M.

LERMINIAUX
ANATOMIE PALPATOIRE DU MEMBRE SUPERIEURE
CLAVICULE : Rappels anatomiques + insertions muscles / ligaments

STERNO-CLÉIDO-OCCIPITO-MASTOIDIEN (SCOM)
2 faisceaux d’origine : Palpation :
- 1/3 face supéros-médiale clavicule - Sujet coucher sur le dos, tête du sujet entres
- Manubrium sternale mains du kiné
- Faire une inclinaison homolatérale (oreille
Terminaison : Os occipital et temporale touche l’épaule), rotation controlatérale,
flexion du cou et extension de tête (tête vers
Actions : le plafond).
- Flexion du cou
- Inclinaison homolatérale Étirement :
- Rotation controlatérale - Inclinaison controlatérale
- Légère extension de la tête - Rotation homolatérale
- Extension cou et flexion de tête

Légende image 1:
1 : faisceau manubrium
2 : faisceau claviculaire
A : clavicule
Triangle de sédillot entre les 2 faisceaux

GRAND PECTORALE
3 faisceaux :
- faisceau supérieure claviculaire : élévation
du moignon
- faisceau moyen manubrium : rotation
interne
Actions humérus mobile :
- Adduction et adduction horizontale
- Rotation médiale
- Fibres sup. : élév. moignon
- Fibres inf. : abaissement moignon
Actions Humérus fixe :
- Inspiration accessoire (++ dans l’étirement)
- Fibres inf. : élév. Tronc
- faisceau inférieur abdominal : adduction
Terminaison : bord antérieure de la diaphyse de
l’humérus, lèvre latérale du sillon bicipital
Palpation : il est sous-cutané et facile à palper.
Pousser sur les mains face à face pour les visualiser
(position prière).
Pour les #faisceaux on effectue # mvt :
- Faisceaux supérieurs : flexion coude et bras
en hauteur + adduction,
- Faisceaux moyens : adduction (au niveau du
ventre)
- Faisceaux inférieurs : flexion du coude + add
 M.LERMINIAUX
ANATOMIE PALPATOIRE DU MEMBRE SUPERIEURE
DENTELÉ :
3 faisceaux : Actions :
- Faisceau supérieur : 1 ère et 2ème côte - Statique : stabilisation de la scapula en
- Faisceau moyen : 2 ème à 4 ème côte synergie avec le rhomboïde.
- Faisceau inférieur : 5 ème à 10ème côte - Dynamique : Inspirateur accessoire,
propulsion de l’épaule Abduction + Sonnette
Terminaison : face antérieure de la scapula latérale (monté de la scapula en latérale)

Palpation : sous cutané, demander bras 90° sur le mur, pousser sur le mur bras droit pour rapprocher ses
scapulas puis les éloignés = mouvement de sonnette (jouer sur l’inspiration)

SUBSCAPULAIRE :

Origine : Face antérieure de la scapula,

Terminaison : tubercule mineur
Innervation : Nerf subscapulaire (C5, C6)

Action :
- Rotation médiale de la gléno- humérale
- Adduction
- Abaissement de scapula
- En statique : fixe la scapula,

2 approches pour palpation :

1) Par le bord médial :
- Sujet en position décubitus controlatéral (coucher sur le côté)
- Prise du bras libre du sujet en berceau avec mon bras et ma main au niveau de l’épaule
- Avec l’autre main passer par l’angle inférieur de la scapula
- Sujet doit être détendu pour pouvoir enfoncer la main sous la scapula
- Demander une rotation médiale pour contracter le subscapulaire (éjection de la main)

2) Par le bord latéral :

- Sujet en position décubitus controlatérale
- Main sur la joue et l’autre main sur l’extrémités du haut de la table en flexion (près de la tête)
- Passer avec les doigts à traverse le grand dorsal pour atteindre le subscapulaire (repère : se mettre
près des aisselles)
- Demander au sujet une rotation médiale (pousser sur la table en direction de ses pieds)

Test :
- Lift off test de Gerber : main dans le dos en position assise ou debout, coude à 90° ; il est demandé au
patient de décoller sa main du dos
- Belly press test : mettre sa main sur le ventre et pousser sur son ventre (coude à 90°)
 M.LERMINIAUX
ANATOMIE PALPATOIRE DU MEMBRE SUPERIEURE
SUPRA-ÉPINEUX :

Origine : Fosse supra-scapulaire ; face postérieure scapula et face

supérieure de l’épine

Terminaison : face supérieure du tubercule majeur de l’humérus

Actions :
- Statique : Stabilisation de la tête humérale
- Dynamique : Abduction de l’épaule

Palpation :
- Patient allongé sur le côté
- Mettre le trapèze en position courte pour pas qu’il nous dérange dans la palpation
- Mettre des coussins sous la tête, inclinaison homolatérale de la tête (tourner la tête du coter ou on palpe)
- Prise en berceau du bras libre, monter a 45° et faire une légère abduction du membre sup

Contracter-relâcher : On va lui demander de maintenir la position de son bras en 45°, puis de relâcher tout en
gardant son bras en berceau sous celui du patient.

INFRA-ÉPINEUX :
Origine : face postérieure scapula et face inférieure de l’épine
Terminaison : extrémité postérosupérieur du tubercule majeur par un tendon aplati

Action :
- Stabilisateur gléno-humérale
- Rotateur latérale, il est aussi coapteur
- fibres supérieures vont aussi jouer sur l’abduction de l’épaule (starter de l’abduction)

Palpation :
- Le patient est sur le ventre
- Bras flexion coude, avec l’avant-bras dans le vide (gravité)
- Faire une rotation latérale de l’épaule pour contracter l’infra-épineux

PETIT PECTORALE :
Actions :
- Point fixe au niveau du thorax : glissement antérieur de l’omoplate, Antépulsion du moignon,
Abaissement antérieur
- Point fixe au niveau de la scapula : inspirateur accessoires ++

Palpation :
- Sujet assis, trouver le processus coracoïde du sujet, aller un peu en médiale
- demander au sujet une antépulsion du moignon de l’épaule

Étirement :
- Sujet sur le côté
- Main kiné́ sur le processus coracoïde (au niveau de l’épaule mais surtout pas sur la gléno-humérale) et
tirer vers l’arrière
- L’autre main kiné sur les côtes et pousser vers l’avant
 M.LERMINIAUX
ANATOMIE PALPATOIRE DU MEMBRE SUPERIEURE
CORACO BRACHIAL
Origine : Face antéro-médiale du processus coracoïde
Terminaison : 3, 4 et 5ème côtes (face externe et bord supérieur)

Actions :
- Flexion,
- Adduction
- Rotation LATÉRALE (car il est en antéro médiale)

Palpation : partie avant-bras

- Flexion du coude
- Demander au sujet une adduction de l’épaule et mettre une
résistance

Légende :
Muscle 1 : biceps brachial
Muscle 2 : coraco-brachial