 LES RAPPOERTS CRANIO-FACIAUX SAGITTAUX :

Mensuration Valeurs normale Valeurs Interprétation

trouvé
SNA 80,5° ± 2°

SNB 78° ± 2°

ANB 2,5° ± 2°

Convexité 3-6 ans = 5,5 mm

7-10 ans = 4,4 mm
11-14 ans = 3,7 mm
15-18 ans = 2,5mm
Adulte = 1,7mm

SE SE = 22 mm
SL SL = 51 mm

S-CG Filles = 17mm

Garçons = 18mm

S-FPM Filles = 17mm

Garçons = 18mm

1. SNA – SNB – ANB (Riedel-Downs) :

Déterminer la position antéro
postérieure du maxillaire (SNA) et de la
mandibule (SNB) par rapport à la base
du crâne.
ANB : permet de déterminer la classe
squelettique / degré de décalage des
bases osseuses.
Valeurs moyennes :
SNA = 80,5° ± 2°
SNB = 78° ± 2°
ANB = SNA-SNB = 2,5° ± 2°
Interprétation :
SNA = 80,5° ± 2°
↑ Maxillaire en position avancée par rapport à la base du crâne
↓ Maxillaire en position reculée par rapport à la base du crâne

SNB = 78° ± 2°
↑ Mandibule en position avancée par rapport à la base du crâne
↓ Mandibule en position reculée par rapport à la base du crâne
ANB = 2,5° ± 2°

0,5 < ANB < 4,5 = Classe I squelettique

4,5 < ANB = Classe II squelettique
ANB < 0 = Classe III squelettique
2 Convexité :
Distance séparant la ligne faciale (Na
Pog) du point A de Downs.
Détermine le type du profil : concave /
convexe / rectiligne
Valeurs moyennes :
3-6 ans = 5,5 mm
7-10 ans = 4,4 mm
11-14 ans = 3,7 mm
15-18 ans = 2,5mm
Adulte = 1,7mm
3 SE - SL:
Position antéro-postérieure de la
Mandibule (condyle + menton) par
rapport à la base du crâne.
- Tracer le plan SN
- Déterminer les points E et S
- Projection orthogonale de ces points
sur le plan SN
Point E : point le plus distal du condyle
Point L : point le plus antérieur de la symphyse mentonnière
Valeurs moyennes :
SE = 22 mm
SL = 51 mm
Interprétation :
SE : rotation du condyle
SL : position du menton
3 S-CG:
Déterminer la position du condyle
par rapport à la base du crâne.
Distance entre le point le plus
postérieur du condyle et le point S,
mesurée sur le plan de Francfort.
Valeurs moyennes :
Filles = 17mm
Garçons = 18mm
S-FPM:
Déterminer la position du maxillaire par
rapport à la base du crâne.
Distance entre le centre de la fente
ptérygo-maxillaire et le point S,
mesurée sur le plan de Francfort.

Valeurs moyennes :
Filles = 17mm
Garçons = 18mm
 MENSURATIONS BASALES :
Mensuration Valeurs normale Valeurs trouvé Interprétation
FPM-ENA 52 mm

A-T de 8 ans = 46 mm
Château 12 ans = 49 mm
16 ans = 51 mm
Adulte = 52 mm

Longueur Filles = 101 mm

mandibulaire Garçons = 103 mm
A 11ans
Xi-Pm 9 ans : 64-70mm
10 ans : 65-71mm
11 ans : 67-73mm
12 ans : 68-74mm
13 ans : 70-76mm
14 ans : 72-78mm

FPM-ENA :
Longueur du maxillaire supérieur.

Projection orthogonale de FPM + ENA

sur le plan de Francfort.

Valeur moyenne :
FPM-ENA = 52 mm
A-T de Château :
Degré de brachy/dolichognathie
maxillaire.

ENA-ENP ∟ FPM = point T

Distance point T – point A = AT de
Château

Valeurs moyennes :
8 ans = 46 mm
12 ans = 49 mm
16 ans = 51 mm
Adulte = 52 mm
Longueur d’ensemble de la mandibule:
Longueur antéro-postérieure de la
mandibule.

Dessiner une tangente au bord

antérieur de la mandibule.
Projection orthogonale du Pog +
point le plus postérieur du condyle.

