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ATLAS

D'ANATOM I E PALPATOI RE
DU COU, DU TRONC,
DU MEMBRE SUPERIEUR

Investigation manuelle de surface


CHEZ LE MEME EDITEUR

Du meme auteur

ATLAS D'ANATOMIE PALPATOIRE DU MEMBRE INFERIEUR. Investigation manuelle de surface, par


S . TIXA . 1997, 216 pages .

Collection Le point en reeducation

1 . GERER LE MAI, DE DOS . Guide illustre, par J . OLIVER. Traduction fran~aise d'E . Viel . Preface de
X . Phclip . 1997, 176 pages .

2 . ENTRAINEMENT MUSCULAIRE ET ISOCINETIsmE . En pratique sportive et en reeducation, par


M . ALBERT . Serie APS . Traduction fran~aise d'E . Viel . Preface de F. Goubel . 1997, 232 pages .

3 . LE DIAGNOSTIC KINESITHERAPIQUE . Conception, realisation et transcription en pratique liberale et


hospitaliere, par E . VIEL . 1998, 144 pages .

4 . BIOMECANIQUE . Elements de mecanique musculaire, par F. GOUBEL, G . LENSEL-CORBEIL . Serie


APS . 1998, 160 pages .

5 . ACTIVITE PHYSIQUE POUR L'ADULTE DE PLUS DE 55 ANS . Tableaux cliniques et programmes d'exer-
cices, par MA . MANIDI, J .-P. MICHEL . Serie APS. 1998, 240 pages .

6 . LF DRAINAGE LYMPIIATIQUE, par A . LEDUC, O . LEDUC . 1998, 2e edition, 80 pages .

7 . REEDUCATION PERINEALE, par D . GROSSE, J. SENGLER. 1998, 144 pages .

Autres ouvrages

REEDUCATION EN TRAUMATOLOGIE : COUDE-POIGNET, par A . BERTHS . Collection Dossier de kinesi-


therapie ~, . 1994, 128 pages .

ANATOMIE HUMAINE . Descriptive, topographique et fonctionnelle, par H . ROUVIERE, A . DELMAS .

Tome I . Tete et con . 1997, 140 edition, 672 pages .

N ~~
Tome 3 . Membres, systeme nerveux central . 1997, 14e edition, 784 pages .

ATLAS AIDE-MEMOIRS D'ANAromlE, par H . RGUv[6RE . 1996, 5 edition, 376 pages .

ANATOMIE. Topographique, descriptive et fonctionnelle, par A . BOUCHET, J . CI ILLERET .

Tome 1 . Le systeme nerveux central, la face, la tete et les organes de sens . Simep, 1992, 2e edition,
600 pages .
Tome 2 . Lc con, le thorax . Simep, 1992, 2e edition, 560 pages .
Tome 3, fasc . a . Le membrc superieur. Simep, 1996, 3e edition, 304 pages .
Tome 3, fasc . b . Le membre inferieur. Simep, 1996, 3e edition, 288 pages .
Tome 4 . L'abdomen, la region retroperitoneale, le petit bassin, le perinee . Simep, 1992, 2e edition,
696 pages .

AN ATOMIE C:I NERAI .E . Introduction 'I I'ctude de 1'anatou~ic, par J .-P. CHLVREI- J .-P. GUERAUD,
J .-B . LEVY . Collection Abreges de Medecine . 1996, 6 edition, 216 pages .

MANUEL D'ANATOMIE ET DE PHYSIOLOGIE A ( .'USAGE DES PROFESSIONS PARAMEDICALES, par


W. GORDON SEARS, R .S . WINWOOD . Traduit de l'anglais par D . Duizabo, J .-P. Richalet . 1989,
408 pages .
ATLAS
D'ANATOM I E PALPATOI RE
DU COU, DU TRONC,
DU MEMBRE SUPERIEUR

Investigation manuelle de surface

SERGE TIXA

Enseignant en anatomie
et en anatomie palpatoire
a I'ecole suisse d'osteopothie de Lausanne

MASSON m
Paris Milan Barcelone
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represente pour I'avenir de I'ecrit, tout particulierement clans le
domaine universitaire, le developpement massif du , photo-
copillage .
Celle pratique, qui s'est generalisee, notamment dans les
etablissements d'enseignement, provoque une baisse brutale
des achats de livres, au point que la possibilite memo pour les
auteurs de creer des oeuvres nouvelles et de les faire editor
correctement est aujourd'hui menacee.
Nous rappelons que la reproduction et la vente sans autorisation,
ainsi quo le recel, sont passibles de poursuites . Los demandes
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ou au Centre frangais d'exploitation du droit de copie : 20, rue des
Grands-Augustins, 75006 Paris . T61. : 01 44 07 47 70 .

- Photographic de couverture publiee avec I'aimable autorisation des editions Nathan


a Doryphore > sculpture de Polyclete . Musee national de Naples .

- Les photographies, imaginees et raises en scene par I'auteur, ont etc executees par
Charles Menge.

Tous droits de traduction, d'adaptation et de reproduction par tous procedes reserves pour tous pays .
Toute reproduction ou representation integrale ou partielle par quelque procede que cc soit des
pages puhliees daps le present ouvrage, faite sans 1'autorisation de I'editeur est illicite et constitue
une contrefagon . Seules sont autorisees, dune part, les reproductions strictement reservees a 1'usage
prive du copiste et non destinees a une utilisation collective, et d'autre part, les courtes citations jus-
tifiees par le caractere scientifique ou d'information de l'(LUvre dans laquelle elles sont incorporees
(art . L. 122-4, L . 122-5 et L. 335-2 du Code de la propriete intellectuelle) .

Masson, Paris, 1999


ISBN : 2-225-83505-5

MASSON S.A . 120, bd Saint-Gertnain, 75280 Paris Cedex 06


ATLAS D'ANATOMIE PALPATOIRE DU COU,
DU TRONC, DU MEMBRE SUPERIEUR
Serge Tixa
Cet atlas est consacre a une anatomie pratique, professionnelle : I'anato-
mie palpatoire du cou, du tronc et du membre superieur.

La methode presentee ainsi que la riche iconographie en font un outil


precis et concret
pour une demarche diagnostique, dans la mesure ou la palpation est
Pun des temps forts de I'examen clinique ;
pour une meilleure application des techniques manuelles.

Pres de 400 photographies de grande qualite en noir et blanc - toutes


prises en situation, sur le vivant - sont reparties entre les 7 chapitres
cou, tronc et sacrum, epaule, bras, coude, avant-bras, poignet et main .
Elles illustrent la recherche des differentes structures anatomiques : os,
ligaments, tendons, corps musculaires, elements vasculo-nerveux, et sont
accompagnees d'une description didactique de la technique d'approche
souvent inedite.

Chaque terme anatomique est ecrit en nouvelle nomenclature fran~aise,


avec, entre parentheses, I'ancienne nomenclature et la nomenclature
internationale (PNA) . Un index en fin d'ouvrage permet une triple tra-
duction entre la nouvelle nomenclature fran~aise, la nomenclature fran-
~aise et la nomenclature internationale .

A la fois manuel de reference et guide methodologique, cet atlas s'adresse


aussi bien aux etudiants qu'aux praticiens en osteopathie, kinesitherapie,
physiotherapie, ergotherapie, ainsi qu'en medecine manuelle .

suisse d'ost6opathie a Lausanne .


En complement ISBN 2 225 8350_ :1

FF : 310,00
47,28

ISBN 2-225-83505-5

~Illllllnlllllll
9 782225 835056
INTRODUCTION

Suite au succes obtenu par le premier ouvrage intitule Atlas d'anatomie palpatoire du mem-
bre inferieuret suite a de nombreuses demandes venant des differentes disciplines medicales
ou paramedicales concernees, un deuxieme ouvrage s'imposait .
Ce livre presente comme le premier une methode d'anatomie palpatoire : I'IMS (investigation
manuelle de surface) . L'IMS est une methode de recherche des structures anatomiques (os,
ligaments, tendons, corps musculaires, elements vasculo-nerveux) tres visuelle puisque cha-
que structure recherchee est illustree a I'aide d'une photographie qui la montre, et didactique
puisque chaque photographie est accompagnee d'un texte decrivant une technique d'appro-
che de la structure en question .

A qui est-ill destine?


A tous ceux pour qui une methode d'anatomie appliquee est indispensable a I'exercice de
leur profession .

Comment le livre est-il organise?


I s'agit d'un atlas de 390 photographies concernant le cou, le tronc, et le membre superieur.
Cef atlas comprend sept chapitres (cou, tronc et sacrum, epaule, bras, coude, avant-bras,
poignet et main), chacun d'eux etant subdivise, si la region topographique s'y prete, en trois
sous-parties : Osteologie, Myologie (ou structures musculo-tendineuses), Nerfs et vaisseaux.
I est ecrit en nouvelle nomenclature francaise avec, entre parentheses, I'ancienne nomencla-
ture francaise ainsi que la nomenclature internationale en italique . ,4 noter : lorsque la nou-
velle nomenclature francaise et I'ancienne nomenclature francaise sont identiques, cette
derniere n'est pas reprise clans la parenthese .

Les photos sont de deux types.


" Des photos de presentation
- generale, qui introduisent un chapitre ;
- topographique, qui presentent une region comprenant ('ensemble des structures remarqua-
bles accessibles a la palpation .
" Des photos d'IMS (investigation manuelle de surface) qui sont la partie essentielle de
1'ouvrage.
Elles visualisent la structure recherchee et sont accompagnees chacune d'une description de
la technique d'approche .

Comment s'en servir?


Deux manieres possibles
" soit I'on vent aborder une region clans sa totalite (ex . : ('epaule) ou une partie de region
(ex . : les os du carpe), et il suffit alors de se reporter au chapitre ou au sous-chapitre en ques-
tion indique clans la table des matieres ;
VIII INTRODUCTION

" soit I'on souhaite aborder une structure specifique sous tous les angles possibles et il faut
alors se reporter a ('index qui renvoie a ('ensemble des pages traitant du sujet (('index etant
a double entree : nouvelle nomenclature et ancienne nomenclature froncaise avec de surcroit
la correspondance entre les trois nomenclatures) .

Remarque : La delimitation de chaque region etudiee clans chocun des chapitres ne doit pas
etre prise au sens strict du terme . Lors de ('etude de certains muscles, ces regions peuvent etre
debordees. Celo se justifie par le fait que chaque muscle est etude dons une approche trons-
versole - en le situant par rapport aux structures voisines - mais aussi dons une approche
longitudinale en etudiant pour chaque muscle, so partie proximale, son corps musculaire et
so partie distale.
TABLE DES MATIERES

Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . IX

L Le cou . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Presentation topographique du cou . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

OSTEOLOGIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

MYOLOGIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
La region sterno-cleido-mostoidienne (regio sternocleidomostoidea) . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
La region laterale du cou (regio colli lateralis) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
La region onterieure du cou (regio colli anterior) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
La region de la nuque (regio colli posterior) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

NERFSET VAISSEAUX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22

Letronc et le sacrum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
Presentation topographique du tronc et du sacrum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26

OSTEOLOGIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
Lethorax . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
Le rachis thoraco-lombaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
Lesacrum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43

MYOLOGIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
Le groupe musculaire posterieur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
Les muscles de la paroi antero-laterale du thorax et de I'abdomen . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55

NERFSET VAISSEAUX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59

III L'epaule . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
Presentation topographique de I'epaule . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62

OSTEOLOGIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
La clavicule (clavicula) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
La scapula (omoplate, scapula) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
L'extremite superieure de I'humerus (humerus) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75

MYOLOGIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
Le groupe musculaire anterieur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
Le groupe musculaire interne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
Le groupe musculaire posterieur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82
Le groupe musculaire externe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86

IV Le bras . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89

Presentation topographique du bras . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90


VI TABLE DES MATIERES

MYOLOGIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
Le groupe musculaire anterieur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
Le groupe musculaire posterieur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
NERFSET VAISSEAUX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99

V Le coude . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
Presentation topographique du coude . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
OSTEOLOGIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
NERFSET VAISSEAUX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112

VI L'avant-bras . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115
Presentation topographique de I'avant-bras . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116
MYOLOGIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
Le groupe musculaire externe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
Le groupe musculaire posterieur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123
Le groupe musculaire anterieur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133

VII~ Le poignet et la main . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141


Presentation topographique de la region du poignet et de la main . . . . . . . . . . . . . 142
OSTEOLOGIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142
Lextremite inferieure des deux as de Favant-bras . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142
Les os du carpe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145
Les os cle la rangee proximale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1,45
Les os cle la rangee clistale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152
Le metacarpe et les phalanges . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161
MYOLOGIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166
Les tendons de la partie anterieure du poignet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166
Les tendons de la partie laterale du poignet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170
Les tendons de la partie posterieure du poignet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172
Les muscles intrinseques de la main . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175
NERFSET VAISSEAUX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178

Bibliographie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181

Index . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183
v le cou
2 PRESENTATION TOPOGRAPHIQUE

PRESENTATION TOPOGRAPHIQUE
DU COU

Fig. 1 . Presentation de la region


du cou
OSTEOLOGIE

Les structures remarquables accessibles a la palpation sont

" Le rachis cervical (fig . 3) . " Le processus articulaire (apophyse articulaire, proces-
sus articularis) des vertebres cervicales, approche glo-
" Le processus epineux (apophyse epineuse, processus bale (fig . 12).
spinosus) de la septieme vertebre cervicale (vertebra
prominens) (fig . 4) . " Le cartilage thyroide (cartilago thyroidea) (fig . 13) .
" Le processus epineux (apophyse epineuse, processus " Le cartilage thyroide (cartilago thyroidea) et la proemi-
spinosus) de la sixieme vertebre cervicale (fig . 5) . nence laryngee (pomme d'Adam, proeminentia laryn-
geo) . Vue de profil (fig . 14) .
" Le tubercule dorsal (tubercule posterieur, tuberculum
posterius) de I'atlas (fig . 6) . " Le cartilage thyroide (cartilago thyroidea) : la proemi-
nence laryngee (pomme d'Adam, proeminentia laryn-
" Le processus epineux (apophyse epineuse, processus geo) . Vue de face (fig . 15) .
spinosus) de I'axis (fig . 7) .
" Le cartilage cricoide (cartilago cricoidea) (fig . 16).
" Le processus transverse (apophyse transverse, proces-
sus transversus) de I'atlas (fig . 8) . " Le corps de I'os hyoide (as hyoideum) . Premier temps
(fig . 17).
" Le processus transverse (apophyse tranverse, processus
tronversus) de I'axis (fig . 9) . " Le corps de I'os hyoide (as hyoideum). Deuxieme
temps, et le tubercule hyoidien median (fig . 18).
" Le processus transverse (apophyse transverse, proces-
sus transversus) de la troisieme 6 la septieme vertebre " L'os hyoide (as hyoideum) : la petite corne (cornu minus;
cervicale (fig . 10) . (fig . 19).

" Le processus articulaire (apophyse articulaire, proces- " L'os hyoide (as hyoideum) : la grande corne (corm
sus articularis) des vertebres cervicales, approche glo- majus) et le tubercule posterieur de la grande corne
bale (fig . 11) . (fig . 20) .

Fig. 2. Vue anterieure de la region du cou


4 OSTEOLOGIE

Fig . 3. Le rachis cervical


Le praticien montre ici la situation topographique
g6n6rale du rachis cervical compris entre I'os occipi-
tal et la premiere vert6bre thoracique. II est constitu6
de sept vertebres cervicales superpos6es et articul6es
entre elles .

Fig . 4. Le processus bpineux (apophyse


6pineuse, processus spinosus)
cle la septieme vertebre cervicale
(vertebra prominens)
Ce processus a la particularit6 d'etre long, saillant et
de ne presenter qu'un seul tubercule 6 son extr6mit6 .
Pour 6viter une 6ventuelle erreur d'identification entre
ce processus et celui de la premiere vert6bre thoraci-
que, voir les figures 33 et 34 dons le chapitre sur Le
tronc >> .

Fig. 5 . Le processus epineux (apophyse


6pineuse, processus spinosus)
cle la sixieme vert6bre cervicale
Des que le processus bpineux de la septieme vertebre
cervicale a 6t6 clairement identifi6 (voir fig. 4 et
fig. 33, 34 dons le chapitre sur Le tronc ), il est ais6
de percevoir la structure recherch6e plac6e imm6dia-
tement au-dessus de ce dernier. Des rotations r6p6t6es
de la tote, 6 droite et a gauche permettront de confir-
mer son identification (le pr6cessus de C6 se d6pla-
cant nettement sous les doigts) par rapport au
processus bpineux de C7.
OSTEOLOGIE

Fig. 6. Le tubercule dorsal (tubercule post6rieur,


tuberculum posterius) de ('atlas
On le trouve clans le prolongement de la crete occipitale externe (cristo
occipitalis externo) situ6e sur la face exocr6nienne de I'os occipital
loccipital, os occipitale) . On percoit sous les doigts le bard post6rieur
du foramen magnum (trou occipital) et juste au-dessous de lui (en direc-
tion caudale), une petite d6pression clans laquelle le pouce du praticien
entre en contact avec le tubercule dorsal de I'atlas.

Fig . 7. Le processus 6pineux (apophyse 6pineuse,


processus spinosus) de Taxis
Au-dessous de la petite d6pression cit6e ci-dessus (fig . 6) au fond de
laquelle se trouve le tubercule dorsal de I'atlas, on percoit sous les
doigts une structure osseuse qui nest autre que le processus 6pineux
recherch6. Tr6s pro6minent, il apparait nettement sous les doigts si I'on
exerce 6 I'aide de la main plac6e sur le front de l6gers mouvements de
flexion-extension de la t6te .

Fig. 8. Le processus transverse (apophyse


transverse, processus transversus)
de ('atlas
Apres avoir rep6r6 la branche de la mandibule (bran-
che montante de la mandibule, ramus manclibulae)
ll), et le muscle sterna-cl6ido-mastoidien (2), ('index
du praticien indique ('interstice compris entre ces
deux structures ou la palpation du processus trans-
verse unituberculeux de I'atlas, tres saillant lat6rale-
ment, sera possible .
b OSTEOLOGIE

Fig. 9. Le processus transverse (apophyse I


tranverse, processus tranversus)
de Taxis
Le point de repere pour aborder cette structure est
I'angle de la mandibule (gonion, ongulus mandibu-
loe) (1) . On peut polper ce processus indifferemment c
en avant ou en arriere du muscle sterno-cleido-mastoi-
dien (2) . A la difference du processus transverse de
I'atlas, le processus transverse de I'axis est tres peu
marque .
Remarque : II faut aborder cette structure ovec beau-
coup de precaution, comme il faut egolement le faire
pour toutes les structures appurtenant a la region du
cou .

Fig. 10 . Le processus transverse (apophyse


transverse, processus transversus)
de la troisieme a la septieme
vertebre cervicale
Sur la figure ci-contre, 'index du praticien indique la
region entre le muscle stern o-cleido-mastoidien (1) et
le muscle trapeze (2) ou la prise du praticien devra se
glisser pour etre au contact des processus transverses
recherches .

Fig. 11 . Le processus articulaire (apophyse articulaire, I


processus articularis) des vertebres cervicales
Approche globale
La prise du praticien est globule . A I'aide d'une prise policidigitale, le
praticien se positionne juste en avant de la partie cervicale du muscle
trapeze (fig . 40) au contact des processus articulaires des vertebres cer-
vicales qui apparaissent nettement sous les doigts lorsque le praticien E
effectue a I'aide de I'autre main placee sur le front des mouvements I
alternes de lateroflexion . E
Remarque : Apres avoir repere le bord lateral de la partie cervicale du I
Muscle trapeze comme decrit
ci-dessus, il fout veiller a ce que ce mus- 1
cle soft bien rel&che avant d'oborder la palpation des processus articu- t
laires . t
OSTEOLOGIE

Fig. 12 . Le processus articulaire (apophyse articulaire,


processus articularis) des vertebres cervicales
Approche globale
Cette prise est identique a celle decrite figure 1 1 . C'est simplement la
prise concernant le pouce du praticien qui a voulu titre montree ici en
complement de la figure precedente .

Fig. 13 . Le cartilage thyrdide


(cartilago thyroidea)
Placer la tote en hyperextension pour mieux le visuali-
ser. II est place entre I'os hyoide (fig . 17 6 20) en hout
et le cartilage cricoide (fig . 16) en bas . Le cartilage
thyroide designe ici par I'index du praticien est le plus
volumineux des cartilages du larynx . II doit son nom
6 so forme et 6 so situation de bouclier qui recouvre
en avant les autres elements du larynx .
Remarque : C'est un cartilage impair et median qui o
tendance a s'ossifier chez I'adulte et la personne
ogee .

Fig. 14 . Le cartilage thyrdide (cartilago


thyroidea) et la proeminente
laryngee (pomme d'Adam,
proeminentia larynges)
Vue de profil
La face anterieure de ce cartilage, fortement convexe
en avant, porte sur so ligne meddone une saillie angu-
leuse : la pomme d'Adam (beaucoup plus marquee
chez I'homme qua chez la femme) et designee ici par
('index. du praticien .

o Remarque : Sur les onze pieces cartilogineuses cons-


tituant le larynx, trois sont impairs et medians : le car-
tilage thyroide, le cartilage cricoicle et I'epiglotte .
n
8 OSTEOLOGIE

Fig. 15. Le cartilage thyroide (cartilago


thyroidea) : la proeminence
laryngee (pomme d'Adam,
proeminentia laryngea)
Vue de face
Sur la figure ci-contre, ('index du praticien se place sur
I'echancrure mediane situee sur le bord superieur du
cartilage thyroide, au niveau de la pomme d'Adam
(voir aussi fig . 13 et 14) .

Fig. 16. Le cartilage cricoide


(cartilago cricoidea)
II est le plus bas she des cartilages du larynx . Desi-
gne par ('index du praticien, il se situe is deux travers
de doigt au-dessous de la proeminence laryngee (1)
(fig . 14). C'est un cartilage qui constitue la base de la
pyramide laryngee et qui assure la transition entre le
larynx et le premier anneau tracheal .

Fig. 17. Le corps de I'os hyoide


(as hyoideum)
Premier temps
Placer ('index sur le bard superieur du cartilage thy- i
roide (fig . 15) . C'est le premier temps de reperage du
corps de I'os hyoide qui est situe au-dessus.
OSTEOLOGIE

Fig. 18. Le corps de I'os hyoide


(os hyoideum)
Deuxteme temps et le tubercule
hyoidien median
Apres avoir effectue le premier temps du reperage de
cet os (fig . 17), deplacer ('index vers le haut pour
entrer en contact avec le corps de I'os hyoide qui se
trouve a un travers de doigt en direction du maxillaire
inferieur lorsque le cou est place en legere extension.
Le tubercule hyoidien median forme une saillie
osseuse directement perceptible sous la peau .

Fig. 19 . L'os hyoide (os hyoideum)


la petite corne (cornu minus)
Apres avoir repere le bard superieur du cartilage thy-
roide (fig . 15) et le corps de I'os hyoide et son tuber-
cule median (fig . 17, 18), il faut a I'aide d'une prise
pouce-index se deplacer legerement et laterale-
ment tout en restant clans le plan du corps de I'os
hyoide pour etre au contact de deux petites saillies
osseuses, veritables petites cornes qui se dirigent vers
le haut .

Fig. 20 . Los hyoide (os hyoideum)


lagrande corne (cornu majus)
et le tubercule posterieur de
la grande corne
Apres avoir repere le corps de I'os hyoide (fig . 17,
18) et les petites cornes (fig . 19), il suffit de se depla-
cer lateralement a ('aide de la meme prise pour etre
au contact des grandes cornes qui prolongent en
haut, en arriere et en dehors le corps de I'os hyoide,
et qui se terminent en arriere par un tubercule egale-
ment perceptible sous les doigts . Placer la tete en
extension pour mieux percevoir ces structures .
10 MYOLOGIE

LA REGION STERNO-CLEIDO-MASTOIDIENNE
(REGIO STERNOCLEIDOMASTOIDEA)

Les structures remarquables accessibles 6 la palpation sont

" L'insertion distale du chef sternal du muscle sterno- " Le chef claviculaire du muscle sterno-cldido-mastoidien
cldido-mastoidien (m . sternocleidomastoideus) (fig . 22) . (m . sternocleidomastoideus) (fig . 25) .
" Le dedoublement du chef sternal du muscle sterno- " L'insertion mastoidienne du muscle stern o-cldido-mos-
cldido-mastoidien (m . stern ocleidomastoideus) (fig . 23) . toidien (m . sternocleidomastoideus) (fig . 26) .
" Le corps musculaire du chef sternal du muscle sterno-
cleido-mastoidien (m . sternocleidomastoideus) (fig . 24) .

Fig. 21 . Vue frontale du muscle


sterno-cleido-mastoidien
(m. sternocleidomastoideus)

1 . Chef sternal du muscle sterno-cldido- 3 . Chef claviculaire du muscle sterno-cldido-


mastoidien (m . stern ocleidomastoideus) . mastoidien (m . stern ocleidomastoideus) .
2 . Chef occipital du muscle sterno-cleido-
mastoidien (m . sternocleidomastoideus) .
MYOLOGIE 11

Fig. 22. L'insertion distale du chef sternal


du muscle sterno-cleido-mastoidien
(m. sternocleidomastoideus)
L'index du praticien montre ('insertion de ce chef sur
le manubrium sternal en dedans de I'interligne sterno-
claviculaire par l'intermediaire d'un puissant tendon .
Pour le faire saillir, il suffit de demander au suiet une
rotation controlaterale de la tete par rapport au mus-
cle concerne, associee a une legere latero-flexion
homolaterale .

Fig. 23 . Le dedoublement du chef sternal


du muscle sterno-cleido-mastoidien
(m . sternocleidomastoideus)
Le chef sternal est parfois dedouble en deux fais-
ceaux : stern o-mastoidien et sterno-occipital . Ces deux
faisceaux s'inserent sur le sternum par deux tendons
bien distincts : le tendon du chef sterno-occipital est
she en dehors du tendon du chef sterno-mastoidien .
L'action demandee est la meme que celle decrite ci-
dessus (fig . 22) . L'index du praticien peut se glisser
entre les deux chefs lorsqu'ils existent, comme sur la
figure ci-montre .

Fig. 24. Le corps musculaire du chef sternal


du muscle sterno-cleido-mastoidien
(m. sternocleidomastoideus)
Le corps musculaire prend forme un peu au-dessus de
('articulation sterno-claviculaire et se porte en direction
cranio-dorso-laterale . L'action musculaire demandee
est evidemment identique 6 celle decrite figure 22 .
12 MYOLOGIE

Fig. 25 . Le chef claviculaire du muscle


sterno-cleido-mastoidien
(m. sternocleidomastoideus)
L'index du praticien designe le chef cleido-occipital
qui est un chef superficiel et oblique qui s'insere dista-
lement au tiers medial de la face superieure de la cla-
vicule . II recouvre le chef cleido-mastoidien qui a une
direction verticale . L'action musculaire demandee au
sujet est identique a celle decrite figure 22 en deman-
dant toutefois au sujet, une lateroflexion homolaterale
plus marquee ainsi qu'une legere flexion de la tete .

Remarque : Sur la figure ci-contre, ('index du prati-


cien est place clans un espace celluleux triangulaire a
base inferieure qui sepore les deux faisceaux princi-
paux sternal (1) et cloviculaire (2) du muscle sterno-
cleiclo-mastoidien .

Fig . 26. L'insertion mastdidienne du muscle sterno-cleido-


mastoidien (m. sternocleidomastoideus)
Le muscle sterno-cleido-mastoidien se termine sur le crane par I'interme-
diaire de quatre chefs - deux chefs occipitaux qui s'inserent sur la par-
tie laterale de la ligne nuchale superieure (ligne courbe occipitale
superieure, linea nuchoe superior) (non represent& sur la figure ci-con-
tre) - deux chefs mastoidiens qui s'insbrent sur le processus mastoide
(apophyse mastoide, processus mostoideus) (structure designee par
('index du praticien) de I'os temporal, le chef cleido-mastoidien sur la
face laterale et le chef sterno-mastoidien sur son apex .
MYOLOGIE 13

LA REGION LATERALS DU COU


(REGIO COLLI LATERALS)

Les structures remarquables accessibles a la palpation sont

" Les corps musculaires des muscles scalene dorsal " Le corps musculaire du muscle scalene ventral
(m . scalene posterieur, m . scolenus posterior) et moyen (m . scalene anterieur, m. scolenus anterior) (fig . 29) .
(m . scolenus meclius) (fig . 28) .

Fig. 27. Vue antero-laterale du cou


14 MYOLOGIE

Fig. 28 . Les corps musculaires des muscles


scalene dorsal (m . scalene
posterieur, m. scalenus posterior)
et moyen (m . scalenus medius)
Les scalenes, classiquement decrits comme etant au
nombre de trois, peuvent egalement titre consideres
comme une masse musculaire unique au niveau de
leur partie proximale . La masse musculaire (1) desi-
gnee par ]'index du praticien represente en fait
('ensemble des corps musculaires des muscles scale-
nes moyen et dorsal ; la partie la plus posterieure pou-
vant titre consideree comme le muscle scalene dorsal .
Pour faire apparaitre cette masse, il suffit de deman-
der au sujet des inspirations breves et repetees effec-
tuees avec la partie haute du thorax (cette action
d'inspirateur accessoire etant ]'une des actions des
1 . Masse musculaire representant les corps musculaires muscles scalenes lorsque le point fixe est au rachis cer-
des muscles scalenes moyen et dorsal . vical) .
2 . Muscle omo-hydidien, ventre inferieur (m . omo-hydidien, Remarque : Le muscle scalene dorsal s'insere distale-
ventre posterieur, m . omo-hyoideus, venter inferior) ment sur la face supero-loterole de la deuxieme tote .
3 . Muscle sterno-cleido-mastoidien (chef claviculaire) Le muscle scalene moyen s'insere distalement sur la
(m . sternocleidomostoicieus) . face superieure de la premiere tote, en arriere du
4 . Muscle sterno-cleido-mastdidien (chef sternal) tubercule du scalene ventral (tubercule de Lisfranc,
(m . sternocleiciomostoicieus) . tuberculum m . scaleni anterioris) et en arriere du
sillon de I'artere subclaviere .
5 . Muscle elevateur de la scapula (m . angulaire de
I'omoplate, m . levotor scapulae) .
6 . Muscle sterno-cleido-mastdidien (chef cleido-occipital)
(m . stern ocleidomastoideus) .
7 . Muscle trapeze (partie cervicale) (m . tropezius) .
8 . Muscle splenius du cou (m . splenius colli) .

Fig. 29. Le corps musculaire du muscle


scalene ventral (m . scalene anterieur,
m. scalenus anterior)
Apres avoir repere le chef claviculaire du muscle
stern o-cleido-mastdidien (fig . 25), il suffit de plaquer
une prise pulpaire uni- ou bidigitale sur le chef muscu-
laire, legerement en retrait par rapport a la clavicule,
pour titre au contact du muscle recherche (muscle per-
ceptible a travers le chef claviculaire) . Demander
ensuite au sujet des inspirations breves et repetees
destinees a mobiliser la partie haute de la cage thora-
cique qui est ]'une des actions musculaires du muscle
scalene ventral lorsque son point fixe est en haut (sur
le rachis cervical) .
Remarque : Ce muscle se termine sur la face supe-
rieure de la premiere tote, sur le tubercule du muscle
scalene ventral (tubercule de Lisfranc, tuberculum
m . scaleni anterioris) entre les sillons de I'artere sub-
claviere en arriere, et de la veine subclaviere en avant.
MYOLOGIE 15

LA REGION ANTERIEURE DU COU


(REGIO COLLI ANTERIOR)

Les structures remarquables accessibles a la palpation sent

" Le platysma (m . peaucier du cou, platysma) (fig . 31) . " Le corps musculaire du muscle sterno-hyoidien (m . sterno-
cleido-hyoidien, m. sternohyoideus) (fig . 35) .
" Le muscle mylo-hyoidien (m . mylohyoideus) (fig . 32).
" Le corps musculaire du ventre superieur (ou anterieur)
" le ventre anterieur du muscle digustrique (m . digastricus, du muscle omo-hyoidien (m . omohyoideus - venter
venter anterior) (fig . 33). superior) (fig . 36) .
" Le muscle sterno-hyoidien (m . sterno-cleido-hyoidien, . Le muscle sterno-thyrdidien (m . sternothyroideus) (fig . 37).
m. sternohyoideus). Visualisation topographique (fig . 34).

Fig . 30. Presentation de la region


anterieure du cou
16 MYOLOGIE

Fig. 31 . Le platysma (m . peaucier du cou,


platysma)
II suffit de tirer le coin des levres vers le bas, le
dehors (lateralement) et I'arriere pour mettre en evi-
dence cette structure (1) tendue entre la commissure
labiale et le bard inferieur de la manclibule en haut,
et la peau des regions pectorale et deltoidienne en
bas . Le platysma double la face profonde de la peau .

Fig. 32. Le muscle mylo-hyoidien (m. mylohyoideus)


C'est le muscle principal du plancher oral . II est double sur sa face infe-
rieure par le ventre anterieur du muscle digastrique (fig . 33) et sur sa
face superieure par le muscle genio-hyoidien (m . geniohyoideus) . II suf-
fit de demander ou sujet d'abaisser la mandibule ou d'ouvrir la bouche
ou bien encore de deglutir (action qui eleve I'os hyo'ide lorsque le point
fixe est sur la mandibule) pour percevoir la contraction au-clessous et en
declans du bard inferieur libre de la mandibule .

Fig. 33. Le ventre anterieur du muscle


digastrique (m. digastricus, venter
anterior)
C'est un muscle situe au-clessus de I'os hyoide (fig . 17
a 20) et qui fait partie des muscles du plancher oral <
avec le muscle mylo-hyoidien (fig . 32) . L'index du pro
ticien se place clans ('interstice, compris entre ces s
deux muscles pairs et symetriques et au contact du c
raphe qui unit les deux muscles mylo-hyoidiens . Ces F
muscles cloublent la face inferieure des muscles mylo- c
hyoidiens . Demander au sujet d'abaisser la mand- c
bule pour bien percevoir la contraction . L
c
Remorque : Le muscle digastrique appartient par c
I'interm ediaire de chocun de ces venires (anterieur el l,
posterieur) a des grouper musculaires differents, le
ventre posterieur faisont partie des muscles latero h
pharynges . - h
c
MYOLOGIE 17

Fig. 34 . Le muscle sterno-hyoidien


(m. sterno-cleido-hyoidien,
m. sternohyoideus)
Visualisation topographique
II (1) s'insere distalement sur la face dorsale de ('arti-
culation stern o-claviculaire debordant sur les parties
adjacentes de la clavicule et du manubrium. Proxima-
lement, il s'insere sur le bord inferieur du corps de I'os
hyoide, pres de la ligne mediane . Ces deux muscles
se dirigent obliquement en haut et legerement en
dedans (medialement) .

Fig. 35 . Le corps musculaire du muscle


sterno-hyoidien (m. sterno-cleido-
hyoidien, m. sternohyoideus)
Sur la figure ci-contre, ('index du praticien degage
le corps musculaire du muscle sterno-hyoidien (1) du
muscle sterno-cleido-mastoidien (2) .
Remarque : Tous les suiets ne presentent pas des corps
musculoires aisement identifiables.

Fig. 36 . Le corps musculaire du ventre


superieur (ou anterieur) du muscle
omo-hyoidien (m. omohyoideus
venter superior)
Ce muscle (1) qui a une direction legerement oblique
vers le bas et en dehors, longe le bord lateral du muscle
sterno-hyoidien (2) (voir aussi fig. 35) puis se continue
avec le ventre inferieur (ou posterieur) (voir fig . 28)
par I'intermediaire d'un tendon dit intermediaire
qui marque le changement de direction du muscle et
qui repond en profondeur a la veine jugulaire interne.
Le ventre inferieur se termine a la face anterieure du
corps de la scapula, pres du bord superieur, en dedans
de I'incisure scapulaire (echancrure coracoidienne de
I'omoplate, incisuro scapulae).
Remarque : La contraction de ce muscle (m . omo-
hyoidien) pourrait ovoir une influence possible sur le
debit de la veine jugulaire interne (v. jugularrs interna) .
18 MYOLOGIE

Fig. 37. Le muscle sterno-thyrdidien


(m. sternothyroideus)
II faut repousser lateralement avec ('index le muscle
sterno-hydidien (1) (fig . 34, 35) pour avoir acces au
muscle sterno-thyroidien qui n'est pas en tant que tel
perceptible sous les doigts .
MYOLOGIE 19

LA REGION DE LA NUQUE
(REGIO COLLI POSTERIOR)

Les structures remarquables accessibles a lo palpation sont

" Les limites musculaires de la region laterale du cou " Le muscle elevateur de la scapula (m . angulaire de
(fig . 39). I'omoplate, m. levator scapulae) . Vue laterale (fig . 42) .
" La partie cervicale (ou faisceau superieur) du muscle " Le muscle splenius (m . splenius) (fig . 43) .
trapeze (m . trapezius) (fig . 40).
" Le muscle elevateur de la scapula (m . angulaire de I'omo-
plate, m. levator scapulae) . Vue anterieure (fig . 41) .

Fig. 38 . Presentation de la region de la nuque


(regio colli posterior
20 MYOLOGIE

Fig. 39. Les limites musculaires de la region laterale du cou


La figure ci-contre visualise les limites musculaires de is region laterale
du cou : a savoir la partie cervicale du muscle trapeze (1) clorsalement
(en arriere), et le chef occipital du muscle sterno-cleido-mostoidien (2)
ventralement (en avant) . Pour faire saillir ces limites, le praticien oppose
une double resistance qui porte a la fois sur la face laterale de la tete
mais aussi sur le moignon de I'epaule : il est demande au sujet, a la fois
d'elever le moignon de I'epaule et d'executer une latero-flexion de la
tete du meme cote . Le praticien s'oppose a ces deux mouvements .
C'est clans la partie posterieure de cette region (3) clue seront abordes
les muscles de la region de la nuclue .

Fig . 40. La partie cervicale (ou faisceau


superieur) du muscle trapeze
(m. trapezius)
L'index du praticien designe la partie cervicale du
muscle trapeze (1) (voir aussi fig . 28) .

Fig. 41 . Le muscle elevateur de la scapula


(m. angulaire de I'omoplate, a;
m. levator scapulae)
Vue anterieure
Sur la figure ci-contre, le praticien saisit entre ses deux '
index le corps musculaire du muscle elevateur de to
scapula . Pour mieux le faire saillir, demander au sujet
d'effectuer une retropulsion de son epaule et d'ame- _
ner la scapula vers le haut en la faisant glisser sur le
grill costal de maniere a amener I'angle cranial a
o
(supero-interne) de la scapula le plus haut possible
(c'est sur cet angle clue s'attachent les fibres caudales
a
du muscle en question). o
NN
MYOLOGIE 21

Fig. 42 . Le muscle elevateur cle la scapula (m . angulaire


cle I'omoplate, m. levator scapulae)
Vue laterale
Sur cette figure, on a une vue laterale du corps musculaire (1 ) qui
peut egalement etre mis en evidence a I'aide d'une double action
musculaire effectuee contre resistance (voir fig . 39, 41 ) : latero-
flexion de la tete et elevation du moignon de I'epaule .

Fig . 43 . Le muscle splenius (m . splenius)


II se palpe cans I'espace triangulaire a base dorsale
compris entre le muscle trapeze (1) en arriere, le mus-
cle elevateur de la scapula (2) en bas et en avant et
le chef cleido-occipital (3) du muscle sterno-cleido-
mastoidien . L'action demandee au suiet et les resistan-
ces appliquees par le praticien sont identiques a cel-
les decrites 6 la figure 39 .
22 NERFS ET VAISSEAUX

Les structures remarquables accessibles a la palpation sont

" L'artere subclaviere (a . sous-claviere, a . subclavia) " L'artbre carotide interne (a . carotis interna) . Prise du
(fig . 45) . pouls (fig . 47) .
" Le plexus brachial (plexus brachialis) (fig . 46) .

Fig . 44 . Presentation des nerfs et vaisseaux du cou

1 . L'artbre subclaviere (a . sous-claviere, 2 . Le plexus brachial (plexus brachialis) .


a . subclavia) . 3 . L'artere carotide (a . carotis interna) .
NERFS ET VAISSEAUX 23

Fig. 45 . L'artere subclaviere (a . sous-clavi6re, a. subclavia)


Reperer le chef claviculaire du muscle sterno-cleido-mastoidien (voir
fig . 25) en demandant au sujet d'effectuer une rotation controlat6rale
de la t6te (rotation effectu6e du cot6 oppos6e au muscle concern6) . Pla-
cer une large prise digitale reposant sur le tiers medial de la clavicule,
a travers le chef cleido-occipital ; le pouls de cette artere sera percu sous
les doigts .
Remarque : L'art6re subclavidre posse juste en orri6re du muscle sca-
16ne ventral (fig. 29).

Fig. 46. Le plexus brachial (plexus brachialis)


La technique d'approche est identique 6 celle d6crite ci-dessus (fig . 45) .
On percoit 6 travers le chef cleido-occipital un cordon cylindrique
plein designe par 'index du praticien qui nest autre que la structure
recherchee . Pour tendre cette structure et la rendre ainsi plus percepti-
ble, demander au sujet d'effectuer une rotation controlat6rale de la t6te
associ6e 6 une lateroflexion controlat6rale, et amener le membre supe-
rieur du suiet en rotation externe et en extension .
Remarque : Le plexus brachial posse avec I'artere subclavidre entre le
muscle scalene ventral (fig. 29) et le muscle scalene moyen (fig. 28).

Fig. 47 . L'art6re carotide interne (a . carotis interna)


Prise du pouls
Le pouls carotidien peut titre pris soit en avant et en dedans du chef ster-
nal du muscle sterno-cleido-mastoidien (1) comme sur la figure ci-contre,
soit en arri6re et en dehors de ce meme chef musculaire .
Remarque : On ne prend le pouls carotidien que d'un seul c6t6 6 la
fois pour ne pas orreter compl6tement la circulation c6r6brole . II fout
pla-
appuyer sur I'artere carotide avec beaucoup de precautions ; des
ques ath6romateuses 6ventuellement presentes pourraient se d6tacher
provoquant ainsi une embolie c6r6brale . La prise du pouls carotidien
est un geste technique extr6mement utile dons ies situations d'urgen-
n ces, car il permet de percevoir un pouls de foible pression (outour
de 60 mmHg), pression juste suffisante pour permettre au cerveou de
ne pas titre en hypoxie .
w le tronc et
le sacrum
I 26 PRESENTATION TOPOGRAPHIQUE

PRESENTATION TOPOGRAPHIQUE DU TRONC


ET DU SACRUM

Fig. 1 . Vue antero-laterale du tronc


OSTEOLOGIE 27

LE THORAX

Les structures remarquables accessibles 6 la palpation sont

" Le sternum (sternum), pr6sentation g6n6rale (fig . 3) . " Le corps de la deuxieme c6te (os costale) 6 la partie
" Le manubrium sternal (manubrium sterni) (fig . 4) . ventrale (ou ant6rieure) du thorax (fig 16).
" L'incisure jugulaire m6diane (fourchette sternale, inci- " La deuxieme c6te (OS costale) clans la r6gion lat6rale
sura jugularis) (fig . 5) . du cou (fig . 17).
" L'angle sternal (angle de Louis, angulus sterni) (fig . 6) . " L'extr6mit6 dorsale (ou post6rieure) du corps de la
" Le corps du sternum ou m6sosternum (corpus sterni) deuxieme c6te (os costale) (fig . 18).
(fig . 7) . " Les vraies c6tes (voir remarque fig . 1 1) (fig . 19) .
" Le processus xiphoide (appendice xiphoide, processus " Les fausses antes (fig . 20).
xiphoideus) (fig . 8) . e L'ouverture caudale du thorax (orifice inf6rieur du tho-
" L'ouverture cr&niale du thorax (orifice sup6rieur du tho- rax, apertura thoracis inferior) (fig . 21 ) .
rax, apertura thoracis superior) (fig . 9) . " Les encoches du bourrelet chondral (7, 8, 9 et 1 Oe car-
* Le premier cartilage costal (cortilago costalis) (fig . 10) . tilages costaux) (fig . 22) .
" La premiere c6te : le corps (corpus costae) au-dessus ' La onzieme ante (OS costale) (fig . 23).
de la clavicule (clavicula) (fig . 11). " La onzieme c6te (os costale) . L'extr6mit6 ventrale ou
0 L'extr6mit6 dorsale (ou post6rieure) du corps de la pre- ant6rieure (fig . 24) .
mi6re c6te (os costale) (fig . 12). " La douzieme tote (os costale) (fig . 25) .
" Gros plan sur I'extr6mit6 dorsale (ou post6rieure) du " La douzieme c6te (os costale) . L'extr6mit6 ventrale ou
corps de la premiere tote (as costale) (fig . 13). ant6rieure . Vue de profil (fig . 26) .
" Le tubercule du muscle scalene ventral (ou ant6rieur) " La douzieme ante (os costale) . L'extr6mit6 ventrale ou
(tubercule de Lisfranc, tuberculum m. scaleni anterioris) ant6rieure . Vue ant6ro-lat6rale (fig . 27) .
(fig . 14) . " La dixi6me c6te (os costale) (Fig . 28) .
" L'extr6mit6 ventrale (ou ant6rieure) du corps de la . L'angle de la c6te (angle post6rieur de la c6te, angulus
deuxieme c6te (os costale) (fig . 15) . costae) (Fig . 29) .

Fig . 2 . Vue lat6rale du thorax


_. 1
28 OSTEOLOGIE

Fig . 3 . Le sternum (sternum)


Presentation generale
Os plat et impair, il occupe la partie ventrale et
mediane du thorax, comme le montre la figure ci-con-
tre ou il est designe entre les deux index du praticien .
II est constitue de trois parties : une partie crdniale, le
manubrium sternal (fig . 4), une partie moyenne, le
corps du sternum ou mesosternum (fig . 7) et une partie
caudale, le processus xiphoide (fig . 8) .

