OSTÉOLOGIE DU MEMBRE

SUPÉRIEUR (1)

Plan d’étude:

Généralités
I. Clavicule
II. Scapula (omoplate)
Dr S.kheroua-Gaouar III. Humérus
maitre assistante
Service anatomie normal
Pr GHABRIOUT
 Généralités (1)

Le membre supérieur est organisé pour permettre

la préhension dans l ’espace:
- L’épaule : oriente et fixe
- coude :permet de rapprocher ou éloigner la main
-L’avant-bras: permet la prono-supination
( orientation de la main)
-Main: préhensions
 Généralités(2)

Le squelette de la ceinture scapulaire est formé

par:
-La clavicule
- La scapula (omoplate)
La ceinture scapulaire relie le squelette du membre
supérieur au thorax

Le squelette de la partie libre est formé par:

-L’humérus = squelette du bras
-Le radius et l’ulna (cubitus)= squelette de l’avant
bras
- Les os de la main
I.La clavicule
1-Définition
-Os long, pair et non symétrique
-Complétant en avant la ceinture scapulaire (os ventral)
-Sous cutané
-Os allongé (en S italique),
-Situé entre le sternum et la scapula (omoplate)
-On lui décrit : un corps, et 02 extrémités
2-Mise en place
 2-Mise en place

En bas: la face parcourue par une gouttière (6)

En dehors: l’extrémité aplatie (3)
En avant: le bord concave de cette extrémité (4)
 3-Description
-Un corps
-Deux extrémités

Corps

Extrémité
Extrémité
 3-Description (1)
A- Le corps

-Présente une double courbure;

-convexe en avant dans ses deux tiers médiaux,
- concave en avant dans sons tiers latéral.
-On lui décrit deux faces et deux bords
 3-Description (2)
a-Face crâniale :

-Lisse ,sous cutané et facilement palpable

Clavicule -face crâniale-

b- Face caudale:

-A sa partie moyenne: la sillon du muscle subclavier (1) pour

l’insertion du muscle subclavier
-En dedans de cette gouttière: la tubérosité costale (2) pour
l’insertion du ligament costo-claviculaire

Clavicule =face caudale

5
8 1 2
7 1

6
4

1-Sillon du m.subclavier 4- La ligne trapézoïde 7-Surface articulaire acromiale

2- La tubérosité costale 5-Bord antérieur 8-Tubercule deltoïdien
3- Tubercule conoïde 6- Surface articulaire sternale
b- Face caudale (suite):

En dehors de cette gouttière:

-Tubercule conoïde(3) en arrière pour le ligament conoïde

-La ligne trapézoïde(4) en avant pour le ligament trapézoïde

Clavicule =face caudale

5
1 2
7 1

6
4

1-Sillon du m.subclavier 4- La ligne trapézoïde 7-Surface articulaire acromiale

2- La tubérosité costale 5-Bord antérieur
3- Tubercule conoïde 6- Surface articulaire sternale
Cette face est en rapport avec les vaisseaux subclavier et le
plexus brachial.
c-Bord antérieur:
-les 2/3 médiaux, convexe
-son 1/3 latéral, concave, présente le tubercule deltoïdien et donne
insertion au muscle deltoïde

d-bord postérieur:
-les 2/3 médiaux, concave
-son 1/3 latéral, convexe

Clavicule -face crâniale-

 3-Description (3)

B- Deux extrémités

a-l’extremité médiale (sternale)

f-l’extrémité latérale (acromiale)
a-l’extremité médiale (sternale):
-Volumineuse et arrondie
-elle porte sur sa face inféro-antérieure la surface articulaire
sternale
-triangulaire et convexe verticalement, elle répond au
sternum et au premier cartilage costal

Clavicule -face crâniale-

b-l’extrémité latérale (acromiale):

Aplatie, elle repose sur l’acromion par

l’intermediaire de la surface articulaire
acromiale
-ovalaire elle regarde en bas et
latéralement

