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Vascularisa)on

et
innerva)on de la face
AGHOUTAN hakima
Département d’orthopédie dento-faciale

Année universitaire 2016-2017


objec)fs
•  Connaître les axes principaux:
–  de la vascularisa4on artérielle et
veineuse de la face

–  de l’innerva4on de la face
Introduc)on-généralités
•  Les artères de la tête et cou:
– Provenance: caro4des communes et
sous-clavières
– Origines différentes:
•  A droite: bifurca4on du tronc artériel
brachiocéphalique (base du cou)
•  A gauche: la crosse de l’aorte
– La face è caro)de externe ACE +++
è caro)de interne
(branches de la bifurca4on des
caro4des communes)
Artères de la tête et cou
Introduc)on-généralités
•  L’ACE:
– Deux branches terminales:
•  Temporale superficielle et maxillaire
–  07 branches collatérales de chaque côté:
•  Thyroïdienne sup.
•  Linguale
•  Faciale
•  Pharyngienne ascendante
•  Occipitale
•  Auriculaire postérieure
•  Artères paro4diennes
Branches terminales et collatérales de l’ACE:
Représenta)on schéma)que
Introduc)on-généralités
•  L’ACI:
– Elle vascularise le cerveau, l’organe de la
vision et l’organe ves4bulo-cochléaire
– Par4e cervicale: monte en postéro-latérale
par rapport à la caro4de externe en dedans
du digastrique avant d’entrer dans le canal
caro4dien
– Par4e pétreuse: une double courbure
– Par4e caverneuse
– Par4e cérébrale
Le canal caro)dien (l’ACI en rouge)
Introduc)on-généralités
•  L’ACI:
• Branches collatérales:
• Artères caro4co-tympaniques
• Les artères hypophysaires
• L’artère ophtalmique +++:
– donne artère centrale de la ré4ne, artère
lacrymale, artères ciliaires, artère supra-
orbitaire, artères éthmoïdales et artères
palpébrales
– terminaisons: artère supratrochléaire pour le
front et artère dorsale du nez
Introduc)on-généralités
•  Les veines de la tête et cou:
–  Drainage vers la veine cave sup:
• Veine jugulaire interne
• Veine jugulaire externe
• Veine jugulaire antérieure
• Veines thyroïdiennes inférieures
• Veine vertébrale
Introduc)on-généralités
•  Les veines de la tête et cou:
– La face:
•  Anastomoses diverses
•  Recueil par veines satellites des
artères
•  Retour veineux srY superficiel
•  VJE, VJI +++, VJAnt
Introduc)on-généralités
•  L’innerva)on de la tête et cou:
– Les régions du cou: le plexus cervical et nerfs
cervicaux dorsaux
– Innerv. Végéta4ve sympathique : Tronc
sympathique cervical
– Innerv. Végéta4ve parasympathique: vague (X)
– Les 12 paires des nefs crâniens ++++
– Physiologie différente:
•  Nerfs purement sensoriel, ex: olfac4f (I), op4que (II)
•  Nerfs mixte, ex: Trijumeau (V)
Emergence des nerfs crâniens

Il faut différencier:

- origine réelle des nerfs crâniens (le noyau


dans le tronc cérébral)

- origine apparente: la sor4e du tronc cérébral

- Le trou de sor4e du crâne.


En général ils sortent par un trou, sauf le nerf facial
entre dans le méat acousGque interne mais sort par le
foramen stylo- mastoïdien.
Plan
A.  Vascularisa4on artérielle de la face

