M.

COEUR
UE 7 : ETIREMENT MUSCULAIRE
L’étirement correspond à éloigner les points d’insertions d’un muscle
Pourquoi étirer les muscles ? L’étirement des muscules permet :
- De détendre et relâcher le muscle, soulager les douleur après un effort
- Récupérer de l’amplitude, de la souplesse musculaire (en flexion ou extension)
- Retrouver de la mobilité ou de l’extensibilité de la longueur via l’allongement musculaire

Comme étirer un muscle ? En éloignant les points d’insertion du muscle et selon le muscle, on ne s’étire pas de la
même façon.

1. ISCHIO-JAMBIER :
4MUSCLES derrière la cuisse : 2 Biceps fémoral (court et long), Semi-tendineux , Semi-membraneux

Étirements : long, et les semis

1ère façon (moins efficace):
- Patient coucher sur le dos, une jambe plier
- Bloquer la jambe opposée avec sa jambe
- Tenir le genou avec sa main la plus proche du patient pour éviter la flexion
- Mettre le poids de son corps sur le patient pour rapprocher sa cuisse vers son ventre

Faire attention pendant l’extension à ce que le patient ne fléchisse pas le genou et

ne lève pas la jambe opposée pour compenser (rétroversion du bassin) Étirement
moins efficace car les ischios ne sont pas totalement étirement, les point
d’insertions ne sont pas totalement éloignés.

2ème façon+ : commencer par une flexion de la hanche puis emmener progressivement, une fois que le
genou est contre la poitrine faire une extension de la jambe (tendre la jambe). Mobilisé une articulation
après l’autre : flexion de la cuisse puis extension du genou.

3ème façon ++: faire une flexion de la hanche avec le genou fléchi

Pour différencier les semis du biceps :

- Rotation médiale + étirements d’avant = réduction de la course du biceps et aug celle des semis
- Rotation latérale + étirements d’avant = réduction de la course des semis et aug celle des biceps

Exercice que le patient peut faire seul pour s’étirer :

- Assis ou debout : aller attraper ses pieds
- Coucher sur le dos, attraper sa cuisse et tirer sa jambe vers soi sans la plier ou jambe tendue sur un mur
(on étire les ischios, le mollet et un peu le fessier)
2. QUADRICEPS :
Face antérieure de la cuisse : 4 muscles : droit fémorale, vaste latérale, intermédiaire et médiale,
4 chefs mais seulement 1 bi-articulaire (droit fémoral) —> éviter les compensations du bassin
car il s’insère sur EIAI

Étirement : droit fémorale (poly articulaire)

- Patient sur le ventre : Flexion de la jambe, main 45° kiné sur le sacrum/coccyx (pour
éviter la compensation du bassin) puis pousser sur la jambe et le sacrum vers la table.

- Patient sur le côté : prise en berceau de la jambe en flexion (vers

l’arrière), main opposée sur la cuisse/genou de l’autre jambe du patient. Rotation externe de la
suisse en berceau et force sur l’autre jambe stabiliser.
Pas obligé d’avoir une flexion totale du genou, commencer par la flexion de hanche puis celle
du genou pour ne pas avoir besoin de la totalité de la flexion.

- Patient en bout de table : patient sur le dos, maintien d’une jambe en flexion
genou-poitrine, l’autre jambe dans le vide. Mains kiné sur cuisse/genou et
l’autre sur le tibia. Pousser vers l’arrière.
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3. LES ADDUCTEURS :
Face médiale de la cuisse : 5 muscles : Pectinée, Gracile, Adducteurs court, Long et Grand

Étirement :
Le Gracile est polyarticulaire donc plus faciles à étirer ; pour le cibler, il faut avoir le genou tendu
- Fixer le bassin en mettant la jambe opposée dans le vide
- Garder la jambe à hauteur de table pour éviter d’étirer l’ischio
- Mettre l’avant-bras sur le mollet en berceau et les mains entourent le genou
- Abduction (vers l’extérieur) le plus horizontalement possible

Pour les monos articulaires : on peut faire

pareil mais en pliant le genou :
- Mains au niveau du genou
- Tirer puis abduction

4. GRAND FESSIER :
Actions : Abducteur, Extenseur, Rotateur latérale de hanche
Pour l’étirer on fait une adduction, flexion et une rotation LATÉRALE car en position assise, on
va éloigner la ligne âpre du fémur et donc éloigner les insertions en faisant une rotation
latérale (de CUISSE)

Étirement du grand fessier :

