ÉPAUlE ET AISSEllE PLANCHE391


Humerus et scapu1a : vues anrer1eures
VOIR AUSSI LA PLANCHE 770

Tubercule infra-glénoïdal

Angle inférieur
Crête du Muscle trapèze
tubercule mineur
Muscle petit pectoral
Tubérosité deltoïdienne
Crête supra-
condylaire médiale
Muscle biceps brachial
Crête supra- (chef long)
condylaire latérale
Muscle supra-épineux~ ·
Muscle subscapulaire

Muscle coraco-brachial

~uscle biceps brachial /


(chef court) /
A
~
triceps
Muscle grand pectoral
brachial
Muscle grand dorsal (chef long)
Muscle
dentelé
Muscle antérieur
Fosse subscapulaire
coronoïdienne
Trochlée Muscle coraco-brachial
Insertions musculaires
Muscle brachial ---< Origines
Épicondyle médial
Muscle brachio-radial - Terminaisons

Muscle long extenseur radial du carpe ~


Muscle rond pronateur (chef huméral)

Tendon fléchisseur commun (muscles


Tendon commun extenseur fléchisseur radial du carpe, long palmaire,
(muscles court extenseur radial du carpe, fléchisseur ulnaire du carpe et fléchisseur
extenseur des doigts et extenseur du petit doigt, superficiel des doigts [chef huméro-ulnaire])
et extenseur ulnaire du carpe)
Muscle fléchisseur superficiel des
Muscle brachial doigts (chef huméro-ulnaire)

Muscle supinateur Muscle rond pronateur (chef ulnaire)

QNovar"Js Muscle long fléchisseur du pouce (chef ulnaire)

PLANCHE 392 MEMBRE SUPÉRIEUR


Humérus et scapula : vues postérieures
VOIR AUSSI LA PLANCHE JïO

Incisure supra-scapulaire Clavicule (coupée )

Bord supéri eur Processus coracoïde

~~~~~~r =~r.:-- Incisure unissant les fosses


supra-épineuse et
infra-épineuse
Col Tubercu le majeur
Tête de l'humérus
Col anatomique
Col chirurgical
Tubercu le infra-glénoïdal
vaisseaux
Angle inférieur circon fl exes
de la scapula ~Tubérosité deltoïdienne
Muscle supra-épineux
Scapula ~ Sillon du nerf radial
Muscle
élévateur de
la scapu la Crête supra-condylaire
médiale

~~:-~i!~~~~~:.;;-- Muscle supra-épineux


Muscle
petit Muscle infra-épineux
rhomboïde
Muscle petit rond

Muscle """'"'---- Muscle triceps brachial


grand (chef latéral)
rhomboïde

Muscle Sillon du nerf ulnaire


infra-épineux Muscle petit Muscle deltoïde
rond
Épicondyle médial
Muscle grand
dorsal (petite
lame d'origine) Muscle triceps brachial
(chef médial )

Inserti ons musculaires


Origines
Terminaisons
Muscle triceps brachial

Tendon extenseur commun


Tendon fléchisseur commun - ----e

Muscle anconé C:O Novartis

ÉPAULE ET AISSELLE PLANCHE 393


Articulation de / /épaule (gléno-humérale)

Vue antérieure
Capsule de l'articulation acromio-claviculaire
(incorporant le ligament acromio-claviculaire)

ligament }
trapézoïde ligament
ligament coraco-acromial - - -...!o...- coraco-
ligament claviculaire
Tendon supra-épineux (coupé)
conoïde
ligament coraco-huméral ----~~~~=-Jl~t ligament transverse
=:...--'t:::"!!iirr:t!""
supérieur de la scapula et
incisu re supra-scapulaire

---~~~~~È~~~~~
Processus coracoïde
ligament transverse de l'humérus
Comm unications de la bourse
Gaine synoviale intertuberculaire ----_Jr~~~~~~ subtendineuse du muscle
(commu nican t avec la cavité synoviale) subscapulaire

Tendon subscapulaire (co upé) le pointillé indique la position


de la bourse subtendineuse
Tendon biceps brachial (chef lo ng ) -~~ du muscle subscapulaire
ligaments
capsulaires

Vue
antérieure
CNovartis

~..:::;~~:,-:::;,---- Bourse subdeltoïdienne fusionnée


avec la bours.e subacromiale
Muscle
deltoïde
(récliné ) Muscle subscapulaire

Bourse subdeltoïdienne

ligament capsulaire
Membrane synoviale

Muscle
deltoï

ligament coraco-acromial

Processus coracoïde

ent coraco-huméral

Cavité
glénoïdale (cartilage)
Tendon petit rond
(adhérent à la capsule) - - -:::)
ligament gléno-huméral
Membrane synoviale (coupée) moyen
Bourrelet
Ouvertures de la bourse
ligament gléno-huméral glénoïdal
subtendineuse du muscle
inférieur (labrum )
subscapu laire - - ---.../

Articulation ouverte: vue latérale Coupe coronale à travers l'articulation

PLANCHE 394 MEMBRE SUPÉRIEUR


Muscles ae repau1e
VOIRAUSSILESPLANCHES22, 760,774,775,777,778

Vue postérieure
Muscle semi-épineux de la tête } Sans rapport avec Je
Muscle splénius de la tête membre supérieur

Processus épineux de la vertèbre C7

Muscle élévateur de la scapula

Muscle
deltoïde
Muscle supra-épineux

Fascia infra-
Muscle infra-épineux
épineux ----ji#;~~~~~;;
Muscle petit rond

=~~~-- Muscle grand rond

:t-t~~~~-- Muscle grand dorsal

Chef Jona
0 } Muscle
triceps
Chef latéral brachial

~~~
<ONovartLs

Triangle d'auscultation

Muscle omo-hyoïdien
et lame profonde
de recouvrement
du fascia cervical
Muscle sterno-cléido-
mastoïdien

Branche deltoïdienne de Chef


l'artère thoraco-acromiale claviculaire
Muscle
i,~~~~t;~:;;~~~~~t::?!trftf~-A;:....- costal
Chef sterno- grand
pectoral
Chef
abdominal

Muscle triceps brachial


(chef latéral) - - - - - " 6e cartilage costal
Muscle grand dorsal
antérieure de
la gaine rectusienne
Muscle dentelé antérieur
(du muscle droit de
l'abdomen)
Muscle oblique externe

ÉPAULE ET AISSELLE PLANCHE395


Muscles de la coiffe des rotateurs

Vue supérieure { Ligament trapézoïde Processus coracoïde


Ligament coraco-daviculaire
Ligament conoïde
Tendon subscapulaire

Ligament coraco-acromial

acromio-

Tendon infra-
épineux

Tendon petit
rond

~~!-~
QNovartis

scie infra-épineux

Muscle supra-épineux

Épine de la scapula

Tendon du
muscle
biceps
brachial
(chef
long)
Muscle
petit
rond

Clf~
QNovartis

Vue antérieure Vue postérieure

PLANCHE396 MEMBRE SUPÉRIEUR


Dissection scapulo-humérale
VOIR AUSSI LA PLANCHE 446

Vu e antérieure

Acromion
Artère et nerf supra-scapulaires
Tendon supra-épineux
Ligament tran sverse supérieur
Tu bercule majeur de l'h umérus de la scapula et incisure
supra-scapulaire

~~~~~E==~~~~~~~T:e:ndon
~
petit pectoral (coupé)
Tendon du biceps brachial
(chef court) (coupé) et
tendon coraco-brachial
(coupé)

Muscle subscapulaire
lerf axillaire et artère
circon flexe postérieure Artère subscapulaire
de l'h umérus - - - - erf subscapulaire inférieur
Espace axillaire (pour le muscle grand rond )
(quadrangulaire)
Artère circonflexe de la scapula

Artère et nerf thoraco-


Muscle { Ch ef 1ong
du dorsaux (pour le muscle
biceps grand do rsal)
brachial Chef court
Muscle subscapulaire
Muscle coraco-brachial
Muscle grand rond
Espace axillaire
médial (triangulaire)

Muscle grand dorsal


Artère et nerf supra-scapulaires

Vue postérieu re

Muscle deltoïde (récliné )

Muscle petit rond


Muscle supra-épineux (coupé )

Espace axillaire latéral


Épine de la scapula traversé par le nerf
axillaire et l'artère
Circonflexe postérieure
de l'humérus
Nerf cutané latéral
Espace axillaire médial supérieur du bras
avec l'artère circonflexe
profonde de la scapula

Artère brachiale profonde et


Nerf radial vus
~ en trele
\~~~:----:-._~~- Chef latéral et le
Chef long du muscle triceps
brachial (espace axillaire
inférieur)
C>Novartis

PLANCH E397
Anere axu1a1re er anasromoses peri-scapulaires
VOIR AUSSI LES PLANCHES 28, 405
Artère cervicale ascendante

Vue antérieure !~":::~--- Artère thyroïdienne inférieure

Tronc thyro-cervical

Acromion et
anastomose acromiale

Artère circonflexe
antérieure de l'humérus claviculaire

Artère circonflexe
postérieure de l'humérus
-~~~~~~~~~~
Branche deltoïdienne
Artère subscapulaire
Artère
circonflexe
de la scapula 1, 2, 3 pour 1re, 2e et
3e parties de l'artère
axillaire

Artère

Muscle omo-hyoïdien (ventre inférieur)

: ;:::-...,~~~~~;:---- Branche acromiale de


":;:; l'artère thoraco- ·
Muscle acromiale
élévateur de la scapu la 'i:;"~~.----Acromion et
plexus acromial

;:.;:::..!..,,?ç.:~-s---- Bran che infra-


épineuse de
l'artère supra-
Muscle supra-épineux ( scapulaire

-~~FoL~;r--- Artère
Ligament transverse circonflexe
supérieur de la scapu la et postérieure de
incisure supra-scapulaire l'huméru s
(dans l'espace
axillaire latéral)
Épine de la scapu la et branches
ascendante et
descendante

Artère
circonflexe
Muscle petit rond (co upé ) de la scapula

Muscle grand rond Muscle


triceps
} brachial
c;y~
~Novartis

Vue postérieure

PLANCHE398 MEMBRE SUPÉRIEUR


Fascias pectora~ ela vi-pectoral et axillaire
VOIR AUSSI LA PLANCHE 174

Artère th
~~J,~~~~~~~r--~ Muscle trapèze
Muscle omo-hyoïdien recouvert par
le fascia des muscles infra-hyoïdiens

Clavicule

Fascia recouvrant le
muscle subclavier*

Muscle
deltoïde - --t'-"""

Fascia recouvrant le
muscle petit pectoral*

Ligament suspenseur de l'aisselle*

Muscle grand pectoral


Muscle et fascia pectoral (lames
biceps superficielle et profonde)
brachial
Chef court Fascia du grand dorsal
C hef'"''" ~--"
Fascia du dentelé antérieur

Fascia brachial
(bo rd coupé) sur Vue antérieure
les mu scles coraco-
brachial et biceps
brachial
CNovartis

Coupe parasagittale oblique de l'aisselle

Muscle subclavier et son fascia*

nt costo-coracoïde*
Plexus brachial {

Nerf pectoral latéral

Artère et veine axillaires


Muscle infra-épineu:>< - - -f";----;:7,
Muscle grand pectoral et son fa scia
M us cie su bscapu lai r~>.---i-+';r:jëiTf'S
Muscle petit pectoral et son fascia*
Muscle petit rond ---.,.-..:,...~~

Muscle grand rond ---->~~,__~,)(l.T:::/.. Nerf pectoral médial

Muscle grand dorsal ---t-__,;,~iQi-1. Ligament suspenseur de l'aisselle

Fascia axillaire (fenêtré )


Nœuds lymphatiques
axillaires

* Parties du fascia clavi-pectoral

PLANCHE399
,-osse axuiaire ( aissecuon) : vue anrer1eure

Tendon du petit pectoral (coupé) Artère thoraco-acromiale Muscle Artère et nerf supra-scapulaires
ranche acromiale
Branche deltoïdienne Artère et nerf scapulaires dorsaux
Branche claviculaire
Branche pectorale

Nerf musculo-cuta
Artère circonflexe
antérieure de l'humérus
Nerf axillai re et artère circon-
flexe postérieure de l'humé
Muscle grand pectoral (coupé)
Muscle coraco-brachial omo-
hyoïdien
Muscle deltoïde
Muscle biceps brachial

Muscle
brachial

Nerf cutané
médial du bra
Nerf intercosto-
brachial
erf radial
Artère circonflexe
Muscle de la scapula
triceps
brachial

Veines brachiales
Nerf ulnaire Muscle grand
Artère et veine
Nerf médian subclavières
Artère brachiale Muscle grand dorsal

Nerf cutané médial Artère et nerf thoraco-dorsaux


de l'avant-bras
1 erf subscapulaire supérieur
Veine basilique Artère thoracique supérieure
Muscle dentelé antérieur

Artère thoracique latérale et nerf th oracique long Nerf pectoral latéral

Muscle petit pectoral (coupé) Nerf pectoral médial


CC Novartis

PLANCHE400 MEMBRE SUPÉRIEUR


Plexus brachial : schéma

'ote : consti tution habituelle.


Le plexus préfixé a une large
connexion avec C4, mais pas
avec T l . Le plexus postfixé
manque de connexion avec CS,
mais en possède avec T2.

Pour les
muscles long
du cou et
scalène
(CS à C8)
Nerf rad ial ~
(CS à C8, T1 ) / V?'
Ne_:f médian ~ Nerf thoracique
(C;,, C6, C7, C8, Tl ) long (CS, C6, C7)

Nerf cutané médial du bras (Tl )

Nerf cu tané médial de l'avant-bras (C8, Tl )

Contribution inconstante erf subscapulaire supérie ur (CS, C6 )

Nerf thoraco-dorsal (subscapu laire moyen ) (C6, C7, C8)

N<'~~
Nerf subscapulaire inférieur (CS, C6)
<P.
tf~ /
<0 Novartis

PLANCHE401
Muscles au oras : vues ancer1eures
VOIR AUSSI LA PLANCHE 443

Ligament coraco-acromial

Gaine synoviale
intertubercu laire
Artère circonflexe de la scapula (coupée )
Muscle deltoïde Muscle grand rond
(récliné )--_...,-
Muscle grand dorsal
Muscle grand
pectoral (récliné )
Artère circonflexe
antérieure

l
de l'humérus

Muscle Chef long


biceps
brachial Chef court

Tendons du biceps
brachial (coupés)
Chef court
Chef long

'erf cutané
latéral de l'avant-bras Nerf musculo-cutané
Aponévrose bicipitale Muscle deltoïde (coupé)
Tendon du
biceps brachial
Muscle brachio-rad ial

Muscle fléchi sseur


radial du carpe ----~.:..:.:__'"--"'f-t-1:--:=::..<.-;'-/

Couche superficielle

Septum intermusculaire latéral - - --!,;!1111

Épicondyle latéral de l'h umérus

QNovartis Tendon du biceps brachial

Tubérosité radiale Tubérosi té ulnaire


Couche profonde

PLANCHE402 MEMBRE SUPÉRIEUR


Muscles du bras : vues postérieures
VOIR AUSSI LA PLANCHE 446

Couche superficielle
~~~~~;=~~;;~~~~~~=====Acromion
D = - - - - Muscle supra-épineux

~~~~~~~;;;;~ ~~----Tubercule majeur de l'humérus


~ ~==--~.. . .,~~,_----Muscle infra-épineux
~~~~~W~f}~l7l== Muscle petit rond
2: __ ,",_.rf axillaire et artère circon fl exe
postérieure de l'humérus

Muscle deltoïde (coupé et récliné)

cutané latéral supérieur du bras

} Muscle triceps brachial

Tendon du supra-épineux
Tendons de
l' infra-épineux et du
grand rond (coupés )
Nerf cutané
postérieur du bras
(issu du nerf radial )

Artère circonflexe
postérieure de l'h umérus

~~~-- Nerf cutané latéral


supérieur du bras

Artère collatérale moyenne


Mu scle anconé
Muscle long extenseur Artère collatérale radiale
radia l du carpe _ _--/
Muscle extenseur Nerf cutané latéral
ulnaire du carpe inférieur du bras
Nerf cutané postérieur Chef lo ng du
de l'avant-bras muscle triceps brachial intermusculaire
(issu du nerf radial )
Chef latéral du muscle
triceps brachial (coupé)
~~~-rr-- Nerf du muscle anconé
Muscle court extenseur radial du carpe Chef médial du muscle et du chef latéral du
triceps brachial ----....::;:;~ muscle triceps brachial

Épicondyle médial
de l'h umérus - - - -.....!':

C Novartis
Couche profonde

PLANCHE403
Artère brachiale In Situ

Artère circonflexe
antérieure de l'humérus - - - -.!..fj 41!~"*'~~~=---- Faisceau latéral et
~---- Fa isceau médial du
plexus brachial

Nerf musculo-cutané

Muscle subscapu laire

Muscle { Chef long


biceps Artères circonflexes antérieure
brachial Chef cou rt et postérieure de l'humérus

Muscle grand rond


Muscle coraco-brachial

Muscle grand dorsal

Artère brachiale profonde

Branche musculai
Nerf cu ta né médial du bras

Nerf médian

Nerf cutané médial de l'avant-bras

Muscle biceps brachial

Artère collatérale ulnaire supérieure

Septum intermusculaire médial

Artère récurrente radiale

Tendon du biceps brachial Épicondyle médial de l'humérus

Aponévrose bicipitale

Artère radiale

Artère ulnai re

~~pQNovartis

PLANCHE404 MEMBRE SUPÉRIEUR


Artère brachiale et anastomoses péri-cubitales
VOIR AUSSI LA PLANCHE 398

Branche claviculaire

Branche acromiale

Branche deltoïdienne

Artère thoraco-acromiale

Artère thoracique
supérieure

~,...._-.:;,:-....;;....-- A r tère
thoracique
latérale

Le niveau du bord
inférieur du muscle
grand rond est la limite
où l'artère axillai re prend
le nom d'artère brachiale

Artère récurrente radiale

Artère interosseuse récu rrente

Artère
interosseuse postérieure
Artère récurrente ulnaire postérieure

Artère interosseuse commu ne

Artère interosseuse antérieure ,p ~':~


tf~~·
C Novartis

PLANCHE405
Bras : coupes transversales sériées

Muscle grand pectoral et son tendon Nerf musculo-cutané

Nerf médian

Nerf cutané médial


Muscle biceps brachial de l'avant-bras

Artère et veines brachiales


Muscle coraco-brachial
Veine basilique

Artère brachiale profonde

Nerf ulnaire

. . { Chef latéral Nerf radial


Muscle tnceps brach1al
Chef long Nerf cutané médial
du bras
Muscle biceps brachial
Tendon du long dorsal

Muscle grand rond

Fascia brachial
Veine céphali Nerf médian

Artère et veines brachiales

Nerf cutané postérieur de


l'avant-bras (issu du nerf radial)
Veine basilique
Artère collatérale radial
erf cutané médial du bras
Artère collatérale moyenne

Septum intermuscu laire latéral

intermusculaire médial

erf cutané médial de l'avant-bras

Nerf

Muscle long
extenseur
radial du carpe
rn intermusculaire médial

Nerf cutané 41 N'~~


postérieur de tf~/
l'avant-bras uscle triceps brachial et son tendo n C!Novartis

(issu du
nerf rad ial ) Septum intermusculaire latéral

PLANCHE406 MEMBRE SUPÉRIEUR


Os du coude

Coude droit
- - - - Humérus

~~!-~
C Novartis

Fosse
olécrân ienne

Sillon du
nerf ulnaire

Incisure radiale de l'ulna

En extension : vue antérieure En extension : vue postérieure

En extension : vue latérale En extension : vue médiale

Épicondyle médial

Ulna
Incisure radiale }
Processus coronoïde d , Processus coronoïde
1 1 Incisure troch léaire
Incisure troch léaire e u na
O lécrâne O lécrâne

En flexion de 90° :vue latérale En flexion de 90°: vue médiale

PLANCHE407
Ligaments du coude

Coude droit

Vue antérieure

Capsu le articulaire

Épicondyle médial

Ligament collatéral radial Ligament collatéral ulnaire

Insertion du muscle brachial

Tendon du biceps brachial

~{!-~
C Novartis

Capsule articulai re
Ligament collatéral ulnai re
Ligament collatéral radial
Ligament annu laire du radius Ligament annulaire du radius
Tendon
du triceps Tendon du
brachial ~biceps brachial

Y Radiu s

Bourse
sous-
cutanée
olécrân ienne Bourse
sous-cutanée
En flexion de 90 ° :vue latérale En flexion de 90 ° :vue médiale olécrânienne

- Bourrelets graisseux
Articu lation Articulation
ouverte : vue ~~~~---- Membrane synoviale ---fo~~~~~ ouverte:vue
antérieure postérieure

Radius Radius

PLANCHE408 MEMBRE SUPÉRIEUR


Os de l'avant-bras

Radius et ulna droits en Radius et ulna droits


supination :vue antérieure en pronation : vue
antérieure

Tubérosi té ulna ire


Tubérosité radiale

Bord antérieur
Membrane
interosseuse

i - ----'l;--- Bord
interosseux
Membrane
interosseuse --~..,(

Tubercu le dorsal
Sillon du muscle long
extenseur du uuut.e ....
lon des muscles long
f tv et court extenseurs
4\~~· Sillon des muscles radiaux du carpe
tf V extenseur des doigts
C Novartis
et extenseur de l' index -~~
rface pour
les muscles court
Processus styloïde extenseur du pouce
de l'ulna et long abducteur
du pouce
styloïde Processus styloïde

Incisure ulnaire
du radius
Coupe fron tale du
radius montrant
commen t l'épaisseur
du cortex osseux du
corps diminue jusqu'à
Surface articu laire une mince couche
scaphoïdienne Surface articulaire lunai re recouvran t l'os
spongieux de
Surface articulaire carpienne l'extrém ité distale

_,...... . ·~.- r-r ... , ' "' ... t'T" on A. c


PLANCHE409
Muscles propres de l'avant-bras : rotateurs du radius

Avant-bras dro it : vue anté rieure


Supination Pronat ion

Épicondyle latéral Épicondyle médial

Épicondyle latéral

~f!-t-
C Novartis

PLANCHE410 MEMBRE SUPÉRIEUR


Muscles propres de l'avant-bras: extenseurs du poignet et des doigts

1 ote : le muscle anconé n'est


pas représenté car il est
extenseur du coude

Extenseurs du poignet Tendon


commun des
__,,___ Long extenseur extenseurs
rad ial du carpe ----~!t---':.......----7-~T-;:i;~t"t
Court extenseur
radial du carpe ------T-~---:i----j~lfrï-"'r'l
~.z;..~,......;;:tt"-"'l:-- Extenseur
des doigts
et extenseur
du petit doigt
(réséqués)

inte rosse use


Extenseurs des doigts
(sauf le pouce)
Radius
Extenseur des doigts
-='~~~--f--'=~-- Extenseur du petit doigt ~;!ii~'f

Extenseur de l'index

Extenseur du pouce

Tendons de
l'extenseur des doigts
et de l'extenseu r du
petit doigt (coupés )

-r
r . ,.;-"'~
Avant-bras droit : ~ ~-
vues postérieures ~~/
«:> Novartis

COUDE ET AVANT-BRAS PLANCHE411


Muscles propres de l'avant-bras: tléchisseurs au poigner

t ote: le muscle brachio-radial n'est pas


représen té car il est fléchisseur du coude

Épicondyle médial
Épicondyle latéral

Fléchisseur radial du carpe

Avant-bras droit :
vue ant érieure (palmaire)
~~!-~
~N ovartis

PLANCHE412 MEMBRE SUPÉRIEUR


Muscles propres de l'avant-bras: fléchisseurs des doigts

Épicondyle médial

Épicondyle latéral Épicondyle latéral

Processus coronoïde

Membrane
interosseuse

Tendons du fléchisseur superficiel


des doigts (réséqués )

~~p
<0 Novartis
Avant-bras droit : vues
antérieures (palmaires)

rot lOF ET AVANT-BRAS PLANCHE413


Muscles de / /a vant-bras (couche superticielle) : vue posterieure
VOIR AUSSI LES PLA N CHES 439, 447

Artère collatérale ulnaire


supérieu re (anastomosée
distalement avec l'artère
récurrente ulnaire postérieure) Muscle triceps brachial

Muscle brach io-rad ial

Muscle long extenseur radial du carpe


Épicondyle médial de l'hum

Tendon de l'extenseur commun

Muscle court extenseur radial du carpe

Muscle extenseur des doigts

Muscle extenseur du petit doigt

long abducteur du pouce

~~ftt.t
<l:> Novartis
Muscle court extenseur du pouce

n du court extenseur radial du carpe

Rétinaculum des extenseurs n du long extenseur radial du carpe


(loges numérotées)

Branche superficielle du nerf radial


Branche dorsale du nerf ulnaire

Tendon du long abducteur du pouce


Tendon de l' extenseur ulnaire du carpe Tendon du .court extenseur du pouce
Tendon de l'extenseur du petit doigt du long extenseur du pouce
Tendons de l'extenseur des doigts
Tendon de l'extenseur de l' index
re anatomique

PLANCHE4 14 MEMBRE SUPÉRIEUR


MUSCl es a e r avanr-oras (cuucne pru1onue) : vue pu~ rer1eure
VOIR AUSSI LES PLA N CHES 439, 447

Branches { Collatérale ulnaire supérieu re


de l'artère Collatérale ulnaire inférieure
brachiale (branche postérieure)

Septum intermuscu laire latéral

M uscle brachio-radial

Artère récurrente ulnaire postérieure Muscle lon g extenseur radial du carpe

Épicondyle médial de l'hum Épicondyle latéral de l'humérus

Tendon du triceps brachial Tendon de l'extenseur commun


(partiellement coupé)

Muscle court extenseur radial du carpe

Muscle supinateur

Moscle fl éch isseur ulnaire du carpe Branche profonde du nerf radial

Artère interosseuse récurrente Muscle rond pronateur (lame d'i nserti on )

Artère interosseuse postérieure

erf interosseux postérieur

lo ng abducteur du pouce

Muscle court extenseur du pouce

Artère interosseuse antérieure (terminaison ) Tendon du court extenseur radial du carpe


endon du long extenseur rad ial du carpe

Tendon de l'extenseur ulnaire du carpe ( coupé ) ---~


Tendon de l'extenseur du petit doigt (coupé) ------'ti:à:;:t":'l~
Tendons de l'extenseur des doigts (coupés)
1 er métacarpien

Rétinacu lum des


2e métacarpien
extenseurs (loges numérotées)

~~pQNovartis
1er muscle
interosseux dorsal

COUDE ET AVANT-BRAS PLANCHE 415


Muscles de l'avant-bras (couche superficielle): vue antérieure
VO IR AUSSI LES PLA N CHES 444, 445

Muscle biceps brachial Nerf cutané médial de l'avant-bras

Nerf ulnaire
Artère brachiale et nerf médian

Muscle tricep s brachial


1 erf cutané latéral de l'avant-bras
(terminaison du nerf muscu lo-cutané)
Septum intermusculaire médial

Muscle brachial Artère ulnaire

Tendon du biceps brachial Épicondyle méd ial de l'humérus

on du fléchisseur commun

Muscle fléchisseur
radial du carpe
Muscle brachio-radial

Muscle long Muscles


Muscle long palmaire fléchisseurs
extenseur radial du carpe superfi ciels

Muscle fl échisseur
ulnaire du carpe
Muscle court
extenseur radial du carpe
'""- - - - Muscle fléchisseur
superficiel des doigts
Muscle long fléchisseur
du pouce et son tendon --~~--:ftr.l

Artère rad iale

Fibres transversales de l'aponévrose


Tendons du fléchi sseur sup~rficiel des doigts
palmaire (l igament palmaire
du carpe) (se con tinue avec
le rétinaculum des extenseurs)

Branche palmaire du nerf médian

Aponévrose palmaire
Muscles hypothénariens
~~~CNovartis

MI=MRRF '\1 JPFRIHJ R


Muscles de l'avant-bras (couche intermédiaire): vue antérieure
VOIR AUSSI LES PLA N CHES 444, 445

Muscle biceps brach·

Artère brachiale
Nerf cutané latéral de l'avant-bras
(coupé) (issu du nerf musculo-cutané) m intermu scu laire médial

Muscle rond pronateur (chef huméral)


(coupé et récliné )
Branche profonde ------::....._-~~ ·\.1).~~
Branche superficielle - --'f-'-- ;nt

Tendons du fléchi sseur radial du carpe


Tendon du biceps brach et du long palmaire (coupés)

Artère récurrente ulnaire antérieure


Artère récurrente radiale
Muscle fléchisseur superficiel
des doigts (chef huméro-ulnaire)
Artère radiale
Artère ulnaire

Artère interosseuse commune

Muscle rond pronateur (chef ulnaire)


(coupé)
interosseuse antérieure
Muscle rond pronateur (coupé)
uscle fléchi sseur ulnaire du carpe

Muscle fléchisseur superficiel Muscle fléchisseur superficiel des doigts


des doigts (chef radial )

1 erf ulnaire et branche dorsale

Fibres transversales de
l'aponévrose palmaire (l igament
palmaire du carpe) (se continue
avec le rétinaculum des l.!-'-'~~r--- Branc h es palmaires des nerfs médian et ulnaire
extenseurs) avec le tendon du (coupées)
long palmaire (co1.1pé et

Tendon du fléchisseur Branche palmaire profonde de l'artère


radial du carpe (coupé) ulnaire et branche profonde du nerf ulnaire

Branche palmaire
superficielle de l'artère
Rétinaculum des flé chisseurs
(l igament transverse du carpe) <CNovartis

COUDE ET AVANT-BRAS PLANCHE417


Muscles de l'avant-bras (couche profonde): vue antérieure
VOIR AUSSI LES PLA N CHES 444, 445

1 erf musculo-cutané - --r"--- J ((J


(devient)
erf cu tané latéral de l'avant-bras

Septum intermuscu laire latéral


Septum intermusculaire médial

Muscle rond pronateur


(coupé et récliné )
Épicondyle latéral

Artère récurren te ulnaire antérieure

Épicondyle médial de l'humérus

Muscles fl échisseur radial


du carpe, long palmaire,
fléchisseur superficiel des
doigts (chef huméro-ulnaire)
et fl échisseur ulnaire du
Artères interosseuses carpe (coupés )
postérieure et antérieure

Muscle fl échisseur superfi ciel Artère récurrente ulnaire postérieure


des doigts (chef radial) ( coupé ) ----+~<.:..:
Artère ulnaire
Muscle rond pronateur
(coupé et récliné ) _ _ __.. Artère interosseuse commune

Muscle rond pronateur (chef ulnaire) (coupé )

médian (coupé )

et nerf interosseux antérieurs

Tendon du brach io-radial (coupé ) Nerf ulnaire et branche dorsale

Artère radiale et Branches carpiennes palmaires


rameau palmaire superfi ciel des artères radiale et ulnaire
Tendon du fl échisseur ulnaire du carpe
Tendon du long
fléchisseur du pouce (coupé )
Tendon du
fl éch isseur radial du carpe (coupé )
Branche palmaire profonde de l'artère
Tendon du long abducteur du pouce - ....,.n ulnaire et branche profonde du nerf ulnaire

Tendon du court

~~p
extenseur du pouce - - - - - -T fi ulus du hamatum

QNovartis

MFMRRE SUPÉRIEUR
Avant-bras: coupes transversales sériées

Veine intermédiaire de l'avant-bras Muscle fléchisseur superficiel


des doigts (chef radial )
Muscle rond pronateur
Branche antérieure du nerf
Artère radiale et branche superfi cielle du nerf radial cutané médial de l'avant-bras
Muscle long fléchisseur du pouce
Membrane interosseuse
Muscle brachio-radial
Muscle fléchisseur radial du carpe
Veine céphalique et nerf cutané latéral de Artère ulnaire et nerf médian
l'avant-bras (issu du nerf musculo-cutané)
Muscle long palmaire
Muscle supinateur
Muscle fl échisseur superficiel
Branche profonde du nerf radial des doigts (chef huméro-ulnaire)

Muscle long extenseur radial du carpe Artère interosseuse commune


Nerf ulnaire
Muscle co'u rt extenseur rad ial du carpe
Muscle fléchisseur ulnaire du carpe
Muscle extenseur des doigts

Muscle extenseur du petit doigt

Muscle extenseur ulnaire du carpe

Muscle fl échisseur radial du carpe


erf cutané postérieur de
Muscle brachio-radial l'avant-bras (issu du nerf radial )
Artère radiale et branche superficielle Muscle long palmaire
du nerf radial
Muscle fléchisseur superficiel des doigts
Muscle long fléchisseur du pouce

Muscle long extenseur Artère et nerf ulnaires


radial du carpe et son tendon ----.:~~~~~~~~~~~
~ -!.~~--- Muscle fl échisseur ulnaire du carpe
Radius :<-.;~~~3~~~~~~--Artère et nerf interosseux antérieurs
(issu du nerf médian )
Muscle court extenseur
radial du carpe et son tendon Muscle fléchisseur profond des doigts

Muscle long abducteur du pouce Ulna et fascia antébrachial


Membrane interosseuse et muscle long
Muscle extenseur des doigts extenseur du pouce

Rameau dorsal du nerf ulnaire


Branche superfi cielle du nerf radial
Muscle fl échisseur profond des doigts et ses tendons
Tendon du court extenseur du pouce

Tendon du long
extenseur rad ial du carpe
Tendon du court Tendon de l'extenseur ulnaire du carpe
extenseur radial du carpe Muscle carré pronateur et membrane interosseuse
Muscle long fléch isseur du pouce Muscle extenseur de l'i ndex et son tendon
Tendon du long extenseur du pouce Tendon du muscle extenseur du petit doigt

~~p
Radius Tendons de l'extenseur des doigts
(tendon commun aux doigts 4 et 5 à ce niveau )

QNovartis

COUDE ET AVANT-BRAS PLANCHE419


Insertions des muscles de l'avant-bras: vue antérieure

- - - Muscle brachial

Muscle rond pronateur (chef huméral)

Tendon { Muscles rond pronateur,


Muscles court extenseur radial } Tendon commun fléchisseur radial du carpe, long
du carpe, extenseur des doigts, commun des palmaire, fl échisseur ulnaire
extenseur du petit doigt, · des fléchisseurs du carpe, fléchisseur superficiel
extenseur ulnaire du carpe extenseurs des doigts (chef huméro-ulnaire)

Muscle fléchisseur superficiel


des doigts (chef huméro-ulnaire)
Muscle biceps brachial

Muscle rond pronateur (chef ulnaire)


Muscle supinateur

Muscle fléchisseur superficiel


des doigts (chef radial) ---~ iJf..)- - - Muscle fléchisseur profond des doigts

Muscle rond pronateur

ote : les insertions des muscles


intrinsèques de la main ne sont
pas représentées ici

Muscle long abducteur du po


:~----- Muscle fléchisseur ulnaire du carpe

Muscle Muscle extenseur ulnaire du carpe


fléchisseur radial du carpe

Muscle long
fléchisseur Muscle fléchi sseur superficiel des doigts
du pouce

fiiiiJ Origines 11111 Term inaisons

MEMBRE SUPÉRIEUR
Insertions des muscles de l'avant-bras: vue postérieure

ote : les insertions des muscles intrinsèques Muscle triceps brachial (chef médial )
de la main ne sont pas représentées ici

Tendon du triceps brachial

Muscle fléchisseur ulna ire du carpe


(origine humérale via le tendon
commun des fléchisseurs) - - - - - --i;;

Muscle fl échisseur ulnaire Muscle biceps brachial


du carpe (origine ulnaire) - - - --n.1a

uscle long abducteur du pouce

Muscle extenseur ulnaire


du carpe (origine ulnaire) - - - - - --+'3

Muscle long extenseur du pouce ----~•n


.,.,,...,_,...
Muscle court extenseur du pouce

~~~
C Novartis

Muscle long extenseur radial du


Muscle brachio-radia l

Muscle cou rt extenseur radial du carp

Muscle long abducteur


du pouce
Muscle extenseur ulnaire du carpe

Muscle court extenseur


Muscle extenseur des doigts (lan guettes cen tra les)
du pouce

Muscle extenseur du petit doigt Muscle long extenseur


du pouce

Muscle extenseur
de l'index
Muscle extenseur commun des doigts
(languettes latérales)

11111111 Origines [1• • Terminaisons

COUDE ET AVANT-BRAS PLANCHE42 1


Os du carpe

Vue antérieure (palmaire)

Processus styloïde du radius Processus styloïde de l'u lna

Tubercu le du

Trapézoïde Hamulus du hamatum

Os métacarpiens

Vue postérieure (dorsale)

Hamatum

Capitatum

Os métacarpiens
~~~
<e Novartis

MEMBRE SUPÉRIEUR
Mouvements du poignet

Lunatum
Scaphoïde

Scaphoïde

Hamatum

Os
Os métacarpiens
métacarpiens
Os
sésamoïdes

Position des os carpiens avec la main en abduction : Position des os du carpe avec la main en
vue antérieure (palmaire) adduction :vue antérieure (palmaire)

Articulation radio-carpienne (du poignet)


Àrticulation intercarpienne
(médio-carpienne)
Articu lation Articulation carpo-métacarpienne
rad io-carpienne
(du poignet)

~\:::.B.~~~r,---D isque articulaire de


l'articulation radio-carpienne

Main en
flexion

Articu lation radio-


carpienne (du poignet)

Articu lation intercar-


pienne (médio-carpienne)

Articulation
carpe-métacarpienne
Dos- -Paume
Main en
position
anatomique Main en
extension

Coupes sagittales à travers le poignet


et le milieu du doigt ~~pCNovartis

POIGNET ET MAIN PLANCHE423


Ligaments du . poignet

Canal carpien : vue palmaire

Tendon du long palmaire


Ligament carpien palmaire
(épaississement du fascia Artère et nerf ulnaires
profond de l'avant:__-b::_r.:.a:::.s): ___----p;;
(coupé et récliné) ,....._--'""'"""",_
Artère radiale et
branche palmaire superfici
Tendon du
fléchisseu r radial du ons du fléchisseur superficiel des doigts
Tendon du long
fléchi sseur du pouce
Nerf médian
Branche palmaire profonde de l'artère
ulnaire et branche profonde du nerf ulnaire

Hamulus du hamatum
Tubercule du trapézoïd

Rétinaculum des fl échisseurs


(ligament transverse du

~
2 3 4
C Novartis

---------v~--------
Os métacarpiens

Rétinacu lum des fléchisseurs


réséqué: vue palmaire

Ligament radio-ulnaire palmaire

Ligament { Partie radio-scapho-lunaire re du disque articulaire


radio-carpien
Partie radio-capitale
palmaire Partie ulno-lunaire } Ligament ulno-
Partie ulno-triquétrale carpien palmaire

Ligament collatéral ulnaire


Ligament collatéral radia
~~~- Tendon du fléchisseur ulnaire du carpe
Tubercule du scaphoïde (coupé)

Ligament pise-métacarpien

Ligament piso-hamatum

Hamulus du hamatum
Ligament capito-triquétral
(partie du ligament radié du ca
Ligaments métacarpiens palmaires
Ligaments carpe-métacarpiens
palmai res
1
2 3 4