B.  Vascularisa4on veineuse de la


face
C.  Innerva4on de la face
A.  Vascularisa)on artérielle de la face

L’artère temporale superficielle

L’artère maxillaire

L’artère faciale

L’artère caro)de externe

L’artère linguale L’artère caro)de interne


A.  Vascularisa)on artérielle de la face
1.  L’artère linguale:
•  Naît de la caro4de externe au niveau de la corne de l’os
hyoïde
•  Chemine au dessous du muscle hyoglosse
•  Terminaison:
–  artère sublinguale: glande sublinguale, frein, menton et incisives
inférieures
–  artère profonde de la langue: muscles et muqueuses de la langue
•  Collatérales:
–  rameau sus-hyoïdien: génio-hyoïdien
–  artère dorsale de la langue: ventre post du digastrique, voile du
palai, épigloYe et base de la langue
A.  Vascularisa)on artérielle de la face
1.  L’artère linguale:
A.  Vascularisa4on artérielle de la face
2.  L’artère faciale: Vascularisa4on
de la majeure par4e de la face
•  Trajet sinueux en haut et en avant
–  Adossée à la paroi latérale du pharynx
–  En dedans du ventre post. du
digastrique et du stylo-hyoïdien.
–  Contourne la glande sous maxillaire
puis le bord mandibulaire
–  Remonte vers commissure labiale puis
le sillon nasogénien

A.  Vascularisa4on artérielle de la face
2.  L’artère faciale: Vascularisa4on de
la majeure par4e de la face
•  Terminaison:
–  angle interne de l’œil par l’artère
angulaire qui s’anastomose avec
l’artère nasale (branche de l’ophtalmique
issue de l’AC interne)


A.  Vascularisa4on artérielle de la face
2.  L’artère faciale:
•  Collatérales:
–  Pala4ne ascendante
–  Ptérygoïdienne
–  Massétérine
–  R. sous maxillaires
–  Submentale
–  Labiales inf. et sup.
–  L’artère de l’aile du nez
A.  Vascularisa4on artérielle de la face
2.  L’artère faciale:
•  Collatérales:
–  Pala4ne ascendante
–  Ptérygoïdienne
–  Massétérine
–  R. sous maxillaires
–  Submentale
–  Labiales inf. et sup.
–  L’artère de l’aile du nez
A.  Vascularisa4on artérielle de la face
2.  L’artère faciale:
•  Collatérales:
–  Pala4ne ascendante
–  Ptérygoïdienne
–  Massétérine
–  R. sous maxillaires
–  Submentale
–  Labiales inf. et sup.
–  L’artère de l’aile du nez
A.  Vascularisa4on artérielle de la face
2.  L’artère faciale:
•  Branche terminale
–  L’artère angulaire
A.  Vascularisa4on artérielle de la face
3.  L’artère maxillaire:
•  = Branche profonde de l’ACE
•  Trajet: à travers la région
ptérygy-pala4ne (FPP) en
dedans du col de la
mandibule, gagne la fosse
infratemporale sur la face
latérale du M. ptérygoidien
latéral
•  Terminaison: trou sphéno-
pala4n è l’artère sphéno-
pala4ne
A.  Vascularisa4on artérielle de la face
3.  L’artère maxillaire:
•  Branches collatérales = 14
en 4 groupes suivant origine:
–  / ptérygoïdien latéral (PtL):
en dedans, au dessous et en
dehors
–  Arrière fond de la FPP
•  Branche terminale: l’artère
sphéno-pala4ne (vascularise
les fosses nasales)
A.  Vascularisa4on artérielle de la face
3.  L’artère maxillaire:
Branches collatérales:
•  L’artère auriculaire profonde: paro4de, CAE, et ATM
•  Artère tympanique antérieure: caisse du Tympan
•  L’artère méningée moyenne: pénètre dans la cavité
crânienne par le foramen épineux
•  Artère méningée accessoire (inconstante)
•  L’artère massétérique
•  Les rameaux ptérygoïdiens
•  Les artères temporales profondes ant et pst
A.  Vascularisa4on artérielle de la face
3.  L’artère maxillaire:
Branches collatérales:
•  Artère buccale: parcourt la face externe du muscle
buccinateur, vascularise celui ci, la peau et la muqueuse de la
joue
•  Artère alvéolaire inférieure: s’engage dans le foramen
mandibulaire, parcourt le canal mandibulaire jusqu’au
foramen mental où elle devient artère mentale. Elle donne
des rameaux dentaires et mylo-hyoidien
•  Artère alvéolaire supéro-postérieure: descend contre la
tubérosité du maxillaire, s’engage dans les foramens
alvéolaires, se distribue pour le sinus maxillaire, les dents
maxillaire
A.  Vascularisa4on artérielle de la face
3.  L’artère maxillaire:
Branches collatérales:
•  Artère infra-orbitaire: parcourt le canal infra-orbitaire pour
s’épanouir dans la paupière inférieure et la joue. Elle donne
l’artère alvéolaire supéro-antérieure
•  Artère du canal ptérygoïdien: parcourt le canal ptérygoïdien et
vascularise le pharynx, la trompe audi4ve, les muscles
élévateurs et tenseurs du voile du palais
•  Artère pala4ne descendante: donne les artères pala4nes pour
le palais mou et l’artère grande pala4ne qui franchit le canal
grand pala4n, chemine sur le palais dur et pénètre par le canal
incisif pour se terminer sur le septum nasal
L’artère maxillaire et ses branches
A.  Vascularisa4on artérielle de la face
4.  L’artère temporale superficielle:
•  Branche de bifurca4on externe et superficielle de l’ACE
•  Monte à travers la glande paro4de entre le tragus et
l’ATM, en rapport in4me avec la veine temporale
superficielle.
•  Terminaison: Division au dessus de l’arcade zygoma4que
en rameaux frontal et pariétal
•  Branches collatérales: rameaux paro4diens, artère
transverse de la face, rameaux auriculaires antérieurs,
artère zygomato-orbitaire et artère temporale moyenne
Rameaux frontal

