Cours d’Anatomie 1ère Année Médecine

Faculté de Médecine de Mostaganem 2020/2021

DR BENZRIDA

ARTICULATION COXO-FEMORALE

Plan du cours
1) Introduction
2) Surfaces articulaires
3) Moyens d’unions
4) Synoviale
5) Anatomie fonctionnelle
6) Anatomie clinique

1) Introduction
 Articulation de la hanche.
 Articulation proximale du membre inférieure
 Unit l’acétabulum de l’os coxal à la tête
fémorale
 Synoviale de type sphéroïde (ou énarthrose)
 Trois degrés de liberté
 Stable et mobile

2) SURFACES ARTICULAIRES :

Encroûtées de cartilage hyalin, ce sont :

 La surface semi-lunaire de
l’acétabulum (3)

 Le ligament transverse(4)
 Le labrum acétabulaire (ou bourrelet
acétabulaire)(2)
 La tête fémorale(1)

1
Cours d’Anatomie 1ère Année Médecine
Faculté de Médecine de Mostaganem 2020/2021
DR BENZRIDA

 La surface semi-lunaire de
l’acétabulum (A) :
 C’est la partie périphérique articulaire
de l’acétabulum
 située à la face latérale de la partie
moyenne de l’os coxal
 répond à la tête fémorale
 en forme de croissant, concave en bas
 ses deux cornes, antérieure (7a) et
postérieure (7b), délimitent l’incisure
acétabulaire (5)
 orientée en dehors, en bas et en avant

 Le ligament transverse (1) :

 Unit, en pont, les deux cornes
de la surface semi-lunaire
 encroûté de cartilage à sa
face externe

 Le labrum acétabulaire (ou bourrelet

acétabulaire) :
 Anneaufibro-cartilagineux s’insérant
sur le limbus et le bord inférieur du
ligament transverse
 Il est triangulaire à la coupe :
- sa face interne (a) regarde l’articulation
et est encroûtée de cartilage hyalin.
- sa face périphérique(p) est adhérente à
la capsule
- sa face profonde s’insère sur le limbus

2
 Cours d’Anatomie 1ère Année Médecine
Faculté de Médecine de Mostaganem 2020/2021
DR BENZRIDA
 La tête fémorale.
 située à la partie supéro-médiale de
l’extrémité proximale du fémur
 2/3 d’une sphère de 20 à 25 mm de
rayon.
 répond à La surface semi-lunaire de
l’acétabulum et à son labrum
 encroûtée de cartilage hyalin à
l’exception de la fovéa capitis où
s’insère le ligament rond
 regarde en dedans, en haut et en
avant.

3) MOYENS D’UNION :

 La capsule :
 Manchon fibreux cylindrique, rétréci à sa partie moyenne
 insertions:
 sur l’os coxal :
o surle limbus, et sur la lèvre supérieure du sillon supra-acétabulaire
o sur le ligament transverse, à son bord inférieur
o sur le labrum, à sa face périphérique
 sur le fémur,
o à la partie latérale du col : en avant ; sur la ligne inter-trochantérique, en
arrière : sur le col fémoral à l’union des 2/3 médiaux et du 1/3 externe

3
Cours d’Anatomie 1ère Année Médecine
Faculté de Médecine de Mostaganem 2020/2021
DR BENZRIDA

 constitution : 3 types de fibre :

o longitudinales : superficielles, tendues
de l’os coxal au fémur
o circulaires : profondes, formant à la
partie moyenne de la capsule une zone
rétrécie appelée : zone orbiculaire
o fibres arciformes : proviennent de l’os
coxal et y retournent après un trajet en
arc de cercle

 Le Labrum
Surface articulaire et moyen d’union, lié à la capsule

 Les ligaments :

a) Le ligament ilio-fémoral : ou ligament

de BERTIN
 Antérieure, le plus puissant
 Tendu de la partie inférieure de l’épine
iliaque antéro-inférieure à la ligne inter-
trochantérique
 Oblique en bas et en dehors
 Composé de 2 faisceaux :
 supérieur : se termine sur le
tubercule supérieur de la ligne
intertrochantérique
 inférieur : se termine sur le
tubercule inférieur de la ligne
intertrochantérique