Os métacarpiens

01 A 1\.lrur:: /I ? Ll
MEMBRE SUPÉRIEUR
Ligam ents du poignet (suite)

Vu e postérieure (d orsale)

Tissu capsulaire superficiel (réséqué )

Ligament radio-carpien dorsal

Lunatum (recouvert par le ligament)

Capsu le de la 1re articulation


Ligaments carpe-métacarpiens dorsaux carpe-métacarpienne

Trapézoïde

1
~ 4
ote : les ligaments dorsaux
sont plus faibles que les 3 2 _____.)
--------~v~----------
ligaments palmaires
Os métacarpiens

Coupe co ronale : vue dorsale

Articulation radio-u lnaire di stale


D isque articu laire Articulation radio-carpienne
de l'articulation radio-carpienne (du poignet)

Ménisque
Articulation intercarpienne
Pisiforme (médio-carpienne)

Triquétrum

Hamatum

Capitatum

~~~QNovartis ~ 4 3 2
1
_____.)
---------vv--------~
Os métacarpiens

PO IC:N FT FT M AIN PLANCH E425


Os d~ poignet et de la main

Os
carpiens
Os carpiens

Os métacarpiens
Main droite: vue
antérieure (palmaire)

Phalanges
moyennes

Os carpiens

Os métacarpiens

Phalanges
proximales
{ C~~~~
Tête
Main droite : vue
postérieure (dorsale)
Phalanges {c~~~~
moyennes Tête

~~~~~~;es {Tubé~ï:i~iTête - - - w
-
~~~
C Novartis

MI=MRRF SI JPFRIEUR
Ligaments métacarpo- et inter-phalangiens

Vue antérieure
(palmaire)
Hamulus du hamatum

Capsule articulaire ligaments métacarpiens palmaires

ligaments col ligaments métacarpiens


transverses profonds

r-(g~~~--ligaments palmaires
(plaques)

Bords coupés des


gaines fibreuses des doigts

Tendons du fléchisseur
superficiel des doigts (coupés )

Tendons du fléchisseur profond des doigts

culation interphalangienne
proximale (IPP)

En extension :
vue médiale

ligament palmaire (plaque)


Phalanges

En flexion:
vue médiale

~~ft%
ligament collatéral

QNovartis

Note: les ligaments des articulations métacarpo-


phalangiennes et interphalangiennes sont similaires

POIC.NET ET MAIN PLANCHE427


Poignet et main: dissections palmaires superficielles

Tendon du long palmai Rameau palmaire du nerf ulnaire

Branche du nerf radial


superficiel pour la peau de la
région thénarienne latérale ------j~~~~~4i3 Branche palmaire profonde de l'artère ulnaire
Ligament palmaire du et branche profonde du nerf ulnaire
carpe (épaississement
du fascia profond de
l'avant-bras, se continue
avec le rétinaculum Artère ulnaire
des extenseurs)
Muscle court palmaire

Rameau
récurrent
(moteu r) du
nerf médian
pou r les
muscles
thénarie

Minuscules fa isceaux
d'insertion de Muscle court
l'aponévrose palmaire (récliné )
palmaire dans le derm

Nerfs digitaux
palmaires issus
du rameau
superfi ciel du
nerf ulnaire pour
Vues antérieures (palmaires) le se doigt et la
moitié médiale
du 4e doigt
Aponévrose palmaire

Faisceaux tran sverses

Artères et nerfs digitaux palmaires

Ligaments métacarpiens

<0 Novartis

PLANCHE428 MEMBRE SUPÉRIEUR


Poignet et main : dissections palmaires profondes

Artère radiale et veines satellites


Artère ulnaire avec les veines satellites et le nerf ulnaire

Tendon du fléchisseur ulnaire du carpe


Gaine synoviale du tendon ~:F;'f-:f-''ff'::-'-+-- Gaine
synoviale commune contenant les tendons
du long flé chisseur du superfici el et profond des fléchisseurs (bourse ulnaire)
pouce (bourse radiale)
rerf médian _________.
Branche palmaire profonde de l'artère ulnaire
Tendon du long palmaire et branche profonde du nerf ulnaire
et ligament palmaire du carpe
Rameau superfi ciel du nerf ulnaire
Rétinaculum des
fléchisseurs (ligament Nerfs digitaux palmaires pour le sedoigt et la
transverse du carpe) moitié médiale du 4e doigt
Muscles thénari
~,..,___ Gaine synoviale commune
Nerfs digitaux des tendons fl échisseurs (bourse ulnaire)
propres palmaires
du pouce - - ---"7'-,;;:: Arcades artérielle et veineuse palmaires superficielles
Gaine synoviale 2e, 3e et 4e muscles lombricaux (dans les gaines fasciales)
du tendon du
long fléchisseur ~-- G aines synoviales du tendon

~~~
du pouce du fl échisseur des doigts
(bourse radiale)
CNovartis
Sonde dans
la gaine du 1er
muscle lombrical Rameau
palmaire
Artère digitale superficiel
commune palmai de l'artère rad ial e
et rameau récurrent
Artères digitales du nerf médian
propres palmai
pour les muscles
thénariens

Aponévrose
palmaire (réclinée )

Vues antérieures (palmaires)

1 erfs digitaux propres palmai res du pouce

Fascia recouvrant le muscle adducteur du pouce


1er muscle interosseux dorsal
Sonde dans l'extension dorsale de l'espace
thénarien profond sous le muscle adducteur du pouce

dans l'espace
palmaire moyen
Espace thénarien (sous les tendons
fl échisseurs et le 1er muscle lombrical) Espace palmaire
moyen (en profondeur,
Septum séparant l'espace tendons du fléchisseur
thénarien de l'espace palmaire moyen et muscles lombricaux)

Artère digitale commune palmai


Insertion du tendon
du muscle fléchisseur
Artères et nerfs digitaux propres palmai superficiel des doigts

Parti es annulaire et cruciforme de la gaine fi breuse Insertion du tendon du muscle


recouvrant les gaines synoviales du tendon du fléchisseur fléchisseur profond des doigts

PO IGNET ET MAIN PLANCHE429


Tendons fléchisseurs, artères et nerf au poignet

Vue palmaire
Tendons fléchisseurs
superficiels des doigts et
Tendon du long palmaire Tendons fléchisseurs Deux
Duo médian
{ Nerf médian profonds des doigts quatuors de
Gaine synoviale com mune tendons
}
Artère radiale des fléchisseurs
Tendon du fléchisseur (bourse ulnaire)
Trio radial

{
radial du carpe ---....__
Tendon du long fléch isseu r
du pouce dans sa gaine
synoviale (bourse
Artère ulnaire
Nerf ulnaire
J
Tendon du Trio ulnaire
fléchisseur ulnaire
du carpe
Gaine synoviale du r,..,,,,...n ___ ,,_. ,,-.
Rétinacu lum des fléch isseurs
(ligament transverse du carpe ) ---..:-.::~
Muscle abducteur du petit doigt

Muscle opposant du pouce Muscle court fléchisseur du petit doigt

Muscle court
abducteur du Muscle opposant du petit doigt
pouce (récliné )

Muscle court
fl éch isseur du
pouce (récliné )
Muscle adducteur du pouce
~~p
Cl Novanis
Coupe transversale du poignet montrant le canal carpien

Rétinaculum des fl éch isseurs Tendon . du long } D uo


pa 1maire 'd.
(l igament transverse du carpe) me 1an
erf médian*

Deux
quatuors
de tendons
Tendon du
dans la gaine
fléchisseur radial
synoviale Tri o
du carpe
commune radial
Tendon du long
des dans
fléchisseur du
fléchisseurs sa gaine
pouce dans sa synoviale
gaine synoviale
Artère radiale

Méthode simple pour montrer la disposition


Capitatum Trapézoïde
des quatre tendons du fléchisseur superfici el
des doigts dans le canal carpien
* Contenu du canal carpien

MEMBRE SUPÉRIEUR
Bourses/ espaces et gaines des tendons de la m ain

Muscle carré pronateur ---~~i~~~~~~~~s


Tendon du fléchisseur radial du carpe -----r--,:~~.S
Gaine synoviale du tendon du long
fl échisseur du pouce (bourse radiale) -----;:--f!-~IF.~~ ....:mit::.E:~~:.;....--- ( aine synoviale
Rétinacu lum des fléchisseurs commune des
fléchisseurs
(ligament transverse du carpe) ( récliné ) ---~~~
(bourse ulnaire)
Tendons du fléchisseur profond des doigts

Gaine synoviale du tendon du


fléchisseur du pouce (bourse au•au::J ---~f;f~~:S~~~
Fascia du muscle
adducteur du f.IVUL•;::----!--k,----'1~~ Tendons du fléchisseur
superficiel des doigts

Espace thénari en (sous Gaine synoviale commune


les tendons fléchisseurs et des fléchisseurs (bourse
le 1er muscle lombrical) ulnaire) (ouverte)
Muscles lombricaux
dans leur gaine fasciale
Gaine synoviale
du tendon du doigt
Espace palmaire moyen
Muscles lombricaux dans leur gaine (sous les tend ons fléchisseurs
fasciale (coupés et réelinés) ---..t--- et les muscles lombricaux)

Parties annulaire et cruciforme Gaines fibreuse et synoviale


(poulies) de la gaine fibreuse du tendon du doigt (ouvertes)
des doigts (recouvrant
la gaine synoviale ) ------~.,...
Tendon du fléchisseur
superficiel des doigts

Tendon du fléchisseur

~ ~ft%
profond des doigts

~N ovartis Septums formant d es canaux


Espace palmaire moyen
Tendons des fléchisseu rs profond et superficiel du 3e doigt
Septum entre les espaces palmai re moyen et thénarien
Aponévrose palmaire

Artère et nerf digitaux


palmaires communs Tendon du long
fléchisseur du pouce
Muscle lombrical dans sa gaine synoviale
dans sa gaine fasciale (bou rse radiale)

Tendons fléchisseurs du
se doigt dans la gaine
synoviale commune des
fléchisseurs (bourse ulnaire ) -.:t..,;,~~~,;JJ!!F

Muscles hypothénariens --;;;::;;:~~~~~!~~~~~HC~~~~~


Fascia interosseux dorsal
~~;~~~~~~~~~~~~~~~==~~ Fascia interosseux palmaire
Muscles interosseux palmaires
Espace sub-aponévrotique dorsal

Fascia dorsal de la main ----e:::::::::::~...,~~ Muscles interosseux dorsaux


de la main
Espace sous-cutané dorsal Tendons de l'extenseur

POIGN ET ET MAIN PLANCHE 431


Muscles lombricaux, bourses, gaines et espaces: schéma
Disposition habitue ll e Variation fréquente
Gaine synoviale du tendon du
fléchisseur du pouce (bourse radiale)
aine interméd iaire
Gaine synoviale commune (communication entre
des flé chisseurs (bourse ul la gaine synoviale
commune des
fléchisseurs [bourse
ulnaire] et la gaine
synoviale du tendon
Espace moyen palmaire du long fléchisseur du
pouce [bourse radiale])

Muscles lombricaux
(dans leur gaine fa

0 Novarïis
Gaines synoviales
des tendons des

Muscles lombricaux : schéma

Tendons du fléchisseur
profond des doigts ------:;;;!:~~r?:--"1.~1:\-Jf

1er et 2 e muscles lombricaux - ---:F"--.....,:.-<:._ §l~~!j~--- 3e et 4e muscles lombricaux


(unipennés) (bipennés)

Ch iasma de Camper 'J:r--1'J:ft-~~\-~-\J~b-~~- Tendons du fléchisseur


su perficiel des doigts (coupés)

1 ote : les tendons fl échisseurs superficiel


et profond des doigts enveloppés de leur
gaine synoviale sont liés à la phalange par
les gaines fibreu ses des doigts qui alternent
les parties (poulies) annu laires solides (A)
et cruciformes plus faibles (C)
Al Cl A2 A4 C4 AS
Tendons des
muscles
fléchisseurs
superfi ciel
et profond
des doigts

Gaine synoviale d'un tendon Ligaments palmaires (lames)

MEMBRE SUPÉRIEUR
Tendons fléchisseurs et extenseurs des doigts

Expansion
Insertion de la languette centrale du tendon de Tendon du long Muscles interosseux
extenseur sur la base de la phalange moyenne Divisions du tendon l'extenseur extenseur
du long extenseur (cape)
formant les
languettes latéral

Vue
postéri eure ~~(illlli­
(dorsale)

Insertion du tendon extenseur Expansion du


sur la base de la phalange distale tendon interosseux
Languettes latérales vers la languette latérale
rtie du tendon de l'interosseux
longeant la base de la phalange
proximale et la capsule articulaire

on de l'extenseur (cape)
Insertion du tendon extenseur sur
la bas_e de la phalange moyenne Tendon du long extenseur

extenseur sur la base de


In sertion
la phalangedu distale
tendon A ~~~~~~~~~~!~~~i~~~~~~~:::iii~~;~~ métacarpien

Doigt en
extension:
vue latérale
Tendon du fléchisseur
uscles interosseux
profond des doigts
court
Tendon du fléchisseur Iomb ri cai
superficiel des doigts

Insertion d'une petite languette du tendon


extenseur sur la phalange proximale et la capsule articulaire

Muscles interosseux
Insertion du muscle
lombrical sur le tendon extenseur Tendon du fléchisseur Muscle lombrical
superficiel des doigts (coupé)
Cl!_~
Ligaments collatéraux C Novartis

D oigt en fl exion : Tendon du fléchisseur


vue latérale profond des doigts (co upé)
Note: les flèche s noires indiquent
Ligament palmaire (plaqu e) la traction du tendon du long
extenseur; les flèches rouges
indiquent la traction des muscles
interosseux et lombricaux;
les points indiquent le centre
de rotation des articulations.

PO IGNET ET M AIN PLANCH E '433


Muscles intrinsèques de la main

Artère radiale et branche carpienne palmaire

Branche palmaire
superficielle de l'artère radiale Artère ulnaire et branche carpienne palmaire
Tendon du fléchisseur ulnaire du carpe
Rétinacu lum des fléchisseurs
(l igament transverse du carpe) ( récliné) --"'~;c;;,:o Arcade (artérielle) carpienne palmaire

Muscle opposant du pouce

Rameaux du nerf médian pour


les muscles thénariens et les Muscle abducteur du petit doigt (coupé )
1er et 2e muscles lombricaux __,.~...,.
Branche palmaire profonde de l'artère ulnaire
et branche profonde du nerf ulnai re
Muscle court fl échisseur du petit doigt (coupé )
Muscle court
fléchisseur du pouce Muscle opposant du petit doigt
Arcade (artérielle) palmaire profonde
Muscle adducteur
du pouc:e- - - - - Artères métacarpiennes palmaires

1er muscle Artères digitales communes palmaires


interosseux dorsal ~'""=JJ-.-- Ligaments métacarpiens transverses profonds

Rameaux de la branche
profonde du nerf ulnaire
pour les 3e et 4e muscles
lombricaux et tous l~s
muscles interosseux
Vue antérieure (palmaire)
Muscles lombricaux (réclinés )

Muscles interosseux
palmaires (unipennés)

Artère radiale

Muscle abducteur Muscle court abducteur


du petit doigt du pouce

Vue antérieure
(palmaire)
Languettes
tendineuses vers
l'aponévrose
dorsale des doigts
(expansions des
c;y~ extenseurs)
CNovartis

Vue postérieure
(dorsale)

'ote: les fl èches indiquent l'action des muscles

n• A. .. ,,...,_,c A?A
MEMBRE SUPÉRIEUR
Artères et nerfs de la main : vues palmaires

1:-;.~:.=:;~--
Artère et nerf ulnaires
~~. .',~ Fibres transversales de l'aponévrose
palmaire (ligament palmaire du carpe)
(se continue avec le rétinaculum des
extenseurs)
Branche palmaire superficielle de l'artère radiale L....---- Rétinacu lum des fléchisseurs
(ligament transverse du carpe)

Branches palmaires profondes de


l'artère et du nerf ulnaires
Muscle opposant du pouce
Rameau superficiel du nerf ulnaire

Gaine synoviale commune


Rameau récurrent (moteur) des fléchisseu rs (bourse ulnaire)
du nerf médian pour
les muscles thénariens Arcade (artérielle) palmaire
superficielle
Nerfs et artères
digitaux propres du pouce Nerfs et artères digitaux
communs palmaires

Muscle adducteur du pouce moses unissant les rameaux


des nerfs médian et ulnaire
1erfs et artères digitaux propres
Rameaux du nerf médian pour
les 1er et 2e muscles lombricaux palmaires

Tendons fléchisseurs, gaines


synoviales et fibreu ses
~~r~-:~.-.~--- Rameaux des nerfs et artères
digitaux propres palmaires
pour le dos des phalanges
moyenne et distale

~!~
QNovartis
et nerf ulnaires

Artère radiale Branches carpiennes palmaires


des artères radiale et ulnaire

Branche palmaire profonde


de l'artère ulnaire et branche
Arcade (artérielle) palmaire profonde profonde du nerf ulnaire

Artère principale du pouce

Artères et nerfs digitaux Rameau superficiel du


nerf ulnaire
propres du pouce ---~~~~~~~~ Hamulus du hamatum
Limite distale de
palmaire profond
l'arcade palmaire superficielle --------------- ~ --
du nerf ulnaire pour les 3e
et 4e lombricaux, tous les
Artère radiale de l'index interosseux, l'adducteur
du pouce et le chef pro-
Artères métacarpiennes palmaires fond des muscles courts
fléchisseurs du pouce
Artères digitales communes palmaires
Anastomose unissant une
branche du nerf médian et
Artères digitales propres palmaires le nerf ulnaire
1 erfs digitaux propres palmaires issus du nerf médian ---~~~:;M----;M,:~----5
erfs digitaux propres
palmaires issus du nerf
ulnaire

POIGNET ET MAIN PLANCHE435


Poignet et main : dissection radiale superficielle

Vue latérale (radiale)

Rameau superficiel du nerf radial

Rameau médial

Rameau latéral

Rameaux digitaux dorsaux du nerf radial

Artère radiale dans la tabatière anatomique

~~-- Insertion du tendon du


Tendon du long long abducteur du pouce
extenseur radial
du carpe _ _ __...
1er os métacarpien

~~'*tr"-- lnsertion du tendon du court


extenseur du pouce

Insertion du tendon du
long extenseur du pouce
Fascia profond (coupé )

PLANCHE436 MEMBRE SUPÉRIEU R


Poignet et main : dissection dorsale superficielle

Vue postérieure (dorsale)

Nerf cutané postérieur de l'avant-bras


(issu du nerf radial )

Rameau superficiel du nerf radia l

Rétinacu lum des extenseurs (épaississemen t


du fascia postérieur de l'avant-bras)

Rameaux communicants des


nerfs radial et ulnaire
Veine basilique

Veines métacarpiennes dorsales

Sonde dans l'espace


sous-aponévrotique
dorsal (entre le fascia
dorsal de la main ouvert
et le fascia interosseux
dorsal)
Veines intercapi tales

Nerfs et veines digitaux dorsaux

Rameaux dorsaux des nerfs


digitaux propres palmaires

C Nova~Js
Note : les voies lymphatiques sont en noir;
les flèches indiquent la direction du drainage.

POIGNET ET MAIN PLANCHE437


Poignet et main : dissection dorsale protonde

1 erf cutané médial - - - - r'lerr cutané latéral de l'avant-bras


de l'avant-bras ------"'c~ ' (partie terminale du nerf muscu lo-cutané)

erf cutané postérieur


de l'avant-bras
(rameau du nerf radial)
Tendons de l'extenseur des doigts, de l'extenseur
du petit doigt et de l'extenseur de l'index (coupés )
Rétinacu lu m des extenseurs

Artère radiale dans la tabatière anatomique


Rameau dorsal du nerf ulnaire

Branche carpienne dorsale du court extenseur du pouce


de l'artère ulnaire -----"' Tendon du long extenseur du pouce
Tendon de Tendon du long extenseur
radial du carpe
l'extenseur ulnaire du carpe
Tendon du court extenseur
Arcade (artérielle) radial du carpe
carpienne dorsale

Artères
métacarpiennes dorsales

Rameaux digitaux dorsaux


de la branche dorsale
du nerf ulnaire - - - - "

Branches digitales dorsales de la


branche superfi cielle du nerf
Branches dorsales des radial pour les 1er, 2e, 3e doigts et
rameaux digitaux la moitié rad iale du 4e doigt
propres palmaires du
nerf ulnaire et des
artères digitales
propres palmaires
pou r le dos des
phalanges moyenne et
distale du se doigt et
de la moitié ulnaire Vue postérieure (dorsale)
du 4e doigt ---.../ Branches dorsales des rameaux digitaux
propres palmaires du nerf médian et des
artères digitales propres palmaires pour
le dos des phalanges moyenne et distale
des 2e, 3e doigts et de la moitié radiale du
se doigt
ONovartis

PLANCHE438 MEMBRE SUPÉRIEUR


Tendons extenseurs au poignet

Vue postérieure (dorsale)


Extenseur ulnaire du carpe - Loge 6

Extenseur du petit doigt - Loge 5

Extenseur des doigts } Loge 4


Extenseur de l'index

Long extenseur du pouce - Loge 3

Court extenseur radial du carpe }


Loge 2
Long extenseur radial du carpe

Plan de la coupe Long abducteur du pou ce }


Loge 1
ci-dessous - - - - - - - l:;::i urt extenseur du pouce

Rétinacu lum des extenseurs

Artère radiale dans la tabatière anatomique

~~~
C Novartîs

Coupe transversale de la partie la plus distale de l'avant-bras

Rétinaculum des extenseurs


Long extenseur du pouce - Loge 3
Loge 4 { Extenseur des doigts et
~ extenseur de l'index Court exten seur }
radial du carpe
Loge 2
Loge 5 { Extenseur Long extenseur
du petit doigt radial du ca rpe

Court extenseur }

l
Exten seur du pouce
Loge 6 ulnaire Loge 1
du carpe Lo ng extenseur
du pouce

Ulna Radius

PO il.NFT FT M AIN PLANCHE439


Doigts

Épiphyse Membrane synoviale


Tendon de l'extenseur des doigts
Matrice de l'ongle

Éponychium
Coupe sagittale (cu ticu le)

Tendon du
fl échisseur
superficiel
des doigts

Gaine fibreuse du
tendon du doigt
Gaine synoviale du doigt
(tendon fléchisseur)
Tendon du fl échisseur profond des doigts
'-----------v ____________ / Ligament palmaire (plaque)

Espace antérieur distal clos (pulpe) Cavité articulaire

Lit de l'ongle
Coupe transversale
à travers la
phalange distale

Artère et nerf digitaux dorsaux


Rameaux dorsaux des artères et des nerfs
digitaux propres palmaires pour le dos des
phalanges moyenne et term

Artères et nerfs

~~!-~
CNovartis

Rameau nourricier de l'épiphyse Artère digitale propre palmaire


pour le doigt adjacen t
Rameaux nourriciers pour le Artère et nerf digitaux propres palmaires
corps de la phalange distale

PLANCHE440 MEMBRE SUPÉRIEUR


Innervation cutanée du poignet et de la m ain

Vue antéri eure (palmaire)

Nerf { 'e;f cu tané


musculo-cutané lateral de ~--do--- N e rf cutané m édial
l'avant-bras de l'avant-bras

Nerf { Branche
radial superficielle Rameau
palmaire

Nerf ulnaire

Rameaux
digitaux
palmaires

Nerf
médian Rameaux Vue post érieure (do rsale)
digitaux
palmaires
1 erf cutané}
latéral de Nerf
l'avant-bras musculo-cutané

Nerf
Nerf cutané cutané
méd ial de l'avant-bras postérieur
de l'avant-
bras
La division entre l'innervation ulnaire et
radiale du dos de la main est variable;
elle s'aligne souvent sur le médium ou le Nerf
3e doigt au lieu du 4e doigt comme ici rad ial

~;T-- Rameau
superficiel
Rameau et
dorsal et rameaux
digitaux
dorsaux

Nerf ulnaire

Rameaux
digitaux
~~g~=~~x
propres
} N erf
médian
propres
palmaires
palmaires

CNovartis

INNERVATION ET VASCULARISATIO N PLANCHE 44 1


Artères et nerfs du membre supérieur

Vue antérieure

Muscle coraco-brachial

Chef court (coupé )


Muscle biceps brachial
{ Chef long (coupé)

Nerf muscu lo-cutané

Muscle biceps brachial (coupé ) et son tendon


Nerf cutané latéral de l'avant-bras
(issu du nerf muscu lo-cutané)

5Branche profonde
Nerf radial {

Muscle brachio-rad·

Muscle rond
Artère radiale Chef huméral (coupé )
ulnaire
l Muscle rond pronateur

pronateur (en partie


Muscle fléchisseur radial du carpe (coupé )

Muscle long fléchisseur du pouce Chef huméro-u lnaire { Muscle fléchisseur superficiel

Tendon du fléchisseur
Chef radial 5 des doigts (coupé )
radial du carpe (coupé)
Réti nacu lum des Muscle fléchisseur profond des doigts
fléchisseurs (l igament
transverse du carpe) Muscle fléchisseur ulnaire du carpe

Artère et nerf ulnaires

Rameau dorsal du nerf ulnaire


Rameau récurrent
(moteur) du nerf
médian pour les Tendons du fl échisseur superfi ciel des doigts (coupé)
muscles thénariens
~~~;~~~~'~m~rr--- Branche palmaire profonde de l'artère ulnaire
~ et branche profonde du nerf ulnaire
Rameau superficiel du nerf ulnaire

Arcade palmaire superfi cielle (coupée )


Rameaux
digitaux Rameau digital commun palmaire du nerf ulnaire
palmaires
communs du
nerf médian Anastomose unissant une branche du nerf méd ian et le nerf ulnaire

Rameaux digitaux digitaux palmaires propres du nerf ulnaire


palmaires
propres du .PNI%
tT~/'
nerf médian Q Novartis

PLANCHE442 MEMBRE SUPÉRIEUR


Nerf musculo-cutané

Vue antérieure

Note : seuls les muscles


innervés par le nerf muscu lo-
cu tané sont représentés ici

Nerf musculo-cutané (CS, C6, C7)


Médial } Faisceaux
Postérieu r du plexus
Latéral brachial

Muscle coraco-brachial

Nerf cu tané
médial du bras

Muscle biceps brach ial


(récliné )

Rameau articulaire

Branche antérieure

Branche postéri

Innervation
cutanée
(par le nerf
cutané latéral
de l'avant-
bras)

Vue antérieure Vue postérieure


(palmaire) (dorsale)

INNERVATION ET VASCULARISATION PLANCHE443


N erf médian

Vue antéri eure 1 ote : seu ls les muscles innervés par le nerf médian sont représentés ici

erf médian (CS, C6, C7, C8, T1)


Contribution inconstante Faisceaux
du plexus
brachial

Muscle rond pronateur (chef huméral )

Nerf cutané médial


de l'avant-bras

Muscle long palmai


~!!-~
C Novartis

Muscle rond pronateur (chef ulnaire)

Muscle fléchisseur superficiel des do·


(relevé )

Muscle fléchisseur profond des doigts


(partie latérale innervée par le nerf
médian (interosseux antérieur] ; partie
médiale innervée par le nerf ulnaire)

'erf interosseux

Inn ervati on
cutanée

Opposant du pouce
Muscles Chef superficiel - - - .
thénariens du muscle court
fléchisseur du pouce
(le chef profond est
innervé par le nerf ulnaire) Vu e palm aire
Anastomose unissant une
branche du nerf médian
et le nerf ulnai re

Nerfs digitaux pa lmaires


communs

Nerfs digitaux palmaires


propres
Rameaux dorsaux pour
le dos des phalanges
moyenne et distale

Vue postéri eure (dorsale)

PLANCHE 444 MEMBRE SUPÉRIEUR


Pt/~11 Ullldll~

Vue antérieure ote : seuls les muscles innervés


par le nerf ulnaire sont représentés ici
ulnaire (C7, C8, T1)
(pas de rameau
au-dessus du coude )
Contribution inconstante

picondyle média l

Rameau articulaire
(derrière le condyle)

~M~H--- Muscle fléchisseur profond


des doigts (seulement la
partie médiale; la partie
latérale est innervée par
le rameau interosseux
antérieur du nerf médian )

Vue palmaire

Muscle fléchisseur ulnaire


du carpe (écarté)

Rameau dorsal du nerf ulnaire

Vue
postérieure
(dorsale)
Muscle court fléchisseur
du pouce (chef profond
seulement; le chef superficiel Branche superficielle
et les autres muscles thénariens
sont vascularisés par le nerf médian) Branche profonde

Muscle adducteur du pou

erf digital palmaire commun

Anastomose unissan t une branche


du nerf médian et le nerf ulnaire

Muscles interosseux palmaires et dorsaux

3 e et 4 e muscles lombricaux (réclin és en bas)

<' 1 erfs digitaux palmaires propres (les nerfs digi taux dorsaux
1 .((§)'v
.;_ N~·'"'·
tf-V
proviennent de la branche dorsale)

C Novartis meaux dorsaux pour le dos des phalanges moyenne et distale

INNERVATION ET VASCULARISATION PLANCHE445


Nerf radial au bras et nerfs de la région postérieure de l'épaule

erf dorsal de la scapula (CS ) Vue postérieure

Muscle élévateur supra-scapulaire (CS, C6)


de la scapula
(innervé
également par
uscle deltoïde
des rameaux
de C3 et C4) -----!:-~"--',

Muscle petit
rhomboïde ----~:&

Contribution inconstante

Nerf cutané latéral


infé rieur du bras

Muscle infra-épineux

Septum intermusculaire
latéral
N erf subscapu laire inférieur (CS, C6)

erf cutané postérieur du bras (branche


du nerf radial dans la fosse axillaire) Muscle brach ial (partie
latérale; le reste du muscle
est innervé par le nerf
Cheflo ng musculo-cutané)
Muscle
Chef latéral
triceps brachial
{
Chefm
Muscle brachio-radial

Tendon du triceps brachial

Épicondyle médial Muscle long extenseur


radial du carpe

Muscle court
extenseur radial
du carpe

n t " lt. truc: AAC MEMBRE SUPÉRIEUR


Nerf radial à l'avant-bras
VOIR AUSSI LA PLANCHE 436

Cont ribution inconstante

\li..1:4i:Hi~--- Branche superficielle (terminale)

~~~--- Branche profonde (term inale) Vue postérieure


't~""i'ii!:=:.~:9;-7--- Épicondy l e latéral

\. ;:~+---- Muscle long extenseur radial du carpe

~~""f.l""T---- Muscle supinateur

~L.,~-4:...----Muscle court extenseur radial du carpe

Groupe de muscles
~~~~~~F~t~r---~Muscle extenseur ulnaire du carpe extenseurs-supinateurs
Muscle extenseur des doigts et
muscle extenseur du petit doigt

Muscle extenseur de l'index

Muscle long extenseur du pouce

~~~
uscle long abducteur du pouce

Muscle court extenseur du pouce


C Novartis

Nerf interosseux postérieur


(prolongement de la branche profonde
du nerf radial au-delà du muscle supinateur)

Branche superficielle du nerf radial

Issus du nerf radial

Rameau superficiel du
nerf radial et rameaux
digitaux dorsaux

1 erfs digitaux dorsaux

Innervation cutanée des


nerfs axillaire et radial

INNERVATION ET VASCULARISATION PLANCHE447


N erfs. cutanés et veines superficielles de l'ép aule et du bras

Vu e antéri eu re Vu e postéri eure

_. l
~erfs supra-claviculaires
(Issus du plexus cervical)
Médial
lntermédiai
Latéral
'erf supra-claviculaire latéral

acromiale de la
, Kr::.nr-h<>
veine thoraco-acromiale
Branches acromiales de
la veine th oraco-acromiale Branches
superficielles
de la veine
Nerf cutané circonflexe
médial du bras humérale

Nerf
intercosto-brachial

Nerf cutané
latéral supérieur
du bras (issu 1 erf cutané
du nerf axillaire) latéral supérieur
du bras (i ssu du
nerf axillaire)

'erf cutané
'erf cutané postérieur du
latéral inférieur bras (issu -du nerf
du bras (issu radial )
du nerf

erf cutané latéral


'erf cutané inférieur du bras
postérieur de (issu du nerf radial )
l'avant-bras
(issu du
nerf radial )
Nerf cutané
postérieur
Rameaux du nerf de l'avant-
Veine cutané médial de bras (issu
céphalique l'avant-bras du nerf
radial )
ne basilique
Nerf cutané latéral
de l'avant-bras (partie
terminale du nerf
muscu lo-cutané)
Veine médiane du coude
Veine médiane (intermédiaire)
de l'avant-bras

Rameaux du nerf
cutané latéral de
l'avant-bras (partie
terminale du nerf

~~!-~
musculo-cutané)

ONovartis

PLANCHE448 MEMBRE SUPÉRIEUR


Nerfs cutanés et veines superficielles de l'avant-bras

Vue antéri eure (palmaire) Vue postérieure (dorsale)

erf cutané postérieur


de l'avant-bras Rameau ailtérieur
(issu du nerf radial ) et
Rameau postérieur
du nerf cutané
1 erf cu tané latéral ·~-i~~=:r-- Nerf cutané
médial de l'avant-
de l'avant-bras postérieu r de
bras
(issu du nerf l'avant-bras
musculo-cu tané) Rameau (issu du
postérieur nerf radial )
Veine ne du nerf
céphalique médiane cu tané
accessoire basilique médial de
Vein e médiane (intermédiaire) l'avant-bras .......,.
céphalique
(i ntermédiaire)

Veine liU / Rameau


céphalique Jr postérieur du
nerf cutane
latéra l de
l'avant-bras
(issu du nerf
Note : dans 70 %des musculo-
cas, une veine médiane cu tané)
du coude (affluente
de la veine basilique)
remplace les veines
médiane céphalique
et médiane basilique
(voir la pla nche 448 )

Rameau dorsal
du nerf ulnaire

Veines i
Ligament palmai re
du carpe veineux
(se continue avec dorsal
le rétinacu lum
des extenseurs)

~~~i:i'i- Aponévrose
palmai re Veines
intercapitales
Ligament
métacarpien
tran sverse
superficiel

Nerfs digitaux palmai res propres 1 erfs et veines digitaux dorsaux


et veines digitales palma ires

INNERVATION ET VASCULARISATION PLANCHE449


Innervation cutanée du membre superieur

Vue antérieure (palmaire) Vue postérieure (dorsale)

1erfs supra-claviculaires

(issus du plexus
cervical - C3, C4) ----1-'-----
Nerf axi llaire Nerf axillaire
erf cutané latéral . .__~ ____ Nerf cutané latéral
supérieur du bras ~ supérieur du bras
(CS, C6) _ _ _ _.....,.,___- (CS, C6)

1
1
1
1
Nerf radial
erf cutané latéral ~erfradial
inférieur du bras ' Nerf cutané postérieur
(CS, C6) - - - - -....;;;; / du bras (CS à C8 )
_/ f _____- Nerf cutané latéral
Nerfs ~ inférieur du bras
cutanés erf cutané postérieur
intercosto- de l'avant-bras
brachial (C[S ], C6, C7, C8 )
(T2 ) et
médial du
erf cutané latéral bras
de l'avant-bras (C8, Tl, T2 )
(CS, C6, C[7])
(partie terminale du
nerf musculo-cutané) Nerf cu tané latéral de
l'avant-bras (CS, C6, C[7])
(partie terminale du nerf
muscu lo-cutané)