Rameaux pariétal

Artère zygoma4co-orbitaire

Artère temporale moyenne

Artère transverse de la face

L’artère temporale superficielle


et ses branches
B.  Vascularisa4on veineuse de la face
•  Veine jugulaire interne +++:
–  La plus volumineuse satellite des artères caro4des
–  Drainage du sang veineux de l’encéphale, du crâne,, et
de la face (veine faciale) et la majeure par4e du cou
•  Veine jugulaire externe ++:
–  Union des veines temporale superficielle, maxillaire et
plexus ptérygoïdien
–  Drainage du sang v. des régions profondes de la face
•  Veine jugulaire antérieure + -: réunions de peGtes
veines sous mentales superficielles

Vascularisa4on veineuse de la face
B.  Vascularisa4on veineuse de la face
1.  La veine faciale
•  Naissance: angle interne de

l’orbite (veine angulaire)
jusqu’au sillon naso génien
(V. faciale)
•  trajet: oblique en arrière sur
les muscles peauciers de la
face, contourne le corps de la
mandibule en arrière de la
glande sous mandibulaire
B.  Vascularisa4on veineuse de la face
1.  La veine faciale
•  Terminaison: VJI par le tronc

thyro-linguo-facial
•  Collatérales: veines
palpébrales, nasales
externes,labiales,faciale
profonde, pala4ne externe,
submentale et des rameaux
paro4diens, la veine
rétromandibulaire ( unit la V.
faciale avec la VJE)
B.  Vascularisa4on veineuse de la face
2.  La veine linguale
•  Drainage de la langue, les
glandes sublinguales et
submandibulaires
•  Rejoint la VJI par le tronc
thyro-linguo-facial
•  Reçoit les veines dorsales de la
langue, la veine profonde de la
langue et la veine satellite du
nerf hypoglosse
B.  Vascularisa4on veineuse de la face
3.  la v. temporale superficielle:
–  Trajet: elle suit l’artère et
pénètre dans la glande
paro4de, s’unit avec la veine
maxillaire.
–  Collatérales: Elle reçoit les
veines temporale moyenne,
transverse de la face, de l’ATM
et auriculaires antérieures
B.  Vascularisa4on veineuse de la face
4.  la veine maxillaire:
–  Naissance:
plexus ptérygoïdien