Fig . 4 . Le manubrium sternal


(manubrium sternij
Situe comme le montre la figure ci-contre entre les
deux index, il est a peu pres egal au tiers de la hau-
teur totale du sternum . Sa jonction avec le mesoster-
num (fig . 7) se fait a la hauteur de la deuxieme cote .

Fig . 5. L'incisure jugulaire mediane


(fourchette sternale, incisura jugularisj
Designee sur la figure ci-contre par I'index du prati ;
cien, elle se situe sur la base (bord superieur ou crd ;
nial) du sternum . Elle se presente sous ('index comme?,
une echancrure concave vers le haut .
s
Remarque : Les deux outres echancrures presenter :
sur ce segment du sternum et recevant les extremite: ;
mediales des clavicules sont les incisuurs claviculai ;
res concaves tronsversolement et planes d'ovant eo?
orriere ; elles regardent en hout et en dehors . ;.
OSTEOLOGIE 29
I

Fig. 6. L'angle sternal (angle de Louis,


angulus sternil
Designee sur la figure ci-contre par I'index, cette struc-
ture represente la ligne d'union entre le manubrium
sternal (fiq . 4) et le corps du sternum ou m6sosternum
(fig . 7), jonction se faisant a la hauteur de la
deuxieme c6te . Elle forme I'arete d'un angle di6dre
qui fait saillie vers I'avant.

Fig. 7. Le corps du sternum ou m6sosternum


(corpus sternij
Les deux index du praticien situent globalement la
position de cette partie du sternum comprise entre
I'angle sternal (fig . 6) et le processus xipho'ide
(fig . 8) . A la palpation de la partie anterieure de cette
structure, on retrouvera trois ou quatre cretes transver-
sales (vestiges de la soudure des sternebres), ainsi
que des rugosit6s verticales qui donnent insertion aux
faisceaux sterna-chondraux du muscle grand pectoral
(voir aussi fig . 39, dans le chapitre sur L'6poule ) .

Fig. 8. Le processus xiphdide (appendice


xiphdide, processus xiphoideus)
Situ6 6 I'extremite caudale du corps du sternum
jfig . 7), il est place cans le prolongement de la face
dorsole ou posterieure de ce dernier : il est donc 1696-
rement en retrait lorsqu'on le recherche 6 la palpa-
tion . De plus, le processus xiphoide se termine par un
sommet parfois bifide qui peut etre devie vers I'avant,
vers I'arri6re ou sur le c6t6 et de ce fait plus ou mains
facilement accessible selon les sujets .
Rernorque : Cette structure est presque toujours car-
tilogineuse chez I'adulte .
30 OSTEOLOGIE

Fig. 9. L'ouverture cr&niale du thorax (orifice


superieurdu thorax, apertura thoracis
superior)
Elliptique a grand diametre transversal, cette ouver
ture est inclinee selon un plan oblique en bas et en
avant . Elle est limitee en avant par I'incisure jugulaire
medicine (fig . 5) qui se projette sur le bord inferieur de
la deuxieme vertebre thoracique, lateralement par la
premiere tote et en arriere par le bord superieur de la
premiere vertebre thoracique .

Fig. 10. Le premier cartilage costal


(cortilago costalis)
L'index du praticien place immediatement au-dessous
de la clavicule et au contact du bord lateral du manu-
brium sternal, permet de recevoir cette structure . En
cas de difficulte, demander au sujet des inspirations
costales hautes rapides et repetees, de maniere a
mieux percevoir sous ('index la structure recherchee .

Fig. 11 . La premiere tote : le corps (carpus


costae) au-dessus de la clavicule
(clavicula)
En se placant au-dessus et en arriere de la clavicule>
le praticien percoit une densite sous la prise, densite ;
qui n'est autre que la structure recherchee (structures
accessible sur pratiquement toute son etendue) .
Remarque : La premiere tote est une vroie tote, c'esL;
6-dire une tote unie au sternum par Vin term kliair6~
d'un cartilage costal.
OSTEOLOGIE 31

Fig. 12. L'extremite dorsale (ou posterieure)


du corps de la premiere tote
(os costale)
La premiere tote est accessible tres facilement a ce
niveou si I'on repousse suffisamment vers I'arriere les
fibres superieures du muscle trapeze (1) comme le
montre la figure ci-contre .

Fig. 13 . Gros plan sur I'extremite dorsale


(ou posterieure) du corps de la
premiere tote (os costale)
Sur la figure ci-contre, le pouce du praticien repousse
vers I'arriere les fibres superieures du muscle trapeze
(1 ), et vient se placer sur la partie la plus dorsale (pos-
terieure) de la face craniale de la premiere tote .

Fig. 14. Le tubercule du muscle scalene


ventral (ou anterieur) (tubercule
cle Lisfranc, tuberculum m. scaeeni
anterioris)
Pour bien percevoir cette structure, il est necessaire
apres s'etre place au-dessus et en arriere de la clavi-
cule de detendre la musculature de la region (notam-
ment en demandant au sujet une rotation et une
inclinaison homolaterale de la tete) . Le tubercule est
percu chez certains sujets a travers I'epaisseur des
deux chefs claviculaires du muscle sterno-cleido-mas-
toidien .
32 OSTEOLOGIE

Fig . 15. L'extremite ventrale (ou anterieure)


du corps de la deuxieme c6te
(as costale)
Situee entre la premiere c6te et les c6tes moyennes,
elle se trouve lateralement dons le prolongement de
I'angle sternal (fig . 6) . Sur la figure ci-contre, ('index
du praticien est place dons le deuxieme espace inter-
costal et se plaque 6 la partie inferieure de to
deuxieme c6te.

Fig . 16. Le corps de la deuxieme c6te


(as costale) 6 la partie ventrale
(ou anterieure) du thorax
Comme le montre la figure ci-contre, il est possible de
suivre la deuxieme c6te jusqu'6 son passage au-des-
sous de la clavicule .
Remarque : La deuxieme c6te est une vraie c6te (voir
Remorque de Ia figure 11) .

Fig. 17. La deuxieme c6te (os costale)


clans la region laterale du cou
a
On percoit dons la region lat6rale du cou en arriere S
de I'extremit6 externe de la clavicule (1) et en repous-
sant le muscle trapeze (2) vers ('arriere, une densitew'N
sous les doigts qui n'est autre que la structure osseuse o
recherchee . Pour mieux la percevoir, la prise du pro m
ticien est dirigee vers le bas et il est demand6 au sulet g
des inspirations breves et repetees mobilisant la partie a
iaute de la cage thoracique, et done la deuxiemeo
c6te. L
a
m
J
C
ON
N
N
OSTEOLOGIE 33

Fig . 18. L'extremite dorsale (ou posterieure)


du corps de la deuxieme c6te
(os costale)
La figure ci-contre montre la palpation de I'extremit6
rachidienne de la deuxieme c6te en repoussant le
muscle trapeze (1 ), et en placant la prise en arriere et
au-dessous la premiere c6te (voir fig. 12) .

Fig. 19. Les vraies c6tes


Sur la figure ci-contre on visualise I'extr6mit6 sternale
des vraies c6tes (1) jusqu'a la sixieme (la septieme est
visible sur la figure ci-dessous, fig . 20) . Le comptage
des vraies c6tes est facile a partir de I'angle sternal
(voir fig . 6) qui correspond a la deuxieme c6te. Les
vraies c6tes sont au nombre de sept.
(Voir remarque de la figure 1 1 .)

Fig . 20. Les fausses c6tes


o Elles sont au nombre de trois et designees sur la figure ci-contre par la
prise policidigitale du praticien . Les fausses c6tes (huitieme, neuvieme
v et dixieme) (8, 9, 10) ont la particularit6 de s'unir par I'intermediaire
v de I'extremite ventrale (ou anterieure) du cartilage qui les prolonge au
o cartilage costal situe au-dessus . Les cartilages des fausses c6tes consti-
tuent avec celui de la septieme c6te (7), le bourrelet chondral .
34 OSTEOLOGIE

Fig. 21 . L'ouverture caudale du thorax


(orifice inferieur du thorax,
apertura thorocis inferior)
Ouverture elliptique a grand diametre transversal, elle
est presque trois fois plus grande que I'ouverture cra .
niale (fig . 9) . Elle se presente suivant un plan incline
en bas et en arriere . Elle est limitee ventralement (en
avant) par le processus xiphoide (fig . 8) qui se pro-
jette sur la dixieme vertebre thoracique et dorsalement
(en arriere) par le corps de la douzieme vertebre tho-
racique . Lateralement, elle est bordee par le bourrelet
chondral (7, 8, 9 et 10e cartilages costaux) et les
totes flottantes (voir fig . 23 a 27) .
Remarque : Cette ouverture est comblee par le mus-
cle diaphragme (m . diaphrogmo) .

Fig. 22. Les encoches du bourrelet chondral


(7, 8, 9 et Joe cartilages costaux)
En parcourant le bard inferieur de ce bourrelet chon-
dral a partir du processus xiphoide, on percoit deux
encoches : une premiere encoche (designee par
('index sur la figure ci-dessus : fig . 21) qui correspond
a la jonction des 8e et 7e cartilages costaux ; une
2e encoche qui correspond a la jonction des 1 Oe et
9e cartilages costaux (designee par ('index sur la
figure ci-contre) .
Remarque : Ces deux encoches ne sont pas toujours
nettement marquees .

Fig . 23. La onzieme tote (as costale)


La figure ci-contre visualise la onzieme tote qui est saisie entre pouce
et index . Pour mieux approcher cette structure, le praticien se place en
arriere du sujet et positionne ses deux mains au bard inferieur du bour-
relet chondral (fig . 20), c'est-a-dire au bard inferieur de la dixieme
tote . Des que la dixieme tote est reperee, il suffit de deplacer so prise -~ C

au niveou des parois antero-laterales de I'abdomen et en direction de


la crete iliaque (cristo iliaca) a la recherche d'une tote situee immedia-
tement au-dessous du bard caudal du bourrelet chondral, et dont I'extre-
mite ventrale ou anterieure sera libre .
Remarque : La crete iliaque (cristo iliaca) est decrite dons le chopitre
sur la hanche de ('Atlas d'anatomie palpatoire du membre inferieur de =
Serge Tixa . Masson, Paris, 1997.

c
OSTEOLOGIE 35

Fig . 24. La onzieme c6te (os costale)


L'extremite ventrale ou anterieure
Sur la figure ci-contre, ('index se place a I'extr6mit6 ventrale ou ant6-
rieure de la onzieme c6te qui est pourvue d'un cartilage costal dont
I'extr6mit6 effil6e est libre. C'est une c6te dite flottante .
Remarque : Longue d'une vingtoine de centim6tres environ, I'extr6mit6
ventrale ou ant6rieure de la onzieme c6te est g6n6ralement 6 distance
du bord inferieur de la dixi6me c6te, mais elle peut aussi titre tr6s pro-
che, voire m6me fusionner avec cette derniere.

Fig . 25. La douzieme c6te (os costale)


La figure ci-contre visualise la douzieme c6te qui est saisie entre pouce
et index. Apres avoir rep6r6 la onzieme c6te (fig. 23 et 24), il suffit de
descendre so prise en direction de la cr6te iliaque (cristo ilioco) sur
les flancs du suiet et dons une direction nettement plus dorsale (ou pos-
t6rieure) car la douzieme c6te est plus courte que la onzieme .

Fig . 26. La douzieme c6te (os costale)


L'extremite ventrale ou anterieure
Vue de profil
Sur la figure ci-contre, ('index se place a I'extr6mit6 ventrale (ou ant6-
rieure) de la douzieme c6te pourvue Ggalement d'un cartilage costal
dont I'extr6mit6 effil6e est libre.
Remarque : La douzieme c6te qui est Ggalement flottante, mesure
g6n6ralement de 10 a 14 cm (dons deux-tiers des cas), mais elle peut
Ggalement titre tr6s courte et, clans ce cas, elle mesure entre 3 et 6 cm
pouvant titre confondue avec un processus tronverse d'une vert6bre
lomboire .
36 OSTEOLOGIE

Fig. 27. La douzieme c6te (os costate)


L'extremite ventrale ou anterieure
Vue antbro-laterale
Sur la figure ci-contre, ('index du praticien se posi-
tionne sur I'extremite ventrale (ou anterieure) de la
douzieme c6te . Cette vue antero-laterale du thorax
permet de visualiser la position de la structure en
question par rapport a la onzi6me cote (11) et par
rapport aux 7, 8, 9 et I Oe cotes (7, 8, 9, 10) qui
constituent le bourrelet chondral (rebord chondral,
arcus costolis) (fig. 20).

Fig. 28. La dixieme c6te (os costale)


L'extremite ventrale (ou anterieure) de la dixieme tote peut ne pas se
fixer au niveau du cartilage de la neuvibme tote. Dons ce cas son extre-
mite anterieure reste libre. Sur la figure ci-contre la prise pouce-
index du praticien mobilise cette extremite .

Fig. 29. L'angle de la c6te (angle posterieur


de la c6te, angulus costae)
D
Cet angle correspond au premier changement de
direction de la tote a la partie dorsale du thorax, cou-
dure a partir de laquelle la tote se dirige en bas et en
avant.
J
m
C
O
C

aO
O

O
L
O
t6
J
C
O
N
O
c0
OSTEOLOGIE 37

LE RACHIS THORACO-LOMBAIRE

Les structures remarquables accessibles a la palpation sont

" Le rachis thoracique ou ('ensemble des vertebres thora- " Reperage du processus epineux (apophyse epineuse,
ciques (vertebres dorsales, vertebrae thorocicae) de processus spinosus) de TH7 (fig . 38).
TH 1 a TH 12 (fig . 31 ).
" Le processus costiforme (apophyse costiforme, proces-
s La charniere cervico-thoracique C7 - TH 1 (fig . 32) . sus costarius) des vertebres thoraciques (vertebres dor-
sales, vertebrae thorocicae) (fig . 39) .
" Reperage de C7 et de TH 1 - test en rotation de la tete
(fig . 33) . " Le rachis lombaire ou ('ensemble des vertebres lomba-
les (vertebres lombaires, vertebrae lumbales) de L1 6
" Reperage de C7 et de TH 1 - test en extension de la L5 (fig . 40) .
tete (fig . 34).
" Reperage de la quatrieme (L4) et de la cinquieme (L5)
" Visualisation des rapports scapula - processus epi- vertebres lombales (vertebres lombaires, vertebrae lum-
neux (fig . 35). bales) (fig . 41).
" Reperage du processus epineux (apophyse epineuse, " Reperage de la cinquieme vertebre lombole L5 (verte-
processus spinosus) de TH 1 (fig . 36) . bres lombaires, vertebrae lumbales) (fig . 42).
" Reperage du processus epineux (apophyse epineuse,
" Le processus costiforme (apophyse costiforme, proces-
processus spinosus) de TH3 (fig . 37) . sus costarius) des vertebres lombales (vertebres lombai-
res, vertebrae lumbales) (fig . 43).

Fig . 30. Vue dorsale (ou posterieure)


du rachis thoraco-lombaire
en position de cyphose
38 OSTEOLOGIE

Fig . 31 . Le rachis thoracique ou ('ensemble des vertebres


thoraciques (vertebres dorsales, vertebrae thoracicae)
de TH 1 a TH 12
Sur la figure ci-contre, les index du praticien designent le rachis thora-
cique (('ensemble des vertebres thoraciques de TH 1 a TH 12) .

Fig. 32 . La charniere cervico-thoracique


C7-TH 1
Sur la figure ci-contre, on visualise nettement les pro- TH1 TH2 TH3
cessus epineux de la derniere vertebre cervicale C7
et des premieres vertebres thoraciques TH 1 , TH2 et
TH3 .
Remarque : Le suiet est assis, la tete est penchee en
avant .

Fig. 33 . Reperage de C7 et de TH 1
- test en rotation de la tete
Le sujet est assis, la tete est en position neutre (ni fle-
chie, ni etendue) . Debout a tote du sujet, le praticien
place I'index et le majeur de Tune de ces mains sur les
processus epineux de la septieme vertebre cervicale
C7 (fig . 32) et de la premiere vertebre thoracique
TH 1 (fig . 32) . A partir de cette position de depart, le
praticien se saisit (a I'aide de I'autre main) de la tete
du sujet et I'amene en rotation a droite, puis a gau-
che, plusieurs fois de suite si necessaire . Un leger
mouvement est percu au niveau de C7 ; il n'y a aucun
mouvement au niveau de TH1 .

Remarque : Ce leger mouvement qui est percu peut


etre nul en tournant la tete a c1roite et plus marque en
tournant la tete cle 1'autre tote, cl'ou ('inter& cl'effec-
tuer letest des deux totes .
OSTEOLOGIE 39

Fig. 34. Reperage de C7 et de TH 1 - test en


extension de la t6te
Le sujet est assis, la tete est en position neutre (ni fle-
chie, ni etendue) . Debout a tote du sujet, le praticien
place I'index et le majeur de Tune de ses mains sur les
processus epineux de la septieme vertebre cervicale
C7 (fig . 32) et de la premiere vertebre thoracique
TH1 (fig . 32) . A I'aide de son autre main, il empaume
le front du sujet et amene la tete de ce dernier en
hyperextension : le processus epineux de C7 dispa-
rait clans la lordose cervicale physiologique, le pro-
cessus epineux de TH 1 reste immobile sous les doigts .

Fig . 35. Visualisation des rapports


scapula - processus epineux
Sur la figure ci-contre, le sujet etant place en decubitus lateral, on remar-
clue clue I'angle cr&nio-medial (ou supero-interne) de la scapula est en
regard du processus epineux de la premiere vertebre thoracique TH1 .
L'extremite mediale de I'epine scapulaire est en regard du processus
epineux de TH3 et Tangle inferieur de la scapula est lui-meme en regard
du processus epineux de TH7 .
Remarque : L'opproche decrite ci-dessus doit etre consideree comme
une technique visant a faciliter clans un premier temps le reperage
rapide des processus epineux (reperage qui devra etre complete par
les techniques de comptage 6 partir de C7 (voir fig . 32 a 34) ou
de L5 (voir fig . 41, 42)J . Les reperes indiques ci-dessus sont donnes a
titre inclicatif. Lo position de la scapula sur la cage thoracique, la posi-
tion du sufet sur la table, les nombreux dysmorphismes pouvont exister
au niveau du rachis (cyphose, dos plot, scoliose, etc .) modifient sensi-
blement les rapports topogrophiques scapula-rachis .

Fig. 36. Reperage du processus epineux


(apophyse epineuse, processus
spinosus) de TH 1
Sur la figure ci-contre, la prise pouce-index du pra-
ticien souligne le rapport qui existe (voir fig . 35) entre
I'angle cr&nio-medial (ou supero-interne) de la sca-
pula designe par le pouce du praticien et le processus
qdesi-
epineux de la premiere vertebre thoracique TH 1
gnee par ('index du praticien .
a0 voir remorque fig . 35 .
V
0
0
L
a
m

c0
N
N
N

C
40 OSTEOLOGIE

Fig. 37 . Reperage du processus epineux


(apophyse epineuse, processus
spinosus) de TH3
Sur la figure ci-contre, la prise pouce-index du pra-
ticien souligne le rapport qui existe (voir aussi fig . 35)
entre I'extremite mediale (ou interne) de I'epine scapu-
laire designee par le pouce du praticien et le proces-
sus epineux de Ia troisieme vertebre thoracique TH3
designee par I'index du praticien .
Voir remarque fig . 35 .

Fig. 38 . Reperage du processus epineux


(apophyse epineuse, processus
spinosus) de TH7
Sur la figure ci-contre, la prise pouce-index du pra-
ticien souligne le rapport qui existe (voir aussi fig . 35)
entre I'angle inferieur de la scapula et le processus
epineux de la septieme vertebre thoracique TH7 desi-
gnee par I'index du praticien .
Voir remarque fig . 35 .

Fig. 39 . Le processus costiforme (apophyse costiforme,


processus costarius) des vertebres thoraciques
(vertebres dorsales, vertebrae thoracicae)
Le sujet est assis, le praticien est debout a tote de lui et empaume a
I'aide d'une prise en berceau la face anterieure des epaules . Le prati-
cien recherche en dedans de I'angle costal, a deux travers de doigts
environ en dehors des processus epineux, une densite qui n'est autre
clue la structure osseuse recherchee . La prise en berceau du praticien
permet d'amener une rotation du tronc, ce qui permet de mieux perce-
voir cette structure difficile d'acces chez la plupart des sujets a cause
de la presence des muscles spinaux .
Remarque : La figure ci-contre est destinee a visualiser la technique
d'approche et non pas la structure osseuse recherchee .
OSTEOLOGIE 41

Fig. 40. Le rachis lombaire ou ('ensemble des vertebres


lombales (vertebres lombaires, vertebrae lumbales)
de L1 a L5
Sur la figure ci-contre, les index du praticien designent le rachis lom-
baire (('ensemble des vertebres lombales de Ll a L5) .
Remarque : La colonne lombale (ou lombaire) qui est formee de cinq
vertebres peut voir son nombre ougmente par une lombalisation de la
premiere vertebre socree S 1, ou au contraire diminue par une socroli-
sation de la derniere vertebre lombale (ou lombaire) L5 .

Fig. 41 . Reperage de la quatrieme (L4) et de la cinquieme


(L5) vertebres lombales (vertebres lombaires,
vertebrae lumbales)
Sur la figure ci-contre, les mains du praticien sont placees sur la crete
iliaque (cristo ilioca) et les pouces se dirigent vers le rachis lombaire . Si
les pouces tombent naturellement, et sont donc places legerement en
avant de la paume de la main, ils designent le disque intervertebral (L4-
L5) ; si les pouces du praticien se placent clans le plan de la paume de
la main, ils designent le processus epineux de la quatrieme vertebre
lombale (ou lombaire) L4 .

Fig. 42. Reperage de la cinquieme vertebre lombale L5


(vertebres lombaires, vertebrae lumbales)
D

`; Des que le reperage de L4 a ete realise (voir fig . 41 ), il suffit de reperer


le processus epineux de la vertebre situee au-clessous pour etre au con-
tact de la structure recherchee, designee sur la figure ci-contre par
('index du praticien .
42 OSTEOLOGIE

Fig. 43 . Le processus costiforme (apophyse


costiforme, processus costarius)
des vertebres lombales (vertebres
lombaires, vertebrae lombales)
Le sujet est en decubitus contro-lateral, le praticien
place ses pouces en dehors des muscles erecteurs du
rachis (mm . spinaux, m . erector spinae) et dirige la
prise en direction du rachis lombaire jusqu'au contact
d'une densite qui n'est autre que la structure recher-
chee .
Remarques
- Pour les suiets tres muscles, rechercher cette densite
posterieurement a trovers la masse des muscles erec-
teurs du rochis .
- Le processus costiforme de la premiere vertebre
lombale (ou Iombaire) est plus court que celui des
autres vertebres lombales . Le processus costiforme de
la cinquieme vertebre lombale (ou Iombaire) est plus
long que celui des autres vertebres lombales . Son
developpement exagere peut connecter et fusionner
la cinquieme vertebre lombale a Pas coxal (as ilia-
que, as coxal) ce qui constitue une sacralisation de
L5 (voir oussi remorque de la figure 40).
OSTEOLOGIE 43
t

LE SACRUM

Les structures remarquables accessibles 6 la palpation sont

" Visualisation post6ro-latbrale du sacrum (as sacrum) " Le processus 6pineux (apophyse bpineuse, processus
(fig . 45) . spinosus) de la deuxibme vertebre sacrbe (S2) (verte-
brae sacrales). Deuxieme temps (fig . 50) .
" La partie dorsale (ou postbrieure) et latbrale de la pre-
miere vertebre sacrbe (S 1) (vertebrae sacrales) (fig . 46) . " La crete sacrale m6diane (crete sacrbe, cristo sacralis
medicinal (fig . 51) .
" Le processus 6pineux (apophyse bpineuse, processus
" Les cornes du sacrum (cornes sacraes, cornu sacrale)
spinosus) de la premiere vertbbre sacrbe (S1) (verte-
(fig . 52).
brae sacrales) (fig . 47) .
" L'espace sacra-coccygien (hiatus sacr6, hiatus sacralis)
" Le processus 6pineux (apophyse bpineuse, processus
(fig . 53) .
spinosus) de la deuxibme vertebre sacrbe (S2) (verte-
brae sacrales) . Premier temps (fig . 48) . " Le bard latbral du sacrum (as sacrum), vue post6ro-lat6-
rale (fig . 54).
" Le processus 6pineux (apophyse bpineuse, processus
spinosus) de la deuxibme vertebre sacrbe (S2) (verte- " Le bard latbral du sacrum (as sacrum), vue dorsale (ou
brae sacrales). Premier temps (autre approche) (fig . 49) . posterieure) (fig . 55).

Fig. 44. Vue posterieure du bassin (pelvis)


et du sacrum (os sacrum)
Fig. 45 . Visualisation post6ro-laterale du sacrum
(as sacrum)
Sur la figure ci-contre la situation du sacrum (1) apparait en positif
(en relief) au-dessous du rachis lombaire (2) .

Fig. 46 . La partie dorsale (ou post6rieure)


et laterale de la premiere vertebre
sacree (S 1) (vertebrae sacrales)
Le sujet est en decubitus ventral, le praticien est
debout a hauteur de la racine des membres inferieurs .
Apres avoir prealablement place les mains de chaque
tote du rachis lombaire, le praticien descend a I'aide
d'une pression glissee le long de ce meme rachis
jusqu'au contact au-dela de L5 avec une butee qui
se pr6sente sous ses doigts (comme le montre la figure
ci-contre) et qui nest autre que la structure recherchee . Remarque : Les mains au-dela de L5 viennent se placer natu-
rellement sur le sacrum, car la face dorsale ou post6rieure
de ce dernier est orient6e dorsolement et cronialement (en
orriere et en hout) .

Fig. 47. Le processus epineux (apophyse epineuse,


processus spinosus) de la premiere vertebre
sacree (S 1) (vertebrae sacrales)
Apres avoir repere le processus epineux de L5 (fig . 41, 42), il suffit en
dirigeant sa prise caudalement de reperer le premier tubercule siegeant
le long de la crate sacrale medione : ce tubercule correspond a la struc-
ture recherchee .
OSTEOLOGIE 45

Fig. 48. Le processus epineux (apophyse epineuse,


processus spinosus) de la deuxieme vertebre
sacree (S2) (vertebrae sacrales)
Premier temps
Sur la figure ci-contre, le sujet est assis et penche en avant ; la prise
pouce-index du praticien designe I'epine iliaque posterieure et supe-
rieure (spina ilioco posterior superior) de chacun des deux as iliaques
ou coxaux .

Fig. 49. Le processus epineux (apophyse epineuse,


processus spinosus) de la deuxieme
vertebre sacree (S2) (vertebrae sacrales)
Premier temps (autre approche)
Sur la figure ci-contre ('index du praticien designe la fossette
plus ou mains marquee selon les sujets qui est situee en
regard de ('articulation sacra-iliaque (orticulatio sacroi-
liaco) . Ce repere cutane correspond approximativement a
I'epine iliaque posterieure et superieure (spina ilioco poste-
rior superior) .

Fig. 50. Le processus epineux (apophyse epineuse,


processus spinosus) de la deuxieme vertebre
sacree (S2) (vertebrae sacrales)
Deuxieme temps
Apres avoir repere les epines iliaques posterieures et superieures (1)
lorsqu'elles sont nettement visibles (fig . 48) ou lorsqu'elles ne le sont
pas (fig . 49), il suffit de tracer une ligne horizontale fictive tendue entre
ces deux structures, le milieu de cette ligne correspondant au deuxieme
tubercule de la crete sacrale medione, tubercule qui correspond a la
structure recherchee .
46 OSTEOLOGIE

Fig . 51 . La cr6te sacrale mediane (cr6te


sacree, crista sacralis mediana)
I) suffit comme sur la figure ci-contre de placer une
large prise policidigitale au niveau de la face clorsole
(ou posterieure) du sacrum, en son milieu, et dons la
continuite des processus epineux des vertebres lom-
baires . Une friction transversale exercee sur cette
crete avec la prise decrite ci-dessus permettra de
mieux percevoir so structure anatomique .
Remorque : La crete sacrale mediane est constituee
de trois ou quatre tubercules qui sont en fait la conse-
quence de la fusion entre eux des processus epineux
des cinq vertebres sacroles . Les processus epineux
sont separes entre eux par de legeres depressions .

Fig . 52 . Les cornes du sacrum (cornes sacrees, cornu sacrale)


On percoit tres nettement juste au-dessus du pli interfessier enca-
drant la depression que constitue I'espace sacro-coccygien (fig . 53),
deux petites colonnes osseuses leg6rement decalees lateralement par
rapport a la cr6te sacrale mediane (fig . 51 ), qui ne sont autres que les
structures recherchees .
Remarque : La crete sacrale bifurque a son extremite caudole, a hau-
teur des troisieme et quatrieme foramens socraux dorsaux en deux
petites colonnes osseuses qui constituent les cornes du sacrum .

Fig . 53 . L'espace sacro-coccygien (hiatus sacre, hiatus sacralis)


On percoit juste au-dessus du pli interfessier, comme le montre la figure
ci-contre, une depression clans le prolongement de la cr6te sacrale
mediane (fig . 51) . Cette depression est formee par la divergence (de
haut en bas et de dedans en dehors) des cornes du sacrum (fig . 52) .
Ce sont elles qui delimitent la structure en question, structure au sommet
de laquelle se termine le canal sacral (canal sacre, canalis sacralis) .
OSTEOLOGIE 47

Fig. 54. Le bord lateral du sacrum (os sacrum)


Vue postero-laterale
Sur la figure ci-contre, ('index du praticien est plaque au bord lateral du
sacrum qui se presente sous les doigts comme un bord epais et mousse .
Remarque : Ce bord repond aux trois dernieres vertebres sacrales (ou
sacrees) .

Fig. 55. Le bord lateral du sacrum (os sacrum)


Vue dorsale (ou posterieure)
Cette vue permet de visualiser la position de ce bord
entre I'epine iliaque posterieure et superieure (fig . 48,
49) et les cornes du sacrum (fig . 52) .
48 MYOLOGIE

LE GROUPE MUSCULAIRE POSTERIEUR

Les structures remarquables accessibles a la palpation sont

" Le muscle trapeze (m . trapezius) . Visualisation globale " L'aponevrose intermediaire des muscles dentelds poste-
(fig . 57). rieurs (fig . 66).
" Le muscle trapeze (m . tropezius) . Les fibres superieures " Les muscles erecteurs du rachis (m . spinaux, m. erector
(fig . 58). spinae) . Situation topographique (fig . 67) .
" Le muscle trapeze (m . trapezius) . Les fibres intermediai- " Les muscles erecteurs du rachis (m . spinaux, m . erector
res (ou moyennes) (fig . 59) . spinae) (fig . 68) .
" Le muscle trapeze (m . tropezius) . Les fibres inferieures " Le muscle ilio-costal des lombes (m . iliocostalis lumbo-
(fig . 60) . rum) et le muscle longissimus du thorax (m . long dorsal
" Le muscle grand dorsal (m . latissimus dorsi) . Visualisa- des lombes, m. longissimus lumborum) (fig . 69) .
tion globale et situation topographique (fig . 61 ) . " Le muscle ilio-costal du thorax (m . iliocostalis thoracis)
" Le muscle grand dorsal (m . latissimus dorsi) (fig . 62) . et le muscle longissimus du thorax (m . long dorsal du
thorax, m . longissimus thoracis) . Situation topographi-
" Le muscle grand dorsal (m . latissimus dorsi) . La partie
haute ou craniale au niveau du rachis thoracique (dor- que (fig . 70).
sal) (fig . 63) . " Le muscle ilio-costal du thorax (m . iliocostolis thoracis)
et le muscle longissimus du thorax (m . long dorsal du
" Le muscle grand rhomboide (m . rhomboideus major)
thorax, m. longissimus thoracis) (fig . 71).
(fig . 64) .
" Le muscle carrel des lombes (m . quadratus lumborum)
" Le plan des muscles dentelds posterieurs (le plan des
clans le quadrilatere lombal (quadrilatere ou espace de
muscles petits dentelds, m. serratus posterior superior,
Grynfeltt, tetrogonum lumbale) (fig . 72) .
m. serratus posterior inferior) (fig . 65) .

Fig. 56. Vue globale des muscles


posterieurs du tronc
MYOLOGIE 49

Fig. 57 . Le muscle trapeze (m . trapezius)


Visualisation globate
La figure ci-contre montre la situation topographique
de ce muscle qui constitue avec le muscle grand dor-
sal (fig . 61 6 63) le plan le plus superficiel des mus-
cles du dos. II apportient 6 cette region par ses fibres
intermediaires (ou moyennes) et inf6rieures . Sur la
ligne m6diane, ce muscle s'insere sur la face exo-cra-
nienne de I'6caille de I'os occipital, sur la ligne
nuchale sup6rieure (ligne courbe occipitale sup6-
rieure, linea nuchae superior), sur le bord post6rieur
du ligament nuchal (lig . cervical post6rieur,
lig. nuchae) et sur le sommet des processus 6pineux
de C7 a TH 1 1 (voir aussi fig. 58 a 60) .

Fig. 58 . Le muscle trapeze (m. trapezius)


Les fibres superieures
Le sujet est en d6cubitus lateral, le praticien qui lui fait
face place, 6 I'aide d'une large prise, la face pal-
maire de Tune de ses mains sur la partie latbrale de
la t6te, I'autre main se placant sur le moignon de
I'epaule . Demander au suiet une elevation du moi-
gnon de I'6paule et une lat6ro-flexion homo-latbrale
de la t6te ; deux actions simultan6es auxquelles le pra-
ticien rbsiste . Le muscle recherche (1) apparait a la
partie latbrale du cou.
Remarque : Les fibres sup6rieures obliques en bas et
en dehors s'ins6rent sur le tiers lateral du bord infe-
rieur de la clovicule et sur la partie adiacente de so
face superieure .
Les fleches (2) soulignent les limites inf6ro-lat6rales du
muscle trapeze.

Fig. 59 . Le muscle trapeze (m . trapezius)


Les fibres intermediaires
(ou moyennes)
Le sujet est en d6cubitus lateral, les deux membres
N superieurs etant ca 90 de flexion d'6paule . Le prati-
o cien applique une resistance 6 la face latbrale (ou
externe) du bras, au-dessus du coude et demande au
sujet de r6aliser une abduction horizontale de
a I'6paule, 6 laquelle il rbsiste . Les fibres moyennes sont
o designees par ('index du praticien .
0
a Remorque : Les fibres intermbdiaires ou moyennes
Pont tronsversolement s'ins6rer sur I'acromion et sur
o le versant superieur du bord post6rieur de I'epine
scopulaire avec une insertion particuli6rement 6ten-
due sur le tubercule du muscle trapeze (voir fig. 22
dons le chapitre sur L'epoule ) .
z Fig. 60. Le muscle trap6ze (m . trapezius)
Les fibres inf6rieures
Sur la figure ci-contre, le sujet est en decubitus lateral,
son epaule et son coude sont flechis a 90. Le prati-
cien plaque une resistance a la face laterale du bras,
au-dessus du coude. On clemande au sujet une abduc-
tion horizontale du bras . La prise pouce-index du
praticien se saisit bilateralement des deux muscles
recherches .
Remorque : Ces fibres obliques en hout et en dehors
se jettent sur une lame aponevrotique oplotie qui
s'insere sur I'extremite mediale (ou interne) de l'epine
scopulaire .

Fig. 61 . Le muscle grand dorsal (m. latissimus dorsil


Visualisation globale et situation topographique
Ce muscle constitue ovec le muscle trap6ze (fig . 57 a 60) le plan le plus
superficiel des muscles du dos. C'est un muscle (1) volumineux, aplati,
de forme triangulaire a grande base laterale . II s'ins6re sur les proces-
sus epineux de TH6 6 TH12 et de L1 a L5 et sur les ligaments supra-
epineux (lig . interepineux, lig. interspinale) correspondants, ainsi que
sur la crete iliaque par I'intermediaire d'une lame aponevrotique (voir
fig . 62, 63 ; voir egalement fig. 53, clans le chapitre sur L'epaule ) .

Fig. 62 . Le muscle grand dorsal (m . latissimus dorstj


La figure ci-contre montre une vue antero-laterale du muscle en question .
Le sujet est en decubitus lateral, le bras 6 90 d'abduction . Le praticien
place une resistance au-dessus du coude, a la face interne du bras et
resiste 6 I'adduction du membre superieur demandee au sujet.
MYOLOGIE 51

Fig. 63 . Le muscle grand dorsal


(m. latissimus dorsil
La partie haute ou cr6niale au
niveau du rachis thoracique (dorsal)
La technique utilis6e pour faire saillir les fibres inf6-
rieures du muscle trapeze (1) est d6crite fig. 60 . Des
que ce muscle a 6t6 localis6 il suffit au praticien de
glisser une prise polici digitale sous la partie la plus
caudate de ces fibres inf6rieures pour titre au contact
de la partie la plus cr&niale du muscle grand dorsal
au niveau du rachis thoracique .

Fig. 64. Le muscle grand rhombdide


(m. rhomboideus major)
II faut pr6alablement rep6rer les fibres inf6rieures du
muscle trapeze (fig . 60) . Ce muscle rep6r6, il suffit
d'amener suffisamment la scapula en sonnette externe
(ou rotation externe) pour d6gager le muscle grand
rhombdide situ6 a ce niveau directement sous le mus-
cle trapeze . La palpation se fait entre le rachis thora-
cique et le bord spinal de la scapula .

Remorque : Le muscle recherche se detache des cinq


premi6res vert6bres thoraciques pour se terminer sur
la partie du bord spinal de la scapula au-dessous de
I'epine de la scapula.

Fig. 65 . Le plan des muscles denteles posterieurs (le plan


des muscles petits denteles, m. serratus posterior
superior, m. serratus posterior inferior)
II s'agit de deux muscles, I'un sup6rieur et I'autre inf6rieur, aplatis, de
forme quadrilatere et r6unis entre eux par une apon6vrose interm6-
diaire .Its s'6tendent de la ligne des processus 6pineux de C7 6 L3
jusqu'6 I'angle costal de toutes les c6tes (voir fig. 29), 16gerement late-
ralement par rapport 6 cet angle. Sur la figure ci-contre, la scapula (1)
', 6tant ecart6e, ('index du praticien indique le point de p6n6tration
[en cledans de I'angle post6rieur des c6tes (2)] ou se placera la prise
palpatoire pour aborder le plan des muscles dentel6s, 6 travers les
fibres du muscle grand dorsal et en se glissant au-dessous du muscle tra-
peze (3) .
52 MYOLOGIE

Fig. 66. L'aponevrose intermediaire des


muscles denteles posterieurs
Le plan des muscles dentel6s postdrieurs est constitu6,
clans la zone comprise entre le muscle dentel6 post6-
rieur et sup6rieur (m . petit dentel6 post6rieur et sup6-
rieur, m . serratus posterior superior) et le muscle
dentel6 post6rieur et inf6rieur (m . petit dentel6 poste-
rieur et inf6rieur, m . serratus posterior inferior) par
une lame apon6vrotique interm6diaire mince tenclue
du rachis aux cotes, comprise entre la quatrieme et la
neuvieme cote .
Remarque : Cette figure complete la technique
d'approche d6crite a la figure 65 ; le suiet 6tant id
couch6 en ddcubitus dorsal.

Fig. 67. Les muscles erecteurs du rachis (m. spinaux,


m. erector spinae)
Situation topographique
Ces muscles (1), appel6s encore muscles des gouttieres vert6brales,
constituent le plan profond des muscles postdrieurs du tronc . Its sont
situ6s de part et d'autre des processus 6pineux 6 la partie post6rieure
des lames (lamina arcus vertebrae) et des processus transverses (apo-
physe transverse, processus transverses) . Its s'6tendent de la r6gion cer-
vicale au sacrum et sont constituds de muscles 6troitement intriqu6s (voir
fig . 68) qui comblent completement les gouttieres vert6brales .

Fig. 68. Les muscles erecteurs du rachis (m . spinaux,


m. erector spinae)
D
Dons leur partie caudale (ou base) . Le sujet est en ddcubitus ventral et
il lui est demand6 une extension du tronc . Une masse musculaire appa-
rait au niveau des gouttieres vert6brales clans la r6gion lombaire . N
Remarque : Ces muscles sont constituds par le muscle transversaire 6pi-
neux (m . trans versospinalis), le muscle semi-6pineux du thorax (m . derni- o
6pineux du dos, m . semispinalis thoracis), le muscle 6pineux du thorax ~,
(m . dpi-6pineux, m . spinolis), le muscle longissimus du thorax (voir o
Remorque de la figure 69) et le muscle ilio-costal (m . iliocostalis) . Ifs o
constituent une masse indivise .

0
MYOLOGIE 53

Fig. 69. Le muscle ilio-costal des lombes (m. iliocostalis


lumborum) et le muscle longissimus du thorax
(m. long dorsal des lombes, m. longissimus
lumborum)
Ces deux muscles qui sont 6troitement intriqu6s partagent caudalement
les m6mes insertions (cr&te iliaque, tubercule iliaque et cr6te sacr6e) .
Demander au sujet une extension du tronc pour faire saillir la masse
musculaire d6signee par ('index . La technique de mise en Evidence est
identique 6 celle d6crite fig. 68 .
Remarque : Dons la nouvelle nomenclature froncoise, il n'y a pas de
nom sp6cifique pour le muscle long dorsal des lombes ; le nom de
m. longissimus du thorax englobe sous cette appellation les noms des
muscles long dorsal des lombes et du thorax de I'ancienne nomencla-
ture froncoise.

Fig. 70. Le muscle ilio-costal du thorax (m . iliocostalis


thoracis) et le muscle longissimus du thorax
(m . long dorsal du thorax, m. longissimus thoracis)
Situation topographique
La figure ci-contre montre la situation topographique de ces muscles, au
niveau des gouttieres vert6brales, recouverts successivement de la pro-
fondeur a la superficie au niveau du dos par : le plan des muscles den-
tel6s post6rieurs (fig . 65, 66), le plan du muscle grand rhomboide
(fig . 64) en regard de la scapula et enfin, plus superficiellement par le
muscle trapeze cranialement et par le muscle grand dorsal caudale-
ment .
Voir 6galement remorque de la figure 69 .

Fig. 71 . Le muscle ilio-costal du thorax


(m. iliocostalis thoracis) et le muscle
longissimus du thorax (m. long dorsal
du thorax, m. longissimus thoracis)
N Apres avoir rep6r6 les fibres inf6rieures du muscle tro-
peze (fig . 60), il suffit de glisser sous ce dernier une
prise bidigitale (le pouce 6ventuellement comme sur la
figure ci-contre) en direction du rachis thoracique . II est
possible de percevoir des faisceaux de fibres charnus
o roulant sous les doigts, constitu6s par le muscle ilio-
a costal du thorax en dehors et le muscle longissumus du
thorax en dedons (m6dialement) (voir 6galement
fig. 70).
Remarque : La perception de ce muscle est tres varia-
ble d'un suiet 6 I'autre .
54 MYOLOGIE

Fig. 72 . Le muscle carre des lombes


(m. quadratus lumborum)
clans le quadrilatere lombal
(quadrilatere ou espace de Grynfeltt,
tetragonum lumbale)
Le suiet est en decubitus lateral, le praticien place une
main au contact de la douzieme tote (fig . 25 a 27~
clans ('espace de Grynfeltt (voir remarque) ; I'autre
main se plaque sur la crete iliaque (cristo ilioca) . On
demande au sujet de rapprocher la crete iliaque de la
douzieme tote et le praticien resiste a ce mouvement :
la contraction du muscle en question est percue sous
la main cr&niale .
Remorque : Le quadrilatere lombal (quadrilatere de
Grynfeltt) est un plan aponevrotique limite par
- medialement la masse musculaire commune des
muscles erecteurs du rachis,
- en bas et laterolement par le bard posterieur du
muscle oblique interne de ('abdomen,
- en hout et medialement par le muscle dentele poste-
rieur et inferieur,
- en hout et lotdralement par le bard inferieur de lo
douzieme tote .
Ce plan musculaire est recouvert en orriere par un
plan clans lequel se situe le triangle lombal (triangle
de Jean-Louis Petit) limite par : en bas la partie poste-
rieure de la cretre iliaque, loteralement et en avant le
bord posterieur du muscle oblique externe de ('abdo-
men et medialement par le bard lateral du muscle
grand dorsal.
Ces deux espaces : quadrilatere lombal et triangle
lombal, constituent les deux points foibles de la paroi
abdominale posterieure .
MYOLOGIE 55

LES MUSCLES DE LA PAROI ANTERO-LATERALE


DU THORAX ET DE L'ABDOMEN

Les structures remarquables accessibles a la palpation sont

" Les muscles intercostaux externes (mm. intercostales " Le muscle oblique externe de I'abdomen (m . grand
externi) (fig . 74) . oblique, m. obliquus externus abdominis) . Insertions
costales : rapports avec le muscle grand dorsal (fig . 78) .
" Le muscle oblique externe de I 'abdomen (m . grand
oblique, m . obliquus externus abdominis) . Insertions " Les muscles antero-lateraux de I'abdomen (fig . 79).
costales : visualisation (fig . 75) .
" Le muscle grand psoas (m . psoas, m. psoas major) .
" Le muscle oblique externe de I'abdomen (m . grand Technique d'approche . Premier temps (fig . 80).
oblique, m . obliquus externus abdominis). Insertions
" Le muscle grand psoas (m . psoas, m. psoas major) .
costales (fig . 76).
Technique d'approche . Deuxieme temps (fig . 81) .
" Le muscle oblique externe de I'abdomen (m . grand
" Le muscle grand psoas (m . psoas, m. psoas major) .
oblique, m. obliquus externus abdominis) . Insertions
Technique d'approche . Troisieme temps (fig . 82).
costales : rapports avec le muscle dentele anterieur
(fig . 77) .

