Incidence de Hirtz
- OM = -105° ; S = 0°
- Point de centrage : le milieu de la linge bi
auriculaire ou 2cm en avant (massif facial)
- On utilise le plan de Wirshow : OM = -90°
Position du patient :
- Position assise face au cranio-graphe
- La tête défléchie, vertex au contact du plan
d’examen, R antéro-post
Critères de réussite :
- Symétrie des fosses temporales
- Sinus frontaux cachés par la symphyse
Buts : 5
- Sinus maxillaire superposé sur les orbites, paroi
post et externe bien individualisée
- Fosse nasale : vomer, cloison, cornet superposent
les C éthmoidales
- Plus au centre, massif sphénoidale : sinus bien vu
dans la clarté du cavum
- Trou ovale et petit rond
- Arc mandibulaire, condyle et arcade zygomatique
1. Hirtz bouche ouverte (axiale*) :
- Jeu des 2 condyles
2. Hirtz hyper axiale :
- L’arc mandibulaire projeté vers le haut
- Sinus frontaux + paroi post des sinus max
- OM = -120° ; S = 0° ; point de centrage 4cm en
avant du milieu biauriculaire
3. Hirtz latéral ou arc zygomatique :
- Position de Hirtz axiale, tête penchée de 15° du
coté opposé
- Rayon passe au milieu de la fosse temporale de
l’arcade visualisée
Face haute Face basse : Bretton Worms
- OM = -25° ; S = 0° - OM = +25° ; S = 0°
- Point de centrage : nasion - Point de centrage : le centre de la ligne
biauriculaire
Position : Position :
- Position assise ou procubitus - Position assise, tête fléchie sur le cou
- Le front et le nez au contact.. ; R postéro-ant - Le front au contact, R postéro-ant
- R horizontal => voir les niveaux hydro-aériques - Les tragus équidistants au plan d’appuis
=> on utilise un plan d’examen inclinable - En cas de traumatisme : décubitus, R antéro-
post
Critères de réussite : Critères de réussite :
- Bord sup des roches projetés sur la partie inf - Equidistance des roches et leurs projections
des orbites au dessus des ATM
Buts : 8 Buts : 6
- Sinus frontaux - L’arc mandibulaire (symphyse et condyle++)
- Sinus maxillaire : paroi inf - Parois post des sinus maxillaires
- Fosse nasale : cloison, cornet moyen et inf, C - Sinus sphénoidale
éthmoidales - Fente sphéno-maxillaire
- Toit et paroi latérale des orbites - Fosse nasale
- Partie ant de la voute - Styloide
- La portion éfilée de la fente sphénoidale
- Rebord basilaire et branche montante
- Plancher sellaire (pneumatisation bonne)
 Equidistance des parois latérales des orbites/
partie ant du crane => (critère)
 Incidence de Schuller (temporo-tympanique)
- OM = -25° ; S = +90° ; point de centrage : orifice externe du CAE du
coté à explorer (chez le sujet moyen le point d’incidence est situé à
7cm au dessus du CAE du coté opposé)
Position du patient :
- Position assise de profil strict
- Le coté exploré s’appuie sur le plan d’examen
- Le R a une direction caudale
Critères de réussite :
- Superposition des clartés des CAE et CAI du coté exploré
Buts :
- Etude de l’ATM et du condyle à l’ouverture (1 seul coté)
- L’hémi mandibule
Incidence de Blondeau
OM = +50° ; S = +90° ; Point de centrage : base du nez acanthion
Position du patient :
- Assis, R postéro-ant, horizontal pour voir les niveaux hydro-aériques
- La tête défléchie, appuis du menton contre le plan
- Appuis occipital chez le non coopérant avec un R antéro-post
- Si la bouche est fermée, le sinus sphénoidale n’est pas visible
Critères de réussites :
- Le rebord sup des rochers doit affleurer la paroi inf de la cuvette des
sinus (Le roche ne cache pas le sinus)
Buts : 4
- Sinus maxillaire : paroi, contour, cuvette
- Pyramide nasale osseuse : cloison et auvent : vide du nez
- Os malaire et ses différents éléments
- A la mandibule : condyle, rebord inf, la symphyse et celui des branches
horizontales
Maxillaire défilée
- OM = +25° ; S = +90° ; point de centrage : centre de la branche horizontale ou
l’AG du coté opposé
Position du patient :
- Position assise en face le craniographe
- L’épaule du coté exploré est contre le plan d’examen
- La tête défléchie de 25° du coté à explorer (repose par son temporal)
- Le R est horizontal
Critères de réussite :
- Dissociation des 2 hémi arcs mandibulaires
Buts :
- Etudes des 2 hémi mandibules (unilatérales)
- Utilisée en traumato, peut être remplacée par le panoramique
Profil antérieur
OM = 0 ; S = +90° ; Point de centrage : 4cm en avant du CAE dans le sens OM
Position du patient :
- Assis face au cranio-graphe, la ligne bi pupillaire  PSM
- Pro cubitus, la tête tournée sur une table conventionnelle, le R  PSM
- Décubitus chez le traumatisé et impotent, plan d’examen contre l’oreille ou
l’épaule // PSM (pour éviter le flou, on augmente la distance focale)
Critères de réussite :
- Superposition des éléments symétriques : branches montantes, toit des
orbites, grande aile du sphénoïde, CAE)
Buts : 8
- Sinus frontaux
- Pyramide nasale osseuse (apophyse nasale, os propre du nez, épine nasale)
- Sinus maxillaire et ses rapports avec les dents surtout
- Palais osseux
- Cavum
- Mandibule
- A l’étage ant : le toit des orbites, lame criblée et jugum sphénoïdale
- A l’étage moyen : corps du sphénoïde, sinus sphénoïdale et selle turcique