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Le Journal de la Mdecine Nutritionnelle et Fonctionnelle Pratique

N 16, Mai 2010

Editorial, Editorial, Cest Cest sans sans doute doute la la nature nature humaine humaine qui qui le le commande, commande, les les mauvaises mauvaises nouvelles nouvelles sont sont plus plus excitantes excitantes que que les les bonnes bonnes et et donnent donnent ds ds lors lors bien bien plus plus dcho dcho dans dans les les vecteurs vecteurs de de communication communication que que sont sont les les medias, et ce quelque soit le sujet. Ceux de la sant et de la maladie nchappent pas cette triste medias, et ce quelque soit le sujet. Ceux de la sant et de la maladie nchappent pas cette triste ralit. ralit. Lorsque Lorsque des des tudes tudes exprimentales exprimentales animales animales ont ont suggr suggr que que le le soja soja pouvait pouvait favoriser favoriser la la rcidive rcidive des des cancers cancers du du sein, sein, lunisson, lunisson, la la presse presse professionnelle professionnelle et et le le grand grand public public ont ont relay relay avec avec vent vent et et fracas fracas la la terrible terrible nouvelle, nouvelle, crant crant le le doute doute et et langoisse langoisse chez chez les les femmes femmes qui qui taient taient convaincues du contraire. Par contre, mme pas un frmissement, ou peine, pour faire convaincues du contraire. Par contre, mme pas un frmissement, ou peine, pour faire cho cho de de cette cette srie srie remarquable remarquable de de publications publications rcentes rcentes qui qui dmontrent dmontrent les les bienfaits bienfaits de de la la consommation consommation de de soja : rduction de 60% du risque de dvelopper un cancer du sein si la consommation dbute ds soja : rduction de 60% du risque de dvelopper un cancer du sein si la consommation dbute ds ladolescence, ladolescence, rduction rduction des des bouffes bouffes de de chaleur, chaleur, rduction rduction de de lostoporose lostoporose avec avec 30% 30% de de fractures fractures de de la la hanche hanche en en moins moins et et rduction rduction du du risque risque de de cancer cancer du du poumon poumon et et de de la la prostate. prostate. Mais Mais ltude ltude la la plus plus remarquable remarquable et et interpelante interpelante est est celle celle publie publie dans dans le le JAMA JAMA (Journal (Journal of of the the American American Medicine Medicine Association) Association) du du 9 9 dcembre dcembre 2009. 2009. Celle-ci Celle-ci conclut conclut que que la la consommation consommation daliments daliments base base de de soja soja chez chez les les femmes femmes atteintes atteintes dun dun cancer cancer du du sein sein diminue diminue le le risque risque de de dcs dcs et et de de rechute rechute !! Le Le contraire contraire de de ce ce qui qui avait avait t t clam clam auparavant. auparavant. La La branche branche biologie biologie nutritionnelle nutritionnelle et et fonctionnelle fonctionnelle du du Laboratoire Roman Pais et son Comit Scientifique tiennent communiquer, mme quand les Laboratoire Roman Pais et son Comit Scientifique tiennent communiquer, mme quand les nouvelles nouvelles sont sont bonnes bonnes !! La La sant sant plus plus que que la la maladie maladie nest-elle nest-elle pas pas notre notre fer fer de de lance lance ? ? Aussi, Aussi, nous nous avons avons dcid dcid de de consacrer consacrer ce ce Nutricasus Nutricasus aux aux derniers derniers dveloppements dveloppements concernant concernant le le soja soja et, et, en en particulier, ses principaux composants actifs, les isoflavones, parmi lesquels la gnistine est la plus particulier, ses principaux composants actifs, les isoflavones, parmi lesquels la gnistine est la plus tudie. tudie. Le Le dosage dosage de de ces ces principes principes actifs actifs est est possible possible et et permet permet de de vrifier vrifier si si la la consommation consommation de de votre votre patient patient lui lui permet permet datteindre datteindre des des valeurs valeurs protectrices protectrices disoflavones. disoflavones. Et Et vive vive la la sant sant !! Nutritionnellement Nutritionnellement vtre vtre RPLAB RPLAB Nutrition Nutrition et et son son Comit Comit Scientifique Scientifique

Les Les isoflavones isoflavones de de soja soja appartiennent appartiennent la la famille famille des des polyphnols polyphnols et et prsentent prsentent de de nombreuses activits bnfiques pour lorganisme nombreuses activits bnfiques pour lorganisme

La gnistine : cest le phytoestrogne de soja le plus tudi. Il a des activits antioxydantes, anti-cancreuses et anti-angiogniques. La gnistine est un puissant inhibiteur des tyrosines kinases, des enzymes souvent actives dans les cellules cancreuses.

