ARTHROLOGIE

Pr R.NEMMAR
I- CLASSIFICATION DES ARTICULATIONS

• Selon leur mobilité:

▪ Articulations mobiles ou diarthroses

▪ Articulations semi-mobiles ou amphiarthroses

▪ Articulations immobiles ou synarthroses

II- Etude des différents types d’articulations
▪ Les synarthroses: articulations fixes sans mobilité, engrènement d’os
voisins: sutures qui relient les os du crane

▪ Les amphiarthroses: articulations peu mobiles , déplacements réduits

disques intervertébraux par exemple

▪ Les diarthroses: articulations les plus typiques avec moyens d’union

( capsules et ligaments) et mobile grâce à un organe de glissement: la
synoviale
 Trou de
conjugaison
La colonne vertébrale

Disque Ligament interlamaire

LCVP

Ligament surépineux
Complexe ligamentaire
postérieur
LCVA

Ligament interépineux
Ligament intertransversaire
 1- Synarthroses (aucune mobilité, crâne)
2- Amphiarthroses (mobilité restreinte,
vertèbres réunies par des disques vertébraux)
3- Diarthroses +++ (grande mobilité)

Capsule

Bourrelet Cartilage
Bourse
Pré- rotulienne

Synoviale
Ménisque

Capsule

Diarthrose à bourrelet Diarthrose à ménisques

1- Surfaces articulaires
▪ Zone de contact entre deux os voisins, sur os sec les surfaces
articulaires lisses, sur os frais recouvertes de cartilage articulaire.

▪ Le cartilage articulaire lisse, poli, extensible et compressible: supporte

pressions importantes

▪ Histologie: cartilage articulaire formé cellules arrondies, les

chondrocytes noyés dans une substance interstitielle formée d’une
substance chimique: la chondrine
Forme des surfaces articulaires
Les diarthroses sont classés en six variétés:
▪ Enarthroses
▪ Condyliennes
▪ Articulation par emboitement réciproque
▪ Les trochléennes
▪ Les trochoïdes
▪ Les arthrodies
FORMES DES SURFACES ARTICULAIRES
▪ Enarthroses: articulations à surfaces sphériques, les articulations
sont deux segments de sphère, l’une concave, l’autre convexe;
exemple épaule ou hanche

Sphére
 FORMES DES SURFACES ARTICULAIRES
▪ Condyliennes: surfaces articulaire ellipsoïde convexe
s’emboite dans une surface articulaire ellipsoïde concave,
exemple: articulation radiocarpienne
Condylienne
Radio- carpienne

Forme ellipsoïde
FORMES DES SURFACES ARTICULAIRES
• Condyliennes: Cardan à 2 axes perpendiculaires

La mobilité à cardan du poignet :

▪ 2 axes perpendiculaires assurent rotation
▪ Le poignet même en flexion-extension ou
d’abduction-adduction peut faire prono-
supination
▪ la rotation dans 2 directions différentes: le
cardan de la roue automobile permet la
rotation du volant et l’orientation de la
roue
FORMES DES SURFACES ARTICULAIRES
• Articulation par emboitement réciproque: chacune des surfaces
articulaires présente forme complexe concave suivant un axe et
convexe suivant l’autre à la façon d’une selle: articulation trapézo-
métacarpienne du pouce

Selle
FORMES DES SURFACES ARTICULAIRES
▪ Les trochléennes: l’une des surfaces en forme de poulie avec une
gorge dans laquelle glisse la crête d’une surface qui s’enroule autour
de la poulie, exemple: articulation humero-ulnaire coude

Trochléenne
Huméro- ulnaire
Poulie

Trochoïde
Radio- ulnaire proximale

Articulation du coude
FORMES DES SURFACES ARTICULAIRES
▪ Les trochoïdes: l’une des surfaces a la forme cylindre plein tournant
sur son axe et répondant à un segment de cylindre concave:
articulation radio ulnaire supérieure

Trochoïde
Radio-ulnaire proximale

Cylindres
FORMES DES SURFACES ARTICULAIRES
▪ Les arthrodies: articulations à surfaces planes permettant des
mouvements de glissements, exemple : articulation acromio-
claviculaire

