Appareil Respiratoire

ET
L’APPAREIL RESPIRATOIRE
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PITS
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INTRODUCTION
Anatomie physiologie / A.S. 1

ET
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PITS
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 Appareil respiratoire a pour fonction

essentielle → échanges gazeux entre l’air
et le sang ( poumons ) ;
 Ap. respiratoire = voies aériennes ( ens.
des conduits → à l’air d’arriver jusqu’aux
poumons ) , et les organes de la mécani-
que resp. → mvts resp. de s’accomplir .
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I. DESCRIPTION SOMMAIRE

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PITS
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A. LES VOIES RESPIRATOIRES

ET
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Ensemble des voies que l’air emprunte
pour aboutir aux poumons = fosses
nasales , pharynx , larynx , la trachée et
les bronches ;

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1. LES FOSSES NASALES

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• 2 couloirs parallèles , horizontaux , à

direction antéro-post. , creusés dans le
massif facial ;
• leur orifice antérieur est la narine : il est
garni de poils qui assurent à l’air inhalé

un premier filtrage .
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 Leur cavité est limitée :
• En DD : cloison médiane osseuse ( vomer ,
ethmoïde ) et cartilagineuse ( sépare les 2

fosses nasales ) ;
• En DH : paroi osseuse complexe ( maxil-
laire sup. et ethmoïde ) ;

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 Sur cette paroi des lamelles osseuses fines :

les cornets sup. , moyen et inf. , limitant
entre eux les méats ;
• En haut : sphénoïde et l’ethmoïde traversés

les rameaux du nerf olfactif ;
• En bas : voûte du palais ( les sépare de la
cavité buccale ) ;
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• En AR : fosses nasales s’ouvrent dans le
pharynx par les choanes .
• Dans les fosses nasales débouchent les
sinus et les conduits lacrymaux ;

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 Présence d’une muqueuse pituitaire :

• à sa partie inf. : rouge , vascularisée +++,
avec des glandes à mucus , cellules à cils

vibratiles = muqueuse respiratoire ( rôle :
réchauffer , humidifier , débarrasser de
ses impuretés l’air qui y chemine ) ;
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• la muqueuse sup. : blanchâtre =

muqueuse
olfactive ( contient les cellules sensoriel-
les à l’origine des fibres du nerf olfactif ) .

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2. LE PHARYNX

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 Conduit faisant communiquer :

• bouche et l’œsophage ;
• fosses nasales et le larynx ;
 = carrefour des voies aériennes et diges. ;

• En AV de la col. cervicale , en AR des f.
nasales , de la cavité buccale et du larynx ;
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Au cours de la déglutition , fermeture de
la voie aérienne , et empêcher les fausses
routes ;
Cette fermeture s’accomplit par :

L’APPAREIL RESPIRATOIREITS . NET
P
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W
• Recul de la base de la langue en arrière ;
• Elévation de la luette ;
• Abaissement de l’épiglotte ;
• Ascension du larynx ( ressenti au mvt de
déglutition : ascension de la p. d’Adam ) .

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3. LE LARYNX

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• Tube creux entre le pharynx et la trachée
et différencié ( phonation ) ;
• Squelette ostéo-cartilagineux : os hyoïde

en haut , cartilage hyoïde , cartilage
cricoïde , cartilages aryténoïdes , cartilage
épiglottique ( formant le couvercle du
larynx ) , et , divers autres cartilages
moins importants ;
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• Tout ces éléments sont unis entre eux

par des ligaments et des muscles ;
• citons , particulièrement , les cordes
vocales sup. et les cordes vocales inf.
( glotte ) ;
• Les muscles du larynx tendent les cordes
vocales , dilatent l’orifice glottique et /
ou en déterminent la constriction ;
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 La cavité du larynx est tapissée par la
muqueuse laryngée ;
Cette cavité présente :
• un orifice sup. communiquant avec le
pharynx , obturé par l’épiglotte lors de la
déglutition ;
• étage sup. au dessus des cordes vocales sup. ;

