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LPGPC
Mémoire
Présenté par
RANDRIANAVONY Patricia
Docteur de Troisième Cycle en Pharmacologie
le 29 décembre 2015
Membres du Jury :
LPGPC
Mémoire
Présenté par
RANDRIANAVONY Patricia
Membres du Jury :
M. RAJERISON Wilson Adolphe Président
Professeur Titulaire, Université d’Antananarivo
Mme RATSIMIALA RAMONTA Isabelle Rapporteur interne
Professeur, Université d’Antananarivo
M. RASAMINDRAKOTROKA Andry Rapporteur externe
Professeur Titulaire de Chaire, Agrégé en Médecine,
Université d’Antananarivo
M. RAFATRO Herintsoa Examinateur
Professeur Titulaire, Université d’Antananarivo
M. RATSIMBAZAFY Jonah Examinateur
Professeur, Université d’Antananarivo
M. RANDIMBIVOLOLONA Fanantenanirainy Directeur
Professeur Titulaire, Université d’Antananarivo
à Nat,
Mitch et Sam
TABLE DES MATIERES
Remerciements i
Curriculum Vitae iv
Liste des tableaux xiv
Liste des figures xv
Sommaire ...............................................................................................................................1
Introduction ............................................................................................................................2
Contexte général ....................................................................................................................7
CHAPITRE I : VALORISATION DES PLANTES MÉDICINALES..................................9
1. Utilisation des plantes médicinales dans les soins de santé ............................................10
2. Les remèdes traditionnels améliorés ...............................................................................10
3. La pharmacologie et le développement de nouveaux médicaments ...............................12
a. Ethnopharmacologie .................................................................................................13
b. Authentification de l’utilisation des plantes médicinales .........................................15
c. Pharmacologie préclinique .......................................................................................17
L’efficacité ...................................................................................................17
La toxicité .....................................................................................................18
Études pharmacocinétiques ..........................................................................19
4. Exemples de plantes utilisées en médecine traditionnelle valorisées .............................20
5. Impacts socio-économiques ............................................................................................23
CHAPITRE II : CONSERVATION DES PLANTES MÉDICINALES ...............................28
1. Utilisations rationnelles et durables .................................................................................29
2. Approche participative ....................................................................................................31
3. Diffusions des résultats ....................................................................................................35
a. Ouvrage ...................................................................................................................35
b. Émissions télévisées et radio diffusion ....................................................................36
c. Communications orales ...........................................................................................36
d. Publications scientifiques .........................................................................................37
CHAPITRE III : RECHERCHES ET ENCADREMENTS...................................................38
1. Nos recherches .................................................................................................................39
a. Harungana madagascariensis ...................................................................................39
b. Pyracantha angustifolia ............................................................................................41
c. Acridocarpus excelsus ...............................................................................................42
d. Centella asiatica ........................................................................................................43
e. Albizia lebbeck ..........................................................................................................44
f. Cucurbita pepo...........................................................................................................46
g. Ficus trichopoda ........................................................................................................47
h. Cladogelonium madagascariense .............................................................................48
2. Encadrement ....................................................................................................................50
a. Travaux sur le système gastro intestinal ....................................................................50
b. Travaux sur le système respiratoire ...........................................................................53
c. Travaux sur le système nerveux central .....................................................................54
d. Travaux sur le système rénal......................................................................................56
e. Travaux sur le système endocrinien ...........................................................................57
f. Travaux sur le système cardio vasculaire ..................................................................57
g. Travaux sur des plantes à vertu cosmétique ..............................................................58
h. Autres .........................................................................................................................59
3. Enseignement ...................................................................................................................62
CHAPITRE IV : NOS IMPLICATIONS ..............................................................................68
1. Nos implications personnelles .........................................................................................69
2. Implications au niveau local ............................................................................................69
3. Implications au niveau régional .......................................................................................70
4. Implication au niveau national .........................................................................................71
5. Vers une collaboration internationale ..............................................................................71
CHAPITRE V : PROJETS DE RECHERCHES ET DE DEVELOPPEMENT ....................73
1. Contexte de la recherche .................................................................................................74
2. Approche .........................................................................................................................75
3. Buts et objectifs................................................................................................................75
4. Problématique ..................................................................................................................76
5. Intérêt ...............................................................................................................................76
6. Notre implication .............................................................................................................77
CONCLUSION ......................................................................................................................78
BIBLIOGRAPHIE .................................................................................................................81
REMERCIEMENTS
Je tiens également à remercier Monsieur le Professeur, RAFATRO Herintsoa qui n’a pas cessé
de nous encourager depuis ces longues années, et qui m’a fait le grand plaisir de faire partie de
mon jury, pour juger ce mémoire. MERCI
i
Monsieur le Professeur RAJERISON Wilson Adolphe, MERCI d’avoir accepté d’être membre
de ce jury et de me faire l’honneur de présider le jury de ce mémoire. Vos précieux conseils et
vos soutiens ont été très importants dans la réalisation de ce mémoire.
Le travail présenté dans ce mémoire est un travail collectif. Mes remerciements vont à tous
ceux qui m’ont accompagnée dans cette aventure pendant toutes ces années. Sa réussite a été
précieuse, et que notre collaboration reste toujours aussi fructueuse. À mes collègues au
Laboratoire de Pharmacologie Générale, de Pharmacocinétique et de Cosmétologie, au
Laboratoire de Chimie des Substances Naturelles, à tous les étudiants en Pharmacologie, de la
Licence au Master ou DEA, j’ai été ravie de vos enthousiasmes et de vos compétences. J’espère
vous apporter au moins autant que vous m’aviez apporté.
Je n’oublie bien sûr pas mes collègues enseignants, chercheurs et personnels administratifs du
Département de Physiologie Animale et de Pharmacologie, le personnel de la Faculté des
Sciences, de l’École Doctorale « Valorisation des Ressources Naturelles Renouvelables », qui
ont contribué à ce Mémoire. Je vous témoigne toute ma reconnaissance.
Je remercie toute l’équipe de la SOTRAMEX pour son aide pendant toute cette période.
Enfin, à tous ceux qui ont contribué de près ou de loin, à la réalisation de ce mémoire, chacun
sait à quel point sa contribution aura été importante, MERCI.
ii
À mes amis, ma famille, mes frères KIKY et LÔDY, mes sœurs TENSE, NINY, POUM, et
leurs familles respectives.
Je ne saurais terminer ces quelques lignes sans penser à mon tendre époux NAT, sans qui tout
ceci n’aurait pu se réaliser. Pour sa force tranquille et discrète, son soutien inattaquable,
MERCI. Merci à mes fils MITCH et SAM qui ont été patients et conciliants. Vos amours et
vos soutiens m’ont permis de mener à bien cette entreprise et de tenir jusqu’au bout.
iii
Curriculum Vitae
Nom RANDRIANAVONY
Prénom Patricia
Fonction Maître de Conférences
Rattachement Département de Physiologie Animale et de Pharmacologie
Faculté des Sciences, Université d’Antananarivo
TITRES UNIVERSITAIRES
iv
AUTRES DIPLOMES
POSTES OCCUPES
AUTRE OCCUPATIONS
v
l’organisation des formations continues organisées par l’association qui
a lieu une fois par an, et je participe également dans la formation des
apprenants, constitués d’universitaires et de tradipraticiens, sur
l’approche pharmacologique pour la vérification de l’efficacité et de la
toxicité des plantes médicinales.
vi
AUTRES
EXPERIENCES
1995 Grâce à mes expériences sur les soins de santé intégrée acquis avec
l’équipe de Manongarivo, mon expertise a été sollicitée par le WWF
Andringitra pour faire l’étude de faisabilité de la mise en place d’un
Centre de soins de santé intégré dans le village d’Ambalamanandray,
Ambalavao (Parc National d’Andringitra). C’était une mission
constituée d’une équipe de médecin, botaniste et de pharmacologues.
vii
1993-1998; et depuis 2007: J’encadre des étudiants en L3 du Parcours Pharmacologie et
Cosmétologie et les étudiants du programme ‘SIT Study Abroad
Summer program - Madagascar Traditional Medicine and Health Care
Systems’ en Ethnopharmacologie sur le terrain.
1990-1997; 2001-2006
Je faisais partie d’une équipe de recherche pluridisciplinaire, constituée
de médecins, botanistes et pharmacologues. Cette équipe a travaillé dans
la partie Nord-Ouest de Madagascar : région de Sofia dans la Réserve
spéciale de Manongarivo. Avec le tradiparticien du village, et la
communauté locale, nous avons mis en place un centre de soins de santé
intégré où les médecins et le tradiparticien ont travaillé ensemble pour
diagnostiquer et traiter les maladies. Dans ce centre l’utilisation de
plantes médicinales a été priorisée. C’était à notre laboratoire de
Pharmacologie de vérifier l’efficacité absolue des plantes utilisées ainsi
que leur éventuelle toxicité
EN TANT QU’ENSEIGNANT
viii
1993 – 1998 J’étais un enseignant vacataire au Département de Physiologie Animale
et de Pharmacologie. J’étais le responsable des travaux pratiques des
étudiants en Licence et Maîtrise en Pharmacologie. Avec le Directeur
du Laboratoire de Pharmacologie Générale, de Pharmacocinétique et de
Cosmétologie, nous avons mis au point toutes manipulations, car la
licence et maîtrise pharmacologie viennent d’être mises en place ;
avant cela c’étaient des étudiants titulaires de Maîtrise en SBA
(Sciences Biologiques Appliquées) qui ont poursuivi leurs études en
DEA Pharmacologie.
Pendant cette période, j’ai encadré 3 étudiants en DEA en
Pharmacologie, sur des plantes médicinales.
TELEVISION
RADIODIFFUSION
ix
bio culturelle (Integrated Health Care System and Bio-Cultural
Diversity Conservation). Présentation avec Dr Nat QUANSAH
et Pr. RANDIMBIVOLOLONA F. Radio Korail, Antananarivo,
Madagascar.
OUVRAGE
COMMUNICATIONS ET PUBLICATIONS
Publications
x
RANDRIANAVONY P., RAHARIVELONINA E.A., RANDRIANJAFITRIMO N.,
QUANSAH N., RANDIMBIVOLOLONA F. (2015).
Anti ulcer activity of the hydroalcoholique extract of Acridocarpus excelsus Juss.
(Sariheza) in rats. Am.J.Pharm.Tec. (Accepté le 30-10-15 sous le numéro AJTPR-1510-
22-01).
RANDRIANAVONY P. (1996)
Rationalisation de l’utilisation des plantes médicinales.
Les cahiers du CITE, 4:33-35.
xi
COMMUNICATIONS
COMMUNICATIONS ORALES
COMMUNICATION AFFICHÉE
xii
ANIMATIONS
1996 Video presentation - discussions sur ‘Integrated Health Care System and
Biodiversity Conservation’, a l’ONE (Office National pour l’Environnement)
Head Office, Antananarivo, Madagascar.
AUTRES
2000 – 2006 Gérante-propriétaire d’un salon de beauté « Noir Eclair » à Morondava, où j’ai
utilisé beaucoup de produits naturels pour les soins capillaires, visage (hydratant
et tonifiant, exfoliant, anti tache, acné) et du corps (hydratant, amincissant,
massage relaxant).
xiii
LISTE DES TABLEAUX
xiv
LISTE DES FIGURES
Figure 1 : Plantes médicinales au marché « petite vitesse » Antananarivo .......................... 4
Figure 2 : Les remèdes traditionnels améliorés ................................................................. 11
Figure 3 : Centre de soins de santé intégré de Manongarivo .............................................. 32
Figure 4 : Le médecin et le tradipraticien en train de discuter avec une patiente................. 32
Figure 5 : Couverture de l’ouvrage ................................................................................... 35
Figure 6 : Harongana (Harungana madagascariensis) ..................................................... 40
Figure 7 : Petite mandarine (Pyracantha angustifolia) ..................................................... 41
Figure 8 : Sariheza (Acridocarpus excelsus) .................................................................... 42
Figure 9 : Talapetraka (Centella asiatica) ........................................................................ 43
Figure 10 : Bonara (Albizia lebbeck) ................................................................................ 44
Figure 11 : Voatangolay (Cucurbita pepo) ....................................................................... 46
Figure 12 : Aviavy (Ficus trichopoda) ............................................................................... 47
Figure 13 : Tsontso (Cladogelonium madagascariense) .................................................... 48
xv
SOMMAIRE
Force est de constater qu’au fil des années, notre centre d’intérêt a glissé de la recherche
fondamentale à la recherche appliquée. De la même manière, notre approche de la recherche a
évolué, liée aux besoins de la nation. Elle a cheminé vers la conception de moyens pour la
valorisation et la conservation durable de la biodiversité par les recherches pharmacologiques.
Bien sûr que ces changements ont été influencés par notre position de chercheur qui est passée
du stade de l’observation d’une réalité pratique et des usages, à la proposition de solutions
durables adaptées à la situation actuelle de notre pays. La pluridisciplinarité et l’ouverture vers
d’autres chercheurs sont par conséquent au cœur de nos préoccupations.
En effet, les travaux de recherches relevant de la valorisation et de la conservation de la
biodiversité, en particulier les plantes médicinales, visent à valoriser également les
connaissances empiriques et permettent en même temps de sensibiliser la population à la
conservation de la biodiversité.
Dans ce contexte, nous souhaitons faire avancer nos recherches dans d’autres domaines, mais
aussi sur les besoins relevés lors des enquêtes sur terrain. Aussi pensons-nous par nos travaux
de recherches avoir contribué à la conservation et à la valorisation de la biodiversité. Lorsque
nous proposons de « Valoriser et de conserver les plantes médicinales », nous pensons avoir
proposé une approche innovante, nous ambitionnons aussi avoir contribué à l’avancement des
recherches sur les plantes médicinales à Madagascar qui sont très nombreuses et qui sont en
train de disparaitre à cause de la dégradation de leur habitat par la population locale ou par
certaines exploitations industrielles, ou de leur exploitation irrationnelle.
Enfin, nous pensons avec nos recherches et encadrement des étudiants en DEA ou Master en
pharmacologie, contribuer au développement avec une approche pluridisciplinaire et
participative de la recherche.
1
INTRODUCTION
Ce manuscrit, présenté en vue de l’obtention d’une Habilitation à Diriger des Recherches, décrit
les résultats et produits de mes activités de recherches et d’enseignements depuis l’obtention de
mon doctorat de troisième cycle, spécialité Pharmacologie.
Mes activités d’enseignement s’effectuent au sein de l’Université d’Antananarivo, à la Faculté
des Sciences, et à l’Université de Mahajanga au sein de la Faculté des Sciences également.
Tandis que mes activités de recherches se déclinent, quant à elles, sous forme appliquée aux
ressources naturelles à vertu thérapeutique. Elles se déclinent également, sous la forme
d’actions dans la valorisation et la conservation des plantes médicinales permettant une
amélioration de l’utilisation de ces plantes en vue d’une utilisation rationnelle et durable,
comme l’indique le titre du présent manuscrit : « Contribution de la Pharmacologie à la
Valorisation et à la Conservation des Plantes Médicinales ».
Un grand nombre de sociétés humaines vivent dans des régions richement dotées en
biodiversité. Au cours de leur histoire, ces sociétés ont élaboré des modes de vie entretenant
d’étroits rapports avec la nature. Nombre de pratiques culturelles sont tributaires de certains
éléments de la biodiversité, alors que de grands ensembles de diversités biologiques sont
développés et gérés par des groupes culturels dont les savoirs sont les vecteurs de la gestion de
cette diversité. La diversité culturelle et la biodiversité ne sont pas seulement interdépendantes,
elles sont souvent indissociables. Les peuples autochtones et les communautés traditionnelles
savent exploiter de multiples façons de nombreuses espèces animales et végétales, qu’ils
transforment en produits alimentaires, en produits artisanaux, ou en médicaments. Ce savoir
traditionnel, accumulé au fil des siècles, est la propriété collective de ces communautés et se
transmet oralement de génération en génération. Le savoir traditionnel fait partie intégrante
d’un système culturel qui unit la langue, les systèmes de classification, les pratiques
d’utilisation des ressources, les interactions sociales, les rituels et la spiritualité. Cependant,
dans certains cas, le savoir traditionnel est gardé et préservé par une petite partie de la
population (personnes âgées, spécialistes...). Quant au savoir ethno-médical, il est souvent
gardé par les spécialistes de la santé « les tradipraticiens » qui ne partagent pas leurs
connaissances avec toute la population. Les modes de connaissance sont des éléments clés de
la diversité culturelle et sont à la base d’un développement durable localement adapté.
Cependant, l’érosion de ce mode de connaissance est un des enjeux que doivent confronter
différents types de savoir traditionnel contribuant à la rupture de cette durabilité, dû au manque
d’intérêt de la part de la nouvelle génération (SMITH-OKA, 2008).
2
Les plantes, les animaux et les ressources naturelles qui constituent la diversité biologique sont
non seulement nécessaires au bien-être matériel de l'humanité, mais répondent à ses aspirations
culturelles et spirituelles. Depuis quelques années les plantes médicinales sont de plus en plus
présentes dans la politique mondiale de l’environnement et du développement. Leur utilisation
et leur conservation sont des thèmes trans-sectoriels, englobant les soins de santé, la protection
de la nature, la biodiversité, ainsi que la promotion économique, le commerce et divers aspects
juridiques (la propriété intellectuelle).
Il s’avère que la planification de la gestion des ressources naturelles a besoin d’une
compréhension de processus environnementaux, d’une connaissance des besoins de la
population, de sa perception sur les ressources naturelles, notamment les plantes médicinales,
sur la façon de les exploiter, et son implication. Ainsi il est primordial de mieux comprendre
les relations société/nature et les transformations de ces relations. C’est cette étroite relation
entre l’homme et son milieu qui est au cœur du présent mémoire de recherche. La connaissance
des interactions entre les sociétés (savoir traditionnel) et les plantes médicinales (diversité
biologique et culturelle) devient un élément principal pour la protection d’un « bien commun »
et l’établissement d’un processus visant à renforcer la participation locale et la reconnaissance
graduelle des organisations informelles pour l’adoption et la planification d’un plan conjoint de
gestion et de résolution des problèmes.
À la lumière de ces constatations, notre démarche a comme objectif de mieux comprendre les
interactions existantes entre savoir traditionnel et gestion des plantes médicinales. En nous
basant sur le cadre théorique proposé par l’ethnoécologie, nous dresserons dans ce manuscrit
le portrait des dynamiques utilisées par les communautés pour gérer les plantes médicinales.
Beaucoup de ces plantes, employées efficacement dans les traitements de diverses maladies, en
médecine traditionnelle ou en remède traditionnel amélioré, restent encore ignorées.