Nerf radial
Branche Nerf ulnaire (C8, Tl )
superficielle lerf radial
(C6, C7, C8)
Rameau superficiel
Rameau dorsal et rameaux digitaux
et rameaux dorsaux (C6, C7, C8 )
digitaux dorsaux

~~~ CNovartis
Note : le partage entre l'innervation ulnaire et radiale sur le
dos de la main est variable; la limite fréquente passe par le
milieu du 3e doigt au lieu du 4e doigt comme ici.

PLANCHE450 MEMBRE SUPÉRIEUR


Dermatomes du membre supérieur

ote : démarcation schématique des dermatomes en


segments distincts. Il y a en fait un chevauchement
considérable entre les dermatomes adjacents.

Vue antérieure

CNovartis

Vue postérieu re

I NNFRVATION ET VASCULARISATION PLANCHE451


Vaissea ux et nœuds lymphatiques du m embre supérieur
VOIR AUSSI LES PLANCHES 769, 437

Nœud delto-pectoral

œuds axi llaires


(le long de la veine axillaire)

Veine céphalique

Veine céphalique

Vaisseaux passant
sur le dos de la main

Vaisseaux contournant
la commissure des
doigts vers le dos de la main

<'

~~!-~
CNovartis
tote : les fl èches indiquent
la direction du drainage

PLANCHE452 MEMBRE SUPÉRIEUR


Secti o n VIl
MEMBRE -"

INFERIEUR

HANCHE ET CUISSE 463 . Plexus lo mbo-sacral et coccygien


Planch es 453-471 464. Plexus lo mbaire
453. Os coxal (os de la hanche) 465. Plexus sacral et coccygien
45 4. A rticulati o n de la hanche 466. A rtères et nerfs de la cuisse : vues
455. Fémur antéri eures
456. Inserti o ns osseuses des muscles de 467. A rtères et nerfs de la cuisse :vues
la hanche et de la cuisse: vue antéri eures (suite)
antéri eure 468. A rtères et nerfs de la cuisse : v ue
457. Insertio ns osseuses des muscles de postéri eure
la hanche et de la cuisse : vue 469. erfs de la hanche et de la fesse
postéri eure 4 70. A rtères de la tête et du co l du fémur
458. Mu scl es de la cuisse :vues 4 71. C uisse : co upes transversales sériées
antéri eures
459. Mu scl es de la cuisse :vues GENO U
antéri eures (suite) Plan ch es 472 - 477
460. Muscl es de la hanche et de la cuisse : 472. Genou : vu es latérale et médiale
vue latérale 4 73. Geno u :vues antérieures
461. Mu scl es de la hanche et de la cuisse : 4 74. Geno u : intérieur
vues postérieures 4 75. Geno u : ligaments cro isés et
462. Muscl es psoas et iliaque co llatéraux

ATL AS D 'ANATO MIE H UMAINE


SECTION VIl : MEMBRE INFÉR IEUR

4 76. Genou :vues postérieu re et sagi ttale 494. Muscles du dos du pied : dissection
477. A rtères de la cuisse et du genou : superfi cie lle
schéma 495. Dos du pied : dissection profonde
496. Plante du pied : dissection
JAMBE superfi cie lle
Planches 478 - 487 497. Muscles de la plante du pied :
478. Tibia et fibul a première couche
4 79. Tibia et fibul a (suite) 498. Muscles de la plante du pied :
480. Inserti ons des muscles de la jambe deuxième couche
481. Muscles de la jambe (dissection 499. Muscles de la plante du pied :
superfi cie lle) : vue postérieure troisième couche
482 . Muscles de la jambe (dissection 500. Muscles interosseux et artères
intermédiaire) :vue postérieure profondes du pied
483. Muscles de la jambe (di ssection 501. Muscles interosseux du pied
profonde) : vue postérieure
484. Muscles de la jambe (di ssecti on INNERVATION-VASCULARISATION
superfi cielle) : vue antérieure Planches 502 - 510
485. Muscles de la jambe (dissection 502. erfs fémoral et cutané latéral de
profonde) : vue antérieure la cuisse
486. Muscles de la jambe : vue latérale 503. erf obturateur
487. Jambe: coupes transversales et loges 504. erfs sciatique (i schiatique) et cutané
fascia!es postérieur de la cuisse
505. erf tibial
CHEVILLE ET PIED 506. erf fibul aire commun (péronier)
Planches 488 - 501 507. Dermatomes du membre inférieur
488. Os du pied 508. erfs et veines superficiels du
489 . Os du pied (suite) membre inférieur : vue antérieure
490. Calcanéus 509. erfs et veines superfi ciels du
491. Li gaments et tendons de la chevi lle membre inférieur : vue postérieure
492. Ligaments et tendons du pied :vue 510._Vaisseaux et nœuds lymphatiques
plantai re du membre inférieur
493. Gaines tendineuses de la cheville

ATLAS D'ANATOMIE HUMAINE


Os coxal (os de la hanche)
VOIR AUSSI LES PLANCHES 231, 330, 331

Vue latérale

Épine
iliaque
postéro-
inférieure

~ ~!-~
~ Novartis

Crête obturatrice

Crête
Tubérosité ischiatique iliaque

Branche de l'ischium Tubérosité iliaque

Épine iliaque antéro-supérieure ~ Épine iliaque


postéro-
supérieure

Surface
Épine iliaque antéro-inférieure - - auriculaire
(pour le
Ligne arquée ---~.__,,___,,...---­ sacrum )
-L--Épine iliaque
Éminence ilio-pubienne -.__ 1,..; • ' \ postéro-
~ ' L/:..,~ inférieure
Branche supérieure du pubis) k
, Grande incisure ischiatique
Pecten du pubis L
(ligne pectinée ) ---/~
~Épine ischiatique

Tubercule pubien~~ Foramen Petite incisure ischiatique


Su rface symphysaire ' obturé
Ilium "'- · Corps de l'ischium
Si llon obturateur
lschium

- Pubis Branche inférieure du pubis

HANCHE ET CUISSE PLANCHE453


Articulation de la hanche

Vue antérieure

Ligament ilio-fémoral (ligament en Y de Bigelow)

Épine iliaque Bourse ilio-pectinée (sur la lacune des ligaments)


antéro-
supérieure - - - -'- ·

Épine iliaque
antéro-inférieure - - - -.!:::
Branche supérieure du pubis

Grand
trochanter

igament ilio-fémoral

Ligament ischio-fémoral

Zone orbiculaire

G rand
tro chanter
Épine
Petit trochanter ischiatique

Ligne intertrochantérique

Articulation ouverte :
vu e latérale
Petit trochanter

Épine iliaque antéro-supérieure


Surface semi-
lunaire de .,.::!- - - - - Épine iliaque antéro-inférieure
l'acétabulum

acétabulaire (fibro-cartilagineux)

~----- Ti ss u graisseux dans la fosse acétabulaire


Grand (recouvert de la membrane synoviale)
trochanter
obturatrice
Tête du fé mur r-- - - - -Qranche antérieure
ranche postérieure
-- ~-<tr:.•nrf"' acétabulaire
Col du fémur

Ligne Membrane obturatrice


i ntertrochantérique
Ligament transverse de l'acétabulum

Ligament de la Tubérosité ischiatique


tête du fémur ONovartis
(coupé) - - - - - - ' Petit trochanter

D l A !1. /r'l-l f;:: /1 t::Ll MEMBRE INFÉRIEUR


Fémur

Vu e antérieure Vue postérieure

Tête

Tête~
Fovéa pour
le ligament /
Fovéa pour---,f
de la tête le ligament P,
du fémur de la tête
du fémur

Ligne
intertrochantérique

L;goeâpce}

, ~Trou
f;TJnourricier

--:~-+--- Diaphyse
(corps)
Ligne d'insertion du bord de
la membrane synoviale

Ligne de réflexion de
la membrane synoviale
Ligne d'insertion de
la capsule fibreuse
Ligne de réflexion de la capsule
fibreu se (non insérée)

C Novartis

Épicondyle latéral

Condyle latéral

Condyle latéral Surface patellaire Fosse intercondylaire

HANCHF FT CUISSE PLANCHE455


Insertions osseuses des muscles de la hanche et de la cuisse: vue antérieure

~
~.
- • Origine du muscle grand psoas issue
~ des côtés des corps vertébraux,
des disques intervertébraux et des
processus transverses (Tl2 à L4)

Muscle droit de la cu isse

Muscle pecti né
Muscles obturateur - - - - - - .
interne et j umeaux
supérieur et inférieur Muscle long adducteur

Muscle vaste latéral


Muscle obturateur externe

Muscle grand adducteur

O ri gines
Terminaisons

Muscle grand adducteur

Tractus ilio-tibial

Muscle biceps fémoral

Muscle quadriceps fémoral


(droit de la cuisse, vaste
latéral, vaste intermédiaire
et vaste médial via le
ligament patellai re)
f f,:f--- - - Muscle gracile

~f&--- Muscle semi-tendineux


l Patte d'oie

~~p
<0 Novartis

PLANCHE456 MEMBRE IN FÉRIEUR


Insertions osseuses des muscles de la hanche et de la cuisse: vue postérieure

Muscle moyen fessier

Muscle petit fessier

uscle tenseur du fascia lata

sartoriu s

Muscle droit de la cuisse

Muscle jumeau supérieur

Muscle jumeau inférieur


Muscle moyen fe ssier

Muscle grand adducteu

Muscle biceps fém oral


(chef long) et semi-tendineux

Muscle semi-membraneux

vaste intermédiaire

Muscle vaste médial


Origines
Terminaisons Muscle long adducteur grand adducteur

Muscle vaste latéral

Muscle plantaire
Muscle grand adducteur

Muscle gastrocnémien (chef latéral )

Muscle semi-membran

Muscle poplité - - - - ~

41 ~'*r.
tf V
Note : la largeu r de la zone d'insertion de CNovartis
la face postérieure du fémur (ligne âpre) a été
particu lièrement agrandie

HANtHF FT CUISSE PLANCH E 457


Muscles de la cuisse : vues antérieures

~.,..-...,...:.:~'#-~rf":--- Épine iliaque antéro-supérieure


Épine iliaque antéro-supérieure
--__,~=;-- Muscle iliaque
- Muscle grand psoas
Épine iliaque
antéro-in férie ure

Ligaments
de l'articu lation
de la hanche

Muscle tenseur du fa scia lata (


Muscle droit de la cuisse (origine)
G rand trochanter

Patte d'oie

~~p CNovartis

* Muscles du quadriceps fém oral

PLANCHE458 MEMBRE INFÉRIEUR


Muscles de la cuisse: vues antérieures (suite)

Di ssection profonde
Muscle pectiné (coupé et récliné)

Épine iliaque antéro-inférieure


uscle long adducteur (coupé et récliné )
Ligaments de l'articulation de la hanch

cou rt adducteur (coupé )


Grand trochanter du fému

Muscle ilio-psoas (coupé )

Muscle pectiné
(coupé et récliné ) Muscle gracile (coupé )

Muscle obturateur externe

Muscle carré fémoral

ucteur minime, partie du


Muscle grand adducteur

Orifices des rameaux perforants


de l'artère fémora le profonde

Tendon du muscle grand adducteur


s'insérant sur le tubercule de l'adducteur
Tendon du droit de la cuisse (sectionné au
niveau où il participe au tendon du ,,.;,·ira.nc\
de l'épicondyle médial du fémur

Muscle vaste latéral (coupé )


Muscle gracile (coupé )

Épicondyle latéral du fému


Ligament collatéral tibial

Rétinac~lum patellaire médial


Rétinacu lum patellaire latéral

Ligament collatéral fibulaire Tendon du sartorius (coupé )

Tête de la fi bu la
Tendon du muscle gracile Patte d'oie

Ligament patellaire
Tendon du semi-tendineux ~

~~p
C Novartis

PLANCHE459
Muscles de la hanche et de la cuisse : vue latérale

Fascia glutéal ~;"-~~~-- Épine iliaque


recouvrant le muscle moyen fessier
antéro-supérieure

- - - - Muscle sartorius

Muscle tenseur
du fascia lata

:-----Muscle droit de la cuisse

Muscle vaste latéral

~~~ CNovartis

Condyle latéral du tibia et


tubercule infra-condylaire
(de Gerdy)

Muscle semi-membraneux
Rétinaculu m patellaire latéral

Ligament collatéral fibulaire

Muscle plantaire

Muscle long extenseur des orteils


Muscle gastrocnémien (chef

Ligament patellaire
Tête de la fibula

PLANCHE460 MEMBRE INFÉRIEUR


Muscles de la hanche et de la cuisse : vues postérieures
POUR LE PIRIFORME ET L'OBTURATEUR INTERNE, VOIR AUSSI LES PLA N CHES 333, 334;
POUR L'OBTURATEUR EXTERNE, VO IR LA PLANCHE 459

Dissection superficielle Dissection profonde

/;).~~~~~~~~ --------:-Crête iliaque


Fascia glutéal reco_u v. r:i~a~.nr~t------.4-~~~~~~l!mi.!
le muscle moyen e: 55
Muscle petit fessier -....:__~r~(j
:('rf"'f~
~~~~~~
Muscle grand fessier ----~
Muscle piriforme
Nerf sciatique (jschiatique) - -"""''
_..,.,...__,.
Ligament sacre-épineux --r~~.l:
Muscle jumeau supérieur -~~~--'-:~
Muscle obturateur int,•rn•>----:.-..-

Ligament sacro-tubéral
Muscle carré fémor

Adducteur minime, partie


Muscle grand adducteur ----..~:-f..P.~~~~~"<.
,~~!..---- Muscle semi-membraneux

lE-- - - - - - Tractus ilio-tibial -------+.~H~~~~~~~~


;;.:-,,.;-- - - - - - - Muscle gracile - - - - - -'i"
Muscle biceps fém oral
~f--------Chef court =-------+~;LJ;!!J::U~~\
~~------Chef long - - - - - - -
~:__----- Muscle semi-membraneux

Tendon du plantaire (coupé )

~~~QNovartis

PLANCHE461
Muscles psoas et iliaque
VOIR AUSSI LA PLANCHE 246

Muscle carré
des lombes - - - -
, ~~~~~~;;;:----- Origi ne du muscle
~ grand psoas naissant
Muscle transverse sur les corps vertébraux,
de l'abdomen (coupé) les processus transverses
et les disques inter-
vertébraux (T l2 à L4) et
Nerf ilio-h origine du muscle petit
psoas naissant des corps
vertébraux (Tl2, L1)

Muscle
petit psoas -----~

Muscle
grand psoas
Tronc lombo-sacral

1 erf fé

Bourse ilio-pectinée
Branche supérieure du pubis

Ligament ilio-
fémoral de
l'articulation
de la hanche
(ligament en Y
de Bigelow)

Muscle ilio-psoas
passant en arrière
pour s'insérer sur
le petit trochanter

Diaphyse (corps) du ~~!-t.


C Novartis

ote : les flèches indiquent


la direction de l'action du
muscle ilio-psoas

Adducteurs

PLANCHE462 MEMBRE INFÉRIEUR


Plexus lombo-sacral et coccygien

erf intercostal (Tll ) Division antérieure

Nerf subcostal (T12 ) Division postérieure

erf ilia-hypogastrique
(T12, L1)

1 erf ilio-inguinal (L1)

Vers les muscles


grand et petit psoas

1 erf cutané latéral


de la cui sse (L2, L3)

Rameau génital Plexus lombaire


Rameau fémoral -----....
du nerf génito-fémoral

Branches antérieu
et
Branches
des nerfs subcostal
et ilia-hypogastrique
Tronc lombo-sacral

erf du carré fémoral


(et du jumeau
C Novartis
inférieur) (L4, L5, 51)

Vers les muscles obtu-


rateur interne et jumeau Plexus sacral
supérieur (LS, 51, 52) -----l;-.~

'erf glutéal supérieur


(L4, LS, 5 1) --------->;,:~~ ~~~~~,~=""'ffl'i:iti~R::.O?JJ

} Plexus coccygien

erf perforant cutané


(52, 53)
Nerf cutané postérieur Nerf des muscles élévateur
de la cuisse (51, 52, 53) de l'anus et coccygien (53, 54)
Rameau périnéal
du 4e nerf sacral

Nerf do rsal du pénis/ clitoris


Rameaux postérieurs
cuisse scrotaux/l abiaux

HANCHE ET CUISSE PLANCHE463


Plexus IomDaire

Schéma Nerf subcostal (T12) T12

l1

l2

Rameaux
ventraux
des nerfs
l3 spinaux

l4

Rameaux muscu laires tf'~~~


pour le psoas et l' iliaque tf. V
CNovartis

l5

- Division antérieure
- Division postérieure

Diaphragme (coupé )

erf subcostal (T12 ) Nerf subcostal (T12)

Nerf ilio-hypogastrique

Nerf ilio-ingu inal


Nerf ilio-hypogastrique

Nerf génito-fémoral (coupé )


M uscle grand psoas
1 erf cutané Rameaux communican ts gris
latéral de la cuisse
erf gén ito-fémoral

Muscle grand psoas (coupé )

Troncs lombo-sacr Rameau génital et


Rameau fémoral
Ligament inguinal (de Pou part) du nerf génito-fémoral

Nerf obturateur

PLANCHE464 MEMBRE INFÉRIEUR


Plexus sacral et coccygien

Schéma Tronc lombo-sacral

Division antérieure
- Division postérieure Rameaux commun ican ts gris

1 erfs splanchn iques pelviens


(parasympath iques destinés
au plexus hypogastrique
[pelvien] inférieur)

Nerf tibial
Nerf sciatique
(ischiatique) N rf f"b . erf coccygien
{ e 1 u 1a1re
commun (péronier) ---+-- Nerf ano-coccygien
~.---Rameau périnéal du 4e nerf sacral
--- - - - Nerf des muscles élévateur
de l' anus et coccygi en
\ \ Nerf honteux
erf des muscles carré fém oral et jumeau inférieur
\\
~~p
Nerf perforant cutané
Nerf cu tané postérieur de la cu isse
ONovai'"'Js

Tronc sympathique

Rameaux communicants gris


Muscle grand psoas
splanchniques
Artère et nerf glutéaux supérieurs pelviens (coupés )
(parasympathiques
Nerf obturateur
destinés au plexus
hypogastrique
inférieur [pelvien])

Nerf du muscle obturateur interne ---.!~:.,;!;1-,f,-#.'4!;~~'-==':n;,~rn~~f-


1erf honteux ---/!;;;.,..,4.::~=---.....,=
Muscle obturateur interne _ _'.;.f:f;:E,~~-~

Branche supérieure du pubis--_..!..-:...-~~

rfs
erf du muscle élévateur de l'anus splanchniques
sacraux (coupés )
Muscle élévateur de l'anu
(sympathiques
destinés au plexus
hypogastrique
Topographie: vue médiale et légèrement inférieur [pelvien])
antérieure de l'hémi-section du pelvis

HANCHE ET CUISSE PLANCHE465


Artères et neris de la cuisse: vues anrer1eures
VOIR AUSSI LA PLANCHE 502

ine iliaque antéro-supérieure Dissectio ns supe rficie ll es


Nerf cutané latéral de la cuisse (coupé )
Ligament inguinal Muscle tenseur
du fascia lata (écarté )
Muscle ilio-psoas

Vaisseaux circonflexes Muscles Muscle ilio-psoas


iliaques superfi ciels

Vaisseaux épigastriques
superficiels
Vaisseaux honteux
.--- ~~xterr1es superfi ciel
et profond
~~--""- Muscle
pectiné

Muscle long adducteur

des
add ucteurs
(ouvert avec
exérèse du
muscle sartorius)

m subsartorial
Nerf (septum intermusculaire
saphène et antéro-médial [situé
rameau sous le muscle
saphène de sartorius] recouvrant
l'artère l'entrée des vaisseaux
descendante fémoraux dans la fosse
du genou poplitée [canal des
adducteurs])
Muscle
sarto ri us Rameau arti- --~7?.:i~~:-N7':
culaire de l'artère A:-~~r"'~~~
descendante du
Muscle vaste genou (émer-
geant du muscle Artère supéro-
médial médiale du genou
vaste médial)
(issue de l'artère
Fascia lata (coupé ) poplitée)
Muscle droit de la cuisse

Muscle vaste latéral


~~ <0 Novartis
Artère inféro-
médiale du genou
(issue de l'artère
Muscle tenseur du fascia lata poplitée)

PLANCHE466 MEMBRE INFÉRIEUR


Artères et nerfs de la cuisse: vues antérieures (suite)
VOIR AUSSI LES PLANCHES 502, 503

Dissecti on profonde

Artère ci rconflexe iliaque profond Artère et veine iliaques externes

Nerf cutané Ligament inguinal (de Poupart)


latéral de la cuisse -----f~~:.:p~;:_
Artère et veine fémorales (coupées )

Muscle tenseur
du fascia lata (écarté ) Muscle obturateur externe

uscle long adducteur (coupé )

ranche antérieure et
ranche postérieure
du nerf obturateur

Branches ascendante,
transverse et descendante de
l'artère circonflexe latérale de la cuisse uscle court adducteur

Rameau de la branche postérieure


du nerf obturateur
Muscle pectiné
uscle grand adducteur

Rameaux pe
Rameau cutané du nerf obturateur
Muscle long adducteur (coupé )
Artère et veine fémorales (coupées )
Muscle vaste latéral

Muscle vaste intermédiaire

· Muscle droit de la cuisse (coupé )

1 erf sa ph
Muscle sartorius (coupé )
Septum subsartorial (septum
intermusculaire antéro-médial) (ouvert)

Muscle vaste médial

Artère supéro-médiale du genou


(issue de l'artère poplitée)
Patella et
anastomose pate!

Rétinaculum patellaire méd.

C> Novartis ~~~~~~~~fi---- Artère inféro-médiale du genou


(iss ue de l'artère poplitée)

HANCHE ET CUISSE PLANCH E 467


Artères et neris de la cuisse: vue posterieure
VOIR AUSSI LA PLAN CHE 504

Dissection profonde

Fascia glutéal et
muscle moyen fessier (coupé )

Artère et nerf glutéaux supérieurs


1 erfs cluniaux moyens
uscle petit fessier
Artère et nerf glutéaux inférieurs

Nerf honteux

Nerf des muscles obturateur


interne et jumeau supérieur Muscle moyen fessier (coupé )

Grand trochan ter du fémur

Muscle obturateur interne


Tubérosité ischiatique Muscle j umeau inférieur

Nerfs cluniaux inférieurs (coupés ) Muscle grand fessier (coupé )

Muscle grand adducteur Muscle carré fémoral

Artère circon flexe médiale


de la cuisse
Nerf sciatique (ischiatique
Rameaux musculaires
du nerf sciatique (i schiatique )----~nrf~~~.,l'.:,~/
ducteur minime, partie du
muscle grand adducteur

re artère perforante
(de l'artère fém orale profonde)
Nerf sciatique (isch iati
uscle grand adducteur

Rameau articulaire 2e et 3e artères perforantes (de


l'artère fémorale profonde)
C Novartis

4e artère perforante (termi naison


de l'artère fémorale profonde)

Chef long (écarté) ~ Muscle biceps


Chef court ) fém oral

Artère supéro-latérale du genou

1 erf fi bu laire commun (péron ier)

Muscle gastrocnémien (chef

erf cu tané sural médial

PLANCHE468 MEMBRE INFÉRIEUR


Nerfs de la hanche et de la fesse

Crête iliaque
Muscle grand fessier (coupé)

Muscle moyen fessier (coupé)

Nerf sciatique (ischiatique)

Nerf glutéal inférieur

Muscle jumeau supérieur


Nerf cutané
postérieur de la cuisse
tenseur
du fascia lata
Nerf des muscles obturateur
interne et jumeau supérieur

Muscle obturateur

Ligament erf du muscle


sacro-épi ·~ v•A ---- carré fémoral
(et du jumeau
inférieur) donnant
Nerf un rameau
perforant cutané articulaire pour
l'articulation
Ligament de la hanche
sacro-tubéra l -----~~'f-*"'77~~~~~:·

Nerfs scrotaux/
labiaux postérieu

Muscle grand
Rameaux fessier (coupé)
périnéaux du nerf
cutané postérieur
de la cuisse - - - / 1erf sciatique (i schiatique)

Tubérosité ischiatique 1 erf cutané postérieur de la cuisse

Muscle biceps fémoral (chef long)


(recouvrant le muscle semi-membraneux)
<0 Novartis

HANCHE ET CUISSE PLANCHE469


Artères de la tête et du col du temur
VOIR AUSSI LA PLANCHE 477

Vue postérieure

l
Vue antérieure
Branche
Rameaux arti- { acétabulaire de Supérieur Rameaux
culaires (sous- l'artère obturatrice Postérieur articulaires
synoviaux) (souvent minuscule).--........_ Inférieur (sous-synoviaux)

Anastomose
entre les artères
circonflexes
médiale et
latérale
de la cuisse

Artère circonflexe
Branche ,.,r-.. n,n;,n TP médiale Artère
Branche transverse de la cuisse circonflexe
Branche descendante latérale
de l'artère Artère fémorale de la cuisse
circonflexe profonde
Artère nourricière
latérale du fémur
de la cuisse ------r--

Vue antérieure in situ


Artère
Coupe coronale circonflexe
médiale de la cuisse

Anastomose
Ligaments et
capsule articulaires Artère circon flexe
latérale de la cuisse
Branche ascendante
Branche transverse
Branche
Rameaux
articu

Artère
circonflexe
médiale
de la cuisse

Artère fémorale
profonde
Lame
épiphysaire

Artère circonflexe
médiale de la cuisse Artère circonfl exe latérale de la cuisse

Fémur de l'enfant: vue inférieure

PLANCHE470 MEMBRE INFÉRIEUR


Cuisse : coupes transversales sériées

Muscle sartorius Fascia lata

Artère et veine fémorales profondes


Muscle pectiné Artère et veine fémorales

Muscle ilio-psoas Muscle long adducteur

Muscle droit de la cuisse Grande veine saphène

Nerf cutané latéral de la

Muscle grand adducteur ·


Muscle tenseur du fascia lata
Nerf sciatique (ischiatique)

Muscle grand fessier


Muscle semi-membraneux
Muscle semi-tendineux

Muscle vaste médial

Muscle droit de la cu isse


intermusculaire médial de la cuisse
Muscle vaste intermédiaire

~~--;---Nerf
Muscle vaste latéral
dans le
canal des
saphène } adducteurs
Septum intermusculaire
~~y:..___ Artère et veine fém orales
latéral de la cuisse ---~
Muscle :ï':i::--- - crande veine saphène
biceps
fémoral

Artère et veine fémorale s profondes


Muscle grand adducteur

Tendon du muscle droit fémoral Septum intermusculaire postérieur de la cuisse

Muscle vaste intermédiaire erf sciatique (ischiatique)


1

Muscle vaste

saphène et artère descendante du genou

Muscle biceps fémoral du grand adducteur

Nerf fi bu laire Veine et artère poplitées


commun (péronier) C Novartis
Muscle semi-membraneux
1 erf tibial Muscle semi-tendineux

PLANCHE471
Genou: vues latérale et médiale

Vue latérale

Tendon du quadriceps fémoral

Patella
Ligament collatéral fi bu laire
et bourse sous-jacente
Rétinaculum patellaire latéral

Nerf fibulaire
commun (péronier)

Tête de la fibula

Vue médiale

Tendon du muscle semi-tendineux

Épicondyle
médial du fémur Tendon du grand adducteur

Fibres parallèles } Ligament


collatéral
Fibres obliques tibial

Rétinaculum patellaire

Bourse ansérine
sous les tendons
semi-tendineux,
{ Patte
gracile et
sartorius 5
d'oie

Muscle gastrocnémien
Tubérosité tibiale

PLANCHE472 MEMBRE INFÉRIEUR


Genou: vues antérieures

Genou droit en extension

articulaire du genou

vaste médial
Tendon du muscle droit fémoral
(devenant tendon du
quadriceps fémoral)
Épicondyle latéral du fémur
Patella
Ligament collatéral fi bu laire et sa bourse
Épicondyle médial du fémur
Tendon du biceps fém oral et sa
bourse subtendineuse i nféri eure ~ Rétinaculum patellaire médial
a
1 Ligament collatéral tibial
Ligne en poi ntillé indiquant la
bourse sous le tractus ilio-tibial
'
1
Tendons du
ndineux,
J Patte
Insertion du tractus ilio-tibial sur le tubercu le infra- du gracile et d'oie
condylaire (de Gerdy) et la ligne oblique du tibia du sartorius

Muscle long fibulaire (péronier)


Ligament patellaire
Muscle long extenseur des orteils
- - - - -Tubérosité tibiale
Muscle tibial antérieur
Muscle gastrocnémien

Articulation ouverte,
genou légèrement fléchi
~~p CNovartis

Bourse synoviale supra-patellaire

Muscle articulaire du Ligaments croisés (recouverts


par la membrane synoviale)

Condyle médial du fému r

Condyle latéral du fémur

Origine du tendon poplité (re-


couvert par la membrane synoviale
Ménisque médial
Récessus subpoplité
Plis alaires (coupés)
Ménisque

Ligament collatéral fi bu lai Bourrelets graisseux infra-patellaires


(recouverts par la membrane synoviale)

Bourse synoviale supra-patellai re (sommet récliné )

Muscle vaste latéral


(récliné en bas)- - - _ ,

t.FNOI l PLANCHE473
Genou : intérieur

Vu e inférieure
Tractus ilio-tibial adhérent
au rétinaculum patellaire ~~2,g}~~~~--- Ligament patellaire
latéral et à la
Rétinaculum patellaire médial
adhérent à la capsule articulaire

'Bourse synoviale supra-patellaire

brane synoviale (bord coupé )


Tendon popli

Ligament collatéral fi bu laire

ent collatéral tibial


(parties superficielle et profonde)
Condyle latéral du fémur
Condyle médial du fémur
Ligament croisé antérieu Ligament poplité oblique

Tendon du semi-membraneux

Vue supérieure
Ligament ménisco-fémoral postérieur
Ligament poplité obliq ue
Ligament poplité arqué - - - -.,4
f$m;,.,.o::~;:~~~~~~:---- Ligament croisé postérieur
Ligament collatéral fibulaire - -.!.:L"
ent collatéral tibial
(partie profonde liée
au ménisque médial)

Récessus subpoplité Ménisque médial


Membrane synoviale

Surface articulaire supérieure


Surface articulaire su
du tibia (facette médiale)
du tibia (facette
Capsule articulaire
Tractus ilio-tibial
adhérent à la capsule

Corps adipeux infra-patellaire


Face antérieure t

Vue supérieure: après ablation des ligaments et du carti lage


Insertion du ligament croisé postérieu - - - - - - Éminence intercondylai re
~tlt!!!~~~t-..~

Insertion de la membrane synoviale

articulaire supérieure
Su rface articulaire supérieure du tibia (facette médiale)
du tibia (facette latérale) - - - -.;...----:== -

Inserti on du ligament
Insertion des cornes croisé antérieur
du ménisque latéral

Insertions des cornes du ménisque médial


lliiiiiî:i~
t e ;:>""- - - - -Tubérosité tibiale
~~p
CNovar"Js

Face an téri eure

PLANCHE474 MEMBRE INFÉRIEUR


Genou : ligaments croisés et collatéraux

Genou droit en flexion : vue antérieure

Ligament croisé antérieur Ligament croisé postérieur

Condyle latéral Condyle médial du fémur (surface articulaire)


du fémur
(surface articulaire)
ue médial
Tendon du

Ligament collatéral ent collatéral tibial


fibulaire-----..!.
Ménisque latéral e médial du tibia

Ligament trans-
verse du genou

Tubercule infra- Genou droit en extension :


condylaire (de Gerdy)
vue postérieure

Ligament croisé postérieur

Ligament croisé antérieur

Tubercule de l'adducteur sur


l'épicondyle médial du fémur
ndyle latéral du fémur
(surface articulaire)

Ligament collatéral tibial


Ménisque latéral

Condyle médial du tibi

~~!-~
C Novartis

GENOU PLANCHE475
Genou : vues postérieure et sagittale

Genou droit: vue postérieure

Tendon du gran d adducteu Insertion de la capsule articu laire

Chef médial du muscle gastrocnémien Muscle plantaire


et bourse subtendineuse -------..
Chef latéral du muscle gastrocnémien
Ligament collatéral tibial
bourse sous-jacen te
Tendon du semi-membraneux
Ligament collatéral
fibulaire et
Ligament poplité oblique Bourse sous-jacente
(expansion tend ineuse du
muscle semi-membraneux)
Tendon du biceps fémoral et
Bourse semi-membraneuse sous- Bourse sous-jacente
jacente au tendon (ligne en pointillé)
ent poplité arqué
(bord arciforme de la capsule
recouvrant le muscle poplité)

Ligament postérieur
de la tête fibulai re

Insertion de la capsule articulaire

rps·graisseux supra-patellaire

Bourse synoviale supra-patellaire


Bourse
subtendineuse
du muscle
Bourse sous-cutanée pré-patellaire

Cavité articulaire

ent patellaire

Corps adipeux infra-patellaire

Bourse sous-cutanée infra-patellaire

Bourse infra-patellaire profonde (subtendineu se)

Ménisque latéral
f
Carti lages articulaires
41N~
tf~/
<0 Novartis

Coupe sagittale (latérale


à la ligne médiane du genou )

PLANCHE476 MEMBRE INFÉRIEUR


Artères de la cuisse et du genou : schéma

Artère circonflexe iliaque profonde

Artère circonfl exe Artère épigastrique superficielle


iliaque superficielle ----~t----~~~
Artère honteuse externe superficielle

Artère obturatrice

Artère fémorale

Artère
fémorale profonde

A rtère fémorale passant à


travers le hiatus des adducteu
A ,..-...__- - - - Artère descendan.te du genou
Rameau articu laire
Rameau saphène

Artère supéro-médiale du genou


Artère supéro-latérale du genou

!:;:1!1:;..;....- - - Artère moyenne du genou


Artère inféro-latérale du genou (en transparence)
(partiellement en transparence )
A rtère inféro-médiale du genou
Artère récurrente tibiale postérieure ----+1~~n (pa rtiellement en transparence )
(en transparence)

Artère récurrente tibiale antérieure


Rameau circonflexe de la fibula

Artère tibiale antérieu A rtère tibiale postérieure


(en transparence)

Membrane interosseu Artère fibulaire (péronière)


(en transparence )

GENOU PLANCHE477
Tibia et fibu/a

Os de la
jambe droite Vue antérieure Vue postérieure

r Ém inence intercondylaire ' r Éminence intercondylaire '


Tubercule Tubercule Tubercu le Tubercule
intercondylaire intercondylaire intercondylaire intercondylaire
Aire intercon-
latéral médial Aire médial latéral Surfaces articulaires
dylaire antérieure
inter~<?ndylaire / supérieures (facettes
posteneure _L latérale et médiale)
Condyle ~~ •• ,._-l"!!!!!'!!iiP"'\
médial t~
~

Sillon d'insertion
du tendon du
semi-membraneux

---,:+--Face
postérieure .

Fibula

postérieur

~~!-~
~ Novartis

Incisure fibulaire

n• A A. l r - LJC A~O
MFMRRE INFÉRIEUR
Tibia et fibu/a (suite)

Vue antérieure avec les insertions ligamentaires Vue supérieure


Tractus ilio-tibial Postérieur } Ligaments Ligament postérieur de Aire intercondylaire
Antérieur croisés la tête fibulaire postérieure (origine
du ligament croisé
Ligament Apex postérieur)
collatéral
tibial Éminence
intercondylaire
Fibula

._-----Tibia

- f - condyle médial

Ligament A:O•
~"""'-'~:J~
.Jw."~~, ··"""'~~~
p- supérieure
Surface articulaire
(facette
patellaire
supérieure médiale)
(facette latérale)
Aire Médial }Tubercules
Tubercule intercondylaire Latéral intercondylaires
de Gerdy antérieure (origine
du ligament croisé
Tubérosité tibiale
antérieur) -----'
Bord
antérieur --.;;;=-:~ """"+- - Bord
antérieur
Coupe tran sversale
Bord ~'1_\o;=--~~-- Bord
interosseux --"'*~~ interosseux Bord interosseux Face latérale

\."'.:,*-j;~~+-- Membrane Membrane interosseuse


Face interosseuse
latérale ---~
Bord interosseux \ \

~~,.=,r--- Face Bord antérieur ~


latérale Bord médial
Face latérale--l~~
Fibula- -
/ T\
· ~ ~ F:ce m~d.iale
Bord postérieur / \ Crete med1ale
Face postérieure

C Novartis

Vue inférieure
Ligament tibio-
fibulaire antérieur
Su rface
Antérieur articulaire de
Su rface articulaire la malléole
de la malléole latérale médiale

Fibula ~~--- Malléole


médiale

Tibia
Ligament
médial de
la cheville Ligament tibio- Surface articulaire
(deltoïdien) fibulaire postérieur inférieure du tibia

IAMBE PLANCHE479
Insertions des muscles de la jambe

Vue antérieure Muscle plantaire

..,.._- ""'" Muscle gastrocnémien


(chef latéral)

Tractus ilio-ti

Muscle semi-
Muscle biceps fé moral
membraneux ------=-~'

Muscle sartorius }
Muscle Muscle gracile Patte d'oie
long Muscle semi-
fi bu laire tendineux
(péronier) Muscle
poplité

~'\:, ""'""ts,_- Muscle tibial


Muscle Muscle quadriceps Muscle postérieur
long extenseur fémoral via le soléaire
des orteils ----< ligament patellaire

tibial
M uscle
long extenseur
de l'hallux ---<

Muscle
court
fibulaire - Origines
(péronier) Muscle cou rt
- Terminaisons fibulaire (péronier)

Muscle Note : les insertions des Muscle plantaire


troisième muscles intrinsèques
fibulaire du pied ne sont pas
(péronier) représentées ici
Muscles soléaire et
gastrocnémien via
le tendon calcanéen
Muscle Muscle (d'Achille)
court tibial
fibulaire
(péronier)

Muscle
Muscle tibial
troi sième antérieur
fib ulaire
(péronier) i~~~~~~~Qr---- Muscle long
fibulaire
(péronier)

~
Muscle long
~~r. Muscle long
Muscle long
fléchisseur
fléchi sseur
des ortei ls
QNovartis 'GO+-- de l'hallux - -----=r
extenseur
de l'hallux

PLANCHE 480 MEMBRE INFÉRIEUR


Muscles de la jambe (dissection superficielle) : vue postérieure
VOIR AUSSI LA PLANCH E 504

Muscle gracile

Nerf du muscle soléaire

Nerf cutané sural médial (coupé)

Muscle gastrocnémien

Muscle soléaire - - -----!-.

~ y

~~~·
~Novartis

Artère fibulai re (péronière )

Branche calcanéenne de Branches calcanéennes de l'artère fibulaire


l'artère tibiale postérieure (péronière)
Tubérosité calcanéenne

lAM RE PLANCHE481
Muscles de la jambe (dissection intermédiaire) : vue postérieure
VOIR A USSI LA PLA N CHE 505

Muscle gastrocnémien (chef latéral) (coupé)

Ligament fi bu laire collatéral


Ligament collatéral ti bial
Tendon du biceps fémora l (coupé)
Tendon du sem i-membraneux (coupé)
uscle plantaire
Artère inféro-médiale du genou

Muscle poplité

Arcade tendineuse du
rf fi bu laire commun (péronier) (coupé)
M uscle soléaire
Nerf du muscle soléaire

Muscle long fi bu laire (péronier)


Muscle gastrocnémien (coupé)

Muscle soléaire s'inséran t dans


le tendon calcanéen (d' Ach ille)

M uscle long fléchisseur des ortei ls ~~p QNovartis

Tendon du tibial postérieur

Artère et veine tibiales postérieu res Tendon du long fib ulaire (péron ier)

Tendon du court fi bulaire (péronier)

Malléole latérale

Tendon du long fléchisseur de l'hall ux

Rétinaculu m des fl éch isseurs Artère fi bu laire (péron ière)

..:~~~,..,..~--- Branches calcanéennes de


Tendon calcanéen (d' Achille)
l'artère fibu laire (péronière)

Branche calcanéenne de
l'artère tibiale posté Tubérosité calcanéenne

PLANCHE482 MEMBRE INFÉRIEUR


Muscles de la jambe (dissection profonde): vue postérieure
VOIR AUSSI LA PLANCHE 505

~~~:------Ar tère supéro-latérale du genou

Rt.7..ii~~----- Muscle plantaire (coupé )

Rameaux suraux (m usculaires) --W-~~~~7-f::~~~Ft"---- Muscle gastrocnémien (chef latéral) (coupé )


·~.~m~ m------ Ligamen t collatéral fib ulaire

S~~~-~.J:.~Tendon du biceps fémoral (coupé )

'erf fi bu laire commun (péronier)


Muscle poplité

Artère récurren te tibiale postérieure


Muscle soléaire (coupé et récliné)
Arcade tendineuse du muscle soléaire

Artère tibiale antérieure


Artère tibiale postérieure

Artère fi bu laire (péronière)

Muscle long fléchi sseur de l'hallux (écarté)

Muscle tibial postérieur


~
)-lf</V
41 ~~-~
tf~/
C Novartis

Tendon calcanéen (d'Achille) (coupé )

Tendon du long fléchi sseur des orteils

Tendon du tibial postérieur~ •


'
·· .. /:
. /. · Tendo n du long fi bu laire (péronier)

Malléole médiale et rameau malléolaire [ Tendon du court fibulaire (péronier)


postéro-médial de l'artère tibiale postérieure ! . ~ Malléole latérale et rameau malléolaire
1
Rétinacu lum des fléch isseurs / ,

Branches calcanéennes médiales de ~'J:i}


l'artère tibiale postérieure et du nerf tibial -..........._ ~­
fl .~=~...:1/iri
~ ~Rétinaculum fibulaire (péronier) supérieur
Branche calcanéenne latérale
:~ de l'artère fibulaire (péronière)
::\ .~

Tendon du tibial postérieur ~lS..~~';jit?")'/; ;-:z,:;<;


~~!!----- Rameau calcanéen latéral du nerf su rai

Artère et nerf plantaires médiaux t ·~~~r·~ ''::1-- - - - Rétinaculum fi bu laire (péronier) inférieur
""tt-- - - -Tendon du court fibulaire (péronier)
Artère et nerf plantaires latéraux
~~----Tendon du long fibulaire (péronier)
Tendon du long fléchisseur des ortei ls
-'-- - -se os métatarsien

l AM RF PLANCHE483
Muscles de la jambe (dissection supert/cie/le) : vue antérieure
VOIR AUSSI LA PLANCHE 506

Muscle vaste latéral --~;,;.:'--':'l..•'' ' uscle vaste médial


Tendon du muscle droit fémoral
(devenant tendon du quadriceps fémoral) __l.j"S.;;.,-:;H~r-"'
Artère supéro-médiale du genou

igament collatéral tibial


Artère supéro-latérale du genou ----.;;-:-.:::s~~~-:::;;::::;.;,.:
Rétinacu lum patellaire médial
Rétinaculum patellaire
re inféro-médiale du genou

Rameau infra-patellaire (coupé ) du


'7!'111---- ~ erf saphène (coupé )

Je rf fi bu laire commun (péroni

Ligament patellaire

Insertion du muscle sartori us

Tubérosité tibiale

Muscle gastrocnémien

erf fi bu laire
superficiel (péronier)(coupé)

>---- Muscle soléaire


Muscle
court fibula ire (péronier)- - - - - - - 'i:'Jli:'Yi

Muscle long extenseur des orteil s ----<....