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• un étage moyen entre les cordes vocales
sup. et les cordes vocales inférieures
communiquant par la glotte avec ;
• étage inf. , s’ouvre lui-même dans la
trachée .
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4. LA TRACHÉE

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• Conduit fibro-cartilagineux , L 12 cm ,
fait suite au larynx et se divise dans le
thorax donnant naissance aux bronches ;
• Cylindre , aplati en AR , de 12 mm
diamètre ;
• Traverse cou , thorax et est en rapport
avec :
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→ en AR : œsophage ;
→ latéralement : artères carotides primitives
et les veines jugulaires internes ;
→ en AV : corps thyroïde au niveau du cou
et la crosse aortique dans le thorax ;
 Constitution : squelette fibro-musculo-
cartilagineux + muqueuse ;
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• 16 à 20 anneaux incomplets , cartilagineux ,

disposés les uns au dessus des autres ,
unis entre eux par une gaine fibro -
élastique ( espaces inter-annulaires ) ;
 Une membrane fibreuse et un ensemble
de fibres musculaires lisses sont tendus
entre leurs extrémités postérieures ;
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 L’épithélium de la muqueuse trachéale =

type prismatique stratifié , cellules ciliées ;
• des cellules à mucus y sont disséminées ;
• rôle protecteur contre les particules

étrangères ( le revêtement cilié repousse
ces éléments vers les voies sup. , proté-
geant ainsi le poumon ) .
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5. LES BRONCHES

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• Nées de la bifurcation trachéale → dans

les poumons en bronche souche ( gros
tronc bronchique → b. collatérales ) ;
• La bronche souche droite + oblique , +

courte et + grosse que la gauche ;

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 A proximité des poumons , les bronches
sont rejointes par artères et veines
pulmonaires : pédicules pulmonaires ;
 Ceux-ci pénètrent dans la face médias-
tinale des poumons au niveau du hile ;

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• La structure semblable à la trachée puis

les anneaux cartilagineux deviennent
irréguliers et disparaissent au niveau des
ramifications de calibre inférieur ( 1 mm ) ;
• constituées : 1 tunique externe fibro-

musculaire + muqueuse .

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B. LES POUMONS

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Séparés par le médiastin , de surface ext.

gris-rosée , avec dépôts pigmentaires ;
• Poumon droit : 700 g , le gauche 600 g ;
• 2 faces externe ou costale , une face
interne ou médiastinale ;

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• base → coupole diaphragmatique corres-
pondante ;
• un sommet culminant → 2 ou 3 cm /
clavicule ;
• Scissures → en lobes : grande et petite
scissures à droite ( 3 lobes ) , une seule
scissure à gauche ( 2 lobes ) ;
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• Constitution : juxtaposition d’éléments de
petite dimension : lobules pulmonaires ;
• A ce niveau , la bronchiole s’y divise +++
→ bronchiole terminale en grappe ( acinus )
de canaux alvéolaires ;
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• la paroi de chaque canal alvéolaire est
bosselée par des logettes = les alvéoles ;
• La paroi des alvéoles → seule couche de
cellules , très minces , ( pfs annuclées ) ;

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• face interne des alvéoles est en contact
avec l’air ( des bronchioles ) , la face ext.

est tapissée par les capillaires pul. ;
→ l’épaisseur séparant air et globules est
mince = diffusion aisée des gaz à travers

elle ;
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• l’ens. des ramifications bronchiques , arté-
rielles , veineuses est enveloppé 1 tissu

conjonctif , riche en fibres élastiques ;
( On évalue à 200 m² la superficie globale
des parois alvéolaires au contact des
capillaires : surface des échanges gazeux ) .

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C. LES ORGANES DE LA
MECANIQUE RESPIRATOIRE

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1. La cage thoracique :
• Déformation → élasticité des côtes et des
cartilages costaux ( mvts des articulations

costo-vertébrales et sterno-costales ) ;
• Déformation thoracique → deux ordres :

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→ ↑ diamètre antéro-postérieur par projec-

tion du sternum en haut et en avant ;
→ ↑ diamètre transversal par rotation dans

les articulations costo-vertébrales des
côtes inférieures ;
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Ces mouvements se font à l’inspiration ,
des mouvements inverses ont lieu à
l’expiration .