Clavicule -face crâniale-

4-Ossification
 C’est le premier os à commencer l’ossification
(30éme jour in utero) et le dernier à la terminer
(25ans)
5-Clinique
Palpation
La clavicule est un repère anatomo-clinique important,
elle peut être palpée sur toute sa longueur
L’interligne acromio-claviculaire est perceptible
Pathologie:
La fracture de la clavicule est très fréquente et siège souvent au niveau
de son tiers moyen,
Avec risque de lésion du paquet vasculo-nerveux qui passe sous la
clavicule
Traitement chirurgical Traitement orthopédique
II.La scapula
 1- Définition

-Os plat, pair et triangulaire

-Formant la partie supérieure de la ceinture scapulaire
-Présente à décrire : 02 faces, 03 bords et 03 angle
 2-Mise en place

En avant la face concave de l’os

En dehors le bord le plus épais
En haut, le bord le plus court
 3-Description
-02 faces
-03 bords
-03 angles

Face postérieure de la scapula Face antérieure de la scapula

 3-Description (suite)
1-face antérieure:
-Concave, dite fosse sub scapulaire
-Parcourue par 03 ou 04 crêtes osseuse
-Donne insertion au muscle subscapulaire

1- incisure scapulaire
2-bord crânial
3-bord latéral (pilier)
4-bord médial
5-angle supero-médiale
6-angle inferieure
7- cavité glénoïde
8-fosse subscapulaire
9-surface articulaire acromial
10-tubercule infra glénoïdal
11- processus coracoïde
12-acromion
Face antérieure de la scapula
-Face antérieure de la scapula-
Insertion du muscle subscapulaire
 3-Description (suite)
2-Face postérieure:
-Divisée en 02 champs par une lame osseuse triangulaire
-C’est l’épine de l’omoplate, qui se continue en dehors par
l’acromion, le bord interne de l’acromion présente une surface
articulaire claviculaire

Face postérieure de la scapula
1- incisure scapulaire
2-bord crânial
3-bord latéral (pilier)
4-bord médial
5-angle supero-médiale
6-angle inferieure
7- cavité glénoïde
8-épine de la scapula
9-fosse supra épineuse
10-fosse infra épineuse
11- processus coracoïde
12-acromion
13-tubercule infra glenoidal
Face postérieure de la scapula
2-face postérieure (suite):

Au dessus de l’épine: cette face présent la fosse supraépineuse qui

donne insertion au muscle supraépineux

Au dessous de l’épine: cette face présent la fosse infraépineuse qui

donne insertion au muscle infraépineux

Face postérieure de la scapula

3-Description (suite)
03 bords
 3-Description (suite)
3-Bord crânial (2) :
-Court et mince
-Présente l’incisure scapulaire (1) (échancrure coracoïdienne)et le
processus coracoïde (11) qui a la forme d’un doigt semi fléchis

1- incisure scapulaire
2-bord crânial
3-bord latéral (pilier)
4-bord médial
5-angle supero-médiale
6-angle inferieure
7- cavité glénoïde
8-fosse subscapulaire
9-surface articulaire acromial
10-tubercule infra glénoïdal
11- processus coracoïde
12-acromion
Face antérieure de la scapula
4-Bord médial (spinal): Long et mince
5-bord latéral (axillaire): Epais, constitue le pilier de l’omoplate

1- incisure scapulaire
2-bord crânial
3-bord latéral (pilier)
4-bord médial
5-angle supero-médiale
6-angle inferieure
7- cavité glénoïde
8-fosse subscapulaire
9-surface articulaire acromial
10-tubercule infra glénoïdal
11- processus coracoïde
12-acromion
Face antérieure de la scapula
3-Description (suite)
03 angles
 3-Description (suite)
1-Angle inférieure (pointe de l’omoplate):
Repère osseux qui correspond a la 7ème vertèbre thoracique
2-Angle supéro-médial:
Situé a l’union des bords cervical et spinal
 3-Angle supero-latéral:

Il présente le processus coracoïde et la cavité glénoïdale portée par le

col de la scapula

a-le processus coracoïde, en forme de doigt demi-flechi, orienté en

avant et latéralement

1-cavité glénoïdale
2-tubercule supra glénoïdal
3-tubercule infra glénoïdal
4-bourrelet glénoïdal
5-Pilier de la scapula
6 -processus coracoïde
7-acromion

Scapula –vue latérale-

b-la cavité glénoïdale (1)

-Orientée en avant et latéralement, s’articule avec la tête humérale

- à grosse extrémité inférieure, légèrement excavée avec , en son
centre le tubercule glénoïdal
-son bord antérieur est légèrement échancré par l’incisure
glénoïdale

1-cavité glénoïdale
2-tubercule supra glénoïdal
3-tubercule infra glénoïdal
4-bourrelet glénoïdal
5-Pilier de la scapula
6 -processus coracoïde
7-acromion

Scapula –vue latérale-

-la cavité glénoïdale est bordée:
-En haut par le tubercule supraglénoïdal (2), qui donne insertion à la
longue portion du muscle biceps brachial
-En bas par le tubercule infraglénoïdal (3),qui donne insertion à la
longue portion du muscle triceps brachial

1-cavité glénoïde
2-tubercule supra glénoïdal
3-tubercule infra glénoïdal
4-bourrelet glénoïdal
5-Pilier de la scapula
6 -processus coracoïde
7-acromion

Scapula –vue latérale-

 La scapula
5-Ossification
 La scapula

5- Intérêt clinique
 Palpation

-L’épine de la scapula est saillante sous la peau

-L’angle inférieure est facilement palpable entre le pouce et l’indexe
-L’acromion surplombe l’articulation de l’épaule
-Processus coracoïde palpé à 2cm au dessous du 1/3 latéral de la
clavicule
 Pathologie

Protégée par les muscles, la scapula est rarement fracturée

La fracture est souvent provoquée par un choc directe ou par une
chute sur le bras étendu
III. humérus
 1-Définition
-L’humérus forme à lui seul le squelette du bras
-c’est l’os le plus long et le plus gros du membre supérieur
-il s’articule avec: la scapula, en haut, le radius et l’ulna en
bas
-Présente à décrire une diaphyse et deux épiphyse,
proximale et distale
 2-Mise en place

En haut, l’extrémité arrondie de l’os

En dedans, la surface articulaire de cette extrémité
En avant, la gouttière qui parcourt de haut en bas
l’extrémité supérieure
III. humérus Épiphyse
proximale

3-Description
Diaphyse
(corps)

L’humérus présente à décrire une

diaphyse (corps) et deux épiphyse
(extrémités), proximale et distale

Épiphyse
distale
 A-La diaphyse (corps)

-Prismatique triangulaire à la coupe

-On lui décrit : 03 faces et 03 bords
1-Les bords:

a-Bord antérieur (1): saillant

(3) (2)

b-Bord latéral (2): arrondi (1)

(3)

(2)
c-Bord médial (3): arrondi

Vue antérieure Vue postérieure

1-Les Faces:

a-Face antéro-latérale (1):

Présente sur sa partie moyenne une
empreinte rugueuse en forme de V,
(4)
où s’attache le muscle deltoïde,
c’est le V deltoïdien (2)
(6)
b-Face antéro-médiale (3): (2)
(3)
Le ¼ supérieur est parcouru par le
sillon intertuberculaire limité par (1)

une crête médiale et une crête (5)

latérale(4)(coulisse bicipitale)

C-Face postérieure (5):

Traversée de haut en bas et de
dedans en dehors par le sillon du
nerf radial (6) Vue antérieure Vue postérieure
3-Description (suite)
B-Epiphyses
 1-Epiphyse proximale
(1)
(2)
Comprend: (3)

