TP Anatomie Palpatoire N°4 UE4

Myologie de la Cuisse 2/3

- Sartorius (Couturier)

Insertion proximale sur la face latérale de L’EIAS , se dirige de façon oblique

en bas et dedans traverse l’interligne articulaire du genou (fémoro-tibiale) et
s’insère à la partie antéro-médiale du tibia, le long de la crête médiale sur la
patte d’oie avec le semi-tendineux et le gracile + ligament colatéral tibial
(Mémo muscles de la patte d’oie : CGT, Couturier, Gracile, Tendineux).

Action :

Point fixe , insertion proxiamle :

- Flexion, Abduction, Rotation latéral de Hanche
- Flexion, Rotation Médiale du Genou
(position tailleur)

Point fixe , insertion distale:

- stabilisateur du bassin et antéverseur (plan sagittal)

Mise en évidence du sartorius , talon qui remonte sur le tibia contro

mouvement résité par le MK pour obtenir une Flexion, Adbduction, Rotation
latéral de hanche.

Palpation :

- Doigt sur l’EIAS on descend le doigt dans l’interstice formé par le Sartorius et le TFL, on peut
alors palper l’insertion proximale du muscle entre le pouce et l’index. (meilleur en flexion de
hanche)
- Suivre sa direction oblique en bas et en dedans en abduction contre résistance (on fini par le
perdre)
- On le retrouve sur l’insertion des muscles de la patte d’oie au dessus de l’insertion des tendons
distaux du gracile et du semi-tendinaux en légère
rotation médiale du genou pointe de pied en
flexion dorsale (difficile à palper et à mettre en
évidence).

- Quadriceps (4 chefs)
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Droit fémoral (droit de la cuisse)

Insertion proximale sur l’EIAI et goutière supra- acétabulaire entre TFL et

sartorius
Insertion distal sur le tendon quadricipital à la base supérieur de la patella.

Action :
- Fléchisseur de hanche
- Extenseur de genou

Mise en évidence par flexion de la cuisse, on demande au patient de

légèrement décoller la jambe de la table

Palpation :

- Doigt entre l’insertion proximal du Sartorius et du TFL dans l’interstice,

on peut palper au dessus la pointe osseuse de l’EIAI.
- Suivre jusqu’à la base patella , tendon quadricipital (patellaire)

Vaste médiale (interne)

Insertion proximal , la crête interne de la ligne âpre du fémur

(remonte jusqu’a la limite de la crête inter-trocantérique antérieure.)
Cravate le fémur d’arrière en avant
Descend plus bas que le vaste latéral
S’insère sur des fibres qui convergent sur le tendon quadricipital (patellaire)
à la base supérieure de la patella
Mise en évidence par la contraction

Action :

- Extenseur de genou

Vaste latéral (externe)

Insertion proximale, sur toute la hauteur de la crête externe de la ligne

âpre + sur une crête accessoire qui limite en bas et en dedans la face
antérieure du grand trochanter (que la crête externe selon Avisse).
S’insère sur des fibres qui convergent sur le tendon quadricipital (patellaire)
à la base supérieure de la patella.

Déborde légèrement en arrière de la bandelette ilio-tibiale (facia lata).

Mise en évidence par la contration.

Action :

- Extenseur de genou
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- Long adducteur

S’insère dans l’angle du corps du pubis et face inférieure du

tubercule pubien. Se termine partie moyenne de la ligne âpre
(crête interne d’après Avisse).

Action :

-Si point fixe sur son insertion proximale: Adducteur, Rotateur

lat et fléchisseur de la cuisse sur le bassin.

-Si point fixe sur son insertion distale : Stabilisateur du bassin en

équilibre (les abducteurs agissent aussi dans ce rôle).

Palpation : sujet en décubitus, flexion du genou (voire position

en tailleur). On demande une adduction au patient contre
résistance. On palpe en dedans du sartorius, le long adducteur apparaît après une petite
dépression de la peau. De cette dépression, en remontant, on a en dehors le psoas et en
dedans le pectiné.
Palpable assez facilement car long donc s’étend sur toute la cuisse.

- Trigone fémoral :

Situé partie antéro-médiale de la cuisse, c’est un triangle à base

supérieure et sommet inférieur.
Il est limité en dehors par le Sartorius, en dedans par le lond
adducteur (la pointe étant formée par le croisement de ses deux
muscles) et la base est fermée par le ligament inguinal. A
l’intérieur du triangle on a les artère, veines et nerfs de la cuisse
(=fémoraux) (palpation pouls fémoral)
Planché : Le psoas est en dehors de ce trigone et le pectiné est
en dedans.
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- Insertion basse du grand adducteur
Plus profond que le Long Adducteur.

Il se subdivise en 3 faisceaux dont 1 réellement palpable (faisceau

inf). Ce faisceau démarre face postéro-inf de l’ischion (Tubérosité
ischiatique pour Avisse) pour se terminer sur le tubercule du Grand
Adducteur.
Action :

- Adducteur, Fléchisseur de la cuisse et légèrement Rotateur

latéral.

Palpation :
Patient en décubitus, on fléchit très peu le genou, on impose une
adduction au patient.
Ce muscle est surtout palpable sur son insertion distale.