BILAN

ARTICULAIRE
DU RACHIS
 Position zéro:

Homme au garde-à-vous mais il existe des

variantes (courbures physiologiques plus
accentuées chez les femmes et les enfants)
 Position de fonction:

Etant donné les nombreuses attitudes

rachidiennes dans le travail, le sport, le repos,
le sommeil, cette notion est relative au sujet
(très proche de la position zéro).
Mobilité du rachis
cervical
 Plan sagittal:
-Position: assis, mains sur le siège de la
chaise.
-Repères: menton et sternum.
-Mesure centimétrique de la DMS en
position neutre du rachis cervical, en flexion
et en extension.
Distance menton- sternum
 Plan frontal:
-Position: assis, mains sur le siège de la
chaise.
-Repères: tragus et acromion.
-Mesure centimétrique de la DTA en
position neutre du rachis cervical, en
inclinaison latérale droite et en inclinaison
latérale gauche.
Distance tragus-acromion
 Plan horizontal:
-Position: assis, mains sur le siège de la
chaise.
-Repères: menton et acromion.
-Mesure centimétrique de la DMA en
position neutre du rachis cervical, en
rotation droite et en rotation gauche.
Distance menton-acromion
Mobilité du rachis
dorsolombaire
 Plan sagittal:
-Position: debout, pieds joints, genoux
étendus.
-Flexion:
* mesurer la distance doigts-sol DDS.
* test de schober: 2 points distants de
10 cm s’éloignent encore en flexion.
-Extension: appréciation ou mesure de la
distance sternum-mur.
Distance doigts-sol
Test de Schober
 Plan frontal:
-Position: Assis en califourchon.
-Mesurer la DDS du côté droit en
position neutre puis en inclinaison
latérale droite.
-Même chose pour le côté gauche.
 Plan horizontal:
-Appréciations: position genou dressé, mains sur
les clavicules. Faire la rotation vers le côté du
genou dressé.
-Mesure de la distance acromion – EIPS.
Etude de la statique
rachidienne.
 Rachis cervical:
-Torticolis: cou incliné latéralement, tête penchée
en avant et retournée vers le côté opposé au
muscle rétracté (SCM).
-Attitude guindée: sujet regardant vers le haut,
cou raide. La tête est portée plus ou moins en
avant, c’est une défense instinctive contre une
instabilité grave…
 Rachis dorsolombaire
(Repères):
-L’épine de la scapula est sur la même ligne que la
jonction D2-D3.
-La pointe de la scapula est sur la même ligne que D7.
-La partie haute des crêtes iliaques est sur la même
ligne que L4.
 Rachis dorsolombaire
(équilibre):
-Normalement: au repos, les vertèbres ne
présentent ni inclinaison ni rotation. Les épaules
et le bassin sont équilibrés; le fil à plomb permet
de le démontrer.
-Dans le plan sagittal, il est difficile d’apprécier
les courbures. On fait la mesure des flèches en
D1 et en L4.
Statique vertébrale
 Flèches:
-Flèche en D1: c’est la distance qui sépare le fil à
plomb de l’apophyse épineuse de D1; elle renseigne
sur la cyphose dorsale.
-Flèche en L4: c’est la distance qui sépare le fil à
plomb de l’apophyse épineuse de L4; elle renseigne
sur la lordose lombaire.
Mesure de L4
 NB:
En cas de scoliose, mesurer les flèches latérales:
distance fil à plomb apophyse épineuse sommet
de la déviation.
Mobilité thoracique
Expansion thoracique:
-Position: assis ou décubitus dorsal.
-Mesure du périmètre thoracique en inspiration
maximale et en expiration maximale.
-La mesure sera faite au niveau axillaire, sous
mamelonnaire et xiphoïdien.
Périmètre thoracique