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Module kiné
ème
Bilan articulaire (2 partie)
Professeur en Faculté : Mr André
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Cours Galien Lille – 2021/2022
PASS – Bilan articulaire – Eva Mercier
I. Les techniques de mesure au niveau du membre inférieur
A. La hanche
Rotation médiale/
Mouvements Flexion/Extension Abduction/Adduction
Rotation latérale
Plan : sagittal/antéro-postérieur Plan : frontal Plan : horizontal
Axe/ plan
Axe : transversal Axe : sagittal Axe : longitudinal
Hanche en flexion :
Flexion : Rot Med : 30-45°
125° genou plié Rot Lat : 50-60°
Amplitudes
90° genou tendu Abduction : 45°
Adduction : 30° Hanche en rectitude :
Extension : 20° Rot Med : 20-35°
Rot Lat : 40-45°
Flexion/extension :
Illustrations
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Abduction/adduction :
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Rotation médiale et latérale :
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B. Le genou
Flexion : 140°
Amplitudes Rot med : 20-40°
Extension : 0° (quelques degrés de
Rot lat : 40-50°
récurvatum si laxité)
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Flexion/extension :
Illustrations
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Rotations :
C. La cheville et le pied
Illustrations
Prono-supination :
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II. Techniques de mesure du tronc
A. Le rachis cervical
Illustrations :
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Rotations :
B. Le rachis lombaire
Mouvement Flexion
Plan : sagittal
Axe/plan
Axe : horizontal
Remarques Pour avoir la souplesse de la région lombaire on les soustrait et ça nous permet de
voir quelle région est raide ou trop souple.
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Illustrations :
Amplification
Mouvements Flexion Inclinaisons Rotations
thoracique
➢ Distance doigts- ➢ 2 manières de ➢ On peut ➢Inspiration et
sol en flexion faire : demander au expiration
thoraco-lombale (= - Pieds serrés patient de se maximales
flexion globale) : (moins stable) mettre à
patient sur un - Pieds écartés de la califourchon sur ➢Périmètre
podium : On va distance d’un tibia. une chaise et de axillaire et
mesurer la faire une rotation xiphoïdien avec le
souplesse de la ➢ Le patient est complète pour mètre ruban.
chaîne postérieure. collé sur le mur prendre des
C'est un test où l'on (plan frontal) mesures. On utilise ➢ Pas de valeurs «
demande au patient un manche à balais normales ».
de se mettre ➢ L’écartement et un goniomètre : ➢ Utile lors des
debout, les pieds à des pieds doit branche fixe pathologies
plat et les genoux rester le même horizontale et respiratoires et
tendus et de venir branche mobile suit rhumatismales.
toucher le sol ➢ Possibilité de le manche a balais.
Remarques :
faire une mesure
➢ Si le patient a avec un ➢ On peut aussi
peur on peut inclinomètre réaliser une
réaliser le test assis. mesure
➢ Possibilité centimétrique entre
➢ La mesure d’effectuer une l’acromion et
pied/main doit être mesure doigts-sol l’épine iliaque
de 0 cm à +5cm mais en latéral antéro-supérieure
controlatérale.
➢ Elle peut aussi Permet de voir un
être négative déséquilibre d’un
côté par rapport à
l’autre.
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Flexion :
Illustrations :
A. L’Épaule
Rotation médiale/rotation
Mouvements Flexion/extension Abduction/adduction
latérale
Plan : sagittal Plan : frontal Plan : horizontal
Plan/axe
Axe : transversal Axe : sagittal Axe : longitudinal
➢ Flexion : ➢ RL :
- Dans la gléno-humérale ➢ ADB : - Coude au corps R1 : 45° à
(=scapulo-humérale): 90° ++ - Dans la gléno-humérale : 50°
- Amplitude globale : 180° 90° +++ - Bras en flexion R2 : 90°
Amplitudes +++ - Amplitude globale : 180° - ABD R3 : 70 à 100° +++
Illustrations
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Abduction/Adduction :
A. Le coude
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Flexion/extension :
Illustrations :
Prono-supination :
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B. Le poignet
Illustrations
Inclinaisons ulnaire et radiale :
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C. Les doigts (sauf le pouce)
Mouvements Flexion/extension
Plan : sagittal
Axe/Plan
Axe : transversal
Interphalangienne Interphalangienne
Articulations Métacarpo phalangienne
proximale distale
Flexion : 110° à 120° +++
Amplitudes Flexion : 90° à 110° +++
Extension : 0° à qq ° de Flexion : 80°90° +++
Extension : 30° à 90° !!
recurvation (pas plus de Extension : 0° à 15° ++
selon laxité++
5°) +++
Centre de l’articulation
Axe de rotation
Position de référence : main en position neutre
Face dorsale du Face dorsale de la Face dorsale de la
Branche fixe
métacarpien phalange phalangine
Face dorsale de la Face dorsale de la
Face dorsale de la 1ère
Branche mobile phalangine ou 2ème phalangette ou 3ème
phalange
phalange phalange
Flexion/extension MP :
Illustrations
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On peut aussi mesurer l’écartement entre les doigts par mesure centimétrique ou avec un goniomètre de
Cochin mais l’idéal reste le goniomètre de Baltazar.
Le test d’enroulement des doigts correspond à une mesure centimétrique entre la pulpe du doigt et la
paume de la main.
Le test d’extensibilité du biceps brachial s’effectue en extension d’épaule, coude tendu.