Fig. 73. Vue antero-laterale


du thorax et de ('abdomen
Fig . 74. Les muscles intercostaux externes
(mm . intercostales externi)
Its occupent les trois-quarts dorsaux de I'espace intercostal, depuis ('arti-
culation costo-tranversaire jusqu'a I'articulation chondro-costale. C'est
davantage leur situation topographique decrite ci-dessus et montree par
la figure ci-contre plus que leur perception a la palpation qu'il faut rete-
nir ici.

Fig. 75 . Le muscle oblique externe de I'abdomen


(m. grand oblique, m. obliquus externus abdominis)
Insertions costales : visualisation
Sur la figure ci-contre, on voit les faisceaux charnus du muscle oblique
externe (1) qui se dirigent obliquement vers les sept ou huit dernieres
cotes (ou ils s'inserent sur leur face externe ou exothoracique) . On voit
egalement sur cette figure I'intrication de ce muscle avec le muscle den-
We anterieur (2) (voir fig . 77 ; voir egalement fig . 44, dans le chapitre
sur L'epaule ) .

Fig. 76 . Le muscle oblique externe de ('abdomen


(m . grand oblique, m. obliquus externus abdominis) ,a
Insertions costales `-
Sur la figure ci-contre, ('index du praticien montre une des digitations a
du muscle oblique externe (voir aussi fig . 77 et 78).
1 . Muscle grand dorsal .
0

0
LQ

JN
C
O
NN
MYOLOGIE 57

Fig. 77. Le muscle oblique externe de I'abdomen


(m. grand oblique, m. obliquus externus abdominis)
Insertions costales : rapports avec le muscle dentele anterieur
Sur cette figure, ('index du praticien montre des digitations du muscle
dentele anterieur (1) et les rapports etroits que ce muscle entretient avec
le muscle oblique externe de I'abdomen (2) (voir fig . 44, dans le cha-
pitre sur L'epaule )>) .

Fig. 78. Le muscle oblique externe de I'abdomen


(m. grand oblique, m. obliquus externus abdominis)
Insertions costales : rapports avec le muscle grand dorsal
Sur la figure ci-contre, ('index du praticien se place a la fois sur une des
digitations du muscle oblique externe (1), mais egalement sur le muscle
grand dorsal (2) et souligne donc les rapports etroits qui existent entre
ces deux muscles qui s'intriquent etroitement a la face laterale des trois
ou quatre dernieres totes.

Fig. 79. Les muscles antero-lateraux


de ('abdomen
Sur la figure ci-contre, on visualise les deux muscles
m droits de I'abdomen (1) separes par la ligne blanche
(3). Les corps musculaires (2) des muscles oblique
o externe, oblique interne et transverse de I'abdomen se

positionnent clans cet ordre (de la superficie a la pro-


g fondeur) et de chaque tote des muscles droits de
a I'abdomen.

2
58 MYOLOGIE

Fig. 80. Le muscle grand psoas


(m. psoas, m . psoas major)
Technique d'approche
Premier temps
Le sujet est en decubitus dorsal . La prise pouce-
index du praticien se place entre I'epine iliaque
anterieure et superieure (spina iliaca anterior supe-
rior) sur laquelle se place le pouce et le nombril sur
lequel vient se placer I'index du praticien .

Fig. 81 . Le muscle grand psoas


(m. psoas, m . psoas major)
Technique d'approche
Deuxieme temps
Imaginer une ligne fictive tendue entre la prise
pouce-index du praticien decrite ci-dessus, et pren-
dre le milieu de cette ligne en plaquant 'index au
bord lateral (ou externe) du muscle droit de I'abdo-
men (1) (voir aussi fig . 79) .

Fig. 82. Le muscle grand psoas


(m. psoas, m . psoas major)
Technique d'approche a
Troisieme temps
Les deux premiers temps de la technique d'approche 0.
ayant ete realises (fig . 80, 81), le muscle en question
se palpe en penetrant doucement la paroi abdo-
minale au bond lateral (ou externe) du muscle droitde
I'abdomen (1) . Un corps musculaire relativement
important est percu sous les doigts (la flexion de la o
a
cuisse sun le bassin, effectuee par le sujet de maniere
active, augmentera cette perception) .

0
NERFS ET VAISSEAUX 59

Les structures remarquables accessibles a la palpation sont

L'artere axillaire (a . axillaris) (fig . 84) . " L'aorte abdominale (a . abdominalis) (fig . 85) .

Fig. 83. Visualisation du traiet de


I'artereaxillaire(a . axillaris)
et de I'aorte abdominale
(a. abdominalis)

1 . Artere axillaire (a . axillaris) .


2 . Aorte abdominale (a . abdominalis) .
60 NERFS ET VAISSEAUX

Fig. 84 . L'artere axillaire


II suffit de placer une main bien a plat sur la face anterieure du muscle
grand pectoral : I'index du praticien se plaque au bord inferieur de la
clavicule (1 ), I'extremite des doigts bute contre la face mediale du pro-
cessus coraco'ide (2) (voir fig. 28, clans le chapitre sur L'epaule ) .
Vous percevrez le pouls battre sous vos doigts .

Fig. 85. L'aorte abdominale (a. abdominalis)


Elle fait suite a I'aorte thoracique apres avoir franchi
le diaphragme . Elle chemine en avant et a gauche du
rachis avant de se diviser au niveau du disque L4-L5
en ses deux branches terminales . Pour prendre le
pouls de cette artere, placer le sujet en decubitus dor-
sal, les genoux flechis afin de detendre la sangle
abdominale . Le praticien se place debout du cote
droit du sujet et place une prise policidigitale au-des-
sus du nombril, a un travers de doigt a gauche de la
ligne blanche (1) (voir fig. 79) . La sangle abdominale
doit We penetree avec precaution .
w 1 'epaule
62 PRESENTATION TOPOGRAPHIQUE

PRESENTATION TOPOGRAPHIQUE
DE L'EPAULE

Fig. 1 . Vue antero-laterale


de I'epaule
OSTEOLOGIE 63

LA CLAVICULE (CLAVICULA)

Les structures remarquables accessibles a la palpation sont

" La concavite antero-laterale (fig . 3) . " L'epiphyse mediale (extremite sternale, extremitas ster-
nolis) (fig . 7) .
" La convexite postero-laterale (fig . 4) .
" L'epiphyse laterale (extremite acromiale, extremitas
" La convexite antero-mediale (fig . 5) . acromialis) (fig . 8) .
" La concavite postero-mediale (fig . 6) .

Fig . 2 . Presentation generale


de la clavicule (clavicula)
64 OSTEOLOGIE

Fig. 3. La concavite antero-laterale


de la clavicule (clavicula)
En forme de S italique, la clavicule est un as long qui
est compris transversolement entre la scapula et le
sternum . Elle est un element cle de la ceinture scapu-
laire. La structure recherchee donne insertion au fais-
ceou anterieur du muscle deltoide .

Fig. 4. La convexite postero-laterale


de la clavicule (clavicula)
Cette partie de la clavicule appartient au bard poste-
rieur. Elle est convexe et rugueuse et donne insertion
aux fibres claviculaires du muscle trapeze (cette inser-
tion occupe les deux-tiers lateraux du bard poste-
rieur~ .

Fig . 5. La convexite antero-mediale


de la clavicule (clavicula)
Cette convexite occupe les deux-tiers medioux du
bard anterieur et donne insertion au muscle grand
pectoral .
OSTEOLOGIE 65 j

Fig. 6. La concavite postero-mediale


de la clavicule (clavicula)
Cette concavite occupe les deux-tiers m6diaux du
bord post6rieur de la clavicule .

Fig. 7. L'epiphyse mediale de la clavicule


(extremite sternale de la clavicule,
clavicula extremitas sternalis)
Renfl6e, elle porte une surface articulaire en forme de
selle qui s'articule avec le sternum et le premier car-
tilage costal .
Remorque : Ces trois structures prennent part a la
constitution de ('articulation sterno-cloviculaire (articu-
latio sternoclovicularis) .

Fig. 8 . L'epiphyse laterale de la clavicule


(extremite acromiale de la clavicule,
clavicula extremitas acromialis)
v Aplatie de haut en bas, elle s'articule avec I'acromion
par I'interm6diaire d'une surface articulaire ovalaire
orient6e en bas, en avant et en dehors .

o Remorque : Ces deux structures, I'acromion et I'epi-


v physe laterale de la clavicule, prennent part a la
o constitution de ('articulation acromio-cloviculaire (arti-
oL culatio acromioclovicularis) .
a
66 OSTEOLOGIE

LA SCAPULA (OMOPLATE, SCAPULA)

Les structures remarquables accessibles 6 la palpation sont

" La scapula (omoplate, scapula) . Approche globale " Le tubercule du muscle trapeze (tuberculum tropezii)
(fig . 10) . (fig . 22) .
" La face antdrieure de la scapula (omoplate, scapula) . " La fosse supra-epineuse de la scapula (fosse sus-epineuse
Approche spinale ou mediale (fig . 11) . de ('omoplate, scapula : fossa suprospinata) (fig . 23) .
" La face antdrieure de la scapula (omoplate, scapula) . " La fosse infra-dpineuse de la scapula (fosse sous-dpineuse
Approche lat6rale ou axillaire (fig . 12). de ('omoplate, scapula : fossa infraspinato) (fig . 24).
" Visualisation de I'epine scapulaire (spine de I'omo- " Le bord medial de la scapula (bord interne ou spinal de
plate, spina scapulae) et de I'acromion (acromion) ('omoplate, scapula : margo medialis ou vertebrolis)
(fig . 13) . (fig . 25) .
" L'epine scapulaire (spine de ('omoplate, spina scapu- " Le bord lateral de la scapula (bord externe ou axillaire
lae) et son prolongement lateral : I'acromion (ocro- de ('omoplate, scapula margo laterolis ou oxillaris)
mion) (fig . 14) . (fig . 26) .
" L'angle acromial ou metacromion (ongulus acromialis) " Le col de la scapula (col de I'omoplate, collum scopu-
(fig . 15) . Ice) (fig . 27) .
" Le bord postero-inferieur de I'acromion (acromion) en " Le processus coracoide (apophyse coracoide, proces-
dedans de ('angle acromial ou m6tacromion (ongulus sus corocoideus) (fig . 28).
acromialis) (fig . 16). " Le bard superieur ou cervical de la scapula (scapula :
" Le bord lateral de I'acromion (acromion) (fig . 17). morgo superior ou cervicalis) (fig . 29) .
" Le sommet de I'acromion (acromion) (fig . 18) . " L'angle inf6rieur de la scapula (pointe de ('omoplate,
" Le bord medial de I'acromion (acromion) (fig . 19) . scapula : angulus inferior ou coudalis) (fig . 30) .
" L'epine scapulaire (6pine de ('omoplate, spina scapu- " L'angle sup6ro-interne de la scapula (scapula : ongulus
lae) (fig . 20). superior ou cronialis) . Approche posterieure ou dor
" L'extremite mediale de ('6pine scapulaire (6pine de sale (fig . 31) .
('omoplate, spino scapulae) (fig . 21) . " L'angle sup6ro-interne de la scapula (scapula : ongulus
superior ou cronalis) . Approche antdrieure (fig . 32) .

Fig. 9. Presentation generale cle la


scapula (omoplate, scapula)
OSTEOLOGIE 67

Fig. 10. La scapula (omoplate, scapula)


Approche globate
C'est un os plat qui est plaque a la face posterieure du gril costal (cage
thoracique) entre la deuxieme et la septieme tote, et qui s'articule avec
la clavicule et I'humerus .

Fig. 11 . La face anterieure de la scapula (omoplate, scapula)


Approche spinale ou mediale
Sur la figure ci-contre, I'approche mediale ou spinale de la scapula per-
met a la prise policidigitale du praticien d'etre en regard des insertions
du muscle dentele anterieur qui s'insere le long du bord medial .

Fig. 12. La face anterieure de la scapula (omoplate, scapula)


Approche laterale ou axillaire
Ce type d'approche permet a la prise du praticien d'etre en regard des
fibres du muscle subscapulaire qui s'insere sur la face anterieure de la
N scapula .
Remarque : Le long du bard axillaire, il existe une crete qui retie le cal
o de la scapula a Tangle inferieur. Cette structure osseuse particuliere
a, porte le nom de pilier de la scapula .
a0

L
d
ro
J
68 OSTEOLOGIE

Fig. 13. Visualisation de ('epine scapulaire


(epine de I'omoplate, spina scapulae)
et de ('acromion (acromion)
Triangulaire a sommet medial, ('epine scapulaire (l~
s'implante a ('union du cinquieme superieur et des
quatre-cinquiemes inferieurs de la scapula de maniere
perpendiculaire a cette face : le bard anterieur de
('epine scapulaire vient en effet s'implanter a la face
posterieure de la scapula, separant cette derniere en
deux parties : la fosse supra-epineuse (3) (fig . 23) et
la fosse infra-epineuse (4) (fig . 24) . Ses bards lateral
et posterieur s'elargissent lateralement pour former
('acromion (2) .
Remarque : L'angle supero-interne de la scapula l5
(voir oussi fig . 31) est egalement visible sur cette figure .

Fig . 14 . L'epine scapulaire (epine de


I'omoplate, spina scapulae)
et son prolongement lateral
('acromion (acromion)
Sur la figure ci-contre, la prise entre deux index mon-
tre I'extremite externe de ('epine scapulaire qui s'elar-
git en dehors pour former ce que I'on appelle
('acromion . Aplati en sens inverse de ('epine, perpen-
dulaire 6 cette derniere, il est quadrangulaire et il cre-
sente a decrire : une face superieure, une face
inferieure, un bard interne ou medial (fig . 25), un
bord externe ou lateral (fig . 26), le sommet (fig . 18)
et I'angle acromial ou metacromion (fig . 15) .
Remarque : La face superieure semble resulter cl'un
elorgissement du bard posterieur de ('epine . La face
inferieure semble, quant a elle, resulter d'un 61argis-
sement du bard lateral de ('epine .

Fig. 15 . L'angle acromial ou metacromion


(angulus acromialis)
C'est un point de repere anatomique qui marque le
changement de direction du bard postero-inferieur de
('acromion . 11 donne insertion au muscle deltoide .
OSTEOLOGIE 69

Fig. 16. Le bord post6ro-inferieur de


('acromion (acromion) en dedans
de I'angle acromial ou metacromion
(angulus acromialis)
Ce bord designe par ('index sur la figure ci-contre
donne insertion au muscle deltoide .

Fig. 17. Le bord lateral de ('acromion


(acromion)
L'index montre cette structure sur la figure ci-contre ;
elle donne insertion au muscle deltoide .

Fig. 18. Le sommet de ('acromion (acromion)


n II se situe juste en dehors en avant de I'epiphyse late
; rate de la clavicule (fig . 8) . II donne insertion au mus-
cle deltoide .
i 70 OSTEOLOGIE

Fig. 19. Le bard medial de I'acromion


(acromion)
Sur les deux-tiers externes environ de son etendue, il
est occupe par une surface articulaire ovalaire qui
regarde en haut et en dedans et qui s'articule ovec
I'epiphyse laterale de la clavicule. Sur la figure ci-corn
tre le praticien aborde la structure recherchee a I'aide
de son index, le pouce etant au contact du bard pos-
tero-inferieur de I'acromion .

Fig. 20. L'epine scapulaire (epine de


I'omoplate, spina scapulae)
C'est une structure osseuse triangulaire qui s'implante
transversalement sur la face posterieure de la scapula
a ('union de son quart superieur et de ses trois-quarts
inferieurs (voir egalement fig. 13 et 14).

Fig. 21 . L'extremite mediale de ('epine


scapulaire (epine de I'omoplate,
spina scapulae)
L'epine scapulaire presente a son extremite mediale
un elargissement triangulaire nettement visible sur la
figure ci-contre (sous la prise pouce-index du pra-
ticien) qui vient se terminer sur le bard spinal de la
scapula .
OSTEOLOGIE 71

Fig. 22 . Le tubercule du muscle trapeze


(tuberculum trapeziij
Le bord posterieur de I'epine scapulaire directement
sous-cutane, presente a so partie moyenne un elargis-
sement percu sous les doigts comme un renflement qui
n'est autre que le tubercule du muscle trapeze (1 ) .

Fig. 23 . La fosse supra-epineuse de la scapula


(fosse sus-epineuse de I'omo late,
scapula : fossa supraspinata~
Situee a la face posterieure de is scapula au-dessus
de f'epine scapulaire (fig . 20), effe donne insertion au
muscle supra-epineux (fig . 47) .

Fig. 24 . La fosse infra-epineuse de la scapula (fosse sous-


epineuse de I'omoplate, scapula : fossa infraspinata)
S4tuee sus la Eace posterleure de la scapula au-dessous de 1' epiRe sca-
pulaire (fig . 20), elle donne insertion au muscle infra-epineux (fig . 49) .
72 OSTEOLOGIE

Fig. 25. Le bard medial de la scapula (bard interne ou


spinal de I'omoplate, scapula : margo medialis
ou vertebralis)
II est le plus long des trois bords de la scapula. II est marque par un
angle obtus dont le sommet correspond 6 I'extremite mediale de I'epine
de la scapula. Au-dessus de cet angle s'insere le muscle elevateur de lo
scapula (voir fig . 41, clans le chapitre sur Le cou ) . Au-dessous de cet
angle s'inserent les muscles petit rhomboide et grand rhomboide. t

Fig. 26. Le bard lateral de la scapula (bard externe ou


axillaire de I'omoplate, scapula : margo lateralis
ou axillaris)
II s'elargit en hout au-dessous de la cavite glenoidale (cavite glenoide,
covitas glenoiclolis) en clonnant un tubercule : le tubercule infraglenoi-
dal ou s'insere le chef long du muscle triceps brachial .

Fig. 27. Le cal de la scapula (cal de I'omoplate,


collum scapulae)
II fait partie avec la cavite glenoidale (cavite glenoide, covitos glenoi-
clalis) qu'il supporte et le processus coracoide (fig . 28) de I'angle late-
ral (angle externe, angulus loterolis) de la scapula. La face posterieure
de ce cal porte une gouttiere qui fait communiquer en dehors de I'epine
de la scapula les fosses supra- et infra-epineuses.
OSTEOLOGIE 73 ~,

Fig . 28. Le processus coracoide (apophyse


coracoide, processus coracoideus)
tl se presente juste en dedans de la tete humerale et
au-dessous de la clavicule comme le montre la figure
ci-contre. Le sommet et le bard medial de ce processus
sont accessibles a la palpation. Cette structure osseuse
sert d'insertion aux muscles petit pectoral (fig . 42),
coraco-brachial (voir fig . 8, clans le chapitre sur Le
bras ), ainsi qu'au tendon du chef court du muscle
biceps brachial (voir fig . 4 et 5, dons le chapitre sur
e Le bras >>) .

Fig. 29. Le bard superieur ou cervical de la scapula


(scapula : margo superior ou cervicalis)
Court et mince, il se termine en clehors par I'echancrure coracoidienne
clans loquelle passe le nerf supra-scapulaire (n . sus-scapulaire,
n . suproscapularis) . En declans de cette echancrure et sur ce bard
s'insere le muscle mylo-hyoidien.

Fig . 30 . L'angle inferieur (pointe de I'omoplate, scapula


angulus inferior ou caudalis)
v
v Epais, arrondi et rugueux, il est a la jonction des bards medial (ou spi-
nal) et lateral (ou axillaire) . Sur lui s'insere de maniere inconstante un
faisceau du muscle grand dorsal .

L
a

0
N
N
N
74 OSTEOLOGIE

Fig. 31 . L'angle supero-interne de la scapula


(scapula : angulus superior ou
cramalis)
Approche posterieure ou dorsale
Le sujet est assis, le praticien a I'aide de Tune de ses
mains s'empare du moignon de I'epaule du sujet et le
pousse vers I'arriere et le haut de maniere a faire
saillir le bord spinal de la scapula . L'index du prati-
cien designe I'angle recherche.

Fig . 32 . L'angle supero-interne de la scapula


(scapula : angulus superior ou
cranialis)
Approche anterieure
Le sujet est assis . II suffit d'amener activement ou pas-
sivement le bras du sujet en retropulsion de maniere a
faire glisser la scapula en haut et en avant sur le gril
costal pour que ('angle recherche apparaisse tran-
chant sous les doigts et dons la masse musculaire du
trapeze (1 ) .
Remarque : Le muscle qui vient s'inserer sur cot angle
est I'elevateur de la scapula (2).
OSTEOLOGIE 75

L'EXTREMITE SUPERIEURE DE L'HUMERUS


(HUMERUS)

Les structures remarquables accessibles a la palpation sont

"L'humerus (humerus) : prise globale de la tete de I'hum6- "Approche globale de trois structures de I'humerus
rus (caput humeri) (fig . 34) . tubercule mineur (trochin ou petite tub6rosit6, tubercu-
lum minus), sillon intertuberculaire (gouttiere ou cou-
"Approche globale de trois structures de I'humerus : lisse bicipitale, sulcus intertubercularis), tubercule
tubercule mineur (trochin ou petite tub6rosit6, tubercu- majeur (trochiter ou grosse tub6rosit6, tuberculum
lum minus), sillon intertuberculaire (gouttiere ou coulisse majus) . Autre methode (fig . 36) .
bicipitale, sulcus intertubercularis), tubercule majeur
(trochiter ou grosse tub6rosit6, tuberculum majus)
(fig . 35) .

Fig. 33. Presentation de I'extremite


superieure de I'humerus
(humerus)
Fig . 34. L'humerus (humerus) : prise globale
de la tete de I'humerus (caput humen)
Sur la figure ci-contre une prise globale 6 o cheval
sur I'extr6mit6 lat6rale de la clavicule et sur I'acromion
se saisit de la tote hum6rale . Demander au sujet une
alternance cle rotations externes et internes de
I'6paule, le coude pouvant titre 6ventuellement fl6chi
6 90 : la t6te hum6rale roule sous les doigts .
Remorque : A partir d'une position de depart en rota-
tion interne de I'epoule, on percoit nettement le pas-
sage du tubercule maieur et du tubercule mineur (voir
aussi fig . 35 et 36) . Entre ces deux tuberosites, le
sillon intertuberculaire (voir oussi fig . 35 et 36) est
aussi nettement percu .

Fig. 35. Approche globale de trois structures


de I'humerus : tubercule mineur
(trochin ou petite tuberosite, tuber-
culum minus), sillon intertuberculaire
(gouttiere ou coulisse bicipitale,
sulcus intertubercularis), tubercule
majeur (trochiter ou grosse tuberosite,
tuberculum majus)
Le sujet est assis, le bras est coll6 au corps, le coude
est fl6chi 6 90, la main est en supination . Le praticien
place une large prise policidigitale sur le muscle
grand pectoral et sur le faisceau ant6rieur du muscle
deltoide . A I'aide de I'autre main, il amene le membre
sup6rieur du sujet en rotation externe . Dans cette posi-
tion, la prise du praticien percoit le processus cora-
coide sous les doigts (voir fig . 28) et juste en clehors
de cette structure le tubercule mineur . II suffit d'amener
le bras du sujet en rotation interne pour percevoir suc-
cessivement sous les doigts et clans une position late-
rale, le sillon intertuberculaire et le tubercule majeur.

Fig. 36. Ap proche globale de trois structures de


I'humerus : tubercule mineur (trochin ou petite
tuberosite, tuberculum minus), sillon intertuber
culaire (gouttiere ou coulisse bicipitale, sulcus
intertubercularis), tubercule majeur (trochiter
ou grosse tuberosite, tuberculum majus)
Autre methode
Le sujet est assis, I'6paule du sujet est 6 90' d'abduction, le coude
est 6 90' de flexion . Le praticien debout derriere le sujet place une
large prise policidigitale au niveau du sillon delto-pectoral . L'autre
main du praticien se saisit du coude et effectue des mouvements i
rapides et altern6s mais de faible amplitude concernant les rota-
tions externe et interne de I'6paule . La densit6 percue sons les
doigts comme 6tant la plus m6diale sera le tubercule mineur ; la
densit6 la plus lat6rale sera le tubercule majeur et la depression qui
s'intercale entre ces deux structures est le sillon intertuberculaire .
MYOLOGIE 77

LE GROUPE MUSCULAIRE ANTERIEUR

II est constitue par les muscles grand pectoral (m . pectoralis major), petit pectoral (m . pectoralis minor) et subclavier
(m . sous-clavier, m . subclovius) .
Les structures remarquables accessibles a la palpation sont

" Le faisceau claviculaire du muscle grand pectoral " Le muscle subclavier (m . sous-clavier, m . subclavies)
(m . pectoralis major pars covicularis) (fig . 38) . (fig . 41) .

" Le faisceau sterno-costo-chondral du muscle grand pec- " Le muscle petit pectoral (m . pectoralis minor) (fig . 42) .
toral (m . pectoralis major pars sternocostalis) (fig . 39) .

" Le faisceau abdominal du muscle grand pectoral


(m . pectoralis major pars abdominalis) . (fig . 40) .

Fig. 37. L'epaule : le groupe


musculaire anterieur
78 MYOLOGIE

Fig. 38. Le faisceau claviculaire du muscle


grand pectoral (m . pectoralis major
pars cavicularis)
Amener le bras du sujet en abduction a 90, le coude
etant egalement flechi a 90, I'avant-bras dirige vers
le haut ; placer une resistance a la partie mediale du
bras et demander au sujet une adduction horizontale
du bras . Une prise bidigitale se place sous la clavicule
a la recherche d'un sillon separant le faisceau clavicu-
laire (1) du faisceau sterno-costo-chondral (2~
(fig . 39) .
Remarque : Comme son nom I'indique ce faisceau
s'insere sur les deux-tiers medioux du bard onterieur '
de to clovicule .

Fig. 39. Le faisceau sterno-costo-chondral du


muscle grand pectoral (m . pectoralis
major pars sternocostalis)
Apres avoir amene le bras du sujet en abduction a
90, placer une resistance a ('adduction horizontale
du bras ; le faisceau recherche (1) apparait au-des-
sous du sillon le separant du chef claviculaire (2) (voir
fig . 38) .

Fig. 40. Le faisceau abdominal du muscle


grand pectoral (m . pectorolis major
pars abdominalis)
,4 partir d'une position de depart du membre supe-
rieur place a 90 d'abduction, resister a ('adduction
de I'epaule a I'aide d'une resistance placee a la face
mediate du bras . Le faisceau en question constitue le
bord infero-lateral du muscle grand pectoral .
Remarque : Ce faisceau s'insere sur I aponevrose du
muscle grand droit de ('abdomen.

c
MYOLOGIE 79

Fig. 41 . Le muscle subclavier


(m . sous-clavier, m. subclavius)

Sur la figure ci-contre la prise digitale designe globa-


lement la situation de ce muscle qui n'est gubre per-
ceptible sous les doigts . II est tendu de la face
inferieure de la partie moyenne de la premiere cote
lsouvent excavee en forme de gouttiere a ce niveau)
jusqu'au premier cartilage costal .

Remorque : Veritable ligament actif de I'articulotion


sterno-costo-cloviculaire il est un element cle clans les
differents mouvements de la clovicule.

Fig. 42 . Le muscle petit pectoral


(m. pectoralis minor)

Le sujet est assis ou place en decubitus dorsal . Le pro-


ticien a I'aide d'une prise en berceau place sous
I'avant-bras du sujet soutient le membre superieur con-
cerne. Le coude du suiet est flechi a 90 et repose sur
I'avant-bras du praticien. Cette prise de soutien est
destinee a amener I'epaule vers le hout et vers le
dedans, de maniere a detendre au maximum le mus-
cle grand pectoral ; ce relachement obtenu, il suffit de
se glisser a I'aide d'une prise pulpaire policidigitale
comme sur la figure ci-contre sous le muscle grand
pectoral a la recherche d'un cordon musculaire assez
imposant qui n'est autre que le muscle recherche .
Le muscle petit pectoral est tres bien per~u meme en
etat de relachement . On peut neanmoins, pour mieux
le percevoir, faire appel a ses actions musculaires . On
demandera donc au suiet : soit des inspirations bre-
ves et repetees qui mobiliseront les troisieme, qua-
trieme, cinquieme cotes sur lesquelles il s'insere (et
dons ce cas le point fixe est sur le processus cora-
coide), soit (comme sur la figure ci-contre) de porter le
moignon de I'epaule vers I'avant puisque s'inserant
sur le processus coracofde de la scapula (voir
fig . 28), il est responsable de cette action musculaire
lorsque le point fixe est costal .
80 MYOLOGIE

LE GROUPE MUSCULAIRE INTERNE

Ce groupe comprend un seul muscle, le muscle dentele anterieur (m . grand dentele, m . serratus anterior) .
Les structures remarquables accessibles a la palpation sont

" Le muscle dentele anterieur (m . grand dentele, m . serratus


anterior) - palpation sur les cotes (fig . 44) .

Fig . 43 . Vue antero-laterale du tronc


le groupe musculaire interne
de l'epaule

1 . Le muscle dentele anterieur


(m . grand dentele, m . serratus anterior) .
MYOLOGIE 81

Fig. 44. Le muscle dentele anterieur


(m. grand dentele, m. serratus
anterior) - palpation sur les c6tes.
Le sujet etant clebout ou assis, il suffit de lui demander
d'effectuer de breves inspirations courtes et repetees
pour que les digitations musculaires (1) s'inserant sur
les c6tes apparaissent entre le muscle grand dorsal
(2) en arriere et le muscle grand pectoral (3) en avant
(voir aussi fig . 75 et 76, clans le chapitre sur Le
tronc >>I .
I
82 MYOLOGIE

LE GROUPE MUSCULAIRE POSTERIEUR

Ce groupe est compose des muscles de la paroi posterieure de I'aisselle, lesquels sont en contact direct avec la scapula.
Parmi ces muscles un seul se positionne a la face anterieure de cet as : le muscle subscapulaire . Les autres, au nombre
de cinq (les muscles supra-epineux, infra-epineux, petit rond, grand rond et grand dorsal) sont places en arriere de la
scapula .
Les structures remarquables accessibles a la palpation sont

" Le muscle subscapulaire (m . sous-scapulaire, m . sub- " Le muscle petit rond (m . teres minor) (fig . 50) .
scopularis) (fig . 46) .
" Les insertions humerales des muscles infra-epineux
" Le muscle supra-epineux (m . sus-epineux, m . supra- (m . sous-bpineux, m . infrospinatus) et petit rond (m . teres
spinatus) (fig . 47) . minor) (fig . 51) .
" L'insertion humerale du muscle supra-epineux (m . sus- " Le muscle grand rond (m . teres major) (fig . 52) .
bpineux, m . supraspinatus) (fig . 48) .
" Le muscle grand dorsal (m . latissimus dorsi) (fig . 53) .
" Le muscle infra-bpineux (m . sous-epineux, m . infro-
spinatus) (fig . 49) .

Fig . 45 . Le groupe musculaire posterieur

1 . Le muscle supra-bpineux (m . sus-epineux, 5 . Le muscle grand dorsal (m . Iati5SiMUS dorsi) .


m . supraspinatus) .
Remarque : La position du muscle subscapu-
2 . Le muscle infra-epineux (m . sous-epineux, laire (m . sous-scapulaire, m . subscapularis)
m . infrospinatus) . n'est pas visible sur cette figure (il se plaque
3 . Le muscle petit rond (m . teres minor) . sur la face anterieure de la scapula) . 0
ro
4 . Le muscle grand rond (m . teres major) . 0
m
a0
U
0
0
L
Q
ro

c
0
m
m
m

0
MYOLOGIE 83

Fig. 46. Le muscle subscapulaire (m . sous-


scapulaire, m. subscapularis)
Pour acceder 6 ce muscle, il faut degager la scapula
du gril costal et se glisser sur la face anterieure
lvoir fig . 12) entre le muscle grand dorsal en dehors
et le muscle grand pectoral en dedans et en avant.
Remorque : Les elements vasculo-nerveux de la fosse
oxillaire parcourent la face anterieure de ce muscle.
C'est un muscle qui fait partie de ce que I'on appelle
classiquement la coiffe des rotateurs .

Fig. 47. Le muscle supra-epineux


(m. sus-epineux, m. suprospinatus)
II n'est palpable au-dessus de I'epine de la scapula
qu'au travers du muscle trapeze, cans la fosse supra-
epineuse. L'abduction du bras permet de mieux le per-
cevoir sous les doigts puisqu'il intervient comme stabi-
lisateur de I'epaule dans ce mouvement .
Remarque : Ce muscle fait partie de ce que I'on
appelle classiquement la coiffe des rotateurs .

Fig. 48. L'insertion humerale du muscle supra-epineux


(m. sus-epineux, m. supraspinatus)
4 Placer le membre superieur du sujet comme sur la figure ci-contre
I'epaule est en rotation interne et en retropulsion (la face dorsale de la
k main et la face posterieure de I'ovant-bras sont placees clans le dos) . La
o facette superieure du tubercule majeur de I'humerus, sur laquelle
x s'insere la structure tendineuse recherchee, est palpable en avant du
sommet de I'acromion (voir fig . 18) .
Remarque : Ce muscle participe a to constitution de la voute acromio-
o claviculaire et fait partie de ce que ('appelle classiquement la coiffe
a des rotateurs .
r
84 MYOLOGIE

Fig. 49. Le muscle infra-epineux (m . sous-


epineux, m. infraspinatus)
Le sujet est assis, le praticien soutient le bras du sujet
epaule 6 90 d'abduction, coude a 90 de flexion) .
A partir de cette position de depart, demander
comme sur la figure ci-contre une rotation externe de
('epaule, (le sujet amene la face posterieure de
I'avant-bras vers le hout et I'arriere) . La contraction est
percue cans la Posse infra-epineuse de la scapula ou
il prend attache (1).

Fig. 50. Le muscle petit rond (m . teres minor)


Le sujet est assis. Le praticien a I'aide d'une prise de
soutien maintient le bras du sujet (epaule a 90
d'abduction, coude a 90 de flexion), la face ante-
rieure de I'avant-bras du sujet place en pronation
reposont sur le bras du therapeute . La prise pulpaire
bidigitale du praticien se place au bord lateral de la
scapula entre le faisceau posterieur du muscle del-
tdide (1) en haut (fig . 55) et le muscle grand rond (2)
en bas (fig . 52). II suffit de demander au sujet des
mouvements successifs en rotation externe de ('epaule
pour percevoir le muscle se contracter sous les doigts .

Fig. 51 . Les insertions humerales des muscles


infra-epineux (m . sous-epineux,
m. infrasinatus) et petit rond
(m . teres minor)
Pour palper les tendons des muscles infra-epineux et
petit-rond au niveou humeral, il suffit de placer le
pouce comme sur la figure ci-contre au-dessous du
bord postero-inferieur de I'acromion (fig . 16) au con-
tact des facettes moyenne et posterieure du tubercule
majeur de I'humerus. Pour ce faire, il faut prealable-
ment positionner ('epaule en antepulsion, adduction
et rotation externe .
Remarque : Ces deux muscles font egolement partie U
de ce que I'on oppelle clossiquement la coiffe des
rotateurs . o
MYOLOGIE 85

Fig. 52 . Le muscle grand rand (m . teres major)


le suiet est place en decubitus ventral, ou en position assise, la face dor-
sale de la main et la face posterieure de I'avant-bras concernes repo-
sant sur le sacrum . Le praticien place une resistance 6 la face mediale
du bras et resiste 6 la retropulsion du bras . Le muscle concern6 d6sign6
par ('index forme une saillie le plus souvent clairement marquee .
Remorque : Ce muscle s'insere sur le tiers inferieur du quart lateral de
la fosse infra-epineuse .

Fig. 53 . Le muscle grand dorsal


(m . latissimus dorsi)
II suffit de resister a une adduction du bras en placant
une resistance 6 la face interne du bras pour faire
saillir le muscle a la partie postero-laterale du thorax
(voir egalement fig . 61 6 63, dans le chapitre sur Le
tronc et le sacrum ) .
86 MYOLOGIE

LE GROUPS MUSCULAIRE EXTERNS

Ce groupe est constitu6 d'un seul muscle, situ6 6 la partie lat6rale de I'6paule : le muscle deltoide (m . deltoideus).
Les structures remarquables accessibles 6 la palpation sont

" Le faisceau post6rieur ou 6pineux du muscle deltoide " Le faisceau ant6rieur ou claviculaire du muscle deltoide
(m . deltoideus) (fig . 55). (m . deltoideus) (fig . 57) .
" Le faisceau moyen ou acromial du muscle deltoide
(m . deltoideus) (fig . 56) .

Fig . 54. Vue post6rieure de la region de I'epaule

1 . Le faisceau ant6rieur ou claviculaire du muscle deltoide


(m . deltoideus) .
2 . Le faisceau moyen ou acromial du muscle deltoide
(m . deltoideus) .
3 . Le faisceau post6rieur ou 6pineux du muscle deltoide
(m . deltoideus).
MYOLOGIE 87

Fig. 55 . Le faisceau osterieur ou epineux


du muscle deltdide (m . deltoideus)
L'epaule du suiet est positionnee 6 90 d'abduction,
le coude est flechi . Placer une resistance comme sur la
figure ci-contre 6 la partie posterieure et inferieure du
bras, au-dessus du coude et demander au suiet une
retropulsion horizontale ; le corps musculaire designe
par la prise bidigitale apparaSt ou est percu 6 la par-
tie posterieure de I'epaule .

Fig. 56 . Le faisceau moyen ou acromial


du muscle deltoide (m . deltoideus)
Le positionnement du sujet est le meme qu'6 la
figure 55 . Sur la figure ci-contre les deux pouces deli-
mitent le faisceau moyen (1) entre le faisceau ante-
rieur (2) et le faisceau posterieur (3). L'action
demandee au suiet est une abduction 6 laquelle le
praticien peut opposer une resistance .
Remarque : Le muscle deltoide recouvre ('articulation
scopulo-humerale et est separe d'elle par la bourse
subdeltoidenne (bourse sous-deltoiclienne, bursa sub-
deltoidea) .

Fig. 57. Le faisceau anterieur ou claviculaire


du muscle deltoide (m . deltoideus)
'~ L'epoule du sine( es( foulours posrfionnde d 90
d'abduction, le coude etant flechi . Sur la figure ci-con-
f tre la prise pouce-index n delimite le faisceau ante-
rieur. L'action demandee au suiet est une antepulsion
e horizontale de I'epaule 6 laquelle le praticien oppose
une resistance .
IV
90 PRESENTATION TOPOGRAPHIQUE

PRESENTATION TOPOGRAPHIQUE
DU BRAS

Fig. 1 . Vue postero-laterale


de la region du bras
MYOLOGIE 91

LE GROUPE MUSCULAIRE ANTERIEUR

Ce groupe comprend trois muscles : le muscle biceps brachial (m . biceps brachii), le muscle coraco-brachial
gym. coracobrachialis) et le muscle brachial (m . brachial ant6rieur, m . brachialis) . Ces trois muscles se superposent en
deux plans : un plan superficiel et un plan profond .
Les structures remarquables accessibles d la palpation sont

e Le plan superficiel : " Le plan profond


- Le corps du chef long du muscle biceps brachial (Ion- - Le corps du muscle coraco-brachial (m . coracobro-
gue portion du m . biceps brachial, m . biceps brachii chialis) (fig . 8) .
coput longum) (fig . 3) . - Le corps du muscle brachial (m . brachial ant6rieur,
- Le corps du chef court du muscle biceps brachial m . brochiolis) au tiers inferieur du bras . (fig . 9) .
(courte portion du m . biceps brachial, m . biceps bra- - Le muscle brachial (m . brachial ant6rieur, m . brochia-
chii coput breve) (fig . 4, 5) . lis) dons le sillon lateral (gouttiere bicipitale externe)
- Le tendon du muscle biceps bracblal (tendo m . biceps du pli du coude (fig . 10) .
brachii) (fig . 6) . - Le muscle brachial (m . brachial ant6rieur, m . brochio-
- L'aponpvrose bicipitale (expansion aponevrotique lis) dons le sillon medial (gouttiere bicipitale interne)
du biceps, aponeurosis m . bicipitis brachii/ (fig . 7) . du pli du coude (fig . 11) .
- Le muscle brachial (m . brachial ant6rieur, m . brachia-
lis) . Approche globale (fig . 12) .

Fig . 2 . La region anterieure du bras


92 MYOLOGIE

Fig. 3. Le corps du chef long du muscle biceps brachial


(longue portion du m. biceps brachial, m. biceps
brachii coput Iongum)
II se palpe comme sur la figure ci-contre (1) sans aucune difficulte sur
toute la face anterieure du bras, de la region du coude jusqu'a ce que
ce muscle disparaisse sous le muscle deltoide . Faire effectuer au sujet
une succession de contracter-relacher concernant la flexion de
I'avant-bras sur le bras pour mieux percevoir ce corps musculaire,
I'ovant-bras etant place en supination (voir aussi fig. 4) .

Fig. 4. Le corps du chef court du muscle


biceps brachial (courte portion du
m . biceps brachial, m. biceps brachii
caput brevet
Pour distinguer le chef court (1) du chef long (2), pla-
cer dans un premier temps une legere resistance a la
flexion de I'avant-bras sur le bras, I'avant-bras etant
en supination . De I'autre main, placer une prise bi-ou
tridigitale plaquee sur le tiers proximal de la face
anterieure du bras et au contact du muscle grand pec-
toral . A partir de cette prise descendre en direction du
coude et vers le dedans a la recherche d'un sillon
separant les corps musculaires des chefs court et long
du muscle biceps brachial . II est preferable de s'aider
d'une succession de contracter-relacher concer-
nant la flexion du coude pour trouver ce sillon .

Fig. 5. Le chef court du muscle biceps brachial


(courte portion du m. biceps brachial,
m. biceps brachii coput brevet
Le praticien plaque I'avant-bras du sujet entre sa cage
thoracique et son membre superieur. Le membre supe-
rieur du suiet ainsi maintenu, les mains du praticien
sont libres pour ('investigation . Sur la figure ci-contre
le praticien isole le chef court (1) du muscle biceps
brachial du chef long (2) (voir aussi fig . 4) et du mus-
cle coraco-brachial (3) sur lequel repose le pouce de
la main droite du praticien .
MYOLOGIE 93

Fig. 6. Le tendon du muscle biceps brachial


(tendo m. biceps brachihj
Ce tendon tres puissant est palpe sans aucune difficulte au pli du coude.
Une flexion resistee de I'avant-bras (prealablement place en supination)
sur le bras aidera son reperage si besoin est.
Remarque : Le tendon vient s'inserer a la portie posterieure de la tube-
rosite du radius .

Fig. 7. L'aponevrose bicipitale (expansion aponevrotique


du biceps, aponeurosis m. bicipitis brachii)
Apres avoir demande au sujet une flexion de I'ovant-bras (prealable-
ment place en supination) sur le bras, il suffit de placer ('index a la par-
tie interne du coude contre le tendon du muscle biceps brachial pour
percevoir cette aponevrose qui se detache du bord medial et de la face
anterieure de ce meme tendon pour se perdre dans ('aponevrose des
muscles epicondyliens mediaux.

Fig. 8. Le corps du muscle coraco-brachial


(m. coracobrachialis)
Placer une prise pulpaire bi- ou tridigitale a la face
mediale du bras et en arriere du chef court (1) (fig . 5)
du muscle biceps brachial . Demander au sujet d'effec-
tuer une flexion et une adduction de I'epaule comme
sur la figure ci-contre, le coude du sujet etant preala-
blement flechi pour detendre au maximum le muscle
biceps brachial . Le praticien percoit une coude
musculaire (2) se tendre sous ses doigts .
Remarque : Ce muscle est tendu du processus cora-
coide 6 la face mediale du bras .
94 MYOLOGIE

Fig. 9. Le corps du muscle brachial (m. brachial anterieur,


m . brachialis) au tiers inferieur du bras
II suffit, comme sur la figure ci-contre, de placer une prise globale entre
le pouce et les outres doigts sur les parties laterale et mediale du bras,
en arriere du muscle biceps brachial et de demander au sujet une
flexion du coude contre resistance, I'avant-bras du sujet etant prealable-
ment place en pronation .
Remarque : Ce muscle s'etend de I'humerus 6 la tuberosite ulnoire
(voir aussi fig. 10 6 12).

Fig. 10. Le muscle brachial (m . brachial anterieur,


m . brachialis) clans le sillon lateral (gout-
tiere bicipitale externe) du pli du coude
A ce niveau le muscle en question se situe entre le muscle
brachioradial en dehors (1 ) et le muscle biceps brachial (2)
place en avant et en dedans de lui . II suffit donc de faire
saillir ces deux muscles an clemandant au sujet une flexion
du coude contre rdsistance, I'ovant-bras etant prealablement
place en position neutre . Ces deux muscles etant reperes, se
glisser avec le pouce entre ces deux structures et se plaquer
au fond du sillon lateral du pli du coude, au contact du mus-
cle brachial . Passer le ou les doigts qui palpe(nt) en arriere
du tendon du muscle biceps brachial (fig . 6) pour mieux per-
cevoir ce muscle clans so globalite.

Fig. 11 . Le muscle brachial (m . brachial


anterieur, m . brachialis) clans le
sillon medial (gouttiere bicipitale
interne) du pli du coude
La position de I'ovant-bras et I'action demandee au
sujet sont les m6mes que celles decrites ci-dessus. De
la meme maniere le muscle brachial se palpe entre le
muscle biceps brachial (1) en dehors et le muscle rand
pronateur (2) en dedans .
Fig. 12. Le muscle brachial (m . brachial
anterieur, m. brachialis)
Approche globale
L'approche globale du muscle brachial se fait en pla-
cant les pouces de part et d'autre de I'extremite dis-
tale du muscle biceps brachial (1) ; I'action musculaire
demandee au suiet est une flexion de I'avant-bras sur
le bras contre resistance (voir aussi fig. 10, 1 1) .
96 MYOLOGIE

LE GROUPE MUSCULAIRE POSTERIEUR

Ce groupe musculaire comprend un seul muscle : le muscle triceps brachial (m . triceps brachii) .
Les structures remarquables accessibles a la palpation sont

" Le tendon proximal du chef long du m . triceps brachial " Le chef medial du muscle triceps brachial (m . vaste
(longue portion du m . triceps brachial, m . tricipitis bra- interne du m . triceps brachial, m . tricipitis brachii
chii coput longum) (fig . 14) . coput mediale) . Vue posterieure (fig . 17) .

