RADIOANATOMIE

OSTEO-ARTICULAIRE
Pr SONHAYE
CHU Campus
 Introduction

Appareil locomoteur comprend les segments osseux et les

articulations qui les unissent

Etude : Imagerie médicale

 Radiographie standard+++ : 2 clichés orthogonaux

complémentaires (F/P/oblique)
Objectifs

Décrire les critères de réussite des radiographies

standards des articulations

Décrire la radioanatomie des articulations des

membres à la radiographie standard
Epaule : incidence de face en rotation
neutre

Critères de réussite
• Interligne scapulo-huméral enfilé
• L’espace acromio-huméral mesure au moins 1cm
• Absence de superposition de la tête humérale et
de la glène
Figure1: Radiographie de face en rotation neutre de l’épaule droite
 Epaule: incidence de face en rotation
externe

Segment antérieur du trochiter dégagé;

Trochin vu de profil se projette à l'extérieur de la tête

humérale

On distingue la berge interne de la gouttière bicipitale

Interligne scapulo-huméral bien dégagé;

Col anatomique très oblique en bas et en dedans

Figure2: Face en rotation externe. 1 acromion, 2 articulation acromio-claviculaire,
3 clavicule, 4 trochin, 5 apophyse coracoïde, 6 trochiter, 7 rebord glénoïdien postérieur,
8 articulation scapulo-humérale, 9 rebord glénoïdien antérieur.
Coude en incidence de face

Critère de réussite
• Interligne articulaire normal, parallèle et
symétrique
Figure3: coude de face.
1. Humérus, 2. Fossette
olécrânienne, 3. Epitrochlée,
4.  Olécrane,
5. Trochlée, 6. Interligne
articulaire huméro-ulnaire, 7.
Apophyse coronoïde, 8.
Epicondyle, 9. Condyle, 10.
Interligne articulaire radio-
huméral , 11. Tête radiale.
Coude en incidence de profil

 Critères de réussite
- Superposition de l'épitrochlée et de l'épicondyle
- Cupule radiale empiète de moitié sur l’apophyse
coronoïde et apparaît linéaire
- Interligne huméro-cubital bien défini
Coude de profil.
1. humérus, 2.
Fossette olécrânienne,
3. trochlée, 4.  gorge
de la trochlée
5. Olécrâne, 6.
condyle, 7. apophyse
coronoïde, 8. cupule
radiale, 9. tête
radiale.
Poignet en incidence de face

Critères de réussite

La surface articulaire du radius regarde en bas et en

dedans avec une inclinaison dans le plan frontal
d'environ 25°.

L'axe de l'avant-bras est en continuité avec le grand

os.
Poignet de face. 1. radius, 2. Scaphoïde, 3. Capitatum, 4. Trapézoïde, 5. Trapèze, 6.Métacarpiens,
7. Articulation radio-carpienne, 8. Ulna, 9. Lunatum, 10. Processus styloïde ulnaire, 11. Triquetum, 12. Pisiforme,
13. Hamatum, 14. Articulation métacarpo-carpienne.
 Poignet en incidence de profil

Critères de réussite
On note les superpositions des extrémités inférieures
du radius et de l’ulna
alignement radius, grand os, et 3ème métacarpien et
la surface articulaire du radius regarde en bas et en
avant avec inclinaison de 10° dans le plan sagittal
angle scapho-lunaire d'environ 45°
Poignet de profil. 1. radius, 2. Ulna, 3. Pyramidal, 4. Capitatum,
5. Hamatum, 6. Métacarpiens, 7. Lunatum, 8. Scaphoïde, 9.
Pisiforme, 10.Trapèze, 11. Trapézoïde
Main en incidence de face

Critères de réussite
Cliché doit comprendre le poignet
 Il faut une bonne visibilité des interlignes carpo-
métacarpiens, radio-ulnaire, métacarpo-
phalangiens et inter phalangiens
Main de face. 1. Métacarpiens, 2. Premières phalanges, 3. Deuxièmes phalanges, 4.
Troisièmes phalanges, 5. Articulation métacarpo-phalangiennes, 6. Articulations inter-
phalangiennes proximales, 7. Articulations inter-phalangiennes distales.
 Hanche droite en incidence de face

Critère de réussite (Bassin de face)

Ligne des épineuses passe par la symphyse pubienne

Fémurs en rotation interne symétrique

Aspect identique des bases des petits trochanters coupé

par la corticale interne de la diaphyse fémorale
Grands trochanters bien dégagés

Ailes iliaques et trous obturateurs symétriques

Bassin de face en antéro-postérieur. 1. Aile iliaque, 2. Branche ilio-pubienne 3. Tête fémorale,
4. Col fémoral, 5. Grand trochanter, 6. Foramen obturateur, 7. Pubis, 8. Sacrum, 9. Epine sciatique,
10. Toit du cotyle, 11. Epine iliaque antéro-supérieure, 12. Articulation coxo-fémorale, 1
3. Ischion, 14. Petit trochanter.
Hanche droite de face 1. toit du cotyle, 2. bord externe du toit, 3. bord postérieur du cotyle, 4. Grand trochanter, 5. bord antérieur du cotyle,
6. Petit trochanter, 7. bord interne du toit du cotyle, 8. ligament rond,  9. U radiologique, 10. arrière-fond, 11. cintre cervico-obturateur.
Hanche droite en incidence de profil urétral

