IV Renforcement musculaire

1) Quadriceps de Charleston
Cet exercice consiste faire un travail actif manuel global des principaux muscles
du membre infrieur en chane ouverte, en dynamique concentrique en course
totale. Pour cela :

Le patient est assis en bout de table.

Le MK se place latralement et en face par rapport au patient.

Le patient va tout le long de lexercice pousser sur la main du MK.

Les diffrentes positions de la main sur le patient se font de manire fluide.
1. Main sur la mallole fibulaire pour la rotation mdiale de hanche,
2. Main sur le coup de pied pour lextension du genou,
3. Main sur la mallole fibulaire et une autre sur la face latrale du
infrieur de la cuisse pour labduction de hanche,
4. Main sur la mallole tibiale et lautre sur la face mdiale du infrieur de
la cuisse pour ladduction de la hanche,
5. Main sur la face postrieure du calcanum pour la flexion de genou,
6. Main sur la mallole tibiale pour la rotation latrale de hanche.

2) Coup de savate
Cet exercice consiste faire un travail actif manuel global des principaux muscles
du membre infrieur en chane ouverte, en dynamique concentrique en course
totale. Pour cela :

Le patient est en latrocubitus controlatral, hanches et genoux flchis.

Le MK est debout derrire le dos du patient au niveau de son bassin.

Cette manuvre se dcompose en 2 temps :

- Temps daller :
1) Le MK exerce une rsistance sur la mallole latrale pour faire raliser au

patient un mouvement de rotation latrale de genou

2) Puis une rsistance sur le condyle latral du fmur pour faire raliser un
mouvement dabduction de hanche

3) Et enfin une rsistance sur la face postro-infrieure du calcanum

pour faire raliser un mouvement dextension de hanche et de genou
- Temps de retour :
1) le MK exerce une rsistance sur la face postrieure du calcanum
en faisant coulisser sa main partir de la position prcdente, et sur la
face antrieure de la cuisse pour raliser un mouvement de flexion de
hanche et de genou
2) Puis une rsistance sur le condyle mdial du fmur pour faire raliser un
mouvement dadduction de hanche
3) Et enfin une rsistance sur la mallole mdiale pour faire raliser un
mouvement de rotation mdiale de genou

3) Renforcement du poplit
Poplit : il est flchisseur du genou et rotateur mdial du genou flchit ( principal
rotateur mdial 30 de flexion )
Renforcement de 0 1 :
-

Irradiation (comme les ischio-jambiers)

Massage
Electrothrapie

Renforcement de 1 2 :
-

Irradiation
Massage
Electrothrapie
Travail actif aid sans pesanteur :
o Le patient est assis en bout de table avec le genou flchit 30, le
MK maintient le fmur pour viter les compensations en rotation de
hanche et lautre main tient le pied pour aider
le mouvement de rotation mdiale.

Renforcement de 2 3 :
-

Travail actif aid avec pesanteur :

o Le patient est en procubitus avec le genou
flchit 30, le MK maintient le fmur pour
viter les compensations en rotation de hanche
et lautre main tient la jambe 30 de flexion.

Renforcement de 3 5 :
- En chane ouverte :
Le patient est en procubitus avec le genou flchi 30, le
MK maintient le fmur pour viter les compensations en
rotation de hanche et lautre main tient le pied pour donner
une rsistance la rotation mdiale.
-

En chane ferme :
o Le patient est debout avec une jambe flchie 30, pied reposant
sur le sol. Le MK applique une rsistance sur le condyle latral du
fmur pour sopposer la rotation mdiale. Pour la progression on
ralise le mme mouvement en appui unipodal.

o Le patient est debout avec une jambe sur le medecin-ball flchie

30, le MK fait tourner la balle en rotation latrale par rapport au
genou pour sopposer la rotation mdiale et le patient doit garder
le pied droit. Pour la progression on ralise le mme mouvement en
appui unipodal.

V Quantification de la force musculaire

La force musculaire est lexpression de la tension musculaire dveloppe
transmise au segment osseux par lintermdiaire du tendon et qui engendre le
mouvement.
Lvaluation de la force musculaire est la quantification de leffort maximal
rsistant opposable la contraction musculaire tudie = rsistance maximale
(RM).
Pour
-

quantifier la rsistance maximale :

Pse personne
Dynamomtre
Poids

Protocole de renforcement :
On va travailler par srie de 10 mouvements.
Un mouvement = 1sec en concentrique, 0,5sec en statique, 1,5sec en
excentrique puis 3sec de repos.
Entre chaque srie 1min de repos
Dans lordre du renforcement (ex pour RM=10kg)
- 1serie 2/5 RM (4kg) chauffement
- 1 serie 3/5 RM (6kg) chauffement
- x series 4/5RM (8kg) renforcement