" Le corps musculaire du chef long du m . triceps brachial " Le chef medial du muscle triceps brachial (m . vaste
(longue portion du m . triceps brachial, m . tricipitis bra- interne du m . triceps brachial, m . tricipitis brachii,
chii oput longum) (fig . 15) . caput mediale) . Vue mediale (fig . 18) .

" Le chef lateral du muscle triceps brachial (m . vaste " Le tendon distal du muscle triceps brachial (m . tricipitis
externe du m . triceps brachial, m . tricipitis brachii brachii) (fig . 19) .
caput laterale) (fig . 16) .

Fig . 13 . La region posterieure du bras

1 . Le chef lateral du muscle triceps brachial 3 . Le chef medial du muscle triceps brachial
(m . vaste externe du m . triceps brachial, (m . vaste interne du m . triceps brachial,
m, tricipitis brachii coput laterale) . m . tricipitis brachii coput mediale) .
2 . Le chef long du muscle triceps brachial
(longue portion du m . triceps brachial,
m . tricipitis brachii caput longum) .
MYOLOGIE 97

Fig . 14 . Le tendon proximal du chef long du


m . triceps brachial (longue portion
du m . triceps brachial, m . tricipitis
brachii caput Iongum)
Le sujet est assis, le praticien se place debout du cote
homolateral . Placer une prise pulpaire uni- ou bidigi-
tale a la partie posterieure de ('epaule, au contact du
faisceau posterieur du muscle delto'ide (voir fig . 55,
dons le chapitre sur o L'epaule ) et en dehors du mus-
cle petit rand ( voir fig . 50, clans le chapitre sur
<< L'epaule ), le membre superieur du sujet etant place
comme sur la figure ci-contre, epaule a 90 d'abduc-
tion, coude a 90 de flexion . Demander au suiet une
extension de I'avant-bras sur le bras apres avoir place
une resistance a la partie distale de son avant-bras . Le
tendon est percu sous les doigts a la face posterieure
Remarque : Le chef long du muscle triceps brachial s'insere
de ('epaule .
proximalement sur le tubercule infraglenoidal de la scapula et
a I'extremite proximate du bord lateral ou oxillaire de cet as .

Fig . 15 . Le corps musculaire du chef long


du muscle triceps brachial (tongue
portion du m . triceps brachial,
m . tricipitis brachii caput longum)

Ce corps musculaire (1) ne doit pas titre confondu


avec celui du chef lateral (2) du muscle triceps bra-
chial qui se situe en dehors et en avant de lui, ou du
chef medial (3) qui se situe au-dessous de lui et qui est
plus interne . Pour le faire saillir ou pour le palper en
contraction, demander au sujet une extension de
I'avant-bras sur le bras contre resistance .

Fig . 16 . Le chef lateral du muscle triceps brachial (m . vaste


externe du m . triceps brachia m . tricipitis brachii
caput laterale)
v Ce chef (1) situe sur la face laterale du bras se place en clehors et en
N avant du chef long (2) du muscle triceps brachial . Une extension de
o I'avant-bras sur le bras contre resistance aidera so visualisation .
3 . Chef medial du muscle triceps brachial .
98 MYOLOGIE

Fig . 17 . Le chef medial du muscle triceps


brachial (m . vaste interne du
m. triceps brachial, m. tricipitis
brachii caput mediate)
Vue posterieure
Proceder a des alternances de contracter-relacher
concernant ('extension de I'avant-bras sur le bras pour
visualiser ou percevoir ce muscle (1) qui se situe clans
le prolongement distal du chef long (2) et en dedans
de lui.
3 . Chef lateral du muscle triceps brachial .

Fig. 18. Le chef medial du muscle triceps brachial


(m. vaste interne du m. triceps brachial,
m. tricipitis brachii coput mediale)
Vue mediate
Sur la figure ci-contre le corps musculaire du chef medial (1) est visible
a la partie interne du bras, en dedans et en arriere du muscle biceps
brachial (2), au-dessus de I'epicondyle medial (3) (voir fig. 7 et 8, clans
le chapitre sur Le coude ) . Une extension de I'ovant-bras sur le bras
contre resistance aide a sa visualisation ou a sa perception .

Fig. 19 . Le tendon distal du muscle triceps


brachial (m . tricipitis brachii)
Le tendon distal est generalement aplati d'avant en
arriere, mais il peut egalement se presenter comme un
cordon cylindrique plein, perceptible a la face poste-
rieure du coude juste avant son insertion sur la face
superieure de I'olecrane . Une extension de I'avant-
bras sur le bras contre resistance aide a sa percep-
tion .
NERFS ET VAISSEAUX 99

Les structures remarquables accessibles a la palpation sont

" L'artere brachiale (a . humerale, a . brachialis) (fig . 21 ) . " Le nerf ulnaire (n . cubital, n . ulnaris) a la partie distale
du bras (fig . 23) .
" Le nerf median (n, medianus) et I'artere brachiale
(a . humerale, a . brachialis) dans sa partie distale
(fig . 22) .

Fig. 20. Vue mediale du bras

1 . Le nerf median (n . medionus) . 3 . Le nerf radial (n . radialis) .


2 . L'artere brachiale 4 . Le nerf ulnaire (n . cubical, n . ulnaris) .
(a . humerale, a . brachialis) .
100 NERFS ET VAISSEAUX

Fig. 21 . L'artere brachiale (a . humerale, a. brachialis)


Apres avoir repere le muscle coraco-brachial (fig . 8) a I'aide d'une
flexion et d'une adduction de I'epaule comme sur la figure ci-contre,
placer une prise pulpaire bi- ou policidigitale en arriere de ce corps
musculaire : le praticien percevra le pouls de ('artere brachiale .
Remarque : Faire attention en prenant le pouls, le nerf median etont
opplique sur 1'ortere brachiale .

Fig. 22 . Le nerf median (n. medianus) et ('artere brachiale


(a . humerale, a. brachialis) dans sa partie distale
Apres avoir prealablement repere le corps musculaire du muscle
coraco-brachial (1) (fig . 8) a I'aide d'une flexion et d'une adduction de
I'epaule, placer une prise pulpaire bi- ou policidigitale en arriere de ce
corps musculaire et amener ('ensemble du membre supeneur en abduc-
tion horizontale, I'avant-bras pouvant titre place en flexion et en prona-
tion . II est possible de suivre ce nerf tout au long de son trajet a la face
antero-interne du bras jusqu'au pli du coude, en repoussant le muscle
biceps brachial (2) lateralement pour faire rouler le nerf sous les doigts .
Dans so partie distale, ('artere brachiale peut titre suivie le long du trajet
du nerf median, dans la partie mediale du bras . Le pouls de cette artere
est percu sous les doigts jusqu'au pli du coude .
Remarque : Faire attention en prenant le pouls car le nerf median est
plaque contre ('artere brachiale ; ce nest qu'exceptionnellement
que le nerf se positionne en arriere de ('artere .
NERFS ET VAISSEAUX 10 1

Fig. 23. Le nerf ulnaire (n. cubital, n. u1naris)


a la partie distale du bras
A la jonction entre le tiers superieur et le tiers moyen
du bras, le nerf se dirige en bas, en arriere et en
dedans, perforant le septum intermusculaire medial
(cloison intermusculaire interne du bras - septum inter-
mvscvlo)-e brachii mediale) . A partir de ce niveau-la
et jusqu'a la gouttiere epicondylo-olecr&nienne, il est
dons la loge posterieure du bras et il sera donc possi-
ble de le faire rouler sous les doigts au contact du chef
medial du muscle triceps brachial (fig . 18) . Pour
mieux percevoir le nerf sous les doigts, placer comme
sur la figure ci-contre le bras en antepulsion maxi-
male, associee ou non a une abduction, le coude 1`16-
chi au maximum, I'avant-bras en pronation et le
poignet en extension ; mais attention de ne pas laisser
le sujet trop longtemps dons cette position car dons
cette situation biomecanique , I'hyperpression intra-
neurale est maximale (voir aussi fig. 20, 21 , dons le
chapitre sur Le coude ) .
104 PRESENTATION TOPOGRAPHIQUE

PRESENTATION TOPOGRAPHIQUE
DU COUDE

Fig. 1 . Vue mediale de la region du coude


OSTEOLOGIE 10 5

Les structures remarquables accessibles a la palpation sont

" L'hum6rus (humerus) : " Le radius (radius)

- Le capitulum de I'hum6rus (condyle hum6ral, capitu- - La tete du radius (coput radii) (fig . 1 1) .
lum humeri) (fig . 3) . - Le cal du radius (collum radii) (fig . 12) .
- L'6picondyle lateral (6picondyle, epicondylus lotera- - La tub6rosit6 du radius (tub6rosit6 bicipitale du radius,
lis) (fig . 4) . tuberositas radii) (fig . 13) .
- La crate supracondylaire lat6rale (crate sus-6picondy-
L'ulna (cubitus, ulna)
lienne, crista supraepicondylaris loterolis) (fig . 5) .
- La fosse ol6cr6nienne (fossa olecrani) (fig . 6) . - Visualisation de I'ol6crane (olecranon) au niveau du
coude (fig . 14) .
- L'6picondyle medial 16pitrochl6e, epicondylus media-
Iis) (fig . 7) . - La face sup6rieure de I'ol6crfane (sommet de I'ol6-
crane, tuber olecrani) (fig . 15) .
- Vue post6rieure de I'6picondyle medial (6pitrochl6e,
epicondylus medialis) (fig . 8) . - La face m6diale de I'ol6crane (olecranon) (fig . 16) .
- La crate supracondylaire m6diale (crate sus-6pitro- - La face lat6rale de I'ol6crane (olecranon) (fig . 17) .
chl6enne, crista supraepicondylaris medialis) (fig . 9) . - Le bard post6rieur du corps de I'ulna (diaphyse du
- Le sillon du nerf ulnaire (gouttiere du nerf cubital ou cubitus, corpus ulnae) (fig . 18) .
gouttiere 6pitrochl6o-ol6cr8nienne, sulcus nervi ulna- - Le processus corondide de ('ulna (apophyse corondide
ris) (fig . 10) . du cubitus, ulna : processus coronoideus) (fig . 19) .

Fig . 2 . Presentation generale


du coude
1
106 OSTEOLOGIE

Fig. 3. Le capitulum de I'hum6rus (condyle


de I'hum6rus, capitulum humerij
Place a I'extremite distale et laterale de I'humerus, il
s'articule avec la fovea radiale . II est necessaire de
flechir le coude pour percevoir sous les doigts le maxi-
mum de I'etendue du capitulum . Cette action muscu-
laire permet ainsi de decouvrir la partie posterieure et
inferieure de la structure en question . Elle apparait
llsse sous les doigts du praticien .

Fig. 4. L'6picondyle lateral de I'hum6rus


(epicondyle, epicondylus lateralis)
Cette structure est placee au-dessus et en dehors du
capitulum de I'humerus (fig . 3) et au-dessous de
I'extremite distale de la crete supracondylaire laterale
(fig . 5) . Elle se presente rugueuse sous les doigts et
donne insertion aux muscles epicondyliens lateraux et
au ligament collateral radial (ligament lateral externe,
ligamentum colloterole radiate) .
Remarque : Les muscles epicondyliens lateraux sont
constitues par les muscles : ancone, court extenseur
radial du carpe, extenseur commun des doigts, exten-
seur du petit doigt, extenseur ulnaire du carpe et
supinateur. Le muscle ancone s'insere par I'interme-
dioire d'un tendon distinct a la face posterieure de
('epicondyle lateral de I'humerus . Les outres muscles
le font par I'interm ediaire d'un tendon commun .

Fig. 5. La cr6te supracondylaire laterale


(cr6te sus-6picondylienne, cristo
supraepicondylaris lateralis)
Elle est percue sous les doigts comme une arete vive,
tranchante, directement accessible sous la peau au-
dessus de ('epicondyle lateral (fig . 4) ; elle est beau-
coup plus marquee que la crete supracondylaire
mediate .
Remorque : Cette crete se continue proximalement
par le bord lateral de I'humerus (qui apparait tres
marque sous les doigts) jusqu'a I'empreinte laterale
de la tuberosite deltoidienne (humerus : tuberositas
deltoidea) . .
OSTEOLOGIE 107

Fig. 6. La fosse olecreinienne (fossa olecrant~


Situ6e 6 I'extremite distale de la face posterieure de
I'hum6rus, elle recoit I'extr6mite proximale de I'ol6-
crane au corps de ('extension de I'avant-bras sur le
bras . Son abord sera beaucoup plus aise si le coude
est fl6chi a environ 130-140 afin de permettre un
relachement du tendon du muscle triceps brachial . A
('aide d'une prise pulpaire bidigitale, prendre appui
sur le capitulum de I'humerus (fig . 3) ; il suffit de diri-
ger so prise vers I'arriere en repoussant le tendon du
muscle triceps brachial vers le dedans ; la fosse se pr6-
sente sous les doigts au-dessus de I'ol6cr6ne .

Fig. 7. L'epicondyle medial (epitrochlee, epicondylus medialis)


Cette structure est plac6e au-dessus et en dedans de la trochl6e de I'humerus, a
I'extr6mite distale du bord medial du corps de I'os (voir aussi fig . 8) .
Remarque : La face anterieure et le sommet de 1'epicondyle medial donnent inser-
tion aux muscles epicondyliens medioux constitues par les muscles : rond pronateur,
flechisseur radial du carpe, long palmaire, flechisseur ulnaire du carpe et flechis-
seur superficiel des doigts . La face posterieure de 1'epicondyle medial est lisle et
creusee d'une gouttiere verticale qui livre passage au nerf ulnaire. Le bord inferieur
donne insertion ou ligament collateral ulnaire de ('articulation du coude.

Fig. 8. Vue posterieure de I'e icondyle medial


(epitrochlee, epicondylus medialis)
Cette figure visualise la position de I'epicondyle
m medial designe par ('index par rapport a I'olecrane
N (1) et 6 I'6picondyle lateral (2).
108 OSTEOLOGIE

Fig. 9. La crete supracondylaire mediale (crete sus-epitro-


chleenne, crista suproepicondylaris medialis)
Beaucoup moins marquee que la crete supracondylaire laterale, elle se
presente sous les doigts au-dessus de I'epicondyle medial comme un
bord mousse facile d'acces.

Remorque : Cette crete se poursuit proximalement par le bord medial


de I'humerus .

Fig. 10 . Le sillon du nerf ulnaire (gouttiere du nerf cubital


ou gouttiere e itrochleo-olecranienne,
sulcus nervi unaris)
C'est un sillon vertical creuse a la face posterieure de I'epicondyle
medial . Sur la figure ci-contre, la prise pouce-index delimite le sillon
dont il est question : le pouce est place en dedans sur I'epicondyle
medial et I'index se positionne sur I'olecrane .

Fig . 11 . La tete du radius (caput radii)


Apres avoir place une prise pouce-index au niveau du capitulum de
I'humerus (fig . 3) (le coude etant flechi a 90), laisser glisser la prise dis-
talement, sans perdre le contact avec la peau . Apres avoir percu sous
les doigts I'interligne articulaire humero-radial, la prise saisit la tete du
radius (en cas de doute, effectuer des mouvements de prono-supinotion
qui permettront 6 la tete du radius de rouler sous les doigts du praticien] .
OSTEOLOGIE 109

Fig. 12. Le col du radius (collum radbj


A partir de la prise pouce-index (decrite fig .11) qui se saisit de la
tete radiale, descendre distalement, d'un travers de doigt environ, pour
se retrouver en regard d'un etranglement qui n'est autre que la struc-
ture recherchee .

Fig. 13. La tuberosite du radius (tuberosite bicipitale du radius,


tuberositas radii
En placant son pouce (comme sur la figure ci-contre) au fond du sillon lateral
du pli du coude (voir remarque suivante), le pouce etant place contre I'extre-
mite distale et externe du tendon du muscle biceps brachial, on prend con-
tact avec la structure osseuse recherchee . II faut noter qu'une supination de
I'avant-bras amenera la tuberosite du radius au contact de votre prise ; une
pronation I'en eloignera .
Remorque : Le sillon lateral du pli du coude oblique en bas et en dedans est
forme par : la partie laterale du muscle biceps brachial en dedans et en
avant, le muscle brochio-radial en dehors et le muscle brachial en orriere.
La tuberosite du radius est
une structure ovoide situee
a la partie antero-interne
de I'os, a la jonction du col
et du corps du radius . Elle
donne attache au tendon
du muscle biceps brachial
sur so face posterieure .

Fig. 14. Visualisation de I'olecrbne (olecranon)


au niveau du coude
C'est le processus vertical posterieur de I'extremite proximale de ('ulna .
Cette figure permet de visualiser la situation topographique de I'ole-
cr&ne designe par ('index par rapport a I'epicondyle lateral (1) et I'epi-
condyle medial (2) trois structures osseuses parmi les plus importantes
de ]'articulation du coude .
Fig. 15. La face su erieure de I'olecrane
(sommet Z I'olecrane, tuber olecrani
Directement sous-cutanee, elle ne presente aucune difficulte d'acces comme le
montre la figure ci-contre . Elle se prolonge en avant par un bec qui vient s'encas-
trer clans la fossette olecr&nienne de I'humerus au cours de ('extension de
I'avant-bras sur le bras .

Remorque : Sur la partie posterieure de cette face s'insere le tendon du muscle


triceps brachial .

Fig. 16. La face mediale de I'olecrane


(olecranon)
Cette face designee par ('index sur la figure ci-contre
est importante car elle donne insertion au faisceau
posterieur du ligament collateral ulnaire de ('articula-
tion du coude, et au muscle flechisseur ulnaire du
carpe.

Fig. 17. La face laterale de I'olecrane


(olecranon)
Sur elle s'insere le faisceau posterieur du Iigamentcol-
lateral radial de ('articulation du coude, ainsi que le
muscle ancone .
OSTEOLOGIE 11 1

Fig. 18 . Le bord post6rieur du corps cle Nina


(diaphyse du cubitus, corpus ulnae)
Cette structure osseuse prolonge distalement la face
post6rieure de I'ol6cr6ne et ne pr6sente aucune diffi-
cult6 d'investigation.

Fig . 19 . Le processus corondide de I'ulna (aphophyse


corondide du cubitus, ulna : processus coronoideus)
Le praticien place Tune de ses mains sur la face posterieure du coude
au niveau de I'ol6cr6ne (fig . 14) ; le coude 6tant en 16g6re flexion,
I'autre main se positionne au bord medial de I'extr6mit6 proximale de
('ulna, le pouce se placant en dedans du tendon distal du muscle biceps
brachial (voir fig. 6, dons le chapitre sur Le bras ), les autres doigts
empaumant le bord post6rieur de I'ulna . Le pouce du praticien se trouve
en regard du processus corondide, structure osseuse qui ne peut etre
abord6e qu'indirectement, a trovers I'importante masse musculaire que
repr6sente a ce niveau le groupe ant6rieur des muscles de I'avant-bras .

Remarque : Le processus corondide constitue Pun des deux processus


de I'extremite superieure de I'ulno, I'autre etont I'olecr6ne (fig . 14) .
Ces deux structures osseuses se reunissent pour former une covite arti-
culaire en forme de crochet : I'incisure trochleaire (la grande covite
sigmoide) de I'ulno .
11 2 NERFS ET VAISSEAUX

Les structures remarquables accessibles a lo palpation sont

" Le nerf ulnaire (n . cubital, n. ulnaris) clans le sillon du " Le nerf median (n . medianus) au niveau du sillon bici-
nerf ulnaire (gouttiere du n . cubital ou gouttiere epitro- pital medial (sillon bicipital interne, sulcus bicipitalis
chleo-olecr&nienne, sulcus nervi ulnaris) (fig . 21). medialis) (fig . 23) .

" Le nerf ulnaire (n . cubital, n. ulnaris) a la partie proxi- " L'artere brachiale (a . humerale, a. brachialis) au
male de I'avant-bras (fig . 22). niveau du sillon bicipital medial (sillon bicipital interne,
sulcus bicipitalis medialis) (fig . 24).

Fig . 20. Visualisation du traJ'et des principaux


nerfs et vaisseaux de la partie mediale
du coude

1 . Nerf ulnaire (n . cubital, n. ulnaris) .


2. Nerf median (n . medianus) .
3 . Artere brachiale (a . humerale, a. brachialis).
NERFS ET VAISSEAUX 11 3

Fig. 21 . Le nerf ulnaire (n . cubital, n. ulnaris) dans le sillon du nerf


ulnaire (gouttiere du n. cubital ou gouttiere epitrochleo-
olecr6nienne, sulcus nervi ulnaris)
II ne presente aucune difficulte d'investigation, il suffit de placer ('index clans le sillon
du nerf ulnaire (fig . 10) pour etre directement au contact de la structure recherchee .
Le nerf se presente sous les doigts comme un cordon cylindrique plein ; son approche
doit se faire avec beaucoup de precaution . Ce nerf (voir fig . 20) se positionne clans
le sillon du nerf ulnaire et s'engage ensuite sous ('arcade qui unit le chef epicondylien
medial et le chef ulnaire du muscle flechisseur ulnaire du carpe .

Fig. 22. Le nerf ulnaire (n. cubital, n. ulnaris)


a la partie proximate de I'avant-bras
Au-clela du sillon du nerf ulnaire (fig . 21 ), le nerf est
egalement palpable a la partie proximale de I'avant-
bras (voir aussi fig . 20) . Pour ce faire, amener le bras
du suiet en flexion, I'avant-bras est en pronation et la
main est en extension . Le nerf est palpable clans le
prolongement antebrachial du sillon du nerf
ulnaire de I'epicondyle medial . II se presente sous les
doigts comme un cordon cylindrique plein clans le
tiers proximal de I'avant-bras .

Fig. 23. Le nerf median (n. medianus) au niveau du sillon


bicipital medial (sillon bicipital interne, sulcus
bicipitalis medialis)
4 Comme sur la figure ci-contre, il suffit de placer une prise pulpaire bidi-
gitale en dedans du tendon du muscle biceps brachial pour percevoir
un cordon cylindrique plein que I'on peut faire rouler sous les doigts,
qui n'est autre que le nerf recherche .
Remarque : L'artere brachiale est situee en dehors de lui .
Fig. 24. L'artere brachiale (a. humerale,
a. brachialis) au niveau du sillon
bicipital medial (sillon bicipital
interne, sulcus bicipitalis medialis)
II suffit de se placer a I'aide d'une prise bidigitale au
pli du coude en dedans et en arriere du tendon du
muscle biceps brachial (1) pour percevoir nettementle
pouls de I'artere brachiale (le nerf median se situe en
dedans d'elle) .
116 PRESENTATION TOPOGRAPHIQUE

PRESENTATION TOPOGRAPHIQUE
DE L'AVANT-BRAS

Fig. 1 . Vue mediale de la


region de I'avant-bras
MYOLOGIE 11 7

LE GROUPS MUSCULAIRE EXTERNS

Les structures remarquables accessibles 6 la palpation sont

" La partie proximale du muscle brachioradial (m . long " Palpation distale du tendon du muscle long extenseur
supinateur, m . brachioradialis) (fig . 3) . radial du carpe (m . premier radial externe, m . extensor
carpi radialis longus) . Premier temps (fig . 10) .
" Le corps musculaire du muscle brachioradial (m . long
supinateur, m . brachioradialis) (fig . 4) . " Palpation distale du tendon du muscle long extenseur
radial du carpe (m . premier radial externe, m . extensor
" L'insertion dWale du muscle brachioradial (m . long carpi radians longus) . Deuxieme temps (fig . 1 1I .
supinateur, m . brachioradialis) (fig . 5) .
" L'insertion proximale du muscle court extenseur radial
" L'insertion proximale du muscle long extenseur radial du carpe (m . deuxieme radial externe, m. extensor carpi
du carpe (m . premier radial externe, m . extensor carpi radialis brevis) (fig . 12) .
radialis longus) (fig . 6) .
" Les rapports topographiques du muscle court extenseur
" Le corps musculaire du muscle long extenseur radial du radial du carpe (m . deuxieme radial externe, m . extensor
carpe (m . premier radial externe, m . extensor corpi carpi rodiolis brevis) (fig . 13) .
radialis longus) au coude (fig . 7) .
" Le muscle court extenseur radial du carpe (m . deuxieme
" Le tendon du muscle long extenseur radial du carpe radial externe, m . extensor carpi radialis brevis) au
(m . premier radial externe, m . extensor carpi radialis tiers infarieur de Pavant-bras (fig . 14) .
longus) (fig . 8) .
" L'insertion distale du muscle court extenseur radial du
" Visualisation au poignet du tendon du muscle long carpe (m . deuxieme radial externe, m . extensor carpi
extenseur radial du carpe (m . premier radial externe, radialis brevis) (fig . 15) .
m . extensor corpi rodiolis longus) (fig . 9) .
" Le muscle supinateur (m . court supinateur, m . supinator)
(fig . 16) .

Fig . 2 . Vue du groupe musculaire externe


11 8 MYOLOGIE

Fig. 3. La partie proximale du muscle


brachioradial (m . long supinateur,
m. brachioradialis)
II suffit de demander au sujet une flexion de I'avant-
bras sur le bras (I'avant-bras etant prealablement
place en position neutre par rapport a la prono-supi-
nation) et de placer une resistance au tiers inferieurdu
radius . La contraction est perpe a la partie distale du
bord lateral de I'humerus .

Fig. 4. Le corps musculaire du muscle brachioradial


(m. long supinateur, m. brachioradialis)
L'action demandee au sujet et la resistance placee par le praticien sont
identiques a celles decrites ci-dessus . Le corps musculaire designe par
('index fait fortement saillie, comme on peut le voir sur la figure ci-contre .
Remorque : Au cours de son trojet descendant, le corps musculaire
recouvre les muscles long et court extenseurs radioux du carpe ainsi
que I'extremite distale du muscle rand pronateur.

Fig. 5. L'insertion distale du muscle brachioradial


(m . long supinateur, m. brachioradialis)
Elle se fait a la base du processus styloide du radius par I'intermediaire
d'un tendon aplati . Elle est designee par ('index du praticien sur la
figure ci-contre .
MYOLOGIE 11 9

Fig. 6. L'insertion proximale du muscle long extenseur


radial du carpe (m. premier radial externe,
m. extensor carpi radialis longus)
Faction demandee au suiet (le coude etant flechi) est une extension et
une inclinaison radiale du poignet ; on percoit la contraction musculaire
au bord lateral de I'humerus sur une hauteur de trois travers de doigts
environ, au-dessous de ('insertion du muscle brachioradial .

Fig. 7. Le corps musculaire du muscle long extenseur


radial du carpe (m. premier radial externe,
m. extensor carpi radialis longus) au coude
Chez un bon nombre de suiets, ce corps musculaire apparait nettement
a la face externe du coude lorsqu'on demande d'effectuer une exten-
sion du poignet associee a une inclinaison radiale. Dans les autres cas,
la contraction est percue a la face laterale du coude en dehors de la
partie proximale du muscle brachioradial (fig . 3) (au niveau du pli du
coude) .

Fig. 8. Le tendon du muscle long extenseur radial


du carpe (m. premier raial externe, m. extensor
carpi radialis longus)
Au niveou du tiers moyen de I'avant-bras, un tendon fait suite au corps
musculaire . II se place sur la partie antero-laterale du corps musculaire
du muscle court extenseur radial du carpe . Plus distalement il est possi-
ble a I'aide d'une prise pulpaire bidigitale de dissocier ces deux
tendons en les faisant rouler sur le corps du radius .
12 0 MYOLOGIE

Fig . 9. Visualisation au poignet du tendon


du muscle long extenseur radial du
carpe (m . premier radial externe,
m. extensor carpi radialis longus)
Ce tendon qui vient s'inserer sur la partie laterale de
lo face dorsale de la base du deuxieme metacarpien
est chez certains sujets nettement visible (comme sur
la figure ci-contre designe par ('index) en dehors du
tendon du muscle court extenseur radial du carpe (lj
(fig . 15) en demandant au sujet de serrer simplement
le poing.

Fig. 10. Palpation distale du tendon du


muscle long extenseur radial du
carpe (m. premier radial externe,
m. extensor carpi radialis longus)
Premier temps
La figure ci-contre permet simplement de visualiser le
triangle a base distale et a sommet proximal (1) clans
I'angle duquel vont etre palpes les deux tendons
appartenant aux long et court extenseurs radiaux du
carpe. Le triangle mentionne ci-clessus est constitue
par une base distale (la premiere commissure), un
cote ulnaire (le tendon du muscle extenseur commun
des doigts destine a ('index) (2) et un cote radial (le
tendon du muscle long extenseur du pouce) (3).

Fig. 11 . Palpation distale du tendon du


muscle long extenseur radial du
carpe (m . premier radial externe,
m. extensor carpi radialis longus)
Deuxieme temps
II fout se placer a I'aide d'une prise unicligitale ou
bord ulnaire du tendon du muscle long extenseur du
pouce et repousser ce dernier du cote radial a la
recherche de la structure en question (voir aussi fig. 77,
clans le chapitre sur Le poignet et la main ) .
MYOLOGIE 12 1

Fig . 12 . L'insertion proximale du muscle


court extenseur radial du carpe
(m . deuxieme radial externe,
m. extensor carpi radialis brevis)
A la partie proximale de I'avant-bras le muscle en
question est recouvert par le corps musculaire du mus-
cle long extenseur radial du carpe (1) . L'index montre
le << point ou emerge, 6 la partie postero-laterale de
I'avant-bras, le corps musculaire du muscle court
extenseur radial du carpe (2) place en dehors (du c6te
radial) du muscle extenseur commun des doigts (3) .

Fig. 13 . Les rapports topographiques du


muscle court extenseur radial du
carpe (m . deuxieme radial externe,
m. extensor carpi radialis brevis)
a la face postero-laterale de
I'avant-bras
Le corps musculaire designe par ('index sur la figure
ci-contre est she en position radiale par rapport au
muscle extenseur commun des doigts (1) . II longe a ce
niveau le tendon du muscle long extenseur radial du
carpe (2) (non visible sur la figure ci-contre) qui se
situe en dehors de lui . Le muscle brachioradial (3)
(fig . 4) le borde egalement en dehors .

Fig. 14 . Le muscle court extenseur radial du


i carpe (m . deuxieme radial externe,
m. extensor carpi radialis brevis)
au tiers inferieur de I'avant-bras
Ace niveou le tendon designe par ('index, accompa-
gne de celui du muscle long extenseur radial du
carpe, posse en avant du muscle long abducteur du
pouce (fig . 36) et plus distalement en avant du muscle
court extenseur du pouce (fig . 38) .
12 2 MYOLOGIE

Fig . 15 . L'insertion distale du muscle court


extenseur radial du carpe
(m . deuxieme radial externe,
m. extensor carpi radialis brevis)
Sur la figure ci-contre le tendon recherche, designe
par ('index se positionne medialement par rapport au
tendon du muscle long extenseur radial du carpe (1)
(voir aussi fig. 9) .
Remorque : Le tendon du muscle concerne vient
s'attacher sur le processus posterieur de la base du
troisieme metocarpien (voir oussi fig. 77, dons le
chapitre sur Le poignet et la main ))) .

Fig. 16. Le muscle supinateur (m . court


supinateur, m. supinator)
Apres avoir repdrd le col du radius (voir fig . 12, dons
le chapitre sur Le coude ), placer une prise uni- ou
bidigitale a son contact (prise debordant sur la masse
musculaire avoisinante) . Le coude est flechi de prefe-
rence a 45 0 (pour mieux percevoir le muscle en ques-
tion) et I'avant-bras est prealablement place en
supination . A partir de cette position de rdfdrence,
demander au sujet d'effectuer activement des mouve-
ments brefs, rapides et repetes de supination . La con-
traction de ce muscle qui est profond est percue sous
les doigts .

0
MYOLOGIE 12 3

LE GROUPE MUSCULAIRE POSTERIEUR

Les structures remarquables accessibles a la palpation sont

" Le muscle extenseur commun des doigts (m . extensor " Le corps musculaire du muscle court extenseur du
digitorum) dons so partie proximale (fig . 18) . pouce (m . extensor pollicis brevis) (fig . 38) .
" Le muscle extenseur commun des doigts (m . extensor " Le tendon du muscle court extenseur du pouce (m . exten-
digitorum) a I'avant-bras (fig . 19) . sor pollicis brevis) au poignet (fig . 39) .
" Le muscle extenseur commun des doigts (m . extensor " L'insertion distale du muscle court extenseur du pouce
digitorum) dons so partie distale (fig . 20) . (m . extensor pollicis brevis) (fig . 40) .
" Le muscle extenseur commun des doigts (m . extensor " Le muscle long extenseur du pouce (m . extensor pollicis
digitorum) au niveau du poignet (fig . 21) . longus) a la face posterieure du radius (fig . 41 ) .
" Les tendons du muscle extenseur commun des doigts " Le tendon du muscle long extenseur du pouce (m . exten-
(m . extensor digitorum) au dos de la main (fig . 22) . sor pollicis longus) au poignet (fig . 42) .
" Les terminaisons du muscle extenseur commun des " L'insertion distale du muscle long extenseur du pouce
doigts (m . extensor digitorum) au niveau des phalan- (m. extensor pollicis longus) (fig . 43) .
ges (fig . 23) .
" Le muscle extenseur de ('index (m . extenseur propre de
('index, m . extensor indicis) au dos de la main (fig . 24) .
" Les rapports topographiques des tendons des muscles
extenseurs de ('index (m . extenseur propre de ('index,
m . extensor indicis) et extenseur commun des doigts
(m . extensor digitorum) (fig . 25) .
" Le tendon du muscle extenseur commun des doigts des-
tine au deuxieme doigt (m . extensor digitorum) et les
expansions apondvrotiques (fig . 26) .
" L'insertion proximale du muscle extenseur du petit doigt
(m . extenseur propre du petit doigt, m . extensor digiti
minimi) (fig . 27) .
" Le corps musculaire du muscle extenseur du petit doigt
(m . extenseur propre du petit doigt, m . extensor digiti
minimi) (fig . 28) .
" Le tendon du muscle extenseur du petit doigt (m . exten-
seur propre du petit doigt, m . extensor digiti minimi)
(fig . 29) .
" Le tendon du muscle extenseur du petit doigt
(m . extenseur propre du petit doigt, m . extensor digiti
minimi) au dos de la main (fig . 30) .
" L'expansion aponevrotique du muscle extenseur com-
mun des doigts (m . extensor digitorum) sur le tendon du
muscle extenseur du petit doigt (m . extenseur propre du
petit doigt, m . extensor digiti minimi) (fig . 31) .
" L'insertion proximale du muscle extenseur ulnaire du Fig . 17 . Vue posterieure de I'avant-bras
carpe (m . cubital posterieur, m . extensor carpi ulnaris)
(fig . 32) . 1 . Muscle ancone .
" Le corps musculaire du muscle extenseur ulnaire du 2 . Muscle extenseur ulnaire du carpe (m . cubital
carpe (m . cubital posterieur, m . extensor carpi ulnaris)
posterieur, m . extensor carpi ulnaris) .
(fig . 33) .
" Le muscle extenseur ulnaire du carpe (m . cubital poste- 3 . Muscle extenseur du petit doigt (m . extenseur propre
rieur, m . extensor carpi ulnaris) dons la partie distale du petit doigt, m . extensor digiti minimi) .
(fig . 34) . 4 . Muscle extenseur commun des doigts (m . extensor
" Le muscle ancone (m . anconeus) (fig . 35) . digitorum) .
" Le corps musculaire du muscle long abducteur du pouce 5 . Muscle fldchisseur ulnaire du carpe (m . cubital
(m . abductor pollicis longus) (fig . 36) . anterieur, m . flexor carpi ulnaris) .
" Le tendon du muscle long abducteur du pouce 6 . Muscle long extenseur radial du carpe (m . premier
(m . abductor pollicis longus) (fig . 37) . radial externe, m . extensor carpi rodialis longus) .
124 MYOLOGIE

Fig. 18 . Le muscle extenseur commun


des doigts (m. extensor digitorum)
clans sa partie proximale
II (1) se situe en arriere et en dedans du muscle long
extenseur radial du carpe (2) (fig . 7) . Effectuer des
extensions repetees du poignet et des doigts pour met-
tre en evidence la structure recherchee .

Fig . 19. Le muscle extenseur commun


des doigts (m. extensor digitorum)
a I'avant-bras
II (1) a une position centrale a la face posterieure de
I'avant-bras . II descend en arriere du muscle supina-
teur et des quatre muscles du plan profond de la
region posterieure de I'avant-bras . II est borde en
dedans par le muscle extenseur du petit doigt (2) (non
visible sur la figure ci-contre) (voir oussi fig . 28) et le
muscle extenseur ulnaire du carpe (3) (voir fig . 33) .
L'action musculaire demandee est la meme que celle
decrite ci-dessus.
Remorque : A ce niveau, le corps musculaire est
constitue de quatre faisceaux musculaires .

Fig . 20. Le muscle extenseur commun


des doigts (m. extensor digitorum)
clans sa partie distale
Dans la partie distale de la face posterieure de
I'avant-bras, le muscle est constitue de quatre tendons
groupes qui font suite aux quatre faisceaux musculai-
res decrits ci-dessus.
MYOLOGIE 12 5

Fig. 21 . Le muscle extenseur commun


des doigts (m. extensor digitorum)
au niveau du poignet
A ce niveau, les quatre tendons du muscle et le tendon
du muscle extenseur de ('index se reunissent dons une
gaine osteo-fibreuse (faisant partie du retinaculum des
extenseurs) qui les plaque a la face posterieure du
radius avant leur passage a la face dorsale de la
main .

Fig. 22 . Les tendons du muscle extenseur


commun des doigts (m . extensor
digitorum) au dos de la main
II vous suffit de placer la main en extension et de pla-
quer une resistance a la face posterieure des premie-
res phalanges (comme sur la figure ci-contre) pour
que les tendons apparaissent au dos de la main .

Fig. 23 . Les terminaisons du muscle


extenseur commun des doigts
(m. extensor digitorum)
au niveau des phalanges
Chaque tendon se termine sur la base respective de
chacune des trois phalanges des quatre doigts con-
cernes .

Remarque : ~a figure ci-contre montre on Sen&n du


muscle extenseur commun des doigts dedouble au
niveau des phalanges, ce qui n'est pas la regle, mois
au contraire ('exception .
I 126 MYOLOGIE

Fig. 24 . Le muscle extenseur de ('index (m . extenseur propre


de ('index, m. extensor indicis) au dos de la main
C'est un muscle qui est tendu de ('ulna 6 ('index. A la face dorsale du
poignet et de la main, le tendon de ce muscle (1) se place au bord
ulnaire du tendon du muscle extenseur commun des doigts destine a
('index (2) . Dons la majorite des cas, il vient s'unir a ce dernier au
niveou de I'articulation metacarpo-pholong ienne.
Remarque : Sur la figure ci-contre, ('index du praticien s'intercole entre
les deux tendons evoques ci-de5SUS.

Fig. 25. Les rapports topographiques des tendons des


muscles extenseurs de ('index (m . extenseur propre
de ('index, m. extensor indicis) et extenseur
commun des doigts (m . extensor digitorum)
Lorsque les articulations metacarpo-phalangiennes sont flechies et que
I'on demande au sujet d'etendre ('index, le tendon du muscle extenseur
commun des doigts (1) destine au deuxieme doigt posse par-dessus
le tendon du muscle extenseur de ('index (designe par le praticien),
trade par une expansion aponevrotique (2) qui le lie au tendon de
I'extenseur commun destine au majeur (3) . Cette traction amene le ten-
don de I'extenseur commun destine deuxieme doigt au bard ulnaire du
tendon de I'extenseur de ('index.

Remarque : Le tendon qui destine un S ita-


lique (1) au dos de la main au cours de ce
geste particulier (decrit ci-dessus) est donc
le tendon de I'extenseur commun destine
au deuxieme doigt.

Fig. 26 . Le tendon du muscle extenseur commun des doigts


(m. extensor digitorum) destine au deuxieme doigt
et les expansions aponevrotiques (1)
Au dos de la main, les tendons du muscle extenseur commun des doigts
s'unissent entre eux par I'intermediaire de bandelettes fibreuses (1) qui
peuvent etre transversoles ou obliques (voir egalement fig . 25) .
MYOLOGIE 12 7

Fig. 27 . L'insertion proximate du muscle


extenseur du petit doigt
(m. extenseur propre du petit doigt,
m. extensor digiti minimil
Elle se situe au niveau de I'epicondyle lateral de
I'humerus en dedans du muscle extenseur commun
des doigts (1 ) .
1 . Muscle extenseur commun des doigts .
2. Muscle extenseur ulnaire du carpe .
3. Muscle ancone .
Sur la figure ci-contre, ('index du praticien designe la
situation du muscle extenseur du petit doigt cans le
sillon compris entre le muscle extenseur commun des
doigts (1) et le muscle extenseur ulnaire du carpe (2) .

Fig. 28 . Le corps musculaire du muscle


extenseur du petit doi t
(m. extenseur propre u petit doigt,
m. extensor digiti minimil
Tres allonge et tres fin, il se situe clans la depression
situee entre les corps musculaires des muscles exten-
seur commun des doigts (1) et extenseur ulnaire du
carpe (2) . Pour percevoir sa contraction, il suffit de
placer une prise pulpaire bi- ou tridigitale clans la
depression decrite ci-dessus, et de demander au sujet
des extensions repetees du petit doigt.

Fig. 29. Le tendon du muscle extenseur du


petit doigt (m . extenseur propre du
petit doigt, m. extensor digiti minimi)
Placer ('index ou une prise bi- ou tridigitale en dedans
du tendon du muscle extenseur commun des doigts (1)
et en dehors de celui du muscle extenseur ulnaire du
carpe (2) afin de percevoir sous les doigts le tendon
recherche. Des extensions repetees de la premiere
phalange du cinquieme doigt (les deux autres etant
flechies) peuvent faciliter cette perception .
Remorque : Le tendon posse en arriere de la tete de
('ulna (tete cubitale) et de ('articulation du poignet
dons une gaine qui lui est propre .
128 MYOLOGIE

Fig. 30. Le tendon du muscle extenseur du


petit doigt (m. extenseur propre du
petit do' t, m. extensor digiti minimi)
au dos de la main
Le tendon du muscle extenseur du petit doigt est nor-
malement dedouble . Cette particularite apparait net-
tement sur la figure ci-contre. Elle est mise en evidence
en clemandant au sujet une hyperextension de ('articu-
lation metacarpo-phalangienne du cinquieme doigt6
laquelle le praticien resiste .

Fig. 31 . L'expansion aponevrotique du


muscle extenseur commun des doigts
(m. extensor digitorum) sur le tendon
du muscle extenseur du petit doigt
(m. extenseur propre du petit doigt,
m. extensor digiti minimt~
II existe normalement une connexion intertendineuse
designee par ('index du praticien entre le tendon du
muscle extenseur commun des doigts destine au qua-
trieme doigt et le tendon du muscle extenseur du petit
doigt.

Fig. 32. L'insertion proximale du muscle


extenseur ulnaire du carpe
(m . cubital posterieur, m. extensor
carpi u1naris)
Sur la figure ci-contre, ('index montre la partie proxi-
male du muscle en question (1). Apres avoir repere le
muscle extenseur commun des doigts (2) il suffit de se
placer en dedans de lui et de demander des exten-
sions repetees du poignet associees a une inclinaison
ulnaire pour percevoir le muscle sous les doigts . II peut
etre tres utile de reperer aussi le muscle ancone (31
pour bien positionner ses doigts .
MYOLOGIE 129

Fig . 33. Le corps musculaire du muscle


extenseur ulnaire du carpe
(m. cubital posterieur, m. extensor
carpi u1naris)
Sur la figure ci-contre, ('index montre le corps muscu-
laire (1 ) situe entre ceux du muscle extenseur commun
des doigts (2) en dehors et flechisseur ulnaire du
carpe (3) en dedans . Le muscle ancone (4) se situe ou-
dessus et en dedans de lui .

Fig. 34. Le muscle extenseur ulnaire du carpe


(m. cubital posterieur, m. extensor
carpi u1naris) clans la partie distale
Le tendon du muscle extenseur ulnaire du carpe desi-
gne sur la figure ci-contre par ('index du praticien
posse en arriere de I'extremite distale de ('ulna clans
une gaine osteo-fibreuse, avant de se terminer sur le
tubercule medial du cinquieme metacarpien .

Fig. 35 . Le muscle ancone (m . anconeus)


Pour faciliter la palpation de ce muscle, prendre
appui a I'aide d'une prise tri-digitale sur le bard late-
y ral de I'olecrane et effectuer, a I'aide de la meme
r prise, un glisser vers le bas et I'exterieur de
I'avant-bras sans perdre le contact ovec la peau . Un
relief musculaire est percu sous les doigts . Faire effec-
b tuer au sujet des contractions repetees de ('extension
de I'avant-bras sur le bras, pour mieux percevoir le
corps musculaire .
r Sur la figure ci-contre, ('index du proticien designe le
muscle concerne (1) entre les corps musculaires des
J muscles extenseur ulnaire du carpe (2) en dehors et
flechisseur ulnaire du carpe (3) en dedans .
13 0 MYOLOGIE

Fig. 36. Le corps musculaire du muscle long


abducteur du pouce (m . abductor
pollicis longus)
Le corps musculaire palpable a la face posterieure du
radius est visible sur la figure ci-contre, designe par
('index lors de son passage sur la face externe du
radius . Demander au sujet d'ecarter de maniere repe-
tee le pouce des autres doigts pour mieux percevoir la
contraction.