Critères de réussite
bassin se présente en 3/4 alaire,
tête fémorale bien ronde,
col fémoral non visible car il se projette sur le
grand trochanter,
petit trochanter fait saillie vers le bas
Profil urétral. 1. Aile iliaque, 2. Toit du cotyle, 3. Bord antérieur du cotyle, 4.bord postérieur, 5. Tête fémorale, 6.
Petit trochanter.
 Genou: incidence de face

Critères de réussite
Bords axiaux des deux condyles fémoraux symétriques
Tubercules intercondylaires en projection centrée dans
la fosse intercondylaire
Péroné masqué partiellement par le tibia
Interligne fémoro-tibial enfilé; L’interligne fémoro-
tibial normal est parallèle, identique en dedans et en
dehors
 Genou: incidence de face

Critères de réussite
Bords condyliens antérieur et postérieur du tibia
superposés
Interlignes fémoro-tibiaux, interne et externe, ont une
obliquité et une orientation différente : ils ne peuvent
donc être parfaitement enfilés sur le même cliché
Genoux de face en extension. 1. Surface articulaire de la trochlée, 2. Condyle externe, 3. Fossette du poplité,
4. Gouttière condylo-trochléenne, 5. Bord antérieur de la glène externe, 6. Ligne de fond de la glène externe,
7. Condyle interne, 8. bord antérieur de la glène interne, 9. Epine tibiale interne, 10. Epine tibiale externe,
11. Tubérosité tibiale antérieure, 12. Ligne de fond de la glène interne.
 Genou: incidence de profil

Critères de réussite
Forme des condyles constitue l'image en miroir de la
partie antérieure du plateau tibial correspondant avec
lequel s'établit le contact lors de l'extension extrême du
genou
Encoches condylo-trochléennes marquent la frontière
entre les surfaces articulaires fémoro-patellaires et
fémoro-tibiales
 Genou: incidence de profil

Critères de réussite
Meilleure visibilité de la facette patellaire externe et de
la joue externe de la trochlée
Cliché de profil permet de bien dégager la tubérosité
tibiale antérieure
Genou de profil externe en décubitus latéral et légère flexion. 1. Gorge de la trochlée, 2. Bord antérieur de la berge
externe de la trochlée, 3. Bord antérieur de la berge interne de la trochlée, 4. Crête patellaire médiane, 5. Bord externe de
la patella, 6. Condyle interne, 7. Rainure intercondylaire, 8. Condyle externe, 9. Tubérosité tibiale antérieure, 10.tubercule du
grand adducteur, 11. Extrémité postérieure de fosse intercondylaire, 12. Epine tiale interne, 13. Epine tibiale externe, 14. Bord
postérieur de la glène interne, 15. Bord postérieur de la glène externe.
Cheville en incidence de face

Critères de réussite
interligne tibio-astragalien normalement parallèle
et symétrique
empiètement péronéo-tibiaux bien observé
Cheville en incidence de face. 1. Diaphyse tibiale, articulation tibio-talaire, 3. Malléole interne, 4. Talus,
5. Diaphyse fibulaire, 6. Tubercule tibial postérieur, 7. Tubercule tibial antérieur, 8. Malléole externe.
Cheville en incidence de profil

Critères de réussite
il faut avoir une bonne visibilité de l’interligne
tibio-astragalien
Cheville en incidence de face. 1. Diaphyse fibulaire, 2. Bord postérieur de la surface articulaire tibiale, 3. Espace
claire rétro-tibial, 4. Talus, 5. Calcanéus, 6. Diaphyse tibiale, 7. Bord antérieur de la surface articulaire tibiale,
8. Articulation tibio-talaire, 9. Malléole interne, 10. Malléole externe.
 Pied : incidence déroulée et incidence de
face
Critères de réussite
Interligne entre le premier et le deuxième cunéiforme est
visible et dégagé,
Bonne étude de l’avant-pied et de la partie antérieure du
tarse
absence de superposition des métatarsiens
scaphoïde, cuboïde bien visibles ainsi que les
cunéiformes
Pied en incidence déroulée et en incidence de face. 1. Fibula, 2. Tibia, 3. Talus, 4. Calcanéus, 5. Cuboïde, 6. Os naviculaire,
7. Os cunéiformes, 8. Premier métatarsien, 9. Métatarsiens, 10. Phalange proximale, 11. Phalange intermédiaire, 12. Phalange
distale,1 3. Articulation tarso-métatarsienne, 14. Os sésamoïdes, 15. Articulation métatarso-phalangienne, 16. Articulation
inter-phalangienne proximale, 17. Articulation inter-phalangienne distale