4
Cours d’Anatomie 1ère Année Médecine
Faculté de Médecine de Mostaganem 2020/2021
DR BENZRIDA

b) Le ligament pubo-fémoral :

 renforce la partie antéro-inférieure de

la capsule
 s’insère sur l’éminence ilio-pubienne
et sur le limbus acétabulaire
 oblique en bas et en dehors
 se termine sur la partie inférieure de la
ligne inter-trochantérique.
 Il forme, avec le ligament ilio-fémoral
le N de Welker

c) Le ligament ischio-fémoral :
 postérieure
 s’insère sur la partie ischiatique de l’acétabulum
 spiralé, dirigé en dehors, en avant et
légèrement en haut
 terminaison : par 3 faisceaux :
 supérieur : face médiale du grand
trochanter,
 moyen : sur la zone orbiculaire de la
capsule
 inférieur : à la partie inférieure de la
capsule.

d) Le ligament rond (ou ligament de la tête fémorale) :

 s’insère dans la fosse acétabulaire par trois faisceaux :
 antérieur : en arrière de la corne antérieure
 moyen : au bord supérieure du ligament transverse
 postérieur : en arrière de la corne postérieure

5
Cours d’Anatomie 1ère Année Médecine
Faculté de Médecine de Mostaganem 2020/2021
DR BENZRIDA

 les faisceaux se réunissent dans la fosse acétabulaire

 ils se portent en haut et en dehors, pour se terminer dans la fovéa capitis de la
tête fémorale.
 parcouru par une artère destinée à la tête fémorale.
 intracapsulaire et extra-synovial.

4) La synoviale :

 Tapisse la face profonde de la

capsule articulaire
 Secrète le liquide synovial, produit de
lubrification et de nutrition des
cartilages articulaires
 S’insère au pourtour du cartilage
articulaire
 Présente un repli cylindrique, formant
la gaine du ligament de la tête
fémorale, et qui s’insère sur le
pourtour la foveacapitis et de la fosse
acétabulaire

6
Cours d’Anatomie 1ère Année Médecine
Faculté de Médecine de Mostaganem 2020/2021
DR BENZRIDA

5) Anatomie fonctionnelle (mouvements) :

 Articulation très stable et à grande mobilité

 Possède 3 degrés de liberté ; selon 3 plans de mouvements et 3 axes
 Autour d’un centre mécanique : le centre de la tête fémorale.
 Elle réalise les mouvements suivants :

• Flexion-extension

• Abduction-adduction

• Rotation latérale-rotation médiale

a) Flexion-extension

Dans le plan sagittal et autour de l’axe transversal

 La flexion :
 Porte la face antérieure de la cuisse, en avant, à la face antérieure du tronc
 Amplitude :
 120° : genou fléchi
 90° : genou en extension.
 L’extension :
 Porte la cuisse en arrière du plan frontal.
 Amplitude : 15° à 20°.
b) Abduction-adduction :

Dans le plan frontal et autour de l’axe antéro-postérieur

 L’abduction :
 Porte la cuisse en dehors et l’éloigne de l’axe du corps.
 Amplitude : 45°.
 L’adduction :
 Rapproche la cuisse de l’axe du corps.
 Amplitude : 30°

7
Cours d’Anatomie 1ère Année Médecine
Faculté de Médecine de Mostaganem 2020/2021
DR BENZRIDA

c) Rotations latérale et médiale :

Dans le plan horizontal et autour de l’axe vertical

 Rotation latérale :
 porte la pointe du pied en dehors
 Amplitude : 45°.
 Rotation médiale :
 Porte la pointe du pied en dedans
 Amplitude : 35°
d) La circumduction :

Associe tous les mouvements

L’axe du membre inférieur décrit un cône dont la tête fémorale occupe le sommet.

6) Anatomie clinique
 La coxarthrose : arthrose de l’articulation coxo-fémorale
 Les arthrites : inflammation ou infection grave
 Les fractures
 Les luxations : risque de rupture du ligament de la tête fémorale
 Luxation congénitale de la hanche

Bibliographie :
-Nouveaux Dossiers D’anatomie – P C E M
-Anatomie de l’appareil locomoteur (membre inférieur) Dufour
-Le cours d’anatomie-Hammoudi