Remarque : Un sillon (1) oblique separe les muscles


long abducteur du pouce et court extenseur du pouce
(2) .

Fig. 37. Le tendon du muscle long abducteur


du pouce (m . abductor pollicis longus)
Pour percevoir le tendon, il suffit de demander au
sujet d'ecarter le pouce des autres doigts . Sur la figure
ci-contre, le tendon designe par ('index du praticien
est le tendon recherche . II se termine sur la partie late-
role de la base du premier metacarpien .

Remarque : II nest pas toujours aise de distinguer


nettement le tendon du muscle long abducteur du
pouce de celui du muscle court extenseur du pouce
(fig . 39). Bien souvent ces deux tendons accoles Pun
6 I'autre se presentent comme un seul et meme ten-
don . II faut se souvenir que le tendon du muscle long
abducteur du pouce occupe la position la plus ante-
rieure .

Fig. 38. Le corps musculaire du muscle court


extenseur du pouce (m. extensor
pollicis brevis)
Situe au-dessous du muscle long abducteur du pouce
a la face posterieure de I'avant-bras, il contourne,
comme ce dernier muscle, la face externe du radius .
II est difficile de distinguer (a part quelques excep-
tions) les corps musculaires de ces deux muscles. II
faut se souvenir que le corps musculaire du muscle
court extenseur du pouce est le plus distal des deux
muscles en question . II est egalement possible de
retrouver a la palpation un sillon oblique (fig . 36) qui
separe ces deux corps musculaires a la partie postero-
laterale du radius . II fout donc rechercher la structure
en question au-dessous de ce sillon, en demandant au
sujet d'ecarter de maniere repetee son pouce des autres
doigts, pour bien percevoir la contraction musculaire .
MYOLOGIE 13 1

Fig . 39. Le tendon du muscle court extenseur


du pouce (m. extensor pollicis brews)
au poignet
%A ce niveau, il est souvent difficile de le dissocier du
tendon du muscle long abducteur du pouce (fig . 37)
auquel il est accole . Pour le faire apparaitre a la par-
tie externe du poignet, demander au sujet d'ecarter le
pouce des autres doigts, ce dernier etant en exten-
sion . Par rapport au tendon du muscle long abducteur
du pouce, il faut se souvenir qu'il occupe une position
dorsale par rapport a ce dernier.
Remarque : Le tendon constitue ou poignet la limite
ontero-laterale de la tabotiere anatomique (voir
remorque de la figure 42) .

Fig. 40. L'insertion distale du muscle court


extenseur du pouce (m . extensor
pollicis brevis)
Comme on le voit sur la figure ci-contre, le tendon
designe par I'index du praticien apres avoir parcouru
la face dorsale du premier metacarpien, vient s'inse-
rer a la partie dorsale de la base de la premiere pha-
lange .

Fig. 41 . Le muscle long extenseur du pouce


(m. extensor ollicis longus) a la face
posterieure du radius
Placer une prise bidigitale a la face posterieure du
radius, en dedans du corps musculaire du muscle
court extenseur du pouce (1) (fig . 38) . Demander au
sujet d'amener le pouce en arriere du plan de la
main ; on percoit le tendon du muscle concerne se ten-
dre sous les doigts .
Remarque : Le corps musculaire du muscle long
extenseur du pouce descend a la face posterieure de
Pavant-bras obliquement en dehors et en bas sous le
muscle court extenseur du pouce et accole 6 lui .
132 MYOLOGIE

Fig. 42. Le tendon du muscle long extenseur


du pouce (m . extensor pollicis
longus) au poignet
Pour faire apparaitre le tendon, I'action demandee au
sujet est identique a celle decrite a la figure 41 . Ce
tendon constitue au poignet la limite postero-laterale
de la tabatiere anatomique, la limite antero-laterale
etant constituee par le tendon du muscle court exten-
seur du pouce.
Remarque : La tabatiere onotomique est une depres-
sion de forme trionguloire, qui opparait a la face
postero-laterale du poignet lorsque les muscles exten-
seurs du pouce se contractent, et dont le plancher est
constitue par I'os scophoide.

Fig. 43. L'insertion distale du muscle long


extenseur du pouce (m . extensor
pollicis longus)
Comme on le voit sur la figure ci-contre, le tendon,
apres avoir parcouru la face dorsale du premier meta-
carpien et de la premiere phalange, vient s'inserer sur
la partie dorsale de la base de la deuxieme phalange
designee par I'index du praticien .
MYOLOGIE 13 3

LE GROUPE MUSCULAIRE ANTERIEUR

Les structures remarquables accessibles a la palpation sont

" Rep6rage des muscles 6picondyliens m6dioux (mm . 6pi-


trochl6ens) (fig . 45).
" Le tendon commun d'insertion des muscles 6picondy-
liens m6diaux (mm. 6pitrochl6ens) (fig . 46) .
" Le corps musculaire du muscle rond pronateur (m . pro-
notor teres) (fig . 47).
" La partie distale du muscle rond pronateur (m . pronotor
teres) (fig . 48) .
" Le corps musculaire de muscle fl6chisseur radial du carpe
(m . grand palmaire, m. flexor corpi radialis) (fig . 49) .
" Le tendon de muscle fldchisseur radial du carpe
(m . grand palmaire, m . flexor carpi radialis) (fig . 50) .
" Le tendon distal du muscle fl6chisseur radial du carpe
(m . grand palmaire, m. flexor carpi radialis) (fig . 51) .
" Le corps musculaire du muscle long palmaire (m . petit
palmaire, m. palmaris longus) (fig . 52).
" Le tendon du muscle long palmaire (m . petit palmaire,
m . palmaris longus) (fig . 53).
" La partie proximale du muscle fl6chisseur ulnaire du
carpe (m . cubitaf ant6rieur, m. flexor carpi ulnorisl
(fig . 54) .
" Le muscle fl6chisseur ulnaire du carpe (m . cubital ant6-
rieur, m. flexor carpi ulnoris) 6 la partie m6diale de
Fig. 44. Vue ant6rieure de I'avant-bras
I'avant-bras (fig . 55).
" Le tendon du- muscle fldchisseur ulnaire du carpe 1 . Muscle long fldchisseur du pouce (m . flexor pollicis
(m . cubital ant6rieur, m. flexor carpi ulnaris) (fig . 56). longus) .

" Le muscle fldchisseur superficiel des doigts (m . flexor 2 . Muscle fl6chisseur radial du carpe (m . grand palmaire,
digitorum superficialis) (fig . 57) . Plan superficiel, ten- m. flexor carpi radialis).
don destin6 au quatrieme doigt. 3 . Muscle long palmaire (m . petit palmaire, m. palmaris
" Le muscle fl6chisseur superficiel des doigts (m . flexor longus) .
digitorum superficialis) (fig . 58) . Plan superficiel, ten- Muscle fldchisseur superficiel des doigts (m . flexor digito-
don destin6 au troisi6me doigt. rum superficialis)
" le muscle fl6chisseur superficiel des doigts (m . flexor 4. Tendon destin6 au quatri6me doigt.
digitorum superficialis) . Le plan profond des tendons
5 . Corps musculaire .
destin6s au cinqui6me doigt et 6 I'index (fig . 59) .
" Le corps musculaire distal du muscle fldchisseur super- 6. Muscle fl6chisseur ulnaire du carpe (m . cubital ant6-
y
ficiel des doigts (m . flexor digitorum superficialis) rieur, m . flexor carpi ulnaris) .
(fig . 60). 7. Tendon commun d'insertion des muscles 6picondyliens
v " Les tendons du muscle fl6chisseur superficiel des doigts m6diaux (mm. 6pitrochl6ens) .
(m . flexor digitorum superficialis) 6 la paume de la
main (fig . 61).
" Le corps musculaire du muscle long fldchisseur du pouce
(m . flexor pollicis longus) (fig . 62) .
" Le tendon du muscle long fl6chisseur du pouce (m . flexor
pollicis longus) (fig . 63) .
134 MYOLOGIE

Fig. 45. Reperage des muscles epicondyliens mediaux (mm. epitrochleens)


Le coude est fl6chi, le poignet est en position neutre ou l6g6rement fl6chi, le poing est
serr6 en position neutre par rapport a la prono-supinotion . La main du praticien se
place, les doigts serr6s, a la partie m6diale du coude, I'6minence th6nar reposant sur
I'6picondyle m6dial du sujet . En ce qui concerne la main du praticien
1 . Le pouce correspond a la direction du muscle rond pronateur (m . pronator teres) .
2 . L'index a celle du muscle fl6chisseur radial du carpe (m . grand palmaire, m . flexor
carpi rodiolis) .
3 . Le majeur a la direction du muscle long palmaire (m . petit palmaire, m . palmaris longus) .
4 . L'annulaire 6 celle du muscle fl6chisseur superficiel des doigts (m . flexor digitcrum
superficiolis) .
5 . L'auriculaire a la direction du muscle fl6chisseur ulnaire du carpe (m . cubital ont6-
rieur, m . flexor carpi ulnoris) .

Fig. 46. Le tendon commun d'insertion des muscles


epicondyliens mediaux (mm. epitrochleens)
II suffit de placer une prise pouce-index au niveau de I'6picondyle
m6dial du sujet et de lui demander une flexion du poignet accompagn6
d'une inclinaison ulnaire, pour percevoir le tendon commun se contrac-
ter sous les doigts .

Fig. 47. Le corps musculaire du muscle rond


pronateur (m . pronator teres)
II faut se placer juste en dedans du tendon du muscle
biceps brachial (voir fig . 6, dons le chapitre sur Le
bras ) et demander au sujet d'effectuer une prona-
tion de I'avant-bras, poing serrd, pour percevoir le
corps musculaire se tendre sous les doigts .
MYOLOGIE 13 5

Fig. 48. La partie distale du muscle rond pronateur


(m. pronator teres)
Le corps musculaire etant repere (fig . 47) le suivre distalement jusqu'a
son insertion au tiers moyen de la face laterale du radius, son trajet
etant oblique en bas et en clehors. Demander au sujet une pronation de
I'avant-bras, poing serre, pour aider au reperage .

Fig. 49. Le corps musculaire du muscle flechisseur radial du


carpe (m. grand palmaire, m. flexor carpi radialis)
Demander au sujet une flexion du poignet associee a une inclinaison
radiale, le corps musculaire (1) est percu clans la continuite du tendon
(2) en declans du muscle rond pronateur (3) (fig . 48).

Fig. 50. Le tendon du muscle flechisseur radial du carpe


(m. grand palmaire, m. flexor carpi radialis)
L'action demandee est identique a celle decrite ci-dessus. Le tendon
y recherche est le plus lateral des tendons visibles au tiers inferieur de la
v face anterieure de I'avant-bras .
13 6 MYOLOGIE

Fig . 51 . Le tendon distal du muscle flechis-


seur radial du carpe (m . grand
palmaire, m. flexor carpi rodialis)
L'action demandee au sujet est une legere flexion du
poignet associee a une inclinaison radiale . Sur la
figure ci-contre, le praticien resiste a ('inclinaison
radiale .
Remorque : L'insertion distale se fait sur la face ante-
rieure de la base du deuxieme et du troisieme meta-
carpiens .

Fig. 52 . Le corps musculaire du muscle long palmaire


(m . petit palmaire, m. palmaris longus)
L'action demandee au sujet est une flexion du poignet : le corps muscu-
laire (1 ) est perqu dans la continuite du tendon (2), designe par ('index
du praticien, en dedans du muscle flechisseur radial du carpe (3) . C'est
un muscle inconstant .

Fig. 53 . Le tendon du muscle long palmaire


(m . petit palmaire, m. palmaris longus)
Demander -au sujet d'opposer le pouce au petit doigt, ce qui permet de
mieux faire saillir le tendon recherche . C'est un tendon tres long qui
occupe environ les deux-tiers inferieurs de la face anterieure de I'ovant-
bras .
Remorque : II se termine sur le ligament radio-corpien palmaire (liga-
ment annulaire onterieur du carpe, retinaculum flexorum) et sur I'apa-
nevrose palmaire superficielle (oponeurosis palmaris) .
MYOLOGIE 137

Fig. 54 . La partie proximale du muscle flechisseur ulnaire du


carpe (m . cubital anterieur, m. flexor carpi ulnaris)
L'action demandee au sujet est une flexion et une inclinaison ulnaire du
poignet . Le corps musculaire designe par le praticien est perqu pres de
I'ulna et en dedans du muscle long palmaire .
Remarque : A la partie proximole de I'ovant-bras, il est tres difficile de
distinguer les differents corps musculaires des muscles epicondyliens
medioux .

Fig. 55. Le muscle flechisseur ulnaire du carpe (m . cubital anterieur,


m. flexor carpi ulnaris) a la partie mediale de I'avant-bras
Les deux chefs de ce muscle, le chef humeral qui s'insere sur I'epicondyle medial et le
chef ulnaire qui s'insere sur le bord medial de I'olecrane et sur les deux-tiers superieurs
du bard posterieur de ('ulna, se reunissent pour former un corps musculaire (1) qui des-
cend a la face mediale de I'avant-bras, rejoignant le tendon distal (voir fig . 56) .

Fig. 56 . Le tendon du muscle flechisseur ulnaire du carpe


(m . cubital anterieur, m. flexor carpi ulnaris)
j
C'est le tendon le plus interne de ceux visibles 6 la face anterieure de
v I'avant-bras . Pour le faire saillir, I'action demandee est la meme que
N celle decrite 6 la figure 54 .
Remarque : L'insertion distale de ce tendon se fait sur la face onte-
rieure de I'os pisiforme, par I'interm ediaire d'exponsions sur I'hamulus
v de I'os homatum, sur le cinquieme metocarpien et sur le ligament
radio-carpien palmaire.
13 8 MYOLOGIE

Fig. 57. Le muscle flechisseur superficiel des doigts


(m . flexor digitorum superficialis)
Plan superficiel, le tendon destine au quatrieme doigt
Sur la figure ci-contre, ('index du praticien desgne le tendon destine ou
quatrieme doigt, en dedans (du cots ulnaire) du tendon du muscle long
palmaire (1) . L'index du praticien se plaque au bord radial du tendon
du muscle flechisseur ulnaire du carpe (2) ; demander au sujet de serrer
le poing et d'executer des flexions breves et repetees du poignet (voir
aussi fig . 66, cans le chapitre sur o Le poignet et la main >>) .
Remarque : Ce tendon destine ou quatridme doigt fait partie avec celui
du tendon destine ou troisieme doigt du plan anterieur (ou superficiel)
du muscle flechisseur superficiel des doigts .

Fig. 58. Le muscle flechisseur superficiel


des doigts (m. flexor digitorum
superficialis)
Plan superficiel, le tendon destine
au troisieme doigt
Sur la figure ci-contre, ('index du praticien repousse
en dehors (du cote radial) le tendon du muscle long
palmaire (1) afin d'etre au contact du tendon du mus-
cle destine au troisieme doigt (2) lequel est she au
bard radial du tendon du muscle flechisseur superfi-
ciel destine au quatrieme coigt . Demander au sujet
d'effectuer une opposition entre le pouce et le majeur
(non illustre par la figure ci-contre) et de rdaliser des
flexions du poignet breves et repetees pour mieux per-
cevoir le tendon sous les doigts . Une autre maniere
pour le percevoir est de demander au sujet de serrer
le poing et de rdaliser de breves flexions du poignet
en legere inclinaison ulnaire (voir aussi fig . 67, clans
le chapitre sur Le poignet et la main ) .
3 . Tendon du muscle flechisseur radial du carpe .
Remorque : Ce tendon fait partie avec celui du ten-
don destine au quatrieme doigt du plan anterieur (ou
superficiel) du muscle flechisseur superficiel des
doigts .
MYOLOGIE 139

Fig. 59. Le muscle fl6chisseur superficiel


des doigts (m. flexor digitorum
superficialis)
Plan profond des tendons destines
au cinquieme doigt et a ('index
- Le tendon destin6 au cinquieme doigt : sur la figure
ci-contre, ('index du praticien se plaque au bard
ulnaire du tendon destin6 au quatrieme doigt (1) pour
titre au contact du tendon destine au cinquieme doigt,
lequel est situ6 entre le tendon du muscle flechisseur
ulnaire du carpe (2) en dedans (du cot6 ulnaire) et le
tendon destine au quatrieme doigt (1) en dehors (du
cot6 radial) d6j6 cit6 ci-dessus. Demander au sujet de
serrer le poing et d'effectuer des flexions braves et
r6p6t6es du poignet pour mieux percevoir la mise
sous tension de ce tendon (voir aussi fig . 68, dons le
chapitre sur Le poignet et la main ) .
- Le tendon destin6 a ('index : sur la figure ci-contre,
le tendon destin6 6 ('index (3) est 6galement visible
entre le tendon du muscle long palmaire (4) en
dedans (du cat6 ulnaire) et le tendon du muscle fl6-
chisseur radial du carpe (5) en dehors (du c6t6
radial). L'action musculaire demand6e pour mieux
percevoir ce tendon est la mame que celle d6crite ci-
dessus (poing serr6 et flexions breves et r6p6t6es du
poignet) (voir aussi fig. 69, dons le chapitre sur Le
poignet et la main ) .

Remarque : Les tendons decrits ci-dessus font partie


du plan posterieur (ou profond) du muscle flechisseur
superficiel des doigts .

Fig . 60. Le carps musculaire distal du muscle flechisseur


superficiel des doigts (m . flexor digitorum
superficialis)
Sur la figure ci-contre, ('index du praticien d6signe un corps musculaire
du plan profond (ou posterieur) du muscle flechisseur commun superfi-
ciel des doigts . Ce plan concerne les tendons destin6s 6 ('index et 6
I'auriculaire. Le plan superficiel (ou ant6rieur) concerne les tendons des-
tines 6 I'annulaire et au majeur. Pour mieux faire apparaitre ce corps
musculaire, serrez fortement le poing en y associant une 16gere flexion
du poignet et des flexions breves et r6p6t6es de ('index .

Remarque : Cc plan musculaire n'est pas accessible chez tous les


suiets .
14 0 MYOLOGIE

Fig. 61 . Les tendons du muscle flechisseur superficiel


des doigts (m . flexor cligitorum superficialis)
a la paume de la main
Sur la figure ci-contre, les tendons sont bien visibles a la paume de la
main apres avoir demande au sujet une hyperextension des articula-
tions metacarpo-phalangiennes et une flexion des deuxieme et troisieme
phalanges. A defaut les tendons sont tres bien percus a la palpation.

Fig. 62. Le corps musculaire du muscle long


flechisseur du pouce (m. flexor
pollicis longus)
Placer une prise uni-ou bidigitale en dehors du muscle
flechisseur radial du carpe (1) (fig . 50). II suffit de
demander au sujet des contractions repetees de la
deuxieme phalange du pouce sur la premiere pour
percevoir la contraction sous les doigts .

Fig. 63. Le tendon du muscle long flechisseur du pouce


(m. flexor pollicis longus)
Le tendon est tres nettement percu a la face palmaire de la premiere
phalange du pouce en demandant au sujet des flexions repetees et rapi-
des de la phalange ungueale sur la premiere .
vii le aoianet
et la main
142 PRESENTATION TOPOGRAPHIQUE

PRESENTATION TOPOGRAPHIQUE
DE LA REGION DU POIGNET ET DE LA MAIN

Fig. 1 . Presentation g6n6rale


de la main

L'EXTREMITE INFERIEURE DES DEUX OS DE UAVANT-BRAS

Les structures remarquables accessibles a la palpation sont

" L'extr6mit6 inf6rieure ou trite de ('ulna (tete du cubitus, " L'extr6mit6 inf6rieure du radius . Le bord ulnaire ou
coput ulnae) . Vue m6diale (fig . 2) . m6dial (fig . 5) .

" L'extr6mit6 inf6rieure ou t6te de ('ulna (tete du cubitus, " L'extr6mit6 inf6rieure du radius . La face lat6rale et le
coput ulnae) et le processus styloide (apophyse sty- processus styloide du radius (apophyse stylo'ide, pro-
loide, processus styloideus) . Vue inf6rieure (fig . 3) . cessus styloideus) (fig . 6) .

" L'extr6mit6 inf6rieure du radius (fiq . 4) . " Le tubercule dorsal du radius (crete m6diane oost6-
OSTEOLOGIE 143

Fig. 2. L'extremite inferieure ou fete de ('ulna


(fete du cubitus, caput ulnae)
Cette figure situe simplement ('extremite inferieure de ('ulna qui se pre-
sente sous les doigts comme un renflement, et qui surplombe la partie
mediale de la rangee proximale des os du carpe. De forme cylindrique,
elle est constituee de deux saillies separees par une gouttiere : le pro-
cessus stylo'ide (fig . 3) et la saillie laterale qui s'articule avec I'incisure
ulnaire (cavite sigmoide) du radius .

Fig . 3. L'extremite inferieure ou fete de ('ulna


(fete du cubitus, caput ulnae) et le processus
styldide (apophyse styldide, processus styloideus)
Cette extremite inferieure (1) porte le processus styloide designe par
('index, appele encore saillie posteromediale qui forme une sorte de
bec a ('extremite inferieure de ('ulna, aisement accessible a ce niveau
a I'aide d'une prise pouce-index . Cette structure osseuse est separee de
la face laterale (articulee avec I'incisure ulnaire du radius) par une gout-
tiere sagittale, ou passe le tendon du muscle extenseur ulnaire du carpe.

Fig. 4. L'extremite inferieure du radius


y Cette figure situe simplement ('extremite inferieure du
radius qui surplombe la partie laterale de la rangee
v proximale des as du carpe, avec loquelle elle s'arti-
v cute . La face inferieure de ('extremite inferieure s'arti-
!o cute lateralement avec le scaphoide et medialement
Im avec le lunatum .
Fig. 5. L'extremite inferieure du radius
Le bard ulnaire ou medial
C'est au niveau de ce bard que se situe I'incisure ulnaire (cavite sig-
mo'ide, incisura ulnoris), surface articulaire concave desgnee au pour-
tour de la tete ulnaire . Le poignet est en position neutre, ('index du
praticien est place ca la face posterieure de la tete de ('ulna, en direction
de I'extremite inferieure du radius . II suffit de demander au sujet de fle-
chir le poignet pour que la structure recherchee apparaisse sous le
doigt du praticien.

Fig. 6. L'extremite inferieure du radius .


La face laterale et le processus
styldide du radius (apophyse styldide,
processus styloideus)
La face laterale designee par ('index est creusee de
deux sillons verticaux : un sillon anterieur ou passent
les tendons des muscles long abducteur et court exten-
seur du pouce ; un sillon posterieur ou passent les ten-
dons des muscles long et court extenseurs radiaux du
carpe. La face laterale se termine distalement par le
processus styloide du radius (1) .

Fig. 7. Le tubercule dorsal du radius


(crete mediane posterieure,
crista medialis posterior)
Vue posterieure
Ce tubercule est un repere important a la partie pos-
terieure du poignet. II separe deux gouttieres : une
gouttiere laterale ou passe le tendon du muscle long
extenseur du pouce et une gouttiere mediale ou pas-
sent les tendons du muscle extenseur commun des
doigts et celui du muscle extenseur de ('index . La struc-
ture osseuse (1) recherchee se trouve au milieu de la
face posterieure de I'extremite inferieure du radius,
delimitee medialement par son bard ulnaire (voir
fig. 5) .
OSTEOLOGIE 14 5

LES OS DU CARPE

LES OS DE LA RANGEE PROXIMALE

Les structures remarquables accessibles a la palpation sont

" Presentation de la tobatiere anatomique (fig . 9) . " Le scaphoide (as scaphoideum), approche globale
(fig . 17) .
" Le scaphoide (as scaphoideum), approche laterale (ou
externe) . Premier temps (fig . 10). " Le lunatum (semi-lunaire, as lunatum), visualisation topo-
graphique (fig . 18) .
" Le scaphoide (as scaphoideum), approche laterale (ou
externe) . Deuxieme temps (fig . 11) . " Le lunatum (semi-lunaire, as lunatum) . Premiere maniere.
Approche proximale (fig . 19) .
" Le scaphoide (as scaphoideum), autre approche ante- . Le lunatum (semi-lunaire, as lunatum) . Deuxieme maniere.
rieure (fig . 12).
Approche distale (fig . 20) .
" Le scaphoide (as scaphoideum), autre approche ante- . Le triquetrum (pyramidal, as triquetrum) . Premier temps
rieure (fig . 13). (fig . 21) .
" Le tubercule du scaphoide (tuberculum ass. scophoidei) " Le triquetrum (pyramidal, as triquetrum). Deuxieme temps
(fig . 14) . (fig . 22) .
" Le scaphoide (as scaphoideum), approche posterieure . " Le triquetrum (pyramidal, as triquetrum), approche glo-
Premier temps. Visualisation topographique (fig . 15). bale (fig . 23).
" Le scaphoide (as scaphoideum), approche posterieure . " Le pisiforme (as pisiforme) (fig . 24) .
Deuxieme temps (fig . 16) . " Le pisiforme (as pisiforme) (fig . 25) .

Fig. 8. Vue distale ou inferieure


du massif carpien, rangee
proximale
146 OSTEOLOGIE

Fig. 9. Presentation de la tabatiere


anatomique
Les tendons du muscle long extenseur du pouce (1) et
du muscle court extenseur du pouce (2) s'6cartent I'un
de I'autre cans la r6gion du poignet, limitant ainsi
clans leur 6cartement un espace triangulaire 6 base
proximale et sommet distal que I'on appelle la taba-
tiere anatomique . Le plancher (3) de cette derniere est
occup6 par le scaphoide proximalement et par le tra-
peze distalement . Le tendon du muscle long abducteur
du pouce qui est accoI6 ant6rieurement au tendon du
muscle court extenseur du pouce, participe 6galement
a la constitution de la tabatiere (voir aussi fig . 72 6
74).

Fig. 10. Le scaphoide (os scaphoideum)


Approche laterale (ou externe)
Premier temps
La main du sujet est en position neutre . Aprils avoir
rep6r6 la tabatiere anatomique (fig . 9), ('index du
praticien se glisse clans le fond de cette depression
d6limit6e par les tendons extenseurs du pouce (fig . 9) .
Sur la figure ci-contre, ('index du praticien est 6 che-
val entre le processus styloice du radius (fig . 6) et le
scaphoide .

Fig. 11 . Le scaphdde (os scaphoideum)


Approche laterale (ou externe)
Deuxieme temps
A partir de I'approche technique d6crite 6 la
figure 10, ('index du praticien se dirige plus distale-
ment cans la tabatiere anatomique (fig . 9) . Avec
I'autre main, il am6ne la main du sujet en inclinaison
ulnaire (ou cubitale) : la face laterale du scaphoide
vient au contact de ('index du praticien.
Remarque : Cette face et creusee d'une gouttiere ou
chemine I'art6re radiale.
OSTEOLOGIE 147

Fig. 12. Le scaphoide (os scaphoideum)


Approche anterieure
Sur la figure ci-contre le poignet est amene en exten-
sion pour mieux degager la face anterieure ou
palmaire du scaphoide. On reconnait que I'on est sur
cette structure lorsque I'on percoit une convexite (un
renflement) sous ('index.

Fig. 13. Le scaphoide (os scaphoideum)


Autre approche anterieure
Le praticien place I'interphalangienne du pouce sur la
partie radiale du pisiforme (fig . 25) cans le prolonge-
ment du premier pli palmaire cutane . La flexion de
I'interphalong ienne amene le pouce du praticien au
contact de la face palmaire du scaphoide (1) .

Fig. 14. Le tubercule du scaphoide (tuberculum oss.


scaphoidei)
Sur la figure ci-contre, le pouce de la main gauche du praticien est au
( contact du tubercule du scaphoide. Structure osseuse prolongeant late-
ralement la face anterieure ou palmaire du scaphoide.
J II suffit de se placer a la partie anterieure du tendon du muscle long
abducteur du pouce (1) pour percevoir ce tubercule. Des inclinaisons
ulnaires repetees du poignet faciliteront sa perception .
14 8 OSTEOLOGIE

Fig. 15 . Le scaphoide (os scaphoideum)


Approche posterieure
Premier temps
Visualisation topographique . La face dorsale du sca-
phoide (!-)'se situe dans fe pro(ongement distal de
I'extremite inferieure du radius (2) (du tote externe) .

Fig. 16. Le scaphoide (os scaphoideum)


Approche posterieure
Deuxieme temps
L'index du praticien se place a cheval sur I'interligne radio-carpien .
De son outre main, le praticien omene la main du sujet en flexion pal-
maire . La face dorsale du scaphoide se presente sous la forme d'une
convexite (1) au-dela de I'interligne articulaire radio-carpien .

Fig. 17 . Le scaphoide (os scaphoideum)


Approche globale
Sur la figure ci-contre I'approche du scaphoide est
globale ; il est saisi a I'aide d'une prise pouce-
index par I'intermediaire de ses faces palmaire et
laterale . Pour le reperage de la face palmaire, voir
figures 12 a 14 . La face laterale du scaphoide ou se
place le pouce du praticien correspond au plancher
de la tabatiere anatomique (voir fig . 9 a 1 1) .
Remorque : L'opproche globole peut egolement se
faire en soisissont entre pouce-index les faces pal-
moire et dorsale .
OSTEOLOGIE 14 9

Fig . 18. Le lunatum (semi-lunaire, os lunatum)


Visualisation topographique
Cette structure osseuse est d6sign6e par I'index du praticien sur la figure
ci-contre . Pour faire saillir le lunatum il est n6cessaire de demander au
sujet de fl6chir la main, afin de le d6gager >> de la surface articulaire
carpienne (facies orticularis carpeo) situ6e 6 I'extr6mit6 inf6rieure du
radius.

Fig . 19. Le lunatum (semi lunaire, os lunatum)


Premiere maniere
Approche proximate
Dans un premier temps, il est n6cessaire de rep6rer le tubercule dorsal
du radius (voir fig . 7) . Placer ensuite I'inclex en dedans (du c6t6 ulnaire)
de cette structure, 6 cheval >> sur I'interligne articulaire radio-carpien
et en direction du troisi6me m6tacarpien . II suffit de demander au sujet
une flexion palmaire du poignet pour que le lunatum (1) vienne se pla-
cer soul I'inclex du praticien .

fig . 20. Le lunatum (semi-lunaire, os lunatum)


Deuxi6me maniere
Approche distale
Apres avoir rep6r6 le capitatum (fig. 36 6 43), I'index du prati-
cien se positionne clans la d6pression du capitatum (situ6e juste
au-dessus de la base du troisieme m6tacarpien) qui fait partie
du corps du capitatum . L'index du praticien doit ensuite glisser
est percue sous le doigt comme
ysur la tete de ce meme as, quiI'extr6mit6
une convexit6, en direction de distale du radius, entre
le tendon de I'extenseur commun des doigts en dedans (du c6t6
ulnaire) et une ligne fictive qui prolongerait distalement le tuber-
; cute dorsal du radius, en dehors (du c6t6 radial) (fig. 7). Le poi-
m gnet du sujet 6tant fl6chi, le lunatum est percu entre la t6te du
capitatum et le bard post6rieur du radius .
0

P Remorques
- Un glisser pulpaire trop externe (radial) porterait la prise
m sur la face dorsole du scophoide (voir fig. 15 et 16) .
- Un glisser >> pulpaire insuffisant en direction du radius par-
' terait la prise sur la t6te du capitatum (voir fig . 41).
150 OSTEOLOGIE

Fig. 21 . Le triquetrum (pyramidal,


as triquetrum)
Premier temps
La main du sujet est placee en flexion palmaire,
I'avant-bras est en supination . L'index du praticien
designe le processus styloide de ('ulna (fig . 3) qui est
la saillie osseuse la plus distale au bard medial du pai-
gnet.

Fig. 22. Le triquetrum (pyramidal,


os triquetrum)
Deuxieme temps
L'avant-bras et la main du sujet sont clans la meme
position que celle decrite ci-dessus . L'index du prati-
cien designe le triquetum qui est la premiere saillie
osseuse faisant immediatement suite clistalement au
processus styloide de ('ulna au bord medial du poi-
gnet.

Fig . 23. Le triquetrum (pyramidal,


as triquetrum)
Approche globale
Apres avoir effectue les reperages osseux decrits
fig . 21 et 22, le praticien se saisit du triquetum de
maniere globale . Le pouce est sur la face mediale de
cet os, I'index sur sa face clorsale.
OSTEOLOGIE 15 1

Fig. 24. Le pisiforme (os pisiforme)


Sur la figure ci-contre, ('index du praticien designe le tendon du muscle
flechisseur ulnaire du carpe (fig . 70) . Ce tendon est une structure impor-
tante clans la recherche du pisiforme, car il s'insere sur la face ante-
rieure de cet as . Pour aider au reperage, ajoutons que le pisiforme se
situe a la base de ('eminence hypothenar (fig . 83) .

Fig. 25. Le pisiforme (os pisiforme)


So face posterieure s'articule avec le triquetum (fig . 21 a 23) alors que
sa face anterieure fait saillie sous la peou . Sur la figure ci-contre la prise
pouce-index du praticien se saisit de I'os en question .
Remorque : Pour avoir une bonne perception de cette structure, loisser
tomber naturellement le poignet en flexion polmaire ofin d'obtenir
un relachement du tendon du muscle flechisseur ulnaire du carpe .
15 2 OSTEOLOGIE

LES OS DE LA RANGEE DISTALE

Les structures accessibles a la palpation sont

" Le trapeze (as trapezium) . Premier temps : rep6rage de " Visualisation des diff6rents reperes osseux remarqua-
la tabotiere anotomique (fig . 27) . bles pour la palpation du capitatum (grand as, os capi-
" Le trapeze (os trapezium) . Deuxieme temps (fig . 28) . tatum) . Vue de profil (fig . 39) .
" Le trapeze (os trapezium) . Approche globale (fig . 29) . " La depression du capitatum (grand as, as capitatum) .
" Le tubercule du trapeze (tuberculum oss . trapezii) . Pre- Vue de profil (fig . 40) .
mier temps (fig . 30) . " La t6te du capitatum (grand os, os capitatum) . Vue de
" Le tubercule du trapeze (tuberculum ass . trapezii) . profil (fig . 41) .
Deuxieme temps (fig . 31) . " Le capitatum (grand os, as capitatum) et le lunatum
" Le tubercule du trapeze (tuberculum ass. trapezii) . Troi- (semi-lunaire, os lunatum) (fig . 42) .
sieme temps (fig . 32) . " Le capitatum (grand as, os capitatum) . Approche glo-
" Le trap6zoide (os tropezoicleum) . Situation topographi- bale (fig . 43) .
que (fig . 33) " L'hamatum (as crochu, os homatum) . Approche m6diale
" Le trap6zoide (os tropezoideum) . Premier temps (fig . 34) . (fig . 44) .
" Le trap6zoide (os trapezoideum) . Deuxieme temps " L'hamatum (as crochu, os homatum) . Approche dorsale
(fig . 35) . (fig . 45) .
" Le capitatum (grand os, os capitatum) . Constitution et " L'hamulus de I'hamatum (apophyse unciforme de I'os
situation topographique . Vue dorsale (fig . 36) . crochu, hamulus oss . homati) . Premier temps (fig . 46) .
" Le capitatum (grand os, os capitatum) . Premier temps . " L'hamulus de I'hamatum (apophyse unciforme de I'os
Vue dorsale (fig . 37) . crochu, hamulus ass . homati) . Deuxieme temps (fig . 47) .
" Le capitatum (grand os, as capitatum) . Deuxieme " L'hamulus de I'hamatum (apophyse unciforme de I'os
temps . Vue dorsale (fig . 38) . crochu, hamulus ass . hamati) . Troisieme temps (fig . 48) .

Fig. 26. Localisation topographique des os de


la rangee distale du massif carpien
OSTEOLOGIE 15 3

Fig . 27 . Le trapeze (as trapezium)


Premier temps : reperage
de la tabatiere anatomique
Apres avoir repere la tabatiere anatomique (voir
fig . 9), le pouce du praticien se place cans le fond de
cette structure dont le plancher est constitue par le sca-
phoide .

Fig . 28 . Le trapeze (os trapezium)


Deuxieme temps

Des que le premier temps de la technique d'approche


a ete effectue (fig . 27), le praticien deplace son
pouce distalement jusqu'a entrer en contact avec la
base du premier metacarpien, le trapeze est percu
sous le pouce .

Fig . 29 . Le trapeze (as trapezium)


Approche globale
Sur la figure ci-contre, le praticien se saisit globale-
ment du trapeze a I'aide d'une prise pouce-index .
La prise se place juste au-cessus de la base du pre-
mier metacarpien . Pour s'assurer que I'on est bien au
contact de la structure recherchee, demander au sujet
cle mobiliser son premier metacarpien (la mobilite de
ce dernier permet de mieux reperer le trapeze qui lui,
reste immobile) .
154 OSTEOLOGIE

Fig. 30. Le tubercule du trapeze


(tuberculum oss . trapezihj
Premier temps
Reperer prealablement le scaphoide (1) (voir oussi
fig . 12 et 13) et I'espace compris entre ('eminence
thenar (2) et hypothenar (3), juste au niveau du pli de
flexion du poignet . L'index du praticien designe la
convexite formee par le scaphoide a la face ante
rieure du poignet .

Fig. 31 . Le tubercule du trapeze


(tuberculum oss. trapezihj
Deuxieme temps
L'articulation interphalangienne du pouce du prati-
cien vient se placer entre ('eminence thenar et hypo-
thenar a la partie anterieure du poignet (fig . 30), au
contact du scapho'ide. Le pouce du praticien est dirige
clans I'axe de la colonne du pouce du sujet .

Fig . 32 . Le tubercule du trapeze


(tuberculum oss. trapeziij
Troisieme temps
Les deux premiers temps de la technique d'approche
etant realises (fig . 30, 31 ), le pouce du praticien se
plante en direction de la colonne du pouce du
sujet, juste au-dessus de la base du premier metacar-
pien . Le tubercule du trapeze est directement sous la
pulpe du doigt.
OSTEOLOGIE 155

Fig . 33. Le trapezdide (os trapezoideum)


Situation topographique
La figure ci-contre montre 6 la fois la base du deuxieme metacarpien
(1) et la situation du trapezoide (2) 6 la partie dorsale de la main.
Remorque : II ne fout pas confondre a la face dorsale de la main, la
proeminence osseuse qui est la base du deuxieme metacarpien et la
face dorsale du trapezoide qui se situe en retrait clans une depression.

Fig. 34 . Le trapezdide (os trapezoideum)


Premier temps
Sur la figure ci-contre, ('index du praticien (-i) se pla-
que sur la base du deuxieme metacarpien qui est la
proeminence osseuse designee ci-dessus .

Fig . 35. Le trapezdide (os trapezoideum)


Deuxieme temps
Le premier temps de la technique d'approche effectue
(fig . 34), il suffit de glisser ('index cans la depression
qui lui fait suite proximalement . II faut glisser la prise
entre les deux tendons des muscles long et court exten-
seurs radiaux (voir fig. 76, 77) .
Remorque : Le contact avec la face dorsale de I'os
n'est pas toujours possible, car il est tres en retrait
par rapport 6 la base du deuxieme metacarpien .
156 OSTEOLOGIE

Fig. 36. Le capitatum (grand as, os capitatum)


Constitution et situation topographique
Vue dorsale
C'est le plus volumineux des os du carpe et son grand axe correspond
a celui de la main. II est constitue d'une partie sup6rieure o bomb6e ,
la torte (1 ), d'une partie inf6rieure, le corps (2) et d'une zone interm6-
diaire 6 ces deux structures, le cal .
Remarque : Le capitatum o s'encostre proximalement sous le sco-
phoide et le lunatum . Distalement, il repond oux facettes orticulaires
des deuxi6me, troisi6me et quatrieme metocarpiens . La face laterale
s'articule en hout avec le scaphoide, en bas avec le tropezoide. La
face mediale repond 6 Phomatum .

Fig. 37. Le capitatum (grand as, os capitatum)


Premier temps
Vue dorsale
Dans un premier temps, il est n6cessaire de situer la base du troisieme
m6tacarpien (1) car le capitatum est situe proximalement clans le pro-
longement de cette derniere structure .

Fig. 38. Le capitatum (grand os, os capitatum)


Deuxieme temps
Vue dorsale
Apres avoir effectu6 le premier temps (fig . 37), ('index du praticien se
glisse proximalement 6 partir de la base du troisieme m6tacarpien dans
une d6pression (1) qui lui fait suite et qui appartient au corps de cet os
(voir aussi fig . 36). La convexite (2) qui surplombe cette dbpression
n'est autre que la torte du capitatum (voir aussi fig . 39 6 41) .
OSTEOLOGIE 15 7

Fig . 39. Visualisation des differents reperes


osseux remarquables pour la
palpation du capitatum (grand os,
os capitatum)
Vue de profil
Sur cette vue de profil on distingue nettement la base
du troisieme metacarpien (1), la depression du grand
os (2), la tete de ce meme as (3) et I'os lunatum (4) qui
est accessible lorsque I'on flechit le poignet.

Fig . 40. La depression du capitatum


(grand os, os capitatum)
Vue de profil
L'index du praticien se place dons la depression
situee dons le prolongement de la base du troisieme
metacarpien, en dehors (du tote radial) du tendon du
muscle extenseur commun des doigts .

Fig. 41 . La tete du capitatum


(grand as, os capitatum)
Vue de profil
Apres avoir effectue le reperage technique ci-dessus
(fig . 40), ('index du praticien situe clans la depression
du capitatum se deplace proximalement (sans glisser
sur la peau) jusqu'au contact avec une convexite qui
n'est autre que la structure recherchee .
Remorque : 11 ne faut pas confondre cette structure
avec I'os lunatum (voir fig. 18 6 20 et 39, 42).
158 OSTEOLOGIE

Fig . 42 . Le capitatum (grand as,


as capitatum) et le lunatum
(semi-lunaire, as lunatum)
Sur la figure ci-contre, la prise globale du praticien
entre les deux index englobe a la fois la tete de I'os
capitatum et I'os lunatum situe plus proximalement.
Ces deux structures osseuses ne doivent pas etre con-
fondues (voir fig . 1 8 6 20 et 36 a 41 ) .
Remorque : Une des fusions les plus frequentes concer-
nont les differents as du carpe concerne celle unis-
sont le triquetrum ou lunatum .

Fig . 43 . Le capitatum (grand os, os capitatum)


Approche globale
Dons un premier temps, apres avoir repere le pisi-
forme (fig . 24 et 25) le praticien place I'articulation
interphalangienne de son pouce sur cette structure
osseuse, le pouce etant dirige transversalement sui-
vant la direction du premier pli polmaire . L'index du
praticien se place au dos de la main dons la depres-
sion du capitatum (fig . 38 a 40) situee dons le prolon-
gement de la base du troisieme metacarpien (fig . 37) .
Dons un deuxieme temps, le praticien flechit I'articula-
tion interphalangienne de son pouce . La prise ainsi
constituee permet une approche globale du capita-
turn .

Fig . 44 . L'hamatum (as crochu, as hamatum)


Approche mediale
Apres avoir repere le processus styloide de ('ulna (1)
(voir aussi fig . 3) et le triquetrum (2) (voir aussi
fig . 21, 22 et 23), I'index du praticien se positionne
sur la face mediale de ('hamatum entre la base du cin-
quieme metacarpien (3) et le triquetrum (2) .
OSTEOLOGIE 159

Fig. 45. L'hamatum (os crochu, os hamatum)


Approche dorsale
Elle se fait 6 partir de la prise decrite fig . 44 et en fai-
sant glisser ('index a la face dorsale de I'os en ques-
tion, entre la base des quatrieme et cinquieme
metocarpiens (1 ) et la face dorsale du triquetrum (2) .

Fig. 46. L'hamulus de ('hamatum (apophyse


unciforme de I'os crochu, hamulus
oss. hamatil
Premier temps
II s'agit de repbrer prealablement le pisiforme (desi-
gn6 par ('index) situe a la base de ('eminence hypo-
thenar (1) au niveau de I'extremite ulnaire du premier
pli palmaire anterieur (2) (voir aussi fig . 24, 25) .

Fig . 47. L'hamulus de ('hamatum (apophyse


unciforme de I'os crochu, hamulus
oss. hamati
Deuxieme temps
Placer ('articulation interphalangienne du pouce sur le
pisiforme prealablement repere (fig . 46) .
Remorque : Le pouce du praticien se porte en direc-
tion de ('index du suiet.
160 OSTEOLOGIE

Fig. 48 . L'hamulus de I'hamatum (apophyse


unciforme de I'os crochu, hamulus
oss. hamatil
Troisieme temps
,4 partir de la position du pouce du praticien decrite
fig. 47, il suffit de flechir la deuxieme phalange sur la
premiere en direction de I'index du sujet pour entrer
en contact avec une densite qui n'est autre que la
structure recherchee .
OSTEOLOGIE 16 1

LE METACARPE ET LES PHALANGES

Les structures remarquables accessibles a la palpation sont

" La tote des mbtacarpiens II-V (ossa metacarpalia II-V) . " Les os s6samoides (ossa sesamoidea) de I'articulation
Vue dorsale (fig . 50) . m6tacarpo-phalangienne (fig . 55) .
" La t6te des mbtacarpiens II-V (ossa metacarpalia II-V) . " Le deuxieme mbtacarpien (os metacarpale IQ (fig . 56) .
Vue palmaire (fig . 51) .
" Le troisieme mbtacarpien (os metacarpale III) (fig . 57) .
" Le premier mbtacarpien (os metatocarpale A : la base
(basis) (fig . 52). " Le quatrieme mbtacarpien (os metacarpale M (fig . 58).

" Le premier mbtacarpien (os metacarpale I) : la diaphyse " Le cinquieme mbtacarpien (os metacarpale VI (fig . 59).
ou corps (corpus) (fig . 53). " La phalange proximale (premiere phalange, phalanx
" Le premier mbtacarpien (os metacarpale I) : la tete proximalis) du pouce (fig . 60) .
(coput) (fig . 54) . " La phalange distale (phalanx distalis) du pouce (fig . 61).