La daidzine et la glyctine comme la gnistine. La daidzine se lie au rcepteur des oestrognes. Son activit oestrognique est faible : de 100 1000 fois moins importante que celle de lestradiol. Elle se comporte comme un antagoniste aux oestrognes ovariens.

Lquol provient de la biotransformation de la daidzine par la flore intestinale. Elle permet dvaluer cette transformation et exerce des activits anti-oxydantes, agonistes des rcepteurs estrogniques et antagonistes des rcepteurs oestrogniques .

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Evaluation Biologique du Statut en Phytoestrognes

Le laboratoire Roman Pais peut dterminer les taux urinaires de gnistine, daidzine, glyctine et quol chez les patients. Ceci permet ainsi de vrifier que ils consomment non seulement des aliments contenant ces isoflavones mais aussi quils les bio-transforment et les absorbent correctement. Les valeurs sont prsentes en fonction des normes sant considres comme protectrices contre notamment les cancers hormonodpendants.

Les isoflavones sont principalement converties par les bactries intestinales en gnistine et daidzine, qui se mtabolisent en quol. Les bifidobactries et lactobacilles intestinaux produisent lenzyme beta-glycosidase responsable de cette biotransformation. Ainsi ltat eubiotique de la flore intestinale est primordial pour que le patient puisse bnficier des phyotestrognes quil consomme.

Phytoestrognes et Cancer du Sein

Les femmes qui mangent rgulirement de la nourriture base de soja ont moins de risque de dvelopper un cancer du sein. Les femmes ayant des taux levs de gnistine, une isoflavone contenue dans le soja, sont moins exposes au cancer du sein que les femmes ayant un taux faible. L'tude a suivi quelque 25.000 femmes ges de 40 69 ans dans tout le Japon pendant dix ans. Le risque de cancer pour les femmes ayant le plus haut taux de gnistine tait trois fois moins important que pour celles ayant la concentration la plus basse. L'tude explique que les femmes ayant le plus haut taux de gnistine consommaient 100 grammes de tofu ou 50 grammes de "natto" par jour en moyenne.
Plasma isoflavone level and subsequent risk of breast cancer among Japanese women: a nested case-control study from the Japan Public Health Center-based prospective study group. J Clin Oncol. 2008 Apr 1;26(10):1677-83.

Les femmes qui, durant lenfance, ont mang rgulirement du soja rduisent de 60% leur risque de dvelopper un cancer du sein par rapport aux femmes dont la consommation a t faible, voire nulle, durant la mme priode de leur vie. Ces conclusions sont le rsultat dune rcente tude mene sur un chantillon de plus de 1 500 Amricaines dorigine asiatique. Ltude a compar la consommation de soja de 597 femmes souffrant dun cancer du sein avec celle de 966 femmes pargnes par la maladie. Il sagissait de femmes ges de 20 55 ans, dorigine chinoise, japonaise ou philippine, vivant aux Etats-Unis. Les rsultats de cette tude indiquent que le risque de dvelopper un cancer du sein diminue mesure que la consommation de soja augmente. Le plus grand effet protecteur est dcel en prsence dune consommation rgulire de soja ds lenfance. Une consommation depuis lenfance, raison de minimum 6 fois par mois, est associe un risque de cancer du sein infrieur de 60 %, compar une consommation de soja de moins de 3 fois par mois. Cet effet est indpendant de la race, de la rgion tudie et du pays natal (Asie ou Etats-Unis).
Childhood soy intake and breast cancer risk in Asian American women. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2009 Apr;18(4):10509.

La consommation daliments base de soja chez les femmes atteintes dun cancer du sein diminue le risque de dcs et de rechute Les chercheurs de luniversit de Vanderbilt (USA) ont analys les donnes de 5042 femmes ayant t atteintes du cancer du sein. Aprs un suivi moyen de 3,9 annes, 444 dcs et 534 rcidives ou dcs des suites de la maladie ont t enregistrs. La consommation de soja sest avre proportionnellement inverse au taux de mortalit et de rcidive. En comparaison avec les patientes affichant la plus faible consommation de soja, les femmes appartenant au groupe consommant la quantit la plus importante de soja prsentaient, durant la priode de ltude, un risque de dcs infrieur de 29 % ainsi quun risque de rcidive du cancer du sein infrieur de 32 %. Leffet positif a t observ sur nimporte quel type de cancer du sein et galement chez les femmes traites au tamoxifne et chez celles ne prenant pas cette molcule , dclarent les chercheurs. En rsum, la consommation de soja est sans danger et est associe un moindre risque de dcs et de rcidive chez les patientes atteintes dun cancer du sein. La consommation de 11 grammes de protines de soja par jour, ce qui correspond la prise de 2 verres de lait de soja par jour, est suffisante pour garantir un effet positif. Cette tude suggre donc quune consommation modre daliments base de soja est sans danger et potentiellement bnfique pour la femme atteinte dun cancer du sein. Plusieurs experts ont publi des commentaires au sujet de cette tude signalant que les mdecins et professionnels de la sant peuvent informer leurs patientes atteintes du cancer du sein que les aliments base de soja sont sans danger et que, sur le long terme, ces produits peuvent avoir un effet protecteur sur leur sant.
Soy Food Intake and Breast Cancer Survival : JAMA. 2009 ;302(22) : 2437-2443.