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2. Les muscles respiratoires :
Impriment à la cage thoracique les mvts

respiratoires :
• Les inspirateurs :
→ jeu normal de l’inspiration : scalènes ,
certains intercostaux , petit dentelé post.
et sup. ;
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• L’inspiration forcée ( volontaire ) : sterno–

cléido-mastoïdien , grand dentelé ,
pectoraux ;
• Les expirateurs : stt l’expiration forcée :
petit dentelé post et inf , carré des
lombes ,
muscles de la paroi abdominale ;
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 diaphragme : muscle inspirateur majeur
( nerf phrénique ) ;
• sa contraction → l’abaissement des viscères

abdominaux sur lesquels appuie le centre
phrénique , et l’élargissement de tous les
diamètres de la cage thoracique, mais stt du
diamètre vertical .
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3. Les plèvres :
• Séreuses → poumon correspondant : 1
feuillet viscéral et 1 feuillet pariétal se
continuant ( lignes de réflexion ) ;
• Entre les deux → espace virtuel ( cavité
pleurale ) où peuvent s’épancher : du
sang ( hémothorax ) , de l’air ( pneumo-
thorax ) , ou des liquides infl. ( pleurésie ) .
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• A l’état normal = mince lame liquidienne
→ glissement des deux feuillets et

s’oppose à leur décollement ;
Le feuillet pariétal est solidaire de la
paroi thoracique ( étroitement uni ) ;

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• le feuillet viscéral est plaqué indissolu-
blement sur les bases des lobules pul. =
tout mvt de la cage thoracique sera
transmis au tissu pulmonaire ;
Fait capital dans le mécanisme des mvts

respiratoires .
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II. SCHEMA DE L’APPAREIL
RESPIRATOIRE

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III. PHYSIOLOGIE DE LA
RESPIRATION

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Respiration → 2 ordres de phénomènes :
• Mécaniques → mvts respiratoires ;
• Chimiques → échanges respiratoires .

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A. PHENOMENES MECANIQUES
DE LA RESPIRATION

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1. Les mouvements respiratoires :
2 temps distincts :
 L’inspiration :
• Phénomène actif : muscles insp. sur la
cage thoracique → plèvre au poumon qui
s’emplit d’air ;
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 L’expiration :
• Phénomène passif : élasticité du tissu pulmo-
naire ( rétraction ) → plèvre = retour de la
cage thoracique à l’état initial ;
Fait remarquable → leur automatisme

( involontaire ) : se poursuivent pendant le
sommeil ( activité des centres resp. ) ;
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2. Mécanismes des mvts respiratoires :
• Centres inspirateurs = bulbo-protubéran-
tiels ( plancher du 4è V ) → nbreux , pairs
et symétriques ;
• A ce niveau : centres expir. ( expira. forcée) ;
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• Automatisme des mvts resp. → à l’activité
permanente des cellules des centres resp. ;
• Les centres resp. → la dépendance d’
autres facteurs ( contrôlent , régularisent
et adaptent l’activité ) s / :
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→ contrôle centres sup. (volonté en particulier ) ;

→ en rapport avec les centres bulbaires ( arrêt
resp. pdt le vomissement , déglutit.) ;
• Réponses à des incitations sensitives venues
du poumon par voies végétatives
( inspiration ↔ expiration ) ;
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• Composition chimique du sang : teneur en
gaz Co2 et O2 directement ( action directe

des gaz sur centres ) ou par l’intermédiaire
d’éléments détecteurs à distance ( crosse de
l’aorte , bifurcation carotidienne ) :↓O2 →
accélération des mvts respiriratoires ) ;
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• Modification du calibre des bronches
( broncho-motricité ) → gde importance.
physiologique de la respiratoire ;
• Parois bronchiques → fibres lisses →
dépendance S N V :
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→ parasympathique ( X ) est broncho-

constricteur ;
→ sympathique est broncho-dilatateur ;

( contraction de ces fibres lisses = crise
d’asthme ) .
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B. PHENOMENES CHIMIQUES
DE LA RESPIRATION

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3 étapes :
• Les échanges gazeux → poumons ;
• Le transport des gaz → sang circulant ;
• Les échanges gazeux → cellules .