Fig. 49. Vue radiate de I'ensemble des


metacarpiens et des phalanges
16 2 OSTEOLOGIE

Fig. 50. La tete des metacarpiens II-V


(ossa metacarpalia II-V)
Vue dorsale
Le metacarpe est compose de cinq as qui s'articulent
proximalement avec les as du carpe et distalement
avec les phalanges proximales des doigts . Sur la
figure ci-contre, la flexion des doigts au niveau des
articulations metacarpo-phalangiennes permet de
faire saillir I'extremite inferieure des tetes metacar-
piennes (1) .

Fig. 51 . La tete des metacarpiens II-V


(ossa metacarpalia II-V)
Vue palmaire
Sur la figure ci-contre, ('extension des doigts au
niveau des articulations metacarpo-phalangiennes
permet de faire saillir la partie palmaire des tetes
metarcarpiennes.

Fig. 52 . Le premier metacarpien


(os metacarpale I) : la base (basis)
La base qui est en forme de selle s'articule uniquement
avec le trapeze (elle ne s'articule pas avec le
deuxieme metacarpien) . Reperer cette structure est
donc important en soi, mais Pest aussi pour le repe-
rage du trapeze (voir fig . 27 6 29) .
OSTEOLOGIE 16 3

Fig. 53 . Le premier metacarpien


(os metacarpale 1) : la diaphyse
ou corps (corpus)
II est le plus court et le plus volumineux de tous les
metacarpiens . La diaphyse se situe entre la base
(fig . 52) et la tete (fig . 54) du metacarpien .

Fig. 54. Le premier metacarpien (os


metacarpale 4 : la t6te (capu4
Elle s'articule avec la base de la phalange proximale.
Une flexion de I'articulation metacarpo-phalangienne
permet de la mettre en evidence .

Fig. 55 . Les os sesamoides (ossa sesamoidea)


de I'articulation metocarpo-
phalangienne
La tete du premier metacarpien presente anterieure-
ment deux corner separees par un sillon, corner sur
lesquelles se plaquent les as sesamoides . Ce sont les
nodules osseux (1) au nombre de deux (lateral et
medial) toujours presents au niveau de cette articula-
tion .
164 OSTEOLOGIE

Fig . 56. Le deuxieme metacarpien (os metacarpale 14


II est le plus long de tous les metacarpiens. Le reperage de sa base est
important pour la palpation du trapezoide (voir fig. 33 a 35) . Sur la
figure ci-centre, la prise du praticien se saisit du deuxieme metacar-
pien : le pouce du praticien se situe au niveau de la base et I'index au
niveau de la tete.
Remarque : La base de cet as recoit le trapezoide au centre, le trapeze
laterolement et le capitatum medialement .

Fig . 57. Le troisieme metacarpien


(os metacarpale 111)
La description de la prise technique du praticien est
identique a celle decrite precedemment . La base
situee au contact du pouce de la prise pouce-index
du praticien s'articule avec le capitatum (voir fig. 36
643) .

Fig . 58. Le quatrieme metacarpien (os metacarpale IV)


La prise technique du praticien est identique a celle decrite fig . 56 . La
base s'articule avec le capitatum (voir fig . 36 a 43) et I'hamatum (voir
fig. 44 6 48) .
OSTEOLOGIE 165

Fig . 59. Le cinquieme metacarpien (os metacarpale 1I


II est le plus court de tous les metacarpiens . La prise pouce-index du
praticien est identique a celle decrite 6 la figure 56 . Le pouce de ce der-
nier se trouve donc au contact de la base de cet os qui s'articule avec
I'hamatum (voir fig . 44 6 48) et ('index est place au niveau de la t6te
du cinquieme metacarpien .

Fig. 60. La phalange proximale (premiere


phalange, phalanx proximalis)
du pouce
La base est munie d'une cavite glenoide (ou glenoi-
dale) qui s'articule avec la tete du premier m6tacar-
pien . La tete possede une trochlee qui occupe les
faces palmaire et inf6rieure et qui s'articule avec la
base de la phalange distale .
Remarque : Au niveau des autres doigts, la tete de la
phalange proximale s'articule avec la base de la
phalange intermediaire (deuxieme phalange, pho
lanx media) .

Fig . 61 . La phalange distale


(phalanx distalis) du pouce
II n'existe que deux phalanges au niveau du pouce
alors qu'il y en a trois au niveau des autres doigts .
Remarque : Au niveou des autres doigts, la deuxieme
phalange, plus courte et plus petite que la premiere,
o a une conformation identique . La troisieme 69ale-
ment appelee phalange ungueale est la plus petite
des trois .
166 MYOLOGIE

LES TENDONS DE LA PARTIE ANTERIEURE DU POIGNET

Les structures remarquables accessibles a la palpation sont

" Le tendon du muscle long fl6chisseur du pouce (m . long superficialis) . Le tendon destine au troisieme doigt
fl6chisseur propre du pouce, m. flexor pollicis longus) . (fig . 67) .
(fig . 63).
" Le tendon du muscle fl6chisseur radial du carpe " Le muscle fl6chisseur superficiel des doigts (m . flechis-
(m . grand palmaire, m. flexor carpi radialis) (fig . 64). seur commun superficiel des doigts, m. flexor digitorum
" Le tendon du muscle long palmaire (m . petit palmaire, superficialis) . Le tendon destine au cinquieme doigt.
(fig . 68) .
m. palmaris longus) (fig . 65) .
" Le muscle flechisseur superficiel des doigts (m . flechis-
" Le muscle fl6chisseur superficiel des doigts (m . flechis-
seur commun superficiel des doigts, m . flexor digitorum
seur commun superficiel des doigts, m . flexor digitorum
superficialis) . Le tendon destine au quatrieme doigt
superficialis) . Le tendon destine 6 ('index (fig . 69) .
(fig . 66) .
" Le muscle fl6chisseur superficiel des doigts (m . flechis- " Le tendon du muscle fl6chisseur ulnaire du carpe
seur commun superficiel des doigts, m. flexor digitorum (m . cubical anterieur, m. flexor carpi ulnoris) (fig . 70).

Fig. 62 . Presentation generale des tendons


6 la face anterieure du poignet

1 . Tendon du muscle fl6chisseur radial des doigts, m. flexor digitorum super-


du carpe (m . grand palmaire, m. flexor ficialis) . Tendon destine au quatrieme
carpi radialis) . doigt.
2 . Tendon du muscle long palmaire 4 . Tendon du muscle fl6chisseur ulnaire
(m . petit palmaire, m. palmaris longus). du carpe (m . cubical anterieur, m. flexor
3. Le muscle fl6chisseur superficiel des carpi ulnoris) .
doigts (m . fl6chisseur commun superficiel
i
MYOLOGIE 167
I

Fig. 63. Le tendon du muscle long fl6chisseur du pouce


(m. long fl6chisseur propre du pouce, m. flexor
pollicis longus)
Placer une prise pulpaire uni- ou bidigitale juste en dehors du tendon
du muscle fl6chisseur radial du carpe (1) (fig . 64) . Demander au sujet
d'effectuer des flexions breves et repetees de la phalange ungueale du
pouce pour percevoir sous la prise qui palpe le tendon, la structure mus-
culaire en question .

Fig. 64 . Le tendon du muscle fl6chisseur radial du carpe


(m. grand palmaire, m. flexor carpi radialis)
En serrant simplement le poing, ce tendon apparait 6 la partie laterale de la
face anterieure du poignet (designe par I'index du praticien sur la figure ci-
contre), juste en dehors du tendon du muscle long palmaire (voir fig . 65) . Dans
le cas ou sa visualisation serait insuffisante, demander au sujet d'effectuer une
flexion et une abduction (inclinaison radiale) du poignet, associees 6 une
16gdre pronation de I'avant-bras .

Fig. 65. Le tendon du muscle long palmaire


(m. petit palmaire, m. palmaris longus)
C'est un muscle inconstant . Demander au sujet d'opposer le pouce et le
y cinquieme doigt pour le faire apparaitre au milieu de la face anterieure
n du poignet, entre le tendon du muscle fl6chisseur radial du carpe
(fig . 64) plus lateral, et le muscle fl6chisseur superficiel des doigts
' (fig . 66 6 69) plus medial .
0

J
a
0
U
0
0
L
a
16 8 MYOLOGIE

Fig. 66. Le muscle flechisseur superficiel des doigis


(m. flechisseur commun superficiel des doigts,
m. flexor digitorum superficialis)
Le tendon destine au quatribme doigt
En serrant simplement le poing on peut apercevoir ce tendon (1) en
dedans de celui du muscle long palmaire (2) (fig . 65) . Lorsque la struc-
ture recherch6e n'est pas visible, une opposition entre le pouce et le
quatrieme doigt, 6ventuellement associbe 6 une flexion palmaire du poi-
gnet, permet de la localiser .

Remarque : Exceptionnellement, sur la figure ci-contre, le tendon du


muscle flechisseur superficiel des doigts destine au troisi6me doigt (3)
est directement visible .

Fig. 67. Le muscle flechisseur superficiel des doigis


(m . flechisseur commun superficiel des doigts,
m. flexor digitorum superficialis)
Le tendon destine au troisi6me doigt
Ce tendon (1) est palpable en arri6re du tendon du muscle long pal-
maire (2) (voir fig . 65), et en dehors du tendon du muscle fl6chisseur
superficiel des doigts destin6 au quatribme doigt (3) (fig . 66). Son
investigation est facilit6e par une opposition pouce-majeur associbe
6 une 16g6re flexion palmaire du poignet.

Remarque : Attention 6 ne pas leser le nerf median (voir aussi fig. 90)
qui est tr6s proche .

Fig. 68. Le muscle flechisseur superficiel des doigis


(m. flechisseur commun superficiel des doigts,
m. flexor digitorum superficialis)
Le tendon destine au cinquieme doigt
II se situe clans le sillon d6sign6 par ('index du praticien, entre le tendon
du muscle fl6chisseur ulnaire du carpe en dedans (1) (voir aussi fig . 70)
et le tendon du muscle fl6chisseur commun superficiel des doigts destin6
au quatribme doigt (2) en dehors et en avant (voir aussi fig. 66).
Demander au sujet une opposition entre le pouce et le cinqui&me doigt
pour mieux le percevoir.
MYOLOGIE 16 9

Fig. 69. Le muscle flechisseur superficiel des doigts


(m. flechisseur commun superficiel des doigts,
m. flexor digitorum superficialis)
Le tendon destine 6 ('index
Le tendon destin6 6 I'index est le plus difficile 6 percevoir. II sera acces-
sible soit en repoussant en dehors le muscle long palmaire comme sur
la figure ci-contre, soit en le recherchant entre ce dernier (voir aussi
fig . 65) et le tendon du muscle flechisseur radial du carpe (fig . 64) .
Demander au sujet une opposition entre le pouce et ('index pour mieux
le percevoir .
Remorque : Attention 6 ne pas 16ser le nerf median (voir aussi fig . 90)
qui est tres proche .

Fig. 70. Le tendon du muscle flechisseur ulnaire du carpe


(m. cubital anterieur, m. flexor corpi ulnoris)
Demander au sujet d'effectuer une 16gere flexion du poignet et une incli-
naison ulnaire . Le tendon recherche apparait 6 la partie la plus m6diale
de la face anterieure du poignet .
LES TENDONS DE LA PARTIE LATERALE DU POIGNET

Les structures remarquables accessibles a la palpation sont

" Le tendon du muscle long abducteur du pouce (m . ab- " Le tendon du muscle long extenseur du pouce
ductor pollicis longus) (fig . 72) . (m . extensor pollicis longus) (fig . 74) .

" Le tendon du muscle court extenseur du pouce


(m . extensor pollicis brevis) (fig . 73) .

Fig . 71 . Vue laterale du poignet

1 . Tendon du muscle long abducteur du 3 . Tendon du muscle long extenseur du


pouce (m . abductor pollicis longus) . pouce (m . extensor pollicis longus) .
2 . Tendon du muscle court extenseur du
pouce (m . extensor pollicis brevis) .
MYOLOGIE 17 1

Fig . 72. Le tendon du muscle long abducteur


du pouce (m. abductor pollicis longus)
Le poignet etant place en position neutre, il suffit chez
certains sujets d'ecarter le pouce du plan de la main
pour voir apparaitre le tendon recherche (1) d la par-
tie anterieure ou palmaire du tendon du muscle court
extenseur du pouce (2) (fig . 73) . Pour mieux le visua-
liser demander au sujet une inclinaison radiale de la
main, a laquelle le praticien resiste .

Fig. 73 . Le tendon du muscle court extenseur


du pouce (m . extensorpollicis brevis)
Le poignet etant place en position neutre, il suffit le
plus souvent de demander au sujet d'ecarter le pouce
du plan de la main pour que le tendon apparaisse a
la partie radiale du poignet, juste en arriere du ten-
don du muscle long abducteur du pouce (voir fig . 72) .

Fig . 74. Le tendon du muscle long extenseur


du pouce (m. extensor pollicis longus)
Le poignet etant place en position neutre, il suffit de
demander au sujet d'amener le pouce en arriere du
plan de la main pour faire apparaitre le tendon a la
partie postero-laterale du poignet .
17 2 MYOLOGIE

LES TENDONS DE LA PARTIE POSTERIEURE DU POIGNET

Les structures remarquables accessibles 6 la palpation sont

" Le tendon du muscle long extenseur radial du carpe " Le tendon du muscle extenseur du petit doigt (m . exten-
(m . premier radial externe, m . extensor carpi radialis seur propre du petit doigt, m . extensor digiti minimi)
longus) (fig . 76) . (fig . 79) .

" Le tendon du muscle court extenseur radial du carpe " Le tendon du muscle extenseur ulnaire du carpe (m . cubi
(m . deuxieme radial externe, m . extensor carpi radialis tal postdrieur, m . extensor carpi ulnoris) (fig . 80) .
brevis) (fig . 77) .

" Le tendon du muscle extenseur commun des doigts


(m . extensor digitorum) (fig . 78) .

Fig . 75 . Vue posterieure du poignet

1 . Le tendon du muscle long extenseur 4 . Le tendon du muscle extenseur du petit


radial du carpe (m . premier radial doigt (m . extenseur propre du petit
externe, m . extensor carpi radialis doigt, m . extensor digiti minimi) .
longus) . 5 . Le tendon du muscle extenseur ulnaire du
2 . Le tendon du muscle court extenseur carpe (m . cubital postdrieur, m . extensor
radial du carpe (m . deuxieme radial carpi ulnoris) .
externe, m . extensor carpi radialis
Remorque : Concernant le tendon du mus-
brevis) .
cle extenseur de I'index (m . extenseur pro-
3 . Le tendon du muscle extenseur commun pre de I'index, m . extensor indicis), (voir
des doigts (m . extensor digitorum) . fig . 24, 25, dons le chopitre sur L'ovant-
bras >>) .
MYOLOGIE 17 3

Fig. 76 . Le tendon du muscle long extenseur


radial du carpe (m . premier radial
externe, m. extensor carpi radialis
longus)
Serrer fortement le poing peut quelquefois suffire pour
visualiser le tendon en question (1 ) . II est recouvert par
le tendon du muscle long extenseur du pouce (voir
fig . 74) . Le praticien place le pouce du sujet is la face
polmaire de la main afin de d6gager le tendon recher-
ch6 et r6siste (comme sur la figure ci-contre) 6 une
extension et une inclinaison radiale du poignet .
Remarque : Le tendon du muscle court extenseur
radial du carpe (2) est situe en dedans de lui (du c6te
ulnaire) .

Fig . 77 . Le tendon du muscle court extenseur


radial du carpe (m . deuxieme radial
externe, m. extensor carpi radialis
brevis)
Serrer le poing fortement suffit le plus souvent 6 visua-
liser ce tendon (1) qui se situe en dehors (du c6t6
radial) des tendons du muscle extenseur commun des
doigts (2) (fig . 78) et en dedans (du c6t6 ulnaire) du
tendon du muscle long extenseur radial du carpe
(fig . 76) .

Fig. 78 . Le tendon du muscle extenseur commun des doigts


(m . extensor digitorum)
Demander ou sujet une extension du poignet et des articulations m6tar-
carpo-phalangiennes contre r6sistance suffit le plus souvent 6 faire
saillir le tendon ca la face post6rieure et m6dione du poignet . II faut
veiller 6 garder les interphalangiennes proximales et distales fl6chies .
Remorque : Ce tendon groupe 6 la fois les quatre tendons du muscle
extenseur commun des doigts destines a chocun des quatre doigts,
mais oussi le tendon du muscle de ('extenseur de ('index qui se posi-
tionne en dedans (du c6te ulnaire) du tendon du muscle de ('extenseur
commun des doigts destine 6 ('index.
Fig. 79 . Le tendon du muscle extenseur du
petit doigt (m. extenseur propre du
petit doigt, m. extensor digiti minims)
Demander au sujet une extension du poignet et une
extension du petit doigt, actions auxquelles le prati-
cien resiste . Le tendon designe par ('index du prati-
cien apparait a la partie postero-mediale du poignet
en dehors (du cote radial) du tendon du muscle exten-
seur ulnaire du carpe (1) (fig . 80) .

Fig. 80. Le tendon du muscle extenseur


ulnaire du carpe (m. cubital
posterieur, m. extensor carpi u1naris)
Demander au sujet d'effectuer une inclinaison ulnaire
en extension du poignet, a laquelle le praticien
resiste . Le tendon designe par ('index du praticien
apparait a la partie postero-mediale (du cote ulnaire)
du poignet .
MYOLOGIE 17 5

LES MUSCLES INTRINSEQUES DE LA MAIN

Les structures remarquables accessibles 6 la palpation sont

" L'6minence thenar (thenar) (fig . 82) . " L'action des muscles lombricaux (mm . lumbricales) et
des muscles interosseux palmaires (mm . interossei pol-
" L'eminence hypoth6nar (hypothenar) (fig . 83) . mares) et dorsaux (mm . interossei dorsoles) (fig . 86) .
" Les tendons flechisseurs 6 la paume de la main (fig . 84) . " L'action des muscles interosseux palmaires (mm . inter-
" La situation topographique des muscles lombricaux ossei palmores) et dorsaux (m . interossei dorsoles)
(mm . lumbricales) (fig . 85) . (fig . 87) .

Fig . 81 . Presentation generale


des muscles intrinseques
de la main
176 MYOLOGIE

Fig . 82. L'eminence thenar (thenar)


Cette eminence saisie entre pouce et index se cen-
tre sur la charpente osseuse constituee par les deux
premiers metacarpiens . Elle est constituee de quatre
muscles qui se disposent en trois plans : le plan super-
ficiel qui est forme par le muscle court abducteur du
pouce (m . abductor pollicis brevis), le plan moyen
forme par les muscles opposant (m . opponens polli-
cis) et court flechisseur du pouce (m . flexor pollicis
brevis) et le plan profond qui est forme par le muscle
abducteur du pouce (m . adductor pollicis) .

Fig. 83. L'eminence hypothenar (hypothenar)


Cette region saisie ici entre pouce et index repose
sur le squelette du cinquieme metacarpien . Elle est
constituee de quatre muscles qui se disposent de la
superficie a la profondeur de la maniere suivante : le
muscle court palmaire (m . palmaire cutane, m . pal-
moris brevis), le muscle abducteur du petit doigt
(m . abductor digiti minimi), le muscle court flechisseur
du petit doigt (m . flexor digiti minimi brevis) et le muscle
opposant du petit doigt (m . opponens digiti minimi) .
Remarque : Le muscle abducteur du petit doigt est
palpable au bord ulnoire du cinquieme metatorsien
en demandant ou suiet d'effectuer une abduction du
petit doigt.

Fig. 84. Les tendons flechisseurs a la paume de la main


Visualisation a la face palmaire de la main des tendons des muscles fle-
chisseurs des quatre derniers doigts .
MYOLOGIE 177

Fig. 85. La situation topographique


des muscles lombricaux
(mm. lumbricales)
Sur la figure ci-contre, I'index du praticien repousse
les tendons des muscles fl6chisseurs superficiels et pro-
fonds des doigts destin6s 6 ('index et se place en
regard du premier lombrical qui s'insere sur le bard
radial du tendon du muscle flbchisseur profond des
doigts destin6 6 ('index .
Remarque : Le deuxieme lombrical s'ins6re 6gale-
ment au bard radial du tendon du muscle flbchisseur
commun profond des doigts destine au troisieme
doigt. Pour les troisieme et quatrieme lombricaux,
('insertion se fait sur les deux tendons du muscle flb-
chisseur commun profond des doigts entre lesquels ils
sont situ6s .

Fig. 86. L'action des muscles lombricaux


(mm. lumbricales) et des muscles
interosseux palmaires (mm. inter-
ossei palmares) et dorsaux
(mm. interossei dorsales)
Cet ensemble de douze muscles (voir remarque pr6c6-
dente) est responsable de la flexion de ('articulation
m6tacarpo-phalangienne des quatre derniers doigts
et de ('extension des deuxieme et troisieme phalanges
de ces m6mes doigts (voir aussi fig . 87) .
Remarque : Cet ensemble de muscles intrins6ques de
la main comprend : quatre muscles lombricaux, qua-
tre muscles interosseux palmaires et quatre dorsaux.

Fig. 87. L'action des muscles interosseux palmaires


(mm. interossei palmares) et dorsaux
(m. interossei dorsales)
Outre ('action d6crite fig . 86, ces muscles assurent 6galement I'6carte-
ment des doigts en ce qui concerne les muscles interosseux dorsaux et
le rapprochement des doigts en ce qui concerne les muscles interosseux
palmaires . La contraction des muscles interosseux est percue 6 la partie
dorsale des espaces interm6tacarpiens .
Les structures remarquables accessibles a la palpation sont

" La prise du pouls radial au poignet (fig . 89) . " La prise du pouls ulnaire au poignet (fig . 91) .
" Le nerf median (n . medianus) a la partie anterieure du " Le nerf ulnaire (n . cubital, n . ulnaris) a I'extremite
poignet (fig . 90) . mediale de la face anterieure du poignet (fig . 92) .

Fig . 88 . Les nerfs et les vaisseaux a la partie


anterieure du poignet

1 . L'artere radiale (a . radialis) . 3 . L'artere ulnaire (a . ulnaris) .


2 . Le nerf median (n . medianus) . 4 . Le nerf ulnaire (n . cubital, n . ulnaris) .
NERFS ET VAISSEAUX 179

Fig. 89. La prise du pouls radial au poignet


II suffit de se placer 6 I'aide d'une large prise bi- ou tridigitale a I'extre-
mite inferieure de la face anterieure du radius en dehors (du cots radial)
du tendon du muscle flechisseur radial du carpe pour percevoir le pouts
de I'artere radiale (a . radialis) sous les doigts .

Fig. 90. Le nerf median (n. medianus)


6 la partie anterieure du poignet
%A partir du tiers inferieur de I'avant-bras, ce nerf devient tres superficiel,
en arriere de I'aponevrose antebrachiale, entre le tendon du muscle fle-
chisseur radial du carpe (fig . 64) en dehors, le tendon du muscle fle-
chisseur superficiel des doigts destine au troisieme doigt (fig . 67) en
dedans, et le tendon du muscle fldchisseur commun superficiel des
doigts destine a ('index (fig . 69) en arriere . Repousser comme sur la
figure ci-contre le tendon du long palmaire en dehors pour le palper .
Remarque : Comme pour toute palpation concernant un nerf, il fout etre
extremement prudent.

Fig. 91 . La prise du pouts ulnaire au poignet


Placer une prise pulpaire bidigitale 6 I'extremite mediate de la face
anterieure du poignet au niveau des plis palmaires cutanes, la prise
etant au contact de la partie radiale (laterale) de I'os pisiforme (voir
fig . 24 et 25) . Amener le poignet en legere extension pour mieux per-
o cevoir le pouts de I'artere ulnaire (a . cubitale, a . ulnaris) .
Fig. 92 . Le nerf ulnaire (n. cubital, n. u1naris)
a I'extremite mediale de la face
anterieure du poignet
Ce nerf est accessible au bard lateral (radial) du ten-
don du muscle flechisseur ulnaire du carpe (voir
fig . 70) . II est possible de le faire rouler sur le tendon
du muscle flechisseur superficiel des doigts destine au
cinquieme doigt. (voir fig . 68) .
Remorque : Comme pour la palpation de tous les
nerfs, il fout titre prudent au tours de cette investiga-
tion.
INDEX

Nouvelle nomenclature fran4aise Nomenclature internationale Nomenclature fran5aise (ancienne)

MYOLOGIE
1 . Muscles classes par ordre alphabetique
m. abducteur du petit doigt .. . .. .. .. . .. .. .. . . m. abductor digiti minimi . . . . .. . . . .. . . . . . .. .. m. abducteur du petit doigt .. . . . .. . . . . 176
m. adducteur du pouce . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . m. adductor pollicis . .. . . .. . . . .. .. . . . .. . . ... .. .. m. abducteur du pouce .. . . . .. . . . .. . . . . 176
m. ancone .. . . . .. .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . m. anconeus . .. . . . .. .. . .. . . .. . . . .. .. . . . .. . . .. . .. .. m. ancone . .. . .. .. .. . . . .. . . . .. . . . .. . . . .. . . . . 129
m. antero-lateraux de I'abdomen . . .. . . .. . . .. .. . .. .. .. . .. .. ... . . .. . . . .. .. . . . .. . . ... .. .. m. ant6ro-lateraux de I'abdomen . . .. . 57
m. biceps brachial . .. .. .. . . . .. .. . . . .. .. . .. . . .. . . m. biceps brochii . .. . . . . . .. . . . .. .. . . . .. . . .. . .. .. m. biceps brachial . . .. . . . .. . . . .. .. . .. 92, 93
- apon6vrose bicipitale . . . .. .. . .. .. .. . .. . . .. . . - oponeurosis bicipifis . .. . . . .. .. . . . .. .. .. . .. .. - apon6vrose bicipitale .. . . . .. .. . . . .. . .. . 93
- chef court . . . . . .. . . .. . .. .. ... .. .. . . . .. .. . .. . . .. . . - coput breve . .. . .. .. .. . . . .. . . . . . .. . . . .. . . . . . .. .. - courte portion . .. . . . .. . . . .. .. . .. .. . . . .. . . . . 92
- chef long . . . . . . .. . . .. . .. .. .. . .. .. . . . .. .. . .. . . .. . . - coput longum . . .. .. .. . . . .. . . . . . .. . . . .. .. .. . .. .. - longue portion .. . . . .. . . . .. .. . . . .. . . . .. . . . . 92
m. brachial . . . . . . .. . . .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. . . . . . .. . . m . brachialis .. .. . .. .. .. . . . .. .. . . . .. . . . .. .. .. . .. .. m. brachial antbrieur . . . . .. .. . . . .. . . . 94, 95
m. brachioradial . . .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . .. .. m . brachioradialis .. .. . . . .. .. . . . .. . . . .. .. .. . .. .. m. long supinateur . . .. . . . . . .. . . . .. . . . .. . . 1 18
m. carr6 des lombes .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . .. . . m . quadrates lumborum . .. . . . .. . . .. . .. .. . .. .. m. carpe des lombes .. . . . .. .. . .. .. . . . .. . . . . 54
m. coraco-brachial . . .. .. .. . .. .. .. . .. . . .. . . . .. .. m . coracobrochiolis .. . . . .. .. . . . .. . . .. . .. .. . .. .. m. coraco brachial . .. . . . .. .. . .. .. . . . .. . . . . 93
m. court abducteur du pouce . . .. . . .. . . . .. .. m . abductor pollicis brevis . . .. . . .. . .. .. . .. .. m.court abducteur du pouce .. . . . .. . . 176
m. court extenseur du pouce .. . .. . . .. . . . .. .. m . extensor pollicis brevis . . . .. . . .. . .. .. . .. .. m. court extenseur du pouce . 130, 171
m. court extenseur radial du carpe . . . . . .. m . extensor carpi radialis brevis . .. .. . .. .. m. deuxieme radial externe . . 121, 122
m. court fl6chisseur du petit doigt .. . . . . . .. m . flexor digiti minimi brevis .. .. .. . .. .. . .. .. m. court fl6chisseur du petit doigt . . 176
m. court fl6chisseur du pouce . . . . . . .. . . . . . .. m . flexor pollicis brevis . . .. . . . .. .. .. . .. .. . . . .. m. court fl6chisseur du pouce . . . . .. . . 176
m. court palmaire . .. .. . .. .. . . . .. .. ... . . .. . . . . . .. m. palmoris brevis . . .. .. . . . .. . . . . . .. .. . .. .. .. . .. m. palmaire cutan6 . . . .. . . . .. . . . .. . . . .. . . 176
m. deltoide m. deltoidus m . deltoide
- antbrieur . . .. . . .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . .. . . . . . .. . . .. .. . .. .. .. . .. . . .. . . . .. .. . . . .. . . .. . .. .. . .. .. .. . .. - antbrieur . . . .. . . . . . .. . . . .. . . . .. . . . .. . . . .. . . . . 87
- moyen .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . .. .. . . . .. .. .. .. . .. .. ... .. .. . .. . . .. . . . .. .. . . . .. . . .. . .. .. . .. .. .. . .. - moyen . .. . . . .. .. . . . .. . . . .. . . . .. . . . .. . . . .. . . . . 87
- post6rieur .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . .. .. . . . .. .. .. .. . .. .. .. . . . .. . . . . . .. . . . .. .. . . . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . .. - posterieur . . .. .. . . . .. . . . .. . . ... .. . .. .. . .. . . . . 87
m . dentele antbrieur .. . .. .. .. . .. .. .. . . . .. .. . . . .. m. serratus anterior . . .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. . .. m . grand dentel6 . .. . . . .. .. ... .. .. . .. .. . .. . . 81
m . dentel6s post6rieurs . .. .. . .. . . .. . . . . . .. . . . .. m. serratus posterior m . petits denteles . .. . . . .. .. .. . .. .. . .. .. . .. .. 51
-apon6vrose interm6diaire . . . .. . . . . . .. . . . . . . .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . .. .. . . . .. . . . . . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. -apon6vrose interm6diaire . .. . .. .. . .. .. 52
m . digastrique . .. . .. .. .. . .. .. .. . .. . . .. . . . . . .. . . . .. m. digostricus . . . .. .. . . . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. . . . m . digastrique .. . . . . . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. 16
m . extenseur commun des doigts . . . .. . . .. . m. extensor digitorum . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . m . extenseur commun des doigts .. 124,
125
- expansion apon6vrotique . . . . .. .. . . . .. . . .. . . .. .. .. . .. .. .. . . . .. .. . . . .. . . .. . .. .. . .. .. .. . .. .. . . . .. .. . - expansion opon6vrotique . .. .. . .. .. . .. .. . ..
m . extenseur commun destine au 2e doigt m. extensor digitorum . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . m . extenseur commun destine au
2e doigt . .. .. .. . .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. .. . 126
m . extenseur de I'index .. .. .. . . . . . .. . . . .. .. .. . m. extensor indicis . . .. . .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. . m . extenseur propre de I'index . .. .. . 126
m . extenseur du petit doigt . . . . . . .. . . . .. .. .. . m. extensor digiti minimi . .. . .. .. . .. .. .. . .. .. . m . extenseur propre du petit doigt 127,
128
m . extenseur ulnaire du carpe . . .. . . ... .. .. . m. extensor carpi ulnaris . .. . .. .. . .. .. .. . .. .. . m . cubital post6rieur .. .. . .. .. . .. 128, 129
m . fl6chisseur radial du carpe . . .. . . .. . .. .. . m. flexor carpi radialis . .. .. . .. .. ... .. .. . .. .. . m . grand palmaire .. . .. .. 135, 136, 167
m . fl6chisseur superficiel des doigts . .. .. . m. flexor digitorum superficialis . .. .. . .. .. . m . fl6chisseur commun superficiel
des doigts .. .. .. . . 138, 140, 168, 169
- tendon destine ou 2e doigt . . . . .. .. .. . .. .. . . .. .. . .. . . .. . . . . . .. . . . .. .. .. ... .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . . - tendon destine au 2e doigt . 139, 169
- tendon destine au 3e doigt . . . . .. .. .. . .. .. . . .. . .. .. .. . . . .. . . . . . .. . . ... .. .. ... .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . . - tendon destine au 3e doigt . 138, 168
- tendon destine au 4e doigt . . . . .. .. .. . .. .. . . .. . .. .. .. . . . .. .. . . . .. . . .. . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . . - tendon destine au 4e doigt . 138, 168
- tendon destine au 5e doigt . . . . .. .. .. . .. .. . .. . .. .. .. . . . .. . . . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . .. . . .. . . . . - tendon destine au 5e doigt . 139, 168
m . fl6chisseur ulnaire du carpe .. . .. .. . . . .. . m. flexor carpi ulnaris .. . .. .. .. . .. .. ... . . .. . . . . m. cubital antbrieur . .. . .. .. . .. .. . 137, 169
m . grand dorsal .. .. . .. . . .. . . . . . .. . . .. . .. .. . . . .. . m. latissimus dorsi . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . .. . . . . m. grand dorsal .. . .. .. . .. .. ... . 50, 51, 85
m . grand pectoral m. pectoralis major m. grand pectoral
-chef abdominal .. . . . . . .. .. . . . .. . . .. . .. .. .. . .. . . .. .. . . . .. . . . . . .. . . . .. .. .. . . . .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . .. .. . . -chef abdominal . . .. .. . .. . . .. . . . .. . . . .. . . . . 78
- chef claviculaire . . . . . . .. .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. . . . . . .. . . . . . .. . . ... .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. . . .. . . . .. .. . . - chef claviculaire . .. .. . .. . . .. . . . .. . . . .. . . . . 78
- chef sternocostochondral . .. .. .. . .. .. .. . .. . . . . . .. . . .. . .. .. . .. .. .. . .. . . .. . . . . . .. . . . . . .. . . - chef sternocostochondral . . . .. . . . .. . . . . 78
m . grand psoas . .. .. .. . . . .. .. . . . . . .. .. . .. .. .. . .. . m. psoos major .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . .. .. . . . .. . . m. psoas . .. .. .. . .. .. . .. .. . .. .. .. . . . .. . . . .. . . . . 58
m . grand rhomboide . . . .. .. . . . . . .. .. .. . .. .. . . . . m. rhomboideus major . .. . .. .. .. . . . .. .. . . . .. . . m. grand rhomboide . . .. .. .. . . . .. . . . .. . . . . 51
18 4 INDEX

Nouvelle nomenclature francaise Nomenclature internationale Nomenclature francaise (ancienne)

m. grand rond . . .. .. . .. .. . . . .. .. . .. .. ... . . .. . . . .. m. teres major . .. .. . .. .. .. . . . .. .. . . . .. .. .. . .. .. . .. m . grand rond . .. . .. .. ... .. .. ... .. .. . .. . . .. . . 85


m. iliccostal m. longissimus m . iliocostal
- des lombes . .. . .. .. . .. .. . . . .. .. . .. .. . .. . . .. . . . .. - lumborum . . .. .. . .. .. .. . .. . . .. . . . .. .. . . . .. .. .. . .. - des lombes . . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . 53
- du thorax .. .. . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . . . .. - thorocis .. . . . .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . .. .. . . . .. . . .. . .. - du thorax . . . . . . .. . . .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . 53
m. infra-epineux .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . . . .. m . infrospinotus . .. .. .. . .. .. .. . . . .. . . . . . .. . . .. . .. m . sous-epineux .. . . .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . 84
m. intercostaux externes . .. .. . .. .. . .. .. .. . . . .. mm . intercostoles externi ... . . .. . . . . . .. . . . .. .. m . intercostaux externes . . .. .. . .. .. .. . . . . 56
m. interosseux . .. .. .. . .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. .. .. mm . interossei .. . .. .. . .. .. .. . .. . . .. . . . . . .. . . . .. .. m. interosseux . . .. . . . . . .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . 177
- dorsaux . . .. .. . .. .. . . . .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. .. .. - dorsoles . . .. .. . . . .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . .. .. . . . .. .. - dorsaux . .. . . . .. .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . 177
- palmaires . .. . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. .. .. - polmores . .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . .. .. . . . .. . . - palmaires . . . . .. . . . . . .. . . .. . .. .. .. . .. .. .. . . 177
m. lombricaux . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. .. ... .. .. . .. .. . . mm . lumbricales . .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . .. . . . . . .. . . m. lombricaux .. . . . . . .. . . .. . .. .. .. . .. .. .. . . 177
m. long abducteur du pouce .. . . . .. .. . .. .. . . m . abductor pollicis longus .. . . . . . .. . . . .. .. . . m. long abducteur du pouce . 130, 171
m. long extenseur du pouce . .. . .. .. .. . .. .. . . m. extensor pollicis longus .. . .. . . .. . . . .. .. . . m. long extenseur du pouce .. .. .. . .. 131,
132, 171
m. long extenseur radial du carpe .. .. .. . . m. extensor carpi rodiolis longus . . . . .. . . . . m. premier radial externe .. . .. 119, 120
m. long flechisseur du pouce .. . .. .. . .. .. ... . m. flexor pollicis longus .. .. . .. .. .. . .. . . .. . . . . m. long flechisseur propre
du pouce .. .. . .. .. .. . . . .. .. . . . .. .. 140, 167
m. long palmaire .. . . . . . .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. . m. palmoris longus .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . . m. petit palmaire . . . . . . .. .. . . . .. .. 136, 167
m. longissimus . . . . . . . . . . .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. . m. longissimus . . . . . . .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. . .. . . . m. long dorsal . . . .. . .. . . .. . . . .. .. . . .. . .. .. ... 53
- partie lombaire . .. . . . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. . - lumborum . .. .. . . . .. . . .. . .. .. . . . .. .. .. . .. .. . .. . . . - des lombes . .. .. .. . .. . . .. . . . . . .. . . . . . .. .. . .. 53
- partie thoracique . . . .. . . .. . .. .. . .. .. . . . .. .. . .. . - thorocis . . . . .. .. . . . .. . . .. . .. .. . .. .. .. ... .. .. . .. .. . - du thorax . . .. .. .. . .. .. .. . . . .. .. . . . .. .. .. . .. 53
m. mylo-hyoidien .. . . . .. . . . .. .. .. . .. .. . .. .. ... .. . m. mylohyoideus . .. . . ... .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. . m . mylo-hyoidien . . .. .. .. . . . .. .. . . . .. .. .. . .. 16
m. oblique externe de I'abdomen . .. .. . .. . m. obliquus externus abdominis . .. .. . .. .. . m . grand oblique . . .. .. . . . . . .. . . . . . .. . 56,57
m. omo-hyoidien .. . . . .. . . . .. . . . . . .. .. . .. .. . .. .. . m. omohyoideus . .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. . m . omo-hyoidien . .. .. .. . .. . . .. . . . . . .. . . .. . .. 17
m . opposant du pouce . . . .. . . . .. .. .. . .. .. . .. .. . m. opponens pollicis .. .. .. . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . m . opposant du pouce . . . .. . . . . . .. . . ... 176
m . opposant du petit doigt . . .. .. .. . .. .. . .. .. . m. opponens digiti minimi .. .. ... .. .. . .. .. .. . m . opposant du petit doigt . . ... .. . . . .. 176
m . petit pectoral . . . . .. . . . . . .. . . . .. . . ... .. .. . .. .. . m. pectorolis minor . . .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . m . petit pectoral . .. .. .. . .. .. .. . . . .. .. . . . .. . . 79
m . petit rond . . . . .. . . . .. . . . . . .. . . . .. . . . .. .. .. . .. .. . m. teres minor . . .. . . . . . .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. . . . m . petit rond . .. .. . .. .. ... .. .. . . . . . .. . . . . . .. . . 84
m . rond pronateur . .. . . . .. . . . . . .. . . . .. .. ... .. .. . m. pronator teres . . . .. .. . . . .. . . .. . .. .. .. . .. .. . .. m . rond pronateur . .. . .. .. .. . .. . . . 134, 135
m . scalene m. scolenus m . scalene
- dorsal . . .. .. . .. .. . .. .. .. . . . .. . . . .. .. . . . .. . . . .. . . .. . - posterior . .. . .. .. . . . . . .. . . . . . .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. - posterieur . . . .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . .. .. . . 14
- moyen . .. .. . .. .. . .. .. ... . . .. . . . .. . . . . . .. . . . .. . . . .. - medius . .. .. . .. .. . .. . . .. . . . .. .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. - moyen . . . .. . . .. . .. .. .. . .. .. ... .. .. . . . . . .. . . . . 14
- ventral . .. .. . .. .. . .. .. ... . . .. . . . .. . . . .. .. . . . .. . . . .. - anterior .. .. . .. .. . .. .. .. . . . .. .. . . . .. . . .. . .. .. .. . .. - anterieur .. . . . . . .. .. ... .. .. . .. .. .. . .. . . .. . . . . 14
m . splenius . . .. .. . .. .. . .. . . .. . . . .. . . . .. . . . . . .. . . . .. m. splenius m. splenius . . . . . . . .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . . 21
m . sterno-cleido-mastoidien m . sternocleidomostoideus m. sterno-clbido-mastoidien
-chef claviculaire . . .. .. . . . . . .. . . . .. . . . .. . . . .. .. - . . .. .. . .. .. .. . .. .. . . . .. .. . .. .. .. . . . .. .. . . . .. .. .. . .. .. -chef claviculaire . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. ... . . . 12
- chef sternal . .. . .. .. . .. .. . .. .. .. . . . .. . . . .. . . . .. .. - . . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . .. . . . . . .. . . .. . .. .. - chef sternal . .. . . .. . .. .. . .. .. .. . . . .. .. . .. .. . 1 1
- insertion mastoidienne . .. . .. . . .. . . . .. . . . .. . . - .. .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. . . . .. .. . .. . , . . . . . . . . .. .. .. - insertion mastoidienne .. .. . .. .. .. . .. .. . 12
m . sterno-hyoidien .. .. .. . .. .. . .. .. . .. . . .. . . . .. . . m. sternohyoideus . .. .. .. . .. .. .. . . . .. .. . . . .. .. .. m. sterno-cleido-hyoidien . .. . .. .. .. . .. .. . 17
m. sterno-thyroidien .. . .. .. .. . .. .. . .. .. ... . . .. . . m. sternothyroideus . .. .. . .. .. .. . . . .. .. . . . .. .. .. m. sterno-thyroidien . . .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. . 18
m. subdavier .. .. .. . .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. .. ... . m. subclavius . . . .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . .. .. . . . .. . . .. m. sous-clavier . . . . . .. . . . .. .. .. . .. .. .. ... .. .. . 79
m. subscapulaire .. .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. .. . .. . m. subscapularis .. . .. .. ... .. .. . .. . . .. . . . . . .. . . . . m. sous-scapulaire . . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. ... 83
m. supinateur .. .. . .. .. .. . .. .. . .. .. . . . .. .. . .. .. . .. . m. supinator . . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . .. . . .. . . . .. .. . . . . m. court supinateur . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. . 122
m. supra-epineux .. .. . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. . m. suprospinatus ... .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . .. .. . . . . m. sus-epineux . . . .. .. . . . .. . . .. . .. .. .. . .. .. . .. 83
m. trapeze . ... .. .. . .. .. . .. .. ... .. .. . .. .. .. . .. .. . .. . m. tropezius . .. .. . .. .. .. . .. . . .. . . . .. .. . . . .. . . . . . . m. trapeze . .. . .. . . .. . . . . . .. . . .. . .. 20, 49, 50
m. triceps brachial m. tricipitis brachii m. triceps brachial
- chef lateral . . . . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. .. ... .. . - couut laterole .. . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . .. . . .. . . . .. . - vaste externe .. .. . . . .. .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. 97
- chef long . .. . . . .. .. ... .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. .. . - coput longum .. . .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . .. . - longue portion .. . . . .. .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. 97
- chef medial . . . .. . . . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. .. . - coput mediate .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . .. . - vaste interne . .. . . . . . .. . . . . . .. . . ... .. .. ... .. 98
m . elevateur de la scapula . . .. .. ... .. .. . .. .. . m. levotor scapulae . . .. .. ... .. .. . .. .. .. . .. . . .. . m . angulaire de I'omoplate . . . . .. . 20, 21
m . erecteurs du rachis . .. . . .. . .. .. . .. .. .. . .. .. . m. erector spinae . . .. . .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . m . spinaux . . .. .. .. . .. .. .. . . . .. .. . . . .. .. .. . .. .. 52
platysma . . .. . . . .. . . . . . .. . . . .. . . . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . plotysma . . . .. . . . .. .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. . . . .. .. ... m . peaucier du cou . .. . . . .. .. . . . .. .. .. . .. .. 16

2. Muscles classes selon leur appartenance a l'un des groupes suivants


" coiffe des rotateurs " coiffe des rotateurs
- m . infra-bpineux . .. .. .. . . . .. . . . . . .. . . . .. . . . .. .. m. infrospinotus . . . .. .. . . . .. . . .. . .. .. .. . .. .. .. . .. - m . sous-epineux . . .. .. .. . . . . . .. . . . . . .. . . . . 84
- m . petit rond .. .. . .. .. . .. . . .. . . . .. . . . . . .. . . . .. . . m. teres minor .. . . . .. . . . . . .. . . .. . .. .. . . . .. .. . .. .. - m . petit rond .. .. .. . .. .. .. . .. . . .. . . . .. .. . . . . 84
- m. subscapulaire . .. . .. .. .. . . . .. . . . .. .. . . . .. . . m. subscapularis . . .. . . . . . .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. - m . sous-scapulaire . .. .. . .. .. .. . . . .. .. . . . . 83
- m. supra-bpineux . .. . .. .. . .. .. .. . . . .. . . . . . .. . . m. suprospinotus . . .. . . . .. .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. - m . sus-epineux . ... .. .. .. . .. .. .. . . . .. .. . .. . 83
INDEX 18 5

Nouvelle nomenclature fron5aise Nomenclature internationale Nomenclature fran4aise (ancienne)