Le test d’extensibilité du triceps brachial se réalise épaule à 180° de flexion, puis on joue sur la flexion de
coude.
D. Le pouce
Mouvements Flexion/extension
Plan : de la trapézo-métacarpienne
Axe/plan
Axe : transversal
Flexion :
- Mph : 50° +++
Amplitudes - Iph : 50° à 90° +++
(très variables, surtout
pour l’extension) Extension :
- Mph : 0 à 20°
- Iph : 0 à 20°
Les amplitudes sont très variables, notamment vers l’extension
Centre de l’articulation
Axe de rotation
Position de référence : main en position neutre
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IV. Annales classées corrigées
A. Sujets
Q1 : Voici 6 propositions :
1. La transcription des mesures pour la hanche : F/0/E = 130°/30°/0° nous indique que la hanche présente
un flessum de 30° et une flexion maximale dans la norme
2. La transcription des mesures pour la cheville : F/0/E = 5°/0°/40° nous indique que la cheville présente un
équin de 40°
3. La transcription des mesures pour la hanche : F/0/E = 30°/30°/0° nous indique que la hanche est bloquée
à 30° de flexion
4. La transcription des mesures pour le genou : E/0/F = 0°/20°/140° nous indique que le genou présente un
flessum de 20° et une flexion maximale dans la norme
5. La transcription des mesures pour la hanche : F/0/E = 130°/0°/0° nous indique que la hanche est fixée en
rectitude
6. La transcription des mesures pour la cheville : F/0/E = 10°/0°/40° nous indique que la cheville présente un
déficit de flexion dorsale de 10° et une flexion plantaire dans la norme
Cochez :
A. Si vous pensez qu’il s’agit uniquement de : 1+3+4+6
B. Si vous pensez qu’il s’agit uniquement de : 1+2+3+4
C. Si vous pensez qu’il s’agit uniquement de : 2+3+4+6
D. Si vous pensez qu’il s’agit uniquement de : 1+3+4+5+6
E. Si vous pensez qu’aucune réponse proposée ci-dessus n’est possible
Q3 : Voici 6 propositions :
1. C’est P.H LING qui est à l’origine de la gymnastique médicale dite suédoise
2. La kinésithérapie active utilise des processus neuro-moteurs, des processus chimiques et des processus
biomécaniques, pour obtenir un mouvement ou maintien d’une posture
3. L’un des élèves de P.H LING ; le dénommé GORGII est l’inventeur de la mécanothérapie
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4. Le goniomètre de Melchior est utilisé pour la main et les doigts
5. Un équin est un déficit de flexion dorsale du pied, limitant sa mobilité dans le secteur de la flexion
plantaire
6. Gustave ZANDER est l’inventeur du mot « kinésithérapie »
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B. Correction
Q1 : Voici 6 propositions :
Réponse D :
1. Faux : La goniométrie est une évaluation quantitative d’une amplitude articulaire
2. Vrai : Le plurimètre de Rippstein est un inclinomètre
3. Vrai La goniométrie peut s’inscrire dans le bilan de la mobilité passive et active
4. Vrai : Une mesure passive peut être précédée du même mouvement réalisé en actif
5. Faux : Un goniomètre de Labrique possède un axe, une branche fixe et une branche mobile
6. Faux : La mesure d’amplitude articulaire par goniomètre de Cochin est précise à 5° près
Réponse A :
1. Vrai : La transcription des mesures pour la hanche : F/0/E = 130°/30°/0° nous indique que la hanche
présente un flessum de 30° et une flexion maximale dans la norme
2. Faux : La transcription des mesures pour la cheville : F/0/E = 5°/0°/40° nous indique que la cheville
présente un déficit de flexion dorsale de 15°.
3. Vrai : La transcription des mesures pour la hanche : F/0/E = 30°/30°/0° nous indique que la hanche est
bloquée à 30° de flexion
4. Vrai : La transcription des mesures pour le genou : E/0/F = 0°/20°/140° nous indique que le genou
présente un flessum de 20° et une flexion maximale dans la norme
5. Faux : La transcription des mesures pour la hanche : F/0/E = 130°/0°/0° nous indique que la hanche a
un déficit de 20° d’extension.
6. Vrai : La transcription des mesures pour la cheville : F/0/E = 10°/0°/40° nous indique que la cheville
présente un déficit de flexion dorsale de 10° et une flexion plantaire dans la norme
Q3 : Voici 6 propositions :
Réponse C :
1. Vrai : C’est P.H LING qui est à l’origine de la gymnastique médicale dite suédoise
2. Faux : La kinésithérapie active utilise des processus neuro-moteurs et des processus chimiques pour
aboutir à des processus biomécaniques (pour obtenir un mouvement ou maintien d’une posture)
3. Faux : L’un des élèves de P.H LING ; le dénommé ZANDER est l’inventeur de la mécanothérapie
4. Faux : Le goniomètre de Balthazar est utilisé pour la main et les doigts
5. Vrai : Un équin est un déficit de flexion dorsale du pied, limitant sa mobilité dans le secteur de la
flexion plantaire
6. Faux : L’un des élèves de P.H LING ; le dénommé ZANDER est l’inventeur de la mécanothérapie
Source pour les images : goniométrie : manuel d’évaluation des amplitudes articulaires des membres et du rachis :
Isabelle Delbarre Grossemy : édition Masson.
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