-Tête humérale(1):articulaire avec la cavité (4)

glénoïde de la scapula
(5)
-Le col anatomique (2)

-le tubercule majeur ou trochiter (3) Vue antérieure de l’épiphyse proximale de

l’humérus

- le tubercule mineur ou trochin (4)

-Col chirurgical (5)

 1-Epiphyse proximale (suite)
a-La tête humérale:
- saillie articulaire, elle correspond au tiers d’une sphère de 30mm de
rayon
-elle regarde médialement, en haut et en arrière vers la cavité
glénoïde.
-Elle est circonscrite par le col anatomique.
- L’axe de la tête fait avec celui de la diaphyse un angle d’inclinaison
d’environ 130°
b-Le col anatomique:
Discret rétrécissement
Séparant la tête humérale des tubercules

c-Le tubercule majeur: grosse saillie latérale

d-Le tubercule mineur: petite saillie antérieure

e-le sillon intertuberculaire: située entre les deux tubérosités

f-col chirurgical: union de l’épiphyse proximale et de la diaphyse

C’est la partie de l’os la plus vulnérable aux fractures

(1)
(2)
Vue antérieure de l’épiphyse
proximale de l’humérus
(3)
(4) 1-Tête humérale
(5) 2- Le col anatomique
3- le tubercule majeur ou trochiter
(6) 4- le tubercule mineur ou trochin
5-sillon bicipital
6-Col chirurgical
 2-épiphyse distale
Elle forme la palette humérale:

Massive articulaire:
Capitulum (condyle) :articulaire avec la cupule radiale
Trochlée: articulaire avec la grande cavité sigmoïde de l’ulna
(cubitus)
Et entre les deux, la zone capitulo-trochléaire

Massive non articulaire: Articulation du coude

Épicondyle latérale (épicondyle)
Épicondyle médiale (épitrochlée)

Épicondyle Épicondyle
latérale Épicondyle
médial latérale

capitulum Trochlée
Trochlée

face antérieure de l’extrémité distale de l’humérus face postérieure de l’extrémité distale de

l’humérus
 2-épiphyse distale (suite)

a-La trochlée humérale :

- elle décrit une spire dans le sens antéropostérieur,
-en forme de poulie avec un versant latéral et un versant médial plus
large.
-Elle s’articule avec l’incisure trochléaire de l’ulna.
-Elle est surmontée en avant par la fossette coronoïdienne et en arrière
par la fossette olécranéenne large et profonde.

fossette fossette
la fossette radiale. coronoïdienne olécranéenne
épicondyle
épicondyle Épicondyle
mediale
latérale

capitulum Trochlée
Trochlée

face antérieure de l’extrémité distale de l’humérus face postérieure de l’extrémité distale de

l’humérus
 2-épiphyse distale (suite)

b- Le capitulum huméral n’est visible que sur la face antérieure de

l’extrémité distale ; il répond à la face supérieure du radius et est
surmonté par la fossette radiale.
c- La zone capitulo-trochléaire : Elle s’articule avec le rebord médial
de la tête radiale.

fossette fossette
la fossette radiale. coronoïdienne olécranéenne
épicondyle
épicondyle Épicondyle
mediale
latérale

capitulum Trochlée
Trochlée

face antérieure de l’extrémité distale de l’humérus face postérieure de l’extrémité distale de

l’humérus
 III.Humérus
4-Ossification
 III.Humérus
5-Intérêt clinique
 Palpation

Le tubercule majeur: point le plus saillant de la face latérale de l’épaule

Le tubercule mineur: sous le processus coracoïde

Les épicondyles: saillies sur la face postérieure du coude

 Pathologie
Les fractures de l’humérus sont
fréquente:

Fracture du col chirurgical

Les fractures de la diaphyse
Fracture de l’épicondyle médial, fr. de
l’épicondyle latéral

En raison de leurs contacte avec

l’humérus, le nerf radial, et ulnaire, le
nerf circonflexe
Peuvent être lésés par ces fractures
Merci