~!~O Novan:is

Rétinacu lum supérieur des extenseurs


Malléole médiale
Malléole latéra le
Tendon du tibial antérieur
Rétinaculum inférieur des extenseurs

Tendons du lo ng extenseur des ortei l Rameau médial du nerf fi bu laire profond (péronier)

Tendon du long exten seur de l'hallux

Tendon du court extenseur de l'hallux

Rameaux digitaux dorsaux du nerf


fibulai re profond (péronier)

erfs digitaux dorsaux

PLANCHE484 MEMBRE INFÉRIEUR


Muscles de la jambe (dissection profonde) : vue antérieure
VOIR AUSSI LA PLANCHE 506

Artère supéro-médiale du genou


Artère supéro-latérale du genou

Ligament collatéral fi bu laire


igament collatéral tibial

Tractus ilio-tibial (coupé ) Rétinaculum patellaire médial

Tendon du biceps fémoral (coupé ) meau infra-patellaire du nerf saphène (coupé )

Artère inféro-latérale du Artère inféro-médiale du genou

Nerf saphène (coupé )

Ligament patellaire
Muscle long fibu laire (péronier) (coupé ) Insertion du tendon du sartorius
Artère tibiale antérieure
Artère récurrente tibiale antérieure et rameau
Muscle long extenseur des orteils (coupé ) récurrent du nerf fibulaire profond (péronier)

Nerf fi bu laire superficiel (péroni Membrane interosseuse

Nerf fi bu laire profond (péroni tibial antérieur (coupé )

Muscle long fibulai re (péronier) Muscle gastrocnémien

Muscle long extenseur des orteils

Muscle court fibulaire


(péronier) et son tendon

~~~&H:;.;r,---- Nerf fibulaire superficiel (péro nier) (coupé )


C Novartis Muscle long extenseur de l'hallux
et son tendon (coupé )
Tendon du lo ng fibulaire (péronier)
Membrane interosseuse
Branche perforante
de l'artère fibulaire (péronière) Artère malléolaire antéro-médiale

Artère malléolaire antéro-latérale Malléole médiale et plexus artériel

Malléole latérale et plexus artériel Artère dorsale du pied


Artère tarsale latérale et rameau Tendon du tibial antérieur
latéral du nerf fi bu laire profond (péronier)
Artère tarsienne médiale
Muscles court extenseur des orteils
et cou rt extenseu r de l'hallux (coupés )
Rameau médial du nerf fi bu laire profond (péronier)
Tendon du court fi bu laire (péronier)

Rameaux perforants postérieurs


de l'arcade plantaire profonde ---~

Tendons du long extenseur des orteils (coupés )- - -;;-a Artères métatarsiennes dorsales

Tendon du court extenseur des ortei ls (coupé )- ---;.'--'t:- Tendon du long extenseu r de l'hallux
(coupé )
Artères digitales dorsales Tendon du court extenseur de l'hallux
(coupé )
Rameaux digitaux dorsaux
du nerf fibulai re p rofond (péro nier)

IAMBE PLANCHE485
Muscles de la jambe : vue latérale
VOIR AUSSI LA PLANCHE 506

~--'--,.;"'*~~~-;;~--- Muscle vaste latéral

Tractus ilio-tibial
Muscle {
biceps Tendon du quadriceps fémoral
fémoral
Artère supéro-latérale du genou

Ligament collatéral fibulaire

erf fi bu laire commun (péro


Condyle latéral du tibia

Ligament patellaire
Artère inféro-latérale du
Tubérosité tibiale

Tête de la fibula ~~p C> Novartis

- - - -Muscle tibial antérieur


Muscle gastrocnémien

Muscle > - - -Muscle long extenseur des orteils

Muscle long fi bu laire


(péronier) et son tendon ----<- 'erf fibulaire superficiel (péronier)
(coupé)

Tendon du long extenseur des orteils

Muscle long extenseur de l'hallux et son tendon


Muscle court fibulaire
(péronier) et son tendon ---~"""'r
Rétinaculum supérieur des extenseurs

Rétinaculum inférieur des extenseurs

Muscle court extenseur des orteils


Malléole latérale
Tendon du long extenseur de l'hallux
Tendon calcanéen (d'Achille)
Tendons du long extenseur des orteils
Bourse du tendon
calcanéen (subtendineuse) Tendon du court fi bu laire (péronier)

Rétinaculum fib ulai re Tendon du troisième fib ulaire


supérieur ( péronier ) ----=~!:!.. (péronier)
se os métatarsien

Tendon du long fibulaire (péronier)


passant sous la plante du pied

PLANCHE486 MEMBRE INFÉRIEUR


jambe : coupes transversales et loges fascia/es

Fascia crural (profond de la jambe ) Membrane interosseuse

l oge antérieure ----~


Muscles extenseu rs
Tibial antérieu r
Long extenseur des orteils l oge postérieure profonde
Long extenseur de l' hallux Muscles fléchisseurs profonds
Troisième fibulaire (péronier) Long fléchisseur des ortei ls
Artère et veine tibiales an téri~
ures . Tibial postérieur
Nerf fi bu laire profond (péronier) Long fléch isseur de l'hall ux
Poplité
Artère et veines tibiales postérieures
Septum intermusculaire antérieur . f Nerf tibial
Artère et veines fi bu laires (péronières)
loge latérale - - - - - - - - . /
Muscle long fi bu laire (péronier) Septum intermusculaire t ransverse
Muscle court fi bu laire (péron ier)
Nerf fi bu laire superficiel (péronier) ~ loge postérieure superficielle
·
1

Septum intermusculaire postérieur .--::::? Muscles fl échisseurs superficiels


Il'~=::;;;::~~ Soléaire
Gastrocnémien
Plantaire (tendon )
Fascia crural (profond de la jambe)

~~Q Novartis
Coupe transversale juste au-dessus du milieu de la jambe gauche

Muscle tibial antérieur et veines tibiales antérieures


et nerf fibulaire profond (péronier)
Muscle long extenseur de l'hallux

Muscle long extenseu r des ortei ls


Membrane interosseuse
Nerf fi bu laire superficiel (péronier)
Y'\t"i~~--- Grande veine saphène
et nerf saphène

Fascia crural (profond de la jambe) ~i~~~~f~~~~JS~~~-- Muscle tibial postérieur


~';/.J,~k":-i-r.-7---- Muscle long fl échisseur
Muscle long fi bu laire (péronier) des ortei ls

Artère et veines fi bu laires


Muscle court fi bu laire (péroni (péronières)

Artère et veines tibiales


postéri eures et nerf tibial

plantaire

Muscle gastrocnémien (chef médial )


Muscle gastrocnémien (chef latéral)
cu tané sural médial
Rameau communican t su rai
du nerf cu tané su rai latéral
Petite veine saphène

n i AA.Ir""llr An-r
Os du pied

Vue dorsale
t.._ ~ Tubercule latéral

Calcanéus ~~Tubercule médial


Processus
Corps - - - - - Sillon du postérieur
Trochlée tendon du long
fi bu lai re fléchisseur de Talus
(péronière) - l'hallux

Os cunéiformes

Vue plantaire Calcanéus

Phalanges
Proximale

Distale

Articulation ta rse-métatarsienne _.»

Os métatarsiens

Os sésamoïdes

Phalanges

D istale
C Novartis

PLANCHE488 MEMBRE INFÉRIEUR


Os du pied (suite)

Vue latérale

Articulation transverse du tarse

Talus

Trochlée Intermédiaire}
Os cunéiformes
Latéral

Articulation tarso-métatarsienne
Processus postérieur
/ Os métatarsiens

Sinus du

Calcanéus
Sillon du Tubérosi té du
tend on du se os métatarsien
long fi bu laire
(péron
Sillon du tendon du
long fi bu laire (péron ier)

Vue médiale
~
1 41'1!""
"\~.~ Articulation transverse du ta rse
tf. V
CNovartis

Os cunéiformes

Calcanéus

Sustentaculum tali

rHFVIII F ET PIED PLANCHE489


Calcanéus

Pied droit
Surface articulaire Surface articulaire
talaire postérieu re talaire moyenne
Surface articulaire
/ talaire antérieure

Su rface articulaire
talaire moyenne
Surface
_,.,.__..__...,..,.... ·~-S urface articulaire articulaire
pour l'os cuboïde talai re
postérieure

Trochlée
fibulaire
(péronière)
Processus latéra l Si llon du tendon
de la tubérosité du long fibulaire (péronier)
Vue latérale
Su rface articulaire talaire moyenne
Su rface articulaire
talaire antérieure
Vue supérieure

Surface articulaire talaire moyenne


articulaire
pour l'os
cuboïde ~

Sustentaculum tali

~:::till~i:ii::;i--....._ Processus Sillon du tend on


Sillon du tendon du long médial de la du long fléchi sseur rochlée
fléchisseu r de l'hallux tubérosité de l'hall ux - - - - ' fi bu laire
(péronière )
Vue médiale

Vue postérieure

Ligament talo-
fibulaire
~~ft%
Q Novartis

postérieur

Ligament calcanéo-
fibulaire

Tendons fibulaires
(péroniers) dans le
rétinaculum fibulaire
inférieur (péronier)

Vue postérieure
avec les ligaments Rapports fonctionnels du calcanéus

PLANCHE490 MEMBRE INFÉRIEUR


Ligaments et tendons de la cheville

Pied droit : vu e lat érale


Ligament tal o-fibulaire postérieur } Parties du ligament
Ligament calcanéo-fib ulaire latéral (collatéral )
·ga ment talo-fibu lai re antérieur de la cheville
Ligaments tibio-
fibul aires antérieur Ligament talo-calcanéen interosseux
et postérieur Ligament talc-navicu la ire dorsal
Partie calcanéo-naviculaire }
Partie calcanéo-cuboïdienne Ligament bifu rqué
cuboïdéo-naviculaire dorsal
Rétinacu lum fibul aire Ligament cunéo-navicu laire dorsal
supérieur (péronier) Ligaments intercunéiformes dorsaux
Ligaments tarse-métata rsiens dorsaux
Tendon calcanéen
(d'Achille ) (coupé )

Rétinaculum
fibulaire
inférieur
(péronier)

Ligament talo-calcanéen latéral


Ligament plantaire long Ligament cunéo-cuboïdien dorsal

Tendon du long fibulaire (péronier) cuboïde

Tendon du court fibulaire (péronier) Ligament calcanéo-cuboïdien dorsal

~ iv

~r!-~· Pied droit :vue médiale

QNovartis Ligament { Partie tibio-talaire postérieu


médial de Partie tibio-calcanéenne
la chevi lle Partie tibio-naviculaire
(deltoïd ien ) . , . . . .
Part1e anteneure t1 b1o-tala1re rocessu s postérieur du talu s

Ligament talo-calcanéen
postérieur
Ligaments cunéo-navicu laires dorsaux

Ligament intercunéiforme dorsal

Ligaments tarse-métatarsien s dorsaux

ntaculum
Ligament
plantaire court
Tendon du tibial posté Ligament calcanéo-
naviculaire pla ntaire
(ressort)

CH EVILLE ET PIED PLANCHE491


Ligaments et tendons du pied : vue plantaire

Tendon du long fléchisseur


des orteils pour le 2e orteil (coupé) Phalange distale du gros orteil
Tendon du court fl échisseur
des orteils pour le 2e orteil (coupé) Articu lation interphalangienne (1 P)
4e phalange distale
Tendon du long fléchisseur de l'hall ux
4e pha lange moyenne (coupé)
Ligaments Phalange proximale du gros orteil
métatarsiens transverses profonds -~"':--w~~~~lJ~
Articu lation métatarse-pha langienne (MP)
se phalange p
4e tendon lombrical (coupé)
Tendons de l'abducteur du ~'~~?'-"-Tendons de l'abducteur de l'hallux et
petit orteil et du court fl échisseur du chef médial du court fl échisseur
du petit orteil (coupé) ----_-.~U~~fl1[f de l'hallux (coupé)
endons de l'adducteur de l'hallux et
Ligaments plantaires (plaques) du chef latéral du co urt fléchisseur
de l'hallux (coupé)
1er os métatarsien

Ligaments tarse-métatarsiens plantaires


Ligaments métatarsiens

Tendon du tibial antérieur (coupé)


Tendon du court
fi bu laire (péronier) Ligament cunéo-naviculaire plantaire

Ligament cuboïde-n aviculaire plantaire


Tendon du long
fibu laire (péronier) Tubérosité de l'os naviculaire

Tubérosité de l'o s cuboïde

Ligament plantaire long endon du tibial postérieur

Ligament calcanéo-
Tendon du long fléchisseur des doigts
cuboïdien plantaire (plantaire court)

endon du long fléchisseur de l'hallux (coupé)

Processus postérieur du talus


(tubercu les médial et latéral )

Phalanges
Capsule articu lai re
Os métatarsien

Capsules et ligaments des


articulations métatarso-
phalangienne et
interphalangienne :
vue latérale Ligament plantaire (plaque)
Ligaments collatéraux

PLANCHE492 MEMBRE INFÉRIEUR


·Gaines tendineuses de la cheville

Vu e latérale

Muscle long fibulaire (péronier)

Gaine synoviale commune Gaine synoviale des tendons du long extenseur


des tendons du long et du des orteils et du troisième fibulaire (péronier)
court fibulaires (péroniers)
Gaine synoviale du tendon
du long extenseur de l'hal lux

Muscle court extenseur des orteils


Tendon du troisième fibulaire (péronier)
Muscle abducteur du petit orteil
Tubérosité du se o s métatarsien

Vue médiale
=-- - Tendon calcanéen
Tendon du tibial antérieur et sa gaine (d'Achille)

synoviale du
tendon du long
CC> Novartis Gaine du tendon du tibial postérieur --p;:~:-,'I"'"~~~s' fléchisseur des orteils
Rétinaculum supérieur des extenseurs Artère tibiale po stérieure
et nerf tibial
Malléole médiale et bourse sous-cutanée

Rétinaculum inférieur des extenseurs Gaine synoviale du tendo n


du long fléchisseu r de l'hal lux
Tendon du tibial postérieur et sa gaine

Tendon du tibial antérieur et sa gaine

Gaine synoviale du tendon


du long extenseu r de l'hallux
~1•~~--- Bourse du tendon
calcanéen
(subtendineuse)
Rétinaculum
des fléchisseurs

Muscle abducteur de l'hallux


Nerf plantaire médial (coupé)
Aponévrose plantaire (coupée)
GaiFle synoviale du
Gaine synoviale du tendon tendon du long Muscle court fléchisseur des orteils (coupé)
du long fléchisseur de l'hallux fléchisseur des orteils

r H FVIII F FT PIED PLANCHE493


Muscles du dos .du pied : dissection superiJcielle

Nerf fi bu laire superfi ciel (péronier) - - -Tendon du tibial antérieur

~;:.-=--:&'---- Artère tibiale antérieure


et nerf fi bu laire profond (péronier)
Tendon du long fibu laire (péronier)

Muscle long extenseur


des orteils et son tendon Tendon du long extenseur de l' hall ux

Rétinacu lum supérieur des extenseurs aine synoviale des tendons


du long extenseur des ortei ls

Rameau perforant Gaine synoviale du


de l'artère fibulaire (péron tendon du tibial antérieur

Malléole latérale et artère - - - -Gaine synoviale du tendon


malléolaire antéro-latéraiP -__..'-"'-..J.\ du long extenseur de l'hallux

Rétinaculum inférieur des extenseurs re malléolaire antéro-médiale

Artère tarsienne latérale et rameau Artère dorsale du pied et rameau médial


latéral du nerf fi bu laire profond (péronier) du nerf fibulaire profond (péronier)
(vers les muscles du dos du pied )
Artère tarsienne médiale
Tendon du court fibulaire (péronier)
Artère arquée
Tubérosité du se os métatarsie
Artère plantaire profonde passant entre
les chefs du 1er muscle interosseux dorsal
Tendon du troisième fibu laire (péronier) pour rejoindre l'arcade plantaire

Muscles court extenseur des


orteils et court extenseur de l'hallux
Expansions des extenseurs
Tendons du long
extenseur des ortei ls

Nerf cutané dorsal latéral Rameaux digitaux dorsaux du nerf


fibulaire profond (péronier)
(prolongement du
nerf su rai) (coupé )

Artères métatarsiennes dorsales Rameaux digitaux


. dorsaux du nerf fibu laire
superficiel (péronier)
Artères digitales dorsales

Rameaux dorsaux
des artères et des nerfs
digitaux propres plantaires _.J__.....J.._....A,~~ifï~~~~f{V~ff:T~Wfu;;:o--#j~ ~~~ C Novartis

PLANCHE494 MEMBRE INFÉRIEUR


Dos du pied : dissection profonde

Tendon du long fibulaire (péronier)- - tibial antérieur et son tendon

Muscle court fi bu laire


(péronier) et son tendon --"'--- •
re tibiale antérieure et nerf
Muscle long extenseur fibulaire profond (péronier)
des orteils et son tendon ---c......~

Rameau perforant rtère malléolaire antéro-médiale


de l'artère fibulaire (péronière)
Malléole médiale
Artère malléolaire antéro-latérale
Artère dorsale du pied

Rameau médial du nerf


Rameau latéral du nerf fibulaire fibulaire profond (péronier)
profond (péronier) (vers les muscles du
dos du pied ) et artère tarsienne latérale
Artères tarsiennes médiales
Tendon du long fibulaire (péronier) (coupé )
Tubérosité de l'os naviculaire
Muscles court extenseur des orteils
et court extenseur de l'hallux (coupé ) - - <:::2:'"lll

Tendon du court fibulaire (péronier) (coupé ) eaux perforants postérieurs


de l'arcade plantaire profonde

uscle abducteur de l'hallux

Tendon du long extenseur de l'hallux

Muscles interosseux dorsaux

Nerf cutané dorsal latéral ~ifr~~~-::---- Tendons du court extenseur


(prolongement des orteils (coupés )
du nerf su rai) (coupé )
Tendons du long extenseur
Rameaux perforants antérieurs des des orteils (coupés )
artères métatarsiennes
Expansions des extenseurs

Rameaux digitaux dorsaux


Rameaux dorsaux du nerf fi bu laire profond
des artères et des nerfs (péronier)
digitaux propres plantai
Rameaux digitaux
dorsaux du nerf
fibulaire superficiel
(péronier)

~~ftt~
CNovartis

r a. .n:\/nt a: I=T P ll=n PLANCH E495


Plante du pied·: dissection superticielle

Ligaments métatarsiens
transverses superficiels

Artères et nerfs digitaux


plantaires propres

Branche superficielle de
l'artère plantaire médiale

CC Novartis
Faisceaux transverses

~:----- Lames digitales de


l'aponévrose plantaire

Rameaux cutanés
de l'artère et du nerf
plantaires latéraux --------'f.~c·

Rameaux cutanés de l'artère et


du nerf plantaire médiaux

Aponévrose plantaire
Bande latérale de l'aponévrose plantaire
(ligament calcanéo-métatarsien)

Rameaux calcanéens médiaux du nerf


tibial et de l'artère tibiale postérieure
Tubérosité du calcanéus
recouverte d'un coussin
graisseux (partiellement réséqué )

PLANCHE 496 MEMBRE INFÉRIEUR


Muscles de la plante du pied : première couche

Rameaux digitaux plantaires propres


du nerf plantaire médial

Rameaux digitaux plantaires


propres du nerf plantaire
Artères digitales plantaires propres

Artères digitales plantaires


communes issues des artères
métatarsiennes plantaires

Muscles lombricaux

Gaine fibreuse
des tendons
lefT-- - - Branche superficielle de
du fléchisseur
l'artère plantaire médiale

Tendons du court fléchi sseur des orteils et


sous les Chef médial du
Tendons du long fléchi sseur des orteils muscle cou rt
fléchisseur de l'hallux

Tendon du long fléchisseur


Rameau métatarsien plantaire de l'hall ux
de l'artère plantaire latérale
Muscle abducteur de l'hallux
et son tendon

Muscle court fléchisseur


du petit orteil

Muscle abducteur du petit ortei l


(recouvert du fascia plantaire latéral)

~.~~r;~;i ii'--79-: . . - - - -Aponévrose plantaire


(coupée)
Processus méd.
et
Processus latéral ------'b~- Rameaux calcanéens médiaux
dela du nerf tibial et de l'artère tibiale
Tubérosité cd~u~----~0~~-=~ postérieure
calcanéus -

~~~CNovartis

CHEVILLE ET PIED PLANCHE497


Muscles de la plante du pied: aeux1eme coucne

Rameaux digitaux plantaires


propres du nerf plantaire médial

Tendons du long fléchisseur des orteils


Rameaux digitaux plantaires
propres du nerf plantaire Tendons du court fl échisseur des orteils

Gaines fibreuses (ouvertes)

<'
.fl~~
tf~/
ONovartis Nerfs et artères digitaux
plantaires communs

Muscles lombricaux

latéral
et
Chef médial du muscle court
Muscle court fléchisseur de l'hallux
fléchisseu r du petit ortei l -~~~~
Tendon du long fl échisseur
de l'hallux

.>---,Muscle abducteur de l'hallux


Branche superficielle ----y~~~~ (coupé ) et son tendo n
et
Branche profonde
du nerf plantaire
latéral

Branches superficielle et profonde


de l' artère plantaire médiale
'erf et artère plantaires latéraux

Artère et nerf plantaires médiaux

Tendon du tibial postérieur

Muscle abducteur du petit orteil (coupé)

Nerf du muscle abducteur du petit orteil Artère tibiale postérieure


(issu du nerf plantaire latéral) et nerf tibial (en division )

Rétinaculum des fléchi sseurs


Muscle court fléchisseur des orteils
et aponévrose plantaire (coupés )
Muscle abducteur de l'hallux (coupé)

Nerf et artère calcanéens latéraux (issus du re et nerf calcanéens médiaux


nerf su ra i et de l'artère fib ulai re [péronière]
Tubérosité du calcanéus

PLANCHE498 MEMBRE INFÉRIEUR


Muscles de la plante du pied: troisième couche

Rameaux digitaux plantaires propres du nerf plantaire médial

Rameaux digitaux plantaires


propres du nerf plantaire latéral

Rameau digital plantaire propre


de la branche superficielle de
l'artère plantaire médiale

Artères perforantes antérieures vers


les artères métatarsiennes dorsales
Cl Novartis
Tendons des muscles lombricaux
(coupés )
~fj~~~lî;j~ ~~...._-- os sésamoïdes
Tendons du long
fléchisseu r des orteils

Tendons du court
fléchisseur des doigts
médial
Muscle court et
:..~·e~~-Her+---- Chef latéral du muscle court
fléchisseur du petit ortei l
fléchisseur de l'hallux
Artères métatarsiennes plantaires
Branches superficielles de l'artère
et du nerf plantaires médiaux
Muscles interosseux plantai res
Tendon du long fléchisseur de l'hallux
Rameau superficiel
du nerf plantaire latéral

Arcade artérielle plantaire profonde et Branches profondes de l'a rtère


rameaux profonds du nerf plantaire latéral et du nerf plantaires médiaux .

Tubérosité du se os métatarsien Tendon du long fléchi sse ur des orteils


(coupé)
Tendon du court fibula ire (péroni Tendon du tibial postérieur

Tendon du long fibulaire (péronier) Artère et nerf plantaires médiaux


et gaine fibreuse - - - - - - - - - - '

Mu scle carré plantaire


(coupé et légèrement Rétinacu lum des fléchi sseurs

Artère et nerf plantaires Muscle abducteur de l'hallux


(coupé)
Muscle abducteur du petit orteil ( Muscle court fléchi sseur des ortei ls
et aponévrose plantaire (coupés)
Artère et nerf calcanéens latéraux
Artère et nerf calcanéens médiaux
Tubérosité du calcanéus

CHEVILLE ET PIED PLANCHE499


Muscles interosseux et artères protonaes au p1ea

Vue dorsale

Tendon du long
fibulaire (péronier) (coupé )
Tendon du court
fibu laire (péronier) (coupé )
Os cuboïde
Ligaments tarso-métatarsiens dorsaux
Artère tarsienne latérale
Ligaments métatarsiens dorsaux
Tubérosité du se os métatarsien
Tendon du troisième Artère arquée
fibulaire (péronier) (coupé )
Artère plantaire profonde se dirigeant pour
Rameaux perforants postérieurs (de contribuer à l'arcade plantaire profonde
l'arcade artérielle plantaire profonde)
Artères métatarsiennes
htl~a--:~-.u es interosseux dorsaux

Tendon du long extenseur de l'hallux (coupé )


Expansions des "'"'r"'n""''
Rameaux perforants antérieurs (des Tendons du court extenseur
artères métatarsiennes plantaires) --;;t-"Ëf-~L des orteils et du court
extenseur de l'hallux (coupés )
Artères digitales dorsales ---'---'lffl~~~~Ml~-L~l~ ...,_...---.-- .

r
,0\Jf%
tf~/
C Novartis
n du long fléchisseur de l'hallux (coupé )
Rameaux perforants antérieurs
(des artères métatarsiennes dorsales)
Artères digitales plantaires propres =~)~~~~!flbni~~~{;f)~
Artères digitales plantaires communes
Insertion du muscle adducteur de
Muscles lombricaux (coupés ) l'hallux et du chef latéral du court
fléchisseur de l'hallux (coupés )
Ligament métatarsien transverse pro-
fond et ligaments plantaires (lames ;;, ~~i;::-- ln se rtiondu muscle abducteur de
l'hallux et du chef médial du court
Muscles interosseux ~ Planta fléchisseur de l'hall ux (coupés )
~ Dorsaux
Muscles Ori gine médiale du muscle court
abducteurs du petit orteil (coupés ) fl échisseur de l'hallux (coupé )
Artère plantaire profonde
Artères métatarsiennes plantaires -___;~~*-'mfi~"'i:!ff:
(de l'artère dorsale du pied)
Muscle court fl éch isseur du petit ortei i- --.:- '4!!~~--i.:l~~~~r---- Rameaux perforants postérieurs
-~--~,.._,_,-, (des artères métatarsiennes dorsales)
Arcade plantaire profonde
r 11~~@:-;;~~~~:--- Ligaments métatarsiens plantaires
Artère plantaire latérale ( coupée ) ----r~A;J~~.,;J """',-....~,.. (entre les bases des os métatarsiens)

Tubérosité du se os métatarsien Os cunéiforme médial


Tendon du tibial antérieur (coupé )
Tendon du long fibu laire (péronier)
rigine latérale du tendon du court
Tendon du court fibu laire (péronier) (coupé ) - - -:-::11 fléchisseur de l'hallux (coupé )
Tubérosité de l'os cuboïde - - -=-Hf" Tubérosi té de l' os naviculaire
Tendon du tibial postérieur (coupé )
Ligamen t plantaire long
~~~~~~~~nlir---Ligament calcanéo-naviculaire
Ligament calcanéo-cuboïdien plantaire
(plantaire court)

PLANCHE 500 MEMBRE INFÉRIEUR


Muscles interosseux du pied

Vue dorsale

Muscles interosseux dorsaux


(bipennés)

Petit
ortei l
(Se)

C Novartis
Vue plantaire

O s sésamoïdes
Petit {
orteil
(Se)
Phalange proximale

Muscles interosseux plantaires


(unipennés)

Tubérosité du se os métatarsien - ---;;.

CHEVILLE ET PIED PLANCHE 501


N erfs fémoral et cutan é latéral de la cuisse

Nerf cutané latéral de la cuisse (l2, l 3 )

Nerf fémoral (l2, l 3, l4)

Tronc lombo-sacral
Muscle iliaque

Rameau articulaire

Muscle sartorius
(coupé et récliné )

Muscle droit
de la cuisse
(coupé
et récliné)
Muscle
Muscle sartorius
carré
(coupé et récliné)
fémoral
Muscle
vaste médial

Muscle
vaste latér

Muscle articulaire du genou

Rameau
infra-patellaire
du nerf saphène

C> Novartis
1 erfs cutanés médiaux
de la jambe (rameaux
> - - du nerf saphène)- - - - - - - - < -

I nner vat ion


cut anée

Note : seu ls les muscles


innervés par le nerf fémoral
sont représentés ici

PLANCHE 502 MEMBRE INFÉRIEUR


Nerf obturateur

erf ilia-hypogastrique
Plexus lombaire

Nerf génito-fémoral Tronc lombo-sacral

Muscle obturateur externe


Nerf obturateur
(L2, L3, L4) - - - -

Rameau articulai
Muscle court adducteur

Branche antérieure Muscle long adducteur (coupé )

Muscle grand adducteur


Rameau postérieur (partie ischio-condylaire ou
« jarret », innervée par le nerf
sciatique [ischiatique])

Rameau
articulaire
de l'articulation
du genou --------.::;-=---~~~~

Hiatus tendineux de l'adducteur

~~~
C Novartis

Inn ervation
cutanée

1 ote : seuls les muscles innervés


par le nerf obturateur sont
représentés ici

IN N FRVATIO N-VASC:ULARI SATION PLANCHE 503


Nerfs sciatique (ischiatique) et cutané postérieur de la cutsse

Nerf cutané
postérieur de la
cuisse (S1, S2, S3)

Nerfs cluniaux inférieurs

Nerf sciatique (L4, LS, S1, S2, S3 )


Rameaux périnéaux (ischiat ique) .p~~
tf~ /
CNovartis
Division tibiale du nerf Division fi bu laire commune (péronière)
sciatiq ue (ischiatique) du nerf sciatique (ischiatiq ue)

Chef long (coupé) du


Chef court du muscle
muscle biceps fém oral I nnervation cut anée
biceps fémoral

M uscle grand adducteur ---i--F~~~~~


(partiellement innervé long (coupé)
par le nerf obturateur) du muscle biceps
fémoral

Muscle semi-tendi

Nerf fibu laire


commun (péro nier)

Rameau
articulaire

~-- Nerf cutané


su rai latéral

anastomotique
su raie
Muscle gastrocnémien

D u nerf
sciatique
(ischiatique)
1erf tibial

Ramea ux calcanéens
Rameaux latéraux
calcanéens médiaux

PLANCHE504 MEMBRE INFÉRIEUR


Nerf tibial

Nerf fi bu laire commun (péronier) ~


Nerf tibial
(l4, LS, 51, 52, 53) Rameau articu laire
~~:~
1 erf cu tané sura llatéral (coupé) <CNovartis

Nerf cutané Rameaux


sural médial (coupé) ---.--fif--,;~fl,j~g...-4 calcanéens
médiaux (51, 52 )- -

Du nerf
Rameaux articulaires
tibial

Muscle plantaire

Muscle
gastrocnémien (coupé)

Nerf su rai
(5 1, 52 ) via
les rameaux
calcanéen latéral
et cutané dorsal
latéral

Innervation cutanée de la plante du pied

Muscle soléaire (coupé et Rétinacu lum


partiellement réclin é en ha des fléchi sseurs

Nerf plantaire latéral

Rameau Nerf du muscle


calcanéen abducteur du petit ortei l
média l ---'-~~ Muscle et nerf carrés
Nerf plantaire plantaires
Muscle tibial postérieu médiaJ ---_..:~~'i!.
abducteur du
Muscle et nerf petit orteil
Muscle long cou rts fléchisseurs
fléchi sseu r de l'hallux --~~~C11 Rameau profond
des orteils - - - " des muscles
Muscle et nerf
interosseux,
abducteurs
2 e, 3e et 4e muscles
de l'hallux
lombricaux
'erf su ral
et
Muscle adducteur
de l'hall ux
Rameau calcanéen latéral

interosseux
Rameau
et
calcanéen
Muscle court
commu fléchisseur
Rétinaculum Nerfs du petit orteil
des fléchi sseu rs (coupé ) digitaux Nerfs digitaux
plantaires plantaires communs
prop propres

Nerf cutané dorsal latéral

Note : les rameaux articulai res ne sont pas représentés ici

PLANCHE 505
Nerf fibu/aire commun (péronier) ·

Nerf fi bu laire Nerf cutané su rai latéral (en transparence)


commun
(péronier)
(en transparence )

erf articulaire récurrent

erf fi bu laire commun


(péronier) (l4, LS, Sl, 52)
Muscle long extenseur des orteils (coupé )

Tête de la fibula
Nerf fibulaire profond (péronier)

Muscle tibial antérieur

Nerf fi bu laire Innervation cutanée


superficiel (péronier)

Rameaux du nerf Muscle long extenseur


cu tané surallatéral des orteils

Muscle long
fib ulaire (péronier)

Muscle cou rt
fib ulaire (péronier)
Nerf cutané
su rai laté ral ~

Nerf cutané dorsal médial

Nerf cutané Rameau latéral du nerf


dorsal intermédiaire - - --..;.-!.....J.f< fibulai re profond (péronier)
pour les muscles
Co urt extenseur de l'hallux

':A
Nerf fi bu laire
profond
\l:::~~~-- Branche médiale (péronier)
du nerf fib ulai re
Nerf cutané dorsal latéral profo nd (péronier)
(branche du nerf sural) - - - - "
Nerf su rai via le rameau - .
cutané dorsal latéral /

Nerfs digitaux do

PLANCHES06 MEMBRE INFÉRIEUR


Dermatomes du membre inférieur

Ll - T12
L2 -~
tt==~
Ls- -.
Sl -...: .
52~ .

~~--7~52
53 -
Zones sensitives
autonomes co/W

LS

Sl
s

Vue antérieure

Innervation segmentaire
des mouvements
du membre inférieur

Inversion Éversion
Pied

Flexion
~~pQNovartîs

INNERVATION-VASCULARISATION PLANCHE 507


Nerfs et veines superticiels du memtJre Interieur: vue anrerieure

Rameau cu tané
latéra l du nerf subcostal Veine épigastriqu e su perfi cielle

Ligament inguinal (de Poupart) erf ilio-inguinal (rameau scrotal)


(passe habituellement à travers
Veine ci rcon fl exe iliaque superfici l'anneau ingu inal superfi ciel)
Rameau génital du nerf gén ito-fémoral

Nerf cu tané latéral de la cui


ine honteuse externe superficielle
Ouverture saphène (fosse
ne saphène accessoire
Fascia lata
veine saphène
Nerfs cutanés antérieurs
de la cuisse (issus du nerf fémoral )

Plexus nerveux patellaire Rameau infra-patellaire du nerf saphène

>---- NPrf saphène (branche terminale


du nerf fémoral)
Rameaux du nerf cutané su rai latéral (issus
du nerf fi bu laire commun [péronier])
Grande veine saphène

' erf fi bu laire superficiel (péron


Rameau cu tané
dorsal média l --~
Rameau cutané
dorsal intermédiaire

Petite veine saphène et


Nerfs digitaux dorsaux ~1P
CNovartis
nerf cutané dorsal latéral (du nerf su rai)

Arcade veineuse dorsale


Nerf et veine digitaux
dorsaux latéraux du se ortei l

Veines métatarsiennes dorsales


Rameau digital dorsal du nerf fi bu lai re profond (péronier)
Nerfs et veines digitaux dorsaux

PLANCHE508 MEMBRE INFÉRIEUR


Nerfs et veines superficiels du membre inférieur : vue postérieure

~~~iftir---- Ram e au cutané latéral


du nerf ilia-hypogastrique

Crête iliaque
Nerfs elu niaux moyens (issus des
rameaux dorsaux de 51, 52, 53 ) -----~~~::... rfs elu niaux supérieurs (issus
des rameaux dorsaux deL 1, L2, L3)

Nerfs cluniaux inférieurs (issus du


nerf cutané postérieur de la cuisse)

Rameaux du nerf cutané


postérieur de la cuisse
~--- Rameaux du nerf cu tané latéral
de la cuisse

Rameau du nerf
cutané antérieur de la cuisse

eaux terminaux du nerf cutané


postérieur de la cui sse

G rande veine saphène Nerf cutané su rai latéral


(issu du nerf fi bu laire con;tmun [péronier])

Petite veine saphèn

Rameaux du nerf saphène ---<-

~~!-~
CNovartis
Rameaux calcanéens latéraux du nerf su rai

Nerf cutané dorsal latéral


(prolo ngement du nerf su rai )

Rameaux cutanés plantaires


~..:>---- Rameaux cutanés plantaires
du nerf plantai re médial ----~~-!.:.'
du nerf plantaire latéral

INNERVATION-VASCULARISATION PLANCHE509
Vaisseaux et nœuds lymphatiques du membre Interieur
VOIR AUSSI LES PLA N CHES 378, 379

œuds
lymphatiques poplités

Groupe horizontal :
Nœuds
Fascia supéro-latéraux Nœuds
1
criblé œuds inguinaux
dans le supéro-médiaux superficiels
hiatus --"~~~~~~~~ Groupe vertical:
saphène - (
'1~~~~~~-- œuds inférieurs)

Fascia
lata --...._

Petite
veine saphène ----'!"'i,__,_~_,•

Fascia
crural
(profond
de la
jambe) ------

Anneau fémoral
Grande
veine saphène Ligament inguinal
(de Pou part) ----+~~::!.....~,2 Ligament
lacunaire (de
G imbernat)

~~~QNovartis
Canal fémoral
(ouvert)

Grande veine saphène 1œuds lymphatiqu es

ingui naux profonds

PLANCHE 510 MEMBRE INFÉRIEUR


Section VIII
COUPE TRANSVERSALE
ANATOMIQUE

PEAU 518. Abdomen : pylore et co rps


Planche 51 1 du pancréas
511. Peau: coupe chanfrein ée 519. A bd omen :origin es de l'artère
(vue latérale) cœ liaque et de la ve ine porte
520. Abdomen : hile et va isseaux du rein
VUE D'ENSEMBLE DES COUPES
521. Abdomen : jonction iléo-caecale
TRAN SVERSALES
Planche 5 12 522. Abdome n : promontoire du sacrum

512. Figu res-clés des cou pes transve rsales


PELVI S MASCU LIN
THORAX Planche 523
Planches 5 13- 5 16 523. Pelvis masculin : jonction vésico-
513. Thorax :vaisseaux brachio- pro statiqu e
cép haliques
514. Thorax : arcs aortique et azygos THORAX
515. Thorax: tron c pulmon aire Planches 524-525
516. Thorax: quatre cavités du cœ ur 524. Thorax : cœ ur, aorte ascendante
525. Thorax : bifurcati on trachéale,
ABDOMEN atrium gauche
Planches 5 17-522
517. Abdom en : jon ction gastro-
œsoph agienne

ATLAS D 'ANATOMIE HUMAINE


Peau : coupe chanfreinée (vue latérale)

Corpuscu le tactile capsulé (de Meissner)


Terminaisons nerveuses libres Pore sudori fère
Couche cornée

Muscle arrecteur du poil


G lande sébacée

·g_

Tissu Papille
conjonctif du derme
(couche
papillaire)

Glande sudorifère

Corpuscu le
(de Vater-Pacini )

Veine

Artère et veine
sous-cu tanées

~~p
C> Novartis
Rétinaculums cutanés (ligaments cutanés)

Nerf moteur (autonome)

PEAU PLANCHE 511


~ ~
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2:
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v.
i:j ~ dj· ~ --............. ~..... .,....,....., ~- .....~ . ~-~ n il .+" JI \\1 ----.__ ~
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T3- T4
T4- T5 ~. - ~~· A,·~~. -~
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T5- T6 J. -.i, ,.i. '·~ ,.~.,..~ , ; .. ' . •. . 515 1

T7 ... 1'. ~ ~_,:- ,; g ·: /~ .AiJI1t.. J ' 'l ' l.l\ \1il . . ll'·:{/..\,\1\~ ..~Mio·
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T12
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1.1 - 1.2 - . .. 520 1 f.ll
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rn
-t
~
)>
z
(J)
<
rn
~
(J)
)>
r-
rn Clj«dll<J;..
..- 1'/ J\

)> 1 C Novarlis

z
~
0
~
-
,0
c:
rn
-1 Coup e transversale: niveau supérieur de T4, articulation sterno-claviculaire
::I
0
Planche
513 b J T3·T4 Nœud lymphatiqu e rn éclia stinal M anubrium

~ Arti culati on stern o-clavi cul aire


(di sque arti culaire) Tronc brachio-cé phaliqu e

Vein e brachio-céph alique


Veine brachio-céphaliqu e ga uche
Cartil age cos tal ci e la 1re cô te
1\rt èrc ca ro tid e commune gauche
Mu scle grand pectoral
Nerf vague ga uche (X)
Poumon droit

Fosse ax illaire Mu scle petit pectoral

Tendon elu chef


long du muscle
bice ps brachial

Col chirurgical
Corps de
l' huméru s ga uche
....
ci e l' hum éru s ,~ , !\~~,_
::s
droit /nrr~ ~t{~v...w"" Chef
0
long du
mu scle
tri ceps
~
••
brachial

petit (
\
'~~ T-6_,~f;)lj
~. ç j . t - Mu scl e ~
ronel petit Vi
Cil
rond
Mu scles ~
Mu scle subsca pulaire Poumon gauche
s
Q
Nerf phréniqu e
Muscl e infra-épineux ~
~

Œso
Muscle dentelé antéri eur ...c:::i
Nerf laryn gé récurrent gauche ~
~
Mu scle grand rh omboïd e
~
);-.. 1\rti culati on cos to- lransversa ire :::i
:?:
2,.,
Muscle érecteur elu rachi s
.....c::...
Q,;

Corps de la vertèbre T Muscle grand rh omboïde Clj«doch..