Depuis des siècles avant le développement de la médecine moderne, la médecine traditionnelle
est largement répandue dans diverses régions du monde. Elle comprend des pratiques basées
sur les différentes croyances locales pratiquées encore actuellement. Comme son nom
l’indique, la médecine traditionnelle fait partie de la tradition de chaque pays et elle utilise de
pratiques qui se transmettent de génération en génération. Son acceptation par la population est
largement conditionnée par des facteurs culturels, ce qui fait qu’elle est difficilement
transférable d’une culture à une autre.
Selon l’OMS, les médecines traditionnelles sont des « pratiques, méthodes, savoirs et croyances
en matière de santé qui impliquent l’usage à des fins médicales de plantes, de parties d’animaux,
de minéraux, de thérapies spirituelles, de techniques et d’exercices manuels, séparément ou en
3
association, pour soigner, diagnostiquer et prévenir les maladies ou préserver la santé ». A
Madagascar, elle est constituée par un ensemble de connaissances, de croyances et de
techniques de tout genre, que la science peut ou ne pas expliquer son efficacité. Les
connaissances et la pratique de cette médecine s’appuient sur des expériences vécues et des
observations transmises oralement de génération en génération. C’est une médecine de
proximité, à coût relativement abordable qui a montré son efficacité dans le traitement de
nombreuses pathologies courantes et bénignes.
La médecine traditionnelle, tout comme l’homéopathie, l’ostéopathie, la réflexologie, est
également connue sous l’appellation « Médecine douce, alternative ou complémentaire »
(HALSTEAD S.B. et coll., 1985). Ces deux dernières décennies, l’OMS a sorti quelques
résolutions en reconnaissance de l’importance de la place de la médecine traditionnelle dans les
pays en développement et en voyant l’augmentation de l’intérêt dans l’utilisation et les
recherches sur la médecine traditionnelle dans le monde (OMS, 1998). L’OMS reconnait que
les plantes médicinales sont importantes dans les soins de santé primaire, aussi bien en
automédication que dans les services médicaux au niveau national (The Chiang Mai
Declaration, 1988).
Les plantes sont couramment utilisées dans la médecine traditionnelle, toutes ses parties sont
utilisées et préparées d’une manière simple. Elles peuvent être utilisées fraîches ou séchées,
écrasées ou réduites en poudre et appliquées directement sur la partie du corps à traiter (figure
1). Pour une prise par voie générale, ces plantes peuvent être mâchées et avalées; ou préparées
en décoction ou infusion. Ces deux derniers modes de préparation peuvent être utilisés pour
une application cutanée ou pour une prise par voie orale. Jamais une préparation traditionnelle
n’est administrée par voie parentérale.
Figure 1 : plantes médicinales au marché « petite vitesse » Antananarivo (Photo : Nat QUANSAH).
4
Dans les pays en voie de développement comme Madagascar, la connaissance et l’efficacité
des plantes médicinales ne sont plus à démontrer. Par contre, l’augmentation de l’intérêt dans
l’utilisation des plantes médicinale incite des critiques sur la sécurité de leur utilisation. Assurer
la sécurité des patients prenant des plantes médicinales ou des produits dérivés de ces plantes
nécessite non seulement des mesures de contrôle mais aussi des efforts scientifiques dans le but
de donner le maximum d’informations sur les effets bénéfiques et sur les éventuels effets
secondaires néfastes de ces plantes.
Il en est de même pour les remèdes issus de ces plantes simples ou non toxiques, qui sont déjà
utilisés depuis des générations pour traiter des problèmes mineurs limités dans le temps, établir
leur efficacité n’est plus nécessaire, néanmoins, rechercher les effets secondaires éventuels
n’est pas à exclure (KROLL D.J., 2001).
Tandis que pour les plantes médicinales ou remèdes issus des plantes médicinales destinés pour
la vente, des informations pharmacologiques sont indispensables. Des preuves de l’efficacité et
des paramètres pharmacodynamiques supplémentaires doivent être fournis, ainsi que des
données sur leurs toxicités éventuelles. Notre contribution porte sur la confirmation de
l’utilisation empirique de ces plantes, en vue d’optimiser leurs utilisations auprès des
utilisateurs afin d’améliorer les conditions de vie des utilisateurs ainsi que celles des plantes.
En effet, en testant la préparation locale, avec la chimie de substances naturelles, la
pharmacologie authentifie l’utilisation empirique des plantes et essaie d’identifier le ou les
principes actifs de ces plantes. En travaillant sur des molécules actives, elle essaie d’élucider
leurs mécanismes d’action probables et de déterminer l’éventuelle toxicité de la plante. Pour
l’étude pharmacologique d’une plante, des enquêtes ethnopharmacologiques auprès des
utilisateurs ont été menées au préalable ainsi que des recherches bibliographiques sur les
histoires de cette plante dans d’autres régions de la planète, des recoupements de données s’en
suivirent pour confirmation de son utilisation traditionnelle.
La valorisation de la plante médicinale, pour notre part, porte sur l’amélioration de l’utilisation
empirique de la plante, en exploitant ses potentiels et en minimisant son éventuelle toxicité.
C’est-à-dire une utilisation en toute sécurité de la plante pour la sécurité de ses utilisateurs. Il
se peut qu’après les études pharmacologiques, de nouvelles utilisations autres que celles
observées empiriquement seraient découvertes. Cela donnerait également une importance à la
plante auprès de la communauté locale mais également auprès du monde scientifique. Après
cette valorisation, par ses vertus thérapeutiques, la plante pourrait intéresser le monde
économique par le biais des firmes pharmaceutiques. Non seulement elle aurait une valeur
scientifique mais également une valeur économique. D’ailleurs, dans la recherche et
5
développement (R.D) de nouveaux médicaments, les plantes médicinales sont toujours
considérées comme étant une source pharmaceutique à cause de leur richesse en diversité
chimique et de leur large activité biologique.
6
CONTEXTE GENERAL
7
de purification de l’extrait et les caractéristiques de la formulation. Le prélèvement et la
préparation des plantes médicinales nécessitent des connaissances approfondies empiriques ou
scientifiques. En effet, la composition de chaque plante peut varier suivant la région ou la
période de la récolte (temps balsamique). Sa composition peut aussi varier d’un spécimen à
l’autre, dépendant des facteurs édaphiques, des conditions de croissance, de l’humidité, de la
température et de l’ensoleillement, en aromathérapie, ces conditions vont déterminer ce que
l’on appelle le chémotype (LEWIS W.H. et LEWIS M.P., 1995). En plus, les différentes parties
de la plante peuvent contenir différentes familles chimiques ou les mêmes familles chimiques
mais à différentes concentrations. Il est donc important de connaître exactement la partie à
cueillir, s’il s’agit de fleur, de feuille, de la racine ou de la plante entière. Les plantes
médicinales sont comprises comme les végétaux qui contiennent une ou plusieurs substances
utiles au point de vue thérapeutique, ou qui sont précurseurs de drogue utilisée dans les
préparations pharmaceutiques modernes (AKERELE O., 1987).
La consommation « brute » de la plante induit la consommation d’autres produits contenus dans
la plante autre que le principe actif. Ceci ne permet pas de connaître la dose exacte de principe
actif ingéré et entraine un risque de sous dosage ou de surdosage. Certains médecins
phytothérapeutes pensent que les différents principes entrent en interaction et les effets des uns
vont atténuer les effets secondaires des autres. Un exemple : la distillation de la lavande permet
de dénombrer plus de 200 molécules différentes, dont des cétones et coumarines, dont la toxicité
est moindre que s’ils étaient utilisés seuls. Le mode de préparation de ces plantes médicinales
peut également influencer leur activité (LEWIS W.H. et LEWIS M.P., 1995). La
pharmacologie reconnaît l’action bénéfique de certaines plantes et s’attache à extraire le
principe actif de ces plantes.
Outre l’authentification de l’usage traditionnel des plantes médicinales, les résultats obtenus
aboutissent à la découverte de substances originales pouvant présenter un intérêt thérapeutique
considérable. La pharmacie industrielle profite largement de ces molécules isolées, purifiées
qui vont être utilisées par la médecine conventionnelle, tandis que les plantes (sources de ces
molécules) seront utilisées avec plus de sécurité en phytothérapie et auront plus de
considérations auprès du publique et des médecins, c’est ce que nous appelons ‘la valorisation
des plantes médicinales’.
8
CHAPITRE I
VALORISATION DES PLANTES
MEDICINALES
9
I. VALORISATION DES PLANTES MEDICINALES
La phytothérapie fait partie de la médecine traditionnelle Malagasy ; elle est basée sur les
fondements socio culturels et religieux des collectivités Malagasy. Elle s’appuie par ailleurs sur
les expériences vécues et les observations transmises de générations en générations, oralement
ou par écrit et qui servent à diagnostiquer, prévenir, ou éliminer un déséquilibre du bien-être
physique, mental, social ou spirituel. C’est une médecine douce ou encore complémentaire
comme la réflexologie, l’homéopathie, l’ostéopathie, la médecine chinoise, l’ayurvédique…. Il
s’agit d’une médecine de proximité (communauté et la nature) à coût abordable, efficace et
généralement peu toxique dans les traitements de nombreuses pathologies courantes et bénignes
(blessure, fièvre, rhume…) ou d’ordre émotionnel. Dans une perspective de viabilité socio
culturelle et économique, l’utilisation des plantes médicinales est sans doute une méthode plus
adaptée que celle de la médecine moderne, dans le domaine des soins de santé primaires en
milieu rural (QUANSAH N., 2001). En plus, la nouvelle recrudescence de la médecine naturelle
a donné goût aux plantes. Il semblerait que tisane, huiles essentielles et élixirs floraux n’ont
jamais eu autant de succès (NEWMAN D.J. et CRAGG G.M., 2007).
En dehors de l’automédication familiale, la phytothérapie est utilisée en médecine sur conseils
des spécialistes, les tradipraticiens. Dans les pays occidentaux, les pharmaciens sont les
spécialistes en phytothérapie car le pharmacien a suivi de longues études universitaires (plus
ou moins équivalentes aux études de médecine sur le temps et la difficulté) et a reçu de
nombreux cours sur la phytothérapie (La Matière Médicale).
Afin d’accroître l’acceptation ou la conservation des remèdes traditionnels, ils ont subi des
modifications, et appelés ainsi des « remèdes traditionnels améliorés » (Figure 2). Ceci
permet d’assurer la reproductibilité de l’effet de ces remèdes. Ces modifications améliorent la
conservation de ces produits, donc une possibilité d’une grande production afin d’assurer leur
disponibilité tout au long de l’année, et dans les régions où les plantes en question ne poussent
pas. Enfin, ceci améliore la présentation du produit : goût, odeur, couleur….pour une meilleure
acceptation du produit par le patient. C’est une pratique basée sur les avancées et preuves
scientifiques qui cherchent des extraits actifs des plantes, les identifient et les standardisent,
10
c’est pour cela qu’on parle de remède traditionnel amélioré. Cette pratique conduit aux
phytomédicaments dont la circulation est soumise à l’autorisation de mise sur le marché
(AMM).
Les préparations à base de plantes médicinales se présentent sous forme d’extrait, de teinture,
d’huiles grasses ou essentielles, de poudre… Leur production met en œuvre des opérations de
concentration, de fractionnement ou de purification. Cependant les constituants isolés,
chimiquement définis, ou leur mélange ne sont pas considérés comme des préparations à base
de plante médicinales, car les solvants, les diluants, les conservateurs peuvent entrer dans la
composition des préparations, et leur présence doit être mentionnée.
Selon l’OMS et suivant leur mode de préparation, les données scientifiques disponibles, leurs
indications et leurs usages, les médicaments traditionnels sont classés en 4 catégories. La
première catégorie regroupe les médicaments personnels, préparés par les tradipraticiens pour
le traitement d’un patient particulier et chaque médicament est préparé de façon ex temporaire
selon les méthodes traditionnelles. Son innocuité et son efficacité sont justifiées par une longue
période d’usage. Les matières premières sont bien connues du tradipraticien et peuvent être
fraîches ou sèches et la conservation des médicaments de cette catégorie est généralement de
courte durée. Les médicaments de cette catégorie ne sont pas directement contrôlés par les
autorités de réglementation ; cependant, les tradipraticiens devraient être enregistrés et avoir
une autorisation d’exercer. Les médicaments de la deuxième catégorie se distinguent par leur
usage populaire dans la communauté avec les possibilités de commercialisation. Ils sont
qualifiés de remèdes traditionnels améliorés ; les médicaments de cette catégorie sont utilisés
traditionnellement dans une localité donnée et très bien connus par la population locale, aussi
11
bien dans sa composition que pour ses usages thérapeutiques. Sa formulation est bien connue
et sa préparation est conforme aux méthodes traditionnelles. Le médicament de cette catégorie
est préparé à l’avance puis conditionné. Son innocuité et son efficacité devraient être justifiées
par une longue période d’usage. Les principes actifs qui le composent sont de matières
premières brutes, et la durée de sa conservation est fixée par les essais de stabilité. C’est dans
la troisième catégorie de remèdes traditionnels améliorés que les recherches pharmacologiques
entrent en jeu. Les médicaments de cette catégorie sont développés selon des méthodes
scientifiques, et développés par la recherche appliquée aux remèdes issus de la médecine
traditionnelle. Il s’agit de standardiser ces remèdes afin d’assurer la reproductibilité des
réponses biologiques ; la forme, le dosage, la présentation et les usages thérapeutiques sont
établis selon les données de la recherche pharmacologique. Sa préparation se fait à l’avance et
pourrait être industrielle ou semi industrielle. Les propriétés biologiques des matières
premières, les nouvelles indications thérapeutiques, la formulation galénique avec une
spécification de dosage sont prises en compte. L’innocuité et l’efficacité de ces médicaments
sont prouvées par des travaux de recherche pharmacologiques pré cliniques et cliniques. Enfin,
les médicaments de la quatrième catégorie, sont comme les produits de la catégorie 3, sauf que
le principe actif est une molécule pure. Ces médicaments devraient répondre à la définition des
médicaments traditionnels et satisfaire aux exigences règlementaires applicables aux
médicaments traditionnels.
De nos jours, beaucoup de gens croient que la plupart des médicaments modernes sont des
produits synthétiques issus des laboratoires de chimie, et il est démodé d’utiliser les produits
d’origine naturelle. C’est une erreur car, la plupart des médicaments les plus vendus sont
directement ou indirectement extraits des substances naturelles. Par exemple, le médicament
anti cancéreux, le Paclitaxel ® ou le Taxol ®, sont issus de l’écorce de Taxus brevifolia, un arbre
qui pousse dans la partie nord-ouest des États-Unis et dans la partie ouest de Canada. La
structure moléculaire de Paclitaxel est très complexe qu’un organicien ne peut même pas rêver
de la synthétiser, et il est très efficace contre le cancer (De SMET P.A.G.M., 1999).
Dans la découverte et le développement de nouveaux médicaments, les plantes médicinales ont
toujours été considérées comme étant une source pharmaceutique à cause de leur richesse en
diversité chimique et de leur large activité biologique (HARVEY A.L., 2008). Employées
efficacement dans les traitements de diverses maladies, en médecine traditionnelle ou en
12
remède amélioré, beaucoup d’entre elles restent encore ignorées. Les molécules sont soit
utilisées telles quelles ou modifiées chimiquement (hémi synthèse). Par exemple l’aspirine est
extrait du saule qui contient de l’acide salicylique, cette molécule a été ensuite transformée par
un chimiste de Bayer en rajoutant un groupement acétyle pour donner l’aspirine (De SMET
P.A.G.M., 1997).
La synthèse de nouvelles molécules fait appel à des processus mathématiques et chimiques très
complexes. Des milliers de molécules sont produites aveuglement pour obtenir une molécule
active éventuellement. Cela coûte très cher et c’est pour cela que les chercheurs extraient les
principes actifs à partir des matériels biologiques, tout en faisant des tests pharmacologiques
pour isoler et identifier les molécules actives de la plante. La première étape de développement
des médicaments à partir des plantes médicinales étant de rassembler les données empiriques
sur ces plantes utilisées ainsi que leurs utilisations, viennent ensuite les données scientifiques,
suivies des données socioéconomiques « l’ethnopharmacologie ».
a. Ethnopharmacologie
L’ethnopharmacologie est une discipline scientifique qui étudie les bases pharmacologiques de
la médecine traditionnelle, les toxines et poisons. Les recherches sont basées sur des
observations de la pratique traditionnelle, ou sur des recherches anthropologiques. C’est une
recherche pluridisciplinaire et leurs principes actifs par des botanistes, des zoologistes,
chimistes, toxicologues et pharmacologues ; à partir de l’observation des pratiques locales, des
données historiques et anthropologiques, jusqu’à l’identification de la composée active
(HOFFMANN B. et GALLAERT T., 2007). Cette première étape doit comporter également
des données sur la répartition géographique et climatique de ces plantes ainsi que les sources
de récolte (collecte dans la forêt, culture in situ ou ex situ dans les jardins botaniques, ou dans
les plantations commerciales), leurs indications, leur abondance ou rareté relative. Pour chaque
plante, il faut également noter son utilisation, par exemple, médecine populaire, traditionnelle,
pharmaceutique ou en industrie alimentaire, ainsi que sa place dans le commerce (utilisation
locale, vente locale, exportation). Plusieurs disciplines sont impliquées dans ce domaine de
recherche : des botanistes qui identifient les plantes, des zoologistes qui identifient les animaux,
des anthropologues qui étudient les relations humaines, des historiens qui font des recherchent
sur la médecine traditionnelle dans le passé, des chimistes qui isolent et identifient les molécules
actives, des pharmacologues qui vérifient les effets de ces plantes et toxicologues qui étudient
leurs effets toxiques.
13
Cette approche ethnopharmacologique n’est pas isolée mais placée dans un contexte
anthropologique et biomédical. Le côté biomédical définit clairement la maladie traité par le
tradipraticien avec la plante, et décrit scientifiquement la méthode qu’il utilise lors de son
intervention. Tandis que le côté anthropologique explique le point de vue du tradipraticien sur
la santé et la guérison, parce que l’acte du tradipraticien devient cohérent lorsque sa base
religieuse et sociale est mieux comprise.
Pour réaliser cette tâche nous avons procédé par les méthodes de recherches ethnobotaniques
classiques décrites par ALEXIADES N.M. (1996) et MARTIN G. (2004), et complétés par
HOFFMAN B.T. et GALLAERT (2007) en tenant compte du code de conduite des
Ethnobotanistes décrite par NEUMAN L. (2011).