- Sujet sur le dos, se mettre sur sa jambe opposée à nous
- Mettre le poids de son corps sur le genou pour maintenir la fesse coller à la table
- Faire une flexion max de la hanche + d’adduction de hanche + rotation latérale du
fémur avec l’avant-bras

5. PIRIFORME :
Face antérieure du sacrum et se termine sur le grand trochanter.
Étirement pareil que pour le grand fessier avec une différence :
- Flexion à 90° de la jambe homolatérale au lieu d’une flexion max

6. TRICEPS SURRAL (mollet) :

3 muscles : 2 gastrocnémiens (latérale et médiale) +

soléaire
Actions : Flexion dorsale plantaire

Étirement : genou tendu mais éviter le recurvatum

Étirement Gastrocnémiens :
• Main contre le tendon d’Achille et avant-bras contre la plante du pied
• On va tracter et tirer en fléchissant la jambe (en fente latérale)
7. GRAND PECTORAL
Étirement :
Femmes :
- Patiente sur le dos,
- Bras en position haute (extension sur la table)
- L’autre bras du sujet sur le grand pec (pouce + index touche la clavicule)
- Mains du kiné sur le coude (stabilisation) et l’autre sur la main du sujet
(dans le même sens)
- Lors de l’expiration pousser sur le pec vers le bas avec le bras fléchi et le
poids du corps (l’expiration aide à l’abaissement de la cage thoracique)

Hommes : Pareil mais la main directement sur le grand pectorale

Pousser- relâcher : le patient va essayer de contrer la force de notre main avec la

contraction de son pec et sa respiration.
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8. BICEP BRACHIAL

Actions : flexion, supination, élévation scapula

Étirement sujet assit :

- Demander un rapprochement des omoplates (= abaissement des scapula)

- Kiné crochète sa main au niveau de l’épaule et place son coude au milieu
du dos
- Prendre le bras du sujet et faire pronation (paume main vers le haut car
rotation du bras en arrière)
- Abaisser l’omoplate et pousser avec l’avant du bras sur le dos du sujet et
faire une pronation + tirer le bras du sujet vers l’arrière

Étirement sujet coucher :

- Bras du sujet dans le vide (épaule sur la table)

- Mettre la main sous la scapula (pouce sur le supraépineux) et pousser vers les pieds sujet (=abaissement de la
scapula) le coude doit être coller au corps pour pousser avec le poids du corps
- Extension + pronation + tirer vers soi le bras du sujet dans le vide

Pousser-relâcher : sujet doit résister à la main du kiné sur son bras

- Expiration du sujet : sujet relâche doucement son bras, kiné étire le bras et le bloque
- Inspiration du sujet : sujet pousse contre la main du kiné

Étape 1 : Étape 2 :

9. ILIO- PSOAS

Actions : antéversion du bassin, flexion de la cuisse, légère rot latérale

Étirement :

- Sujet coucher sur le dos au bord de la table, tiens une jambe en flexion sur le
bassin et l’autre jambe dans le vide
- Kiné met une main sur la main de sujet (éviter qu’il triche) et l’autre sur la cuisse
du sujet
- Mettre une force sur la cuisse

Pousser-relâcher : sujet doit résister à la main du kiné sur sa cuisse

- Expiration du sujet : sujet relâche doucement sa jambe, kiné pousse vers le bas
et le bloque
- Inspiration du sujet : sujet pousse contre la main du kiné
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10. TRICEPS BRACHIAL
Action : extenseur du bras + sonnette scapula
Étirements :
⁃ Patient sur le dos, il attrape sa nuque avec sa main
⁃ Blocage de l’omoplate en médiale pour empêcher la sonnette
⁃ Bord omoplate paume de la main
⁃ Faut glisser et pas poussé l’omoplate pour l’amener au centre
⁃ Pousser le bras en direction du haut

11. GRAND ROND

Action : ADD + rotateur médial du bras,
extenseur accessoire du bras

Étirement :
Patient sur le dos,
Bloquer l’omoplate en médiale, bras sujet en flexion haute (latérale) + abd

12. PETIT ROND

Action : rotateur médial du bras, stabilité gléno- humérale

Étirement :
Sujet sur le dos, bloquer l’omoplate en médiale
Bras sujet en flexion bas du coude + élévation+ abduction

