BILAN ARTICULAIRE

DU MEMBRE
SUPERIEUR
COMPLEXE DE
L’EPAULE
 Liberté de l’épaule
L’augmentation des amplitudes de l’épaule est
conditionnée par:
-La libération de la scapula.
-La souplesse de la scapulo-humérale: forme
articulaire, longueur des ligaments , absence
de conflit trochiter/acromion…
 Deux unités
articulaires:
-Unité scapulo-humérale: articulation scapulo-
humérale et pseudo articulation sous acromio-
deltoïdo-humérale.
-Unité scapulo-thoracique: articulations sterno-
claviculaire et acromio-claviculaire et fausse
articulation scapulo-thoracique.
 Suite:
Dans les mouvements amples de l’épaule, les 2
unités articulaires travaillent successivement
ou simultanément.
 Fixation de la
scapula:
-Appui sur le bord cervical.
-Maintien par derrière pouce dans le creux axillaire.
Position de fonction:
Bras en:
-Antépulsion d’environ 45°.
-Abduction d’environ 45°.
-Rotation qui permet d’aller à la bouche.
 Position zéro:
Bras pend verticalement le long du tronc,
paume regardant en avant.
Extension/flexion:
- Axe transversal et plan sagittal.
-Amplitude de flexion (antépulsion): 160°
(scapulo-H: 100°)
- Amplitude d’extension (rétropulsion): 50°
- Repère: juste au dessous de l’acromion.
- B.M: face externe du bras.
- B.F: le long du tronc.
- Fixation de la scapula.
Abduction/Adduction:
-Axe: sagittal et plan frontal.
-Amplitudes d’ABD: 160° (scapulo-H 90°).
-Amplitude d’ADD. Mesure imprécise et sans
valeur.
-Repère: juste au dessous de l’acromion (en avant).
-B.M; suit la face antérieure du bras.
-B.F: le long du tronc.
-Fixation de la scapula.
 Rotations:
-Axe: longitudinal et plan horizontal.
- Amplitudes: 80° RI et 90° RE.
-Position 0: DV bras en ABD à 90° avant bras
pendant.
-Repère : tubérosité olécrânienne.
-B.M: suit l'axe de l’avant bras.
-B.F: reste verticale.
Mouvements anormaux:
-Touche de piano: acromio-claviculaire.
-Sub luxation: sterno-claviculaire (saillie de
l’extrémité interne de la clavicule).
COUDE:
Position de fonction:

Coude en flexion d’environ 90°, en position zéro

de pro-supination.
Extension/flexion:
-Axe transversal et plan sagittal.
-Amplitude de flexion: 140°.
- Amplitude d’extension: 0°.
- Repère: Epicondyle.
- B.M: face externe de l’avant bras.
-B.F: face externe du bras.
-Position 0: rectitude, supination.
 Pro-supination:
-Axe: longitudinal et plan transversal
(horizontal).
-Amplitudes: 50° à 80° de pronation et 90°
de supination.
-Repère : P1 du 3ème doigt, patient tient
verticalement une tige.
-B.M: suit la tige.
-B.F: reste verticale.
-Position 0: F:90° pouce vers le haut.
Mouvements anormaux:
-Latéralité interne ou latéralité en
varus ou encore laxité externe.
-Latéralité externe ou latéralité en
valgus ou encore laxité interne.
TECHNIQUE: relâchement
musculaire complet, fixer le bras,
mobiliser l’avant bras latéralement
(test comparatif).
POIGNET
Position de fonction:

Poignet en:
-Flexion dorsale d’environ 30°.
-Inclinaison ulnaire d’environ 15°.
-Position 0 de pro-supination.
 Position zéro:

Rectitude; axe du 3ème métacarpien prolonge

celui de l’avant bras, pouce vers le dehors.
F. palmaire/F. dorsale:
-Axe transversal et plan sagittal.
-Amplitudes: 85° de flexion palmaire et 80° de
flexion dorsale.
- Repère: tabatière anatomique.
- B.M: suit le 2ème méta.
- B.F: face externe de l’avant bras.
Inclinaisons U et R:
-Axe: sagittal et plan frontal.
-Amplitudes: IU:40° et IR:20°
-Repère: milieu du poignet en regard du
3ème.
-B.M: suit le 3ème.
-B.F: milieu de l’avant bras.
DOIGTS
Mesures centimétriques:
Quand l’appareil digital est fermé, la pulpe des
doigts touche le pli palmaire distal. Il est donc
plus commode de procéder à des mesures
centimétriques de la distance qui sépare les
pulpes au pli palmaire distal en flexion et en
extension.
L’opposition du pouce:

Ce mouvement est combiné; antépulsion, ADD

et rotation interne. Demander au pouce de
toucher la métacarpo-phalangienne du 5ème. En
cas de déficit, mesurer l’écart restant.