Dans la plupart des cas, les médicaments à base de plante ont été découverts à partir des études
et recherches de molécules bioactives des plantes utilisées dans la médecine traditionnelle
(BAKER D.D. et coll., 2007). Presque trois-quarts des médicaments classiques issus des plantes
ont encore les mêmes utilisations que dans la médecine traditionnelle, sinon ils sont prescrits
pour une maladie dans le même domaine (ANGENOT L. et coll., 1975). Pour dire que,
l’ethnopharmacologie est un moyen clé dans le développement de nouveaux médicaments (Van
der GEEST, 1997).
Voici quelques exemples de médicaments couramment utilisés actuellement, issus des données
de la médecine traditionnelle. L’agent anti paludéen « artémésine » issu de la plante qing hao
shu (Artemisia annua) est utilisée dans la médecine traditionnelle chinoise. Cette plante a été
déjà utilisée dans le traitement des états fébriles dès le quatrième siècle avant Jésus Christ. Il en
est de même pour l’écorce de pygéum (Prunus africana). Dans les années 1700, les Européens
ont appris l’utilisation de cette écorce par les tribus Sud-Africains pour traiter les maux au
niveau de la vessie, et actuellement des médicaments ont été développés à partir de cette écorce
pour traiter le cancer de prostate (Tableau I) (SIMONS A. et coll., 1998).
14
Tableau I: Quelques molécules dans les médicaments pharmaceutiques issues des plantes
médicinales.
Dans ce domaine, un atelier inter régional sous l’égide de l’OMS a eu lieu à Bangkok,
Thaïlande, au mois de novembre et décembre 1985, sur la « Méthodologie Appropriée pour la
Sélection et l’Utilisation des Remèdes traditionnels dans les Soins de Santé Primaires ». Cet
atelier a été le premier des séries d’ateliers qui s’en suivaient, regardant les problèmes de
sécurité et d’efficacité des remèdes traditionnels, incluant les issus relatifs à la standardisation,
stabilité, dosage et formulation de ces remèdes traditionnels. L’objectif de ce premier atelier a
été l’acquisition de la méthodologie nécessaire dans l’introduction et l’utilisation des substances
naturelles dans les services de santé.
En 1986, l’OMS a encore organisé un séminaire inter régional sur « Le Rôle de la Médecine
Traditionnelle dans les Soins de Santé Primaire ». La même année, à Tokyo, a eu lieu un atelier
sur « Les Plantes Médicinales Utilisées dans La Médecine Traditionnelle ». Lors de cet atelier,
il a été reconnu que les plantes médicinales jouent un rôle très important dans les soins de santé
de nombreux pays, aussi bien en voie de développement que développés. Il a été sorti de cet
atelier que les pays voulant utiliser pleinement leur richesse en plantes médicinales doivent
travailler pour mettre les différentes informations disponibles pour les usagers : des données
ethno médicales, cliniques, pharmacologiques et autres.
Dans les pays en voie de développement comme Madagascar, la connaissance et l’efficacité
des plantes médicinales ne sont plus à démontrer. En plus, ces dernières décennies, il y avait un
important intérêt dans l’utilisation des plantes médicinales ; et cela incite des critiques sur la
sécurité de leur utilisation. Dans cette situation, assurer la sécurité des patients prenant des
plantes médicinales ou des produits dérivés de ces plantes nécessitent des mesures de contrôle
15
et des efforts scientifiques, afin de donner le maximum d’information sur les plantes en question
aussi bien sur les effets bénéfiques que sur les éventuels effets secondaires néfastes (GRABLEY
S. et SATTLER I., 2003). Dans le cas des plantes médicinales ou des remèdes issus de ces
plantes simples qui sont déjà utilisés depuis des générations pour traiter des problèmes mineurs
limités dans le temps, établir leur efficacité n’est plus nécessaire, néanmoins, rechercher les
effets secondaires éventuels est important. En effet, dans la plupart des pays Africains, les
maladies courantes, comme les maux de tête, la toux… sont considérées comme des maladies
de causes naturelles, et peuvent être traitées d’une manière naturelle. Leurs symptômes sont de
ce fait, traités à la maison même, sans aller consulter un spécialiste (De SMET P.A.G.M., 1997).
Après les enquêtes sur l’utilisation des plantes médicinales, suivant les domaines mentionnés,
des recherches sur des modèles expérimentaux appropriés sont effectués au laboratoire.
Par exemple, pour authentifier l’utilisation d’une plante, ses principes actifs sont extraits
suivant le mode traditionnel et administrés chez les animaux in vivo de la même manière que
l’administration empirique. Dans un premier temps, la pharmacologie contribue à
l’authentification de l’utilisation empirique de ces plantes, en vue d’optimiser leurs utilisations
auprès des utilisateurs afin d’améliorer leurs conditions de vie ainsi que celles des plantes.
Ensuite, avec l’aide de la chimie des substances naturelles, elle essaie d’identifier le ou les
principes actifs de ces plantes. Enfin, en travaillant sur les molécules actives, elle essaie de
déterminer l’éventuelle toxicité de la plante et d’élucider leurs mécanismes d’action probables
(KROLL D.J., 2001).
Pour notre part, la valorisation de la plante médicinale, porte sur l’amélioration de l’utilisation
empirique de la plante, en exploitant ses potentiels et en maîtrisant son éventuelle toxicité, par
conséquent une utilisation en toute sécurité de la plante. Il se pourrait qu’après les études
pharmacologiques, de nouvelles utilisations autres que celles observées empiriquement seraient
découvertes. Cela donnerait une importance à la plante auprès de la communauté locale mais
également auprès du monde scientifique. Ainsi mise en valeur scientifique, elle pourrait attirer
le monde économique par le biais des firmes pharmaceutiques qui seraient intéressées par ses
vertus thérapeutiques. Dans ce cas, non seulement elle aurait une valeur scientifique mais
également une valeur économique. Pour ne parler que quatre exemples concrets : Artemisia
annua, Prunus africana, Catharantus roseus et le Centella asiatica.
16
c. Pharmacologie préclinique
L’étude préclinique consiste en la réalisation de tests sur des animaux de laboratoire. C’est un
passage obligé pour s’assurer de l’absence de danger chez l’Homme. C’est une étape
fondamentale dans la fabrication d’un médicament. Elle a pour but de dresser une carte
d’identité de la molécule. Le but ultime est d’évaluer l'efficacité avec mécanisme d’action, la
toxicité et le métabolisme des molécules d’intérêt sur l’animal avant son éventuelle
administration à l'Homme (GOODMAN et GILMAN’S, 1991). L’expérimentation animale est
utilisée de manière rationnelle et, dans tous les cas, selon des bonnes pratiques qui garantissent
un traitement éthique des animaux de laboratoire. Pour diminuer le recours à l’expérimentation
animale, des méthodes alternatives sont étudiées. Par exemple, la mise au point de tests sur des
cultures de cellules humaines permet d'apprécier la toxicité d’un candidat médicament pour
l'homme de manière plus prédictive. Ces nouvelles stratégies de recherche préclinique,
alternatives, permettent de raccourcir la durée des études, de limiter les dépenses consacrées à
la recherche et développement de nouveaux médicaments et de réduire le nombre d'animaux
utilisés. Cependant, si ces méthodes sont plus économiques en temps, en argent et en vies
animales elles ne peuvent pas encore se substituer totalement aux expérimentations menées sur
l’animal entier. D’ailleurs, leur mise en œuvre n’est en effet possible qu’au prix d’une validation
des résultats obtenus par rapport aux stratégies conventionnelles d’expérimentation animale
(DAHANUKAR S.A. et coll., 2000).
L’efficacité
L’efficacité de la molécule doit être établie avec précision, et son mode d’action doit être connu.
Les propriétés principales du médicament ainsi que ses éventuels effets secondaires sont
déterminés. Pour cela, avec la pharmacodynamie des tests sont effectués au préalable in vivo et
in vitro, sur des organes ou des cultures cellulaires, mais l’utilisation d’animaux de laboratoire
17
est aussi absolument nécessaire, même si des différences d’efficacité entre l’Homme et l’animal
peuvent survenir.
La pharmacodynamie est l’étude des effets biochimiques et physiologiques des principes actifs
et de leurs mécanismes d’action. Comme on dit « c’est l’étude de ce que la drogue fait à
l’organisme ». Dans la description du mécanisme d’action, on remarquera l’emploi fréquent de
verbes au conditionnel, parce que le mécanisme par lequel une substance exerce son activité
dans l’organisme est parfois évident, mais parfois inconnu. En effet, bien que l’efficacité de
certains médicaments soit bien établie et leur effet thérapeutique connu, leur mécanisme
d’action demeure souvent une énigme. Une fois libéré de sa forme galénique, le principe actif
diffuse vers son site d’action au niveau de l’organe cible et se combine avec un récepteur. Ce
récepteur peut être une enzyme ou une structure cellulaire quelconque, pour provoquer une
réponse pharmacodynamique. Il existe plusieurs types de récepteurs sur la membrane cellulaire.
Un récepteur cellulaire est une protéine située sur la membrane cellulaire, parfois dans le
cytoplasme ou même dans le noyau. Une substance endogène (comme une hormone) ou
exogène (comme le principe actif d’un médicament) possède des affinités spécifiques avec
certains récepteurs cellulaires comme une clé qui s’ajuste dans une serrure. La liaison que
forment le récepteur et la substance qui s’y fixe peut être variable suivant l’affinité des principes
actifs par rapport au récepteur. Les substances médicamenteuses qui se lient à un récepteur sont
de deux ordres : les agonistes, dont la composition chimique permet de stimuler la fonction
naturelle de la cellule, et les antagonistes, ou bloquants, qui l’inhibent ; ces derniers se fixent
au récepteur, empêchant ainsi les substances naturelles stimulatrices de s’y fixer (CLOUTIER
B. et MÉNARD N., 2005).
La toxicité
La toxicité d’un composé chimique étranger à l’organisme (xénobiotique) ou drogue est une
caractéristique biologique qui dépend de la structure atomique ou moléculaire du composé, et
donc de son interaction avec la matière vivante. Cette toxicité dépend aussi de la dose de la
drogue nécessaire pour produire un effet. Plus, les effets néfastes de la drogue sont importants,
ou plus sa dose liminaire est faible, plus cette drogue est toxique. Cette toxicité est exprimée
en dose létale capable de tuer 50% d’une population : la DL50.
Il existe trois types de toxicité : la toxicité aigüe, la toxicité subaigüe et la toxicité chronique.
La toxicité aigüe est due à une administration massive en une fois de la drogue, les effets sont
18
immédiats, et on parle d’un empoisonnement. Tandis que la toxicité subaigüe, est due à une
absorption chronique (pendant plusieurs mois) du xénobiotique. Et ici, les effets n’affectent en
général que certains organes (exemple le foie ou les reins). Et enfin, la toxicité chronique, où il
y a sommation des doses absorbées, comme dans le cas de produits cumulatifs comme le plomb.
Il se peut aussi qu’il y ait sommation des effets comme dans le cas des substances irritantes.
Les études toxicologiques sont nécessaires pour déterminer à la fois les effets secondaires
possibles mutagènes, cancérigènes, sur la reproduction, les effets périnataux (sur la
descendance). Les doses auxquelles les molécules sont létales (DL50) sont déterminées ainsi
que les potentiels effets indésirables du futur médicament chez l’homme, ce qui permettra de
suivre ces effets de manière proactive lors des essais cliniques.
Les études de toxicologie visent à établir quels sont les organes cibles et les doses toxiques du
candidat médicament pour un organisme vivant. Connaissant ces organes cibles et ces doses
toxiques, mais aussi l’activité et le comportement du candidat médicament dans un organisme
vivant, les doses à administrer à l’homme au cours des essais cliniques sont déterminées en
appliquant des marges de sécurité de manière à réduire au maximum les risques liés aux
premières expositions humaines (ECOBICHON D.J., 1997).
Études pharmacocinétiques
Il est admis que 40% des arrêts de développement pharmaceutique dans les années 90 étaient
directement imputables à un profil pharmacocinétique défavorable (faible biodisponibilité
19
orale, apparition de métabolites réactifs, biodistribution défavorable). Afin de pallier à ces
écueils et de réduire le taux d'attribution, l'industrie pharmaceutique intègre désormais une
première phase exploratoire du profil pharmacocinétique en «Discovery », afin d'éliminer
rapidement les mauvais candidats selon la théorie du "quick kill". Cette stratégie a permis
désormais de réduire à 10% le nombre d'arrêts de développement liés à un profil
pharmacocinétique défavorable, en raison de l'élimination en phase de recherche des molécules
les moins intéressantes dans des études de Early DM-PK ("pharmacocinétique précoce") ou
ADMET (ADME + hépatotoxicité).
Au-delà des études précoces en phase de recherche, la pharmacocinétique est également une
étude extensive:
- En développement non-clinique, sur des modèles in vitro et chez l'animal.
- En développement clinique, chez le volontaire sain (études de phase I) ou le patient (études
de phase I-II).
La Catharanthus roseus est mondialement connue par sa vertu contre la leucémie, et cela grâce
aux résultats des recherches pharmacologiques. Cette plante est utilisée dans la médecine
traditionnelle Malagasy pour traiter le diabète. Dans la médecine ayurvédique, l’extrait de ses
racines et tige est utilisé pour traiter beaucoup de maladies. Et dans la médecine traditionnelle
chinoise, son extrait est utilisé pour traiter le diabète, le paludisme, la maladie de Hodgkin
(GAJALAKSHMI S. et coll., 2013). Ces utilisations empiriques ont stimulé la curiosité des
chercheurs occidentaux qui ont fini par trouver la propriété anti cancéreuse de cette plante.
Beaucoup d’alcaloïdes ont été isolés de Catharanthus roseus. Entre autres, les deux molécules,
vinblastine et vincristine, sont utilisées pour traiter la leucémie et le lymphome de Hodgkin. La
découverte de vinblastine a augmenté la chance de survie des enfants atteints de leucémie de
10 à 95%, tandis que vincristine est utilisée contre le syndrome de Hodgkin. Catharanthus
roseus a été valorisée en passant de l’usage traditionnel à la fabrication de ces importants
médicaments. Non seulement elle a été valorisée scientifiquement, mais actuellement la vente
de la plante ainsi que celle des produits pharmaceutiques rapportent beaucoup pour ceux qui
l’exploitent. Les compagnies qui vendent ces médicaments font un profit de 75 millions £ par
an (MAGNOTTA M. et coll., 2006).
Il en est de même pour le cas de Centella asiatica, utilisée dans la médecine ayurvédique, la
médecine traditionnelle chinoise et Malagasy. Elle était connue également sous le nom
20
scientifique de Hydrocotyl asiatica L. et différents noms vernaculaires, Gotu kola, Pegaga, et
Talapetraka en Malagasy. Les feuilles ainsi que les tiges sont également utilisées en médecine
traditionnelle, comme ayant un pouvoir d’améliorer l’activité mentale et d’aider dans diverses
variétés de maladie, allant du rhumatisme, fièvre, et hypertension artérielle jusqu’à la syphilis
et ulcères d’estomac (CAUFFIELD J.S. et FORBES H.J.M., 1999). Elle devient même la base
de la médecine ayurvédique; l’utilisation la plus courante est le cas de rétention d’eau,
bronchites, toux et des maladies cardiovasculaires. Certains praticiens la prescrivent même en
cataplasme pour traiter des problèmes de la peau (PEIRCE A., 1999). En premier lieu cette
plante a été reconnue pour son activité cicatrisante, et suite aux recherches pharmacologiques
l’Extrait Titré de Centella Asiatica ou ETCA est reconnue mondialement, par sa propriété
d’accélérer le processus de reconstitution tissulaire et la formation de liserés cicatriciels très
homogènes et discrets. Il trouve ainsi sa place, non seulement dans les produits
pharmaceutiques mais aussi dans les produits cosmétiques.
Une liste exhaustive a été dressée sur des applications cliniques de l’extrait de Centella asiatica
et les conditions de traitement peuvent être classées en deux grands groupes : en usage per os
et en application topique. En usage per os les feuilles sont utilisées dans le traitement de la
lèpre en Inde et Amérique, tandis qu’elles sont utilisées comme fortifiant et dans le traitement
de l’obésité récemment, et dans le traitement des désordres digestifs (maux d’estomac) à
Madagascar et anti-dysentérique au Kenya. En Inde et en Thaïlande ses feuilles sont utilisées
comme stimulant de la mémoire et de l’apprentissage. Par contre la plante entière est utilisée
dans le traitement anti-œdémateux en Inde, et contre les hépatites aux Mascareignes. Ses
feuilles sont également appliquées en topique pour traiter des brûlures en Amérique, les
rhumatismes et les blessures profondes à Madagascar, et la plante entière est utilisée comme
un anti-infectieux en Amérique, en Inde et en Chine.
Ces utilisations ont toutes une base traditionnelle, et plus tard avec les recherches
pharmacologiques sont exploitées à grande échelle, ce qui explique l’augmentation de
l’exploitation de cette plante actuellement (KARTING T., 1998).
Cette plante a fait l'objet de très nombreuses études notamment à Madagascar dans le cadre de
la lutte contre la lèpre par le Dr Ch. Grimes de la léproserie de Manankavaly (GRIMES C.,
1939 ; GRIMES C.H. et BOITEAU P., 1945). Des recherches continuent encore, et
actuellement elles sont beaucoup plus orientées vers la cosmétologie. Ils utilisent l’extrait de la
plante dans des préparations anti-vieillissante, anti-cellulitique.
21
Prunus africana ou Pygéum est utilisée en Afrique du sud contre les problèmes de vessie au
départ (SIMONS A. et coll., 1998), mais suite aux recherches pharmacologiques, une autre
vertu a été découverte : c’est qu’elle est également efficace contre les problèmes de prostate
(LEVIN A.D. et coll., 2007 ; EDWARDS J.L., 2008). À cause du coût élevé de la chirurgie et
les effets secondaires qui en résultent, beaucoup de patients préfèrent utiliser la phytothérapie
à base de Prunus africana, comme le Tadenan, Bidrolar et Pygenil (DREIKORN K., 2002).