" tabatiere anatomique " tabatiere anatomique


- m. court extenseur du pouce . . . .. .. .. . .. . m. extensor pollicis brevis . .. . .. .. .. . .. .. . .. . - m. court extenseur du pouce 130, 171
- m. long abducteur du pouce . . . .. .. .. . .. . m. abductor pollicis longus .. . .. .. .. . . . .. . . . . - m . long abducteur du pouce 130, 171
- m. long extenseur du pouce . . . . .. . . .. . .. . m. extensor pollicis longus .. . .. .. .. . .. .. . .. . - m. long extenseur du pouce . . .. .. 131,
132, 171
" muscles epicondyliens lateraux " muscles epicondyliens
- m. ancon6 .. . .. .. .. . .. .. .. . .. . . .. . . . . . .. . . . . . .. . m. onconeus . . . . . . . . . . . .. .. . .. .. . . . .. .. . .. .. .. . .. . - m. ancon6 .. . . ... .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . 129
- m. court extenseur radial du carpe . . .. . m. extensor carpi radialis brevis .. .. .. . .. . - m. deuxi6me radial externe 121, 122
- m. extenseur commun des doigts . . .. . . . m. extensor digitorum . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. . - m. extenseur commun
des doigts .. . . . .. . . . .. . . ... .. .. . .. 124, 125
- m. extenseur du petit doigt . .. . . . .. . . . . . .. . m. extensor digiti minimi . .. .. . .. .. . .. .. .. . .. . - m. extenseur propre du petit doigt 127,
128
- m. extenseur ulnaire du carpe . .. . . .. . .. . m. extensor carpi ulnaris . .. .. . .. .. . .. .. .. . .. . - m. cubital post6rieur .. . .. .. . .. 128, 129
- m. supinateur . .. .. . .. .. .. . .. . . .. . . . . . .. . . . .. .. . m. supinator . . .. .. . . . .. .. .. . .. .. . . . .. .. . .. .. .. . .. . - m. court supinateur .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . 122
" muscles epicondyliens medioux " muscles epitrochleens
- m. fl6chisseur radial du carpe . .. . . .. . .. . m. flexor carpi radialis . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . .. . - m. grand palmaire .. .. . .. .. . . 176, 135,
136, 167
- m. fl6chisseur superficiel des doigts . .. . m. flexor cligitorum superficialis . . . .. .. . .. . - m. fl6chisseur commun superficiel des
doigts . .. . . . 176, 138, 140, 168, 169
- m. fl6chisseur ulnaire du carpe .. .. .. . .. . m. flexor carpi ulnaris .. . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . .. . - m. cubital ant6rieur . .. 176, 137, 169
- m. long palmaire .. . .. .. .. . . . .. .. . . . .. .. .. . .. . m. palmaris longus . . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . .. . - m. petit palmaire .. . .. .. 176, 136, 137
- m. rond pronateur . . .. .. .. . . . .. .. . . . .. .. .. . .. . m. pronator teres . .. . .. .. . .. .. .. . .. . . . . . .. .. . .. . - m. rond pronateur . .. .. 176, 134, 135
" muscles de 1'eminence thenor " muscles de ('eminence thenor
- m. abducteur du pouce . . . . . . .. . . ... .. .. . .. . m. adductor pollicis . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. . - m. abducteur du pouce . .. . .. .. . .. .. . 176
- m. court abducteur du pouce .. .. . .. .. . .. . m. abductor pollicis brevis .. . .. .. .. . .. .. ... . - m. court abducteur du pouce . .. .. . 176
- m. court fl6chisseur du pouce . .. . .. .. .. . . m. flexor pollicis brevis .. . .. .. ... .. .. . .. .. ... . - m. court fl6chisseur du pouce .. .. . 176
- m. opposant du pouce .. . . . . . .. .. .. . .. .. .. . . m. opponens pollicis . .. .. . .. .. ... .. .. . .. .. .. . . - m . opposant du pouce . . .. ... .. ... .. . 176
" muscles de ('eminence hypothenar " muscles de ('eminence hypothenar
- m. abducteur du petit doigt .. .. .. . .. .. .. . . m. abductor digiti minimi .. .. .. . .. .. ... .. .. . . - m . abducteur du petit doigt .. .. . .. . 176
- m. court fl6chisseur du petit doigt . .. .. . . m. flexor digiti minimi brevis .. . .. .. ... . . .. . . - m . court fl6chisseur du petit doigt 176
- m. court palmaire . .. . . . .. .. . . . .. .. .. . .. .. .. . . m. palmaris brevis .. .. . .. .. ... .. .. . .. .. .. . . . .. . . - m . palmaire cutan6 . .. .. . .. .. ... .. ... . 176
- m. opposant du petit doigt . .. .. .. . .. .. .. . . m. opponens digiti minimi . .. .. . .. .. ... . . .. . . - m . opposant du petit doigt . .. .. . .. . 176

OSTEOLOGIE

capitatum . .. . .. .. .. . .. .. .. . . . . . .. . . . .. .. .. . .. .. .. . . as capitatum . . . .. . .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. . .. . . .. . . grand as . . .. .. ... .. .. . .. .. . .. .. ... .. .. 156-158


- depression .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . .. .. . . . .. .. .. . .. . . .. . .. .. . . . . . .. . . . .. .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. ... .. . . . . . . - depression . .. .. . .. .. . .. .. ... .. .. . .. .. . .. . 157
- tote . .. . . ... .. .. .. . .. .. . .. .. .. . .. . . .. .. . . . .. . . .. . .. . . .. ... .. .. . .. . . .. . . . .. .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. . . . .. .. . .. . - fete .. . . . .. . . . .. .. .. . .. .. . .. .. . .. .. ... .. .. . .. . 157
cartilage cricoide .. .. . .. .. .. . . . .. .. . . . .. .. .. . .. . cartilago cricoidea cartilage cricoide . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. 8
cartilage thyroidien . . .. .. .. . . . . . .. . . . .. .. .. . .. . cartilago thyroideo cartilage thyroidien . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. . 7, 8
clavicule clavicule clavicule
- concavit6 antero-laterale . . .. .. . . . .. . . . . . .. . . .. .. . .. .. .. . . . .. .. . . . .. . . ... .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. . - concavit6 antero-lat6rale . .. . .. .. . .. .. . 64
- concavit6 antero-mbdiale . .. . . . . . .. . . . . . .. . . .. .. . .. .. . . . . . .. . . . .. .. . . ... .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. . - concavit6 antero-m6diale .. . .. .. . .. .. . 64
- concavit6 post6ro-lat6rale .. .. . . . .. . . .. . .. . .. .. . .. .. .. . . . .. . . . . . .. . . .. . .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. . - concavit6 post6ro-lat6rale .. . .. .. . .. .. . 64
- concavit6 post6ro-mbdiale .. .. . . . .. . . .. . .. . . .. . .. .. .. . .. .. .. . . . .. . . . . . .. . . .. . .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. . - concavite post6ro-mbdiale . . .. .. . .. .. . 65
- 6piphyse lat6rale .. . .. .. .. . . . .. .. . . . .. .. .. . .. . - extremitas acromialis . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . - extremit6 acromiale . .. .. ... .. ... .. ... .. . 65
- 6piphyse mbdiale . . .. .. .. . . . .. .. . . . .. .. .. . .. . - extremitas sternalis . .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . -extr6mit6 sternale . .. . .. .. ... .. ... .. ... .. . 65
c6tes costae totes
- 1 re c6te . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . . . .. . . ... .. .. . .. . - as costale I . . . .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. . . . . - 1 re tote . .. .. .. . .. .. . .. .. ... .. .. . .. .. . .. 30, 31
- 2e c6te .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . .. .. . . .. . .. .. . .. . - os costale II .. .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . - 2e tote . . . .. .. . .. .. . .. .. ... .. .. . .. .. . .. 32, 33
- l Oe tote . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . . . .. . . .. . .. .. . .. . - as costale X .. .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . - 10e c6te . .. .. . .. . . .. . . . .. . . . . . . .. .. . .. .. . .. . 36
- 1 1 e tote . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . . . .. . . . . . . . .. ... . - as costale XI . .. . . . .. .. .. . . . .. .. ... .. .. . .. . . .. . . - 1 1 e tote . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. 34, 35
- 12 6 tote . .. .. .. . .. .. .. . .. . . .. . . . . . .. .. .. . .. .. ... . - as costale XII . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . .. .. - 12 , c6re . . . . . . .. .. .. . .. .. . .. .. ... .. ... 35, 36
- angle de la c6te . .. . .. . . .. . . . . . .. .. .. . .. .. .. . . - ongulus costae . . .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . .. .. - angle de la c6te .. . .. .. ... .. ... .. ... .. . .. . 36
- cartilage costal . .. .. ... . . .. .. . . . .. .. .. . .. .. .. . . - cartilago costalis . . .. .. .. . .. .. .. . .. . . .. . . . .. .. - cartilage costal . .. . .. .. .. . . . .. . . . ... . . . .. . 30
18 6 INDEX

Nouvelle nomenclature francaise Nomenclature internationale Nomenclature Francaise (ancienne)

encoches du bourrelet chondral .. . . . .. . . . . . . .. .. . .. .. .. . . . .. .. . .. .. . .. . . .. . . . . . .. . . .. . .. .. . . . .. .. . encoches du bourrelet chondral .. . . .. . 34


- les fausses c6tes . . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. . . .. . . . .. - costae spuriae .. . .. . . .. . . . . . .. . . . . . .. .. . . . .. .. . - les fausses c8tes . .. .. .. . .. .. .. . . . .. .. . . . .. 33
- les vraies c6tes . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. . .. . . .. . . . .. - costae verge .. .. . .. .. .. . . . .. .. . . . .. . . .. . .. .. .. . - les vraies c8tes .. .. .. . .. .. .. . . . . . .. . . . . . .. 33
hamatum . . . .. .. . .. .. . .. .. . . . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. . . .. os homatum . .. .. .. . .. .. . . . . . .. .. . . . .. . . .. . .. .. .. . as crochu . . . . .. . . .. . .. .. .. . .. .. .. . .. . 158, 159
- hamulus de I'hamatum . .. . .. .. .. . .. .. . .. . . .. - hamulus oss. homati . . . .. . . . . . .. . . .. . .. .. . . . - opophyse unciforme . .. .. . .. . 159, 160
hum6rus extrdmit6 inf6rieure humerus extr6mit6 inf6rieure
- capitatum . . .. . . .. . .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. . . - copitulum humeri . .. . .. .. .. . . . .. . . . . . .. . . .. . .. - condyle de I'hum6rus . .. . .. .. .. . .. . . .. 106
- crate suprocondylaire lat6rale .. .. . .. .. . . - crista supraepicondylaris lateralis . .. . .. - crete sus-epicondylienne . .. .. . .. .. . . 106
- crete supracondylaire m6diale .. . .. .. .. . . - crista supraepicondylaris medialis . . . . . - crete sus-6pitrochl6enne .. .. . .. .. .. . . 108
- 6picondyle lat6ral . .. . . .. . .. .. . .. .. .. . .. .. . . . . - epicondylus lateralis . .. . .. .. . . . . . .. . . . . . .. . . - 6picondyle . . .. . . . . . .. . . .. . .. .. .. . .. .. .. . . 106
- 6picondyle medial .. . . . . . .. .. . .. .. . . . .. .. . .. . - epicondylus medialis . . . . .. .. . .. . . .. . . . . . .. . . - 6pitrochlee .. .. . . . . . .. . . . .. .. .. . . . .. .. . .. . 107
- fosse ol6cranienne .. . . . .. . . .. . .. .. . .. .. .. . .. . - fosso olecrani . .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . .. . . . . - fosse ol6cranienne . . . .. .. .. . .. .. .. . .. . 107
- sillon du nerf ulnaire . . .. . . . . . .. .. . .. .. .. . .. . - sulcus nervi ulnoris . .. . .. .. .. . .. .. . . . . . .. . . . . - gouttiore du nerf cubital .. . .. 101, 108
humerus extrdmit6 superieure hum6rus extr6mit6 superieure
- sillon intertuberculaire .. . . . .. . . . .. .. .. . .. .. . - sulcus intertubercularis . .. . .. .. .. . .. .. .. . . . . - gouttiere ou coulisse bicipitale . .. . . . 76
- fete de I'hum6rus .. . . . .. . . . . . .. . . . .. .. .. . .. .. . - caput humeri . . . . .. . . .. . .. .. . . . .. .. . . . .. .. . .. . . . - tote de I'hum6rus . . . . .. . . . . . .. . . . . . .. .. . .. 76
- tubercule majeur . .. . . . .. . . . .. .. . . . .. . . . . . .. .. . - tuberculum majus . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. . - trochiter ou grosse tub6rosit6 .. .. .. . .. 76
- tubercule mineur . . .. . . .. . . . .. . . . . . .. . . . .. .. .. . - tuberculum minus . . . .. . . .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. . - trochin ou petite tub6rosit6 . . .. .. .. . .. 76
lunatum .. .. .. . .. .. . .. .. . .. .. .. . . . .. . . . .. .. . . . .. . . .. . os lunotum semi-lunaire . .. .. .. . .. .. .. . .. . . .. . . . . . .. . . . .. 149
m6tacarpien 1 .. .. .. . .. .. . .. .. .. . . . .. . . . . . .. . . . .. as metacarpale I . . . . . . .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . m6tacarpien 1
- base . .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . . . .. . . . .. .. . . . .. - basis . . .. .. .. . .. .. .. . . . .. .. . . . .. .. .. . .. . . .. . .. .. .. . - base . .. . . . . . .. .. . . . .. .. ... .. .. . . . . . .. . . . . . .. 162
- diaphyse .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. . . .. . . . .. . . . . . .. - corpus .. .. .. . .. .. .. . . . .. . . . . . .. . . ... .. .. . .. .. .. . .. - diaphyse .. .. .. . .. . . .. . .. .. .. . .. . . .. . . . .. .. 163
- os s6samoide . .. . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . . . .. . . . . . .. - osso sesomoidea . .. . . . . . .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. - as sesamoide .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . .. . . 163
- tete . .. .. . .. .. . . . .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. . . .. . . . .. . . - caput . .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . .. . . . . . .. .. .. . .. .. . . . .. - fete . .. . . . .. .. . . . . . .. .. . . . .. .. . .. .. .. . . . . . .. . . 163
m6tacarpien 2 .. .. . .. .. . .. .. . . . .. .. . .. .. . , . .. . . os metacarpale II m6tacarpien 2 .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. . . .. . . 164
mdtacarpien 3 .. . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. . . .. . . os metacarpale III m6tacarpien 3 .. . . .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . 164
m6tacarpien 4 .. . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . as metacarpale IV m6tacarpien 4 .. . . . . . .. .. . .. .. .. . . . .. .. . .. . 164
m6tacarpien 5 .. . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. . os metacarpale V m6tacarpien 5 .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. . 165
os hyoide . . . .. . . ... .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. . . . .. .. . .. . os hyoideum . . . . .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . .. .. . . . .. . . .. as hyoide
- corps .. .. . . . .. . . . .. . . . . . .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. . - corpus . .. . . .. . .. .. .. . . . .. . .. .. .. . .. . . .. . . . .. .. . . . . - corps . .. . .. .. .. . . . .. .. . . . . . .. .. . .. .. .. . .. .. . 8,9
- grande corne .. . . . . . .. .. . .. .. . . . .. .. . .. .. .. . .. . - cornu majus .. .. .. . .. .. .. . .. .. . .. . . .. . . . .. .. . . . . - grancle corne . .. .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. . .. .. 9
- tubercule post6rieur . .. . .. .. .. . .. .. . .. .. . - tuberculum posterius .. . .. .. .. . . . .. .. . . . . - tubercule post6rieur .. . .. .. .. . .. .. . .. .. 9
- petite corne . . . .. . . . .. . . . . . .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. . - cornu minus .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . .. . . . . . . - petite corne .. . . . . . . . . . .. . . .. . .. .. . . . .. .. . .. .. 9
- tubercule hyoidien median . .. . .. .. . . . .. .. . . . . . .. . . . . . .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. . . .  ,. . - tubercule hyoidien median . . .. .. . .. .. . . 9
phalanges phalanges
- distale . .. . .. .. . .. .. .. . . . .. . . . .. . . . . . .. . . . .. .. .. . .. - phalanx distolis . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. . .. - troisieme phalange . . . . .. . . . . . .. . . .. . .. 165
- proximate . .. . .. .. . .. .. .. . . . .. . . . .. .. . . . .. . . . . . .. - phalanx proximalis . . . . . .. .. . . . .. .. . .. .. .. . .. - premiere phalange .. .. .. . . . .. .. . . . .. . . 165
pisiforme . .. .. . . . .. .. . .. .. . .. . . .. . . . .. . . . .. .. . . . .. . . os pisiforme . . . .. . . . .. .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. pisiforme . . .. .. . . . .. .. . . . .. .. ... . . .. .. . . . .. . . 151
pro6minence laryng6e . .. . .. . . .. . . . .. . . . . . .. . . proeminentia loryngeo .. . . .. . .. .. .. . .. .. . .. .. pomme d'Adam . .. . .. .. .. . .. . . .. . . . . . .. . . 7, 8
rachis cervical . .. . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. . . .. . . . .. .. . . . . .. .. . . . .. .. . .. .. .. . .. .. . . . . . .. .. . . . .. . . .. . .. .. .. . .. .. rachis cervical .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . .. .. . . . . . . 4
- atlas .. . .. .. . .. .. . .. .. .. . . . .. .. . .. .. . .. .. . . . . . .. . . . . - atlas .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . .. . . . . . .. . . .. . .. .. .. . .. .. - atlas
- processus transverse .. .. . .. .. . .. . . .. . . . . - processus transversus . .. . . . .. .. .. . .. .. .. - apophyse transverse .. . .. . . .. . . . .. . . . 5
- tubercule dorsal .. .. . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . . . . - tuberculum posterius .. .. . . . .. .. .. . .. .. .. - tubercule post6rieur .. .. . .. .. .. . . . .. . . . 5
- axis . . .. . . . .. . . . . . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. . . . - axis .. .. . .. .. .. . .. .. . . . .. .. .. . . . .. . . . . . .. . . .. . .. .. . . - axis
- processus 6pineux . .. .. . .. .. . .. .. .. . .. . . . - processus spinosus . . .. . . . .. .. . . . .. .. .. . . - apophyse 6pineuse .. . .. .. .. . .. . . ... .. 5
- processus transverse . . . .. .. . .. .. .. . .. .. . - processus tranversus .. . . . .. . . . . . .. .. .. . . - apophyse tranverse .. . .. .. .. . .. .. . .. .. 6
- vertebres cervicales .. .. .. . .. .. . . . .. .. . .. .. .. . - vertebrae cervicales . .. .. . .. . . .. . . . . . .. . . . . . . - vertebres cervicales
- processus articulaire . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. - processus articularis . .. .. . .. . . .. . . . . . .. . - apophyse articulaire . .. .. . .. .. .. . 6,7
- processus 6pineux . .. . .. .. ... .. .. . .. .. .. . - processus spinosus .. . .. .. .. . . . .. .. . . . .. . - apophyse epineuse . .. .. .. . .. .. .. . .. . . 4
- processus transverse . .. .. . .. .. .. . .. .. . . . - processus tranversus . .. .. .. . . . .. . . . . . .. . - apophyse tranverse . .. .. .. . .. .. . .. .. . . 6
rachis lombaire rachis lombaire
- processus costiforme . . . .. . . . .. . . . . . .. .. . . . .. - processus costarius .. .. . .. .. . . . .. .. . .. . . .. . . . - apophyse costiforme . .. . . .. . .. .. .. . .. .. 42
- reperage L4, L5 . . . .. . . . .. .. . . . .. . . . . . .. .. . .. .. . . .. . . .. . .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . - reperage L4, L5 . .. . . . . . .. . . . .. .. .. . .. .. . . 41
rachis thoracique rachis thoracique
- charniere cervico-thoracique . . .. . . . .. . - charniere cervico-thoracique . . .. .. . . 38
- reperage de C7 a TH l . . . .. . . . .. . . .. . .. .. .. .. .. . . . . . .. . . . . . .. . . . .. . . ... .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. . . . . - reperage de C7 6 TH 1 . .. . . . .. . . 38, 39
- vertebres thoraciques . . .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . - vertebrae thoracique .. . . . . . .. . . .. . .. .. . . . .. . -vertebres dorsales . .. .. .. . .. .. .. . . . .. .. . .. 38
- processus costiforme .. .. ... .. .. . .. .. .. . . - processus costarius . .. . . . .. . . . . . .. .. .. . .. - apophyse costiforme .. .. .. . .. . . ... . 40
- processus 6pineux . . . .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . - processus spinosus . . .. . . .. . . . .. .. . . . .. .. - apophyse epineuse . . .. .. . .. .. 39,40
INDEX 18 7

Nouvelle nomenclature francaise Nomenclature internationale Nomenclature francaise (ancienne)

radius extr6mit6 inf6rieure . .. .. .. . .. .. .. . .. .. . . . . . . .. . . . . . .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. . . . . . .. . . . .. .. . . . .. radius extr6mit6 inf6rieure . .. . . . . . .. . . . 143


- processus styloide . . . .. . . .. . .. .. .. . .. .. . . . .. .. - processus styloideus . . .. . . .. . . . .. .. . . . .. . . .. . - apophyse styloide . . . . .. . . . .. . . . . . . . . . . 144
- tubercule dorsal . . . . . . .. . . .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. - crista medialis posterior .. . . . .. .. . . . .. .. .. . - crete mediane posterieure .. . . . .. . . . 144
radius extr6mit6 sup6rieure radius extr6mit6 sup6rieure
- cal . .. .. . . . .. .. .. . . . .. . . . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. - collum radii . .. .. .. . .. .. .. . . . .. . . . . . .. . . . . . .. .. . - cal . .. .. . .. .. . .. .. .. . . . .. . . . .. . . . .. .. . . . .. . . . 109
- tote .. .. . . . .. .. . . . . . .. . . . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. - coput radii .. . .. .. .. . .. .. . . . . . .. . . . . . .. . . . .. . . .. . - t6te . .. . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . . . .. . . . .. . . . .. . . . .. 108
- tuberosite du radius . .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. - tuberositas radii .. .. .. . .. .. .. . . . .. . . . .. .. . . . .. - tub6rosit6 bicipitale du radius . . . .. 109
sacrum C's sacrum sacrum
- bard lateral du sacrum ... .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . .. .. . . . .. .. .. . .. .. . . . .. .. . .. .. .. . .. . . .. . . . .. .. . . . .. - bord lateral du sacrum . . . .. . . . .. . . . .. . . 47
- carne du sacrum . . . .. . . . . . .. . . .. . .. .. .. . .. .. .. - cornu socrale . .. . .. .. . . . .. .. . .. .. .. . . . .. . . . . . .. - cornes sacrees .. .. . .. .. . .. .. ... . . .. . . . .. . . 46
- crete sacrale mbdiale . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. - crista sacralis mediano . . . . . . .. . . . .. .. . . . .. - crete sacree . .. . .. .. . .. .. . .. .. .. . . . .. . . . .. . . 46
- espace sacra-coccygien . .. . .. .. . . . .. .. . .. . . - hiatus sacralis .. .. . .. . . .. . . . .. . . . . . .. . . . . . .. .. . - hiatus sacre . . . .. . . . .. . . . .. .. . . . .. . . . .. . . . .. 46
- processus 6pineux . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. - processus spinosus .. .. . . . .. . . . . . .. . . . .. .. .. . - apophyse bpineuse . . .. . . . . . .. . . . . 44,45
scaphoide .. .. .. . . . .. .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. os scaphoideum .. .. . .. .. . . . . . .. . . . . . .. . . . .. . . .. . scaphoide . .. . .. .. . .. . . .. . . . .. . . . .. . . . 146-148
- tubercule du scaphoide . . .. .. .. . .. .. .. . .. . . - tuberculum ass. scaphoidei . . . .. . . . .. . . .. . - tubercule du scaphoide . . .. .. . . . .. . . . 147
scapula scapula omoplate
- acromion . .. .. . . . .. .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. - acromion .. .. . .. .. . . . .. .. ... . . .. . . . .. . . . . . .. . . ... - acromion . . .. .. . .. . . .. . . . .. . . . .. . . . .. . . . .. . . 68
- angle acromial . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. - angulus ocromialis . .. . . . .. . . . .. .. . . . .. . . .. . - angle acromial . . . . .. . . . .. . . . .. . . . .. . . 68
- bord lateral . .. . . . . . .. . . . . . .. .. .. . .. .. . . . .. .. .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. . .. . . .. . . . .. .. . . . .. - bard lateral .. .. . .. .. ... . . .. . . . .. . . . .. . . 69
- bord medial .. .. . . . .. . . .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. . . . . . .. . . .. . .. .. . . . .. .. . .. .. .. . .. .. . . . . . .. . . . .. .. . . . .. - bard medial . .. . .. .. . .. .. .. . . . .. . . . .. . . 70
- bard postero-inferieur . .. .. .. . .. .. .. . .. .. . . . .. . . .. . .. .. . . . .. .. . .. .. .. . .. .. . . . . . .. . . . .. .. . . . .. - bard postero-inferieur . .. .. ... . . ... . 69
- sommet . .. . . . .. .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. . . . .. . . .. . .. .. . . . .. .. . . . .. .. . . . . . .. . . . .. .. . . . .. . . . .. - sommet . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. . 69
- angle inferieur . . . .. . . .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . - angulus inferior ou caudolis . . .. . . . . . .. .. . - pointe de I'omoplate .. . . . .. . . . .. . . . .. . . 73
- angle supero-interne .. .. .. . .. .. .. . . . .. .. . .. .. - angulus superior ou cranialis .. . . . .. .. .. . - angle supero-interne . . . . .. . .. . . . .. .. . .. . 74
- bord lateral .. . . . .. .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. - margo lateralis ou oxillaris . . . .. . . . .. . . .. . - bard externe ou axillaire . .. .. . .. .. . .. . 72
- bord sup6rieur . .. .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. - margo superior ou cervicalis . .. . . . . . .. .. . - bard cervical . . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. . 73
- bard medial . . . . . . .. . . . .. .. .. . . . .. .. . . . .. .. . .. .. - morgo medialis ou vertebralis . . . . .. . . .. . - bard interne ou spinal . .. ... . . .. . .. . .. . 72
- opine de la scapula . . .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. . . - spines scapulae . .. . .. .. .. . . . .. . . . . . .. . . . .. .. .. . - epine de I'omoplate . ... .. .. . . . ... 68, 70
- tubercule du trapeze . .. . .. .. .. . .. .. .. . . . - tuberculum trapezii . . . . . .. . . . .. .. .. . .. .. . - tubercule du trapeze . .. . . . .. . . . .. . . 71
- face ant6rieure . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . .. . .. .. . . . .. .. . .. . . .. . . . .. .. . . . .. . . . . . .. .. . - face ant6rieure . . . .. . . . .. . . . .. . . . .. . . . .. . . 67
- face posterieure . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. . . .. . . . . .. . .. .. .. . . . .. .. . .. .. .. . . . .. . . . .. .. . . . .. . . .. . .. .. . - face posterieure . . .. . . . .. .. . . . .. . . . .. . .. . . 71
- fosse infra6pineuse . .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . - fossa infraspinato .. . . . . . .. . . . .. . . .. . .. .. . - fosse sous-bpineuse .. . . . .. . . . .. . .. . . 71
- fosse supra6pineuse .. .. . .. .. .. . .. . . .. . . . - fossa suprospinata .. . . . .. . . .. . .. .. . .. .. . - fosse sus-bpineuse . . .. . . . .. . . . .. . . . .. 71
- processus coracoide . . . . .. .. . .. .. .. . .. . . .. . . . - processus coracoideus . . . . .. .. .. . .. .. . . . .. . - apophyse coracoide . . . .. . . . .. .. . .. . . . .. 73
sternum sternum sternum
- corps du sternum . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . .. . . . - corpus sterni . .. . . . .. .. . . . .. . . .. . .. .. . .. .. .. . .. . - corps du sternum . . . . . .. .. . .. .. . .. .. 28, 29
- incisure jugulaire sternale .. . .. . . .. . . . .. .. . - incisura juguloris .. .. . . . .. . . .. . .. .. . . . .. .. . .. . - fourchette sternale . . . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . 28
- manubrium sternal . .. .. . .. .. .. . . . . . .. . . . .. .. . - manubrium sterni . . .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. . .. . - manubrium sternal .. . .. .. . .. .. . .. .. ... .. . 28
- ouverture caudate du thorax . . . .. . . . . . .. . - apertures thoracis inferior .. . .. .. .. . .. .. ... . - orifice inferieur du thorax .. . . . .. .. . .. . 34
- ouverture craniale du thorax . . . .. . . . . . .. . - apertures thoracis superior . . . . .. .. . .. .. ... . - orifice sup6rieur du thorax .. . .. .. . .. . 30
- processus xiphoide .. .. .. . .. .. .. . . . .. .. . . . .. . - processus xiphoideus .. . .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . - appenclice xiphoide .. .. . .. .. .. . .. .. . .. . 29
trapeze . . . . . . . . . .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . .. .. . . . .. . os trapezium . . . .. .. . . . .. . . .. . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . . trapeze . . . .. . . . . . .. .. . .. .. . .. .. ... .. .. . . . .. . . 153
- tubercule du trapeze .. .. . .. . . .. . . . .. .. . . . .. . - tuberculum ass. tropezii .. .. .. . .. .. ... .. .. . . - tubercule du trapeze . . .. .. . .. .. . .. .. . . 154
trap6zoide . .. . . .. . .. .. .. . .. .. .. . .. . . .. . . . .. .. . . . .. . os trapezoideum .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. . . trapezoide . .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . . 155
triquetrum . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. . . .. . . . . . .. . . . . . . os triquetrum . . . . . .. . . . . . .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. pyramidal . . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . . 150
ulna extr6mit6 inf6rieure cubitus extr6mit6 inferieure
- processus styloide . .. . .. .. .. . . . .. .. . . . .. . . .. . . - processus styloideus .. .. .. . .. .. . . . .. .. . .. . . .. - apophyse styloide .. .. . .. .. .. . .. .. . .. .. 143
- tete de I'ulna .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . .. .. . . . .. .. .. . . - coput ulnae . . . . .. . . .. . .. .. .. . .. .. . . . .. .. . . . . . .. - tete du cubitus .. .. . .. .. .. . .. .. . .. .. . .. .. 143
ulna extr6mit6 sup6rieure cubitus extr6mit6 sup6rieure
- bard posterieur du corps . . . . . . .. . . .. . .. .. .. - corpus ulnae . . . . . .. .. . . . .. .. . .. .. .. . .. . . .. . . . .. - diaphyse du cubitus . .. . .. .. ... .. ... .. 1 1 1
- ol6crane .. . .. .. . . . . . .. .. .. . . . .. .. . . . .. .. .. . .. .. .. - olecronon . . .. . . .. . .. .. . . . .. .. . .. .. .. . .. . . .. . . . .. - ol6crane .. . .. .. . . . .. .. . .. .. . .. .. .. 109, 110
- face laterale .. . .. .. .. . . . .. .. . . . .. .. .. . .. .. .. . . . ... .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. . . .. . . . .. - face laterale . .. .. ... . . .. . . . .. . . . .. . . . 110
- face mbdiale . . .. .. .. . . . . . .. . . .. . .. .. . . . .. .. . .. .. .. . . . .. . . . . . .. . . .. . .. .. . .. .. .. . . . .. .. . . . . . .. . . . . . - face mbdiale .. .. .. . . . .. . . . .. . . . .. . . . 110
- face sup6rieure .. .. . . . . . .. . . .. . .. .. .. . .. .. - tuber olecrani . .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . .. .. . . . - sommet de I'ol6cr6ne . . .. .. . .. . . . 110
- processus coronoide . . . . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. - processus coronoideus .. .. .. . . . .. . . . . . .. . . . - aphophyse coronoide . .. .. . .. .. . .. . . . 111
a
18 8 INDEX

Nouvelle nomenclature fran~aise Nomenclature internationale Nomenclature fran4aise (ancienne)

NERFS ET VAISSEAUX

aorte abdominale . .. .. . .. .. ... . . .. . . . .. .. . . . .. . . a. abdominalis . . . . .. . . . . . .. . . .. . .. .. .. . .. .. ... .. aorte abdominale . . .. .. .. . .. . . .. . . . .. .. . . . . 60


artere axillaire .. . .. .. .. . .. .. . .. . . .. . . . .. . . . . . .. . . a. oxilloris . .. .. .. . .. .. .. . . . .. .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. artere axillaire .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . .. .. . .. . 60
artere brachiale . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . . . .. . . . . . .. . . a. brachialis . .. . .. .. .. . . . . . .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. artere hum6rale .. .. . .. .. .. . .. .. .. . 100, 114
artere carotide interne .. .. . .. .. . .. . . .. . . . .. .. . . a. corotis interno .. .. . . . .. . . . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. artere carotide interne ... .. .. . .. . . .. . . . .. . 23
artere subdaviere . .. . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . . . .. . . . . o. subclavia . .. . .. .. ... . . .. . . . . . .. . . . .. .. .. . .. .. .. artere sous-claviere .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . ... 23
nerf m6dian . . .. .. . .. .. . .. .. ... .. .. . .. .. .. . . . .. .  . n. medianus . . .. .. .. . .. .. .. . . . .. .. . . . . . .. .. . .. .. .. nerf m6dian . .. . . .. . .. .. .. . . 100,113,179
nerf ulnaire . .. .. . . . .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . . . . n. ulnoris .. .. .. . .. .. .. . .. .. ... . . .. . . . . . .. . . ... .. .. .. nerf cubical .. .. . . . .. 101, 108, 1 13, 180
plexus brachial .. .. .. . .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. . . . . . . plexus brachialis . .. .. .. . .. .. .. . . . .. .. . . . .. . . .. . . plexus brachial . . .. . . .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. . .. 23
INDEX

Nomenclature francaise (ancienne) Nomenclature internationale Nouvelle nomenclature francaise

MYOLOGIE
1 . Muscles classes par ordre alphabetique
m. angulaire de I'omoplate .. ... .. . . . .. .. .. . . m. levotor scapulae . .. .. .. . .. .. . .. .. ... . . .. . . . . m. elevateur de la scapula . .. . .. . . 20, 21
m. brachial anterieur . . . .. . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . . m. brachialis .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. .. ... .. .. . . . . m. brachial . . . .. .. .. . .. .. . .. .. ... .. . .. . . 94,95
m. court supinateur . . .. . . .. . .. .. .. . .. .. ... .. .. . . m. supinator . .. .. . .. .. ... .. .. . .. .. . .. .. ... .. .. . . . . m. supinateur .. .. ... .. .. . .. .. . .. .. . .. ... ... 122
m. cubital anterieur . . .. . . .. . .. .. ... .. .. . .. .. .. . . m. flexor carpi ulnaris .. .. . .. .. . .. . . ... . . .. . . . . m. fl6chisseur ulnaire du carpe ... .. 137,
169
m. cubital post6rieur .. . . . . . .. .. . . . .. .. . .. .. .. . . m. extensor carpi ulnaris . .. .. . .. .. .. . . . .. . . . . m. extenseur ulnaire du carpe 128, 129
m. deuxieme radial externe . . . . .. .. . .. .. .. . . m. extensor carpi radialis brevis . . . . .. . . . . m. court extenseur radial du carpe 121,
122
m. extenseur propre de ('index .. .. . .. .. .. . . m. extensor indicis . . .. .. ... .. .. . .. .. . .. . . .. . . . . m. extenseur de ('index ... .. ... .. ... .. . 126
m. extenseur propre du petit doigt .. .. .. . . m. extensor digiti minimi . .. .. . .. .. .. . . . .. . . . . m. extenseur du petit doigt . ... .127, 128
m. fl6chisseur commun superficiel m. flexor digitorum superficialis m. fl6chisseur superficiel
des doigts . .. .. .. . . . .. .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. ... . . .. . . . . . .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. . . .. . . . . des doigts . . .. .. . . 138, 140, 168, 169
- tendon destine au 2e doigt . .. .. ... .. .. .. . . . . .. . . . .. .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . . . . - tendon destin6 au 2e doigt . 139, 169
- tendon destine au 3e doigt . .. .. .. . .. .. ... . . .. . . . .. .. . . . .. .. .. . .. .. ... .. .. . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . . . . - tendon destin6 au 3e doigt . 138, 168
- tendon destin6 au 4e doigt . .. .. .. . .. .. . . . . . .. .. . . . .. .. . . . .. .. .. . .. .. ... .. .. . .. .. .. . .. .. . .. . . .. . . . . - tendon destine au 4e doigt . 138, 168
- tendon destine au 5e doigt . .. .. .. . .. .. . .. . . .. .. . . . .. .. . . . .. .. .. . .. .. . . . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . . . . - tendon destin6 au 5e doigt . 139, 168
m. grand dentele . . . .. .. . . . .. . . .. . .. .. .. . .. .. . .. . m. serratus anterior . .. .. . .. .. .. . .. .. ... . . .. . . . . m. dentele anterieur . .. .. . .. .. . .. .. . .. ... .. 81
m. grand oblique . . .. . . . . . .. . . .. . .. .. ... .. .. . .. . m. obliquus externus abdominis ... .. .. . . . . m. oblique externe de I'abdomen 56,57
m. grand palmaire .. . . . . . .. . . .. . .. .. ... .. .. . .. . m. flexor carpi radialis . .. .. .. . .. .. . .. . . .. . . . . m. fl6chisseur radial du carpe . . .. .. 135,
136, 167
m. iliocostal m. longissimus m. iliocostal
- des lombes . .. . .. . . .. . . . . . .. . . . . . .. .. ... .. .. . .. . - lumborum . . .. . .. .. ... .. .. . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . . . . - des lombes . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. 53
- du thorax .. .. .. . .. . . .. . . . . . .. . . . . . . . .. . . . .. .. . . . . - thoracis . .. .. .. . .. .. ... .. .. . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . . . . - du thorax . .. .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. 53
m. long dorsal m. longissimus m. longissimus . .. . .. .. . .. .. ... .. ... .. ... .. . .. 53
- des lombes . .. . .. . . .. . . . .. .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. . - lumborum . . . . . .. .. ... .. .. . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . . . . - partie lombaire . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. .. . .. ... .. . ..
- du thorax .. .. .. . .. . . .. . . . .. .. . . ... .. .. . .. .. .. . .. . - thorocis . .. .. .. . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. ... .. .. . . . . - partie thoracique .. . .. .. .. . .. .. . .. ... .. ... .. . ..
m. long supinateur . .. . . . .. .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. . m. brachioradialis ... .. .. . .. .. .. . .. .. . .. . . .. . . . . m. brachioradial . .. .. ... .. .. . .. .. . .. .. . .. . 118
m. palmaire cutane .. . . . .. .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. . m. palmaris brevis . .. .. .. . .. .. .. . .. .. . .. . . .. . . . . m. court palmaire . .. ... .. .. . .. .. . .. .. . .. . 176
m. peaucier du cou .. . . . .. .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. . platysma . . .. . . .. . .. .. . . . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. . . .. . . . . platysma .. .. ... .. .. . .. .. ... .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . 16
m. petit palmaire . . . .. . . . .. .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. . m. palmaris longus . . .. .. . .. .. .. . .. .. ... . . .. . . . . m. long palmaire .. .. .. . .. .. . .. .. . 136, 167
m. premier radial externe . . . .. .. .. . .. .. .. . .. . m. extensor carpi radialis longus .. . . .. . . . . m. long extenseur radial du carpe 119,
120
m. psoas .. . .. .. .. . .. .. .. . . . .. .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. . m. psoas major .. .. ... .. .. . .. .. .. . .. .. . .. . . .. . . . . m. grand psoas . . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . 58
m. sous-clavier . . .. .. .. . . . .. .. . . . .. . . .. . .. .. .. . .. . m. subclovius . .. .. .. . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . . m. subdavier . .. .. . .. .. . .. .. ... .. .. . .. .. . .. .. . 79
m . sous-scapulaire . . .. .. .. . . . .. .. . . . .. .. .. . .. .. . m. subscopularis ... .. .. . .. .. .. . .. .. ... .. .. . .. .. . m . subscapulaire .. .. . .. .. . .. .. . .. .. ... .. ... 83
m . sous-6pineux . .. .. . .. .. .. . . . .. .. . . . .. . . .. . .. .. . m. infraspinatus . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. ... .. .. . .. .. . m . infra-6pineux . .. ... .. .. . .. .. . .. .. ... .. . .. 84
m . spinaux .. .. . .. .. .. . .. .. . . . . . .. .. . . . .. . . .. . .. .. . m. erector spinae .. .. .. . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. . m . erecteurs du rachis .. . .. .. ... .. . .. .. . .. 52
m . sterno-cleido-hyoidien . . .. .. . . . .. .. .. . .. .. . m. sternohyoideus . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. . m . sterno-hyoidien .. . .. .. . .. .. ... .. ... .. . .. 17
m . sus-6pineux .. .. . .. .. .. . .. . . .. . . . . . .. . . ... .. .. . m. suprospinatus . .. .. .. . .. .. . . . .. .. . .. .. .. . .. .. . m . supra-6pineux .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. 83
m . abducteur du petit doigt . .. . . . .. .. .. . .. .. . m. abductor digiti minimi .. . .. .. .. . .. .. . .. .. . m. abducteur du petit doigt .. . .. .. . .. . 176
m . adducteur du pouce .. .. .. . . . .. .. . . . .. .. .. . m. adductor pollicis . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . m . adducteur du pouce . .. .. . .. .. . .. .. . 176
m . ancone . . .. .. .. .. . .. .. . .. .. .. . . . . . .. . . . .. .. . . .. . m. onconeus .. . . . .. .. . . . .. . . .. . .. .. . .. .. .. . .. .. .. . m . ancone .. .. .. . .. .. . .. .. ... .. ... .. .. . .. .. . 129
m. ant6ro-lat6raux de I'abdomen . .. .. . . . .. . . . . .. .. . .. .. .. . .. . . .. . . . .. .. . . . .... ... .. .. . .. .. .. . .. m . ant6ro-lateraux de I'abdomen ... .. 57
m . biceps brachial .. .. .. . .. .. .. . . . .. .. . . . .. .. .. . m. biceps brachii ., . . . .. . . .. . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . m . biceps brachial .. . .. .. . .. .. ... .. .. 92, 93
- apon6vrose bicipitale .. .. . . . . . .. .. . . . .. . . .. . - oponeurosis bicipitis . . .. . .. .. ... .. .. . .. .. .. . - aponevrose bicipitale . .. .. . .. .. ... .. ... 93
- courte portion . .. . .. .. .. . .. .. .. . . . .. .. . . . .. .. .. . - coput breve . . . .. .. . . . .. . . .. . .. .. .. . .. .. ... .. .. . - chef court . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. .. ... .. .. . .. ... 92
- longue portion . .. .. .. . .. .. .. . .. . . .. . . . . . .. . . . .. - coput longum . .. . . . . . .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . - chef long . .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. 92
m. carre des lombes . . .. .. .. . .. . . .. . . . . . .. . . . .. m. quadratus lumborum . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . m . carre des lombes . .. .. . .. .. ... .. ... .. . .. 54
m. coraco-brachial . .. . .. .. .. . .. . . .. . . . . . .. . . . .. m. coracobrachialis .. .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . m . coraco-brachial .. . .. .. . .. .. ... .. ... .. . .. 93
m. court extenseur du pouce . . .. . . . . . .. . . . .. m. extensor pollicis brevis .. .. . .. .. .. . .. .. .. . m . court extenseur du pouce . 130, 171
m. court fl6chisseur du petit doigt . . .. . . . . . m. flexor digiti minimi brevis . . .. .. .. . .. .. .. . m . court fl6chisseur du petit doigt . . 176
190 INDEX