–  Terminaison:
union / la veine
temporale
superficielle

C.  Innerva4on de la face
C.  Innerva4on de la face
1.  Le nerf facial:
–  CAI è Trajet intra-pétreux è trou stylo-
mastoïdien è Trajet extra-pétreux
–  Branches collatérales intra et extra-pétreuses
–  Trajet intra-pétreux et extra-pétreux
C.  Innerva4on de la face
1.  Le nerf facial:
–  Trajet intra-pétreux:
•  Il traverse l'os temporal dans le canal facial (osseux)
•  Trajet complexe en "Z" avec 3 par4es :
labyrinthique, tympanique et mastoïdienne
•  Entre ces 3 par4es, il forme 2 angula4ons :
– Genou : entre par4es labyrinthique et tympanique
– Coude : entre par4es tympanique et mastoïdienne
C.  Innerva4on de la face
1.  Le nerf facial:
–  Trajet extra-pétreux
•  Rétro-glandulaire
•  Intra-paro4dien: division en deux branches
terminales ( cervico-faciale et temporo-faciale)
C.  Innerva4on de la face
1.  Le nerf facial:
–  Branche temporo-faciale
•  Branche temporale: 1 cm devant le tragus

•  Branche zygoma4que: en avant de BT

•  Branche buccale supérieure: trajet


horizontal vers la lèvre supérieure
C.  Innerva4on de la face
1.  Le nerf facial:
–  Branche cervico-faciale
•  Branche buccale inférieure: longe
la face ant. du corps mandibulaire

•  Branche mandibulaire: suit le bord


inf. de la mandibule

•  Branche cervicale: descend


ver4calement dans le cou
C.  Innerva4on de la face
1.  Le nerf facial:
Anatomie fonc4onnelle:
–  = le nerf de la mimmique: muscles peauciers
–  Rôle sensi4f: zone de Ramsay-Hunt (=tympan, par4e
postérieure du CAE, tragus, lobule de l’oreille…)
–  Rôle sécrétoire:
•  La corde du tympan: glandes submandibulaire et sublinguale
•  Le nerf grand pétreux et le ganglion ptérygopala4n: glandes
lacrymales, nasales et pala4nes
–  Rôle sensoriel (le goût):
•  Pointe de la la langue
•  2/3 antérieure de la face dorsale de la langue
•  les bords latéraux de la langue
C.  Innerva4on de la face
2.  Nerf trijumeau:
–  Origine: ganglion de Gasser (trigéminal)
–  Deux Racines: sensi4ve +++ et motrice
–  Division: 3 branches:
•  nerf ophtalmique
•  nerf maxillaire
•  nerf mandibulaire
C.  Innerva4on de la face
2.  Nerf trijumeau:
a.  Nerf ophtalmique: Division en trois branches en
arrière de la fissure orbitaire sup.:
•  Nerf lacrymal: la glande lacrymale, la paupière
supérieure et la conjonc4ve
•  Nerf frontal: angle interne de l’œil, paupière
supérieure, racine du nez et région frontale)
•  Nerf naso-ciliaire
C.  Innerva4on de la face
2.  Nerf trijumeau:
b.  Nerf maxillaire:
•  Entre dans la région ptérygo-pala4ne par le foramen
rond
•  Direc4on: en bas, en avant et en dehors, passe au
dessus de l’artère maxillaire. Il gagne la fissure
orbitaire inférieure et s’engage dans le canal infra-
orbitaire pour donner le nerf infra-orbitaire
C.  Innerva4on de la face
2.  Nerf trijumeau:
b.  Nerf maxillaire:
Branches: dans la région ptérygo-pala4ne:
• Nerf zygomaGque
• Nerf ptérygo-palaGn: se termine sur le gg ptérygo-
pala4n pour donner les rameaux orbitaires, les nerfs
nasaux supérieurs et naso-pala4ns ( muqueuse
cornets, cloison, palais) et nerfs dentaires ( racines
des dents)
C.  Innerva4on de la face
2.  Nerf trijumeau:
b.  Nerf maxillaire:

Branche terminale = Nerf infra orbitaire:

Il sort du trou sous orbitaire pour s’épanouir par des filets


qui innervent la paupière inférieure, la joue et la lèvre
supérieure
C.  Innerva4on de la face
2.  Nerf trijumeau:
b.  Nerf maxillaire:

Anatomie fonc4onnelle:

•  nerf mixte sensi4vo-moteur

•  muscles mas4cateurs

•  sensibilité de la face, de l’orbite, des fosses


nasales et de la cavité buccale
C.  Innerva4on de la face
2.  Nerf trijumeau:
c.  Nerf mandibulaire:

•  Sort de la base du crâne par le foramen ovale

•  Se termine dans la région inter-ptérygoidienne


en deux troncs antérieur et postérieur
C.  Innerva4on de la face
2.  Nerf trijumeau:
c.  Nerf mandibulaire:
•  Branche antérieure: donne trois nerfs
- nerf temporo-massétérique,
- le nerf temporal profond moyen
- le tronc temporo-buccal
- Territoire d’innerva4on: muscle masséter et
temporal, peau et muqueuse jugale
C.  Innerva4on de la face
2.  Nerf trijumeau:
c.  Nerf mandibulaire:
•  Branche postérieure: sensi4ve, se divise en
quatre nerfs:
- nerf alvéolaire inférieur
- nerf lingual
- nerf auriculo-temporal
- le tronc commun des n.: ptérygoidien médial, tenseur
du voile du palais, et tenseur du tympan
C.  Innerva4on de la face
2.  Nerf trijumeau:
c.  Nerf mandibulaire:
•  Nerf alvéolaire inférieur:
volumineux, se dirige en bas et en dehors dans la région
inter-ptérygoïdienne pour gagner le foramen mandibulaire.
Se divise en 2 branches: rameaux dentaires et rameau
mentonnier (lèvre inférieure, menton)
•  Nerf lingual:
parcourt la région des muscles ptérygoïdiens, il reçoit la
corde du tympan, entre dans la région submandibulaire
pour s’épanouir sur la muqueuse linguale
Nerfs de la face
Territoires sensi)ves de la face
Anatomie des voies
aériennes supérieures
AGHOUTAN hakima
Département d’orthopédie dento-faciale

Année universitaire 2014-2015


objec)fs
•  Connaître l’anatomie des voies
aériennes supérieures

•  Appliquer les caractéris4ques


anatomiques à l’interpréta4on
radiologique
Plan
A.  Descrip4on générale des VAS

B.  Les fosses nasales


C.  Le pharynx
D.  Le larynx
E.  Radio-anatomie des VAS
A.  Descrip4on générale
•  L’air inspiré: les voies aériennes sup. (VAS) è
l’arbre trachéo-bronchique è les alvéoles
pulmonaires
•  L’air expiré: chemin inverse
•  Les voies aériennes supérieures (VAS):
•  Extra-thoraciques
•  Cavité orale
•  Fosses nasales
•  Pharynx
•  Larynx
Voie diges)ve