Actuellement elle est exploitée pour cette vertu. La partie utilisée est l’écorce, et la récolte est
entièrement effectuée sur les plantes qui poussent à l’état sauvage. Les plus grands exportateurs
étaient le Cameroun, Madagascar, Guinée Equatorial et le Kenya. En 2000 l’exportation de
l’écorce sèche a été estimée entre 1350 et 7225 tonnes par an, ce qui correspond à 4,36 millions
de dollar US par an. À lui seul Cameroun exporte 2000 tonnes, ce qui a rendu le Prunus africana
une espèce menacée d’extinction, car la vente de ce matériel est devenu la principale source de
revenu des communautés villageoises (MAHOP T.M., 2009). L’exploitation non durable de cet
arbre menace le marché de Prunus africana et la biodiversité, et la technique de récolte
inappropriée menace également les peu d’arbre qui reste (STEWART K.M., 2003). Prunus
africana a poussé dans toutes les parties d’Afrique, de l’Éthiopie à l’Afrique du Sud, de l’Ouest
à l’Est et à Madagascar. Depuis que ses propriétés médicinales ont été bien connues, il a été
récolté massivement. Le menace vient du fait que, l’écorce de l’arbre tout entier est récoltée ce
qui tue l’arbre (BODEKER G. et coll., 2014 ; NEWMAN D.J. et CRAGG G.M., 2007). C’est
pour cela que cette plante a été intégrée dans la liste de CITES (Convention on International
Trade in Endangered Species), NEPAD (New Partnership for Africa's Development) et
SANBio (Southern Africa Network for Biosciences) en 1995 (STEWART K.M., 2003).
Artemisia annua est utilisée en Chine dans la médecine traditionnelle contre la fièvre. Mais
suite à des recherches pharmacologiques, ils ont trouvé qu’elle est également active sur le
parasite du paludisme. Avec la contribution des chimistes, ils ont isolé « l’artémisine » la
molécule active de cette plante en 1972, et sa structure a été élucidée en 1979 (MILLER L.H.
et SU XINZHUAN, 2011).
Chaque année, 300 millions de personnes contractent la malaria, entre 1 et 3 millions en
meurent. C´est pourquoi la redécouverte de la plante Artemisia annua constitue un coup gagnant
dans l´histoire de la médecine tropicale. L´artémisine agit 10 à 100 fois plus rapidement que
tous les autres médicaments développés jusqu´à présent et destinés au traitement de la malaria
(WILLCOX M. et BODECKER G., 2004 ; VAN AGTMAEL M.A. et coll., 1999).
22
Actuellement, des recherches sont en cours pour l’utilisation de cette molécule contre le cancer.
Des recherches ont mis en évidence sa stupéfiante efficacité contre le cancer du poumon et du
sein. À condition d'y ajouter du fer, elle éradique jusqu’à 98% des cellules cancéreuses
(FIRESTONE G.L., SUNDAR S.N., 2009). Une autre étude a été menée sur des échantillons
de tumeurs mammaires cancéreuses in vitro (EFFERTH T., 2006).
De notre part, nous avons valorisé quelques plantes médicinales en entreprenant des études
pharmacologiques. Pour notre mémoire nous avons pris comme exemples la Cucurbita pepo,
la Pyracantha angoustifolia, l’Harunga madagascariensis, l’Acridocarpus excelsus, le
Cladogelonium madagascariense et le Ficus trichopoda.
5. Impacts socio-économiques
Les médicaments à base de plantes sont non seulement abordables quant à leur prix, que les
médicaments modernes, mais ils sont souvent les seuls disponibles dans les régions isolées. Ces
plantes employées comme remèdes jouent un rôle central dans la vie de ces populations, non
seulement pour se soigner, mais aussi comme un objet de commerce qui satisfait une demande
de marchés souvent lointains. Les plantes médicinales ont une importance tant médicale comme
culturelle, et aussi sur le plan économique pour les pays en développement (SHABIDULLAH
A.K.M. et HAQUE C.E., 2010). La collecte des plantes médicinales est souvent une source de
revenu pour ceux qui sont défavorisés. Ces plantes normalement sont vendues à de petites
entreprises artisanales ou industrielles, qui vont les transformer en tisanes, onguents et teintures
destinés au marché local, régional, national ou même international. De plus, les plantes
médicinales font partie des cultures traditionnelles.
Cependant, les plantes médicinales sont menacées par l'exploitation abusive et les récoltes
sauvages. Celles qui poussent à l’état sauvage disparaissent rapidement, souvent définitivement
et la biodiversité s’en trouve considérablement diminuée. Dans le rapport de l’IUCN
(International Union for Conservation of Nature) en 2008, notre planète traverse la 6ème crise
de disparition des espèces de son histoire et le rythme actuel serait 100 à 1000 fois supérieur à
ce qu'il a été en moyenne sur des centaines de millions d'années. Cette crise est causée par
l’Homme et non pas par la Nature elle-même, surtout à cause des nouvelles technologies en
plein essor actuellement. Lors de la « Déclaration du Millénaire» des Nations Unies en l’an
2000, dans laquelle ont été énoncés les huit Objectifs du Millénaire pour le Développement
(OMD), un appel a été lancé en faveur du respect de la nature, considérée comme l’une des
valeurs fondamentales de l’humanité: « Il convient de faire preuve de prudence dans la gestion
23
de toutes les espèces vivantes et de toutes les ressources naturelles, conformément aux préceptes
du développement durable ». C’est à cette condition que les richesses incommensurables que
la nature nous offre pourront être conservées et léguées à nos descendants. Les modes de
production et de consommation qui ne sont pas viables à l’heure actuelle doivent être modifiées,
dans l’intérêt de notre bien-être et celui de nos descendants. La Déclaration appelle à une
nouvelle éthique de la conservation de l’environnement. En effet, le plus grand défi du 21ème
siècle est de réussir à établir un équilibre entre les besoins des différentes populations et les
actions nécessaires à une gestion durable des ressources vivantes. En plus, l’implication des
populations, notamment les utilisateurs de la diversité biologique au processus d’élaboration et
de mise en œuvre de ces outils doit constituer le fondement de l’approche adoptée (QUANSAH
N., 2004).
Depuis les années 90, la communauté internationale a pris conscience de la fragilité de la
biodiversité et aussi du rôle important que les populations locales jouent dans la sauvegarde des
ressources naturelles, telles que les plantes médicinales. Une réduction de la diversité, dans ses
dimensions culturelles et écologiques, représente une menace pour la stabilité mondiale et rend
notre planète et ses habitants de plus en plus vulnérables.
Au moins 35 000 espèces végétales sont utilisées dans le monde à des fins médicales. Ces
plantes médicinales servent pour la production de produits pharmaceutiques, thés, onguents,
crèmes et autres produits naturels. Environ 90 espèces entrent dans la production des
médicaments industriels les plus importants ; et les remèdes traditionnels utilisés dans les pays
en développement sont généralement élaborés à partir de mélanges de plantes médicinales
issues de collectes sauvages (FARNSWORTH N.R.et SOEJARTO D., 1991).
Les plantes sont la source principale de substances actives, et pas uniquement dans la médecine
traditionnelle, mais également dans d’autres domaines. Mais les plantes médicinales jouent un
rôle très important et primordial et font l’objet d’une très forte demande locale et mondiale.
Durant la période 1991 à 2003, l'exportation globale annuelle s'est élevée en moyenne à 467
000 tonnes évaluées à US$1,2 milliards (LANGE D., 2006). Cette forte demande peut mettre
en péril le taux de régénération des populations végétales, car la plupart de ces plantes ne sont
pas cultivées. Par conséquent, leur utilisation et leur conservation sont des thèmes trans-
sectoriels englobant, outre les soins de santé, la protection de la nature et la biodiversité, ainsi
que la promotion économique, le commerce et divers aspects juridiques (la propriété
intellectuelle, par exemple).
La demande mondiale pour les plantes médicinales continue à croître. Par exemple, le marché
pour la médecine Ayurvédique connaît une croissance annuelle de 20% en Inde, pendant que la
24
collecte de plantes médicinales dans une province en Chine (Yunnan) a crû de 10 fois au cours
des dernières 10 années; et selon le Conseil de Développement Commercial de Hong-Kong, les
ventes globales des plantes médicinales augmentent de 8 pour cent par an depuis 1994
(CUNNINGHAM A.A. et coll., 2008). En Asie, notamment en Chine, Inde, Pakistan et
Vietnam, il existe un soutien gouvernemental en faveur de la promotion et de la modernisation
de la médecine traditionnelle, ce qui risque aussi de faire augmenter les taux de récolte des
«stocks» sauvages. Par contre, dans le cas de l’Amérique latine et de l’Afrique, il manque la
base industrielle et les ressources financières pour moderniser les systèmes médicaux
traditionnels. Par conséquent, 86% des produits de santé « finis» sont encore fabriqués en
Europe et en Amérique du Nord. Dans chaque pays en développement, les besoins de soins
médicaux locaux sont satisfaits essentiellement en utilisant des matières premières végétales
(LANGE D, 2006).
Il y a plusieurs facteurs clés qui contribuent à l’augmentation de la demande pour des plantes
médicinales : l’expansion démographique de la population humaine, la carence d’un système
de santé adéquat, mais aussi la confiance en l’efficacité des plantes médicinales comme
traitement (CUNNINGHAM A.A. et coll., 2008). Pour les pays industrialisés, la croissance des
produits de préparation phytopharmaceutique, comme en Allemagne, où 31% des produits sans
prescription sont des préparations phytopharmaceutiques. Selon LANGE D. (2006) la demande
globale pour les plantes médicinales provient de quatre sources identifiables: les industries
pharmaceutiques, les systèmes de soins médicaux traditionnels, la santé traditionnelle
individuelle et les femmes dans les soins familiaux. Pour le cas des États-Unis, l’importation
était de 51 200 tonnes de plantes pharmaceutiques, évaluées à US$1,4 milliards durant la
période de 1992 à 2003. L'exportation s'est élevée à 13 050 tonnes, une valeur de $1,05 milliards
US. La vente de plantes médicinales augmente due à l’augmentation de la consommation des
plantes médicinales pour la médecine complémentaire et alternative (BREVOORT P. et coll.,
1998 ; De JONG W., 1997).
Ces données montrent que la valorisation des plantes médicinales présente un revers. Lorsque
les craintes des utilisateurs sur l’efficacité et l’innocuité de la plante médicinale sont levées, ils
vont l’utiliser, mais le problème se pose lorsqu’ils vont l’exploiter pour la vente, car ceci risque
d’entraîner sa surexploitation. Dans ce cas nous intervenons pour lever la pression qui pourrait
mettre en danger la vie de la plante.
Prenons l’exemple de Centella asiatica qui est une des plantes les plus exploitées, aussi bien
sur le plan local que sur l’exportation. En effet, Madagascar est le principal fournisseur de cette
plante sur le marché international (JAMES J. T. et DUBERY I. A. 1999), parce que le
25
Talapetraka Malagasy est très prisé à cause de sa richesse et sa meilleure qualité par rapport
aux autres (RANDRIAMAMPIONONA D. et coll., 2007; JAMES J. T., MEYER R.,
DUBERY I. A., 2008; RAHAJANIRINA V. et coll., 2012). Entre les années 2009 et 2013,
Madagascar a exporté entre 170.611kg et 280.649Kg (http://www.trademap.org) (Tableau II);
une quantité non négligeable, vu que ces plantes ne sont pas cultivées mais cueillies dans la
nature par la population locale. Une source de revenu pour Madagascar, et aux gens qui font la
cueillette, mais un danger pour la plante qui est complètement arrachées pour sa cueillette.
26
Citons comme exemple la récolte durable de l’écorce de Prunus Africana au Cameroun qui est
commercialisée à grande échelle sur le marché mondial (CUNNINGHAM A.A., MBENKUM
F.T., 1993).
27
CHAPITRE II
CONSERVATION DES PLANTES
MEDICINALES
28
CONSERVATION DES PLANTES MEDICINALES
29
de deux plantes qui ont fait l’objet de communication et publication attachées à ce mémoire :
la Centella asiatica et Albizia lebbeck.
Pour Albizia lebbeck, l’écorce du tronc de cette plante est utilisée par la population locale dans
la région de Sambirano comme anti diarrhéique. Or pendant la saison de pluie, la prévalence de
cette maladie est très élevée, ce qui augmente la pression exercée par la population locale sur
cette plante. Or, l’utilisation de l’écorce entraîne une forte pression sur la plante. Ce qui nous a
incités à mener une étude sur l’effet de l’extrait des feuilles, une partie de la plante qui se
renouvelle rapidement.
À l’issue de cette étude, nous avons trouvé que les feuilles possèdent également une activité
anti diarrhéique, à moindre degré certes, mais en ajustant le dosage, on arrive aux mêmes
résultats. Ces résultats ont été retournés auprès des utilisateurs pour qu’ils puissent en
bénéficier. De cette manière, les feuilles ont été valorisées, car auparavant elles sèchent et
tombent sans qu’on s’en soucie. En plus, la pérennité de la ressource est assurée, car l’écorce
est épargnée. Au bout du compte, les résultats de nos recherches ont permis à la fois la
valorisation et la conservation de cette plante (RANDRIANAVONY P. et coll., 2014).
En ce qui concerne Centella asiatica, la fréquence de son utilisation et sa richesse qui reste
encore à découvrir nous ont incités à proposer ce travail. En effet, d’importants travaux de
quelques grands noms se sont déjà attachés à l’étude de différents constituants chimiques et
propriétés pharmacologique et cosmétologique de cette plante. Il y existe une longue histoire
d'utilisation et d'usage de C. asiatica dans la médecine traditionnelle, et la liste de conditions et
de maladies qu'elle traite ou/et améliore est encore plus vaste (McGUFFIN M. et coll., 1997;
OMS, 1999). De nos jours beaucoup de "panacées" arrivent sur le marché, puis rapidement
tombent dans l'oubli. Elles sont substituées par une nouvelle, meilleure et cela est dicté par le
marketing des entreprises pharmaceutiques et le penchant des gens vers les traitements
''naturels''. Pourtant il faut dire que C. asiatica n'a pas encore atteint son apogée, elle n’a été
ignorée ni oubliée. Actuellement de nombreuses études sérieuses sur son efficacité sont en train
d'être réalisées. Plusieurs molécules ont été isolées et font l’objet des études
pharmacologiques ; entre autres le Madécassoside, un triterpène qui constitue la majeure partie
de l’extrait, la molécule la plus exploitée de la plante actuellement.
La plante est mature en trois mois et dans la plupart des cas on la récolte intégralement (y
compris les racines). Pour assurer l'utilisation satisfaisante de ses ingrédients actifs, Centella
Asiatica doit être récolté à l'état sauvage car pour les plantes vivaces, certaines valeurs
environnementales sont nécessaires afin de maintenir le volume considérable des tritérpenoïdes.
30
Ses qualités pharmacologiques varient en fonction de la zone géographique (AWANG
D.V.C. ,1998). Cette plante est particulièrement bien développée à Madagascar et au Kenya.
Madagascar est le principal producteur et fournisseur de Centella asiatica sur le marché
mondial, elle est vendue à 25 Francs Français par kilogramme FOB (LANGE D., 2006).
On peut dire que Centella asiatica est victime de ses succès, et cela pourrait affecter sa
biomasse. C’est pour cela que nous nous sommes proposés de faire une étude comparative entre
l’effet anti ulcère gastrique des feuilles et de la plante entière, étant donnée qu’à Madagascar la
plante entière est utilisée pour traiter les maux d’estomac. Les résultats de nos recherches ont
montré que l’extrait hydroalcoolique des feuilles et celui de la plante entière possèdent une
activité anti ulcère gastrique. Les deux extraits inhibent la sécrétion acide et accélèrent la
cicatrisation des lésions au niveau de la muqueuse gastrique. Seulement que toute proportion
gardée, l’extrait de la plante entière est plus efficace que celui des feuilles. Et nous
recommandons d’augmenter la quantité utilisée pour la préparation à base de feuilles.
2. Approche participative
Notre méthode d’approche, aussi bien sur le terrain (les enquêtes ethnopharmacologiques et le
retour des informations) qu’au laboratoire est participative. La communauté locale, les
personnels sur terrain et les scientifiques du LPGPC (Laboratoire de Pharmacologie Générale,
de Pharmacocinétique et de Cosmétologie) ont été et sont toujours impliqués dans notre
démarche, dans les différentes étapes de notre recherche, ainsi qu’à la diffusion des
informations qui en découlent.
De 1989 à 2006, je faisais partie d’une équipe pluridisciplinaire travaillant sur les plantes
médicinales. Cette équipe a été constituée de botanistes, de chimistes, de socio économistes, de
médecins, de tradipraticiens, d’anthropologues qui ont travaillé sur le terrain, et des chimistes
et des pharmacologues qui ont travaillé au laboratoire. Le contact avec ces différents
spécialistes a beaucoup contribué à ma formation. En travaillant avec cette équipe, ma vision
sur la pharmacologie s’est élargie, et ne reste plus entre les quatre murs du laboratoire de
pharmacologie, mais s’étend beaucoup plus sur le terrain. J’étais plus concernée sur
l’application de mes recherches sur le bien-être des gens qui utilisent les plantes médicinales et
cosmétiques, et sur l’utilisation durable de ces ressources.
Une grande partie de ce travail a été effectuée dans le programme de « Soins de Santé Primaire
Intégré » dans la région de Manongarivo, à 80km au sud d’Ambanja, et à 20 km à pied à partir
de la route nationale n°6, partant d’Ankaramihely, soit 40 km en aller et retour. Durant tout le
31
trajet, le malade est transporté à dos d’homme. Durant cette période, j’avais accompagné
plusieurs fois les villageois dans ce genre d’évacuation sanitaire, ce qui a profondément orienté
mes activités scientifiques sur l’approche de la pharmacologie, la valorisation des plantes
médicinales dont le corolaire est de conserver cette source de phytomédicaments, car elle est le
premier médicament que cette population peut prendre pour se soigner. Le plus proche centre
de soins de santé pour la population de cette région est à Ambanja. Il faut une journée entière
de marche pour un malade et ses accompagnateurs pour y arriver. En cas de maladie grave, le
problème devient dramatique et le malade est livré à lui-même. À la demande de la communauté
locale, un centre de soin de santé primaire a été installé à Ambodisakoana, un village situé dans
cette région (Figure 3). Et d’un commun accord, les soins de santé dans ce centre combinent la
médecine traditionnelle et la médecine allopathique occidentale.
Figure 4 : le médecin et le tradipraticien en train de discuter avec une patiente (Photo : Nat
QUANSAH)
32
La philosophie du projet a été d’utiliser autant que possible les plantes médicinales, dont la
population locale a l’habitude de prendre, mais cette fois sous encadrement conjoint d’un
personnel médical, de pharmacologue et du tradipraticien. Cette équipe dont je faisais partie
travaille et diagnostique ensemble suivant leur propre approche. Mon rôle en tant que
pharmacologue a été de traduire en hypothèse scientifique, la description des symptômes d’une
maladie, en se basant sur ma connaissance en physiopathologie et sur mes connaissances de la
pharmacologie générale. Quelquefois, cette tâche n’est pas facile car il faut bien comprendre le
dialecte local.
