Situation clinique

Mme P, âgée de 48 ans, consulte pour une oligoarthrite évoluant depuis 8 semaines
intéressant les articulations des mains, responsable de plus de 3 réveils nocturnes et d’une
raideur matinale qui dépasse les 2 heures.
A l’examen, Mme P est en bon état général. Elle est apyrétique. Voici la photo de sa main.

Question n°1 :
Décrivez les anomalies que vous relevez à l’inspection de sa main
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Question n°2 :
Quel(s) est (sont) le(s) examen(s) complémentaire(s) que vous proposerez à Mme P afin de
confirmer le diagnostic de PR ?
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La VS est à 95 mm et la CRP est à 45 mg/l. Les globules blancs sont à 6700,

l’hémoglobine à13,2 et les plaquettes à 256 000.
Le Facteur rhumatoïde (FR) est à 1/80 (Latex) et à 1/32 (WR). Les AAN sont à
1/100.

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Question n°3 :
Interprétez les résultats biologiques de Mme P.
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Vous disposez d’une radiographie de la main droite de face.

Question n°4 :
Quel(s) signe(s) radiographique(s) objectivez-vous ?
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Question n° 5:
Proposez une conduite thérapeutique chez Mme P.
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