Facult de Mdecine de Sousse Le 14 Novembre 2013

LES CRISES A ladolescence

Saoussen Bouhlel Service de psychiatrie. CHU Farhat Hached, Sousse

INTRODUCTION
Adolescence:

Vient du mot latin adolescre = grandir

tape importante
Priode charnire

Constitution de la personnalit dfinitive

Age des changements

INTRODUCTION

Adolescence=profondes transformations

Physiques et biologiques : pubert Psychologiques Sociales

Gnratrices dinquitudes, angoisses, crises

Ractivation des conflits dipiens, menaces de

ralisation de linceste rejet de limage parentale.

Winnicott grandir est par nature un acte agressif

Aspects dynamiques de ladolescence

1.

Excitation sexuelle: pubert

Apparition de la capacit reproductive

Explosion libidinale et ruption pulsionnelle gnitale

Problmatique du corps:

2.

Profondes modifications physiologiques

importantes rpercussions psychologiques au niveau ralit

concrte, imaginaire et symbolique.

Aspects dynamiques de ladolescence

2.1 Pubert et accs la sexualit gnitale:

Dveloppements des organes gnitaux, pilosit, seins,

1res rgles ou rections, jaculations,

Possibilits de rapports sexuels, de procrer

Aspects dynamiques de ladolescence

2.2 Image du corps: sries de modifications corporelles
rapides et difficiles intgrer

changement de silhouette: corps se transforme rythme variable, de manire globale

Corps: moyen dexpression symbolique des conflits et modes relationnels, mis en valeur ou mconnu, aim ou dtest, source de rivalit ou de sentiments dinfriorits

Narcissisme: se contempler devant la glace, intrt exagr pour la silhouette, une partie du corps ou dsintrt total

Aspects dynamiques de ladolescence

3.

Adolescence en tant que travail de deuil

Dtachement de lautorit parentale: une des taches psychiques centrales

Deux phases dpressives du dveloppement normal:

1re dpression: accompagne le deuil du refuge maternel, deuil non voulu mais impos, non vcu comme libration mais comme abandon 2me dpression: le deuil renouvel de lobjet dipien sous la pression des pulsions gnitales

Aspects dynamiques de ladolescence

4.
a.

Changements des attitudes ladolescence

Relations dintimit avec lentourage proche Impression dtre envahi par ses parents, leur simple prsence implique rejet et dgout Refus des clins, des baisers Mise distance physique: vitement de la chambre parentale, fuite des espaces communs, recherche despace priv, renfermement dans la chambre, utilisation des espaces extrafamiliaux

Aspects dynamiques de ladolescence

4. b.

Changements des attitudes ladolescence (suite)

Conduites dopposition: Bouder, sentter, agression directe des parents Besoin de senfermer dans sa chambre Fugues, errances

Crise D'Originalit juvnile

Crise doriginalit juvnile

Crise (psychopathologie): un moment temporaire de dsquilibre et de substitutions rapides remettant en question lquilibre normal ou pathologique du sujet. Son volution est ouverte, variable, dpend de facteurs internes et externes

Crise doriginalit juvnile

1.

Dsir doriginalit: reconnu par ducateurs, parents et adolescent

Horreur de la banalit
Envie de faire de soi qqun dexceptionnel et dunique Contemporain de la pubert Dbut: fille:14 ans / garon: 15 ans Ce dsir peut ne pas attirer lattention de ladulte

Crise doriginalit juvnile

1.

Crise doriginalit:

La forme la plus visible et la plus complte doriginalit

Fluctuante, non permanente Dbut suite un vnement: loignement, mort dun tre cher, chagrin damour, ambition due, changement brusque dans lexistence

Dbut soudain et violent

2 faces

Crise doriginalit juvnile

a.

Face individuelle:

Affirmation de soi avec excitation Gout de la solitude, du secret Excentricits vestimentaires (bizarreries, tranget),

comportementales et langagires

Intense passion de reformer, de moraliser ou de bouleverser le monde

Plusieurs degrs: simple dsir doriginalit jusqu la croyance

dtre original.

Crise doriginalit juvnile

a.

Face sociale:

Rvolte juvnile, rvolte lgard des adultes, des systmes de

valeurs et des ides reues

1. 2.

Deux reproches principaux aux adultes:

Manque de comprhension
Non respect de lindpendance des adolescents Rvolte contre tout ce qui peut gner laffirmation de soi Crise commune aux 2 sexes avec des formes dexpression diffrentes

Frquente sans tre absolument gnrale

Crise doriginalit juvnile

a.

Face sociale (suite):

1. 2. 3.

3 phases: 1re phase de 14- 16 ans: besoin dtonner 2me phase: 16-17 ans: affirmation de soi intense

3me phase: partir de 18 ans dnouement: le sujet se dtend

prend recul, porte un jugement plus nuanc sur lui-mme, parle de lui-mme plus facilement des personnes trangres,

accepte de se comparer aux autres, cesse de se considrer

comme un tre mystrieux et sacr, sapprcie avec tranquillit

Crise juvnile

Crise juvnile
1.

Crise pubertaire:
1.

Marque le dbut de la crise juvnile: 10-11 ans jusqu 15-16 ans Concerne les 2 sexes Deux caractristiques:

Doute sur lauthenticit de soi et de son corps: hsitation

assumer son corps, doute et besoin constants de rassurance, crainte dtre observ, longues stations devant le miroir

2.

Entre en jeu de la tension gnitale ou de la masturbation:

difficult assumer la sexualit adulte, source de culpabilit

Crise juvnile
2.

Crise juvnile proprement dite:

Suit la priode de crise pubertaire Dure trs variable allant jusqu 25 ans et plus Troubles du comportement: attitude disolement, opposition au

milieu familial, refus scolaire malgr intelligence normale, chec

systmatique aux examens, alternance de comportements agressifs et masochistes avec difficults dexprimer les conflits
1. 2.

Formes simples: attitudes dchec rversibles Formes svres: inhibition intellectuelles et sociales, passages lacte: fugue, dlinquance, drogue, TS

Crise juvnile
2.

Crise juvnile proprement dite (suite):

Rle important de lattitude du milieu familial lgard des diffrentes formes de cette crise sur son volution et la survenue de complications. Un environnement familial normal doit avoir les caractristiques suivantes :

Des limites claires et nettes Une hirarchie avec sous-systme parental fort Une flexibilit du systme pour :

lautonomie et linterdpendance le dveloppement personnel de ladolescent.

CONCLUSION

La priode dadolescence se rsout par lintgration dun corps gnralement mature et laccs une autonomie avec lentre dans la vie active

De nos jours, distension de cette priode: avance de la pubert et retard dentre dans la vie professionnelle.

MERCI DE VOTRE ATTENTION