Le tradipraticien prescrit des plantes médicinales. Seuls les cas urgents ou les cas où il n’y a
pas de traitement sûr avec les plantes médicinales que les médecins prescrivent des
médicaments pharmaceutiques. Par exemple, la diarrhée, la toux, les blessures, la fièvre sont
traités efficacement avec les plantes médicinales. Par contre, les maladies sexuellement
transmissibles, une des maladies très répandues dans cette région, sont traitées directement avec
des médicaments modernes, compte tenu de la gravité de la maladie. Dans le cas où il doit
prendre les tisanes, le tradipraticien et le médecin expliquent la plante qu’il doit prendre, la
partie utilisée ainsi que le mode de préparation et la posologie. Le malade participe déjà à son
traitement.
Dans le cas où il doit prendre des produits pharmaceutiques, il achète son médicament à la
pharmacie communautaire qu’ils ont installée dans le centre, et gérée par le médecin du
programme. La communauté locale est également impliquée dans le fonctionnement du centre :
l’entretien du bâtiment et ses alentours, l’approvisionnement en médicaments et vaccins du
centre, ainsi que l’entretien du jardin de plantes médicinales du centre. Les médecins du centre
achètent les médicaments du centre auprès du central d’achat SALAMA à Antananarivo. Ils
participent également à la campagne de vaccination organisée par le Ministère de la Santé, ainsi
qu’à l’éducation de la communauté sur l’hygiène et la santé.
Tandis que les socio économistes avec la communauté et l’appui des anthropologues cherchent
des solutions pérennes pour résoudre les problèmes économiques dans la région. Dans ce sens
une banque de riz communautaire a été installée. Comme la région est un grand producteur de
riz, à chaque moisson, ils donnent une certaine quantité de riz qu’ils versent à leur banque. Et
pendant la période de soudure où ils devraient acheter du riz en ville qui se trouve à 20km à
pied à un prix exorbitant, ils achètent le riz à leur banque au prix normal. De cette manière, une
partie des problèmes de la période de soudure a été résolue, et ceci grâce à leurs participations
volontaires et effectives.
33
Les botanistes quant à eux, identifient les plantes utilisées dans le centre et assurent la récolte
des plantes à analyser au laboratoire (LPGPC). Cette identification permet de savoir sa
répartition géographique, ou s’il s’agit d’une plante endémique ou rare qui doit être conservée.
Elle permet également d’éviter l’utilisation des plantes connues sous le même nom
vernaculaire, mais aussi de faire une approche chimio-taxonomique pour voir d’autres plantes
qui pourraient être utilisées pour traiter la même maladie. Ils assurent également l’éducation
sur la conservation de la biodiversité, à commencer par les plantes médicinales, ensuite leur
environnement. Ils ont installé dans la périphérie du centre, avec la communauté locale, un
jardin botanique contenant 35 espèces de plantes médicinales utilisées fréquemment ou celles
qui poussent dans la forêt. Ils ont appris à la population à cultiver quelques plantes médicinales
dans leur propre jardin.
Dans ce genre de relation, il y a une échange et une relation réciproque de gagnant-gagnant, car
le tradipraticien apprend un minimum sur l’hygiène, les médecins ont beaucoup appris sur la
‘’matière médicale’’ qu’ils n’ont pas reçu ‘’in cathedra’’, et moi en tant que pharmacologue,
j’ai approfondi mes connaissances sur les plantes médicinales. Ma participation dans ce projet
a été très positive, car elle m’a beaucoup aidé par la suite dans ma carrière à mieux comprendre
la phytothérapie, mais aussi elle a facilité ma compréhension du volet humain et l’encadrement
des étudiants que j’ai formés soit en DEA, master de pharmacologie , ou les étudiants de licence
dans nos travaux sur terrains : enquêtes, collecte de plantes et en améliorant notre approche
dans les communautés villageoises, hors des théories dans un amphithéâtre.
Notre laboratoire s’implique beaucoup dans les recherches appliquées. Nos recherches et
encadrements sont basés sur l’authentification des données empiriques. Nous travaillons sur
des plantes médicinales que l’équipe de terrain nous ramène. Il nous arrive aussi d’étudier des
plantes que des gens nous emmènent pour vérifier leur efficacité ou détecter leurs effets
indésirables ou toxiques éventuels.
Dans le but de valoriser la plante médicinale, des analyses phytochimiques sont effectuées pour
connaitre les différentes familles chimiques qu’elles contiennent afin de prévoir leur efficacité
ou leur toxicité. Ensuite, des tests biologiques sont effectués sur des animaux de laboratoire
comme des souris, des rats, des lapins, ainsi que des cochons d’inde afin d’étudier l’efficacité
et la toxicité éventuelle de l’échantillon. Pour la conservation de la plante médicinale, des études
comparatives sont effectuées : entre les différentes parties de la plante ou entre différentes
plantes. Entre les différentes parties de la plante pour éviter l’utilisation de la plante entière, des
racines ou de l’écorce. Entre différentes plantes pour éviter autant que possible l’utilisation des
plantes rares ou endémiques.
34
3. Diffusions des résultats
Ensuite les résultats sont retournés auprès des utilisateurs c’est-à-dire : au centre de soins de
Manongarivo, aux tradipraticiens de A.M.E. ou de Kenya qui nous emmènent des échantillons.
Ils sont aussi présentés à d’autres utilisateurs soit par l’intermédiaire de l’équipe de terrain, soit
par une descente sur terrain de l’équipe de laboratoire. Notre intervention se fait sous différentes
manières : sous forme de réunion avec la population, ou de conférences dans les centres
culturels ou des présentations lors des rencontres scientifiques nationales ou internationales.
Nous intervenons aussi dans des émissions télévisées, par radiodiffusion ou sous forme
d’ouvrage. Sinon quelques résultats sont publiés dans des revus nationaux ou internationaux.
a. Ouvrage
Avec Dr Nat QUANSAH, nous avons écrit « Nature’s Gift To Humanity: Natural Remedies
For Selected Common Health Problems » (Figure 5), dans lequel nous avons pris des remèdes
naturels, utilisés dans le traitement de 32 maladies courantes. Il présente la plante, la maladie
qu’elle traite ainsi que le mode de préparation et la posologie. Il a été édité à Bloomington,
Indianapolis, Etats Unis par Author HouseTM en 2012.
Cet ouvrage est préfacé par le Dr Deborah NYATHABARI PhD, « Preclinal Coordinator
Product Development and Evaluation. Special Program for Research and Training », à
l’Organisation Mondiale de la Santé, Genève.
35
b. Émissions télévisées et radio diffusion
Notre méthode d’approche et les résultats ont été présentés à l’Anglia TV, UK « Madagascar:
Island of Ghosts »; WWF-Int. TV & Film Centre, Gland, Switzerland «Madagascar: Wild
Drugstore. Africa Features»; CNN Inc., USA «Madagascar : Environmental Series » ; ABC/TV
Foreign Correspondence, Sydney, Australia «Saving the Jungles of Madagascar»; TVM,
Antananarivo, Madagascar «Raokandro sy Siansa».
Nos travaux ont également été diffusés à la Radio National Malagasy (RNM) «Building
Madagascar’s capacity in Medicinal Plants Research: Training in Ethno-pharmacology and
Phytochemistry»; à la RFI (Radio France Internationale), Antananarivo «Système de la Santé
Intégrée et la Conservation»; à la Radio Korail, Antananarivo, Madagascar «Système de la
Santé Intégrée et la Conservation de la diversité bio culturelle» et à la RLI (Radio
Lazan’Iarivo), Antananarivo, Madagascar «Santé Intégrée et la conservation de la diversité bio
culturelle».
Dans ces émissions radiophoniques ou télévisées nationales ou internationales nous avons parlé
des résultats de nos recherches et de nos démarches sur la valorisation et la conservation de la
biodiversité par le biais des plantes médicinales. Nous avons également parlé des résultats de
nos recherches sur quelques plantes, en particulier celles qui sont d’usage courant. Enfin, nous
avons attiré l’attention de nos auditeurs sur la toxicité de certaines plantes qu’ils utilisent soit
par tradition, soit par conviction.
c. Communications orales
Des communications orales sous formes de conférences ou ateliers ont aussi été utilisées pour
présenter nos résultats. Au centre culturel à Mahajanga et Fianarantsoa, nous avons eu des
conférences – débats avec les utilisateurs des plantes médicinales (tradipraticiens et simples
utilisateurs). Nous avons parlé de l’efficacité des produits issus des plantes médicinales, mais
aussi de leurs éventuelles toxicités en cas d’abus ou de négligence. Il est sorti de ces conférences
une nécessité d’encadrer les tradipraticiens sur l’hygiénique pour de meilleurs résultats.
36
forestiers qui le vendent pour la menuiserie, meuble ou bois de chauffe, ainsi que ceux qui
vendent son écorce pour ses huiles essentielles.
d. Publications scientifiques
Enfin quelques résultats de nos recherches sur les plantes médicinales les plus utilisées ont été
présentés lors des rencontres scientifiques sous forme de poster comme à Dignes –les-Bains
pour le Maimbovitsika (Pittosporum senacia), ou sous forme de présentation orale comme la
conservation de Bonara (Albizia lebbeck). Ils sont aussi publiés dans des revues scientifiques
pour montrer leur efficacité et leur mécanisme d’action comme le Harongana (Harungana
madagascariensis), le Sariheza (Acridocarpus excelsus), la Petite mandarine (Pyracantha
angustifolia) dans le traitement de l’ulcère gastro duodénal ; le Voatangolay (Cucurbita pepo)
contre les parasites intestinaux ; l’Aviavy (Ficus trichopoda) dans le traitement de l’asthme ; et
le Tsontso (Cladogelonium madagscariense) comme anti inflammatoire.
37
CHAPITRE III
RECHERCHES
ET
ENCADREMENTS
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1. Nos recherches
Nos recherches sont focalisées sur la valorisation et la conservation des plantes médicinales.
Ces plantes nous les avons choisies en fonction des maladies qui frappent le plus la population
dans les régions où nous avons effectuées des enquêtes ethnopharmacologiques. À l’issue de
ces enquêtes, nous avons constaté que les maladies qui affectent le tractus gastro intestinal (la
diarrhée et l’ulcère gastrique), le système respiratoire ainsi que les plaies sont très fréquentes.
Ce qui nous a menés à étudier les plantes utilisées comme anti diarrhéique, anti parasite, anti
ulcère gastrique et cicatrisante entre autres. Premièrement pour vérifier leur utilisation
traditionnelle, deuxièmement, pour les valoriser, et enfin dans le cadre de la conservation de la
biodiversité, nous avons essayé de trouver des alternatives pour réduire la pression sur les
plantes suite à leur utilisation intensive dans la médecine traditionnelle, ou dans le commerce.
Dans le cadre de notre HDR, nous avons choisi des plantes utilisées par le plus grand nombre
de la population, comme le Harungana madagascariensis, la Pyracantha angustifolia,
l’Acridocarpus excelsus et le Centella asiatica pour traiter l’ulcère gastrique ; le Cucurbita
pepo comme anti parasite ; Albizia lebbeck contre la diarrhée, le Ficus trichopoda contre
l’asthme, et enfin Cladogelonium madagascariense comme anti inflammatoire.
Les résultats de nos recherches ont fait l’objet de communications sous ses différentes formes :
publications écrites dans des journaux internationaux ou nationaux, communications orales lors
des rencontres internationales ou nationales.
a. Harungana madagascariensis
Harungana madagascariensis (figure 6), connu sous le nom vernaculaire « Harongana » est
un arbre hermaphrodite de taille moyenne (2 à 6 m de haut). Originaire de Madagascar et
d’Afrique oriental, Harungana madagascariensis pousse sous les tropiques : Guinée,
Cameroun, Sénégal, Australie et les Mascareignes.
39
Figure 6 : Harongana (Harungana madagascariensis) (Photo : Nat QUANSAH)
La résine qu’elle sécrète ou l’extrait issu de l’expression des feuilles fraîches sert à préparer des
onguents contre la gale et différentes maladies de la peau. Toutes les parties de la plantes sont
utilisées sous forme de décoction contre les diarrhées sanguinolantes et la dysenterie. La
décoction des feuilles ou de l’écorce sert à traiter la jaunisse, la fièvre ou le rhume et la
gonorrhée. L’infusion des feuilles en lavage ou la sève en instillation sert à traiter
l’inflammation des yeux ou des plaies. Seule ou mélangée avec d’autres plantes, elle est
utilisée contre l’albumine. L’infusion des feuilles peut être utilisée contre l’asthme ou la toux.
La décoction de la tige est utilisée contre l’épigastralgie et les hémorragies digestives. Pour les
hémorroïdes, un bain de siège chaud avec la décoction de l’écorce et des feuilles est à prescrire.
Les extraits des écorces et des feuilles stimulent également les fonctions digestives et la
sécrétion biliaire et traitent la flatulence (DESCHEEMAEKER A., 1979).
Nos travaux ont consisté à étudier l’effet du décocté des feuilles de Harungana
madagascariensis sur l’ulcère gastrique, chez le rat. La propriété tampon de l’acidité gastrique,
l’activité mucoprotectrice contre l’ulcère, la propriété anti sécrétion acide gastrique ainsi que
la propriété cicatrisante de l’extrait des feuilles de Harungana madagascariensis ont été
étudiées au Laboratoire de Pharmacologie Générale, de Pharmacocinétique et de Cosmétologie.
40
D’autre part, les résultats des tests utilisant de l’éthanol absolu pour provoquer des érythèmes
au niveau de la muqueuse gastrique ont montré que la muqueuse des animaux traités avec le
décocté présente moins d’érythème par rapport au témoin. Ce qui signifie que le décocté
protège la muqueuse contre l’agression de l’éthanol. Autrement dit, le décocté a une propriété
mucoprotectrice. Et enfin, le décocté accélère la cicatrisation des lésions provoquées par
l’indométacine. L’ensemble de ces résultats vérifie les données empiriques que nous avons
obtenues lors des enquêtes ethnopharmacologiques. Du moins avec ces résultats nous avions
effectué la première étape de la recherche pharmacologique : l’authentification des données
empiriques, et nous estimons avoir contribué à la valorisation de cette plante
(RANDRIANAVONY P. et coll., 2015).
b. Pyracantha angustifolia
Le but de ce travail a été d’étudier l’activité anti ulcéreuse in vivo de l’extrait hydro alcoolique
de la partie aérienne de Pyracantha angustifolia (nom vernaculaire : Petite mandarine)
(Figure 7) chez les rats.
41
surface des lésions provoquées par l’indométacine au niveau de la muqueuse gastrique. Enfin,
il diminue l’acidité gastrique provoquée par la ligature du pylore. La baisse de l’acidité du suc
gastrique, la surface de lésion et de l’érythème montrent que les tiges feuillées de Pyracantha
angustifolia peuvent être utilisées dans le traitement de l’ulcère gastrique.
Beaucoup de gens ignorent cette vertu anti ulcère gastrique de Pyracantha angoustifolia ; elle
est beaucoup plus utilisée comme haie vive. Aussi les résultats de nos travaux donnent-ils une
autre valeur à cette plante (RANDRIANAVONY P., 2015).
c. Acridocarpus excelsus
Cette plante est endémique de Madagascar, elle est connue sous le nom Sariheza (Figure 8)
dans la région de Sofia. Le décocté de ses feuilles est utilisé dans cette région pour traiter
l’ulcère gastrique.
Notre but est d’étudier cette activité afin de vérifier son efficacité. Des études in vivo ont été
effectuées chez le rat. Sa propriété anti sécrétoire, et mucoprotectrice ont été étudiées. Son effet
anti sécrétoire a été étudié en ligaturant le pylore, tandis que son effet mucoprotecteur a été
étudié en provoquant des lésions au niveau de la muqueuse gastrique suite à l’administration
répétée d’indométacine par voie orale.
Les résultats obtenus montrent une diminution de la surface des lésions provoquées par
l’indométacine chez les rats traités avec l’extrait, qui pourrait être due à l’amélioration de l’état
de la muqueuse gastrique lésée par l’indométacine en accélérant sa cicatrisation ou à un effet
mucoprotecteur de l’extrait. Par ailleurs, l’extrait a augmenté le pH du contenu gastrique après
la ligature du pylore par rapport au témoin. Or la ligature du pylore augmente la sécrétion acide
au niveau de l’estomac, et cette hausse de la valeur du pH chez les animaux traités par rapport
42
aux témoins pourrait s’expliquer par le fait qu’il a inhibé la sécrétion acide au niveau de
l’estomac de ces animaux. Ce qui justifie l’utilisation empirique de cette plante dans le
traitement de l’ulcère gastrique. En retournant ces résultats auprès de la communauté qui
l’utilise, nous estimons avoir valorisé cette plante (RANDRIANAVONY P. et coll., 2015).
d. Centella asiatica
Le Centella asiatica ou Talapetraka (Figure 9) n’attire pas trop l’attention des gens en ce qui
concerne sa conservation, parce qu’elle a une répartition ubiquiste. Pourtant, le mode de récolte
de cette plante nous a incités à tirer une sonnette d’alarme, avant que ce soit trop tard comme
le cas de Kotofihy (Prunus africana) qui a été exploité sans considérer la durabilité de l’espèce.
Maintenant cette dernière est classée parmi les plantes vulnérables. En effet le Talapetraka est
utilisée pour ses propriétés cicatrisantes et anti ulcéreuse. En plus elle est exportée, et
Madagascar est un des pays qui l’exportent le plus ; or à notre avis, la récolte de la plante n’est
pas rationnelle car les cueilleurs arrachent les plantes.
Pour qu’elle ne soit pas au même cas que Prunus africana, nous avons effectué des études
comparatives entre l’effet anti ulcéreux des feuilles et de la plante entière de Centella asiatica.
Son effet cicatrisant et mucoprotecteur ont été étudiés in vivo chez les rats.
Les résultats de nos études montrent que, les deux extraits sont efficaces contre l’ulcère
gastrique. Ils protègent la muqueuse gastrique contre l’effet de l’éthanol, et l’indométacine, sauf
que l’efficacité de l’extrait des feuilles est inférieure à celle de la plante entière, et il suffit
d’augmenter la quantité de feuilles à préparer, et on obtiendra les mêmes résultats. Si les deux
extraits sont efficaces contre l’ulcère gastrique, pourquoi utiliser la plante entière au lieu des
feuilles pour la conservation de la plante ?
43
Nous recommandons que l’on ne récolte que les feuilles pour une exploitation durable de cette
plante (RANDRIANAVONY P. et coll., 2015).
e. Albizia lebbeck
Cette plante est connue sous le nom vernaculaire Bonara (Figure 10) dans la région de
Sambirano. L’écorce de son tronc est utilisée pour traiter la diarrhée. Le but de ce travail a été
de contribuer à sa valorisation et à sa conservation.