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L’APPAREIL RESPIRATOIRESPITS .
W.I
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1. LES ECHANGES GAZEUX
AU NIVEAU
DES POUMONS

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• entre le sang veineux et l’air alvéolaire
( composition chimique stable : air

alvéol. ) :
→ Cet air ne circule pas dans les voies aérien-

nes ( bronchioles et bronches ) ;
→ mais stagne dans les alvéoles ;

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→ renouvelé à chaque mvt respiratoire ;

→ Le poumon ( exp. forcée ) ne peut évacuer tt
l’air qu’il contient = air résiduel ( alvéol.) →
réservoir de composition constante où le
sang qui circule de façon permanente ds les
capillaires puise son O2 et rejette son Co2 ;
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• l’air alvéolaire régulièrement approvision-
né en O2 et épuré de son CO2 (air inspiré) ;

• Le mécanisme du passage des gaz de l’air
alvéolaire dans le sang obéit aux lois physi-
ques de la diffusion des gaz :

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• l’air alvéolaire où les gaz : O2 et CO2 →
« PP » donnée ;
• sang « noir » ( veineux , transporté par
• l’artère pul. ) où gaz en état de dissolution
dans le plasma ont 1 PP inf. pour O2 , sup.

pour le CO2 ;
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• Les pressions tendent à s’équilibrer : une
partie d’O2 gagne le sang , une partie du
CO2 le quitte = sang « rouge » ( artériel →
les veines pulmonaires ) .

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L’APPAREIL RESPIRATOIRESPITS .
W.I
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2. LE TRANSPORT DES
GAZ DU SANG

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• O2 et CO2 transportés par le sang :
poumons ↔ cellules ;
• Le mode de transport :

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 L’OXYGENE :
• La majeure partie d’O2 → hématies

( contiennent un pigment rouge d’où leur
nom de GR = hémoglobine ) ;
• Ce pigment contient du fer ( gde affinité

pour l’ O2 = fixation d’ O2 ) ;

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→ association fer-O2 = caractères particu-

liers = oxyhémoglobine ;
• Formation facile en présence d’O2 , mais
dissociation très facile ( si pression partiel-
le d’O2 basse = libération de ses constitu-
ants et cède l’O2 qu’elle transporte ;
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• Cette réaction → schématisée comme suit :

Hb + O2 ----› HbO2
( Hémoglobine )( Oxy.)‹---- (Oxyhémoglobine).
• 1 partie + faible d’O2 est simplement diss-

oute dans le plasma ( rôle de l’ O2 dissout
est capital = tout O2 globulaire →
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• passer par le plasma pour pénétrer dans
les cellules ( les GR ne peuvent sortir des

capillaires ) , le plasma les quitte pour
constituer le liquide interstitiel au niveau
duquel les cellules puiseront leur O2
directement .
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 LE GAZ CARBONIQUE :
• Transporté dans le sang sous 3 formes :
→ combinée ;
→ dissoute ;
→ liée à l’hémoglobine .
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 La forme combinée transporte la majeure

partie du CO2 : à l’ intérieur des GR le
CO2 se transforme ( s / l’anhydrase carb-
onique ) en acide carbonique + sodium +
potassium = les bicarbonates ;

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• bicarbonate de sodium ( forme essentielle
de transport) → diffuse dans le plasma
( maintien de l’équilibre acide-base ) ;
• bicarbonate de potassium est transporté
par les hématies ;

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 La forme dissoute ( représente 1 très faible
partie du CO2 ( 3 % ) ;
 La forme liée à l’hémoglobine → forma-
tion d’un composé nouveau , la carbhémo-
globine ;
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→ ≠ de l’oxyhémoglobine car l’union du

CO2 et Hb ne se fait pas sur le fer mais
sur ses radicaux amines ( transport est
assurée par les GR ) ;

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→ La carbhémoglobine est facilement

déplacée par l’oxyhémoglobine et le CO2
libéré est chassé de l’hématie
l’ et rejoint le
secteur plasmatique et évacué dans l’air
alvéolaire .

