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PHYSIOLOGIE DE L’ESTOMAC

Vascularisation :

Artères du tronc cœliaque(3) :

- Artère : coronaire stomachique

- Artère : pylorique
- Artère : gastro-épiploïque

-Sécrétion gastrique : +++++

- Sécrétion max 1H après le début du repas (ex : déjeuné à 12h

sécrétion max de l’estomac à 13h).

Résumé par: A.bendaas

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Physiopathologie :

Hypersécrétion gastrique : Hyposécrétion gastrique :

1-Hélicobacter pylori : - Gastrite chronique atrophique
- Stimule la sécrétion gastrique acide, pepsinogène et (Hp ou Biermer)
gastrine - Vagotomie tronculaire
- Inhibe la sécrétion de somatostatine (ss14). - IPP
- Diminue le renouvellement cellulaire épithélial
- Action toxique sur l’épithélium gastrique par des
phospholipases et protéases
2-Syndrome de Zollinger-Ellison (gastrinome):(voir KC du
pancréas ) :
3-Autres causes :
- Mastocytose systémique par hypersécrétion
d’histamine
- Sténose pylorique
- Gastropathie hypertrophique

Résumé par: A.bendaas

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EXPLORATIONS FONCTIONNELLES GASTRIQUES :

Exploration de la sécrétion acide gastrique : Exploration de la motricité gastrique :
-Tubage gastrique : (test à la pentagastrine, - Etude de la vidange gastrique : scintigraphie,
hypoglycémie insulinique, repas fictif) RX
indications (Zollinger-Ellison) - Etude de la motricité : EMG et manométrie
- PHmétrie des 24H
- Dosage de la gastrinémie (test au calcium et
à la sécrétine)

Résumé par: A.bendaas

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