44
L’étude clinique de cette plante a été menée dans le centre de soins à Manongarivo, dans la
région de la Vallée de Sambirano, avec une étroite collaboration entre un tradipraticien et des
médecins travaillant ensemble dans ce centre. La particularité de ce centre réside sur le fait que
les soins sont basés sur l’utilisation de plantes issues de la région, et seules les cas urgents et
les cas difficiles ont été traités avec les produits pharmaceutiques.
Cette collaboration entre les médecins et le tradipraticien dans l’utilisation des plantes
médicinales est déjà bien vis-à-vis de la population, mais elle est meilleure avec la collaboration
des pharmacologues qui ont apporté des preuves scientifiques sur l’efficacité et l’innocuité des
plantes médicinales. En effet ces derniers points constituent un blocage sur l’utilisation des
plantes médicinales.
Parfois le mode de récolte des plantes ou la partie utilisée met en danger leur vie, aussi la
contribution de la pharmacologie pourrait-elle enlever cette pression en étudiant l’efficacité
d’une autre partie de la plante ou la quantité utilisée. Cela contribuerait à la conservation de ces
plantes, et par conséquent la biodiversité. Dans le cas de l’Albizia lebbeck, son écorce est
utilisée pour traiter la diarrhée, or c’est une maladie qui présente une forte prévalence pendant
la saison de pluie, et l’utilisation de l’écorce de cette plante en grande quantité va mettre en
danger sa vie. De plus, dans un premier temps, ils vont utiliser les plantes aux alentours de leur
village, mais lorsque celles-ci disparaissent, ils vont récolter dans la forêt avoisinante et vont
finir par mettre en danger la biodiversité.
La plupart des Malgaches qui habitent dans les régions sylvicoles dépendent beaucoup de la
richesse qu’offre la forêt dans leur vie quotidienne, que ce soit comme source d’alimentation et
médicament. L’utilisation intensive des ressources végétales va finir par mettre une forte
pression sur la forêt ainsi que sur les diverses espèces qui s’y trouvent.
L’authentification de l’utilisation empirique d’une plante donne une confiance et une sécurité
aux utilisateurs, et la valorise. Cette valorisation pourrait inciter ses utilisateurs à vouloir la
conserver. L’utilisation des feuilles à la place de l’écorce est une utilisation rationnelle qui mène
à une utilisation durable de l’espèce contribuant à la conservation de la biodiversité et de la
culture (RANDRIANAVONY P. et coll., 2013).
45
f. Cucurbita pepo
Dans la région de Diana, la pulpe du fruit de Cucurbita pepo (Figure 11), connu sous le nom
vernaculaire Voatangolay dans la région de DIANA, est utilisée en médecine traditionnelle
comme un anti helminthique.
46
g. Ficus trichopoda
Le décocté des feuilles de Ficus trichopoda (Figure 12), connu sous le nom vernaculaire Aviavy,
est utilisé dans la région des hauts plateaux pour traiter les crises d’asthme. Notre but a été
d’étudier l’activité anti asthmatique de cette plante. Des études in vivo et in vitro ont été
effectuées chez les cobayes.
47
h. Cladogelonium madagascariense
Cette plante est endémique de Madagascar, elle pousse dans la partie nord de l’île, et connue
sous le nom vernaculaire Tsontso (Figure 13).
Un bain de vapeur de sa partie aérienne est utilisé en médecine traditionnelle pour traiter la
fièvre. Ces données empiriques nous ont incités à étudier la propriété inflammatoire de cette
plante. La propriété anti inflammatoire de cette plante a été étudiée chez la souris. Une étude
préliminaire a été effectuée pour vérifier cette hypothèse, et les résultats ont été probants.
Ensuite le Laboratoire de Chimie Organique a isolé le principe actif de cette plante, et ils l’ont
identifié comme D:B-friedo-olean-5-en-3α-ol. Cette molécule a été administrée par voie orale,
et son activité anti inflammatoire a été étudiée chez la souris. Son activité sur l’inflammation
aigüe a été étudiée sur l’inflammation provoquée par l’injection de la carragénine sous la voûte
plantaire de la souris, tandis que son effet sur l’inflammation subchronique a été étudié sur le
granulome provoqué par l’insertion de boules de coton imbibées de carragénine sous la peau de
la souris, et enfin, son effet sur l’inflammation chronique a été étudié sur l’inflammation
provoquée par l’injection de l’adjuvent complet de Freund au niveau de l’articulation de la patte
de la souris.
Les résultats montrent que cette molécule réduit l’inflammation au niveau de la patte des souris
provoquée par l’injection de carragénine. Elle réduit également le poids du granulome par
rapport au témoin, et enfin elle diminue l’œdème provoqué par l’injection de l’adjuvent
complet de Freund.
48
Ces résultats signifient que cette molécule possède une activité anti inflammatoire et qu’elle est
active à la fois sur l’inflammation aigüe, subchronique et chronique (ANDRIAMAMPIANINA
T. et coll., 2015).
49
2. Encadrement
Depuis l’obtention de mon Doctorat de troisième cycle en 1993 à ce jour, j’ai encadré 24
étudiants en DEA Pharmacologie. L’étudiant doit réaliser un projet sur l’étude de l’activité
d’un extrait d’une plante et de proposer le mécanisme d’action probable de cet extrait. Ce
programme fait partie intégrante de sa formation. Lors de ses travaux, nous avons encadré, aidé
et conseillé l’étudiant depuis l’élaboration du cahier de laboratoire jusqu’à la présentation de
ses résultats publiquement. L’objectif est de faire acquérir à l’étudiant une méthode lui
permettant d’appréhender des problèmes complexes de la recherche. Des réunions sur les états
d’avancement du travail ont eu lieu toutes les semaines avec tous les membres de notre
laboratoire. Les mémoires de nos étudiants sont tous basés sur des données
ethnopharmacologiques, ce qui fait que l’axe de nos recherches est très diversifié. Nous
vérifions si ces plantes utilisées en médecine traditionnelle ou en cosmétique ont vraiment la
vertu qu’on leur donne. Nous procédons à la vérification des activités biologiques et
éventuellement les effets indésirables des plantes au Laboratoire de Pharmacologie Générale,
de Pharmacocinétique et de Cosmétologie, à la Faculté des Sciences d’Antananarivo. Les
résultats de nos recherches sont ensuite retournés auprès des utilisateurs pour une meilleure
utilisation avec plus de sécurité.
RAJAONARIVELO Hantanirina Olivia (1998), a travaillé sur une plante anti ulcère
gastrique. Son choix a été fait suite aux résultats des enquêtes ethnopharmacologiques que nous
avons effectuées à Andasibe. Nous avons constaté lors de ces enquêtes, que beaucoup de gens
se plaignent de maux d’estomac, et que cette plante est la plus utilisée. Nous nous sommes
proposé donc de vérifier l’activité anti ulcéreuse de cette plante. Son effet mucoprotecteur a été
vérifié sur sa capacité de protéger la muqueuse gastrique contre l’agression de l’éthanol absolu
administré par voie orale. Tandis que son effet cicatrisant a été étudié sur son effet vis-à-vis des
lésions provoquées par l’administration répétée de l’indométacine par voie orale. À l’issu de
ses recherches, elle a pu mettre en évidence que le décocté a protégé la muqueuse gastrique
contre l’agression de l’éthanol, et accélère la cicatrisation des lésions provoquées par
l’administration répétée de l’indométacine. À partir de ces résultats elle a conclu que le décocté
a une propriété mucoprotectrice et un effet cicatrisant.
50
RAHARIVELONINA Eddie Albertine (2015), a effectué des enquêtes
ethnopharmacologiques dans la région de Boeny, et nous avons choisi une plante utilisée par la
population locale dans le traitement de l’ulcère gastrique. Des hypothèses ont été avancées. Est-
ce-que l’extrait favorise la cicatrisation des lésions ulcéreuses ? Protège-t-il la muqueuse
gastrique ou inhibe-t-il la sécrétion acide au niveau de l’estomac ?
Des études in vivo ont été effectuées pour élucider les mécanismes d’action probable de cette
plante. L’étude de l’activité anti ulcéreuse de l’extrait des feuilles de cette plante a été effectuée
en provoquant l’ulcère gastrique par l’administration par voie orale de l’indométacine et
l’activité contre l’hypersécrétion en acide gastrique par la ligature du pylore. Les résultats
obtenus montrent que l’extrait accélère la cicatrisation des lésions provoquées par
l’indométacine au niveau de la muqueuse gastrique et augmente le pH du suc gastrique, ce qui
veut dire que l’extrait possède un effet anti sécrétoire. Ces résultats expliquent pourquoi
l’extrait de cette plante soulage les maux d’estomac.
51
MAMILAINORO Lucien (1996), a travaillé sur une plante utilisée dans la région de
Sambirano contre la diarrhée. En médecine traditionnelle, on utilise son écorce. Dans le cadre
d’une utilisation durable, nous avions vérifié si l’on pourrait également utiliser les feuilles. À
l’issu de ses recherches il a pu montrer que les feuilles peuvent être également utilisées comme
anti diarrhéique, et on peut donc les utiliser à la place de l’écorce. Cela pourrait contribuer à la
conservation de la plante.
Cette étude a pour objectif d’établir s’il est possible de substituer l’écorce d’une plante par les
feuilles pour traiter la diarrhée.
Les criblages phytochimiques de l’écorce et des feuilles ont montré qu’elles contiennent les
mêmes familles chimiques, mais elles sont plus concentrées dans l’écorce que dans les feuilles.
Il a testé les extraits sur des modèles in vivo, sur le transit intestinal en utilisant la méthode de
repas coloré, et il a trouvé que les extraits, administrés par voie orale, inhibent le déplacement
du repas coloré, et réduisent l’accumulation du fluide intestinal provoquée par MgSO 4, mais
dans les deux cas, l’effet de l’extrait de l’écorce est légèrement supérieur à celui des feuilles.
Lors des études in vitro, les deux extraits inhibent la contraction du duodénum de rat provoquée
par l’acétylcholine. Ces résultats montrent que ces deux extraits possèdent une propriété anti
diarrhéique, et que l’extrait d’écorce est plus active que celui des feuilles. Cela veut dire que
les feuilles peuvent être utilisées à la place de l’écorce moyennant un ajustement de la dose
pour une utilisation durable de l’espèce donc sa conservation.
52
qui explique le ralentissement du déplacement du repas coloré. Par ailleurs, l’administration de
l’extrait par voie orale réduit la sécrétion du liquide intestinal des animaux traités par rapport
aux témoins. La diminution du péristaltisme et la baisse de sécrétion intestinale expliquent
l’effet anti diarrhéique de la plante. Cette activité anti diarrhéique pourrait être due à la présence
des tanins, saponines et flavonoïdes dans l’extrait.
RATSIMANOHATRA Ravaka (2014), a travaillé sur une plante utilisée par la population
dans la région de Manongarivo contre la diarrhée. Lors de ses études elle a pu démontrer que
l’extrait hydro alcoolique des feuilles de cette plante est capable d’inhiber l’accumulation du
fluide intestinale provoquée par la présence d’une substance osmotiquement active dans la
lumière intestinale. Elle pourrait donc être efficace contre la diarrhée de mal absorption ou
d’indigestion. D’autre part, elle a également pu démontrer que cet extrait ralentit la vitesse du
transit intestinal, donc efficace contre la diarrhée provoquée par un hyper péristaltisme
intestinal.
Administré par voie orale, il réduit le déplacement du repas coloré, et lors des tests in vitro, il
est également capable d’inhiber d’une manière non compétitive l’effet contracturant de
l’acétylcholine. Ces résultats montrent son effet anti péristaltique. L’effet anti sécrétoire de
l’extrait est marqué par l’inhibition de la sécrétion du liquide intestinal provoquée par le sulfate
de magnésium et avec l’huile de ricin administrés par voie orale. Ces effets sont attribués aux
tanins, flavonoïdes et saponines contenus dans l’extrait.
TSIRIMAMINIAINA Hery Lalao Jorosoa (2015), a fait une découverte très intéressante lors
de ses études sur l’activité anti asthmatique d’un extrait de plante, utilisée comme anti
asthmatique dans la région de Matsiatra Ambony. Les résultats de ses recherches montrent
que l’extrait possède une propriété broncho relaxante. Administré par voie orale chez les
cobayes, il protège ces animaux du spasme bronchique provoqué par l’aérosol à l’histamine.
Pour déterminer le mécanisme d’action probable de l’extrait, elle a effectué des études in vitro
sur trachée isolée de cobaye. Les résultats de ces tests montrent qu’il relâche la trachée
contractée par l’histamine. En préincubant la trachée dans un bain contenant de l’extrait à
différentes concentrations, elle a trouvé que la CE50 de l’histamine a augmenté, mais son effet
maximal reste inchangé. Ce qui lui a permis de conclure que l’extrait inhibe l’action
contracturante de l’histamine d’une manière compétitive.
53
LAHADSON Stanislas Fulgence (2014), a effectué des enquêtes ethnopharmacologiques dans
la région de Bongolava. Après l’analyse des résultats de ses enquêtes, nous avons choisi une
plante utilisée empiriquement contre la détresse respiratoire, et d’après la description des
symptômes, il a émis comme hypothèse qu’il pourrait s’agir d’une crise d’asthme. Ainsi il a
testé l’effet du décocté chez les cobayes in vivo et in vitro. Le décocté a été administré chez
les animaux par voie orale avant de les placer sous une cloche où de l’histamine a été pulvérisée.
Les résultats de ce test montrent que l’extrait protège les animaux contre la dyspnée provoquée
par l’histamine. Pour essayer d’élucider son mécanisme d’action, ces tests in vitro ont été
effectués sur des trachées isolées de cobayes. Les résultats montrent que le décocté relâche la
trachée contractée par l’histamine. Ces résultats montrent que le décocté des feuilles de cette
plante est efficace contre la crise d’asthme.
FAIDAT Youssouf (2015), lors d’une rencontre internationale sur la médecine traditionnelle à
Kenya, nous avons rencontré des collègues qui travaillent au SAMTECH (School of Alternative
Médicine and Technology) KENYA. Ils nous ont sollicités à étudier l’effet analgésique d’une
plante utilisée dans leur centre contre la lombalgie. Ces données nous a conduits à émettre
l’hypothèse que cette plante pourrait avoir une activité analgésique. Suite aux travaux de
laboratoire qu’elle a effectués sur l’extrait chez la souris, il a été démontré qu’effectivement
54
cette plante possède une activité analgésique périphérique et centrale. Son activité périphérique
a été évaluée sur le nombre de crampes abdominales provoquées par l’injection i.p. de l’acide
acétique (0,6%), tandis que son effet central a été étudié sur le temps de latence de réaction des
souris placées sur une plaque chauffante à 55°C. L’administration de l’extrait par voie orale
diminue le nombre de crampes abdominales par rapport au témoin. Il augmente le temps de
latence de réaction des souris traitées par rapport témoin. Cette activité analgésique est attribuée
aux alcaloïdes qu’il contient.
55
rapport aux témoins ; il augmente aussi le nombre de trous visités par les animaux traités par
rapport aux témoins.
Dans la phase de rétention, le temps de latence diminue chez les animaux traités, tandis que
l’indice d’exploration et le nombre de trous visités augmentent chez les animaux traités avec
l’extrait par rapport aux animaux témoins. Elle a émis des hypothèses que l’extrait améliore la
capacité d’apprentissage en augmentant le taux de Ca+2 intra neuronale et l’apport nutritionnel
et en oxygène au niveau du cerveau. Il améliore également la mémorisation en activant le
système cholinergique. Ces activités seraient attribuées à la présence des alcaloïdes, flavonoïdes
et saponosides. Ces résultats montrent que l’extrait codé HAC possède une activité
psychostimulante potentielle.
56
l’extrait. Les résultats de ce test montrent que l’extrait est un diurétique : il augmente la diurèse
volumétrique et la quantité de sodium éliminé dans l’urine. Par contre la quantité de potassium
dans l’urine des animaux traités avec l’extrait est inférieure à celle des animaux témoins. Ce
qui rend cette tisane très intéressante, car elle élimine l’ion sodium tout en épargnant l’ion
potassium. La diffusion de ces résultats participe à la valorisation de cette plante, et améliore
son utilisation pour le bien-être de ses utilisateurs. D’après ces résultats l’effet anti hypertenseur
du décoctée de cette plante est du à son effet diurétique, à l’élimination de l’ion sodium.
GHOUSNI Abderemane (2015), a étudié l’activité hypoglycémiante d’un extrait d’une plante
utilisée par la population dans la région de DIANA. Selon les enquêtes ethnopharmacologiques
que nous avons effectuées, ils utilisent les feuilles de cette plante sous forme de décocté pour
traiter ces maladies.
Pour l’activité anti diabétique de cette plante, les expériences ont été effectuées chez les rats
normoglycémiques et hyperglycémiques par surcharge de glucose ; et un modèle de diabète
chronique induit par l’alloxane.
D’après les résultats, l’extrait de cette plante réduit l’hyperglycémie provoquée par la surcharge
glucosée et l’hyperglycémie des rats rendus diabétiques par l’injection de l’alloxane. En effet,
deux heures après l’administration de l’extrait par voie orale, la glycémie des rats
normoglycémiques diminue par rapport aux témoins. D’autre part, l’administration préalable
de l’extrait réduit l’hyperglycémie provoquée par l’administration par voie orale de glucose.
Et pour provoquer un diabète insulino-dépendant, de l’alloxane a été administré par voie intra
péritonéale. Au bout de 21 jours après l’injection de l’alloxane, les rats sont devenus
diabétiques, mais l’administration de l’extrait diminue la glycémie de ces rats rendus
diabétiques par rapport aux témoins.
La présence de flavonoïdes et alcaloïdes dans l’extrait pourrait être responsable de son activité
hypoglycémiante.
57
d’hypertension artérielle expérimentale chez le rat, et l’extrait a été administré par voie orale.
Pour induire l’hypertension, ces rats ont reçu un régime hypersodé pendant 21 jours. Les
résultats des recherches qu’elle a effectuées montrent que l’extrait a effectivement une activité
anti hypertensive chez le rat rendus hypertensifs par surcharge sodée. Il diminue
progressivement la pression artérielle de ces rats. Au bout de 18 jours de traitement, leur
pression artérielle passe de 22mmHg à 12mmHg. Pour déterminer le mécanisme d’action
probable de l’extrait, des études in vitro sur l’aorte isolée ont été effectuées. D’après les
résultats, cette activité anti hypertensive est due à une vasodilatation. L’extrait relâche les
vaisseaux contractés par la phényléphrine.