- l'I l'. t:
l.rt
t:j O Novarlis ft
M oelle spinale Musde transversa ire épineux v:
Coupe transversal e : disque intervertébral T4-T5, manubrium
l' lanche
514 1, J f T4-T5 :;!
Nœud lymphatiqu e trachéo-bronchique supéri eur Trachée 0
Vein e cave supéri eure Thymus
~
••
~

M
Cil
Art ère et ve in e th oraciques intern es
~
Muscles intercos taux Mu scle grand pectoral 0
Muscle dentelé antéri eur Muscle petit pectoral 3-.
Tendon du chef long du
muscle biceps brachia
-êI"D
Fusion du chef court
du biceps brachial et
,_..
I"D
du mu scle coraco-brachi al ~

~0
Muscle Cl)
deltoïd e fi, IJ<~r "t'fW* Corp s de
l'hum éru s
Chef
long du Chef
muscle latéral du
triceps muscle
""l brachial bi ceps
)
-
0
Muscle
grand
brachial

n Chef long du
rond muscle tri ceps
-1
1::1 brachial
""l
r>
Te ndon du muscle grand dorsa l
Sca pula
<
T1
gauche s' insérant sur l' humérus

"'
r>
1>
Œsophage

, Conduit th oraciqu e

1> D isque intervert ébral l A-TS Nerf laryn gé


z récurrent ga uche
~
:> Nerf vague ga uche (X) Muscle infra-épineux
~
-
:,...) Fi ssure oblique (du poumon ga uche)
C.!'ftclo<h-
- H~'-
'-
m @Novanis
-1 Coupe transversale : disque intervertébral T5-T6, angle sternal
J:
0 l' lan che
515
t;-1
.
lj T5·T6 Nœuds lymphatiqu es trachéo-bronchiqu es inféri eurs
~
);> Arti culati on manubrio-stern ale
>< Aorte ascendante
Artère et vein e th oraciqu es intern es
Art ère pulmonaire droite

Veine cave supéri eure e cartilage cos tal

Muscle grand pectoral Tronc pulm onaire

Poumon droit (a u nivea u du hile) Art ère pulmonaire gauche

Muscles intercos taux Poumon gauche (au niveau du hile)


Fosse axillaire
Muscle petit pectoral
Tendon du chef
long du mu scle
bi ceps brachi al

Chef long
du muscle
Mu scle bi ceps brachi al
deltoïd e h' HH.

Chef ~~~~~--Corps de
l' huméru s
latéral du
muscle
triceps Tendon
brachial du muscle
grand dorsa l
Tendon elu Si
0
grand

~
dorsal

••
Mu scle dentelé
antéri eur =t
Muscl e grand rond 0
Mu scl e subsca pulaire :::s
~
Bronche principale gauche
"Q
s:::
~
;t..
~
Mu scle grand rh

Bronche prin ci pale droite


s-
c
2 :::s
i"T'1
v. Ctfodor/o.. .....
~

~ Œsoph age D isqu e intervertébral TS-T6


- t'! P.
C Novarlis
(ti
~ Coupe transversale: niveau de T7, 3c espace interchondral
:;:1
~
~ l'lanche L J T7 0
~
516

,.,~ Orifice de la valve atrio-ventriculaire droite

v.
"-l Sillon de l'artère coronaire Sternum (corps) ••

~go
0"1
Artère el vein e thoraciqu es intern es

Atrium Sillon interventriculaire antérieur


~
uscl e grand pectoral
Q
Septum interatri al :s.
Veine cave supéri eure
~
Cl)
Septum interventriculaire

ê-
,. ·~~~1..\\.z"~
" . , r.h_ \ Ventricule gauche ~
rtmtffil..tr--.:lt-- - - - - Cuspide de la valve atrio- ~
ventriculaire gauche (mitrale)
:Ifi\Ii1r- - - - -- Sillon coronaire

Muscle Sinus coronaire


grand dorsil l
li
0 Sinus oblique
c:
""0
du péricarde
m
-1 Aorte descendante

"'z
)>
Conduit thoracique
VI
<
m Muscle grand dorsa l

"'
VI
)> Triangle d' auscultiltion Triangle d' iluscultation
r-
m
)> de la 7c cô te
z
~ Articulation zygapophysaire (surface)
0
~
-
,0
Mu scle trapèze
Clftdo~
c:
m
- 1/.P.
€1> Novartis
l> Cou11e transversale: niveau de T10, synchondrose xipho-sternale
:7:1
:::1 '-""-' f-'
::) Planche T10
517
~
m
z Diaphragme Processus xiphoïde

1
Muscle droit de l'abdom en cos taux

jon ction gastro-œsophagienne

Pilier dr0it du diaphragme Plis gas triqu es (rides)


(formant le bord droit
du hiatus œsophagien)
~
Fundu s de l'estomac eJ"o
Veine cave inféri eure §-
Pilier droit du diaphragme
(formant le bord gauche
3
Mu scle
dentelé antéri eur lff!A IJflnl ~llll "
du hi atu s œsophagien)
~
••
.......
~~VH'J Aort e thoraciqu e 0
Veine azygos 1 /J&Q', ~~~~ :::3
~.
Diaphragme I P 'tl{.ç~
Pilier ga uche
du diaphragme g
Mu scl e grand dorsal
~Cl)

Lob.e inféri eur du poumon droit


dans le récessus cos to-diaphragmatiqu e
Lobe inféri eur du poumon gauche
dans le récessus costo-diaphragmatique
~
;::5!
)1..
Corps de la vertèbre TlO Muscle érecteur du rachis ~~
2: \/Q
......
2
1"1'1 ~
(.!-.
"'-1.
Cl'ft7dor/.-
_ ..,s.,_ :::3
'-t Q Novartis tb
~ Coupe transversale: niveau de T12, inférieur au processus xiphoïde ~
~ 0'-
~
g Planche
518
~ F-'
T12 §-
I"T'1
v. 9
re
~ Estomac
::s
1
••
"t::
Angle colique droit (hépati ~
transverse 0
Vésicule biliaire
(montant vers l'a ngle colique gauche)
(ti
re
,.....
Parti e supéri eure
(1re) du duodénum
Bifurcation elu
8
tron c cœli aqu e
-a
CI'J

Côlon descendant ê-
(descendant de l'angle
colique gauche)
"t::
~
::s
1 111fli~I NI Rate g
re\
~
("") Artère et veine spl éniques (liénales) CI'J
0
c:: Triade Glande surrénale ga uche
"'::~
rn porte
-l hépatiqu e

~
Extrémité supérieure
Veine porte du rein ga uche
z
(J)
<
rn Veine cave inféri eure
Pilier ga uche du diaphragme
:::10
(J)
)>
r- Glande surrénale droite
rn Pancréas
)>
z Pilier droit du diaphragme

~
0
~
-
,Q C/'fodQd.
c::
rn
- tl. P.
@Novarlis
)> Cour>e transversale : niveau du disque intervertébral T12-l1
Cl:)
0
0
~ Planch e
519
~ T12 - L1
rn
z ~
Q-
Veine mésentériqu e supéri eure (devenant veine p0rte) Tronc cœliaque g-
3
~
Veine spléniqu e (liénale)

••
transverse 0
""


~
Cô lon ascendant
(angle coliqu e droit)