Arthrodie
Scapho- lunaire Arthrodie
luno- pyramidale
FORMES DES SURFACES ARTICULAIRES
Quand les surfaces pas concordantes, la congruence assurée par
formations fibrocartilagineuses
▪ Bourrelet: anneau tissu fibreux implanté en périphérie surface
articulaire pour augmenter l’étendue ou la profondeur, exemple:
bourrelet glénoïdien
▪ Ménisque: même rôle, interposé entre deux surfaces articulaires et
n’adhére à aucune d’elle, exemple: ménisque genou
Les bourrelets et ménisques fixés par leur périphérie à la face profonde
de la capsule articulaire permettant l’augmentation de la surface
articulaire pour mieux répartir contraintes, améliorer mouvement, la
stabilité, l’amortissement.
Articulation à bourrelet: épaule
Articulation à ménisque: genou
2- Moyens d’union
Niveau articulaire , les surfaces articulaires sont en contact par capsule
et ligament
▪ Capsule: structure épaisse formée de tissu conjonctif dense
(collagène) entre deux os, épaisseur et laxité variables
▪ Ligament: bande de tissu fibreux dense et résistant
2- Organe de glissement
Synoviale:
▪ Membrane mince qui s’insére au pourtour de la surface cartilagineuse et tapisse
face profonde capsule articulaire
▪ Forme avec les surfaces articulaires : la cavité articulaire
▪ Sécrète un liquide claire, visqueux: liquide clair ou synovie, lubrification, nutrition
du cartilage, rôle anti- infectieux et élimination des débris anormaux.
▪ Exubérante par endroit et forme les franges synoviales
Bourses séreuses :
▪ petite poche tapissée de synoviale
▪ Au voisinage articulation facilite le jeu des tendons, des muscles ou entre la peau
et l’os.
▪ Peuvent communiquer avec la cavité articulaire
III- EXEMPLE D’ARTICULATION
Articulation de l’épaule: articulation scapulo-humérale:
Unit l’humérus à l’omoplate
Surfaces articulaires:
• La tête humérale: en dehors, arrondie, sphérique supportée par une zone
rétrécie, le col anatomique de l’humérus
• La cavité glénoïde de l’omoplate: en dehors, à l’angle externe de cette os,
ovalaire, concave répond convexité tête humérale
La cavité glénoïde plus petite que la tête humérale: sa surface et profondeur
augmentées par bourrelet glénoïdien
Les mouvements articulaires étendus
Articulation de l’épaule: articulation scapulo-humérale

Moyens d’union
▪ La capsule articulaire: s’insere en dedans sur le bourrelet glénoïdien et en
dehors sur le col anatomique de l’humérus, elle est lâche expliquant la
grande amplitude des mouvements
▪ Les ligaments: renforcent la capsule
• Les ligaments antérieurs au nombre de trois: supérieur, moyen et inférieur
étendus du bord antérieur cavité glénoïde à face antérieure col
anatomique humérus , confondus avec capsule
• Le ligament supérieur coraco-huméral: distincts de la capsule, étendu de
l’apophyse coracoide au col anatomique de l’humérus près de la coulisse
bicipitale
Articulation de l’épaule: articulation scapulo-humérale
Articulation de l’épaule: articulation scapulo-humérale

Moyens d’union
▪ Les muscles périarticulaires: renforcent la capsule
• Sous scapulaire en avant
• Sous epineux et petit rond en arriere
• Sus epineux en haut
• Triceps en bas
Le tendon de la longue portion du triceps traverse la partie supérieure
de articulation à l’intérieur de la capsule
 Articulation de l’épaule: articulation scapulo-humérale

Moyens de glissement

▪ Synoviale: s’insere pourtour surface articulaire et tapisse face profonde capsule

▪ Bourses séreuses: facilitent glissement tendons periarticulaires

Physiologie:
• Epaule douée mouvements tres etendus tous plans éspace
• Antépulsion et retropulsion: projection bras en avant et en arriere
• Abduction et adduction: écartement et rapprochement bras du corps
• Rotation externe et interne
• circumduction: combinaison mouvements precedents
• Amplitude mobilité epaule: addition mouvements scapula-humérale et deplacement
omoplate sur thorax, amplitude abduction bras 180°: 90° niveau scapula-humerale et
90°par bascule l’omoplate
 Etude descriptive Articulation gléno- humérale
Le membre supérieur ou scapulo- humérale