KAMAMY Andriambololona Lantoniana Erica (2012), a travaillé sur un extrait fourni par
la SOTRAMEX. D’après les études ethnopharmacologiques menées par cette société, la plante
aurait une propriété amincissante, et ils veulent l’exploiter comme tel. Des hypothèses ont été
émises à partir de ces données empiriques, qui ont été ensuite vérifiées au laboratoire chez la
souris. L’extrait a été appliqué en topique sous forme de crème eau dans huile quotidiennement,
et l’évolution du contour de l’abdomen des animaux ainsi que leur poids ont été suivis tous les
jours. L’extrait a été également administré par voie orale chez un autre groupe de souris, et la
dépense énergétique de ces animaux a été calculée. Les résultats des études effectuées par
l’étudiante au laboratoire ont montré que la crème a provoqué une baisse du poids des animaux
et du contour de l’abdomen. La baisse du poids est due à la baisse du poids de la graisse
corporelle. Administré par voie orale, l’extrait augmente le métabolisme basal des animaux, ce
qui expliquerait la baisse du poids de la graisse. Ces résultats permettent de valoriser cette plante
qui pourrait être utilisée avec sécurité et pourrait également faire partie de la panoplie de
produits cosmétiques sur le marché.
RATOVOSON Rémi (2014), a travaillé sur un extrait fourni par la SOTRAMEX, qui aurait
une propriété anti chute des cheveux. Pour étudier cette activité, il a travaillé chez la souris. Le
produit a été appliqué quotidiennement sous forme de crème, eau dans l’huile, en application
locale. Les souris ont été épilées à la cire tiède, et le temps de repousse a été observé, et la
vitesse de repousse a été calculée. D’après ses travaux de recherches, la plante accélère la
repousse des poils chez la souris, elle augmente également la vitesse de repousse des poils. Pour
58
déterminer le mécanisme d’action de cet extrait cheveux, le taux de collagène cutané de la souris
a été déterminé après 21 jours de traitement. Les résultats montrent que l’extrait augmente le
taux de collagène, responsable d’une bonne santé du cuir chevelu, qui pourrait participer à
l’activité anti chute de la plante.
h. Autres
RAZAFIMAHATRATRA Jean Louis Régis (1996), a travaillé sur la pulpe d’un fruit utilisée
par la population locale dans la partie nord de Madagascar comme vermifuge chez les enfants.
Les résultats des études menées au sein du Laboratoire de Pharmacologie Générale de
Pharmacocinétique et de Cosmétologie (LPGPC), Faculté des Sciences, Université
d’Antananarivo, sur les parasites dans l’ordre des STRONGYLOIDEAE montrent,
qu’effectivement cette plante a une propriété vermifuge. Quoique, le décocté de cette pulpe
n’empêche pas l’éclosion des œufs du parasite, il tue les parasites à l’état larvaire. Et cette
préparation est stable pendant 8 mois, cela veut dire que cette étude a permis d’améliorer la
préparation du décoté, car l’on peut préparer à l’avance le produit, le garder au frais pour une
utilisation ultérieure en dehors de la période de fructification.
Il est suggéré de voir d’autres utilisation potentielle de ce fruit en médecine Vétérinaire, et
pourquoi pas en agriculture, comme pesticide Bio, pour la valoriser?
59
RAJAONARISON Nomenjanaharimalala Elodie (2014), a effectué des enquêtes ethno
pharmacologiques dans la région de SAVA. Après l’analyse des résultats de ces enquêtes, nous
avons décidé d’étudier la propriété anti fatigue d’une plante que la population dans cette région
utilisent pour soulager la fatigue après la journée de labour. Cette propriété a été étudiée chez
la souris. L’effet de l’extrait sur la fatigue provoquée par un effort bref, a été étudié en
suspendant la souris à une barre fixe, tandis que son effet sur la fatigue due à un effort de longue
durée a été étudié en plaçant les souris sur un rotarod. Une étude in vitro a été ensuite effectuée
pour étudier l’effet de l’extrait sur la consommation en oxygène des muscles striés. Les résultats
de ses études montrent que l’extrait augmente le temps de suspension de la souris à la barre fixe
et la durée de la marche sur rotarod. L’extrait augmente également la consommation en oxygène
des muscles striés. Ces résultats montrent que l’extrait augmente l’énergie des souris traitées ce
qui explique l’augmentation du temps de suspension à la barre fixe et la durée de la marche sur
rotarod. Les résultats de ses recherches ont confirmé la propriété anti fatigue périphérique de
la plante.
MIASA Julephin (2015), a travaillé sur une plante cicatrisante qui pousse dans la région de
SOFIA, commune d’Ankerika. D’après les enquêtes ethnopharmacologiques qu’il a effectuées,
60
la population dans cette commune l’utilise juste après une blessure et quelques jours après.
L’activité cicatrisante de l’extrait a été évaluée chez le rat sur une plaie ouverte expérimentale.
Son effet a été évalué par la vitesse de réduction de la surface de la plaie et le temps d’apparition
ainsi que la durée des différentes phases de la cicatrisation des plaies. L’extrait a été préparé
sous forme de crème à 10%, et appliqué directement sur la plaie.
D’après les résultats obtenus, l’extrait augmente la vitesse de contraction des plaies. Cette
vitesse est très élevée entre le 3ème et le 6ème jour. Suite à cette vitesse de cicatrisation élevée, la
plaie chez les animaux traités se ferme plus vite par rapport à la plaie des animaux témoins. Il
a également constaté lors des observations quotidiennes que l’extrait a un effet anti
inflammatoire. En effet, la boursoufflure et la rougeur au niveau de la berge des plaies traitées
avec l’extrait sont moins importantes par rapport au témoin. En plus les plaies traitées
présentent une croûte plus tôt que les plaies témoins.
La présence des tanins favorise l’hémostase et les flavonoïdes exercent un effet anti
inflammatoire en augmentent la migration des fibroblastes, ce qui pourraient être responsables
de l’activité cicatrisante de l’extrait.
61
3. Enseignement
Ce chapitre présente mon activité en tant qu’enseignant depuis l’obtention de mon Doctorat de
Troisième cycle en 1993. Il détaille les enseignements dans les trois composantes
(Enseignements Théoriques, Enseignements Dirigés, Enseignements Pratiques) dans lesquelles
j’ai enseigné la Pharmacologie et la physiologie Animale aux étudiants de Pharmacologie, de
Biochimie fondamentale et appliquée, de Biologie et Conservation Animale, du PICS à la
Faculté des Sciences, Université d’Antananarivo d’une part, et à la Valorisation de la
Biodiversité Végétale de la Faculté des Sciences, Université de Mahajanga d’autre part.
Nos méthodes sont diversifiées et sollicitent la participation active et interactive des étudiants,
pour les impliquer dans leurs apprentissages. Il s’agit d’une démarche intégrative et
participative. Il est important de faire prendre conscience à l’étudiant qu’il est l'acteur de son
parcours, et car il est passionné en fonction de ses centres d'intérêt et de ses motivations. Ses
interactions avec les autres vont construire ses centres d'intérêt et ses réalisations et ensuite le
pousser à réaliser des projets avec sa vision personnelle mais aussi dans la dynamique du
groupe.
Notre rôle dans ce système reste celui d’un animateur, qui pose la question « et alors ? », car
un bon scientifique devrait résoudre les problèmes lui-même, c’est cet esprit que nous essayons
d’inculquer à nos étudiants. On ne se contente pas de livrer des cours polycopiés, d’autant plus
qu’ils sont entourés de technologies de haut niveau. Nous apprenons en même temps en
écoutant le retour des informations, par les travaux tutoriés ou par les résultats des examens.
Nous évitons aussi de stresser les étudiants avec des cours trop chargés avec des détails qu’ils
n’ont pas besoin pour l’immédiat. Car le remplissage de crâne ne sert à rien, mais les induits à
apprendre les cours par cœur juste pour passer les examens.
Nous préconisons également l’éducation par les pairs. Nous encourageons les travaux de
groupe ou les travaux tutoriés. Dans cette démarche les étudiants s’expriment mieux, sans
complexe, et apprennent mieux. Car la plupart du temps, avec l’enseignant, l’échange apparait
unilatéral. Par contre l’approche par pairs permet d’atteindre le groupe difficile, car les étudiants
acceptent facilement leur pair, ce qui facilite le passage des informations car s’y identifient.
L’avantage dans ce système est le renforcement des séniors en même temps, car ils sont obligés
d’apprendre plus intensément pour satisfaire aux demandes des juniors. Mais quoi qu’il en soit,
nous intervenons toujours à la fin pour la mise au point finale.
Le tableau ci-après dresse un état récapitulatif de cette activité d’enseignement.
62
Tableau III : Récapitulation de notre enseignement.
Année
Maîtrise
EP (12h)
Pharmacologie générale
EP, ED (30h)
Pharmacocinétique
2006-2007 Licence
ET, ED, EP (50h)
Pharmacologie générale des
systèmes cardiovasculaire et
rénal
63
Physiologie de la
ET, ED, EP (30h) digestion
Physiologie des systèmes
cardiovasculaire et rénal
64
2013-2014 Licence Niveau I Master 1
L2 : ET, ED (1 crédit) ET, ED (2 crédits) ET, ED, EP
Initiation à la pharmacologie Physiologie des (4 crédits)
systèmes nerveux Phytothérapie I
L3 : ET, ED (6crédits) et musculaire
Pharmacologie générale des Master II
systèmes cardiovasculaire et Physiologie de la ET, ED, EP
rénal digestion (4 crédits)
Phytothérapie II
ET, ED (6 crédits)
Physiologie de la peau ET, ED, EP
(4 crédits)
ET, ED (6crédits) Ethnopharmacologie
Les types de peau et
imperfections cutanées
65
De 1990 à 1998, nous avons participé à l’enseignement de Pharmacologie au sein du
Département de Physiologie Animale et de Pharmacologie. Nous nous sommes occupés des
enseignements pratiques et dirigés de Pharmacologie Générale et de Pharmacocinétiques des
étudiants en Licence et Maîtrise. À l’époque, l’Option Pharmacologie venait d’être créée, et
nous étions appelés à préparer des travaux pratiques pour les étudiants en Licence et Maîtrise.
Pour les étudiants en Licence, pour la « Pharmacologie générale », nous avons mis aux point
trois manipulations: l’effet d’un diurétique, d’un cholagogue et d’un anti hypertenseur.
Pour les étudiants en Maîtrise, pour la « Pharmacologie Générale », nous avons mis aux point
trois manipulations qui consistaient à l’initiation à l’ethnopharmacologie, les étudiant avaient
été initiés à mener des études sur les plantes médicinales : à commencer par les enquêtes
ethnobotaniques, la récolte des plantes et extraction suivie des tests biologiques correspondants.
Pour la « Pharmacocinétique », nous avons initié les étudiants sur les techniques de base
utilisées pour les prélèvements et analyses des échantillons.
De 2006 jusqu’à présent, nous enseignons la « Pharmacologie des systèmes cardio vasculaire
et rénal » aux étudiants de Licence 3 en Pharmacologie. Nous enseignons la physiologie de ces
systèmes, la physiopathologie ainsi que les mécanismes de régulation et les médicaments
correspondants. Cette Unité d’Enseignement (UE) a pour but de donner aux étudiants les bases
nécessaires pour l’étude des médicaments qui agissent sur ces systèmes.
Nous traitons dans ces domaines les médicaments de l’angine de poitrine, les anti coagulants et
coagulants, les anti hypertenseurs, les anti arythmiques, les anti diurétiques, diurétiques et
uricosuriques, et les cardiotoniques. Pour chaque système nous avons mis au point les travaux
pratiques correspondants pour initier les étudiants à la recherche.
Nous initions aussi les étudiants en L3 aux techniques d’enquêtes ethnobotaniques en faisant
des voyages d’étude dans la régions d’Alaotra Mangoro.
De 2006 à 2013, nous avions enseigné aux étudiants de Licence en Pharmacologie, Biologie
Animale, Entomologie et Biochimie la « Physiologie des systèmes cardio vasculaire et rénal » :
l’anatomie, la physiologie, la physiopathologie ainsi que le mécanisme de régulation au niveau
de ces organes. Cette UE a pour but de donner aux étudiants les bases de la physiologie de ces
systèmes ainsi que les mécanismes de régulation.
De 2008 à ce jour, nous enseignons la « Physiologie des systèmes nerveux et musculaire » ainsi
que la « Physiologie de la digestion » aux étudiants de PICS I. Cette UE a pour objectif de
66
donner à ces étudiants une base sur ces systèmes pour qu’ils puissent détecter les problèmes
associés aux pesticides car ils vont travailler sur ces produits.
67
CHAPITRE IV
NOS IMPLICATIONS
68
1. Nos implications personnelles
69
Enfin, outre les enseignements, et les occupations administratives en tant que chef du
Département de Physiologie Animale et de Pharmacologie, j’ai participé activement dans la
mise en place des parcours Pharmacologie et de Cosmétologie à la Faculté des Sciences, ainsi
que l’élaboration des syllabus de ces deux parcours.
Les soins de santé primaire avec les plantes médicinales ainsi que la valorisation et la
conservation des plantes médicinales étaient toujours nos priorités. À chaque fois que c’est
possible, j’ai participé aux projets qui touchent de près ou de loin ces domaines. Dans la vallée
de Sambirano, dans la réserve Spéciale de Manongarivo, le Programme Ethnobotanique de
WWF a mis en place un centre de soins de santé primaire intégrant la médecine traditionnelle
à la médecine moderne. Des plantes connues par la population locale et utilisées depuis
plusieurs générations ont été utilisées dans ce centre. Un groupe de chercheurs a travaillé dans
ce centre : un tradipraticien, des médecins, des botanistes et des pharmacologues ont travaillé
ensemble, chacun dans son domaine.
De 1990 à 1999, je faisais partie de l’équipe de pharmacologues, et nous avons participé à
l’authentification des plantes médicinales utilisées dans le centre et à standardiser leur
préparation afin d’assurer une reproductibilité des réponses et de minimiser la toxicité. Le retour
de ces résultats auprès de la communauté valorise ces plantes à leurs yeux. Ces plantes ont ainsi
plus de chance d’être conservées, car le lien entre les plantes et la communauté locale est
renforcé. En outre, nous avions effectué des études comparatives entre les différentes parties
des plantes utilisées, surtout lorsqu’ils utilisent l’écorce ou les racines, ceci dans le souci
d’assurer leur conservation. Lorsqu’ils utilisent des plantes rares ou menacées d’extinction, des
études comparatives sont effectuées entre différentes plantes qui traitent la même maladie. À
l’issue des recherches pharmacologiques, nous recommandons d’abandonner l’utilisation des
plantes rares.
Enrichie de l’expérience au sein de cette équipe, en 1996, j’étais chef d’équipe de l’étude de la
mise en place d’un autre centre de soins de santé primaire intégré dans la réserve spéciale
d’Ambalamanandray, Ambalavao Fianarantsoa. Une équipe constituée de botanistes, de
médecins et de pharmacologues. Lors de cette mission, nous avions effectué des enquêtes
ethnopharmacologiques pour savoir si la communauté locale a toujours un lien avec son
environnement. S’ils utilisent encore des plantes médicinales pour se soigner. Ensuite nous
avions des réunions avec la communauté et les autorités dans le village pour discuter la mise en
70
place du centre. Après avoir décidé d’installer le centre, notre équipe a travaillé avec l’équipe
de ce nouveau centre pour valoriser et conserver les plantes médicinales dans la réserve
d’Andringitra.
De 1999 à 2006, grâce à mes expériences sur la conservation de la biodiversité par le biais des
plantes médicinales, je suis devenue membre actif du Comité Régional de Développement
(CRD) de la région de Menabe dans la plateforme Biodiversité, Santé et Conservation. Ce
plateforme assure la suivie et évaluation des projets de conservation dans la région de Menabe.
En 2002 j’ai animé un atelier organisé par le CRD Menabe sur « les plantes médicinales et la
conservation de la biodiversité». Un atelier qui a pour but de conscientiser les exploitants
forestiers, qui coupent le Katrafay et les vendent comme bois de construction, mais aussi ceux
qui vendent l’écorce de cette plante en grande quantité pour extraire ses huiles essentielles ou
pour fabriquer des remèdes traditionnels améliorés.
Grâce à mon diplôme en pharmacologie et mes expériences sur la pharmacologie appliquée sur
les plantes médicinales, et mon implication dans l’équipe pluridisciplinaire qui a travaillé dans
le centre de soins de santé intégré à Manongarivo, mon expertise a été sollicitée :
1995 : Participation à l’établissement d’un projet de mise en réseau Ouganda, Malawi,
Madagascar sur « Health for Conservation », financé par le CRDI, Canada.
1996: Consultant auprès du laboratoire de Pharmacologie, Faculty of Science and Technology
à Mbarara University of Science and Technology (MUST) Ouganda, dans le but de renforcer
la capacité de leurs chercheurs en Pharmacologie. Notre équipe a aidé le centre dans la mise en
place d’un laboratoire de Pharmacologie afin d’étudier les plantes médicinales de la région.
71
1996 : participation à l’établissement d’un projet en collaboration avec Geneva Botanical
Garden dans le but de conserver et de valoriser les plantes médicinales dans la Réserve Spéciale
de Manongarivo.
2000 : grâce à mon implication dans la valorisation et la conservation des plantes médicinales,
je suis devenue membre de l’African Ethnobotany Network.
72
CHAPITRE V
PROJETS DE RECHERCHES
ET
DE DEVELOPPEMENT
73
1. Contexte de la recherche
Dans un contexte économique contraint, les positions et orientations stratégiques prises par
l’état en ce qui concerne la recherche et l’innovation sont des enjeux majeurs dans la relance
économique du pays. Le Ministère de l’Enseignement Supérieur et de Recherche Scientifique,
par son slogan « Culture de l’excellence, et Recherches moteurs de développement » montre
la volonté de l’État à soutenir et promouvoir un enseignement supérieur de grande qualité et
une recherche forte et porteuse d’avenir. Cela confirme que le gouvernement positionne la
réussite étudiante et la recherche publique comme des éléments clefs de la croissance. La
recherche et l’innovation sont clairement affichées comme des leviers majeurs du redressement
économique et de la sortie de crise pour notre pays.
Actuellement le Ministère a mis en place un pôle d’excellence et alloué un budget dans ce sens
afin de regrouper la force des chercheurs afin d’obtenir un meilleur résultat, clairement
positionné sur la stimulation de la croissance et la création d’emploi. Ce programme favorisera
les projets fortement innovants et résolument tournés vers la commercialisation des produits et
qui concernent les préoccupations de la population.
L’excellence scientifique, par le soutien aux chercheurs qui travaillent beaucoup, ce qui se
caractérise par les résultats de recherches, comme le nombre de publications ou d’invention ;
la facilitation des échanges, l’accès aux infrastructures prioritaires.