ϥ - Muscle oblique extern e ~


Conduit biliaire commun ......
~"
~
Côlon descendant

~~~(-J,q!WJ ~I Gland e surrénale gauche


~

Veine cave inféri eure ~


Rate
~
..Q
Glande surrénale rlmit ,. ,......- t:
Cort ex rénal } ft)
Rein gauche
ft)
,_,...
Extrémité supéri eure du rein droit
M édullaire rénale
~
Pili er droit du diaphragme ~
Pilier gauche du diaphragme

~
):a.
~
Disque intervertébral T1 2-L1 Aorte abdominale

ft)

,.,~ 't)
0
v. C.lfodad.
""""
1.0
- H. fl.
E:> Novarlis ~
~ Coupe transversale : niveau du disque intervertébral L1-L2 ~
Q-
~
):..
~ •§1 §-
g,.,., l'lan che 1 L1 - L2
3
Ff
520
Veine mésentériqu e supéri eure
~ ~
Q ~
Grand 0mentum Artère mésentériqu e supéri eure ••
:r-
......
Pan créas et son processus uncin é n transverse ;=s-
~
,...,..
lléum (il éo n)

j éjunum
~
Jonction des 2c et 3c
parties du duodénum

Capsule adipeuse du rein
(graisse péri-rénale) ~
Côlon ascend ant
Jon ction urétéro-pelvi enne ~
Foie ê-
Veine rénale droite Cô lon descendant ~
......
(s'ouvrant dans la ~
veine cave inféri eure) IP, .'J<1l
~:"~ ' 1qH\.!~ I , i11 Fascia rénal

(j Rein droit \', 1;,1' 1~


Rein gauche
0
c:
"C
m Petit ca li ce et pelvi s rénal
-1
""z
> Veine cave inféri eu Grai sse para-rénale
Vl
<
m Pilier droit du di aphragme Artère rénale ga uche

""r-
Vl
> Muscle grand psoas Veine rénale gauche (s'ouvrant
m dans la veine cave inféri eure)
>
z Disque intervert ébral L1
2!j Aorte Pili er gauche du diaphragme
0 Cô ne médullaire et queue de chev a abdominale
~
-
,0 C.lfodnrfo-
c:
m
-· "'J'>.
I© Novarlis
)> Coupe transversal e: nivea u de L5, près du plan inter-tuberculaire
Q:l -
0
0
~
m
z Planche
52 1
l5

1 Dépression ombilica le Artères iliaques commun es

lléum (

Muscle droit de l'a bdomen lléum (iléo n)

jo nction il éo-caeca le Côlon descendant

Caecurh c~ uscle tran sverse


de l'abdomen

Mu scle ob lique in tern e

~
Muscl e oblique ex tern e
I';)~JJ:!JI!(( . c l'Il Plexus lombaire (rameaux
c
c::
ventraux de L2-L4 donnant les
c...
Muscle grand ps0as nerfs fémoral et obturateu r, et
la partie L4 du tron c lombo-sacral)
......
a...
.......
Muscle ili aque
Crête ili aque
c...
Corp s de la vertèbre LS ...
,...
("
Mu scle érecteur elu rach is ...
c...
Citern e lombaire de
l'espace subarachnoïdi en ......
...
rt
~
~
~
~~
2
,.,., ft
("
~
~ C.Jftt-'ittd-
_,, p_ ...
"'ol
© Novartis ft
~ Cou1>e transversale: niveau de Sl, épines iliaques antéro-sup érieures )a.
)l. Q-
~
g
~ ~

g.
,., Promontoire du sacrum Ligne blanche 3
~
~
Planch e Sl
1\,) 522
\ ment ombilical médial ••
"t::s
App endi ce vermiform e Artère et veine épi gastriqu es inféri eures
ga uches (ligament ombilical latéral) a3
Caecum
Muscle droit de l'abdom en 0
:::3
Muscle oblique intern e
Côlon descendant
(devenant côlon sigmoïd e)
ê.....
Muscle oblique ex tern e
~
Q.
Artère iliaq ue extern e
c:::
Uretère droit ~- ,f.,('*t.~ v"ç~, uretère ga uche ~
q
Mu scle
petit fessier §
Muscle iliaque

8
c
Art ère
iliaque intern e
"'0
rn Veine iliaque
,
-1
)>
Muscle
moyen fessier

z
V'l Partie syn ovial e de
Tronc lombo-sacral

,rn<
V'l
l'arti culation sacro-iliaqu e
Ail e du sacrum

)> Muscle grand fessier


r- Foramen sacral antéri eur
rn avec le ramea u ventral de 51
)> Syndesmose de Foramen intervertébral
z l'a rti culati on sacro-iliaqu e et ganglion spinal sensitif
~
avec ses liga ments interosseux (racin e dorsale) men sacral postéri eur
0
-
~
,0
c C.Jftdfld.
-1-f. P.
rn @:) Novartis
"t1
m
Coupe transversale : crête IHtbienne, têtes fémorales, coccyx

s
t.n
q D
Parti e supéri eure de la symphyse pubi enne Intéri eur de la vessie
~
>
VI Cordon spermatique Muscle lon g adducteur
("") Co
1 Planche
c:: 523 Début de l'uretère
!::
z Prostate et
urètre prostatiqu e
Veine fémorale
Mu scle psoas et so n tendon
Artère fémorale
Muscle iliaqu e

Tête du fémur
'-~"\:._~~\, ~13..~~· ~~?~~
~
Muscle sa rt oriu s
Col du fémur
~~\.. ~i,;.~tM-:i7fl111.-. "-- -~~. M use 1e 1'l'10-psoas
~
Muscle
v;·
Mu scle
3
~
Mu scle Cl)
petit tenseur du
fessier fascia lata

Muscle
8::::-
Grand
trochanter moyen :::3"
fessier ••
Mu scle
.......
jumea u Art ère, 0
inféri eur veine et nerf :::3
Nerf sciatique
droit (ischiatique) Fosse
obturateurs
a..
0
acé tabulaire :::3
Muscle grand fessie
Surface semi-lunaire ~\
Muscle obturateur intern e
(arti culaire de
l'acétabulum) .....
Cl)

Ligament sacro-tubéral
Nerf scia tique ga uche (ischiatique) $
"'ô
~
)...
Conduits éjaculateurs

Angle périn éal (terminaison


Artère et vein e honteuses intern es (pudendales)

Nerf honteux (pudendal)


a
Cl)
~ du rectum, début du ca nal anal)
~
,.,~ Corps adipeux de la fosse ischio-rectale ~.

~ Mu scle éléva teur de l'anus (pubo-rectal) C.ij«?-ia<h- -§


w _ 1'/P.

@ NovaJiis ~
~ Coupe coronale: ligne axillaire antérieure
):.. ~
~ c
,g
Glande thyroïd e

1\rtère caro tide commune gauche ~••


~
~r:::
~ Veine ju gulaire intern e ga uche

Veine brachio-céph alique gauche


,""l
Clavi cule- "'7"""' Vein e ju gulaire ex tern e gauche ~
c
Muscle subclavier 'f.il '!(l \ '
~
Faisceau latéral du plexus brachial ~
Cl}

Muscle deltoïd e

1\rt ère et vein e axillaires


in e céph alique
~
a7
Muscle petit pectoral :::::!
~
Muscle grand pectoral

Muscle dentelé antéri eur Aort e ascendante

("")
Vein e cave supéri eure - llr:.:lfliiUI!It Tronc pulmonaire (bifurca ti on)
0
c"tl Poumon droit mon gauche
rn
-l Muscl es int~rcosta L:x f'JUB~ Valve aortiqu e
~ ~~ ~~
z 1\tmundro1t - • i il
Valve atri o-ventri culaire gauche
~
rn Diaphragme
(mitra le)

;llO Ventricule gauche


VI
)> Récessus
r- cos to-diaphragmatique Os tium du sinus coronaire
rn
)>
z Vein e cave inféri eure Valve atri o-ventriculaire droite
(tri cuspide)
~
0 joncti on gas tro-œsophagienne
~
3c Vein e port e Estomac
Cl'f7dnd.-
_. ,Y J>.
rn Fosse ovale Ventri cule droit O Novarlis
-j Cou1>e coronale : ligne axillaire moyenne
J:
0 Œsophage

~
Ca rin a de la trachée
Artère vertébrale gau che

Muscle sca lène moyen


Mu scle trapèze
Muscle sca lène antéri eur

~
~~
. ;: • ~..._ Muscle sca lène postéri eur
~
Muscl e supra-épin eux ~ ,

Muscle s ub sca pul a ire-~~~~ Muscle subscapul aire

Scissure oblique du poumon droit


::.GW:'t.: ~1 Artère axillaire
:;!
~ Vein e ax illaire 0
~
Lobe moyen du poumon droit ~~WIOO
Arc aortiqu e
Artère pulm onaire droite ••
Nœuds lymphatiqu es axillaires .. .
0'-
Bronche intermédiaire droite ~
~ l\rtère pulmonaire ga uche ~
Scissure
hori zontale du poumon droit
~
~
Lobe supéri eur du poumon ga uche
~
Atrium ga uche ~. ,~~Ui re oblique du poumon gauche o·
::3
Sinu s coronaire 1· ~\10~~ ~~ ~~~:f5/Utj Bronche prin cipale gauche ;t
~
Mu scles intercos taux g_
ft)\
Lobe inféri eur du poumon gauche
~
Œsophage
Auri cule ga uche të"'
Récessus cos to-diaphragmatiqu e --tYttttftiTT/1111
"~
Ost ium de la veine pulmonaire
inféri eure gauche =t
~

» Pili er droit du diaphragme
~
~
,.,~ t::
~
Glande surrénale droite Pa ncréas
C/'jildrNh- g_
v-. Conduit th oracique Aorte abdominale
- .vP.
O Novartis
ft)
, ,
EFERENCE

Planche 52 Planche 265

BRAUS, H. Anatomie des Menschen, Berlin, Verlag DIDIO, L.j.A. «Anatomo-Fisiologia do Pi loro ileo-
von julius Springer, 19 24. ceco-co lica no homem», Actas das Primeiras jornadas
Interuniversitarias Argentinas de Castroenterologia,
Rosario, 19 54.

Planche 85 DI DIO, L.j.A. Dados anatomicos sobre o «pi/oro» ileo-


ceco-colico. (Com observacao direta in vivo de
ISHIDA, S. The Structure of the Eye, 1 ew York,
«papil a» ileo-ceco-colica.) (English summary ), thèse,
Elsevier 1 orth-Holland, 1982.
Facu lté de médecine, Université de Sâo Pau lo, 1952.

Planche 750 Planche 273


KEEGA , j.j.}. Neurosurg., 1947; 4:115 . HEALEY, j.E. jr, SCHROY. «Anatomy of the biliary
duct within the human liver; analysis of the prevailing
pattern of branchings and the major variations of the
Planche 758 biliary ducts», Arch. Surg., 1953; 66:599.

TUR BULL, l.M. <<Blood supply of the spinal cord », HEALEY, j.E. Jr et SORENSE 1 . «The intrahepatic dis-
dans Vinken P.j., Bruyn G.W. (éditeurs). Handbook of tribution of the hepatic artery in man »,}. /nt. Coll.
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Planches 274, 275


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INDEX
Les références renvoient aux numéros des Aine 251 les artères cervica le et occipitale 28
planches ; les numéros des planches en Aire les artères circonflexes de la cuisse 470
ca ractères gras renvoient aux sources criblée du rein 317 les artères gastrique et phrénique 288
principales de Laimer 69, 222, 223 les artères hépatiques droite et gauche
de référence de la maladie 288
biliaire 309 les artères intercostale et lombaire 238
A pancréatique 31 0 les artères lacrymale et méningée
du foie 272 (voir aussi Segment du foie) moyenne 95
Abdomen intercondylaire du tib ia 478, 479 les artères mésentériques supérieure et
artères de 238, 24 7 (voir aussi les artères nue inférieure (Arcade de Riolan) 289
des différents organes associés) du diaph ragme 257, 270, 311 les artères pancréatiques 284-286
coupe transversale de 327, 328, 517-522 du foie (a rea nuda) 270, 311, 324, 329 les artères phrénique inféri eure et
muscles de 232 -2 37, 246, 5 17, 519, 521, du pér icarde 184 gastrique gauche 288
522 pa rolfactive (voir A ire subcalleuse) les artères subclavière et carotide 131
nerfs de 240, 241, 250 (voir aussi les nerfs septale (pellucidum) 113 les artères subclavière et vertébrale 131
des différents organes associés) subcalleuse 100, 113 les branches pubiennes des artères
autonome 300 vestibulaire du 4e ventricule 109 obturatrice et épigastrique 243 , 340,
os de 231 Aisselle 402-405 (voir aussi Fosse axillaire) 341
paroi de 232 -2 34, 236-241 coupe transversale de 399, 513-515, 524, les nerfs médian et ulnaire 442, 444,
pla ns de 251 525 445
quadrants de 251 A lbi ni (voir Nodule d') paravertébrale 158
régions de 251 Albuginée patel!aire 466, 467, 477
squelette de 231 de l'ovaire 349 porto-cave 293
vaisseaux et nœuds lymphatiques de 249, du pénis 355, 359 prévertébrale 158
295 -2 97, 321 (voir aussi les nœuds du testicule 362 scapulaire 398
lymphatiques des différen ts organes Alvéoles Anesthésie d u périnée 384
associés) du pancréas 279 Angiograph ie des artères coronaires (voir
veines de 239, 248 (voir aussi les veines du poumon 192, 193 Artériographie des artères coronaires)
des différents organes associés) Alvéus de l'hippocampe 106 Angle
viscères de 252, 258-268 (voir aussi les Ampoule colique
différen ts organes associés) abdominale 259, 262 droit (hépatique) 252 , 254, 255, 258,
Acétabulum 330, 4 53 de la trompe utérine 346 261,26~271, 27~ 32~ 51~519
Achille (voir Tendon calcanéen, Ten don d~ de l'oreille interne 87 gauche (splénique) 252-255, 258, 261,
Acinus 192 de Vater (voir Ampoule du duodénum, 26~271,27~ 325,518
Acromion 22, 170, 174, 178, 392-398, 400, Ampoule hépato-pancréatique) hépatique (voir Angle colique droit)
402, 403 du conduit sp lénique (voir Angle colique gauche)
Action déférent 358 de la côte 170, 171
des mâchoires 11 lactifère 167 de la mandibule 9, 10, 60
des muscles semi-circulaire 90, 118 de la scapula 392,393, 5 16
infra-hyoïdiens 24 du duodénum 262 de Louis (voir Angle du sternum)
intrinsèques de l'œil 79 hépato-pancréatique 278 duodénal 262
intrinsèques du larynx 73 labyrinthique 90, 118 duodéno~~unal 253,261,262 , 27~ 32~
supra-hyoïdiens 24 vestibulaire 91 325
du poignet 423 Anastomose du sternum 1 70
Adamkiewicz (voir Artère d', Artère ac romiale 398 irido-cornéen 82, 83, 86
médullaire segmentaire) autour mastoïdien 6
Adéno-hypophyse 133, 140 de la scapu la 398 périnéal 523
Adhérence intert halamique 1 00, 102, 105, de l'œil 80 sub-pubien 332
109, 139 de l'orbite 80 tubéral 490
Aditus du larynx 57, 60, 223 du coude 405 Anneau
Adrénergique du genou 477 fémoral 236, 243, 244, 339-341, 344, 360
synapse 154 cubitale 405 fib reux
terminaison 199 entre du cœur 210,213
Agger nasi 32, 33 la branche septale postérieure de l'artère du disque intervertébral 144
Aile sphéno-palatine et l'artère grande graisseux sous-diaphragmatique (espace
de l'ilium 231, 330, 335, 4 53 palatine 36 celluleux hiatal ) 224
du lobule central cérébelleux 107 les artères angulaire et nasale dorsale 35, inguinal
du sacrum 145, 522 80 profond 234, 236, 242, 243, 245, 351,
d u sphénoïde les artères carotides droite et gauche 131 3 55, 360, 361
grande 1-3, 5, 6, 8 les artères carotide et vertébrale 131 superficiel 232, 242, 243, 245, 351,
petite 1, 3, 6 les artères carotides externe et interne 355, 360, 361
du vomer 5 80, 131 tendineux commun 78, 79, 81, 11 5

AT/ A ç n' ANATnMIF Hl !MA/N F


ANNEXES 2

Annexes omental (épiploïque) 254, 267, 328 Artère


de l'orbite (voir Appareil lacrymal, testicula ire 361 , 390 abdominale (voir Artère de la paroi
Paupières) vermiforme 120, 254, 265, 266, 267, 339, abdominale)
de l'utérus 346 340, 522 accessoire
Anse vésicu leux 346, 390 colique moyenne 289
anastomotique 263, 286 Aqueduc gastrique 288
cervicale 26, 27, 29, 65, 68, 122, 123 de la coch lée 91 hépatique 288, 289
de Galien 74 de Sylvius 100-103, 109, 139 méningée 35, 95
du néphron (de Henlé) 317, 318 du vestibu le 90-92 rénale 316
subclavière 124, 198,2 14, 215,228 mésencéphalique (cérébra l) 100-103, 109, acétabu laire 454 (voir aussi Artère, branche
Antéflexion de l'utérus 348 139 acétabulaire)
Anthélix de l'orei lle externe 88 Arachnoïde mère 94, 96, 103, 155, 156 acoustique interne 130, 132-134, 136
Antitragus de l'oreille externe 88 granulation 94-96, 103 acromiale (voir Artère, branche acromiale)
Antre Arantius, nodule d' (voir Nodule de la valve alvéolaire
mastoïdien 89 semi-lunaire) antérieure supérieure 35
pylorique 258 Arc inférieure 35, 47, 54, 63, 64
tympanique (voir Antre mastoïdien) de l'atlas moyenne supérieure 35
Anus337,350, 354,356,367, 369, 389 antérieur 12, 57 supéro-postérieure 35, 63
Aorte postérieur 12, 164 angu laire (de la face) 17, 31, 35, 63, 80,
abdominale 165, 181,217,220, 246, 247, du cartilage cricoïde 71 131
253 , 256, 257,261,279, 282,284, lombo-costal du diaphragme 181 , 246 (voir antéro-latérale centrale (lenticulo-striée)
306, 309, 31 1' 312, 314, 320, 324, aussi Ligament arqué du diaphragme) 132-134, 136
325, 327-329, 339, 340, 344, 369, palato-glosse 45, 52, 54, 58 antéro-médiale centrale (perforante) 133
371 -374, 383, 519, 52 0, 525 aortique intercostale (voir Artère
palato-pharyngien 45, 52, 54, 58, 60
branches urétériques de 320 intercostale)
pharynge-palatin (voir Arc palato-
arc (aortique) 68, 69, 74, 131 , 184, 195, appendiculaire 264, 286, 287, 304
pharyngien)
196,199-2 03, 208,209,213, 217, arquée
Arc (artériel)
219, 220,221,225,514, 525 du bras 404, 405, 442
aortique 68, 69, 74, 13 1, 185, 194, 195,
ascendante 131 , 194, 203,208,211-213, du rein 485, 494, 495, 500
197, 199-202,203 , 209, 213, 219-
515, 524 articulaire du fémur 470 (voir aussi Artère,
221 , 225, 514, 525
descendante 131 , 180, 194, 196, 219, 220, rameau articulaire)
de la veine azygos 514, 525
225,230, 515,516 ascendante (voir aussi Artère, branche
omental (épiploïque) 288
thoracique 156,158, 179, 180,217,219, ascendante, Artère, rameau ascendant)
Arcade
221 , 225,517,5 18 cervicale 28, 63, 65, 68-70, 130, 131,
de Riolan (anastomose entre les artères
branches œsophagiennes de 225 157
mésentériques inférieure et supérieure)
Apex frontale 132, 134, 135
292
de la fi bula 478, 479 palatine 35, 58, 63
du fascia obturateur (voir Arcade
de la langue 52 pharyngienne 29, 35, 63, 130, 131
tendineuse du muscle élévateur de
de la vessie 338 atriale (voir Artère coronaire droite, Artère,
l'anus) rameau atria ~
du coccyx 523
du cœur 201, 202, 516 pubienne 231, 332 atrio-ventriculaire (voir Artère, branche
du poumon 184, 185, 187 tendineuse atrio-ventriculaire, Artère du nœud
du sacrum 145 du fascia pelvien 45, 341, 343 atrio-ventriculaire [AVJ)
Aponévrose du muscle criee-thyroïdien 62 auriculaire
bicipitale 402, 404, 416, 442, 449 du muscle élévateur de l'anus 236, 246, antérieure 17
du crâne (voir Aponévrose épicrânienne) 333 -336, 341-343, 345, 352, 364 postérieure 17, 29, 35, 63, 95, 130, 131,
du muscle du muscle soléaire 461, 482, 483 164
oblique externe 232-235, 240, 242, 244, zygomatique 2, 9, 48 profonde 35
327, 328, 355 Arcade (artérielle) axil laire 168, 175, 186, 238, 398-400, 404,
oblique interne 234, 235, 240, 328 carp ienne 524, 525
épicrânienne (galéa aponévrotique) 17, 20, dorsale 438 basilaire 130-134, 136, 157
21 , 96, 164 pa lmaire brachiale 168, 398, 400, 402, 404-406,
palatine 46, 59 carpienne 434 416-418, 442
palmaire 412, 416, 417, 424, 428, 429, profonde 434, 435 profonde 397, 400, 403 -406
431, 449 superficielle 429, 430, 435, 442 brachio-céphal ique (voir Tronc [artériel]
pharyngienne 59, 61, 223 plantaire brachio-cépha 1ique)
plantaire 493, 496-499 profonde 485, 495, 500 branche (voir aussi Artère, rameau)
Apparition des dents 50 Arcade (veineuse) acétabulaire de l'artère obturatrice 454
Appendice de la veine azygos 514, 525 acromiale de l' artère thoraco-acromia le
épididymaire 36 1, 390 dorsale du pied 500 398, 400,405
épiploïque (voir Appendice omenta ~ palmaire superficielle 429 alaire de l'artère nasale 36
fibreux du foie 270 Area nuda (voir Aire nue du foie) ascendante de l'artère fémorale 477

ATLAS D'ANATOMIE HUMAINE


Al<./ tl<.t

atrio-ventriculaire de l'artère coronaire bronchique 187, 193, 196,218,219, 225 de l'humérus


207 buccale 35, 63 antérieure 397, 398, 400, 402, 404,
carpienne de l'artère ulnaire 418, 434, caeca le 264, 286, 287, 305 405
435, 438 calcanéenne (voir aussi Artère, rameau postérieure 397, 398, 400, 403 -40.5
claviculaire de l'artère thoraco-acromiale calcanéen) iliaque
398,400,405 latérale 498, 499 profonde 236, 238, 244, 247, 341,
deltoïdienne de l'artère thoraco- médiale 498, 499 374, 467, 477
acromiale 395, 398, 400, 40.5 calcarine 13.5, 136 superficielle 319, 234, 238, 242, 247,
descendante de l'artère fémorale 477 cal loso-marginale 134, 135 466,477
iléale de l'artère iléo-colique 264, 286, capsulaire claviculaire (voir Artère, branche
287, 293 du foie 288 claviculaire)
intercostale de l'artère thoracique interne durein318 coeliaque (voir Tronc [artériel] coeliaque)
175 carotico-tympanique 131 colique 289
méningée récurrente de l'artère carotide droite 286, 287, 289, 304, 305, 319,
lacrymale 95 commune 17, 25-29, 63 -6.5, 68-70, 74, 328
nasale de l'artère 119, 122, 124, 125, 12 7, 128, 130, tronc commun avec l'artère col ique
ethmoïdale 36 131,'176, 182, 186, 195, 199, 200, moyenne 289
faciale 36 202,220,225,513,.524 tronc commun avec l'artère
sphéno-palatine 35, 36 externe 17, 23, 24, 26-29, 35, 36, 53- iléocolique 289
œsophagienne de l'artère .55, 63-65, 68-70, 95, 119, 124, gauche 247, 287, 289, 300, 305, 306,
bronchique 225 125, 127, 128, 130, 131 319,369
gastrique 22.5, 228, 282, 283 interne 17, 27-29, 30, 39, 54, 63, 6.5, moyenne 279, 283, 284, 286, 287, 289,
phrénique 225, 247, 283 68-70, 80, 81' 89, 93, 95, 98, 11.5, 304, 30.5, 329
thyroïdienne 225 117,119,122,124-128, 130,131 - tron c commun avec l'artère colique
ovarique de l'artère utérine 375 136 droite 289
palmaire carp ienne (voir Artère, rameau carpien) variation s de 289
de l'artère radiale 417, 418, 424, 429, centrale (voir aussi Artère scissurale) collatérale
434, 43.5 antéro-latéra le (lenticulo-striée) 132, de la vésicule biliaire 288
de l'artère ulnaire 417, 418, 424, 428, 13 4, 136 du foie 288
429,434,435,442 antéro-médiale "(perforante) 133 du sternum 176
profonde de l'artère ulnaire 417, 418, de la réti ne 80, 82, 86 moyenne 403,405,406,415
424,428,429,434,435,442 postéro-médiale (perforante) 133 radia le 403, 405, 406
pectorale de l'artère thoraco-acromiale cérébelleuse ulnaire
398, 400, 405 inféro-antérieure 130-134, 136, 157 inférieure 404, 405, 41.5
pelvienne de l'artère rénale 315 inféro-postérieure 130-132, 134, 136, supérieure 404-406, 415
périnéale de l'artère honteuse interne 157 commun icante
357 supérieure 130-134, 136, 157 antérieure 130-135
prostatique de l'artère vésicale inférieure cérébrale postérieure 98, 130-136
374 antérieure 130-136 coronaire
récurrente moyenne 130-136 descendante
de l'artère phrénique 304 postérieure 130-136 antérieure gauche 204, 205, 207
méningée de l'artère lacryma le 95 cervicale postéri eure 202, 204-206
septale de l'artère ascendante 28, 63, 6.5, 68-70, 130, 131, droite 201 , 202, 204-206, 21 0
ethmoïdale 36 157 gauche 204, 205, 207, 210
faciale 36 profonde 28, 130, 131, 1.57 corticale radiée (interlobu laire) du rein
labiale 36 superficielle 163 31 .5, 318
sphéno-palatine 36 tran sverse (du cou) 27, 28, 63, 68-70, coste-cervica le (voir Tronc [artériel] costo-
tempora le de l'artère 131' 163, 398, 400 cervica /)
cérébrale moyenne 134, 135 choroïdienne crémastérique 238, 244, 245, 372 (voir
cérébrale postérieure 136 antérieure 132-134, 136 aussi Artère, rameau crémastérique)
maxillaire 35, 63, 94 postérieure '- criee-thyroïdienne 63
transverse de l'artère fémorale 477 latérale 132, 136 cystique 276, 282, 284, 288
tubaire de l'artère médiale 132, 136 d' Adamkiewicz 1.5 7
ovarique 375 pour le 4e ventricule 136 de Drummond (voir Artère marginale)
utérine 375 ciliaire 80, 86, 13.5 (voir aussi Artère de Helier (voir Artère du ligament
urétérique paracentrale, Artère calloso-marginale) falciforme du foie)
de l'aorte 320 cingu laire 135 de Heubner 132-13.5
de l'artère iliaque commune 320 circonflexe (voir aussi Artère, rameau de la bouche 63
de l'artère ovarique 320 circonflexe) de la cavité nasale 35, 36
de l'artère réna le 314,315, 320 de la cuisse 477 de la conjonctive 86
de l'artère vésicale inférieure 320 latérale 466, 470, 477 de la cuisse
de l'artère vésicale supérieure 320 médiale 467, 468, 470, 477 circonfl exe
zygomatique de l'artère lacrymale 80 de la scapula 397, 398, 400, 402, 405 latérale 466, 467, 470, 477

ATLAS D'ANATOMIE HUMAIN E


ARTÈRE 4

médiale 467, 468, 470, 477 du pied 485, 494, 495, 500 du rein 314-316, 318 (voir aussi Artère
de la face 17, 26, 27, 29, 31, 35, 36, 54, scapu laire 27, 28, 398, 400 réna le)
55, 63, 64, 69, 80, 125, 127, 130, droite (arteria recta) de l'intestin grêle 263, arquée 315, 318
131 286, 287, 308 corticale radiée (interlobulaire) 31 5, 318
de la fosse crânienne postérieure 136 du 4e ventricule 136 du sinus caverneux 95
de la fosse infra-temporale 35 du bras du verm is 136
de la glande mammaire 168 arquée 404, 405, 442 en candélabre (voir Artère p réfrontale)
de la glande thyroïde 68, 70 du bulbe épigastrique
de la hanche 470, 477 du pénis 357, 376 inférieure 234, 236, 238, 243, 244, 247,
de la jambe 481 -485 du vestibule 345, 375 257, 320, 328, 339-341' 369, 371'
de la langue 53 (voir aussi Artère linguale) du canal 372, 374, 477, 522
de la macu la (voir Artériole de la macula) anal 369 superficielle 232, 234, 238, 242, 247,
de la main 435, 438, 442 ptérygoïdien 35 466,477
de la paroi abdominale 238, 247 du cercle artériel du cerveau (de Wil lis) supérieure 174-176, 179, 200, 234, 238,
de la queue de cheval 157 133 327
de l'arcade plantaire 499 du cerveau 130-136, 141 épisclérale 86
de la rétine 80, 82, 86 (voir aussi Artériole du clitoris ethmoïdale
de la rétine) dorsale 375 antérieure 36, 80, 95
de la scapula 397, 398, 400, 402, 405 profonde 375 postérieure 80, 95
de la tête du fémur 470 du cœur 204-207 faciale 17, 26, 27, 29, 31, 35, 54, 55, 63,
de l'avant-bras 442 du col du fémur 470 64, 69, 80, 125, 127, 130, 131
de la vess ie 320 du conduit déférent 247, 319, 361, 369, transverse (de la face) 17, 29, 31 , 55, 63,
de l'épaule 28 372, 374
80
de l'estomac 282 , 283 du cône artériel 206
fémorale 234, 238, 244, 245, 247, 354,
de l'humérus 397, 398, 400, 403 -405 du cou 28, 29, 63
372, 378, 459, 466, 467, 470, 471,
circonflexe transverse 27, 28, 63, 68-70, 131, 163,
477, 502, 523
antérieure 397, 398, 400, 402, 404, 405 398,400
profonde 466, 467, 470, 471, 477
postérieure 397, 398, 400, 403-405 du coude 405, 442
fissurale de la moelle spinale 158
de l'iléum 286 du duodénum 283 -285
fibu laire (péronière) 477, 481 -483, 487,
de l'intestin grêle 286 du fémur 470
494, 495
de l'i ntumescence lombaire 157 du foie 282 -284 (voir aussi Artère
fovéolai re 470
de l'i ris 83, 86 hépatique)
frontale
grand cercle artériel 83, 86 du genou 477
polaire 134, 135
petit cercle artériel 83, 86 descendante 466, 467, 471, 477
fronto-basale (orbito-frontale) 132, 134,
de l'œil 86 (voir aussi Artère ophtalmique) latérale
de l'orbite 80 inférieure 477, 481-486 135
deltoïde (voir Artère, branche deltoïdienne) supérieure 468, 477, 481-486 gastrique
de l'utérus 375 médiale accessoire gauche 288
descendante (voir aussi Artère, branche inférieure 466, 467, 477, 482-485 courte 257, 281 -284, 286, 288, 303,
descendante) supérieure 466-468, 481-485 327
coronaire moyenne 477 droite 262, 276, 282-284, 286, 288,
antérieure gauche 204, 205, 207 du gyrus angulaire 131, 134, 135 301 -304
postérieure 202, 204-206 du larynx 68, 70 gauche 225, 247, 255, 257, 282, 283,
du genou 466, 467, 471, 477 du ligament rond 284, 286, 288, 300-305, 327, 329,
palatine 35, 63 de l'utérus 375 381
des dents 35 du fémur 470 gastro-duodénale 262, 276, 283 -286, 288,
des glandes parathyroïdes 70 du nœud 302 -304, 309
des paupières 80 atrio-ventriculaire (AV) 206, 210 gastro-épiploïque (voir Artère gastro-
des viscères pelviens 371, 373 -376 sinu-atrial (SA) 213 omentale)
de Wi llis (voir Artère du cercle artériel du du pénis gastro-omentale (gastro-épiploïque)
cerveau) dorsale 238, 355, 357, 372, 374, 376 droite 255, 257, 282-284, 286, 288,
digitale palmaire du bulbe du 357, 376 301-303
commune 428, 429, 431, 434, 435 profonde 355, 357, 359, 376 gauche 255, 281 -284, 286, 288, 301-
dorsale 438, 440 du périnée 372, 375, 376 303
propre 428, 429, 431, 435, 440 du pied 485, 494, 495, 497-500 glutéale
digitale plantaire arquée 485, 494, 495, 500 inférieure 247, 320, 369, 373, 374, 465,
commune 497, 498, 500 dorsale 485, 494, 495, 500 468
dorsale 485, 494, 495, 500 du poignet 442 supérieure 247, 320, 369, 373, 374,
propre 485, 494-497, 500 du pont 132-134, 136 465,468
dorsale du pouce 435 hémorroïdale (voir Artère rectale)
du clitoris 3 75 du poumon 194, 195 (voir aussi Artère hépatique 518
du pénis 238, 355, 357, 372, 374, 376 pulmonaire) accessoire 288

ATL A S D 'ANATO MIE HUMAINE


5 ARTÈRE

commune 247, 255, 262, 276, 282-288, j uxta-colique (voir Artère marginale) inférieure 86
300,303,309,32 7,5 18 labiale septale 35, 36
droite 276, 282, 284, 288, 290 de la face 36, 63 supérieure 86
gauche 288, 289 du périnée 375 obturatrice 236, 243, 247, 287, 319, 320,
intermédai re 284 labyrinthique (acoustique interne) 130, 341, 344,369,371, 373, 374,381,
propre 257, 261 , 262, 270-273, 276, 132-134, 136 454, 470, 477, 523
279, 282-284, 285, 288, 299, 303, lacrymale 80, 131 occipitale 17, 29, 63 -65, 95, 130, 131,
32 7,329 laryngée supérieure 29, 63, 68 -70, 130, 164
honteuse 223 œsophagienne 196, 225 (voir aussi Artère,
externe lenticulo-striée 132-134, 136 branche œsophagienne)
profonde 238, 247, 372, 466, 477 linguale 17, 27, 29, 35, 53, 54, 63, 69, récurrente 181,282,283,304
superficielle 232, 234, 238, 247, 372, 127, 130, 131 ombilicale 217, 236, 247, 369, 371, 373,
466,477 dorsale 53 374
interne 247, 287, 320, 357, 369, 373 - profonde 45, 53 partie oblitérée de 234, 236, 244, 245,
376, 465, 523 lombaire 157, 238, 247 247, 257,319-321,339-341,3 71,
hypogastrique (voir Artère iliaque interne) malléolaire 373, 374
hypophysaire 133, 141 antérieure partie perméable de 236, 247, 320, 369,
hypothalamique 133, 141 latérale 485, 494, 495 371,373, 374
iléale 263, 264, 286, 287, 29 1 (voir aussi médiale 485, 494, 495 omentale (épiploïque) 288
Artère, branche iléale) mammaire 168 ophtalmique 35, 78, 80, 126, 130, 131,
iléo-colique 264, 286, 287, 289, 304, 305, externe (voir Artère, rameau mammaire) 133, 136
319 interne (voir Artère, rameau mammaire) orbito-frontale 134, 135
iliaque marginale (juxtacolique, de Drummond)
ovarique 247, 300, 311, 314, 319, 320,
circonflexe 287, 305, 369 (voir aussi Artère,
322, 328, 339, 341, 344, 346, 349,
profonde 236, 238, 244, 247, 341, rameau margina ~
371 , 375, 383, 386 (voir aussi Artère,
374, 467, 477 massétérique 35, 48, 49, 63
branche ovarique)
superficiel le 232, 234, 238, 242, 247, mastoïd ienne (voir Artère, rameau
palatine
466,477 mastoïdien)
ascenda nte 35, 58, 63
commune 247, 254, 257, 300, 311, 319, maxillai re 11, 29, 35, 36, 41, 48, 49, 63,
descendante 35, 63
320, 369, 371 -374, 383, 521 65, 95, 125, 127, 128, 130, 131
grande 35, 36, 46
externe 236, 243 -245, 247, 254, 257, médio-média le 134, 135
petite 35, 36, 46, 58
264,300,311,319,33 7-341,344, médullaire segmentaire 131, 157-159, 179
palmaire (voir Artère, branche palmaire)
364,369,3 71-374,383,467,477, grande antérieure (d' Adamkiewicz) 157
palpébrale 80
522 méningée (voir aussi Artère, branche
pancréatico-duodénale
interne 247, 287, 300, 305, 311, 319, méningée, Artère, rameau méningé)
inférieure
320, 341, 345, 369, 371 -373, 374, accessoire 35, 95
383, 522 antérieu re 80 antérieure 283-288, 301 -303
ilio-lombaire 247, 320, 373, 374 moyen ne 11, 35, 41, 49, 63, 65, 94-96, postérieure 283-287, 302, 303
infra-orbitaire 17, 31, 35, 63, 76, 80 98, 125, 130, 131 portion commune 284, 285-287
innominée (voir Tronc [artériel] brachio- récurrente (lacrymale) 95 supérieure
céphalique) mentonnière 35, 63 antérieure 255, 282-286, 301 -303
intercostale 158,174,175, 177, 179, 196, mésentérique postérieuré 282-286, 288, 302, 303
218,219, 225,238,231,288 (voir inférieure 152, 247, 253, 261 , 287, 289, pancréatique 283-285, 288
aussi Artère, branche intercostale) 300, 305, 306, 311' 314, 319, 320, de la queue (du pancréas) 283, 284
antérieure 176, 179, 238 328,329,369,371,372,381 dorsale (supérieure) 282-286, 288, 292
postérieure 157, 158, 174, 175, 177, supérieure 152, 165, 217, 247, 253, grande 283 -2 85
17~ 19~21a21~ 225, 238 257, 261' 262 , 264, 279, 283-289, inférieu re 283-286, 288
suprême 28, 130, 131 291,29~301 , 303,30~30~ 31~ supérieure (voir Artère pancréatique
interlobaire du foie 314, 315,318 311, 314, 319, 320, 324, 328, 329, dorsale)
interlobulaire du foie 318, 325 381, 520 transverse 283-286
interosseuse (de l'avant-bras) métacarpienne paracentrale 134, 135
antérieure 405, 415, 417-419 dorsale 438 pariétale 134, 135
commune405, 417-419 palmaire 434, 435 pariéto-occipitale 135, 136
postérieure 405,4 15,418,419 métatarsienne pectorale (voir Artère, branche pectorale)
récurrente 405, 415 dorsale 485, 494, 495, 500 pelvienne (voir Artère, branche pelvienne)
interventricu laire (voir Artère, rameau plantaire 497, 499, 500 perforante (voir aussi Artère, rameau
interventriculaire) musculo-phrénique 175, 176, 186, 200, perforant)
intestinale 263, 286, 287, 291 238 de l'arcade plantaire 499
intra-hépatique 274, 275 mylo-hyoïdienne 11, 35, 47, 63 du cercle artériel du cerveau (de W illis)
intra-pulmona ire 193 nasa le (voir aussi Artère, branche nasale) 133
intra-rénale 315 dorsale 17, 31, 35, 63, 76, 80, 131 fémorale 477
jéjunale 263, 286-30 1 externe 31 profonde 467, 468, 477

1\ Tl 1\ C f"V 1\ 1\ Il\ Tr'. A A 1 C LJ 1 1 A A td 1\ 1C


ARTÈRE 6

vers les artères métatarsiennes dorsales crémastérique de l'artère épigastrique postérieure 404,414,415,418
499 234, 236, 247 rénale 247,300,303, 305,311,313, 31 4 -
péricalleuse 134, 135 cutané latéra l de l'artère intercostale 316,320,323 -325,329,371, 372,
postérieure 135, 136 postérieure 168, 174, 175, 177, 179 381' 388, 52 0
péricardiaco-phrénique 176, 180, 182, de l'artère circonflexe de la cuisse 467, accessoire 316
195, 200, 20 1,203,218,219, 230, 470, 477 variations de 316
238 dorsal de l'artère intercostale postérieure rétro-œsophagienne droite (subclavière) 74
périnéale 345, 374-376 (voir aussi Artère, 158, 179 rétro-péritonéale (voir Artère pancréatico-
branche périnéale) interventriculaire de l'artère coronaire duodénale, Artère splénique)
transverse 376 202, 204-207 Roland ique 134, 135
périphérique 154 mammaire de l'artère sacrale
péronière (voir Artère fibulaire) thoracique interne 168 latérale 157,247, 320,369,373, 374
pharyngienne ascendante 29, 35, 58, 63, thoracique latérale 168 médiane 157, 247, 287, 320, 341, 344,
130, 131 margi na l de l'artère coronaire 204, 206 369, 371' 373, 374
phrénique inférieure 181, 220, 225, 228, mastoïdien de l'artère occipita le 95, 130 saphène 466, 467, 477 (voir aussi Artère,
247, 255, 257, 282-284, 286, 288, méningé de l'artère rameau saphène)
300-302, 304, 305, 314, 316, 325, carotide interne 95 scapulaire
326, 381 ethmoïdale 80, 95 circonflexe 397, 398, 400, 402, 405
plantaire lacryma le 95 dorsale 27, 28, 398, 400
latéra le 483, 496-500 occipitale 17 scissurale
médiale 483, 496-499 pharyngienne ascendante 95, 130 centrale (Ro landique) 134, 135
métatars ienne 495, 497, 499, 500 vertébra le 95, 130, 136 post-centrale 135
pari étal de l'artère
profonde 485, 494, 495, 500 pré-centrale (pré-Rolandique) 134, 135
méningée moyenne 95
polaire frontale 134, 135 scrotale postérieure 374, 376
poplitée 461, 468, 471, 477, 481 -483 temporale superficielle 17, 94
segmentai re (voir Artère du rein, Artère
perforant de l'artère
post-centrale 135 médullaire)
fémorale 467, 468, 477
pré-centrale (voir Artère scissura/e) sigmoïde 247, 257, 287, 305, 319, 328,
thoracique interne 168, 174, 176,
précunéaire 135 369
177, 179
préfrontale 132, 134, 135 sinu-atriale 204, 206, 213
radicula ire 131, 179
pré-Rolandique 134, 135 sous-cutanée 511
saphène de l'artère du genou 466, 467,
principale du pouce 435 spermatique (voir Artère testiculaire)
477
profonde sphéno-palatine 35, 36, 63
tonsillaire de l'artère
de la cuisse (fémoral e profonde) 466- spinale
fac iale 35, 58
468, 470, 471 ' 477 antérieure 131, 132, 134, 136, 157, 158
linguale dorsale 58
du bras (brachiale profonde) 397, 400, postérieure 132, 134, 136, 157, 158
maxil laire 35
403,406 splénique 225, 247, 257, 261,279, 281 ,
petite palatine 58
du cl itoris 375 282, 283-286, 288, 300-303, 309,
pharyngienne ascendante 58
du pénis 355, 357, 359, 376 rectale 310, 327, 329, 518
prostatique (voir Artère, branche inférieure 247, 287, 369, 373-376 sterno-cléido-mastoïdienne 29
prostatique) moyenne 247, 287, 305, 319, 320, 341, striée médiale (récurrente de Heubner)
ptérygoïdienne 35 369, 371' 373, 374 132-135
pulmonaire 187, 193, 194, 195,201,202, supérieu re 247, 257, 287, 300, 305, subclavière 25, 27, 28, 63 -65, 68-70, 74,
208,209,217-219,515,525 306,3 19, 341,369,371,381 120, 124,130, 131, 157,168, 173,
radiale404, 405,415-417,418,419,424, recto-sigmoïdienne 287, 305, 369 175-177, 182, 186, 195, 200-202,
429, 430, 434-436, 438, 439, 442 récurrente (voir aussi Artère, branche 218 -22~ 225, 23a 39a 4o~ 513
collatérale 403, 405, 406 récurrente) rétro-œsophagienne droite 74
radicu laire (voir aussi Artère, rameau antérieure variation de 74
radiculaire) tibiale 477, 485 subcostale 238, 247
antérieure 157, 158 ulnaire 405, 41 7, 418 subli nguale 53, 55
postérieure 157, 158 de Heubner 132-135 submentonnière 35, 63
rameau (voir aussi Artère, branche) interosseuse 405, 415 subscapulaire 238, 397, 398, 400, 405
articulaire du genou 466, 467, 477 méningée (lacrymale) 95 supra-duodénale 282-286
ascendant de l'artère œsophagienne 181,282,283,304 supra-hyoïdienne 53, 63
circonflexe iliaque profonde 238, 247 postérieure supra-orbitai re 17, 31, 35, 63, 76, 80, 131
de la cu isse 477 tibiale 477, 483 supra-scapulaire 27, 28, 63, 68-70, 131,
atrial de l'artère coronaire 204 ulnaire 405, 414, 415, 418 397, 398, 400
calcanéen de l'artère radiale 404, 405, 417, 418 supra-trochléaire 17, 31, 35, 63, 76, 80,
fibulaire 481 -483 tibiale 131
tibiale 481 -483, 496, 497 antérieure 477, 485 surrénale 316
carpien de l'artère radiale 418, 434-436 postérieure 477, 483 inférieure 247, 314, 315, 320, 325
circonflexe de l'artère co ronaire 205, ulnaire moyenne 247, 314, 325
207 antérieure 405, 417, 418 supérieure 181, 247, 314, 325

ATLAS D 'ANATOMIE HUMAINE


7 BORD

tarsienne supérieure 236, 247, 287, 319, 320, sterno-claviculaire 171, 184,391,513
latérale 485, 494, 495, 500 341,36~ 371,373,374 sterno-costale 171, 391
médiale 485, 494, 495, 500 vestibulaire (voir Artère du bulbe tarse-métatarsienne 488, 489
temporale (voir aussi Artère, branche vestibulaire) temporo-mandibu laire 11, 35, 48, 49
temporale) zygomatico-faciale 17, 80 transverse du tarse 488, 489
profonde 35, 63, 94 zygomatico-orbitaire 17 zygapophysaire 13-15, 146, 516
superficielle 17, 29, 35, 55, 63-65, 80, zygomatico-temporale 17 Atlas (Cl) 9, 12, 14-16,32,57, 142
94, 95, 128, 130, 131 zygomatique (voir Artère, branche Atri um
tentorielle 95, 98 zygomatique) droit 194,201 -203, 208,211,212,218,
antérieure 86, 134, 135 Arteria recta (voir Artère droite) 230, 516, 524
moyenne 94, 134, 135 Artériographie des artères coronaires 206, gauche 194, 202, 203, 208, 209, 211, 212,
postérieure 86, 134, 135 207 230, 516, 525
testiculaire 238, 243-245, 247, 257, 300, Artériole Auerbach (voir Plexus [nerveux] d', Plexus
311,31~ 31~ 32~322,32~34~ de la macula 86 [nerveux] myentérique)
361,372,374,380,387 de la rétine Auricu le
thalamique perforante 136 nasale 86 de l'atrium droit 201, 202, 208, 212
thalamo-striée 133 temporale 86 de l'atrium gauche 201 -203,209, 212,
thoracique du foie 213, 525
interne 28, 69, 130, 131, 168, 174-1 76, intra-lobulaire 274 de l'oreille 87, 88
179, 180, 182, 186, 195,200,201, péri-portale 274 Autonome (voir Système nerveux autonome)
21 8-220, 225, 230, 238, 288, 514- portale 274 Avant-bras
du rein artères de 442
516
aglomérulaire 318
latérale 168, 174, 175, 177, 238, 398, coupes transversales de 419
corticale radiée 315,318
400, 405 fascias de 419, 449
glomérulaire afférente 317, 318
supérieure 175, 177, 398, 400, 405 muscles de 410, 418
glomérulaire efférente 317, 318
thoraco-acromiale 174, 175, 398-400, 405 nerfs de 444, 447
interlobulaire 315
thoraco-dorsale 238, 397, 398, 400, 405 cutanés 449
Articu lation
thyro-cervicale (voir Tronc [artériel] thyro- nœuds lymphatiques de 452
acromio-claviculaire 394, 396
cervica~ os de 409
atlanto-axoïdienne 14, 15
thyroïdienne veines superficielles de 448
atlante-occipitale 14-16
inférieure 27, 28, 63, 68-70, 130, 131, Axe
carpe-métacarpienne 423, 425
176,214,225,398 cœliaque (voir Tronc [artériel] cœliaque)
chondro-costale 171
supérieure 26, 27, 29, 63, 68-70, 130, du cristallin 85
costo-transversaire 513
131 Axis (C2) 9, 12, 15, 54, 142
coste-vertébrale 172
tibiale
cranio-vertébrale 16
antérieure 477, 483, 485, 487, 494, 495
criee-thyroïdienne 71
postérieu re 477, 481-483, 487, 493, B
de la hanche 454, 458, 459, 462, 470
496-498 de l'épaule (gléna-humérale) 394, 397,
tonsillaire (voir Artère, rameau tonsillaire) Bandelette (voir aussi Fibre)
403
trabéculaire 141 du corps vertébral 13 modératrice 208, 212, 213
tubaire (voir Artère, branche tubaire) du coude 407, 408, 442 septale 208,211,212
tympanique antérieure 35, 131 du dos 146, 147 Bartholin (voir Conduit sublingual, Glande
ulnai re 404,405,414-418,419,424,428- du genou 472 -476 vestibulaire majeure)
430,434,435,438,442 du poignet (rad io-carpienne) 422 -425 Base
collatérale du thorax 1 71, 1 72 de la pyramide rénale 313
inférieure 404,405,415 gléno-humérale 394, 397, 403 des os métacarpiens 426
supérieure 404-406, 415 intercarpienne 423, 425 des os métatarsiens 488
urétérique (voir Artère, branche urétérique) interchondrale 171 des phalanges (de la main) 426
urétrale 357, 376 inter-métacarpienne 425 des phalanges (du pied) 488
utérine 319,320,341,344-346,371, 373, interphalangienne (de l'orteil) 492 du cœur 202
375 interphalangienne (du doigt) 427, 433, 440 du cràne 5-7
ligament rond de 375 intervertébrale (symphyse) 13 os de la 6
vaginale 319, 320, 341, 342, 345, 3 71, manubrio-costale 171 foramen de la 7
373, 375 manubrio-sternale 171, 515 du sacrum 145
variation de l'artère subclavière droite 74 médie-carpienne 423, 425 du stapès 87, 89
vertébrale 14, 16, 27, 28, 63, 65, 69, 70, métacarpe-phalangienne 427, 492 Bâtonnets de la rétine 114
95, 124, 130-134, 136, 157, 164, radio-carpienne 42 2-425 Bertin (voir Colonne de, Colonne rénale)
176,214,225,525 radio-ulnai re Bigelow (voir Ligament en Y de Bigelow,
vésicale distale 422 -425 Ligament ilio-fémora~
inférieure 247, 287, 319, 320, 341, 342, proximale 407-409 Bord
369, 371 -373, 374 sacro-iliaque 332, 335, 522 acétabulaire 331 , 453

ATLAS D 'ANATO MIE HUMAINE


BORD 8

de la fibula médiale 493 lobaire


antérieur 478, 479 pré-patellaire 476 inférieure 187, 190, 191, 194
interosseux 478, 479 subdeltoïdienne 394, 402 moyenne 190, 191, 194
postérieur 478, 479 subtendineuse supérieure
de la scapula calcanéenne 486 droite (épartérielle) 187, 190, 191,
latéral 392, 393 du muscle biceps fémora l 472, 473, 476 194, 195
médial 392, 393 du muscle gastrocnémien 476 gauche 190, 191, 194
supérieur 392, 393, 396 du muscle subscapulaire 394 nomenclature des 191
de l'ulna infra-patellaire 476 primaire (voir Bronche principale)
antérieur 409 supra-patellaire 473, 474, 476 principale 187, 190, 191, 194-196, 198,
interosseux 409 synoviale 218-222, 230,515,525
postérieur 409 supra-patellaire 473, 474, 476 segmentaire 191, 192
du cœur ulnaire 429-432 sous-segmentaire 191, 192
droit 184 Bowman (voir Capsule de, Capsule veines des 196
gauche (émoussé) 184, 201 glomérulaire) Bronchiole 192, 193
inférieur (aigu) 201 Boyden (voir Sphincter du conduit Brunner (voir Glande duodénale)
du poumon 184, 185, 187 cholédoque) Buck (voir Fascia de)
du foie 258, 269, 270 Branche Bulbe
du radius de la mandibule 1, 2, 9, 10, 19, 22, 54 du corps spongieux 356
antérieur 409 de l'anthélix 88 duodénal 259, 262
interosseux 409 de l'hélix 88 du pénis 343, 356, 357, 359
postérieur 409 de l'incus 88, 89 du vestibule 343,345,351-353,375
du tibia du fornix 100, 104, 106, 136 olfactif 38, 101, 113
antérieur 478, 479 du pubis (voir Branche pubienne) oculaire 42, 82-86
interosseux 478, 479 du stapès 87-89 artères du 86
postérieur 478, 479 ischio-pubienne 336, 338, 351, 352, 354, chamb res du 86
Bouche 356-358, 367 cristallin et structures de maintien du 85
examen de la 45 pubienne muscles extrinsèques du 85
glandes de la 55 inférieure 231 , 330, 331, 334, 337, 343, veines du 86
muscles de la 47, 54 345, 453 urétral 343, 357, 358
nerfs de la 56, 65 supérieure 231 , 243, 330, 331 , 335, Bulle ethmoïdale 32, 33
nœuds lymphatiques de la 66, 67 337, 338, 356, 357, 453, 454, 459, Burns (voir Espace supra-sternaf)
palais 46 462, 465
plancher de la 47 sous-endocardique 213
veines de la 64 Bras c
Bourgeon épithélial du gland 389 artères du 404, 405, 442
Bourse coupes tra nsversales du 406 Caecum 120, 252, 254, 267, 339, 340, 521,
ansérine 472, 473 du coll icu lus inférieur 105, 108 522
du ligament collatéral fibulaire 472 -474, du colliculus supérieur 105, 108 Caisse du tympan 39, 41 , 87, 89, 91, 118,
476 fascias du 406, 448 119
du muscle gastrocnémien 476 muscles du 402, 403 Calcanéus 488-490, 492, 493
du poil 511 nerfs du 443, 446, 448 Calcar avis 1 05, 106
du tendon calcanéen 486, 493 os du 392, 393, 407 Calice du rein 313
du tendon du biceps fémoral 472, 473, vaisseaux et nœuds lymphatiques du 452 Calot (voir Nœud lymphatique cystique,
4 76 Bregma 4 Nœud lymphatique de, Triangle de)
du tractus ilio-tibial 472 -474 Bronche Calvaria 4, 96
il io-pectinée 454, 462 artères des 196 Camper (voir Fascia de)
infra-patellaire 476 basale 191 Canal
olécrânienne 408 cardiaque (du poumon gauche) 191 anal 337, 364, 365, 523 (voir aussi
omentale 255, 256, 327, 329 (voir aussi de 2e ordre 191 (voir aussi Bronche Rectum)
Sac péritonéal) lobaire) carotidien 5, 93
coupe transversale de la 256 de 3e ordre 191 (voir aussi Bronche carpien 424
récessus inférieur de la 329 segmentaire) central de la moelle spinale 102, 103, 109
récessus supérieur de la 255, 257, 270, de 4e ordre 191 cervical de l'utérus 346
329 division supérieure des 190, 191 condylaire 5, 7
radiale 429-432 épartérielle 187, 190, 191, 194, 195,220 d'Aicock 287, 292, 364, 369, 370, 373,
semi-membraneuse 472, 476 extra-pulmonaire 190 375, 376, 382, 384
sous-cutanée innervation des 199 de Hering 274, 275 (voir aussi Ductule
calcanéenne 493 intermédiaire 187, 190, 191 , 195, 525 biliaire)
infra-patellaire 476 intra-pulmonaire 190, 192 de Hunter (voir Canal des adducteurs)
malléolaire intra-segmentaire 192 de la dent 51
latérale 493 lingulaire 190, 191 de la moelle spinale 102, 103, 109

• -· • ,... ....... , • .. ' ... ..,....~A Atr 1 tt tA A A tl\. TC


9 CITERNE

de l'œil 82 interne du cerveau 102, 104, 134 granulaire 113


de l'utérus 346 otique 90, 91 mitrale 113
des adducteurs 466, 46ï, 4ï1 prostatique 338, 343, 358 ethmoïdale 42-44, 78
de Sch lemm 82 -84, 86 Carina de la trachée 525 mastoïdienne 89
facial 118 Caroncule mélanocyte 511
fémoral 244, 510 hyménéale 345, 350 olfactive 113
gastrique 259 lacrymale 76, ï7 sustentaculaire du ca licu le gustatif 52
honteux 28ï, 292, 364, 369, 3ï0, 3ï 3, sublinguale 45, 55 tympanique 89
3ï5, 3ï6, 382, 384 Carpe (voir Os du carpe) Cément 51
hyaloïdien de l'œil 82 Cartilage Cercle (artériel)
hypoglosse 3, 5, ï , 16, 122 alaire 31, 33, 34 de l'i ris 83
incisif 3, 32-38 aryténoïde 59, 71, 72 de W ill is 132, 133
infra-orbitaire 40 cornic ulé 59, 71 du cerveau (de Wi llis) 132, 133
inguinal 244 costal170, 171,180, 184, 231 , 241, 513, Cérébro-spinal (voir Liquide cérébro-spina ~
lacrymo-nasal 33 515, 517 Cerveau 96, 99-1 09
mandibulaire 54 cricoïde 9, 23, 24, 57, 59, 62, 68, 71 , ï2 , artères du 130-135
nase-frontal 33 184, 190, 195,221 -223 schéma des 131
obturateur 236, 330, 333, 335, 341, 342, de la trompe auditive 46, 49, 58, 59, 61, méninges du 94-96
344, 373, 467 93 sinus veineux du 97-98
optique 1, 3, 7, 78 du larynx 71 veines du
pulpaire de la dent 51 nasal profondes 138
pylori que 258, 518 latéral 31, 33, 34 sous-épendymaires 139
sacra l 145, 335 septal 31, 34 superficielles 96
semi-circulai re 90-92 thyroïde 9, 23, 24, 26, 57, 59, 62, 68, 71 ,
Cervelet 92, 100, 105, 107, 109, 137, 139
spinal (voir Canal vertébra~ ï2 , 184, 190, 195, 221-223
Chambre de l'œil
vertébral15, 143, 144 trachéal 190
antérieure 76, 82, 83, 85, 86
Canalicule Cavité
postérieure 76, 82, 83, 85, 86
bilia ire 275 de l'orei lle externe (voir Conque de
vitrée 86
lacryma l ï7 l'oreille externe)
Cheville
mastoïd ien 5 du tympan (voir Caisse du tympan)
gaines tendineuses de la 493
tympa nique 5 glénoïdale de la scapula 170, 392, 394
ligaments de la 491
Capillaire nasa le 32-44, 77, 78
os de la 478, 479, 488-490
intra-pul monaire 193 artères de la 36
vaisseaux lymphatiques de la 51 0
sous-pleural 193 innervation autonome de la 39
tendons de la 491
Capitatum 422-426 nerfs de la 37-38
Chiasma optique 98, 100, 101, 1Oô, 114,
Capitulum sinus paranasaux 42 -44
133, 134, 138-140
de la mandibule (voir Tête de la orale 42, 45 (voir aussi Bouche)
Choane 5, 9, 34, 46, 49, 60, 61, 93
mandibule) inspection de la 45
de l'humérus 392, 407 Cholangiole 274, 275
péricardique 230
Capsule (voir aussi Articulation, Ligament) péritonéale 251 -25 7 Cholinergique
de Bowman 317 pleurale 180, 184, 185,230 synapse 154
de la glande surrénale 325 Cavum de la conque de l'oreil le externe 88 terminaison 199
de l'articulation Cellule Choroïde 82, 85, 86, 114
atlanto-axoïdienne 14, 15 ciliée de l'organe spiral (de Cortil 91 Cils de l'œil 76
atla nte-occipitale 14, 15 cubique 349 Circulation
temporo-mandibulaire 11 de la rétine du liquide cérébro-spinal 103
vertébrale 14, 15 amacrine 114 sanguine
zygapophysaire 14, 15 bi-polaire 114 intra-pu lmona ire 193
de Meissner 511 ganglionnaire 114 post-natale 2 17
des noyaux de la base (ganglions) du horizonta le 114 pré-natale 21 7
cerveau pigmentaire 114 Citerne
externe 104 de l'estomac cérébello-médullaire 103
interne 102, 104, 134 argentaffine 259 ch iasmatique 103
de Tenon ï8, 82 (voir aussi Caine du bulbe épithéliale 259 de la grande veine cérébra le 103
de l'œil, Tunique fibreuse du bulbe de muqueuse 259 de l'espace subarachnoïdien 52 1
l'œi~ pariétale 259 du chy le 249, 296, 300
du crista llin 82, 83, 85 zymogén ique 259 du corps calleux 103
du foie 273 de l'organe spiral (de Cortil 91 grande (voir Citerne cérébello-médullaire)
du rein 313, 31ï, 318,324, 520 des piliers de l'organe spiral (de Cortil 91 interpédonculaire 103
externe du cerveau 104 du bulbe olfactif lombaire 521
fibreuse de la glande thy roïde 70 étoilée 113 pré-ponti que 103
glomérulaire 317 glomérulai re 113 quadrigéminale 103

ATLAS D'ANATOMIE HUMAINE


CLAU5TRUM 70

Claustrum 104 de Morgagn i 365 de la citerne du chyle 296


Clavicule 22-24, 26, 1ïO, 1 ïl, 1 ï 4-l ï6, du forn ix 100, 104-106, 138 droit 19ï, 296
184-186,218, 219, 391-396, 398-400, rectale (voir Colonne anale) mésonéphrique (de Wolff) 360, 390
513, 524 réna le 313, 318 naso-frontal (voir Canal naso-fronta ~
Clitoris 33ï, 350, 352, 36ï, 389 spinale (voir Colonne vertébrale) pancréatique 2ï6, 2ï8
Clivus 6, 15 vertébrale 142 accessoire (de Santorin i) 262, 2ï9, 280
Cloquet (voir Nœud lymphatique de) artères de la 158 interlobulaire 2ï9
Coccyx 142, 145, 14ï-149, 231 , 330-336, rapport entre les nerfs et la 148, 149 principal (de W irsung) 262, 2ï9, 280
352,354,356,363,36ï,523 veines de la 159 variations du 280
Cochlée 8ï, 89-92 Commissure para-mésophrénique (de Müller) 360, 390
Cœur 120, 153, 154, 200-202, 204, 205, blanche de la moelle spinale 151 para-urétra l 353
209-211, 212-215, 516, 524 cérébra le parotidien 19, 48, 49, 55, 63
artères du 204-20ï antérieure 100, 109, 113, 139, 140 semi-circulaire du labyrinthe 90-92, 118
coupe transversa le du 212, 230, 516, 524, postérieure 100, 105, 109 subl ingual 55
525 de la substance grise 151 submandibulaire 45, 4ï, 53-55
innervation du (schéma) 215 du fornix 106 thoracique 66, lï5, 180,186,195, 19ï,
in situ 200 habénu lai re 100, 105, 109 198,200,219, 220, 226, 22ï, 230,
nerfs du 2 14 labiale 350 246, 249, 296, 300, 32ï, 513-51 ï ,
sac péricardique du 200, 203 Conduction (voir Fibre de conduction, 525
surfaces du 201, 202 Système de conduction) veineux 21 ï
système de conduction du 213 Conduit (voir aussi O uverture) Condyle
va lves du 210, 211 alvéola ire 192 de l'humérus 392, 40ï
veines du 204 artériel 21 ï du fémur 455, 4ï3-4ï5
ventricules du 208, 209, 2 12 biliaire du tibia 460, 4ï3, 4 ï 5, 4ï8, 4ï9, 486
vues du commun 256, 25ï, 261, 262, 2ïl , 2ï6, occipital 3, 5, 6, 25, 93, 122
externe 201 , 202 2ï8, 2ï9, 282, 284, 285,299, 518, Cône
interne 208-212 519 artériel 201 , 208-210, 212
Coiffe des rotateurs 394, 396, 39ï intra-hépatique 2ï3-2ï5 coccygien 145
Col bu lbo-ürétral 357 de la rétine 114
de la côte lïO, lïl, 180,516 cholédoque 2ï8, 2ï9 élastique ï2
de la fibula 4ï8 coch léai re 8ï, 90-92 médullaire 148, 149, 156, 520
de la scapula 1ïO, 392, 393 cystique 2ï0, 2ï6, 2ïï, 282, 284, 32ï sacral 145
de la vessie 338, 343, 353 de Barthol in (voir Conduit s ublingua~ Confluent des sinus 9ï, 98, 13ï, 138
de l'humérus 392 , 393, 513 déférent 236, 243-245, 24ï, 319, 338, Conjonctive bulbaire ï6, ï8, 82, 83, 86
du fémur 454, 455, 523 340, 343, 358, 360-362, 363, 3ï4, Connexion interlaryngée ï4
du pancréas 2ï9 380, 381 , 38ï, 390, 510 Conque de l'oreille externe 88
du radius 40ï, 409 de Gartner 390 Constriction de la pupi lle (voir Muscle
Colles (voir Fascia de, Fascia superficiel du de la glande lacrymale ïï sphincter de la pupille)
périnée) de l'époophoron 390 Cooper (voir Ligament de, Ligament pectiné,
Collet de la dent 51 de Müller 390 Ligament suspenseur de la glande
Collicu le faci al du 4e ventricule 109 de Santorini (voir Conduit pancréatique mammaire)
Colliculus accessoire) Cordages tendineux 208, 209, 211
inférieur 100, 105, 108, 109, 13ï de Skene 353 Corde
séminal 343, 358 de Sténon (voir Conduit parotidien) du tympan 41, 56, 65, 88, 89, 116-118,
supérieur 100, 101, 105, 108-110, 126, de Wharton (voir Conduit 125, 12ï-129, 152
136, 13ï submandibulaire) oblique du coude 408, 409
Collier d' Helvéti us 224, 260 de Wirsung (voir Conduit pancréatique tendineuse (voir Cordages tendineux)
Côlon (voir aussi Intestin, gros) principa ~ voca le ï5
angle du (voir Angle colique) de Wolff 360, 390 Cordon
ascendant 120, 252, 254, 261, 26ï, 312, du labyrinthe 90-92, 118 génita l 390
328,339,340,519,520 éjacu lateur 358, 390, 523 latéral 109
descendant 252, 254, 261 , 26ï, 324, 328, endolymphatique 90-92 spermati que 232, 236, 238, 240, 242-245,
339,340, 518-522 épididymaire 362 3ï2, 3ï6, 523
sigmoïde 252, 254, 26ï, 268, 339, 340, hépatique Corne
344, 363-366, 383, 522 accessoire 2ïï coccygienne 145
transverse 252 -254, 256, 261 , 26ï, 2ï0, commun 2ï0, 2ï2 , 2ï3, 2ï6, 2ïï, 284, de la substa nce grise 151 , 156, 30ï, 326
2ï6, 2ï9, 281 , 291 ,328, 329,519, 32ï de l'os hyoïde
520 lacrymo-nasal 44, ïï (voir aussi Canal grande 9, 62
Colonne lacrymo-nasa ~ petite 9
anale 365 lactifère 16ï du carti lage thyroïde 62, ï l, 223
cel lulaire intermédio-latérale 326 lymphatique (voir aussi Conduit du ventricule latéral
de Bertin 313,318 thoracique, Tronc lymphatique) antérieure 102

ATLAS D 'A NATO MIE H UMAINE


11

frontale 102 du.steriwm 1·70, 1~4, 176,231, 516


inMrlue 102, 105, 106, 139 >du1ibla 478. 479
occ~Ritate102r. ,. ' ',136, 139 gâticuN

' . ...,.,.,.i
pcd~.... -
saaale145
~06, 136, 139
06,139
la*al101, 104, 105, 188-110, 114,
.126,: U2, ·136-138
tMdlaf'I04, 105,. •œ, .œ, 1!2, 136-
Canl6e 76}
~
78t'•'."'<'':
····· ' '138
hM.......... de l'ovaire 349
·nasal :;;:. ' jaune 346, 349
·infsle..t;:3,ta2;6é; 42-44," Mlliuilàh1G8,101, 106, 108; Mo
._._., •i9 ~~~V'':'·,;A.,.,--. '17
!"·~:--;;: ,' l'' ,l ~ ~5~--r"rt
........ (g.,..,.,/œtlfle flllftlln«Dt du)
~B~~,~-~~ pil\6àJ 100, .....185;:10&,-
·~··, 3~, 44 *1:'~ ' · spoalf~ 3•;,·~~~ 359
'stri4:104,J34
·~:~~:M4, 34&
. ~13, 143, 144,146, 147, 156,
1S, 513, 516, St,7rQ1
~·~.œil82

·.de~~~·-),,
CsiM":rlie ' '· ·
.cfe....fgli3t'1
47:•.476 de Melssaer 511
,.113 de~~S1·1
blanC~
319 • "i'ix
~ . , . , ~06,· 194,136, 138,
1~
....
lamelleux de Japeau 511
..·'
Juxta-m'dullûe 317
carotldJeA '.(vOir Glomus c:aiOtldien)' supedldel, 317
caverne.ix 338i:as$,.3S& tac:tlle5t1
c:ellulatJel'~ sympathique 126- Collllilt: '' ,' '' .i) i '
128 de ............. 325, 326
clliabe 82, 83, 85, 86 de l~ovaile 349
d'ArantllofS (\é)fr' fltàdfile tlÂltlllt/os, Nodlle ducdslilio85
delàvàlw~ . .13\3;315,317,318.325, 326,519
de la ca.. 170 CortJ ( a Qpae spiral)
de la fibuta, 478, 479 c::tlel70;:\'11,··173, 180, ,84, t8S, 231>:,
de la langu&42, 52 · SU•52(J, ·524, 525
de la mandibule 1, 2, 9, 10, 22,42 Colt
de la 5Ciplla 999 arflns:du.28f29,63
de la ........ 513, 51.6, 517, 521 de. vélcule biliaire 276
det.~2'16 fascias du 90'
de la . . .338, 343 ......... l4,t5
de l'axis 12 . - . .. • 20-25 '
dei'~36Œ,, nensdu 't&/26. 21, 65, 123, 124
de l'estomac 258 cutaMs26
de l'huârus 513-515 ~·pp1::atiques·ékl'66, 67
• l'iliuiD 330, ·453 os du 9, 12, ll ,· · ·
de l'tschlum453 - - du 26, 64e .
de l' ' .t.;otcie 9 47 ~(. . .il.ame)
èier:.349' . -~..,.,dtltnQSdedr.oltdel'abdomen
• l'utsuS
(WII' COips
utrlrin) ~' . .
desos~426 def~&tt
dés os dcalàiJlens 488 bafsilè 5\1. '
des ..... ' c:taJiè:5n
de la niatft 426 éoiMesn
dupled488 ~511
du clitoris 33'1, 343, 345, 352, 389 ~~1~·
du Mmur45S,'462 ' da dèn:ae 5t1 ,
du fomlx 100, 102, 106, 109 papilaWS1::1
du noyau~ 102, 104 Nl:iculah sn
du pancriàs 279, 5!8 ondbtll_..c\ue st.
du pcSnis 389 Coudle IIIIIÎI cs 1 be (musculeuse)
du pubis 523 del'appendk:e266
'!U spWnoTde 3, 34, 44 de la vessie 342~344, 353, 358, 359
12

. . . . ., . , . .• •;vefn'ee;~
· ,·ib·~<; ,/rf~~t,';~,J>:::

S9
34 .
.dè l'humckus'392 .
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3~Z, 324,.330, 3:~~- ~
~;·~-::52;J.

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~~-~145+,455,.469:.· .

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.

·~34
DUODÉNUM
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-~'!!j-• '~ ,._. -~-·-·-•.,.,- - - - · - • - •--·--•-•
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cpmm~a~e 2H), 211 neris du Hn, 182


~t1fi~ieure~Zl2, 230 pilbs.du 165, HH, 24'6,
de la vaJw pulmorm~ 525
~i-lunab·e
am~ri~e 208, .2l0
dtglw. :zoa~ 210
gau~~.2œ,
Cut,t'~,~polf.$11
C~;((!eil.:t·~<:~que derl'oretlte ~~ 88
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~~~ !:k; !a pupille Sl, 115, •126
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Oart:o~ (voir fdKla: ~c;ieJ du pit;i!l., .·artjc1llairo
... . fascr8,.~tdlfdf dû.«:f;Ofuml ~lU.,.ca!pi.en 423,,. 425
Oarwm ('lfOfr Tu~teule de I'M!ille~xteme'i ~mandibulaire tl, 49
~dueèwelet l67;tl)l1,137. irmt'>'!!!~ll4, l44, 146, 147, HID, 514,
l)é~QD . .
s1s:sl~,s2:o
d~,~~~t\eQxso~rs.107 opttq;l.tè $6 . . .
ÙI;!Spyr:m:»dès lOS, lœ ~<Jl~lalre 1'71;513
DOO®VlUjer!> {voir Fascia de} Dls~{jl(1lit ~·de}
lltnt ~ !'ax.ts:12, llt t5, 16, 32, 57 Divkkm
~·51 du·~
~-~; 50f 51, 22'l .ti\llooibuJAir.e (V;:~). 41
·~ .QC(fio•t~ltlt~ur {ifH? 76, a1, 1
dttgatl&fkm tr!~minal {voir Emprointe ve$ti'bttfeJre 901 1:f!
trigémimlt~ du pt~·br~f<tf40.1
œ ~ la 4!:1!l;"4~7 ombilicale 521 du .poomcin ,ga.œ~m ta&, 1'89
CUl-~ ~~{voir aussf la planche 18 poor Doigt 433, 440 . . .
oo· pél'ioétr(~oirf~t"e dupt§rin~ les zones de la ~R:! et du <,A;).u) ~de ta p~vrf: (mirCOOpol~plooraJe,
recto-u!Jérinl37, :n:9, 341,344, 346, 363 du oou451 Pf:i!Jivm, coupol<~ de la)
recf.o..vésicat l29; 3Si, du ~ inférieur 150, SOl o.
Vé!.iiCO•'l.ltérln 337, 341, 34.2,.363 du membr~ &upérlt!!Jr 150, 45.'1 art:kulation du 146., l47
Ctilmen du~ao CQUPe transwr!\ale .du {région lornbak\11)
du cervelet 107, J00,137 Der~ 511 li:IS . . .. .
du swuffiOn 8~w:h~lœ, 1a9. · Deceme! (voir J\!tembraoo de; ~Nmitante de. la lâ.ngue 52
Commut ~~:~r,fuUieuleovafique 349 post~we} de lâ maln431, 437'-439, 441,450
Cunéiforme l.vdit CJf> è~Jm§!formd1 Desœtde des: tfilkule$ 360 de la sefte 6
~·100,1:01 ~~.St du pted 484, 465, 494, 495
~:de ta<:ocli~90 Ofa~. du pelv.îs. :uz lïgamtAts du l46; 147
Cufpidtl .. Dia~ muSJ:le5 du f6lf.i16l,
de Ia va{\11,\' ~que ttmtreJendtneuxdu 180,181, ~46, 329 nM'sduJ63
corooa+.te (vcitcmpl:de de f.atv<J1ve pa.rtle oo~J~du un, 24J Πdu 142~1'45
· aQttiq,w sèmi.Junairo droite,. part~ stemate.dul76,•. H.Jl Ootlgt.ti (voir. Cul..<fe.s.tc ~·ut6rfn, Ligne
funal~~~} petviim ~:1:3r3~8, 361; 364; 1&1, $23 {wir . at:qaie ·de· k pin~It du tlwsc:k•droif;
l'lOO coronaire 1~ir Cuspide de la V!Jfve Muscle f§lévareurde.J'anus} Dmdet.tr
ao~Sèmi-lvrntirtJ postérieure) 333-334 da.ns 1a mal ad!~· biftaire 309
semî·tVI'lll:lte· !'!'liUCUIÎ!l J:$S,.336 dans la m~fadle p~tneréatique 310
thorll(ique t 76, 100, Hll, O~n {IIOitSyfldrome d~
l95, 1ga, 200, JC.z:z4•:lt2t'i; O!UimlnOM (\f.l')irArt~tnmgmâk)
2:.3.6, :23&, l4t, ~·.·
258, 269, 270, bith!lf.(f 2?'4; 275
l24, 3'29, 3tH,
524, Ductus: fl!Unj(IM 91
a~ du 161,247 ~m100, 256, 257, 261, 162, 279,
CMtretoodlneux du 180, 18tt246, 3:29 235, :rn,ng
faœ anlpl)i.Me, bulbe <lu 259, 262
{m!trll:ie) abdommalel81 angles du 262
an*leu~ 209·2.1 :t, llO,. 516 projec:OOn i 84 a~li'lS du 283-285
oortique 209·212 (voir au5Sl CrJspide de thorac~qtre tao t:apdu 259,161
la Wtfve atrio-ventricuialre g;~l.ldw kmc:Uoo du Hi3 ~~ven;ale du 324, 329, St8~5t9
(mitrale]~ aOO'iri~) innervation du 182 lnM!'Vatron du (schéma) 303

ATLAS DfANATOMJ:E HUMAINE


14

ltptœ (\'Oir av$$f C!itl~e ~rtle}


de la ;:~~i~ 160F't63, 170,+71!, 185,
3~3; 395, 39()..3:99
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du'pl!ri~ Ex~
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Ci~ génlo-f'lydlillien 30
sœs-cl.ltl~J~,mm'lbraneux <t~oir mela de g:lilliaf lGU,. 312, 4.60,.4:6'1, 46&
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de la c~ (voir, Fascia lata; in'fm.~~xlOO, l63,.,7a,
de·fagl.a~~?G·. l~œ~~de5~:~ekl56
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due<ru21.23,31:,57, ~né.:tf234
du dt~a~~Men . . ,.'.... ,.• pec:toraf2~, 161;- 399
infé~"'f l'~l~ 3?2., J6~~ 3(76, ~~. )76 pel~ (voir Fascia en~lvienl
pr~~,t~irF~~· du diaphragme areade te!'!dîrieusta du (VoirA«:liil.'le
pe:tvifM! ~ufJ6l~JJu~ tvmdinw$11} diJ fasdâ.pelvien)'
supeffldêt (voir ltt$Cfa du dii'!lpbtagme pharyngo;.basiil:llre 32, 46, S3/S1·59,. 6 l,
~M~ i#i1riool) .· 62,67
5M'tH1l!flatœ t 51 sti~eur341, 342, l44, 351, -1''~.."'"uu, phronî~pleural 224 .
se!)10-matglnaf·.15t 36& plantalm 496
t!'atl$~. ' du dlaptuagme pré$acmi·329, 341, 368 · .
de f'a~~fl'Mtre426 ln~r329, ~tœcwa! l90 (VDit ~~ Laine. pœ.
~l'aponévrose plantaire 4%: 161,375,3:76,3~2 .tra~$1!).
Fallope tvrnr l«Jmpë ~irnfl} profond {volrFa.'4Ciil dli#.i<tphtip'l(! ~ pre-~ral 3o, 54, 57, S9
fluel;a gêni~l sup~uq profond
afatre :ro, :n, 33 dliJp~ de fa ~~~ 46:7, 50&-~10
antébtacll"""l4l9, 4~ de, la·maîn (voirA.~~palmiœ, ··
axlHairf!' 39g, «a·•· wpér.toar 246,329, 333, 335', 351, 357, FJJsda dorul ;:k la màJn)
brachial406, 4~ 35S,.3i5 de l'a.Vlilnt-bras (voir F45cia aatSnadtia/J
du fi'lUlltte.élévateur de l'anus .(v6irfasda du \!IOir•Faîi:Jm.ÎJrachia/i
du dJapbrag/11e pelw'en•iupérll'lul'J du musc!$ trarifllel'se pro(ood du pédmlre
du ne% :n, l l 333 .
du péntg du~ (de But.k) 232w234, 238, 239>
profood (de Suckt 238, .219, 329, 338, 354·357, 359, 341,. 367,
329, ~3a, 359,361, 168,372, 376
367, léff, 37~, .. 376' prostatique 338, 35&
supl!if~l~·(daftœl2l2~234, Si~!J, 336, metal 329, 341, 363·366,
3~4-3$6!361 . . . 368
du pél'lnie · recto.;p~tiqW! (de Oei'\001IIIU1etSc}329, '
~clef 336, 338, 363,. 368
lame profl:»lde {de mcoovm~tde réJW.16S,3~1li 325,520
QaJlauiiiltJ 338,. 34l, 345, J5h 352, ~$Jnl!fwir.1Musœs,t.~
lSl, 3SS~357, 363'~ !68 de l'~m!ln 232, 23.5, 129( l38, 35:.1,
lame s~ietli&. {$èol:ies} 354~
3:38, $'43~ 34S; 351·::J.S3, 3'54· fibœux (voirfncfa ·de Scirpa}
336, 338, 3SS, 363, 357, 363, 364, 367, 366.3'75, gr~ux (voir Fasc1~ t:MCampet}
368 l!W$Sf Fascia mcto- 376,38.2 . membraneux (VO'if'Fasda·de.btpa)
prostMlqLM) du f>SOi>\!> HiS, 324 du
de GaJtal,l@t 338, 343, 345, 351; lSl, df.1 scrotum 232~234, 329, ·33!.; 3'5'4, lM, ~séreux t65, 234, 235,. 244, 245, 333
355...;351,363, 368 362,. 36.7' 376 !iper.matiq.ue
de t'abdomen (~r 'Rml sœ~~ $00$~ endopelvlett 341 e:l:lem& 2:32·234, 243, 245, lJ&, 354·
cutanl ;:k.· l'abdomen). para~lc:af' 343 356,361, .36,2:, ~76
sous-cutané tibr!Wx: <voir Ftt$Cia de ~a-pédtonéa! 165, 234, 235, ........, ,...,,.,., lntl!l'ne 2.34, 244, 245, 361, 36:2
Scarpe) 383 (voir aussi &sci11 oot/o(vtJviwl ~fl().c;lâdtHI'@$tCÎÎIÎiettr 21

ATLAS O'ANATOMtEH.lJMAJNf
FASCIA 16

~~'*~ti~~2ns
~du cervelet tQ7, 'U)9, i 37
Foùl<;Pie
de·~ 346,. 349
dU.J'IOfl ?li1
lil'lguai?52
fy~pllat~
de l'appendi.<:e (voir Nodvfe·#ympluuique
~·de l'1tfJP~Jndlœ)
de l!estômac 259
de l'~n ~e \lfolr Nodt(le
lym~e <Wégéde rf~
O'llarîque ~~ 149
pileux t S.l/·154
Fontana \'!lOir .~ds.. &paœdtf f!tmgfe.
itîdo-c::or~)
&m~'S
~ra-l;v(}lr ~~ ~rt!H<IJ)
a!voola(m du maxil!alm 2
apfeatde la dent 51

crtoo .Si, 7, 9, :40,41, 93


du max.tiîaif(!ll
dù pt~I.IS ti'MIWefS~.l2,· t3
épin~ s, 9, .4'1 ,93
épiplcnque (voir For.fifnen omenta.IJ

A1LAS·O'ANATOM:lEHtJMAINE
l7 GAINE

oondylaire de Vos «clpital 5 costale


c:Otoooi'dkmnec de l'hu.méfus 392, 407 supérit~~.~re (povr la tête <le la <:~l n
·erânfenne. 6 143,172
trai'ISWrse {po.ur re ttlbereuki de ta côte)
13, .H·l, 171
dèlaroœ
pour la vert~ l71
•p<!Ur.fe ~sus ttaMvetse t7l
dèlaf~~
t:t'wbJœtre.as, 8.9
~.~a,ag.
defâtla$
pour tà~t 12
~~.l~i,~){& .ta
J'.~Cllf l'*.o:ll'1dyfe occipitaU 2
deia~e
a~ re sac::rom 144
pout ii'! cbte 13, 143; 172
du 411 ventr!œle
in~J0.9
~urè.tQ9
du prp<:'aM transverse pow.r la c&:e l43,
li2
du ilat:rum poyr la v«tèbre,145 ·
granulaiœ 4, 94; 96
~~iil~oe dela mandibule 10.
Four~ {rofr Commi551Jre ktbiale)
f<MIB
petit 5, 33,
(:<iuda~ (voit fœ;st<tte inféri~Wrc du
pariêtal4
. 4~'~<~mrfc:.ukt
pe!Wen jugulaire 5; centra.tl!i. dam ta mac!Jla i2, ae.
pœ~rieuf(voir FOramen
mlU!dii;mfatre 2,. 1>1 6, 11 . ....... de la~e pu~ 455
~rieur).. .· .. navicufalxe de $'ur~ 338, 359 du 4" wmtrieÙie ·
~c:ral (.antérieur>" ~45, 331,
olkrâfikmne. del'ooméws. 393, 407 lnf&ietlre {vok.~·infétifmre du
pouda ~n~ énlt~.~re 4 (IIOJt aw;slômal . ~ Wf!lrÎCJ.~ )
œndjdalrf!J, F~~n tm.:Stoililel'1~ · ~~ (li'Ofr ~tte supé'iei:Jre du
Fot'Mt~m panëtal, Forarmm
·... ~~trk.'t11Ct . . ·
sph;§ooïde} frar!St dé l'i .trompe u~rîoo 346.
rond 7, a, 39, 40 frem
saa<d dê' laJâogœ 45,
antér~r5.:t2 dela~è4S.
dofSl'lfl4S, 331;; de· la val~te i~lu~cal.e 265
t<t:S,

colîfol'l(:tival76
du.œtWiW.lOO,'t05, 106,.138,140
C:OÎO!mf.! .Ù\'.1 1~,cl(}6~ 13.6 Gab!
commissure du~l% carotidienn<t 23, 30, 54
corps du lOO, 1.02, 106,. ~;00 des f~ik:his~ G;tlne.duwndontk
pilier du 100,10.4, î06,.1l6 SUpM·Vêtlicale 236 l'orrefJ, ~e du ~ dJ.Jdoigt
du vagin 337, l46 tempo:rale 2, 9 GaiM 11'bieuse, Gàine iynoviale)
Foe trl~~ire.de Voreilte ·sa. du bulle de l'œii7&,:S2.
ac«abu!air~ 330t453, 454:. 523 trodrantérique du fémur 455 du mus.cfe droit 175, 232·235, 243, 327·
axiftl!llre 398·4(}1;.,. 5t3:..5l5 {voir aull!lf ~ l29
Aisselle) artkulaire pour la dent de l'atlas 12 de'f'~ 238·243

ATLAS D'ANATOMIE HUMAINE


GAINE 18

moyen 26> 65, 124,1:?2, l!l4, 214, ~ 472-476, 484


21~~.22$ artères dtJ 477
~eur39.,54, 119, artlœlatlon du (II(Jir Articulation- du senotJ)
126,; coupe tra~~~dt~ 476
®ta ~etnt~ 1(}4
dU~(\ld~~-lli 1~, 1Q'I, 104,106, U9
®~ racl~l:~fl).B9,9l
e-~~~~!Jarig'Jion~J~:ut~t
1~11'1'
n~ly~~.du StO
3$1 Cie(djr {voft T~k ~)
y~l24,. ~nat{~ Ug;;ment de, Lig.tJ.tmmt
gé.nîcvl.S 39, 41, ll.atrntQ'ej
iméi:iet.!t' .. (l~~1Jèt,2
dtl~fgl~~gl~l'l(IX} œna
lZ~ ·.· . _·_ ...•.••... du èfltom 350, 389
du ~Vll:S.iœ' (X) 1.29:4;22, du ~&~ :ne, 356, 389
jugu!~i~_fcV(;Iif, .(;JjtJg1~d
Of.,.
auafel65
P,h.•rrn~~~~qj:t~rJ~
nerfVi!t[{llf!cS~leûrJ ... a:•l.aire 167
lombài~
Wf'l':xPurétrafe {de C-o.";vpet) 236, 329, 338,
343, 3S7~3S9, ~90 .
de Ba.rthôHn t voir Conduit tk IJnrt.~,
QI~ \.titlbulaJre mije~
d~~t Von Ebmlf 52:
de ·Bn.1rmer ivoJr Cilarn:k ~Jfi}
tkrCowper 236, 329, l38, 357~359,
390
de Ja; ~Mgu& 5.2
dG littré 359
de~~m-1~76
~stœnf!lOO
de S~n.(voit Glande parot.îde}
~rrs~:~n3~6
ijê V).tt)afton (voir Gliiitrtk sulimilndlbuiafrel
~oll~26-2
fundiqîle 259
gi1$tdquf;l 2:59
lhtestl.na~ 308
laâymak! 40,77, 78, 80, St, 127, 153
Unguaf~ 45-; 52
l'itat.m'fii"tl'e 167~169
art~ de la 168
l;~tran~i;ate de la l67
W~$-UX el: 1'1~ Jymphatiq~ de ia
. 1"69· ... .
n'ittqt«M~ & la langoo 52
p<1l.atfne 46~ 5-7. 58
parath)'r:o'idè 69, .10
pm~-tiœ{ratl!! 390
pârottlk-19, 22,23, 2:6, 54, 55, 60, 66,
l'f9, 126, ~S::J, 154
a:t:~iœSS
pi~éafe {-voirCorp.rpini!a/1
'*~ll'tff:l 93, 100", W:l' 140
pr4P*A4a.te 356
22:8 prostat!qua· (tt:tfr PtC~ta:tei
~aire 9!); ll6 pyfmt~259
Ciattl-'iér tt~oJr (Jqtfdrlit•"de,.cOI:lduitde ~~motalre 4fl
r~ptr~ $allv~lre !;4~.55 {voir au..~f Gland~
,.....,,. . !rU, {voir G..gllcm œrvk:i> (ia~ {voir OahaJian trlgêmin:sl) -~~ Glilndesubltngwl-e; Glartde
tlwra.ciq.~ Çànglion sœflai~'l G~tSl :wbmttndlbulaire)
19 INCISURE

f~l9(}, 100 Hl.lron (voir. tigne intetmttsculaire 11n~


tin~af tOO, Hll ~ 102,. 104-106
occ!~rel"l'lp0ra1100, 101 His (\lOir Fa~u atmr\lémùiculafre,. F:Jis~u
orblta!l'll.' 101 ~) .

pa(ikhlppl)campal 1()().,102, 113 H~®s Ol'gaoos gérrimux


~ra.•t~f!>~~l 100 ~~~369
~~~trâ199 ~~lOO
~o:.mraf99 Houstoo tvot~'P/:ldu~m)
. . 99
tlumèuf 39'2, 393, 404; ~-408, 420, 4.21,
&ll~514
li!Jntef(vok' Cmal de$ ..wduct~
.H ~.da~d(}M~nti3~ {voir a.u!iSI
~la104 · ·. JJ.pjm1tliœ wJ{;Iculer.'IJQ
H'fltle~ d~l Vitgîf.'l: 345, 350
H·~~tum H~ {voir .QS hyôrdliJ.
H~ du ~fl&!·~IW
flamUI• ·~~2~1
.• dê.i<i. ~h~·.9Q· .. H~~ ~ii!nde'f,)itU.itaire} 32;, .93,.· '1'00,
dèl'œhamatw:n 412,41&, 422,424,426, . l0t,l40
421,435 ~ !Îlt'Jef~ de 14.1
ptétygoïdklfl2, 3, 5;.;&, 4J, 44,4{), H~~l02, U9Î MO; 3'06
4<9, 58, 59, 62, 93
~
art~ de ta 47.0
.lîgaments~Ja 45~. 45.5 nOOirt
IWSCI'eS (fe.la,~-4t')2 ):40,
M~defa.469 Jliobt z:n; ..).;1<1.,~.:>""'·;',;;>,
os® I!J453 · .· .
Hartmam .{wir lnfîmdil;IJ/U1n de.la vhicuie bot di.ff~ts ·' .lim)Ct~iS}
. . . mo.ts
bili.ait~i > . . .•
~ ta~flans 279 ...
M;;.ltstfât~ du grœ imeslûnl67 d,:ï ~~ ~(voir lWSSllnwki}
~neris olfactifs 'tl3 HQI~de la coctitée8.7,90,
du rein 317, 31$ ~~fqt~e279
Hé&
Gùmmi caratidlel'! 65, ll9, t24, llO, tndtw<e "
199 foie}' angulaire de l't>&OP'l;;K:
ctottei.S carcllalt: de l'~l.Qm.ac 224,2~8
Hell!étlus {voir Colfim d'
Goklmann(voir Mi«Jfi'gtmiosc~ dflt} Hématome œrdtaque du ~164,186, 157
GOOI'CM 300, 390 {~r aussi Ovaire, épt®ral% œm®flelf~
T~Je} ·..al'ftéi'teu.re
subWr.tl 96 .
GmrSS ~oétébfal %;99~11)1, 104 postérieure 107
GoMS2, 56, 117, il~, î29 Herite (voir Ame du népltroo) de• t~acéti'IDWum
couulère Herlng (yoir b.wa:l de,ltllK:tu,le bilf<tire) def'~t;
pru-a~r:olique 2.54', :tM, H~lng-.Br<m~ (voir gl!j{ex~ d~ ang~lre258
scapholoo $ . ~dialeZ24,
'i . · ·. ... . . ·
~~4\~bJ~r "f1'~11Slf! d'J .· . · .· ...•
Cm~ {V(Ill' <llli$SÎ
gramr!WX.)
<:;.
Gra<tf (fll:flr··fQJlicuJe.>;;k,. Follicule YJVMlq~)
•adfpet~x, rrm:~
~~ î.vcJi'A~ t~l!m.f.e 1/tJ, Artltr~
.$tr~~alel
Hillttlt(yoftJti5Sf
t.:wllt.::.Ù>Ml7
tr«:ht~liœ40ï
409
409
de l'epaœ épt®rdll!i6. · arro·re!îtatl)S du ea(til• tbymYde n
de la fd~Sê" lscltlo..r~fe (wJ~ ns~ ao~qUê nn . dupo~mon 184, tati, 187
,(Jf<l}$$ettii:dtt.l~ ~fschi~k} oo ·l'~r IJ.59) 467, 46f.Ç477; du rndtu~ 409