Valeurs moyennes à 11 ans :

Filles = 101 mm
Garçons = 103 mm
Xi-Pm :
Construction du point Xi :
R1 : Point le plus postérieur de la face
antérieure de la branche montante
R2 : dessiner une parallèle passant par PF
Intersection parallèle – bord postérieur
de la mandibule = R2
R3 : point le plus inférieur de l’échancrure sigmoïde
R4 : dessiner une parallèle passant par PF
Intersection perpendiculaire – bord
postérieur de la mandibule = R2

R1 – R2 : projection orthogonale sur PF

R3 – R4 : projection parallèle à PF
Dessiner un rectangle : centre = point Xi
Xi-Pm :
Déterminer la longueur de la mandibule.
Distance point Xi – point Pm

Valeurs moyennes :
9 ans : 64-70mm
10 ans : 65-71mm
11 ans : 67-73mm
12 ans : 68-74mm
13 ans : 70-76mm
14 ans : 72-78mm

↑ Longueur augmentée de la mandibule

↓ Longueur diminuée de la mandibule

 DIRECTION DE CROISSANCE :
 Mensuration Valeurs moyenne Valeurs Interprétation
trouvé
FMA de tweed FMA = 27° ± 4°
Axes-Y de Brodie
59° 59°
Axe faciale de 90° ± 3°
Ricketts
FMA de Tweed:
Déterminer la direction de croissance
mandibulaire.

Intersection PF – plan mandibulaire.

Valeur moyenne :
FMA = 27° ± 4°

Interprétation :
Valeur diminuée : direction de
croissance antérieure
Valeur augmentée : direction de
croissance postérieure
2) Axe Y de Brodie :
Déterminer la direction de croissance
faciale.

Tracer un axe du point S au point Gn.

Tracer le PF.
Croisement des 2 lignes : 4 angles
Mesurer l’angle antéro-inférieur

Valeur moyenne :
Angle antéro-inférieur = 59°
3) Axe facial de Ricketts :
Déterminer le degré de divergence des
maxillaires.

Tracer la ligne Na-Ba

Tracer la ligne Pt-Gn (Pt : ptérygoïdien,
milieu du cadran distal de la FPM)
Na-Ba Pt-Gn = mesurer l’angle postéro-
inférieur

Valeur moyenne :
Angle postéro-inférieur = 90° ± 3°

 MENSURATION VERTICALE :
 Mensuration Valeurs Valeurs trouvé Interprétation
moyenne
HES 45%
HEI 55%
Hauteur ramale selon Co-Go = 47%
château de Na-Me
Hauteur faciale ENA-Xi-Pm =
antérieure 47° ± 4°

6-PTV (Âge du patient

+ 3) ± 3 mm
Hauteur totale de la face :
Déterminer la typologie faciale.
Ligne Na-Me ┴ projection de l’ENA
Valeur moyenne :
HES : 45% HEI : 55%
HEI
HES
↑ Hauteur de l’étage supérieur ↑ Hauteur de l’étage inférieur augmentée
augmentée
↓ Hauteur de l’étage supérieur diminuée ↓ Hauteur de l’étage inférieur diminuée

2) Longueur du ramus selon Château:

Tracer la ligne Na-Me (hauteur faciale
totale)
Tracer la ligne Co-Go

Valeur moyenne :
Co-Go = 47% de Na-Me

Interprétation :
↑ Longueur ramale augmentée
↓ Longueur ramale diminuée
3. Hauteur faciale antérieure:
Degré de divergence des maxillaires
Angle formé entre les 3 angles ENA-Xi-Pm

Valeur moyenne :
ENA-Xi-Pm = 47° ± 4°

Interprétation :
↑ Hyperdivergence des maxillaires
= Normodivergence des maxillaires
↓ Hypodivergence des maxillaires

 RAPPORTS DENTURE SQUELETTE:

 Mensuration Valeurs Valeurs interprétation
moyenne trouvé
I/F de Ballard 107° ± 2°

10 i/m de Margolis- i/m = 90° ± 2°

Tweed-Ballard
Angle d’attaque 125° ± 6°

i/A-Pog de Downs Valeur angulaire

= 22° ± 4°
Valeur linéaire
= 1 ± 2 mm

I/A-Pog de Downs Valeur angulaire

= 26° ± 4°
Valeur linéaire
= 3,5 ± 2 mm
1) Position de la 6 supérieure (6-PTV):
Distance point le + distal de la 6 supérieure
- axe ptérygoïdien vertical (bord
postérieur de la FPM)

Valeur moyenne :
6-PTV = (âge du patient + 3) ± 3 mm

Interprétation :
↑ Mésioposition de la 6 supérieure
= Normoposition de la 6 supérieure
↓ Distoposition de la 6 supérieure
2) I/F de Ballard:
Angle formé entre l’axe de l’incisive
centrale supérieure et le PF

Valeur moyenne :
I/F = 107° ± 2°

Interprétation :
↑ Vestibuloversion de l’ICS
= Normoposition de l’ICS
↓ Palatoversion de l’ICS
) i/m de Margolis-Tweed-Ballard:
Angle formé entre l’axe de l’incisive
centrale inférieure et le PM

Valeur moyenne :
i/m = 90° ± 2°
Interprétation :
↑ Vestibuloversion de l’ICI
= Normoposition de l’ICI
↓ Palatoversion de l’ICI
4) Angle d’attaque:
Angle formé entre l’axe de l’incisive
centrale supérieure et celui de l’incisive
centrale inférieure.