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3. LES ECHANGES GAZEUX
AU
NIVEAU DES CELLULES

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→ mode inverse de ce qui se passe au

niveau du poumon ;
 OXYGENE :
• Libéré par dissociation de l’oxyhémo-
globine ;
• L’O2 libéré se dissout dans le plasma →
jusqu’aux cellules ;
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 GAZ CARBONIQUE :
• Le CO2 produit par les cellules se combine
dans le plasma et va se fixer sur les autres
éléments du sang → transport ;
• Le résultat de ces échanges gazeux à l’étage
cellulaire est la transformation du sang
artériel en sang veineux .
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4. SCHEMA DES ECHANGES
GAZEUX AU NIVEAU DES
ALVÉOLES PULMONAIRES
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Appareil Respiratoire

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ET

Anatomie physiologie / A.S. 1

 Appareil respiratoire a pour fonction

Anatomie physiologie / A.S. 3

A. LES VOIES RESPIRATOIRES

Anatomie physiologie / A.S. 4

Ensemble des voies que l’air emprunte

pour aboutir aux poumons = fosses

nasales , pharynx , larynx , la trachée et

Anatomie physiologie / A.S. 5

1. LES FOSSES NASALES

Anatomie physiologie / A.S. 6

• 2 couloirs parallèles , horizontaux , à

• leur orifice antérieur est la narine : il est

garni de poils qui assurent à l’air inhalé

Anatomie physiologie / A.S. 8

Anatomie physiologie / A.S. 9

ethmoïde ) et cartilagineuse ( sépare les 2

laire sup. et ethmoïde ) ;

 Sur cette paroi des lamelles osseuses fines :

• En haut : sphénoïde et l’ethmoïde traversés

• En AR : fosses nasales s’ouvrent dans le

pharynx par les choanes .

• Dans les fosses nasales débouchent les

sinus et les conduits lacrymaux ;

Anatomie physiologie / A.S. 12

 Présence d’une muqueuse pituitaire :

avec des glandes à mucus , cellules à cils

• la muqueuse sup. : blanchâtre =

olfactive ( contient les cellules sensoriel-

les à l’origine des fibres du nerf olfactif ) .

Anatomie physiologie / A.S. 14

Anatomie physiologie / A.S. 15

 Conduit faisant communiquer :

 = carrefour des voies aériennes et diges. ;

Au cours de la déglutition , fermeture de

la voie aérienne , et empêcher les fausses

Cette fermeture s’accomplit par :

• Recul de la base de la langue en arrière ;

• Ascension du larynx ( ressenti au mvt de

déglutition : ascension de la p. d’Adam ) .

Anatomie physiologie / A.S. 19

Anatomie physiologie / A.S. 20

• Squelette ostéo-cartilagineux : os hyoïde

• Tout ces éléments sont unis entre eux

Anatomie physiologie / A.S. 23

• un étage moyen entre les cordes vocales

sup. et les cordes vocales inférieures

communiquant par la glotte avec ;

• étage inf. , s’ouvre lui-même dans la

Anatomie physiologie / A.S. 25

Anatomie physiologie / A.S. 26

Anatomie physiologie / A.S. 27

• 16 à 20 anneaux incomplets , cartilagineux ,

 L’épithélium de la muqueuse trachéale =

• rôle protecteur contre les particules

Anatomie physiologie / A.S. 32

Anatomie physiologie / A.S. 33

• Nées de la bifurcation trachéale → dans

• La bronche souche droite + oblique , +

Anatomie physiologie / A.S. 34

Anatomie physiologie / A.S. 35

• La structure semblable à la trachée puis