CAS CLINIQUE N°1

Objectifs éducationnels

• Enumérer les modes de contamination de l’homme par Brucella et identifier les

personnes à risque.
• Décrire les bases physiopathologiques permettant de comprendre les signes cliniques
et conditionnant le diagnostic bactériologique et le traitement de la brucellose.
• Poser l’indication des différents tests de diagnostic en fonction du stade de la
brucellose et interpréter leurs résultats.
 

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 Cas clinique n°1
Enoncé

Monsieur X, âgé de 50 ans, consulte pour une fièvre isolée évoluant depuis une
semaine.
Il est éleveur de bétail et assure le nettoyage des étables. Il porte des bottes lors de
son activité professionnelle mais ne porte pas de gants ni de lunettes. Il consomme le
lait frais. Il élève aussi un chien. Il rapporte des avortements au sein du cheptel. Il
est régulièrement suivi pour un diabète non insulino-dépendant. L’examen physique
est normal, en dehors d’une fièvre à 39°C.
Vous suspectez une brucellose aigue.

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 Cas clinique n°1
Questions

1. Relever les éléments en faveur de la brucellose.

2. Citer les voies de contamination probables chez ce patient.
3. Préciser l’examen bactériologique direct à demander pour confirmer votre diagnostic
en précisant sa sensibilité pendant cette phase de la maladie.
4. Vous avez demandé cet examen en précisant la suspicion de brucellose sur le bon de
demande pour deux raisons. Précisez-les.
5. La culture du prélèvement réalisé été positive. Préciser l’aspect que vous attendez à
la coloration de Gram.
6. La bactérie a été identifiée comme Brucella sp sans préciser l’espèce. Expliquer
pourquoi.
7. L’antibiogramme n’a pas été réalisé. Expliquer pourquoi.