Valeur moyenne :
I/i = 125° ± 6°

Interprétation :
↑ Angle d’attaque augmenté
= Angle d’attaque moyen
↓ Angle d’attaque diminué
5) I/A-Pog de Downs:
Valeur angulaire : angle formé entre l’axe
de l’incisive centrale supérieure et la ligne
A-Pog.

Valeur linéaire : distance : bord libre de

l’incisive centrale supérieure – ligne A-Pog

Valeur moyenne :
Valeur angulaire = 26° ± 4°
Valeur linéaire = 3,5 ± 2 mm
6) i/A-Pog de Downs:
Valeur angulaire : angle formé entre l’axe
de l’incisive centrale inférieure et la ligne
A-Pog.

Valeur linéaire : distance : bord libre de

l’incisive centrale inférieure – ligne A-Pog

Valeur moyenne :
Valeur angulaire = 22° ± 4°
Valeur linéaire = 1 ± 2 mm

 LIGNES ESTHETIQUE:
 Mensuration Valeur moyenne Valeurs interprétation
trouvé
Ls/E et Li/E Lèvre supérieure
(profil selon = 1mm en retrait
Ricketts) Lèvre inférieure =
affleure la ligne E

Angle Z de 78° ± 2°
Merryfield

1) Ls/E et Li/E (profil selon Ricketts) :

Indique la convexité / concavité du profil
Distance lèvres sup/inf par rapport à la
ligne E
Ligne E : pointe du nez – Pog cutané

Valeur moyenne :
Lèvre supérieure = 1mm en retrait
Lèvre inférieure = affleure la ligne E
2) Angle Z de Merryfield :
Tangente Pog-lèvre la plus protrusive
Intersection avec PF = angle

Valeur moyenne :
Angle Z= 78° ± 2°

Le diagnostic positif comprend 6 éléments :

1. Classe squelettique
2. Formes cliniques
3. Typologie faciale
4. Direction de croissance faciale
5. Direction de croissance mandibulaire
6. Anomalies associées
1) Classe squelettique :
Il s’agit d’une [classe squelettique] selon BALLARD
0 < ANB < 4,5 = Classe I squelettique
4,5 < ANB = Classe II squelettique
ANB < 0 = Classe III squelettique
2) Formes cliniques :
ANOMALIE DE VOLUME
Par [forme clinique]
Maxillaire
AT de château ↑ Longueur augmentée du maxillaire Dolichomaxillie
FPM-ENA ↓ Longueur diminuée du maxillaire Brachymaxillie
Mandibule
XI-PM ↑ Longueur augmentée de la mandibule Dolichomandibulie
↓ Longueur diminuée de la mandibule Brachymandibulie
On ne mentionne jamais les formes cliniques dans notre diagnostic si nous
avons une classe I squelettique !
 ANOMALIE DE POSITION
Maxillaire SNA ↑ Promaxillie
↓ Rétromaxillie
Mandibule SNB ↑ Promandibulie
↓ Rétromandibulie
3Typologie faciale:
Et une typologie faciale [typologie faciale]
Hauteur faciale antérieure ENA – Xi – Pm :
↑ Hyperdivergence des maxillaires
↓ Hypodivergence des maxillaires
Hauteur des étages supérieur et inférieur :
Typologie faciale deep bite:
↑ HES > 45%
Hauteur augmentée de l’étage supérieur
↓ HEI < 55%
Hauteur diminuée de l’étage inférieur
Typologie faciale open bite:
↑ HES < 45%
Hauteur diminuée de l’étage supérieur
↓ HEI > 55%
Hauteur augmentée de l’étage inférieur

4Direction de croissance faciale :

Avec une direction de croissance faciale [direction de croissance faciale]
Axe Y de Brodie :
Angle antéro-inférieur = 59° ↑ Direction de croissance faciale postérieure
↓ Direction de croissance faciale antérieure
Axe facial de Ricketts :
Angle = 90° ± 3° ↑ Direction de croissance faciale antérieure
↓ Direction de croissance faciale postérieure
5Direction de croissance mandibulaire :
Et une direction de croissance mandibulaire [direction de croissance mandibulaire]
FMA de Tweed :
FMA = 27° ± 4° ↑ Direction de croissance mandibulaire postérieure
↓ Direction de croissance mandibulaire antérieure
6) Anomalies associées :
Associée à [anomalies associées]
Organiser les anomalies dans le sens TVA :
A- Basales
B- Alvéolaires
C- Fonctionnelles / cinétiques
D- Anomalies dentaires
E- DDM
I/F
i/m
Diagnostic positif :
Il s’agit d’une classe … squelettique selon BALLARD
Par ……….
Et une typologie faciale …..
Avec une direction de croissance faciale …
Et une direction de croissance mandibulaire …
Associée à …