ARTICULATION ACROMIO-CLAVICULAIRE

RAPPELS :
L’acromion prolonge l’épine de la scapula en avant et en dehors
La clavicule s’élargie à son extrémité latérale.

I- ARTICULATION ACROMIO-CLAVICULAIRE
L’articulation est une des articulations de la ceinture scapulaire (+ au complexe de l’épaule).

Elle met en relation :

- L’acromion
- La clavicule
C’est une des articulations planes.
Elle permet des mouvements de glissements.

Les articulations du complexe de l’épaule :

II- SURFACES ARTICULAIRES

Elles sont recouvertes de cartilage. Elles comprennent la surface acromiale de la clavicule et la
surface claviculaire de l’acromion.

a) Articulation plane
Une articulation plane ou arthrodie est peu mobile.
Les surfaces articulaires sont souvent planes à légèrement convexes.
Elle présente un plan de glissement, dé ni par le plan des surfaces articulaires qui la composent.

Elle autorise de petits mouvements de glissements dans toutes les directions.

La clavicule vient donc recouvrir l’acromion. Le plan de glissement entre les 2 surfaces n’est donc
pas horizontale mais bien orientés en bas et en dedans.

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b) Surface claviculaire de l’acromion

La surface claviculaire de l’acromion recouvre le bord supéro-médial de
l’acromion.
Elle regarde :
- En haut
- En dedans
Elle s’articule avec la surface acromiale de la clavicule.

c) Surface acromiale de la clavicule

La surface acromiale de la clavicule recouvre le bord inféro-latéral de la
clavicule.
Elle regarde :
- En bas
- En dehors
Elle s’articule avec la surface claviculaire de l’acromion.

Lorsque l’on hausse les épaules :

- Élévation de la tête humérale
- Élévation de l’acromion
- Élévation de la clavicule
Dans certains cas, on dit que l’acromion représente une butée osseuse à l’élévation de la tête
humérale.

Le fait que la clavicule recouvre l’acromion vient donc renforcer la stabilisation du complexe
articulaire.

II- MOYENS D’UNION

L’extrémité latérale de la clavicule a besoin d’être maintenue en place sur l’acromion grâce à la
capsule articulaires, ligaments et muscles.

a) Capsule articulaire
La capsule articulaire de l’articulation acromio-claviculaire est une épaisse nappe breuse. Elle
s’insère sur le pourtour des surfaces articulaires.
Elle est assez tendue et située au plus proche du cartilage, ce qui limite la mobilité articulaire.

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Le maintient de l’articulation est renforcée par 2 types de ligaments :
- Renfort de la capsule
- D’autres tractent la clavicule vers le bas pour la maintenir plaquer contre l’acromion

b) Le ligament acromio-claviculaire
Le ligament acromio-claviculaire renforce la capsule articulaire sur sa
face supérieure et permet à la clavicule et à l’acromion de rester unit
lors des grands mouvements de la ceinture scapulaire.

Il suit une direction horizontale.

Il s’insère à la limite des surfaces articulaires :

- Sur la face supérieure de l’extrémité latérale de la clavicule
- Sur la face supérieure de l’acromion

Exemple : Lors de la rétropulsion du moignon de l’épaule :

- Tête humérale recul
- Scapula glisse en arrière et en dedans sur le gril costal
- Acromion recul en partant en arrière et en dehors
- La mise en tension de la capsule articulaire et du ligament acromio-claviculaire va rapidement
tirer l’extrémité latérale de la clavicule en arrière et en dehors entraînant une rétropulsion de la
clavicule

c) Les ligaments coraco-claviculaires

Ils sont au nombre de 2 :
- Ligament trapézoïde
- Ligament conoïde
Ils maintiennent la clavicule plaquer contre l’acromion.

Le ligament trapézoïde se dirige en haut et en dehors.

Il est situé dans un plan presque frontal.

Il s’insère :
- Sur le bord antéro-médial de l’apophyse coracoïde
- Sur la ligne trapézoïde de la face inférieure de la clavicule
Il est antéro-latéral par rapport a ligament conoïde. Il maintient la clavicule vers le bas et stabilise.

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L’apophyse coracoïde de la scapula s’oriente en avant et en dehors.

Le ligament conoïde se dirige en haut et légèrement en dedans.

Il est situé dans un plan presque sagittal.

Il s’insère :
- Sur le bord médial de l’apophyse coracoïde près de sa base
- Sur le tubercule conoïde de la face inférieure de la clavicule
Il est postéro-médial par rapport au ligament trapézoïde.
Il maintient la clavicule vers le bas et la stabilise.

Cette double orientation des 2 ligaments permet de maintenir solidement la clavicule contre
l’acromion quelque soit les mouvements de la ceinture scapulaire.

En résumé, la clavicule vient donc se poser sur l’acromion ces 3 ligaments viennent solidariser cet
ensemble.

L’articulation acromio-claviculaire est très vulnérable au choc sur l’épaule. Ces moyens d’unions peuvent
facilement être léser. Lorsque les ligaments sont atteints l’extrémité latérale de la clavicule n’est plus plaquer
contre l’acromion —> luxation acromion claviculaire.

