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L’ARTICULATION DE 2 – Ligaments passifs (ligaments

L’EPAULE :
INTRODUCTION :
- C'est l'articulation proximale du bras, constituée de 5
articulations :
• L’articulation scapulo-humérale : Enarthrose.
• Les articulations de la clavicule :
o Articulation sterno-costo-claviculaire.
o Articulation acromio-claviculaire.
• Deux espaces de glissement, jouant le
«d’articulations fonctionnelles» :
o L’espace scapulo-thoracique.
o L’espace de glissement sous-deltoîdien.
vrais) :
a Ligament coraco-huméral :
• Origine : le processus coracoïde
• Terminaison : en deux faisceaux sur l'humérus :
o En haut : tubercule majeur (trochiter).
o En bas : tubercule mineur (trochin).
b Ligament gléno-huméraux :
• Au nombre de 3 : supérieur, moyen et inférieur.
• S'étendent en forme de "Z".
• Renforcent la capsule articulaire en ventral.
rôle
c Ligament huméral transverse :
• Ferme en avant la gouttière bicipitale.

I – ARTICULATION SCAPULO-
HUMERALE :

A – Surfaces articulaires :
1 – Tête humérale :
- C’est un 1/3 de sphère de 30 mm de rayon.
- Elle regarde en haut, en arrière et vers la ligne médiane.
- Son axe forme avec celui du corps, un angle de 130° :
Inclinaison du col. 3 – Ligaments actifs :
- Son pourtour est limité par le col anatomique. - Les tendons des muscles de l’épaule ➔ indispensables à
la statique de l’articulation :
2 – Cavité glénoïde de l'omoplate : • En haut : le tendon du muscle sus-épineux.
- Située à l’angle supéro-latéral de la scapula. • En avant : le tendon du muscle sous-scapulaire.
- Ovalaire. • En arrière : les tendons des muscles sous-épineux
- Regarde en haut, en avant, et latéralement. et petit rond.

3 – Bourrelet glénoïdal :
- Fibrocartilage prismatique situé au pourtour de la cavité
glénoïdale et agrandissant la surface articulaire.

C – Moyens de glissement :
= La synoviale :
- Tapisse la face profonde de la capsule articulaire, se
réfléchit autour de son insertion osseuse et se termine à la
B – Moyens d'union : périphérie du cartilage.
- Entoure la portion intra-articulaire du tendon du chef
1 – Capsule : long du biceps brachial.
- Manchon fibreux.
- Forme de tronc de cône base humérale.
- S'étend de la périphérie du bourrelet glénoïdal vers le col
anatomique de l'humérus.
II – ARTICULATION STERNO-COSTO- III – ARTICULATION ACROMIO-
CLAVICULAIRE : CLAVICULAIRE :

A – Surfaces articulaires : A – Surfaces articulaires :

1 – Surface claviculaire : 1 – Surface claviculaire :
- L'extrémité médiale de la clavicule présente la facette - L’extrémité latérale de la clavicule, regarde en bas et en
articulaire sternale qui est revêtue de cartilage. dehors.
- Elle répond à l'échancrure claviculaire du sternum.
2 – Surface acromiale :
2 – Surface sternale : - Elliptique.
- Moins étendue que la surface claviculaire. - Regarde en haut et vers la ligne médiane.
- Regarde en haut, en dehors et légèrement en arrière.
3 – Disque articulaire :
3 – Surface sternale : - Fibrocartilage inconstant (existe dans 30% des cas).
- Facette très étroite occupant l'extrémité médiale de la face
supérieure de la 1ère côte. B – Moyens d'union :
4 – Disque articulaire : 1 – Capsule :
- Fibrocartilage interarticulaire entre la claviculaire et la - S'insère sur le pourtour de l'articulation.
surface sterno-costale qui améliore la concordance.
2 – Ligaments :
B – Moyens d'union : a Ligament acromio-claviculaire :
• Puissant ligament qui renforce la partie supérieure
1 – Capsule : de la capsule.
- Manchon fibreux qui entoure les surfaces articulaires. • Ses fibres sont obliques en arrière et latéralement.
b Ligaments coraco-claviculaires :
2 – Ligaments : • Unissent la clavicule à l'apophyse coracoïde de la
a Ligaments sterno-claviculaires ant & post : scapula, ils sont situés à distance de l’articulation
• Localisés respectivement en avant et en arrière de mais participent néanmoins à la stabilité.
l'articulation. • Au nombre de 4 :
b Ligaments inter-claviculaires : o Ligament trapézoïde.
• Passent en pont au-dessus de l’incisure sternale o Ligament conoïde.
pour gagner la clavicule opposée. o Ligaments coraco-claviculaires médial et
c Ligaments costo-claviculaire : latéral.
• Situé latéralement, unit la partie proximale de la
clavicule à la 1ère côte et son cartilage.

C – Moyens de glissement :
- La synoviale tapisse la face profonde de la capsule, se
réfléchit en regard de son insertion osseuse, pour se fixer
sur le pourtour du cartilage.

C – Moyens de glissement :
- Il existe 2 synoviales : ménisco-sternale et ménisco-
claviculaire (ne communiquent entre-elles qu'en cas de
lésion du disque articulaire).
CONCLUSION :
➔ Intérêt :
- L’ensemble de ces articulations (articulations vraies et plans de
glissement) contribuent à donner au complexe articulaire de l’épaule une
très grande mobilité, mais aussi une certaine fragilité.