Articulation acromio- claviculaire Ligament trapézoïde

Ligament conoïde
Ligament acromio- coracoïdien

Capsule articulaire
Tête humérale
-LGHS
- LGHM
- LGHI

TLB

Glène de l’omoplate
 Mouvements articulaires

Simples: - Glissement
- Angulaire (flexion, extension, abduction, adduction, rotation)

Complexes: - Circumduction

Spéciaux ou - Inversion - Eversion

spécifiques : - Dorsiflexion - Flexion plantaire
- Rétraction - Pro traction
- Pronation - Supination
- Elévation - Abaissement
 Principaux mouvements articulaires

Flexion: Réduction de l’angle articulaire

Extension: Augmentation de l’angle articulaire
Abduction: Eloignement d’un os de la ligne médiane
Adduction: Rapprochement d’un os de la ligne médiane
Elévation: Production d’un mouvement vers le haut
(trapèze)
Abaissement: Production d’un mouvement vers le bas
(sous- clavier)
Pronation: Paume vers le bas (prendre)
Supination: Paume vers le haut (supporter)
Rotation: Déplacement d’un os autour de son axe
longitudinal
 Etude descriptive
La colonne vertébrale

Corps vertébral

Racine antérieure
et postérieure
Moelle

Branche antérieure

Branche postérieure Nerf rachidien

Canal rachidien
 Etude descriptive

Articulations du coude
Le membre supérieur

Vue
Vue antérieure
antérieure Vue postérieure

Humérus
Articulation Capsule
huméro- cubitale

radio- ulnaire
Articulation
proximale
huméro- radiale

Radius Cubitus
Ulna
 Etude descriptive Articulations du
Le membre supérieur poignet et de la main

Radius Articulation inter phalangienne

proximale et distale
Cubitus
Articulation radio- ulnaire distale

Articulation radio- carpienne

Phalanges
Carpe
Articulation médio- carpienne

Articulation carpo- métacarpienne

Articulation métacarpo- phalangienne

Métacarpe
 Etude descriptive
Le membre inférieur
Os iliaque Sacrum

Articulation
lombosacrée

Disque L5- S1

Articulation
sacro- iliaque
Articulation sacro-
coccygienne

Articulations du bassin
Symphyse pubienne
 Etude descriptive Articulation de la hanche
ou coxo- fémorale
Le membre inférieur

Capsule et renforts
ligamentaires

Os
iliaque
Cotyle

Ligament rond

Tête fémorale

Articulation ouverte Articulation fermée

 Etude descriptive Articulations du genou
Le membre inférieur

Articulation fémoro- patellaire

Condyle du fémur

Rotule ou patella

Plateau tibial
Articulation fémoro- tibiale
- Interne
- Externe
 Etude descriptive Articulations fémoro- tibiale interne et externe
Articulation péronéo- tibiale proximale
Le membre inférieur
LCP

Poplité

LCA

LLE LLI

Ménisque interne
Ménisque externe

Vue antérieure
 Etude descriptive Articulations fémoro- tibiale interne et externe
Le membre inférieur Articulation péronéo- tibiale proximale

Coque condylienne
externe Insertions
des jumeaux

LCA
LLE
Coque condylienne
interne
LCP
Tendon du biceps
LLI Tendon du ½
membraneux Poplité

Vue postérieure
 Etude descriptive Articulations de la cheville et du pied
Le membre inférieur
 Etude descriptive Articulations de la cheville et du pied
Le membre inférieur
Membrane
Ligament tibio- péronier distal
interosseuse

Articulation
Malléole interne médio tarsienne
Malléole externe ou Chopart

Articulation intra-
Articulation tarso-
tarsienne
métatarsienne ou
Lisfranc
LLI Articulation inter
métatarsienne
LLE
Articulation
métatarso-
phalangienne
Articulation inter
phalangienne
proximales et distales
Péroniers

Vue postérieure
MERCI