Certains muscles de l’épaule viennent renforcer la cohésion acromio-claviculaire.

Le faisceau supérieur du trapèze tend à tracter la clavicule en haut.
À l’inverse, le faisceau antérieur du deltoïde tire la clavicule vers le bas.
Ces 2 muscles constituent un ensemble fonctionnel —> CHAPPE MUSCULAIRE TRAPÉZO-
DELTOÏDIENNE.

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 MOUVEMENT DE L’ARTICULATION ACROMIO-
CLAVICULAIRE

Rappel :
L’articulation acromio-claviculaire est de type plane/
arthrodie.
La surface articulaire acromiale de la clavicule regarde
en bas et en dehors, alors que la surface articulaire de
l’acromion regarde en haut et en dedans.
Le plan de l’articulation est dirigé en bas et en dedans.
Cette articulation est maintenue par 3 ligaments :
- Le ligament acromio-claviculaire, renforçant la face
supérieure de l’articulation.
- Les ligaments coraco-claviculaires, maintenant la
clavicule plaquée contre l’acromion.

I- LES AXES ET LES PLANS

On dit que l'épaule fait une circumduction, l’humérus se déplace dans toutes les directions de
l’espace à l’intérieur d’un cône dit de circumduction. Pour que cela soit possible, il faut entre
autre que la clavicule puisse e ectuer les mêmes mouvements de circumduction.

On peut remarquer que la circumduction de l’humérus enchaine de l’antépulsion et de la

rétropulsion ainsi que de l’élévation et de l’abaissement du bras. On peut remarquer que ce
sont les mêmes mouvements qui régissent la clavicule.

La clavicule e ectue ses mouvements autour d’un

centre situé sur son extrémité sternale en regard
de l’insertion du ligament costo-claviculaire. +
on s’éloigne du centre du mouvement + ils sont
de grandes amplitudes.

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 Les grands mouvements de la clavicule sont donc décrit en référence aux mouvements de son
extrémité acromiale. Mais on remarque que lorsque cette extrémité acromiale recule, son
extrémité sternale avance. Enfaite, la direction de tous les mouvements des extrémités de la
clavicule sont inversée.

Les mouvements dans l’articulation acromio-claviculaire sont de faibles amplitudes et permet

des petits mouvements de glissement.

Concernant l’articulation acromio-claviculaire, la clavicule e ectue de grands mouvements dans

sa partie latérale, pourtant la surface acromiale de la clavicule ne peut e ectuer que des petits
mouvements de glissements par rapport à l’acromion.
L’articulation acromio-claviculaire est très stable donc l’extrémité acromiale de la clavicule reste
solidaire des mouvements de la scapula.

Pour comprendre les mouvements dans cette articulation, il faut se référer aux positions de la
clavicule et de la scapula.

On dé nit ainsi 2 angles pour décrire les mouvements dans l’articulation

acromio-claviculaire :

ANGLE SCAPULO-CLAVICULAIRE HORIZONTAL formé par :

- La ligne joignant les 2 extrémités de la clavicule
- La ligne suivant l’épine de la scapula
ANGLE SCAPULO-CLAVICULAIRE VERTICAL formé par :
- La ligne joignant les 2 extrémités de la clavicule
- La ligne suivant le bord latéral de la scapula

II- LES MOUVEMENTS

L’articulation acromio-claviculaire est une articulation plane à la jonction entre 2 élément mobile :
- L'articulation sterno-claviculaire
- La scapula avec ses plans de glissements
Elle permet de :
- Maintenir la clavicule et la scapula pour qu’elles se déplacent en couple.
- Modi er les angles scapulo-claviculaires à chaque mouvement de la ceinture scapulaire.
Ce sont les mouvements de l’épaule qui entraînent les mouvements dans les autres articulations
de la ceinture scapulaire.

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 Ex de l’antépulsion de l’épaule : la tête humérale se déplace en
avant, la scapula se déplace en avant et en dehors le long de la
cage thoracique et l’extrémité acromiale de la clavicule part en
avant.
La scapula se déplace + que la clavicule. Ceci entraine donc une
modi cation de l’angle scapulo-claviculaire horizontal.

Dans le plan horizontal, l’articulation acromio-claviculaire participe :

- Aux mouvements d’antépulsion de l’épaule, en permettant une
ouverture de l’angle scapulo-claviculaire horizontal
- Aux mouvements de rétropulsion de l’épaule en permettant une
fermeture de l’angle scapulo-claviculaire horizontal.

Il se passe la même chose dans le plan frontal, lors d’une

élévation de l’épaule : la tête humérale s’élève, l’acromion s’élève
et le bord médial de la scapula part en dehors —> ouverture de
l’angle scapulo-claviculaire vertical.

Dans le plan frontal, l’articulation acromio-claviculaire participe :

-Aux mouvements d’élévation de l’épaule, en permettant une
ouverture de l’angle scapulo-claviculaire vertical
-Aux mouvements d’abaissement de l’épaule en permettant une
fermeture de l’angle scapulo-claviculaire vertical.

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