œ l'orbite iwil
pm~~!e t 65, 324, 52&
ç;.
dl! ta ,parol a~tjl~l}ate:(~rJ",.~ gr~fs5fl'Ux
St:Ns,~rutar~~~~'~mMi
~· œ. f'omitel

p(îri·r4late 165, :llU, 324, 52.0


de Ja.~i!'ll\\'~>e. tnf~r~ Ù6i2ÎÏO,
ve'~dorYI&pttlfohœ dt~ pênis335
lfe'.t'l.liètre a:3s.
dU ~rf ~~~d~mmux 1
wt't!"irft*'lt p(!b'Wx 1
· ~·Îqt{(l~
478
în~·<~ryt~~'qfanoo 60,

isdîiàttque (volt 1«1$ure sciatlque.l


jtllJttfaire za, uo, rs4
75

~arach~Ydienne94-.96, l<lfl un,stï. mà!'l~ialr~2. 9, 10


Gulle~m l60, 300 m~toidieMe S
GyM !!anl~I~Z32. 233, 351,354, pa:m:r~que 279
ang~farre 99. SlO p!i-ocdpitale 99
de f'Ja~1a 99 lïtlmHunalre de l'etllmoïœ 32, 33; 4J., 44 rad~ de !'ull'la 407,. 400
d~!i.1QO, 101, >.t&S, 1.06, 1U Hh ~ci'attql:ltl
droît HH du poumon :Z\H, :!1'15 grailde 231, 453
du cingulum 100, \01 du rein 313, petite 453

~TLAS Q'ANATOMIEHVM~INE
INCISURE 20

du ~titOI"''!er''tum2.57 d~o-jéjunale (voir Ansle dwdéoo-


nruseulafre <wir Ori~Jioo des dlif~ronts Pijuital)
mœ::Jesr gast~aglanne 224, 259, 517, 524
~rati()l{ iS, 183 iléo-~s\1~ 261J" 265, s21.
~~~,fM;l34 pharyngo~~pllagitmfle
·~ ~ndlne~ duml.llicl~droît œ rer;to~igmoidiènsn~2.67, 3!>3; 365, 366
l'~n2J3 l.l~~~fm~\iienne520 ·
~n ~ dti.$pturio0ïde 6
gt'êf~

K~ckf!ng {voir .Pli cirt::ulairê du dttodofn1Jm,


Pfi. drciJI.tti(e dt f~ilêum, Pli cikula/re du
· Jljanum)
~uton~ (sdlém~ 30'8
Kl!ppéf~fell {voir Syndrome dt}
rap~~ériques 253 œ
vaiSSIJl'a~~nœuds tym.pbaft~ oo296
vet~~~tl?. 2~2 .· l
grtli.!i 252, 254, '167 ,{voit tHJSSf C6loo)
artèt~4t• 21J7~ 2SS
labbé(voir Vl!!'Jne amtstortWtlqtt& in~rieure,
nu.!q!.re~.t~ dt:t
Z67
Veine del}
fl'luse~jœse du 267
lia~
neifs; du 305 aœtabwalre 3lG, ·.454, ·470
rappOI't$ ~ntéflques d1.1 254 g~~'dal de. ta. scaptifa 394
val~owx .et nœu&: lympflat!ques du lâyrittthê
membraneux 90~92
~~n~dtf292 œ~·oo-9.z
tnneM~tloode ~éma4 3oo lac lacryrmd 76, n
plexu$ autono~ i~r~~ ® laœn.e
tntr,lt w!{nal351?, 389 œM<;!rgagnl353, 359
·~ 76; ln, 84-86 ·. ·........ · uréhlt'!' 3$3, 3S9
fr~i~Qil $à{lli!IJi~(vÔfrA~ •Veinf)l \tefn~ 94, 9S
lmtll,lm 45'3 (voir aussi le.$ <liffAtMts mots t.almer (voir Aire de}
~4
·~ Lime {wir SIJ$Sf
œ la glande tf:lyro'lde 68 edbléê
de la prosiaw 356 de la sclère 62
du gyrm du.dngulum. HID, lQ'l de l'ethmor~ 3, 6, 7, 33, 34, 311, 113
de ta 9t·
de ta s.tfère 82

oos visc,éfœ at
dœ· li~ies bltiatrœ
âu~cœl.ll''2't5.
du duodél'rum "" ., """"
dufoielOO
du pW;réa! ~10
~aire
de•la.~.ttlvoir~'km;tt~t
. ·dœ·· m®W!n~ts du tnembl:è inférieur
'VeîJWSdela tmJ·~•:>
lnset'tiM Jarret \voir Mlisdtlf g,mncfadda~ paftle
du caecum 2.64 ist.hio~Jair~ duY •.
du c~n. ~m2S:~-,254, 2ûl·263, liS,
as!Xfndant 257 . · · .(1/DÎf BI,J$Sl111t~$ti.ng~le) fuoMC<)"Wif'l'!bai~ 162, l6S, 323
~tendant 257 kmdkm di.I.PfOG~i.IS ~îoo du sphénoï'~
du gr.andome~t5r aoo·recttlte 336•.\vofr.~wsi.tigne ano- . latél\'ille 2, 3, 5, 8, 9, 33.• 3.4, 49, 62, 93
du~ôton rec:tafe1 L~pecthiêale) médiale J, s, ll, 46, 49, 58, 59
sigmoî'de 2$7 chôled~ood:érr.de 27& du thalamus 105
tmnsver$e 257, 219 eorl"~oo-·SC~fi<Ue 76 élévatrlct- l33, 334

A11ASD'ANA10MfEHUMAINE
21 LIGAMENT

horizontale de l'os pafatm 3,. S, 33, 34, 46. arqu(; de t'atta5 15, 16
93 du dlaphragrne Hll, 246 du gooou 473475, 479
du pubis 231, 333-33&, 341, 342, 351, wl:ldido-navkulalre
357 ~1491
poplité 474, 476 plantaire 492
art$:iel19:5, 2.01, 209, 217, 219 cunt!io-cubcidien dot'Sal 491
atlill'ltt:~-ax.<lfdlell ~wire 15 c.unéQ..n.wlcl.llaire
bifurqué de la ~h!witre 49'1 dorr;al 491 .
œk:<mêo·tubo'ldlen 491, ·500 pl<l'l'ltaire 492
®rsal491 de Cooper 167, 2:33, 234, 244,
pl.antalr~ 492 246
caicafléo..flbulalre 419, 490, 491 dé Clmbemat 233, 234, 243,244,
calC<tflêo-mé~tilBlen 496 246, 510
ca~na>rid:l!aite plantaire ~l de l'ac*tahufrJm 330, 454
49,1' 492, .,;,oo de ta c~vl!~479, 4~1, 493 .
caplttXI'tqu$m~ 424 ~t.à;~h\œ91
cardimi!J4i,l44-347 {voir aJJ$SiU~rtt ®f.ar~lont~e ~mie 146; 147
œrvka#;JattJr.ai, tigamoot de dela~171, 172
M«ckenrotht de la denUS, Hi., 57, 59
propriadeli~Ml!51 carpien (voir 1.ipment du carpti} de la g~oo du tei!don du doigt
Langema:n5 ('I!Oitltm~ ilct .p.g.ncréi!tlque} C<tlfJO-l~:carpiilln 424, 425, 427 annuraire 429, 431
~ 32, .34, 42; Sil~5. 57, 53, 60, f!f1, cervicallatémt 341, 344·347 ('\lOir aussi Cl'U(;l~ 429, 431
119,122, 129 Liga.mtmt c:m:linat, l.iga!"Wmf de de ta gf.ande ~mmaltill 167
artè1'es decta 53 ~{(e~
de la ~e 360 . . . .
roupe tlansvmaie de !a 54, 57 cot~l
de. la ha:nclle 454, 458, 459, 470
dœdefa52 dela cheville 491 ~ l'aissetlé 399 ·
hîstclogie ~ la 52 ~Tartit~ interpbal<ingienoo œ~aJœi!'l427
mu5eie:s œ la 53 œ.!'Qrteil 492
de J'angle lrldo-coméen 83
vaisseaux et'nœtfflsJymphatique~ de la 67 du,tfoigt 427, 433
'W;!ÎII$$. de la 53 de l'articulation métacarpo-ph:afangrenoo delapeau5H . . .
427 . (Je l'arttcti'lat~ ~ro-m~ndlbuiaitill î 1,
la~ du tern:!On •dU li!\US<::kl! ~~tM:soor
rl~ ®1~ 'l..l!'!;>c1"';:!c:;l de l'al'tlculatlon mâtatal'!\()<pbài<n1gtenue 35
de la SC:<tP!Jla. ~94, 396·398
lar)'tt~56, 492
œ lat.de.fa,flbufll476, 479
~~~s de f'ortlaî1492
~til ~e du fémur 454
~.1,5, . 119,. l54;·t~ duc~408.
~ l'<.~,t!Ji!$15, Hi
~êsdu.·70 du dOigt 427, 433
cartilage ®.··.71 du geu® 459,460,47.2•476, 479, 482- de ta 'tf~
in~tioo dû 7:5 456, am'lulaire lOO
int~laginwx 190
muscles. (iu'72, ~.l du j.'IQ!gnet 424, 425
~trln~.{~les lnfra-hyGfdfens et du !ibta 459~ 472-4,7:61 482, 485 del'~~449
llliJFH)'O~Jen.s} 24 fihùlatre(d\1~459, 46(1, 472·476, œ l'bl.lménss 394
întrln~72 419, l482 ~486, 491 de l'îi'1Çwl89
actiori <iês 73 r.u;lia;f; • f'mteil492
neri\; du 66; 7<1, 7:4 du coude 408 dé I'O'Vaire
~ni.i56 du poignet 424, 425 ·propre 344.*347,3.90
tè\iœ45 ulnïJ~ !>~~ 33;1, .341' 344-346,
de la ~iltaque2J1, l30, 331 dl;$ tQI.Ide 408 37l,390
œs organ~ génitaux du po~ 424, 425 deltôl'dî~n 479, 490, 491
de J'utérus. 2;48, ~19, 337,
gril~ J1:t7, l42tl45, 350, 353, J69 coooî<k 394, ~6.
~te33jl\.J4rl>el45rl5.0,353,.JOO cortlco~acromiat .l94, 396, 39'1, 402 :1'47, 351, l53,:m, 390
du sntool:iieipital. (voir c•.~~<de coraco-cl~lafre 3<94, 3?6 · de Mackenr~ 34.h l44-l47 {voir RU$Si
de NutlffJ§m} cOI'a~h~ml 394 t:ig~tcJJrdirutL.··.tig.ament·œwi.cal
u~ t!A)lr ..au.çjf;f!Ji;c RapM! cOI'ooaire ~·fuie 257, 210, 32:9 1~/j
alaiœ 15 cO!lti::rda\dc.u.l.alr() 171, 391, 3'99 de ~hat! 203, 209 (voi; aussi V~
annulaire œst~at..~itm 17,4, 399 obH~ .tf~ lia.triumg~JUche)
defag,alue oodolgt429,4l1 c<~st<r'tràn~maire 172; l79r 24 'J den~l5S
tl'~ c011t().~m.l:t2 ® P®part: 232·2:34, 242M5,
ooooude40S ~xypooidren 111 351, 354,:!,55,3'78', 4~, .............,.u,
du radl\tS 408 emnkl·~~al.14, l5 51;0 ('lloir au§l t.Jgam!l1jt inguinal)
af!ONcoc~!eo 33:4, 35'f, .352, 3.67, 363 erk:o-~etl24, 59', 62; 66, 71, 190 de T~2: (voir~~s~rdtt
antérl~ur de l.a tfte,('!e la flbula 479 cn.wi~me duodém.rflt).
aplcafdt:!Jadentl5, t6,57, 59 de la gaine du tendoo du do:igt 429, 431 d!ap~·defa'go~l60, 300

AT!.AS D'ANATOMIE HUMAINE


22

opi~amarum.42:4
plli(}<ll.'lél:a<:<n'pler! 424
pianta~e
23

deta~c;' ~droiU34, ~ 238,


de 1a rraACIIbule 2; te, ·62 .

..
de'l'..omaê 224, 259 .
de l'ft-·2~1, 338, 331, 333, 335, 453
··~~1~
=§~-
·:êital ... ~ .
."" .... 365'
. "~

Hliiôide' 24; 71

. /::=.,~~~54, 45S
·.'~~y~· ..
• ,...:1~•. 33-1, ~39-341, 345
~~t:;· ~3« 3l1, 3'35; 453
::.tt~)~·. .
~.331, 335, 364
··~du(tiur 454~ 455
... 10

.· $.'
l. ~)~162.