La primauté industrielle, par la promotion des activités en phase avec la réalité des entreprises,
l’investissement dans les technologies industrielles clefs, l’optimisation (par le financement) du
potentiel de croissances des Petites et Moyennes Entreprises. Des salons sont d’ailleurs co
organisés par l’Université avec des entreprises afin de rapprocher ces deux entités.
Les défis de société, par la priorisation des défis à relever pour la population en mobilisant les
compétences scientifiques et techniques.
Les travaux de recherche sont aujourd’hui majoritairement réalisés selon une logique de projets
dont le financement est assuré par les subventions et les fonds privés.
C’est pourquoi les acteurs de l’innovation (issus de la recherche publique) gagneront à être
74
accompagnés par des professionnels de l’ingénierie pour l’application des résultats de leur
recherche.
2. Approche
Dans ce sens nous travaillons avec des Sociétés privées pour financer nos travaux de recherches
et d’enseignement. C’est une situation gagnant / gagnant, car ils obtiennent des produits qu’ils
peuvent exploiter, et nous obtenons des produits et des matériels pour nos recherches et pour
assurer un enseignement de bonne qualité pour nos étudiants. La collaboration n’est pas limitée
avec les sociétés privées, mais nous ouvrons également nos portes aux autres laboratoires des
Universités de Madagascar dans le but de conjuguer nos efforts afin d’obtenir de meilleurs
résultats à moindre coût et dans un meilleur délai.
Pour le moment, nous travaillons avec les laboratoires de Chimies Organiques (Faculté des
Sciences de l’Université d’Antananarivo et Faculté des Sciences de l’Université de Tuléar) qui
nous fournissent des extraits ou molécules à étudier sous forme de sujet de recherches pour nos
étudiants; et d’autre part ils participent également dans la formation de nos étudiants en chimie
des substances naturelles.
3. Buts et objectifs
Depuis les recommandations de l’OMS à la fin des années 1970, de nombreux pays en Afrique
ont reconnu officiellement la médecine traditionnelle et ses praticiens. Notre projet a pour
objectifs de valoriser et de conserver les plantes médicinales et cosmétiques. À travers les
résultats obtenus nous comptons améliorer la santé des populations qui dépendent des plantes
médicinales et le bien-être avec la recherche sur les plantes cosmétiques et développer de
produits cosmétiques à partir des plantes utilisés traditionnellement en apportant une
amélioration.
Cette recherche est le fruit d’une démarche méthodologique qui s’appuie sur des enquêtes
multi-situées, avec des terrains de recherche dans la région d’Analamanga, de Menabe et
d’Alaotra Mangoro. Cette approche s’intéresse d’un côté́ aux utilisations des plantes dans la
médecine traditionnelle et en cosmétique, et de l’autre à la recherche sur l’efficacité de ces
produits au laboratoire avec comme objectif secondaire, la commercialisation des produits issus
de la recherche.
75
4. Problématique
Madagascar est un des principaux centres mondiaux de la biodiversité végétale et constitue l'un
des 34 points chauds de biodiversité mondiale (MITTERMIER R.A. et coll., 2005). Ces
«Points chauds » de biodiversité (Hotspots) se caractérisent à la fois par le niveau exceptionnel
d’endémisme et le niveau critique de pertes d’habitats. Ils constituent, dès lors, l’objet principal
des efforts de conservation (MYERS N. et coll., 2000)
Le taux d’endémisme élevé de Madagascar est attribué à l’histoire géologique du Gondwana
entrainant l’installation des barrières géographiques. La flore Malgache actuelle est le résultat
de différenciations locales à partir d’espèces ancestrales (MYERS N., 2003). Or elle est
menacée à cause du changement climatique mais aussi, à cause des activités anthropologiques.
La cause en est simple, une manque d’éducation environnementale, car pour la plupart des gens,
la ressource forestière est gratuite et intarissable. Cette ressource n’a pas de valeur devant leurs
yeux, c’est pour cela qu’il est urgent de les sensibiliser sur la valeur de ces plantes, à commencer
par celles qui les touchent de près : les plantes médicinales, pour qu’ils soient convaincus à
contribuer à leur conservation.
La pauvreté croissante de la population dans les zones rurales est aussi un vrai problème. Cette
pauvreté les incite à exploiter au maximum leur environnement. D’autant plus que la
valorisation des plantes que ce soit médicinales ou cosmétiques attirent beaucoup de sociétés
qui les exploitent (NEWMAN D.J., CRAGG G.M, 2007). Pourtant les intermédiaires qui
achètent ces matériels végétaux à un prix dérisoire auprès de la population locale. Et pour
gagner plus d’argent, cette population récolte beaucoup de plantes, à n’importe quel moyen.
Cela entraîne une surexploitation et une dégradation de la biodiversité à une vitesse très élevée
en ce moment.
5. Intérêt
Actuellement se soigner naturellement avec les plantes est une valeur grandissante, à laquelle
répond un marché florissant. Outre la phytothérapie, les plantes servent avec profit dans le
domaine de cosmétique. Aujourd'hui les plantes sont dans nos shampoings, nos crèmes, et
même dans des produits pour notre habitat ! La cosmétique tire ses origines dans la
phytothérapie puisque les premiers soins pour la peau s'appuyaient largement sur des recettes
de grands-mères à base de plantes. On peut parler de véritable soin car l'action des plantes est
76
à la fois curative et esthétique. Ainsi, la phytothérapie peut améliorer, voire éliminer, ces
différents troubles.
L’avantage est que les produits à base de plante sont moins chères et moins nocifs, car
comportant moins de produits chimiques. Certains préfèrent utiliser les produits à leur
disposition : les plantes médicinales, mais aussi les fruits et légumes. Faire ses masques
« maison » a un côté ludique et certains préféreront opter pour cette solution. Mais cela
comporte des inconvénients, un produit fabriqué par soi-même a une durée de vie plus courte
puisqu'il ne contient pas de conservateur ; il faut donc l'utiliser immédiatement. Et avant
d'appliquer un masque ou une lotion que l'on fabrique soi-même, il faut bien connaître les
principes actifs des plantes utilisées afin de ne pas abîmer sa peau. C’est pour cette raison que
nous commençons à étudier les plantes cosmétiques, car nombreuses sont celles utilisées à tort
et à travers, et pourtant il existe aussi des plantes à forte potentialité.
6. Notre implication
Nos expériences sur les soins esthétiques ont ouvert une nouvelle orientation à nos travaux de
recherches. Notre projet est de développer des produits cosmétiques à base de produits naturels.
C’est pour cela d’ailleurs que nous avons mis en place le parcours cosmétologie dans notre
formation, pour donner aux étudiants une opportunité de développer un projet pareil à leur
propre compte car c’est une filière porteuse actuellement. En effet, les gens commencent à
utiliser beaucoup de produits cosmétiques, et de préférence naturels. Et nous sommes en bonne
position, en tant que chercheur et esthéticienne, de dire que nous avons des produits qi sont
efficaces et adaptés à notre type de peau. Nous nous intéressons en particulier aux plantes pour
traiter les problèmes capillaires, d’hydratation cutanée ainsi que celles utilisées pour combattre
les problèmes d’obésité et le vieillissement cutané. Ce genre de projet permet directement à une
création d’emploi pour celui qui le réalise mais également pour ceux qui vont travailler pour lui
tout le long de la filière de production.
77
CONCLUSION
78
CONCLUSION
Force est de croire, qu’au fil des années, nos centres d’intérêt ont glissé da la recherche
fondamentale à le recherche appliquée. De la même manière, notre approche de la recherche a
évolué, liée aux besoins de la population. Elle a cheminé vers la conception de nouvelles
approches pour le développement et la conservation durable de la biodiversité.
Bien sûr que ces changements ont été influencés par notre position de chercheur qui est passé
du stade de l’observation d’une réalité pratique et des usages de la population à la proposition
de solution durable adaptée à notre situation actuelle. La pluridisciplinarité et l’ouverture vers
d’autres chercheurs sont par conséquent au cœur de nos préoccupations actuelles.
En effet, comme nous l’avons déjà souligné, les travaux de recherches relevant de la
valorisation et conservation de la biodiversité, en particulier les plantes médicinales, visent à
valoriser également la connaissance empirique et permet en même temps de sensibiliser
directement la population à conserver leur biodiversité. Dans ce contexte, nous souhaitons faire
avancer nos recherches dans d’autres domaines mais aussi sur les besoins révélés lors des
enquêtes sur terrain.
Aussi pensons-nous, par nos travaux de recherche avoir contribué à la conservation et à la
valorisation de la biodiversité. Quand nous nous proposons de « Contribuer à la valorisation et
à la conservation de la biodiversité végétale par le biais de la Pharmacologie », nous pensons
avoir proposé une approche innovante. Nous ambitionnons aussi avoir contribué à
l’avancement des recherches sur les plantes médicinales à Madagascar qui sont nombreuses
mais dont la grande partie risque de disparaitre à cause de la dégradation de leurs
environnements. Enfin, nous souhaitons également avec nos recherches et l’encadrement des
étudiants en DEA ou Master, pouvoir contribuer au développement avec une approche
pluridisciplinaire et participative de la recherche, car à elle seule, la pharmacologie n’arrive pas
à valoriser et conserver les ressources naturelles, sans l’implication d’autres disciplines.
Depuis notre nomination en tant que maître de conférences à la Faculté des Sciences de
l’Université d’Antananarivo, nous nous sommes toujours attachés à valoriser les connaissances
empiriques, à conserver la biodiversité et à former des jeunes chercheurs pour renforcer le rang
des chercheurs actuels pour répondre à ces besoins. Depuis 1993, nous avons développé au sein
de notre formation le volet « Ethnopharmacologie », ensuite nous avons travaillé avec une
équipe pluridisciplinaire, où notre rôle était d’authentifier l’utilisation traditionnelle des plantes
79
médicinales, de voir leur éventuelle toxicité et d’améliorer leur utilisation pour répondre aux
besoins du bien-être de la population et la conservation.
Notre souhait à ce jour, est de maintenir cette thématique de recherche sensible aux
problématiques pluridisciplinaires autour des plantes médicinales ou d’autres substances
naturelles.
Pour assurer la conservation des plantes médicinales, il faut commencer par les valoriser. Afin
d’atteindre ces objectifs, les résultats des recherches devraient âtre retournés auprès des
utilisateurs potentiels, car la conservation nécessite l’implication des utilisateurs qui sont les
premiers exploitants. Sans diffusion des résultats, les recherches restent fondamentales et ne
sortent pas le domaine de la recherche. Exposons à présent nos perspectives en termes de
rayonnement scientifique du point de vue institutionnel, régional, national et international.
80
BIBLIOGRAPHIE
ABDALLAHH. (2015).
Etude de l’activité diuretique de l’extrait SAMAH01 chez le rat.
Mémoire de DEA en Pharmacologie, Faculté des Sciences, Université d’Antananarivo,
Madagascar.
AKERELE O. (1987).
The best of both worlds: bringing traditional medicine up to date.
Social Science and Medicine, 24:177-81.
ANGENOT L., DUBOIS M., GINION C., Van DORSSER W., DRESSE A. (1975).
Chemical structure and pharmacological (curarizing properties of various indole alkaloids
extracted from an African Strychnos sp.
Arch. Int. Pharmacodyn.Ther., 215: 246-258.
81
ANON (1996).
Germany leads in branded phytomedicines.
Bull. O.T.C., 14-15.
BHATTARAM V.A., GRAEFE U., KOHLERT C., VEIT M., DERENDORF H., (2002).
Pharmacokinetics and bioavailability of herbal medicinal products.
Phytomedicine, 9 (3) : 1-33.
BIERER D.E., FORT D.M., MENDEZ C.D., LUO J., IMBACH P.A., DUBENKO L.G.,
JOLAD S.D. (1998).
Ethnobotanical-directed discovery of antihyperglycemic properties of cryptolepine: its isolation
from Cryptolepsis sanguinolenta, synthesis, and in vitro and in vivo activities.
J. Med. Chem., 41: 894-901.
BOOM B. (1991).
Ethics in ethnopharmacology.
First congress of Ethnobiology. Belem, Brazil.
82
Botanic Gardens Conservation International (2002).
Stratégie mondiale pour la conservation des Plantes.
Document technique. Charity. U.K., 32 (8): 475- 518.
BREVOORT P. (1998).
The Booming U.S. Botanical Market: A New Overview.
Herbalgram, 44: 33-48.
De JONG W. (1997).
Sociopolitical, Economical and Ethical Issues in Medicinal Plant Research.
J. Ethnopharmacol., 32: 235-239.
DESCHEEMAEKER A. (1990).
Plantes médicinales Malgaches : Ravimaitso.
2ème Ed. Imprimerie Saint Paul. Ambositra, 55-56.
83
De SMET P.A.G.M. (1998).
Herbal Gram.
Journal of the American Botanical Council and Herb Research Foundation, 47: 52-62.
DREIKORN K. (2002).
The role of phytotherapy in treating lower urinary tract symptoms and benign prostatic
hyperplasia.
World J. Urol., 19: 426-435.
DUKE J. (2002).
Handbook of medicinal Plants.
Ed. CRC Press. New York, 728-745.
EFFERTH T. (2006).
Molecular pharmacology and pharmacogenomics of artemisinin and its derivatives in cancer
cells.
Curr. Drug Targets, 7(4): 407-21.
FAIDAT Y. (2015).
Evaluation de l’activité analgesique de l’extrait BACKACHE chez la souris.
Mémoire de DEA en Pharmacologie, Faculté des Sciences, Université d’Antananarivo,
Madagascar.
84
FARNSWORTH N.R. (1984).
The role of medicinal plants in drug development. Natural Products and Drug Development.
Alfred Benzon Syposium 20, Munksgaard, Copenhagen, 17-30.
FARNSWORTH N.R., AKERELE O., BINGEL A., SOEJARTO D., GUO Z. (1985).
Medicinal Plants in Therapy.
Bull. W.H.O., 63(6): 965-981.
GHOUSSNI A. (2015).
Etude de l’activité hypoglycémiante de l’extrait code RAN-F1 chez le rat.
Mémoire de DEA en Pharmacologie, Faculté des Sciences, Université d’Antananarivo,
Madagascar.
85
HALSTEAD S.B., WALSH J.A., WARREN K. (1985).
Good Health at Low Cost.
Ed. Rockefeller Foundation, New York, 146-215.
HAMILTON A. (2003).
Medicinal plants and conservation: issues and approaches.
International Plants Conservation Unit, WWF, Ed. Panda House, Godalming, U.K., 52.
KARTING T. (1998).
Clinical applications of Centella asiatica.
J. herbs, spices and medicinal plants, 3 : 146-173.
86
KROLL D.J. (2001).
Concerns and needs for research in herbal supplement pharmacotherapy and safety.
J. Herbal Pharmacother., 1 (2) : 3-23.
LANGE D. (2006).
International trade in medicinal and aromatic plants: Actors,volumes and commodities.
Medicinal and Aromatic Plants. Ed. Springer. Netherlands, 126-149.
LUO J., FORT D.M.N., CARLSON R.J., NOAMESI B., AMON K.D., KING S.R. (1998).
Cryptolepine, a potentially useful new antihyperglycemic agent isolated from Cryptolepsis
sanguinolenta: an example of ethnobotanical approach to drug discovery.
Diabetic Med., 15: 367-374.
87
MAHOP T.M. (2009).
Prunus africana harvesting in Cameroon. Benefit sharing in practice.
Denzil Phillips International, Ed. Plants People and nature, New York, 51-54.
MAMINILAINORO L. (1996).
Etude de l’activité anti diarrhéique des extraits bruts de la plante D2.
Mémoire de DEA en Pharmacologie, Faculté des Sciences, Université d’Antananarivo,
Madagascar.
MIASA J. (2015).
Etude de l’activité cicatrisante de l’extrait MJ01 chez le rat.
Mémoire de DEA en Pharmacologie, Faculté des Sciences, Université d’Antananarivo,
Madagascar.
MITTERMEIER R.A., GIL R.P., HOFFMAN M., PILGRIM J., BROOKS T.,
MITTERMEIER C. G., LAMOREUX J., FONSECA G. A. B. (2005).
Hotspots revisited: Earth's biologically richest and most endangered terrestrial ecoregions.
University of Chicago Press. Boston, 392.
MORAN K. (1996).
Returning benefits from drug discovery to native communities.
Renewable Resources Journal, 14 (1): 11-16.
88
MYERS N. (2003).
Biodiversity hotspots revisited.
Bioscience, 53: 916-917.
NEUMANN L. (2011).
Social research methods: qualitative and quantitative approaches.
7è Edition, Pearson, New York, 612- 631.
OMS (1998).
Quality control Methods for medicinal Plant Materials.
World Health Organization, Geneva, Switzerland, 115-117.
OMS (1999).
Herbae Centellae, WHO Monographs on Selected Medicinal Plants.
World Health Organization, Geneva, Switzerland, 1:77-85.
PIERCE A. (1999).
Practical guide to Natural Médecines.
Stonesong Press Inc., New York, 317-318.
QUANSAH N. (2001).
Pharmacies for life.
Our Planet, 12 (2) : 27-28.
QUANSAH N. (2004).
The Neglected Key to Successful Biodiversity Conservation and Appropriate Development :
Local Traditional Knowledge.
Ethnobotany Research and Application, 2 : 89-91.
89
RAHAJANIRINA V., RAOSETA S.O., ROGER E., RAZAFINDRAZAKA H.,
PIROTAIS S., BOUCHER M., DANTHU P. (2012).
The influence of certain taxonomic and environmental parameters on biomass production and
triterpenoid content in the leaves of Centella asiatica (L.) Urb. from Madagascar.
Chem. Biodivers., 9(2): 298-308.
RANDRIANARIMANANA P. (2015).
Etude de l’activité anti diarrhéique de l’extrait PACC chez le rat.
Mémoire de DEA en Pharmacologie, Faculté des Sciences, Université d’Antananarivo,
Madagascar.
90
Mémoire de DEA en Pharmacologie, Faculté des Sciences, Université d’Antananarivo,
Madagascar.
91
RATSILEFITRA A. (2014).
Etude de l’activité anti inflammatoire de l’extrait NMD 0413-F1 chez la souris.
Mémoire de DEA en Pharmacologie, Faculté des Sciences, Université d’Antananarivo,
Madagascar.
92
REID W., LAIRD S., MEYER C., GAÀMEZ R., SITTENFELD A., JANZEN D.,
GOLLIN M., JUMA C. (1993).
Biodiversity Prospecting: Using resources for Sustainable use Development.
World Resources Institute. Washington, D.C., 165-231.
93
WILLCOX M., BODECKER G. (2004).
Artemisia annua as a Traditional Herbal Antimalarial.
Traditional Medicinal Plants and Malaria. CRC Press Washington, 43-59.
http://www.trademap.org
94