Voie respiratoire
A.  Descrip4on générale
Cavité orale:
•  Respira4on lors de condi4ons par4culières:
•  Essoufflement
•  Nata4on
•  Obstruc4on des voies nasales
•  Posi4onnement basse la langue
•  Répercussion sur la qualité de l’air inspiré et sur
développement cranio-facial
La cavité orale:
A.  Descrip4on générale
Fosses nasales :
•  Ouverture extérieure par orifice narinaire
•  Transforma4on air inspiré /contact muqueuse
nasale (réchauffement, humidifica4on et
purifica4on)
•  Par4e sup. riche en terminaisons sensorielle
olfac4ves
•  Drainage des sinus
•  Ouverture post. par les choanes dans le pharynx
A.  Descrip4on générale
Pharynx:
•  Demi gousère musculo membraneuse appliquée
contre le rachis cervical (le plus postérieur)
•  Etendu de la base du crâne à C6 (15cm)
•  Ves4bule où se croisent les voies et les voies
diges4ves = carrefour aérodiges4f
•  3 étages: Rhino pharynx (cavum) , Oro-pharynx et
Laryngo-pharynx
•  Présence d’îlots lymphoïdes = barrière à l’infec4on
respiratoire (amygdales)
•  Ouverture de la trompe d’Eustache
A.  Descrip4on générale
Larynx:
•  Un organe creux = une charpente car4lagineuse
posée sur la trachée
•  Des ar4cula4ons entre les pièces et des muscles qui
les animent
•  Organe phonatoire et respiratoire
•  tapissé d’une membrane soulevée par des des reliefs
musculaires : cordes vocales
•  lors de la déglu44on: l’orifice laryngé (gloYe) est
fermé par un clapet car4lagineux (épigloYe)
B.  Les fosses nasales:
•  Con4ennent l’organe olfac4f
•  Cavités irrégulières: ouverture piriforme en avant et
choanes dans le naso-pharynx
•  Subdivisées sagiYalement par le septum nasal osseux en
fosse droite et gauche
1.  Paroi supérieure:
•  Épine nasale du Frontal et nasal
•  Lame criblée de l’éthmoïde
•  Corps du sphénoïde
2.  Paroi inférieure:
•  Processus pala4n des maxillaires (2/3 ant.) (crête
nasaleè arGculaGon du vomer)
•  Lame horizontal pala4n (1/3 post)
B.  Les fosses nasales:
3.  Parois latérales:
•  Anfractueuses par la présence des cornets (méats
nasaux)
4.  Septum nasal osseux:
•  Lame perpendiculaire de l’éthmoïde (en ht et en avt)
•  Le vomer (en bas et en arrière)
•  Ar4cula4on avec el car4lage septal
5.  Les choanes: limites
•  Vomer en médial
•  Corps du sphénoïde en haut
•  Lame horizontale du pala4n en bas
•  Processus ptérygoïdes latéralement
Choanes
Cavité nasale: communica)on avec sinus para-nasaux
et conduit lacrymo-nasal
B.  Les fosses nasales:
6.  Le squeleYe car4lagineux du nez
•  3 car4lages principaux: car4lage de la cloison, les
car4lages latéraux et les car4lages des ailes du nez
•  Car4lages accessoires: nombre variable, entre
car4lages latéraux et alaires
B.  Les fosses nasales:
7.  Vascularisa4on et innerva4on
Artères:
- Ethmoïdales ant . et post. (B. ophtalmique)
- Sphéno-pala4ne (B. maxillaire)
- A de l’aile du nez et de la cloison (B. faciale)
Veines:
- Satellites des artères
- Réseau muqueux très riche
Nerfs:
- Nerf olfac4f
- Sphéno-pala4n (majeur par4e: rameau naso-pala4n,
nasaux sup., ptérygo-pala4n et pala4n antérieur)
- nerf nasal interne (par4e antérieure)
Vaisseaux et nerfs de la paroi interne des fosses nasales
Vaisseaux et nerfs de la paroi externe des fosses nasales
Vaisseaux et nerfs du septum nasal
C.  Le pharynx:
1.  Cons4tu4on:
•  Une tunique fibreuse péri-pharyngienne
•  Gousère ver4cale à concavité́ antérieure
•  Inser4on solide sur le squeleYe
•  Un plan musculaire:
•  Muscles élévateurs
•  Muscles constricteurs
•  L’aponévrose intra-pharyngienne
•  Une muqueuse
C.  Le pharynx:
1.  Cons4tu4on:
•  Un plan musculaire:
•  Muscles élévateurs: internes et longitudinaux
ü  Le stylo pharyngien
ü  Le pharyngo staphylin