13. PETIT PECTORALE :

Actions : abaissement de l’épaule et scapula, antépulsion
épaule, inspirateur accessoire
Étirement :
- Mettre un coussin sous la tête les scalène peuvent tirer
- Patient en latérale face à moi
- Main kiné sur l’épaule du patient et coude patient dans le bras du kiné
- Coude kiné au niveau de la colonne vertébrale
- Jouer sur l’expiration
- On va chercher l’abaissement de l’épaule + pousser l’épaule vers le bas + tirer
l’omoplate vers soi

14. LES ÉPICONDYLIENS

Médiale : rond pronateur, FRC, FUC, FSD, long palmaire
Étirement : extension du coude + supination + extension du poignet (sans fléchir les doigts)
Isoler : les fléchisseurs
- superficiel : des doigts en tirant sur les doigt et pas le poignte
- profond : coude plier

Latérale : supinateur, CERC, EUC, Extenseur de doigts, extenseur du 5

Action : supination + extension du poignet
Étirement : Bras tendu + pronation + flexion du poignet (faire attention à la rotation
d’épaule)
Facile à isoler les extenseurs des doigts : pronation + tirer sur les doigts

CREUX DU COUDE VERS LE HAUT !

Étirement épicondylien latéraux
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15. ÉLÉVATEUR DE LA SCAPULA
Action : élévateur et RM scapula, extension, inclinaison
homolatérale et rotation homolatérale partie haute rachis
cervical, sonnette interne

Étirement :
- Sujet sur le dos
- Inclinaison contro + rotation contro + abaissement de
l’épaule

16. TRAPÈZE SUP

Action : extenseur tête, R controlatérale, inclinaison homolatérale, élévateur de la scapula
Étirement : rotation homo + inclinaison contro + abaissement de l’épaule
Contracté relâché : jouer sur l’épaule

17. SCALÈNE
3faisceau : ant, moyen, post
Origine : les tubercules antérieurs des processus transverses de C2 à C6.
Terminaison : face supérieure de la première côte (f ant et moyen) et supéro-externe de la 2ème côte (f post)
Innervation : plexus cervicale (C4-C8)

Actions : fléchisseur du rachis cervicale, rot homo (rot contro scalène ant), inclinaison
homo, inspirateur accessoire

Étirement : générale inclinaison controlatérale

Scalène ant : inclinaison contro + rot homo (les fibres
vont plus en avant) + abaisser sur les cotes

Scalène post : inclinaison contro + rot contro + abaisser

sur les cotes
Scalène postérieure

Scalène antérieure

18. SCOM
4 faisceaux : 2 claviculaire et 2 sternale
Actions : inclinaison homo + rot contro + extension cervicale sup (tete) + flexion
cervicale inf (cou)

Étirement :
Sujet couché sur le dos, sa tête sur l’avant-bras du kiné
Inclinaison contro + rot homo + élévation de la tête pour raccourcir l’autre SCOM
+ double menton,

19. SUBCLAVIER
Origine : jonction ostéo-cartilagineuse de la 1ère côte
Terminaison : partie moyenne face inf clavicule
Innervation : nerf subclavier (C5-C6) le muscle peut pincer le nerf et l’artère

Étirement :
- Patient sur le dos, bras coler au corps
- Pousser le coude vers l’avant, main sur sternum/clavicule et appuyer pour les abaisser
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UE 7 : ETIREMENT MUSCULAIRE
20. GRAND DORSALE
Actions : extenseur bras, ADD bras, RM bras, élévateur homolatéral du bassin

Étirement :
- Patient sur dos, genou en flexion sur le ventre, main en flexion haute et tines le bord sup de la table
- Prendre les épine iliaque + flexion du bassion et tourner

21. OBLIQUES
Oblique externe
Origine : face externe et bord inférieur des 7 ou 8 dernière cotes
Terminaison : par l’aponévrose (f sup, moyen) et 2/3 crete iliaque et tier lat »rale du lgt inguinl
Innervation : 6 dernier nef intercostaux (T7 à T12)

Action : inclinaison homo et flexion du tronc

Étirement :
- Sujet latérale, jambe en haut plier
- Pousser le bassin vers l’avent et tirer les cotes vers l’arrière

Oblique interne :
Origine : 2/3 antérieure de la crête iliaque, tier lat du lgt inguinal
Terminaison : bord inf des 3 dernière cotes, aponévrose
Innervation : 4 derniers nerfs intercostaux (T9 à T12)

Action : élévation homo du bassin + rot contro + travaille en synergie avec le m. oblique externe
Étirement :
- Sujet latérale, jambe du bas plier
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UE 7 : ETIREMENT MUSCULAIRE
- Pousser le bassin vers l’arrière et tirer les dernières cotes vers l’avant