Nomenclature francaise (ancienne) Nomenclature internationale Nouvelle nomenclature francaise

m. court flechisseur du pouce . .. . . . . . .. . . . .. m. flexor pollicis brevis . . . . .. . . . .. .. .. . .. .. .. . m . court fl6chisseur du pouce . .. . . . .. 176
m. court abducteur du pouce . .. . .. . . .. . . . .. m. abductor pollicis brevis . . . . .. . . .. . .. .. .. . m .court abducteur du pouce . . .. . . . .. 176
m. deltoide m. deltoideus m . deltoide
- anterieur . .. .. . .. .. ... .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. . . . . . .. . . .. .. .. . .. .. ... .. .. . . . .. .. . .. . . .. . . . .. .. . . . .. .. .. . .. - ant6rieur .. .. . . . . . .. .. . .. .. .. . . . .. .. . .. .. .. . . 87
- moyen . .. . .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . .. .. . . . .. . . .. . .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . .. .. . . . .. .. .. . .. - mo en 87
- posterieur . .. . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. . . .. . .. . . .. . .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . .. . . . . . .. . . .. . .. - post6rieur . . . . . . .. . . .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. . .. . 87
m. digastrique . .. .. . .. .. . . . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. . . .. m . digastricus . .. . .. .. .. . .. .. .. . . . .. . . . . . .. . . .. . .. m . digastrique . . .. . . .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. . .. . 16
m. extenseur commun des doigts . .. . .. .. .. m . extensor digitorum .. .. . .. . . .. . . . . . .. . . . .. .. m . extenseur commun des doigts . . .124,
- expansion apon6vrotique .. .. . . . .. .. . .. .. .. .. . . . .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. . .. . . .. . . . .. .. . . . .. .. - expansion aponevrotique .. . .. .. .. . ..125
m. extenseur commun destine au 2e doigt m . extensor digitorum .. .. . .. .. .. . . . .. .. . . . .. . . m. extenseur commun destine au
2e doigt . . .. . . .. . . . . . .. . . .. . .. .. .. . .. .. . .. . 126
m. grand dorsal .. . .. .. . .. .. . . . .. .. . .. .. . . . .. .. . . m. lotissimus dorsi .. . .. .. . . . .. .. . .. . . .. . . . . . .. . . m. grand dorsal . . .. .. . . . .. .. .. . 50, 51, 85
m. grand pectoral m. pectoralis major m. grand pectoral
- chef abdominal . .. .. . .. . . . .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . . . .. . . . .. .. . . . .. . . . . . .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. . . . . . .. . . . . - chef abdominal . .. . . . . . .. . . .. . .. .. .. . .. .. . 78
- chef claviculaire . . . . . .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. . . . . .. .. . . . .. . . . . . .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. . . . .. .. . . . . . .. . . . . - chef claviculaire .. . . . . . .. . . .. . .. .. ... .. ... 78
- chef sternocostochondral .. . .. .. .. . .. .. . .. . . . . .. . . . . . .. . . . .. . . .. . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . . - chef sternocostochondral . . .. .. . .. .. . .. 78
m. grand rhomboide .. . . .. . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. . m. rhomboicleus major . . .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . . m. grand rhomboide . .. .. . . . .. .. .. . .. .. . .. 51
m. grand rond . . . .. . . . .. . . . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . .. . m. teres major .. . . . . . .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . . m. grand rond . .. .. .. . . . .. .. . . . .. .. .. . .. .. . .. 85
m. intercostaux externes . . .. .. . .. .. . .. .. .. . .. . mm . intercostales externi . .. . .. .. .. . .. .. . . . . . . m. intercostaux externes . . . .. . . .. . .. .. . .. 56
m. interosseux . . . . . . . . . .. . . . .. . . .. . .. .. . .. .. .. . .. . mm . interossei . . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. . . . .. .. . .. . . . m. interosseux . .. .. . .. .. .. . . . .. .. . . . .. .. .. . 177
- dorsaux . . . .. . . . .. . . . . . .. . . . .. . . . .. .. .. . .. .. . . . .. . - dorsoles . . . .. .. . . . .. . . .. . .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. . . . - dorsaux .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . .. .. . . . .. . . . .. 177
- palmaires .. . . . .. . . . . . .. . . . .. . . . .. . . .. . .. .. . .. .. . - polmores . . .. . . . . . .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. . - palmaires .. . .. .. .. . .. .. . . . . . .. . . . . . .. . . . .. 177
m . lombricaux . . .. . . . .. .. . . . .. . . . .. . . . . . .. .. . .. .. . mm . lumbricales . . .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. . m . lombricaux . .. . .. .. .. . . . . . .. . . . . . .. . . . .. 177
m . long abducteur du pouce . . . . .. .. .. . .. .. . m. abductor pollicis longus . .. .. . .. .. . . . .. .. . m . long abducteur du pouce . 130, 171
m . long extenseur du pouce .. . . . .. .. .. . .. .. . m. extensor pollicis longus . .. ... .. .. . .. .. .. . m . long extenseur du pouce .. . .. . . . . 131,
132, 171
m . long flechisseur du pouce . . . . .. . . . .. . . .. . m. flexor pollicis longus . .. . . .. . .. .. .. . .. .. . .. m . long fl6chisseur propre
du pouce . .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. . . . 140, 167
m . mylo-hyoidien . .. . .. .. .. . . . .. . . . .. .. . . . .. . . . .. m. mylohyoideus .. . . .. . . . .. .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. m . mylo-hyoidien .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . .. . . . . 16
m . omo-hyoidien . .. . .. .. ... . . .. . . . .. . . . . . .. . . . .. m. omohyoideus .. . . .. . . . .. .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. m . omo-hyoidien . .. .. . .. .. . . . .. .. . .. . . .. . . . . 17
m . opposant du pouce . .. .. .. . . . .. . . . .. .. . . . .. m. opponens pollicis . . . .. .. . . . .. . . .. . .. .. .. . .. m . opposant du pouce .. . .. .. .. . .. .. .. . . 176
m . opposant du petit doigt . .. . . .. . . . .. . . . . . .. m. opponens digiti minimi . . . .. . . . . . .. .. . .. .. m. opposant du petit doigt . .. . .. .. ... . 176
m. petit pectoral .. . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . . . .. . . . . . .. m. pectoralis minor . .. . . .. . . . . . .. . . . .. .. .. . .. .. m. petit pectoral . .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. . .. .. . 79
m. petit rond .. . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. .. . .. . . .. . . . .. . . m. teres minor . .. .. .. . .. .. .. . . . .. .. . . . .. . . . . . .. .. m. petit rond . . .. . . . . . .. .. . .. .. .. . . . .. .. . .. .. . 84
m. petits dentel6s . . .. .. .. . .. .. . .. .. . .. .. .. . . . .. . . m. serrotus posterior m. denteles posterieurs .. .. .. . .. .. .. . .. ... 51
-aponevrose intermediaire . .. . .. .. . .. . . .. . . . .. . .. .. .. . .. .. . . . .. .. . .. .. .. . . . .. .. . . . .. .. .. -aponevrose interm6diaire . .. .. .. . .. ... 52
m. rond pronateur .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. .. . . . . m. pronator teres . . .. .. .. . .. .. .. . . . .. . . . . . .. . . .. m. rond pronateur .. . . .. . .. .. .. . .. 134, 135
m. scalene m. scolenus m. scalene
- post6rieur . . .. .. . .. .. . .. .. ... .. .. . .. .. . .. .. .. . .. . - posterior .. . . . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . .. .. . . . . - dorsal .. . .. .. . . . . . .. . . . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. . .. 14
- moyen .. . . . .. . . . .. . . .. . .. .. . .. .. ... .. .. . .. .. .. . .. . - medius .. . . . . . .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . .. . . . . . . - moyen .. . . .. . . . . . .. . . . . . .. . . .. . .. .. .. . .. .. . .. 14
- anterieur . . .. . . . .. . . . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. . - anterior . . . . .. .. .. . .. .. .. . .. . . .. . .. .. . . . . . .. . . . . . . - ventral .. .. .. . .. . . .. . . . .. .. . . .. . .. .. . . . .. .. . .. 14
m . splenius . .. . . . .. . . . .. . . .. . .. .. . .. .. . . . .. .. . .. .. . m. splenius m. splenius . .. . .. .. .. . . . .. .. . . . .. .. .. . .. .. ... .. 21
m . sterno-cleido-mastoidien m. sternocleidomostoideus m . sterno-clbido-mastoidien
- chef claviculaire . .. . . . .. . . . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . - . .. . .. . . .. . . . .. . . . . . .. . . ... .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . - chef claviculaire . .. .. . . . .. .. . . . .. .. .. . .. .. 12
- chef sternal . .. . . . .. . . . . . .. . . . .. . . . .. .. .. . .. .. ... - . .. . .. .. . . . . . .. . . . .. .. . . . .. . . .. . .. .. .. . .. .. ... .. .. . . . - chef sternal .. .. . .. .. . . . . . .. . . . . . .. . . ... .. . . 1 1
- insertion mastoidienne . . . .. . . . .. . . .. . .. .. . .. - . .. . .. .. . .. .. .. . . . .. .. . . . .. . . .. . .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. - insertion mastoidienne . . . . . . .. . . ... . . . . 12
m . sterno-thyroidien . . .. . . . .. .. . . . .. . . . .. .. .. . .. m. sternothyroideus .. . . . . . .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. m . sterno-thyroidien . . .. .. .. . . . .. .. . . . .. . . . . 18
m . trapeze . .. .. . .. .. .. . . . .. . . . .. . . . .. .. . . . .. . . .. . .. m . trapezius . . .. . . . .. .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. m . trapeze .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . . 20, 49, 50
m. triceps brachial m . tricipitis brochii m. triceps brachial
- vaste externe .. .. . .. .. . .. . . .. . . . .. . . . .. .. . . . .. . . - coput laterale . . . . .. . . . . . .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. - chef lateral . . .. .. .. . .. .. .. . .. . . .. . . . .. .. . .. . 97
- longue portion .. . .. .. . .. .. . .. . . .. . . . .. . . . . . .. . . - caput longum .. . . .. . . . .. . . . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. - chef long . .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . .. . . . .. . 97
- vaste interne . .. . .. .. ... .. .. . .. .. .. . . . .. . . . .. .. . . - caput mediale . .. . .. . . .. . . . . . .. . . ... .. .. . .. .. .. - chef medial . .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. . . .. . . . ... 98

2. Muscles classes selon leur appartenance 6 l'un des groupes suivants


" coiffe des rotateurs " coiffe des rotateurs
- m . petit rond . . . . .. .. .. . .. .. . . . .. .. . .. .. .. . .. .. . m. teres minor . . . . .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . .. .. . . . .. . - m . petit rond . .. .. . . . . . .. .. . . . .. .. . . . .. .. . .. 84
- m . sous-scapulaire .. . .. .. . .. .. . . . .. .. . .. .. .. . m. subscopularis . .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . .. .. . . . .. . - m. subscapulaire . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. ... .. 83
- m . sous-6pineux .. . . . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. .. . m. infraspinotus .. .. .. . .. .. ... .. .. .. . . . .. . . . . . .. . - m. infra-6pineux . . . .. . . .. . .. .. .. . .. .. ... .. 84
- m . sus-6pineux .. .. . . . .. . . . .. .. .. . .. .. . . . .. .. . . . m. suprospinatus . .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . .. .. . - m. supra-6pineux . .. . . .. . .. .. .. . .. .. . .. .. 83
INDEX 19 1

Nomenclature francaise (ancienne) Nomenclature internationale Nouvelle nomenclature francaise

" taboti6re anatomique " tobotiere anatomique


- m . court extenseur du pouce .. . . . .. .. .. . .. m. extensor pollicis brevis .. .. . .. .. . . . .. .. . .. - m . court extenseur du pouce 130, 171
- m . long abducteur du pouce .. . . .. . .. .. . .. m. abductor pollicis longus . .. . .. .. .. . .. .. . .. - m . long abducteur du pouce 130, 171
- m . long extenseur du pouce .. . . .. . .. .. . . . m. extensor pollicis longus . .. . .. .. .. . .. .. . . . - m. long extenseur du pouce .. .. . . 131,
132, 171
" muscles epicondyliens " muscles epicondyliens lateraux
- m . ancon6 . .. .. .. . .. . . .. . . . .. .. . . . .. .. .. . .. .. .. . m. onconeus .. . . . . . .. .. . .. .. .. . .. .. . . . .. .. . .. .. .. . - m. ancon6 .. . .. .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . . . .. . .. 129
- m. court supinateur .. . . . . . .. . . . . . .. .. . .. .. .. . m. supinator .. . . .. . .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . - m. supinateur . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . . . .. .. . 122
- m. cubical post6rieur . . . . . . .. . . . . . .. .. . .. .. .. . m. extensor carpi ulnaris . . .. .. .. . .. .. .. . . . .. . - m. extenseur ulnaire du carpe .. .. 128,
129
- m. deuxi6me radial externe .. . .. .. .. . .. .. . m. extensor carpi radialis brevis . . .. . . . .. . - m. court extenseur radial du carpe 121,
122
- m. extenseur commun des doigts . . .. .. . m. extensor digitorum . .. .. .. . .. .. . .. . . .. . . . .. . - m. extenseur commun des doigts 124,
125
- m. extenseur propre du petit doigt . .. .. . m. extensor digiti minimi . .. . .. .. .. . . . .. . . . .. . - m. extenseur du petit doigt . . 127, 128
" muscles epitrochleens " muscles epicondyliens m6dioux
- m. cubical ant6rieur . . .. . . .. . .. .. .. . .. .. .. . .. . m. flexor carpi ulnaris .. . .. .. . .. .. .. . . . .. . . . . . . - m. fl6chisseur ulnaire du carpe .. 176,
137, 169
- m. flechisseur commun superficiel m. flexor digitorum superficialis . . . .. . . . . . . - m. fl6chisseur superficiel des doigts . . ..
des doigts . .. ... . . .. . . . . . .. . . .. . .. .. . . . .. .. ... .. . 176, 138, 140, 168, 169

- m. grand palmaire . . . .. . . .. . .. .. .. . .. .. .. . .. . m. flexor carpi radialis . .. .. . .. .. .. . . . .. . . . . . . - m. fl6chisseur radial du carpe .. . . 176,


135, 136, 167
- m. petit palmaire .. . . . .. . . .. . .. .. .. . .. .. .. . .. . m. palmaris longus .. .. . . . .. .. . .. .. .. . . . .. . . . . . . - m. long palmaire .. .. . . 176, 136, 137
- m. rond pronateur . . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. . m. pronotor teres . . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . . . .. . . . . . . - m. rond pronateur . .. . . 176, 134, 135
" muscles de I'6minence thenar " muscles de ('eminence thenar
- m. adducteur du pouce . .. . .. .. .. . .. .. .. . .. . m. adductor pollicis . .. .. . .. .. .. . . . .. . . . . . .. . . . . - m. adducteur du pouce . .. . .. .. . .. .. . 176
- m. court abducteur du pouce .. . . . .. .. . .. . m. abductor pollicis brevis .. . . . .. . . . . . .. . . . . - m. court abducteur du pouce . .. .. . 176
- m. court flechisseur du pouce . .. . .. .. . .. . m. flexor pollicis brevis . .. .. .. . . . .. . . . . . .. . . . . - m. court fl6chisseur du pouce .. .. . 176
- m. opposant du pouce .. .. .. . .. .. .. . .. .. . .. . m. opponens pollicis . .. . .. . . .. . . . .. .. . . . .. . . . . - m. opposant du pouce .. .. ... .. ... .. . 176
" muscles de 1'eminence hypothenar " muscles de ('eminence hypothenar
- m. abducteur du petit doigt .. .. .. . .. .. .. . . m. abductor digiti minimi . . .. .. . . . .. . . . .. .. .. - m . abducteur du petit doigt . . .. . . . . 176
- m. court fl6chisseur du petit doigt . .. . .. . m. flexor digiti minimi brevis . . . .. .. . . . .. . . . . - m. court fl6chisseur du petit doigt . 176
- m. opposant du petit doigt . .. .. . .. .. ... .. . m. opponens digiti minimi . . .. .. .. . . . .. . . . . . . - m. opposant du petit doigt . .. ... . . . 176
- m. palmaire cutane . . .. . . .. . .. .. .. . .. .. ... .. . m. palmaris brevis . .. .. .. . .. .. . .. . . .. . . . .. .. . . . . - m. court polmaire . . .. .. . .. .. .. . . . .. . . . . 176

OSTEOLOGIE
cartilage cricoide . . .. . . .. . .. .. . . . .. .. . .. .. .. . .. . cartilago cricoidea cartilage cricoide . . . .. . . . .. . . . .. . . . .. . . . .. . . . 8
cartilage thyroidien . . . .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. . . . . cartilago thyroidea cartilage thyroidien . .. . . . .. . . . .. . . . .. . . . 7, 8
clavicule clovicula clavicule
- concavit6 antero-latbrale . .. . .. .. .. . .. .. .. . . . . . .. . . .. . .. .. .. . .. .. . . . .. .. . .. .. .. . . . .. .. . . . . . . . . . . .. .. - concavit6 antero-latbrale . . . .. . . . .. . . . . 64
- concavit6 antero-mediale .. . .. .. .. . .. . . .. . . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. . . . .. .. . .. . . .. . . . .. .. . . . .. .. .. . .. .. - concavite antero-mediale . . .. . . . .. . . . . 64
- concavit6 postero-latbrale . .. . .. .. .. . . . .. . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. . . . . . .. . . . . . .. . . . .. .. .. . .. .. - concavite post6ro-latbrale . . .. . . . .. . . . . 64
- concavit6 postero-mediale . .. . .. .. .. . . . .. .. . . .. .. .. . .. .. .. . . . .. . . . . . .. . . . .. .. .. . .. .. - concavit6 post6ro-m6diale ... . . . .. . . . . 65
- extremite acromiale . .. .. . .. .. .. . .. . . .. . . . .. .. - extremitas acromialis .. .. . . . .. . . .. . .. .. . . . .. - epiphyse latbrale . . . .. . . . .. .. . .. .. . .. . . . . 65
- extremite sternale . . .. .. . . . .. .. .. . .. .. . . . . . .. . . - extremitas sternalis . . . .. . . . . . .. . . . .. .. .. . .. .. - epiphyse m6diale . . . .. . . . .. . . . .. . . . .. . . . . 65
c6tes costae totes
- 1 11 c6te . .. . . . .. .. . . .. . .. .. ... .. .. .. . .. .. .. . . . .. . . - as costale I .. .. . .. .. . . . . . .. . . . . . .. . . . .. .. .. . .. .. - 1 re tote .. . . . .. . . . . . .. . . . .. . . . .. . . . .. . . . 30, 31
- 21 c6te . . .. .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . .. .. - as costale ll . .. . .. . . .. . . . .. .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. - 21 c6te .. .. . . . .. . . . . . . . .. . .. .. . .. .. . .. . 32, 33
- 101 c6te .. .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. . . .. . . . . . .. - os costale X . .. . .. . . .. . . . .. .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. - 101 tote .. . . . .. . . . . . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. 36
- 11 1 c6te .. .. . . . . . .. .. . .. .. .. . . . .. .. .. . . . .. . . . . . .. - OS costale XI .. ... . . .. . . . .. .. . . . .. .. . . . .. .. .. . .. - 11 1 c6te .. . . . .. .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. . 34, 35
- 12 , c6te . . .. . . . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . .. .. . . . .. - os costale XII .. .. . . . .. .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . - 12 1 c6te .. . . . . . .. .. . .. .. . .. .. ... .. ... . 35, 36
- angle de la c6te .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . . . .. . . . .. - angulus costae . . . . .. .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . - angle de la c6te . . .. .. ... .. .. . .. .. . .. . .. .. 36
- cartilage costal .. . . .. . .. .. .. . .. . . .. . . . . . .. . . . . . - cartilago costalis . .. .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . - cartilage costal .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. 30
192 INDEX

Nomenclature fran~aise (ancienne) Nomenclature internationale Nouvelle nomenclature fran ;aise

cubitus extremite inferieure ulna extremite inferieure


- apophyse styldide .. .. ... .. .. . .. .. ... . . .. . . . .. - processus styloideus . . . . .. .. . . . .. .. .. . .. .. .. . - processus styloide . . . .. .. .. . .. .. ... . . .. 143
- tete du cubitus .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. . . .. . . . .. - caput ulnae . .. .. . .. .. .. . . . .. .. . . . .. . . .. . .. .. . .. - tete de ('ulna . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. 143
cubitus extremite superieure ulna extremite superieure
- aphophyse corondide .. .. ... .. .. . .. .. .. . . . .. - processus coronoideus .. . . . .. .. . . . .. .. .. . .. - processus corondide .. .. . .. .. .. . .. .. . . 1 1 1
- corps du cubitus .. .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. . . . . . .. - corpus ulnae .. . .. .. .. . .. .. .. . . . .. .. . . . .. . . .. . .. - diaphyse de I'ulna . .. .. .. . .. .. .. . .. .. . . 1 1 1
- olecrane . .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. . . .. - olecranon .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . .. .. . . . .. . . .. . .. - olecrone .. . . . . . .. . . . .. .. .. . .. .. .. . 109, 1 10
- face laterale . . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. ... . . .. . . .. . . .. . .. .. . . . .. .. . .. .. .. . .. .. ... . . .. . . . . . .. . . . .. .. - face laterale . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . 1 10
- face mediale . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . . . .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. ... .. .. . .. . . .. . . . .. .. . . . .. .. - face mediale . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. ... . 1 10
- sommet de I'olecr6ne . .. .. . . . .. .. . .. .. .. - tuber olecrani . . .. .. .. . .. . . .. . . . .. .. . . . .. .. - face superieure . .. .. . .. .. .. . .. .. ... . 1 10
encoches du bourrelet chondral . .. .. . .. .. .. . . .. . . .. . .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . .. .. . . . .. . . encoches du bourrelet chondral . . .. .. . 34
- les fausses totes .. .. . .. .. .. . .. .. . .. .. ... .. .. . . - costae spuriae . .. .. . .. .. .. . .. .. ... .. .. . . . . . .. . . - les fausses c6tes . . .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. . 33
- les vraies c6tes .. .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . . - costae verae . .. .. .. . .. .. . . . .. .. ... .. .. . . . .. .. . . - les vraies c6tes . .. .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. . 33
grand os . .. . . . .. . . . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . . as capitatum . .. . .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. . . .. . . . .. .. . . capitatum . . .. .. ... . . .. .. . . . .. . . .. . .. . 156-158
- depression . .. . . . .. .. ... .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . . . . . . . . . . .. . . . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . .. .. . . - depression .. . .. .. .. . . . . . .. . . .. . .. .. . .. .. . 157
- fete . .. . . . .. . . . . . . . . .. . . ... .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. ... . . . . .. . . . .. .. . . . .. . . .. . .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . .. .. . . - fete .. .. .. . .. .. .. . .. . . .. . . . .. .. . . . .. .. .. . .. .. . 157
humerus extremite inferieure humerus extremite inferieure
- condyle de I'humerus .. . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. . - capitatum humeri .. .. .. . .. .. . .. .. .. . .. . . .. . . . . - capitatum .. .. . .. .. .. . . . .. . . . . . .. . . .. . .. .. . 106
- crete sus-epicondylienne . .. . .. .. .. . .. .. . .. . - crista supraepicondylaris lateralis .. . . . . - crete supracondylaire laterale .. .. . 106
- crete sus-epitrochleenne .. .. . .. .. ... .. .. . .. . - crista supraepicondylaris medialis . . . . . - crete supracondylaire mediale . .. . 108
- epicondyle . . . . .. .. . . . .. . . . .. . . ... .. .. . .. .. .. . .. . - epicondylus lateralis .. .. .. . .. .. .. . .. .. . .. . . . - epicondyle lateral .. .. . . . .. .. . . . .. .. ... 106
- epitrochlee . . . . .. . . . . . .. . . . .. . . . .. .. .. . .. .. ... .. . - epicondylus medialis .... .. . .. .. ... .. .. . .. . . . - epicondyle medial .. .. . . . .. .. . . . .. . . . .. 107
- fosse olecranienne .. . . . .. . . . .. . . .. . .. .. . .. .. . - fossa olecrani . . .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. . - fosse olecranienne . . .. .. .. . . . . . .. . . . .. 107
- gouttiere du nerf cubital . . . .. . . . .. .. .. . .. .. . - sulcus nervi ulnoris .. .. .. . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . - sillon du nerf ulnaire .. .. .. . . . . 108, 101
humerus extremite superieure humerus extremite superieure
- gouttiere ou coulisse bicipitale . . . ... .. .. . - sulcus intertubercularis .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . - sillon intertuberculaire .. . .. . . .. . . . .. .. . . 76
- tete de I'humerus .. . . . .. . . . .. . . . . . .. . . . .. .. .. . - caput humeri . . .. . . . .. .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. ... - tete de I'humerus .. . .. .. .. . .. . . .. . . . .. . . . . 76
- trochiter ou grosse tuberosite . . .. . . . .. .. .. . - tuberculum majus .. .. . . . .. .. .. . .. .. ... .. .. . .. - tubercule majeur .. . .. .. .. . .. .. .. . . . .. . . . . 76
- trochin ou petite tuberosite . . .. .. . . . .. . . . . . - tuberculum minus . .. .. . . . .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. - tubercule mineur .. . .. .. .. . .. .. .. . . . .. . . . . 76
metacarpien 1 as metocarpale I metacarpien 1
- base . .. .. . .. .. ... .. .. . .. .. . .. .. .. . . . .. . . . .. .. . . . .. - basis . . .. .. . . . .. . . .. . .. .. . . . .. .. . . . .. . . .. . .. .. . . . .. - base . . . . .. .. . . ... .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. ... . 162
- diaphyse .. .. . .. .. .. . .. .. . .. .. ... .. .. . . . .. . . . . . .. - corpus .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . .. . . . . . .. . . ... .. .. ... .. - diaphyse .. . . . .. .. .. . . ., . .. . .. .. .. . .. .. ... . 163
- as sesamoide . .. ... .. .. . .. .. . .. .. .. . . . .. . . . . . .. - osso sesomoidea . .. . . . .. . . . . . .. . . . . . .. .. . .. .. - os sesamdide .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. ... . 163
- tete .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. .. . . . . . .. . . . .. .. - caput . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . . . .. .. . . . .. .. .. . .. .. - tete . . .. . . .. . . . . . .. . . .. . .. .. .. . .. .. ... .. .. . .. . 163
metacarpien 2 .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . . . .. . . os metocarpale II metacarpien 2 .. . . ... .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. . 164
metacarpien 3 .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. .. ... . . .. . . as metocarpale III metacarpien 3 .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. . 164
metacarpien 4 .. .. . .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. . . .. . . as metocarpale IV metacarpien 4 .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. ... .. . 164
metacarpien 5 .. . .. .. ... .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. ... . os metocarpale V metacarpien 5 . . . . . .. . . .. . .. .. ... .. .. . .. .. . 165
omoplate scapula scapula
- acromion . .. . . .. . .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. ... .. .. . .. . - acromion . .. . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . .. . . .. . . . .. .. . . . . - acromion .. .. . . . .. .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. . .. 68
- angle acromial . .. .. . .. .. . . . .. .. . .. .. .. . .. . - angulus acromialis . .. .. .. . .. .. .. . . . .. .. . . . . - angle acromial . . .. .. .. . .. .. . . . .. .. . .. 68
- bord lateral . . . ... .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. ... .. . . . . .. .. . . . .. . . . . . .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. . .. . . .. .. . .. . - bord lateral .. . . . . . .. . . .. . .. .. . .. .. .. . .. 69
- bord medial . . . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . .. . . . .. .. . . . . .. . . . . . .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. ... .. .. . .. . . .. . . . .. . - bord medial . . . . .. .. . . . . . .. .. . .. .. ... .. 70
- bord postero-inf . . ... .. .. . .. .. ... .. .. . .. .. . . . . .. . . . .. .. . . . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . .. . - bord postero-inf . .. . . . .. .. .. . .. .. ... .. 69
- sommet . . .. .. . . . .. . . . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. . . .. . . . .. . . . . . .. . . ... .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . .. .
- apophyse coracoide .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. . - processus coracoideus . . .. .. .. . .. .. ... . . .. . - processus coracoide . . . . .. . . .. . .. .. . .. .. 73
- angle supero-interne . .. . . . .. . . .. . .. .. . .. .. .. . - angulus superior ou croniolis .. .. . .. . . .. . - angle supero-interne . . .. .. . . . .. .. .. . .. .. 74
- bard externe ou oxillaire . . . ... .. .. . .. .. .. . - margo lateralis ou oxilloris . .. .. .. . .. . . .. . - bord lateral .. .. . .. .. .. . . . .. .. . . . .. .. ... .. . . 72
- bord cervical . . . . .. . . . .. . . . . . .. . . . .. .. .. . .. .. ... - margo superior ou cervicalis . .. .. . .. .. .. . - bord sup .. .. .. .. . .. .. . . . . . .. . . . . . .. . . . .. . . . . 73
- bord interne ou spinal . .. .. . . . .. . . . . . .. .. . .. - margo medialis ou vertebrolis . .. . .. .. ... - bord medial . . .. .. .. . .. . . .. . . . . . .. . . . .. . . . . 72
- epine de I'omoplate . . . . .. . . . .. .. . . . .. .. .. . .. - spina scapulae . . . . .. . . ... .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. - epine de la scapula . .. .. . . . .. .. . . . 68, 70
- tubercule du trapeze . . . . .. .. . . . .. . . .. . .. - tuberculum tropezii . .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. - tubercule du trapeze . . .. .. . . . .. . . . . 71
- face anterieure . . .. .. . .. .. .. . . . .. . . . .. .. . . . .. .. .. ... .. .. . .. .. .. . .. .. ... . . .. . . . . . .. . . ... .. .. . .. .. .. . .. .. - face anterieure 67
- face posterieure . .. .. . .. .. . .. .. .. . . . .. . . . . . .. . . . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. . . .. . . . .. .. . . . .. . . .. . .. .. .. . .. .. - face posterieure . . .. .. .. . .. .. .. . . . .. .. . .. . 71
- fosse sous-epineuse . . .. .. ... . . .. . . . .. .. . . - fossa infrospinato . .. . . . .. . . .. . .. .. .. . .. .. - fosse infra-epineuse .. .. .. . . . .. . . . ... 71
- fosse sus-epineuse . ... .. .. . .. .. .. . . . .. . . . . - fossa suprospinata . . . . .. . . . .. .. .. ... .. .. - fosse supra-epineuse .. . .. . . .. . . . ... 71
- pointe de I'omoplate . . .. .. ... .. .. . .. . . .. . . . . - angulus inferior ou coudolis . .. .. .. . .. .. .. - angle inferieur . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. ... 73
as crochu . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . . as homatum . . .. .. .. . .. .. . . . . . .. . . . . . .. . . ... .. .: .. homatum . . . . . .. . . . . . .. .. .. . .. .. .. . .. 158, 159
- apophyse unciforme .. .. .. . .. .. .. . .. .. . .. . . . - hamulus oss. homati .. . . .. . . . .. .. . . ... .. .. . . - hamulus de I'hamatum .. .. . .. 159, 160
INDEX 19 3

Nomenclature fran~aise (ancienne) Nomenclature internationale Nouvelle nomenclature fran5aise

as hyoide as hyoideum as hyoide


- corps . . . . . .. . . . . . .. . . .. . .. .. . . . .. .. . . . .. .. . .. . . .. . . - corpus .. .. . .. .. .. . .. .. . .. . . .. . . . .. .. . . . .. . . . . . .. .. - corps . .. . .. .. . . . . . .. . . . .. . . . . . .. . . . .. . . . .. . . 8, 9
- grande tonne . . . . .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . .. . . - cornu majus . .. . .. .. . .. . . .. . . . .. .. . . . .. .. .. . .. .. - grande corne . .. . . . .. . . . . . .. . . . .. . . . .. . . . .. . 9
- tubercule post6rieur . .. .. .. . .. .. .. . . . .. . . - tuberculum posterus .. . . . .. . . ... .. .. . .. .. - tubercule post6rieur . .. . . . .. . . . .. . . . .. . 9
- petite corne . . . .. . . .. . .. .. . . . .. .. .. . .. .. ... . . .. . . - cornu minus . .. . .. .. . .. . . .. . . . .. .. . . . . . . . . .. .. .. - petite corne . . . . .. . . . .. . . . .. .. . . . .. . . . .. . . . .. . 9
- tubercule hyoidien median .. . .. .. .. . . . .. . . - .. . .. .. . . . .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . .. .. . . . .. . . . .. .. .. . .. .. - tubercule hyoidien median .. . . . .. . . . .. . 9
phalanges phalanges
- troisieme phalange . .. .. . .. .. .. . .. . . .. . . . .. .. - phalanx distalis . . . .. . . . .. .. . . . .. . . . . . .. .. . .. .. - distale . . . . . . .. . . . .. . . . .. .. . . . .. . . . .. . . . .. . . 165
- premiere phalange . .. .. . . . .. .. . .. . . .. . . . .. .. - phalanx proximolis . . . .. .. . . . .. . . .. . .. .. . .. .. - proximate . .. . . . .. . . . . . .. . . . .. . . . .. . . . .. . . 165
pisiforme . . . . .. . . .. . .. .. .. . .. .. . .. .. .. .. . . . .. . . . . . .. as pisiforme . .. .. . . . . . .. . . . . . .. . . . .. .. .. . .. .. . .. .. pisiforme .. . . . .. . . . .. .. . . . .. . . . .. . . . .. .. . .. . . 151
pomme d'Adam . .. .. .. . .. .. . . . .. .. .. . . . .. . . . . . .. proeminentio loryngeo . . .. . . . .. .. .. . .. .. . .. .. pro6minence laryng6e . . . . .. . . . .. . . . .. .. 7, 8
pyramidal . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . .. . . . . . .. as triquetrum .. .. .. . . . .. . . . . . .. . . . .. .. .. . .. .. . . . .. triquetrum . . . . .. . . . .. .. . . . .. . . . .. . . . .. .. ... .. 150
rachis cervical . .. . .. .. .. . .. .. .. . .. . . .. . . . .. .. . . . .. . .. . .. .. .. . .. . . .. . . . .. .. . . . .. . . . . . .. .. . .. .. . .. .. rachis cervical . . . . . .. . . . .. . . . . . . . . .. .. .. . .. .. . . 4
- atlas . . .. . . . . . .. .. . . . .. .. . . . .. .. . .. . . .. . . . .. .. . . . .. - atlas . .. . .. .. .. . . . .. . . . . . . . . . . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . .. - atlas .. . . .. . . . .. . . . . . .. . . . .. . . . .. . . ... .. .. . .. ... .. ..
- apophyse transverse . . .. . . .. . . . .. .. . . . .. - processus transversus . . .. . .. .. . .. .. .. . .. - processus transverse .. .. .. . .. .. . .. ... . 5
- tubercule post6rieur .. . .. . . .. . . . . . .. . . . .. - tuberculum posterius . . . .. . .. .. . .. .. .. . .. - tubercule dorsal . .. . . ... .. .. . .. .. . .. .. . . 5
- axis . . . . .. . . .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . .. .. . . . .. . . . . . - axis .. .. . .. .. .. . . . .. .. . . . .. . . .. . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. - axis .. . . . .. . . . .. .. . . . .. . . . .. . . .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. ..
- apophyse 6pineuse . .. . . . . . .. . . . . . .. . . . . . - processus spinosus . . . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. - processus 6pineux .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . . 5
- apophyse tranverse .. .. . . . .. .. . . . .. . . .. . - processus tranversus . .. .. . .. . . .. . .. .. . .. - processus transverse . . .. .. . .. .. . .. .. . . 6
- vertebres cervicales . .. . . . . . .. . . . . . .. . . . . . .. .. . - vertebrae cervicales . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . - vertebres cervicales .. .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. ..
- apophyse articulaire . .. . . . . . .. . . . . . .. .. . - processus orticularis . .. .. .. . .. .. . .. .. . . . - processus articulaire . . .. .. . .. .. . .. 6,7
- apophyse 6pineuse . . . .. . . . . . .. . . .. . .. .. . - processus spinosus .. . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . - processus 6pineux . . . . . . . .. . .. .. . .. ... . 4
- apophyse tranverse . . .. .. . . . .. . . .. . .. .. . - processus tranversus . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . - processus transverse . . . . .. . .. .. . .. ... . 6
rachis lombaire rachis lombaire
- apophyse costiforme .. . . . .. .. . . . .. .. .. . .. .. . - processus costarius . . .. .. . . . .. .. . .. .. . . . .. .. . - processus costiforme . .. . .. .. . .. .. . .. . . . . 42
- rep6rage L4, L5 .. . .. . . .. . . . .. .. . . . . . .. .. . .. .. . .. . .. . . .. . . . . . .. . . . .. .. .. . .. .. . . . .. .. . .. .. . . . .. .. . - rep6rage L4, L5 .. . . . .. .. ... .. . .. . . ... .. .. 41
rachis thoracique rachis thoracique
- charniere cervico-thoracique .. . .. .. . . . .. . . .. .. . . . .. .. . . . .. . . .. . .. .. . .. .. .. . .. .. . . . .. .. . .. .. . - charniere cervico-thoracique . .. . .. .. 38
- rep6rage de C7 6 TH 1 . . . . .. .. .. . .. .. .. . .. . . .. . . . . . .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. . . . - rep6rage de C7 6TH 1 . . .. .. . .. . 38, 39
- vertebres dorsoles .. . . . . . .. . . . . . .. .. . .. .. .. . .. . - vertebrae thoracique . . .. .. . . . .. .. . .. .. . . . . . . - vertebres thoradques . . .. . . . .. .. . .. .. . .. 38
- apophyse costiforme . . .. . .. .. ... .. .. . .. . - processus costarius .. .. .. . .. .. . .. . . .. . . . . - processus costiforme .. . .. .. . .. .. . .. 40
- apophyse 6pineuse .. . . .. . .. .. .. . .. .. . . . . - processus spinosus .. .. .. . .. .. . . . . . .. . . . . - processus 6pineux . . .. .. . .. .. . . 39,40
radius extr6mit6 inf6rieure . .. . .. .. .. . .. .. .. . . . . . . . . .. .. . .. .. .. . .. .. . . . .. .. . .. .. . . . . . .. . radius extr6mit6 inf6rieure .. ... .. ... .. . 143
-apophyse stylcide . .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . -processus styloideus .. .. . .. .. . . . . . .. . . . .. .. . . -processus styloide .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. . 144
- crete medicine post6rieure . .. . .. .. . . . .. .. . . - cristo medialis posterior . .. .. . . . .. . . . .. .. . . - tubercule dorsal . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. . 144
radius extr6mit6 superieure radius extr6mit6 superieure
-*cot . .. . . . .. .. .. . . . .. . . . . . .. . . .. . .. .. .. . .. .. . . . .. .. . . - collum radii . .. . .. .. .. . .. .. . . . . . .. . . . . . .. . . . .. . . - cot . . .. .. . .. .. . . . .. .. . .. .. . .. .. ... .. .. . . . .. . . 109
- tete .. .. . .. . . .. . . . .. .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. - coput radii . .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . .. . . . . . .. . . . .. .. - tote . . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. .. ... .. .. . . . .. . . . .. . . 108
- tub6rosit6 bicipitale du radius . .. .. . .. .. .. - tuberositas radii .. .. . .. . . .. . . . .. .. . . . .. . . . .. .. - tub6rosit6 du radius .. . . . .. . . . .. . . . .. .. 109
sacrum sacrum sacrum
- apophyse 6pineuse . .. .. . . . .. .. . . . .. .. . . . . . .. - processus spinosus . . . . . .. . . . . . .. . . . .. .. .. . .. - processus epineux . . .. . . . .. .. . .. .. . 44,45
- bond lateral du sacrum .. . .. .. .. . .. .. .. . . . .. . . . . .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. . . . . . .. . . . . . .. . . . .. .. .. . .. - bord lateral du sacrum . .. .. . . . .. . . . .. . . 47
- cornes sacr6es . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . .. - cornu socrale . .. . .. . . . . . . . .. . . . . . .. . . . . . .. .. . .. - corne du sacrum . . . . .. .. . . . .. . . . .. . . . .. . . 46
- crete sacr6e . . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. . . .. . . . .. - cristo socrolis mediono . .. . . . .. . . .. . .. .. . .. - crete sacrale m6diale . . . . .. . . . .. . . . .. . . 46
- hiatus sacr6 .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. . . .. . . . .. - hiatus socrolis .. . .. . . .. . . . .. .. . . . .. . . .. . .. .. . .. - espace sacro-coccygien . .. . . . .. . . ... . . 46
scaphoide . . .. .. . . .. . .. .. . .. .. .. . . . .. .. ... . . .. . . . . . os scaphoideum .. . . . . . .. . . . .. .. . . . .. .. .. . .. .. .. . scaphoide . .. . . . .. . . . . . .. . . . . 146, 147, 148
- tubercule du scaphoide . .. . .. .. . . . . . .. . . . . . - tuberculum ass. scaphoidei . .. .. .. . .. .. .. . - tubercule du scaphoide . .. . .. .. . .. .. . 147
semi-lunaire . . .. . . .. . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . . . .. . . . . . os lunatum lunatum . . . . .. .. . . . .. . . . .. . . .. . .. .. . .. .. . .. .. . 149
sternum sternum sternum
- appendice xiphoide . . .. .. .. . .. . . .. . . . . . .. . . . - processus xiphoideus . . . . .. . . .. . .. .. .. . .. .. . - processus xiphoide .. .. . .. .. ... .. ... .. ... 29
- corps du sternum . .. .. . .. .. .. . .. . . .. . . . . . .. . . . - corpus sterni .. . . .. . . . .. .. . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. . - corps du sternum .. . .. .. . .. .. .. . .. .. 28, 29
- fourchette sternale .. .. .. . .. .. .. . . . .. . . . . . .. . . . - incisuro jugularis . . . . . .. . . . . . .. .. . .. .. .. . .. .. . - incisure jugulaire sternale .. . .. .. . .. ... 28
- manubrium sternal . .. . . . .. .. .. . . . .. .. . . . .. . . . - manubrium sterni .. . . . .. . . .. . .. .. .. . .. .. . . . .. . - manubrium sternal .. . .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . 28
- orifice inferieur du thorax . .. . . . .. .. . . . .. .. . - apertura thorocis inferior . .. .. .. . .. .. .. . .. . - ouverture caudate du thorax . .. . .. .. . 34
- orifice sup6rieur du thorax . . . . .. .. . . . .. .. . - apertura thorocis superior .. .. .. . .. .. .. . .. . - ouverture craniale du thorax . .. ... .. . 30
trapeze . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. . . .. . . . .. .. . . ... .. . as trapezium . .. . . . . . . . . . . .. .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. . trapeze .. . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. .. .. . .. .. . .. ... . 153
- tubercule du trapeze .. . .. . . .. . . . . . .. . . .. . .. . - tuberculum ass. tropezii .. . .. .. .. . . . .. .. . .. . - tubercule du trapeze . . .. .. . .. .. . .. .. . . 154
trap6zoide . .. .. . .. .. .. . .. .. .. . .. . . .. . . . . . .. . . .. . .. . 05 tropezoideum . . . .. . . . .. .. .. .. . .. .. .. . .. .. . . . . trap6zoide . .. .. . .. .. ... .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . . 155
194 INDEX

Nomenclature francaise (ancienne) Nomenclature internationale Nouvelle nomenclature Francaise

NERFS ET VAISSEAUX

aorte abdominale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . a . abdominolis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . aorte abdominale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60


artere axillaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . a . axillaris . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ., artere axillaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
artere carotide interne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . a . carotis interna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . artere carotide interne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
artere humerale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . a . brachialis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . artere brachiale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100, 114
artere sous-claviere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . a . subclovia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . artere subclaviere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
nerf cubital . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . n . ulnaris . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . nerf ulnaire . . . . . . . . . 101, 108, 1 13, 180
nerf median . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . n . medianus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . nerf median . . . . . . . . . . . . . . . . 100,113,179
plexus brachial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . plexus brachialis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . plexus brachial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
BIBLIOGRAPHIE

BEAUTHIER J.-P., LEFEVRE P., Traite d'onotomie, de la theorie a la protique polpatoire . Ed . De Boeck Universite,
Bruxelles.
Tome 2 . Membre superieur, ceinture scopulaire . 1991 .
Tome 3 . Tete et Tonc, propedeutique viscerale. 1993 .

BONNEL F ., CHEVREL J.-P ., OUTREQUIN G., collection dirigee par J .-P. CHEVREL, Anatomie clinique, tomes 1, 2, 3 .
Les Membres. Springer Verlag, Paris, 1991 .

BOUCHET A ., CUILLERET J ., Anatomie topographique, descriptive et fonctionnelle. Le cou, le thorax, tome 2 .


SIMEP editions, 2e edition, Paris, 1992 .

BoUCHET A., CUILLERET J ., Anatomie topographique, descriptive et fonctionnelle. Le membre superieur, tome 3,
fasc . a. SIMEP editions, 3e edition, Paris, 1996 .

DANIELS L., WORTHINGHAM C ., Evaluation de la fonction musculoire . Le testing . Maloine, Paris, 1974 .

GUNTZ M., Nomenclature onatomique illustree . Masson, Paris, 1975 .

HOPPENFELD S., Physical examination of the spine and extremities. Appleton-Century-Crofts edition, New York,
1976 .

KAMINA P., Dictionnoire atlas d'onotomie. Maloine, Paris, 1983 .

KAMINA P., Osteologie des membres, tome 2 . Maloine, Paris, 1986 .

KAMINA P ., SANTINI J.-J ., Anatomie, introduction a la clinique, nerfs des membres. Maloine, Paris, 1989 .

KAMINA P ., RIDEAU Y., Myologie des membres, tome 3 . Maloine, 2e edition, Paris, 1992 .

KAMINA P ., FRANCKE J .-P., Anthologie des membres. Maloine, Paris, 1994 .

KAMINA P., Tete et cou. Muscles, voisseaux, nerfs et visceres, tome 1 . Maloine, Paris, 1996 .

KAMINA P., Dos et thorax . Maloine, Paris, 1997 .

KENDALL H .O ., PETERSON KENDAL F., WADSWORTH G .E ., Les Muscles, bilan et etude fonctionnelle. Maloine,
Paris, 1979 .

LACOTE M., CHEVALIER A.-M., MIRANDA A., BLETON J.-P ., STEVENIN P., Evaluation clinique de la fonction muscu-
laire. Maloine, Paris, 1982 .

LAZORTHES G., Le systeme nerveux peripherique . Masson, Paris, 1981 .

LOCKHART R.D ., Living anatomy. Faber and Faber limited, 3e edition, London, 1951 .

MCMINN R .M .H ., HUTCHINGS R .T ., Atlas d'anatomie . Delta & Spes, Denges (Suisse), 1984 .

MOLLIER S ., Plastische onotomie. J .F. Bergmann Verlag, 2e edition, Munchen, Unveranderter Neudruck, 1967 .

NETTER F.H ., Atlas d'anatomie humaine. Maloine, Paris, 1997 .

PIERRON G., LEROY A ., PENINOU G., DUFOUR M., GENOT C., Kinesitheropie . Flammarion Medecine-Sciences,
Paris.

Tome 3 . Membre superieur, bilans, techniques posssives et actives. 1997 .


Tome 4 . Tronc et Tete . 1997 .

ROUVIERE H ., DELMAS A., Anatomie humaine, descriptive, topographique et fonctionnelle. Masson, Paris.
Tome 1 . Tete et cou. 14e edition, 1997 .

Tome 2 . Tronc. 14e Edition, 1997 .


Tome 3 . Membres, systeme nerveux central. 1 4e edition, 1997 .
182 BIBLIOGRAPHIE

ROYCE J ., Surface anatomy. F.A . Davis Company, bats-Unis, 1965 .

SOBOTTA, Atlas d'anatomie humaine . Tec et Doc, Paris .


Tome 1 . Tete, cou, membre superieur. 3e ddition, 1995 .
Tome 2 . Tronc, visceres, membre inferieur. 3e edition, 1995 .

TESTUT L ., JACOB O ., Traite d'onotomie topographique . Octave Douin dditeur, Paris, 1914 .

TOBY C ., Methodische palpation . S . Karger Verlag, Berlin, 1905 .