•  Muscles constricteurs: externes et circulaires


ü  Le constricteur supérieur
ü  Le constricteur moyen
ü  Le constricteur inférieur
Pharynx: Vue postérieure
C.  Le pharynx:
2. Configura4on interne
C.  Le pharynx:
2. Configura4on interne
Le rhino pharynx ou cavum: Chez l’enfant, présence d’un
amas de 4ssu lymphoïde: l’amygdale pharyngée, siège des
végéta4ons adénoïdes, et sommet du cercle lympha4que de
Waldeyer. Maximal à 10 ans, il régresse après
Le voile du palais se ferme de façon hermé4que lors de la
déglu44on, séparant le rhino pharynx du reste de la gousère
pharyngée
C.  Le pharynx:
2. Configura4on interne
L’oro-pharynx:
- Paroi antérieure: un vaste orifice: l’isthme du gosier
(Entre le bord postérieur du voile et la lueYe et la base du V lingual)
- latéralement: le pilier antérieur du voile
- Paroi postérieure: moulée sur l’axis et C3
C.  Le pharynx:
2. Configura4on interne
L’hypo-pharynx:
- De l’os hyoïde jusqu’à hauteur du car4lage cricoïde
- Entonnoir qui se con4nue par l’œsophage
- Paroi antérieure: face postérieure du larynx qui bombe
dans le pharynx

Pharynx et larynx: vue postérieure
C.  Le pharynx:
3.  Vascularisa4on-innerva4on
- L’artère pharyngienne ascendante
- Drainage dans la veine jugulaire interne
- Innerva4on:
- Motrice: spinal et glosso pharyngien
- Sensi4f: maxillaire, glosso pharyngien, vague
- Sécrétoire: sympathique cervical
C.  Le pharynx:
3.  Vascularisa4on-innerva4on
Innerva)on sensi)ve du
pharynx: vue médiale
D.  Le larynx:
1.  Cons4tu4on:
•  Les car4lages:
•  Trois impairs et médians: Epiglosque,
Thyroïde et Cricoïde
•  Deux pairs et latéraux: Les aryténoïdes
•  Des car4lages accessoires
•  La musculature intrinsèque:
•  Muscles respiratoires (abducteurs)
•  Muscles phonatoires (adducteurs)

Muscles du larynx
D.  Le larynx:
1.  Cons4tu4on:
•  Ligaments du larynx: vers l’os hyoïde ou entre
car4lages
•  Membrane thyro-hyoïdienne
•  Membrane crico-thyroïdienne
•  Membrane crico-trachéale
Larynx, hyoïde et trachée: vue ventrale
déglu))on

respira)on
D.  Le larynx:
2.  Configura4on interne:
•  3 por4ons:
•  Segment supérieur ves4bulaire
•  Segment moyen sus-glosque
•  Segment inférieur sous-glosque
•  La gloYe: Inters4ce compris entre les deux
cordes vocales
Forme en entonnoir
D.  Le larynx:
3.  Vascularisa4on:
•  La vascularisa4on artérielle : Deux sources
artérielles:
•  Artère laryngée supérieure: branche de la
thyroïdienne supérieure
•  Artère laryngée inférieure: branche de la
thyroïdienne inférieure
•  La vascularisa4on veineuse:
•  Les veines laryngées supérieures vers la jugulaire
interne
•  Les veines laryngées inférieures vers la thyroïdienne
inférieure
D.  Le larynx:
4.  Innerva4on:
•  Nerf laryngé́ supérieur: Sensi4f, branche du
nerf vague
•  Nerf laryngé́ inférieur ou récurrent: moteur,
branche du nerf vague
Vaisseaux et nerfs du larynx
E.  Radio anatomie des VAS:
D
IRM des VAS
Conclusion

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