• '~~.',
i:~.....-.2 ·.,0 62
~~·~24,71
aïr&-473;478
pec:tflâle
du canal anal -
du fânur 455 ~
.~~~31, 2~.3~ l31, 335,:453
~(··~"!.la
, . . ilu mcisde dtolO. .
semJ..Iunaire de 1'~251
sinueus8 de l'estomac 224, 259
. , . . du t1blà 47,8 . . '
~le266
teiDpOrate 2
termiaale du pelvis 145,331, 339-341,
345
transvene du saa:um 145
.......
~ ..p
de'1a.c:oin6e 7~' .
. . . . . .~208 .
....... :
éfe l'insul8 99, 134
nasat32 . .
Lll$.ds muscleS c:onstrtcleuli du~
59
........
de la mafiCiibute.l8.
du œrWet tà7; 109; 137
du~t-189.
........ C\Wblo-splnal193
lissauer (d'hlsœaud:Dc ,.,..,
Tractus de)· .
24.

Miroir.goniœoopique de Goldmann 84
~ cochtéaire 9'i
~ ··.·
aUon~l9, l00,.109,.na, 118, 129, tsl,
154, 215r3®, )2:3
""'""''"' ...... 126-128, 146, 151, 154, 156,
M 307, 309, :no, 323, 326,

y6skuiaim,
·de, Hydatide
de, tawnf{ide, L.ïf~oo utêtralâ) . ·
Morquio vvprrsyh~.~
Monvemerit(voil Aetioro
Mnfl~ (li'Oir ~it de,· Conduit. ptNtJr.
~hnmtqoo, Must.ie de, Mu~;ckt
tifna) 5uf)!Sr(eun
~. . . . . ·
de:~<'!IM~~ 5,.Z ·
®laJr~··î90
···~f~ac224, 259
tiè t'iléum 263, 308
®!~f-in
g~te2t)3, 308
. grœ :267, .lOO
de . . 3, 224
dU
<fu dûodénum 262, 2ïS
dù ~ju~!.tll) 16~, 308
· O!fadiw lS:,ll!
ph~Pin~5S
Mu$Ck!.
i\baJii~Uf
® fa ~re ktf&ieure 20,.11, 48, n 7
del';Jngle de.laboo<::he 20,.21, 46, t 1i
dit septum nas<~! 20, 21, :n, 117
abd~·
i::our:t <lU.pouœ 430, 434, 435, 444
de.l'h.allux 492, 493, 495, 49i\SOO, 505
dtt petîf dcitst· 430, 434, 438, 445
d!J,pet.it(lf1:ei4 492;. 49.7 500, 9

505···
'lj'j{3~{i;.·3~, foo!J:Œtf!Ouœ 411, 414i415, 419,4l6,
M$~~œ2û4, . 438,439, 447
~'
sîgmôTde:l$~;267,287, l;:U9,·l~
. tran~v~:iS2Ml5.6, 267, 2a1, 2'91,
3.'tl,l29
~~lSiù f~lrMf!t large 346
~~du lîp~tl!trge 344~ 346
~~tl'td:tf•lg~tlitrge••144;,.·.3.45,
M~dUo~!,s ~32 . . • ·•·······•·.·.·.
~êtit;lllpl~·(~ir()$ ~h
~tt'te!i.(veir'Ds.trttitata~nl·
25 MUSCLE

allCOfté 403, :.~:rs, 419, 446, 447 de l'abdomen obliquê.


anect0ur du fo!Uœle'pileux l 52; 5.11 droit 174, 175,179,183, 23!h2.36, 238, infb'ieut 161, 162, 164
al'ti<:utalte~u ~o1.f1:n, 473, 476,502 240,241, 2.43, 245,32i'•329c, 338, ~ttpêr!W.r l6:t, Hi2, t:64
ary-ép!gklttlque 12, i 4 339~141, 351, 522 ·~mi4§pîneux !60-1.62, 164, 395
;nyt~nOidten · · obliqu~ splérlius 160, 161, 164,..177, 178,
obllq!:ie6t, e%t~rnel60tl6~!163#lfiS, .t67, 174, 395
tmn~ S7,.6t, 223 '17::q79; de l'flVant-bra~ 41 0-41 S
aurlcci~ail'e' Z(J~ 2:1 245, 246, de la veule (voir Couche. m~.JSCulalre. de fa
biceps .· •339, 3:40, vessie)
brachiàl394·397/l~. 400,402,404, !H9, 521, 522 4 " ' ' - " " ' ' . " {voir ~U$$1/es

41&418, 442, 443, 513- Interne 160, l6t, 17.5, l77, dllf1~'<'-J'llt$ mt/SCieS ~ié!;J
:U3•:tm,..z;40, 242, de l'~t()fl'l;jl;C 224, 260
243, 246, 312,324,328, ·.d~w2~4
339, 340, 521, 522 . l~ltud_lnal224.
transveflie t6~, 1~, 165, HU, de f'~iratl® 1•&3
183,234,238, 240, 241, l43, 24/ii, del'nanux
246, 311, 339, abdl.tdtlur 497·500, 505
340, 462,464, 52t, 522 addi.ltt4i!ur 4.92, 499; SOS
de la. bouche 47-49 .ex~sèttr
orbiétlla1re lQ, .21. :n, 48, 54, 11.7 ~484,485,494,A9S, 500, 506
de la cuili~ 45.~462 . · . ~484487,49~~495, soo• .506'
droit45~h46()~466, 467, flkhisseur
sp()r!Bi~) . .. ,. de la:hanttm .460-4;&2 çourt 487, 497~500, .5li5
bu4bo-spa~~eux.~29i,, 336, 343, 345, 351· de l'alle du. n<!:z 20, 21, 48, t li'·
353, l5S1 35'7, 3&7, 368, 375, 376, !(mg 4$3, 467, sos
de la }aml:le:.~l -4a6 de l'ln&m..,. n, 415; 419, 438, 447
388 .
de l:.t languf! 52.~~4, 122 . de l'Inspiration l 83
de la lèvr$.!! ln#'érk'.!ure 20, 21, 48, U 7 de l'înl:e$tin
des lombes l62, f6S, 181, 246~248, de lo~~ lèvre su~rle!;Jre 2:0,, 21,. 46, 6(}, 117
324, 32:8, 339, 340, drcutaffl! .308
250, 3H, de la matri· 428-434, 439. (wfr avm les
4!)2,464 lon.gftudiniù 308
d~ muscfes~ <US!Xl€:~St
d~ l'œJI79, 115
fémoral459, 461; 467-469 de la ma~ ~tan~ .36!>., 3{.~ . . droit
plantai.fe498, 4~, 502, de !a ma~leatfl?n 46, ~ . ·
infér~ur.78' 79; tt S
cilialte82, 83,J.1S:, 126 de tamîmsqut:2~, 2~, 43;
latérall81·79, &1, 82, 115
circulaire· . de l:'l:u"'gte rlè ta bQuetw
médîai7S, 79, 61, 82, 115·
de J'estqmru::224 abaf~r.2P, 21,. 48,
~;opêftëùr 7~, 61~ 1
de l'l~î!'l3(!8 éléVateur lO, .:n, 46,
del'anw; extrinsèque
de !'~hag~ 59, 61-69, 229 Of.)~ue.ll'lférieur 78, .· 79, 1·15
du dtKK:Iérium 262 élévateur' 246, Z67, 2Sl,
obll~esupérleur7a,79,81, 115
343,
ÎOt!ÎfiS~U~
dHatr~ &2, . ns:,<ï26
dit.at~iellr ~ ta pu}:)lUe Sl, 1t5, 126
sphincter oo la pupl'!Je 83; '115, 126
orbit:~;.tlaire 20, 21, 76, 117
del'œ~~a~ ...
Clf(;Uiaite59, 61, 69, 212:•224,
120, longitl.ldiool 61,
dela~oi
abdbminaie 231~237, 246 oot•orœu ·
supêrîm~r eKttm!lmlr '
thoraçft}Ue 174:-li'll, .1&3
63, 69, 12.~ 2:2;3 de la pauplire rupéri~re 76, 78, court.484~466,493,494, 495, 500,
giOS$(l.;t:Jhary<ngif;n~ du 53, 59 115 S06
coraco.brachial ~7, 400, 402, 41:!4; 406, de la pupille 83, 115, 126 long 460, 4n
484-487, 493·495,
443, !i14, 515 de 1a re~ratloo 500,506
CO!'rtlptêur de ta ~l<r22, 30, 160, 163,175, int.eromux dorsal492, 4'9'4, 495, 500,
de ta marge w·l'aru.~5 365, 36..6 t:n, rn, 398,446 .sm, ses
du sourcii 2G, :lt,J1, 117 de la soi.ls·muqûel.l~ afÏtlt~ 365, 3:66 k>ml:lrlcai 492, 497•500, sos
erémaster2l3, 245, 361, ~e .. . deltoïde 22, 163, 1741 t7S, 178,
l6l droit 394, 39:5, 402,4()4,
~ur25,.67 406, 524
!atérnl de l'urotre 13~ 353, J57,
postérie~,tr 161, Hi2 1 HM 37'5, lOO
long 22, 2!h S.<f de !.~ka. 336
loogissîmus lôl,•.tM de Müller :;r,6

ATLAS CJIANATO.MlEHUMAINE
26
27

externe 162, 166, 174, 175, 1'7.11~ obturateur


• 'f83) 186, Z18i !19;:233,'29&1241, 'èxfleine 459, :46,,
SQa ' ' .
5l3..Sf5; 524, 525 ·intilme. •2~ 338-336:.343;'345,
inlllme t19,166{i1~ 1176:=119, W, ~ 369,'•373,· 382;:46\:,;465, :468,
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;z.ts;~'3'12ii~~~328, 339, proiNi1leitr ' ' ' ' .. '
"~;-&;.39$,«ie,!S19,521, c:a;li-~418;419,43t/~444 '
·~ , roacf 402, 404, 418, 415-419,~1444
lnf6.teliF 78,:' 19, us 'pSoa's\·:; : ;• ''
intelœ 168, 161,.165;;1'74,~175, 177, gftmdi165,'1è'l, 236,~248, 250,
~-··,~83~/2'46;;-·243, 261, 311, 312, 329,•324, 328, 339-
245, -.. 312, a4; 328,~9, 340, 341,371, 4--~~- 502,
'<·521; 522· .\ 1 ' J' . ·Q&.523' "· >."•c,r: ·
supc!rieur 78, 79;81, 115 petit 246, 328,: 339;.34&, 462
29
31 NERf
33 NOYAU

de R~ !voir JNœudlymplmtiqw int~N·


~l'i·
des 0!:gan~1> génitaux 379
ducoo66;67
298

1'81:; 197;.
hypogastrique {wlr Nœtid lyrrtphatiqw
ifi~ frl'tf!ll'n~
lf~Jqoo .297
illaq~
c~~(:onfiek~ ~io~J 37$
oomml.lfl 249, 2~7,. 12 t, 11',1, .3f"9
ex1'E!tne249, 297, 3.21, 37:7, 510
249, i97c, .321'
infr:a-parotidle~:~. 66
infr~yforlqtJll'l295
if)!.gulnal
pr0food249, 37r~3i'~r5t'l)
prQfon<:hl.lpr~ 249~ 377~l19 si.ID:~~~fttire .169
~~le! 249, 377-379, Sl\1 Sl.ifl•riN:lavJfc.t!llfl!'e 66
lntercostal.:zz:?, 249 sup~a-h)'Otdieo ·66
înt0f;~rftlil69 ·.· s~a~p)tfolfqoo 295
irtt~Wfli~r66, 67 . . .. . thi:iâc,'iil.ièimllime 169 ·
lntestif1at fwtrtsk'l!lwi lymphcat{i!J.:uc.<f.IJ grœ thV!Çî~OO
~) ~iM;ttit7,2:J.7
întra~mli'lnaire 197 tŒb~~n!que·t97, z·u'l,
N&~~re .. 2,49, 51'4, 515
~Mil!Ur.66 v&icat3'21, 379
ex~m~66 v~émi2149;
~me(l6, N~~œdesb:o~191
~·"~'
clrc,ula6Qn!lailgttine du (voir Circuh.ftf.on
sanè,uitw PQ$t•ruwlet
dela crllrm oua.··;
de ta v~ Noyau
de l~t!$t~ 295' .mdi.lcens t10, u h H5
~a!Jtoor du cardia arnbigu 110, ·Hl, l19·l21
œ f'$~tlrl gr~lè'296 a~i
de t'aoo~age 22;t olfaètif 113
®lto~4S2. fh.iflamiqoo lOS
de Rosenmuller {1/!Qir Nœw:iiymphtftique cauœ 102, 104·100,
ingL~inltl profmu:f t;u{Jl~Jme) œr&e~teux (vclr
35

Oropharynx '30, 45; S~S8, 60, 6l tempoml1-3, 5, 6, !':!, 9 ()vaire 337, 339, 344-346, 349, 383,
Os t.r~pèN 422, 423, 425-42ï, 430, 436 3&6, 390
•z.orde 422, 423, 425, 426 Owle349
triquéfrum 422, 423, 426
vertébral iwi:r Vet'tlii'bre)
110mer (voir lli:.lmef) p
zygoma.tiqoo 1, 2, 5, 8, 76
~del'~ sa Palai$34, 42, 44, 46
~ ·(voir ê1US5i ·Hilltus, Orffice, Ouverture) Palatifl {V0/1' Os palatin)
de ta glande Pan~ l6S, 255"251, 261,
de SarthoUn 350 ,279, 285~ 325, 329J """'"""'"
®Tyson 356 artères du 284, 285
~utlare3S6 t»ndttitdu 276, 278, 280
urétrale.353 coupe ·tr~lfersall\l d~;~ 256, !rlfi,.520, 525
V$tibutarr~ maj<rure 3.50 hl$1;ologi~ du 279
®tau~ indsaredu
auditive 3.2, 57, 58, 66, 6t, .H9 lnoorvatien (schéma) 15 3, 31 o
utérine 346 tntria~·ltO
de la veine in situ 279
œve211 val~ux et nœuds tymphatiqiJf!S du 299
pulmonaire 525 vein~du.290
dumas392, de ta veme 342 Papille
:dl.l carpe 422-426 de I'UI'etère 343, 353, 35! drcumvallée 52, l29,
du<:oo9-13 de 3<37, 338~350, 3S3, de la pyramide rénale :nJ · ·
du tXIUde 407 356; 368, 369 de Vater \vair Pap#tfe d~JfXit§tlllhNnajeute)
du dos 142.·145 de l'utérus 34.6 du derme 511
du fénmr (11oir fémufl des artères corooaires 211, 212 doodiliMie
du peMs 330..332, 453 du cooduit
du pied 488-490 bu~u~al35&, 359
du poignet 422, 423, 426 de Skène 350, 353 du poil5l1
dtut•room (volr5tc-mvm) éjaculateur 358, 359, 390 ffllfun:ne 52
du tafm 400..490 :pata~urêttal· 350;. 353 foliée 52, t29
du til:àa (voir Tibili) prostatique 358, 359 funglf~ 52, U9
ethmoïde (110ir Bhmol'dti; · du i'lnus CO!'O!'laire .208, •524 · ginglvafe 51
frontail «6, 8, 33, 34, 76, 77 du tubule rénal ooltoctwr 317. · 11oore. 2.6s .
bamatum 422, 425, 41:6 du vagin 337, 350 lncillM46
hyo1de 9, 22·24, 26, 29; 47, Sl·SS, 57, 59, pharyngien de ta trompe auditive 3'2, 57, lat:.lrvmâfe 76, 7i
61, 62, 68, i'Ot 71 sa; ao, 6t,1HJ. mammaire (man'l$lon} 167,
!flat {voir tiium} Oura~ 235, :t36; 244, 245,: 257, 329, 33S. pa.totidlel'li'll1!·+5
ischla:l (mir hJchium) 342,344, 351,371,374 roooie 317
lacry-mal 1·3, a, 44 Ottvert\ll'e {voira.ussl tlililtus, Ori~, Osliurril Pal*dkfyme.390
lunawm 422.-426 · de !'~rtdlœ velmi~ 265 Parasymp~iqoo (\lOir Sysœme f'fim/I!IW(
mandtbulaire lvoir Mandibule) de l'.aq~uc du vestibule 90, 92 · Pflt$Sympa(hiqve)
ma.'&lail'e'~volr ~~illêliœ) œ la vt~lne <:~ale ÏJ~rieu:re 95 Pt.t~t ('leir !3$ p~Hii~§Ja()
mlbt.<~rpren42~7. 430, 4JJ,436 ethmold'.lJC$ 32~ 44 Par6i
métatarsien 483, 46'6; 488, 489, 491·493, ventd~e abdominale 231 ~250
495, 501 latérale (de tt~schka}
102, 103, 139 .&;:u•. ·;;;.~1u, 238·240
nasal1-3, S., 31 1 33; 34, 44 médiane (de Magendle) 102, 103, H», arœ:rm lm la 23a
navicu*alre488,489;.49l, soo, SOl 139 diSlleêtion t;k..,ta 1.32·234
OC(;ipital2·6, &, 14, 25, 57·61 du coo®lt oom detü24o
part~ ba$llai:rli: <:le (vcirP<.Irtie basilaim alvéolaire l92 pét'itoioo ede· ia ·,2).6
de·l'osod:lplr<tll naso-lacrym<l'l 33, 43, 77 vain&.~ dt) ft~ 239
O!':io!'ltoïde 16 ~étf:al 3!)3. vw internede ta 236
palatin 1, 3, s, a, 9,33, 44 parotidioo 45 ~~tat~le 2:>1
pari~! 1·6, 8 sl.lblingu;rl45, 55 ~r!eure 246~250
pistforme 416-4HI, 422-430,4341 435 subniândfbutaire 45, 5S a~deta247.
pubien 329, 334, 357, 453 du pelvis 145, 332, 345{voiraussi Ligne rn:ll'f~ de la 250 ·.
~'ide 436 termiJmfe du pelvis) péritoint> de la 257
sésamoïde 423, 426, 400, 489, 492, 498· du llll'lUil wl~sœux et nœuds lymphatiques de
001 33, 42·44 fa 249
sphénoïde (!l'Oit Sp~ sphénoTdal32, 33, 43 vernes de la 248
tarsien (voir Os du pied) lloo·c~le 267 vue inl:eme de la 246

ATt.AS D'ANAT01vff.EHUMAINE
PAROI 36

1)7
.ve!nes~64
·fbiitrulu 45 .
~,Çl0$100ndé.mg~;l:furant.kr75
·~.
39

,.
Pubis {vair Os pubien}

dtrltai.re 51
sP:féniq!.l!!l/281 . ·.. · . . . . ·.. ·.. .. ·. /
PulviMr 'tOl, HY4,.10&, .106, 109~ :'t32,
· tl'e
~76,64
,·. d'!Wat~nn •ta ~3, 11 S, 126
· irlnéivàti:»l ~;la 153
~~rkt~~;(V(lit Flhtè de}
~·10:~~/f~
~:tS&'262, 298, 299, 3(r!:, SHI
~~·
dela.
®
rénale

Q
Qœdfana de f'abdomèn 25l
Queoo
<lé cheval 148, 149, 156, 165, 520
ÔUJ10Yii!Utaudé 102, Hl4,
dupanaéas 281, Jli
mfl.md!bulaire dll!' la nei:HO-b~ 140 125. t26
Radf..o~··. . •· ... ;.
® rappenl!flœ 26~
R de l'iféùm 263 · ·
la<:iM du· t~Juhum 263
œrvicate d~~{volr au$$( Radn~ df! ltadim: 4Cri409, 41 0.•11.3,
l';,rn~re œrviaik inférfetHeJ
430, 439
de la dent 5 '1 Rameau.
de la langue 52, 57, ~.)(}"
de l'anse cervicaœ
inl'étletlfe t22,.12.!
~re 27, 29, 65; 6&, 122!
~m'lt~ de l'llypogklsse(vWilttml
RM:inc t:k l'iMI!W! cervl:cak st~pfirieure)
oo lrtarutttœ ciliaire

~emt.ciJt:Ulàlre latêrat 87;, '89


laryngien
Ql;j:
~ tru n<:lri· ac~re
de fa ~avlté ty.mpilnique :!7-89 ·. alnJ.alé ~ 20, T21 ~. .
sacrall45, 2:u, :no~3.:B, 339, 340, spiJ'!.Ilre 12t tympanlq~ ®la codrl~ 67, 90, 91
:;44,383, 522 tru neri spmal \it'Stb.ihtre de laœcllloo&i', oo, 91
P~t)4~2:'Hi»3129,l36,ll6, 341,·357, a~escle la 157·158 RçM. {voir auflsi Ligar~Wt1t'J
35~,359, 363, 300, 523 dorsalè 'lt:i&, 127, 128, 149, ®palais 46
Pmtu&é~ i66, du pénisl8:9
rapport entre ta méûhln• ·.
rapport~ lell ~r~l-,!!<1 du mU'Il{:~ êi~atel.;lf.de l'aoos l34
vclmi$ de !a 159 du muscle my!o-hyofd~n 47
lntsm~6 <:fomjfe tœ, 121, 128, pértnéat 350, 3$9
Ptérlon2 l66, 3ae'·· pharyngien 61, 69, 22'2
41

costal171
defaJanp5l
de ta moolte spinale
dorsal

des de 41 s~ta
393
de Sylvlus 99, 101, 134
du 4<~ \tentrlcule 109
ilmitans (vair Sl.lk:l.llllirrlltlltls d«

dUCe'Nir.lU œ llltla~IM)l .Sl


cakarin9~MOl, lOS, Ù4 du .4~ .veritliç;trl~ Hl9
eootral99, 100 mylo-fm;~Tdl~ Hi
CQli~aJ lOO, lOl !'fA$01)alatfrf34
du clnptwn du 100 obtu~ur4S.3'
il'rtl'a1Jariétal 99 · ocdpi~ tr~nsve~ ® œf'i'lîla~ 99·•
!atl~raJ 99, 101, 134 oœî~~raldu t:(;)fve!W :100,JOt ·
funalre99 olfaetlfdu c:~u Hll
m&'g\!i!ll!l mbltaf~
occip~tai trai'IWerse 99
oœ~empnral·lOO, H)t
olfactif 10.1

98,137,.133
Aa ''~"'''·'""
2.1 Î ,212.
drolt97, 98, 100;

ATIJAS D'ANATOMitHUMidNE
197,227 . . ... . lr~
Winœ du. 1:1~. rt2.6.tvoir ll'l.J$S~.l4'>.W:111es bf.lhrire 216·278
<kridifllmnt$'QtJ~ m;~ié$). I~Uon du(~~ aoo
v!!i>èèr~ ~tttvofr~$Ji.let~ ytsdtit:$.rkti cortlçer~lpaf 15~ .· ·
dlfférent<J <1f8HfJ.es a~TJCJI3~1. de (a m~le ll.plnaie 1.51
patellaire ~20U;ZHhZl91 514 oo~~a~~qJ
ft1lnia Jilia• 4.ii'4~·47EI, ,,..,, ;41.gl 484, 465, 4m!:, d6~t~ll.~'t
dU.4lllventrlcufe 1\)9 400,.49:1, 493.~495 du mri triJi.l~u
lige
du
llro•lombalre 248 palrna!re 449 subctwi'ère 25. 27, 28, 64, 68, 69. HS·
imra~or!:ii~re 17, &4" panc:réalko-duqliénal~·l90, . 292"2.94 lOO, J95, î 97, 200, 201; 21 &.
în~nm~!tr!~216 p<mcréiatlque 290, 294 · 239,400
il'\oomloêe. (voir Vel~ bm.:hio·céphaiique) para-ombl.liaûe 236, .239, 291
Ît1t$Capita~ 43c7," 449 paf!&le 17, 94
!n~tafe . ~ric~ti~~~~ î 37, ... . .
antérili~ 176, 23~ pérlœrdiaco?rllinlque 176, 180, 195,
~ieum 218, 219, 1Z6, 327 201, 203, 2Hl, 2 t9, 230 .
mpél'iêt~~ :.ne, 219, 226
int~rk:lbaiflil dt~ 3H3
lnte.rfobl,>ta«e du reia 3 i S
lnteN~I~l

trooc
ru~~ltalrel7,~4, 80 ·
supra-scapulaire.64
supra·~tf!OO.lre l7, 64,···so
M<IS~S pctrtO-ctWe! 293 . surrénate2Z6~ 248, 314,.325
branche de ·~a 274, te~.ïle .......... ··.·...
..
vliriafton!i et anomalies ~. !a<294. . •. !a~ne{vofryeinuk.t:k Ja ~ne)
fa!)!aie.M p~ale137 rimy:ennet7, 94
!a!Jingée ~uphlêute:M, 12:t p.,..pylorlque .290, pt;ÔI)de~4
!l'~te l7;53~S5, 64 prosmtique .292 $Upeifldetle 64, 64, 96
profonde 45, 53, !.}4 p11bienne 244,. 248 termiruve t~<oir Vein& th.aJl1fl:tO·stri4ef
sat(!Uite dtl·~ert h)l!»glœ11e (Xli} 53 p11lmon~re 187, tèticuiafr~ 24~~24S, 246, 251, 292, 311,
tombaïr~ 243,314 209, 212, 213,
'*-OCi!ll#te.1&1,248, 314
mastol:dien~ 94 rilidkuJàire 1S9
m<'IXilialre 64 rec:tale;370
médullaire aQth!oore 'l~7 inférl~ure 292, 29~, 370 inférieure l~i'~ t39 .
méningée moyenne 94, 96 f~flrle 248, 292, .293, 370 l't!,!périeure 102, j 05, i 38
mMtonnière 64 · z.upériturEt.2S:7,292, 293, 370 thtXacique . ·
mé$0\!n<::êphallque 139 · recto-slgmôîdie.nne 292, 293, 370 imeme 17;5, 176, 180, 186, 201,
~ntérl~ rél'taie 226, 248, 281, 3H, 313, 314, llO, 239, 514·516
inférieure 226, 2$3, 279, 200, 292·294, 320, 324, 325, li"l, 372, 520 laœmle239
299, 328, 370. fétro..mand:!bulaire 17, 26, S3-S5, 64, 80 tlmraro-aeto:mîa~ 448
supé:rioore 165, 226, 261 1 262, retro•tnn!l.illaire 137 thorm;o...épig<iiStrlque 232, 239. .
291·294, 299, 324, sacrale thyf;o'fd~ne
328, latérale 245 il'lfétteum 64, 68, 69,.186, 200,
~rpîerme dorsale 437, 449 médiane 245, 292, 344, moyoooo 64, 68
métatllrslt~l'lfle dorsllle 500 saphène ~ure 26, 64, 68
muscuio-phréniqoo 175, 176, 239 acce~lre 508, 509 tlblakt
nasal<! 232, 233, 239, 242, 248, 354, anfêfit~Uffl 487
de la retine 86 376, 471, 437, 008-510 postêfieute 481, 482, 467
dorsa!~ 17. ~468, 481,487, 508·510 utérine 246, 292, 3447346, 370, 375
M satemte vaginale 292; 370
naw·fronmie i 7, oo dl:ll'artère radiale 429 vertébrale 226
oblique de !'atrium.sauche 2P2~204, 209 de l'aftère ulnaire 429 véîk:a:le 248, 292, 370
ootumtr.ice 236, 248, 292, 370, 374 du neri hypoglosse {Xl!} 54, 64 vortid~;~~ ao, 86
occfpita~ 17, 64 du nerf vague {X} 226 ?:ygorooti<.'t)ofadak!
émi~ire94 s.crotale a~eure 239 z.ygmnat!co-temporale
intt.m'l(: 139 l!eptale 138, Veitmle
œsophag!erm~ 290,293,294 slgmoTdienne 292, 293, 370 de !a mac!lloil 86
omblllcak! 217 ~utat~ëe oo la peau 511 de la rétine 86
omerrt.<tle .226 sous-épendymaire 139 droite du parenchyme rénal 2118
ophtalmique spermatiqoo étm!ée du rein 313, :n 8
inférieur~ 60 "'externe {voir Veine crémasiêrfque) Ventricule
l>upéri('!Ure 64, 78, 60, 98 Interne (voir Veine testiculaire) du œrveau 102
ovartque 248. 292, 311, 314, 319, 328, spinale 137, 159 3e 10.2, 105, 109, 139
339,341,344,346,349,371,375 splé~iqoe 216, 256, .257, 281, 286,, 290~ 4e 100, 102, 107, 100, 136, 137, 139
palatine txterne 64 294,299,325, 329,518,519 latéral94, 102, 104, 106, 132, 136, 139

ATLASO'ANA1GMJEHUMA.lNE
Pancréas in situ

Bord libre droit du

Duodünum

ein droit
t·lnl-pùriton{:af i
Angle
colique
lnsNtion du g;tuche
mésoçôlon csplénique)
transvPrse

Courburë
colique
droite
(h('~patiquf'}

::ô ton
r;msverse
Insertion du
rn{~socô!on transverse
Veine m('sentt::riqu('
inf(:rît:>ure

i•re et veine mèscntèrîqupc; sup<\rîcures


Proccs~us undnè du

Coupe du
J>ancréas (faible
grossissement)

Conduit înlPrlohuL;in•

inlrdohulilire
C'onduî!
(de San!mini\
Variations des conduits pancréatiques

\de

!)imension relative des conduits :


calibres inversés

Double conduit pancréatique i\nastornose entre les conduits Croisement des conduits
iKCessoire Santorini)

Double croisenwnt des conduits t\bsence d'anastotYIOse entre les conduits

ÜH<duits
sinueux

PLANCHE280 ABDOMEN
Artères de l'estomac, du duodénum, du pancréas et de la rate

Artères phréniques inférieures Art&re gastrique gauche


et gauche {montrées id depuis le t.ronc commun)
Branchl& œsophagienne de l'artère gastrique gauche

Artère
gastr<rduodénafl&

Artère gastr<romentale gauche


(gastr<répiploYque)

Artère de la queue du pancréas


{partiellement en transparence)

grande pancréatique

Artère pancréatique inférieure


(en transparence)

Artère pancréatique dorsale

Artt?re pancréatic<r
duodénale sur:H~ro­
antérieure - - - - - '

Artère pancréatko-
duodénale infér<r
postérieure (en transparencl&)

Vue avec l'estomac


récliné crânialement
Artère pancréatic<rduodénale in

VASCULARISATION VISCÉRALE PLANCHE283


Artère hêpatique intermédiaire Artère hépatique gauche Artères phréniques inférieures
droite et gauche {montrées ici
Artère hépatique pror>re depuis le tronc commun)

Artère hépatique droite Tronc cœ!iaque

Artère
gastrique droite

Artère Artère gastro-omentale


supra-duorftmale gauche tgastro-épip!o!quE

Artère de la queue du pancré<


gastrcxluodénale
Artère grande pancréatique

pancréatique dorsale

Branche anastomotique

Artère n::.r>t'ri&O>tirn.. Artère colique moyenne (coupee)


duodénale <:ur•~>r•""'
postérieure Artère mésentérique supérieure
{en transparemce)
Artère pam::rêatîco-duodénale inférieure {commune)

pancréatlco-duodénale
inférûi)Ostérieure

Artère pancréatico-duodénale
infértrantérieure

PLANCHE284 ABDOMEN
Artères du duodénum et de la tête du pancréas

Duodénum et tête du pancréas réclinés sur la gauche

Conduit cholédoque

Artère gastr<rduodénale

ère pancréatic<rduodénale postéro-supérieure

ère pancréatlco.duodénale supéro-antérieure


, transparence)

Artère mésentérique supérieure

:ère pancréatic<rduodénale inféro-postérieure

'tère pancréaticouduodénale inféro-antêrieure


,artiellement en transparence}

Artère Mpatique propre


.__.-Artère hépatique commune
----M.nJ::resuprauduodénale
uodénale
~n tram>parenceî

·~-Artfi',rn pancréaticouduodénale
supéro-antêrieure
(en tr<msparence!

'tère ·--....Br'ttrt~ehe anastomotique


mcréatique Artère pancréatico-
·tère mésentérique duodénale inféro·
périeute---..r postérieure

Artère pancrêaticouduodêna!e
inféro-antêrieure
Artère pancréatlco-
duodênale inférieure
Vue postérieure
Veines de l'estomac, du duodénum, du pancréas et de la rate

Veine
pancréatico-
duodénale
supért>
postérieure

Veine mésentérique
supérieure

Veine porte hépatique

Veine gastrique droite

Veine gastrt>omenta!e
droitil (gastrf>épiploTque)

Veine pancréatico-duodéna!e
supér~>antétieure

Veine du côlon tr""""'<>r(,.,


veine pancréatique

Veine colique moyenne (coupée)

PLANCHE290 ABDOMEN
Vaisseaux et nœuds lymphatiques de l'estomac

autour du cardia

Nœuds
hépatiques

Nœuds
supra-
pyloriques

Nœuds
infra·
pyloriques

Territoires
lymphatiques
de l'estomac et
leurs nœuds
collecteurs (limites
approximatives)

Nœuds gastn:romentaux droits


(gastr<:répiploïques)

Nœuds supra-pylorique, Nœuds pancréatiques


rétro-pylorique et infra-pylorîque supérieurs
Nœuds cœliaques
Nœuds mésentériques
supérieurs
Innervation du pancréas :schéma
AUSSI LA PLANCHE 153

Tronc
sympathique
droit---'1--
Nerf grand
splandmlque
droit _ _ _..._.,_

Tronc vaga! antérieur


Aires habituelles des
douleurs pancréatiques

Ganglions cœliaques

Schéma de
l'in nervation
ibres sympathiques intrinsèque
Présynaptiques - - - -
Postsynaptiques- ------
lbres parasympathiques
Présynaptiques - - - -
P~ues-------
bres afférentes

INNERVATION
PlANCHE 310
243
!mnsvorsurn
Foie

Divorticure
cystique

Papme duodenale majeure


42 jours
Processus uncinatus
Fig. 9.6 Développement du foie, de la vésicule btll<1ire, du pancn,>,1s et de leurs systèmes de conduits à partir de diverticules endo·
dermiques du duodénum. le bourgeon hépatiqtJe commence dans le mésentère ventral, au cours de fa quatrième. Le dîvertictJie
cystique et lt• bourgeon Pilncréatique ventral se développent également dans le mésentère ventral alors que le bourgeon Pilncréa"
tique dorsdl s'étend dans le mésentère dorsaL Au cours de la cinquième semaine, le bourgeon pancréatique ventral migre autour du
côté postérieur !initialement le côté droit} du duodénum pour fusionner avec le bourgeon pancréatique dorsaL Le conduit principal
du bourgeon ventrill deviendra, finalement, le conduit pancréatique principal qui draine tout le pancréas.

(~réatique ventral, prolifère dans !(· mésentère \/f'll·


tral, tout juste caudalement à la v6sicule biliaire en for- (}(~f::t.sionnel!etnent, le JXIIHT6a1,; !~)rnle parfois tm
rnation (voir F'îg. 9.6). Au jour le conduit principal autour du duodémnn, réalisant ce qui
<.tnnf•au G(llllpl.et
du btmrgeon pancréal.îque ventral s'unit à l'extrémité Pst <'f>nm! sous le norn de J>~tneréns annulninL
rm.lxünale du condtlit cholôd<HIUe. C\nnnv• irtdiqué dans la llgure H. 7, cette anornalie se
Durant la f·inquième semaine, l'ostium du conduit produit proballlernent lorsque lf•s deux lobes d'un hour~
'holédoque el le bfmrgeon pancréatique nmtra.l germ p:Ulf:réatique vPntra1 bilobé (tme variation m>nna~
nigrr·nt dorsalernent, aui.Ot!r du rhH)dénunJ, jusqu'au le) migrent dans des direeti(ms autour du
nés(•ntùr(• dorsal (voir Fig. !lG). An délHJt de la sixiù~ duodénutn, pour fusic>11ner avec Ie l>o1u·geon paneréa~
les dorsal el tique dorsaL tJn pancréa,5 annulaire co1nprüne le duo
dénurn et peut provoquer une or1srru·c·uon
les

conduit originaire du no,,u·up,on


; l1 ne persiste que Ie (~<Jntll!lt
conduit paueréati<Ine
Bourgeon
pancréatique
Pancréas
ventral bilobé
annulaire

fig. 9.7 Le bourgeon pancréatique ventral peut présenter deux lobes. Si ceux-cî migrent autour du duodénum. dans dos
opposées. pour fusionner avec fe bourgeon pancréatique dorsal. il se constitue un pancréas annulaire.

par l'intennédiaire <le I'antp(mle hépat.o·p<HJcréatique


ou ampoule dë Vater, qui s'(mvre au niveau de la smnairH•, une condensation rn""''"''·'··r.•,Hn
dévf'!Oppe, près de la paroi du C011)S. (:ette
PHJ)Hle duodénale anajeure. (~hez certains sujets, le
conduit !J;mf:rèatique d(lrsnl ne disparaît pas; il f(mne
tion se différencie au cours de la cinquième
p(JUf f!onner naissance à la rate, organe
11n corH!uit parleréatique accf·ssoire qui débouche dans
la circulation sanguine (voir Des condert.'ia
le duodémun au niveau de la papille duodénale
mim~ure (voir Fig. !}Ji). tÎ(ms spléniques pltm petîtes, app<'Îées ratt.~s acces
soin~s, peuvent exister près du hile de l'organe prînci
Les t•ellules exocrines du pancréas, qui produi-
pat Il est important de se rappeler que la rate
sent les enzyrnes digestifs, se dilTérendr•nt à partir de
dérivé mt('!!Hlermique et non un produit de rendoder
!'endodenne des bourgeons pancréatiques. I:origine
des eellu!ës pam~n;ati(}tws endoerines des îlots de me intestinal comme la plupart des viscères intn
abdorninaux. La rotation de l'estomac et la croissance
Langerhans est Cflntrcrversée. 1J a été suggéré qu'elles
du mésogw-;tre domal déplacent la rate vers la gauche
dériveraient de la fTÔtf• neurale" r:ependant, des expé-
de ia cavité abdonlinale. La rotÂ'1tion du rwr~s<)J;tliltre
riences de rnarquage cellulaire (do.nt les en1bry(ms
dorsal établit. également une connexion, le ligament
chirnùres caille-poulet) (HI d'anlntaux transgéniques
spléno-rénal, entre la rate et le rein La por-
indiquent qu'elles pnwie.nnent de l'endodenne du
ti(m de dorsal sitnéP entre la rate et !'esto-
tube "";·"'"'·""'';'
rnae a reçu le nom de ligament ga.t.;;tro-spléni•Ine.
Al'origine, la rate est un ()rgane hématop<ùétîque et
c:e n'est que qu'elle acquiert son carac-
LA RATE DÉRIVE OU MÉSOGASTRE tère lytnpho'îde définitif. Au entJrs du stade prélimi-
DORSAL ET NON DE L'ENDODERME naire de son et jusqu'à H sernaînes, la
DU TUBE INTESTINAL rate est Entre les
sernaines If> et 18 (stade de transformation), son
HPcttlrP lobu!aîre se déve!oprw et
le stndt' dt~ eolonisation lymphoïdt~ débute
les des lyinf)hoeytes-T
Anatomie des fascias

Ligament phréno~ .
colique droit

Ligament gastro~colîque

Mésoc6lon . ~·>-·~···~
transverse

Grand épiploon

Figure 53. Epiploons et mésos de l'estomac

Petit épiploon

Premier duodénum

Fascia de Treitz
·· Fascia pancréatique

Pancréas
Prolongement droit de !'ACE

Fascia transversali$
Fascia
Mésocôlon transverse

Péritoine

109

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