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SOJA et CANCER
CANCER DE LA PROSTATE Une nouvelle tude europenne montre que les composants naturels du soja auraient un effet protecteur contre le cancer de la prostate. Les hommes qui prsentent un taux sanguin plus lev de gnistine (un phyto-strogne, prsent naturellement dans le soja) courent un risque de cancer de la prostate 26 % infrieur ceux qui prsentent un taux plus faible de gnistine. Pas moins de 137 000 hommes europens ont particip ltude europenne EPIC sur limpact de lalimentation sur le cancer, mene de 1992 2003. Au cours de ces 11 annes, un cancer de la prostate a t diagnostiqu chez 950 hommes, gs de 64 ans en moyenne. Le taux sanguin de phyto-strognes de ces hommes a t compar avec un groupe de contrle de 1042 hommes qui navaient pas dvelopp de cancer de la prostate. Les hommes atteints du cancer de la prostate prsentaient des taux sanguins de gnistine infrieurs ceux des hommes sans cancer de la prostate. Il sest avr que le risque de cancer de la prostate diminuait significativement (de 26 %) lorsque le taux sanguin de gnistine tait plus lev. Urinary phytoestrogen excretion and prostate cancer risk: a nested case-control study in the Multiethnic Cohort. Br J Cancer. 2009;101(1):185-91.

CANCER DU POUMON Un apport lev en isoflavones de soja est associ une rduction du risque daffections pulmonaires et de cancer du poumon. La premire tude a valu leffet sur la fonction pulmonaire dune alimentation japonaise traditionnelle, riche en soja. Les habitudes alimentaires de 278 patients gs de 50 75 ans atteints de pathologies pulmonaires ont t compares celles de 340 participants sains. Singulirement, les patients pulmonaires consommaient beaucoup moins disoflavones que les sujets sains. Un apport lev en isoflavones (composants vgtaux naturels issus du soja) est associ une rduction de 64 % du risque de dvelopper des problmes pulmonaires. Leffet des isoflavones de soja sur le risque de cancer du poumon a t examin dans le cadre dune seconde tude, qui a cartographi les habitudes alimentaires de quelque 77.000 Japonais (hommes et femmes) et les a suivis pendant 11 ans. Le risque de dvelopper un cancer du poumon sest rvl infrieur de pas moins de 57 % chez les hommes qui prsentaient lapport le plus lev en isoflavones et qui navaient jamais fum. Ce rapport tait un peu moins marqu chez les femmes qui navaient jamais fum, avec une rduction de 33 % en cas dapport lev en isoflavones.
Dietary intake of isoflavones and polyunsaturated fatty acids associated with lung function, breathlessness and the prevalence of chronic obstructive pulmonary disease: Possible protective effect of traditional Japanese diet." Mol Nutr Food Res. (2010). Isoflavone intake and risk of lung cancer: a prospective cohort study in Japan." Am J Clin Nutr. (2010).

SOJA et SQUELETTE
Le soja rduit le risque de fracture de la hanche. Les chercheurs ont constat quune consommation quotidienne de soja permettait de rduire le risque de 20 30 %. Daprs la fondation internationale contre lostoporose (en Europe, lostoporose touche 1 femme sur 3 et 1 homme sur 5 aprs lge de 50 ans), lostoporose est souvent responsable de fractures osseuses au niveau du poignet, des vertbres et de la hanche. Au total, plus de 63.000 hommes et femmes chinois gs de 45 74 ans ont particip ltude et ont t suivis pendant une priode de 8 13 ans. Pendant la dure de ltude, 276 hommes et 692 femmes ont prsent une fracture de la hanche. Les chercheurs ont constat quil existait un lien entre la consommation quotidienne de protines de soja et le risque de fracture de la hanche, qui diminuait de 20 30% en cas de consommation suprieure ou gale 3g de protines de soja par jour, soit lquivalent de 100ml de drink de soja par jour. Cet effet a t observ principalement chez les femmes.
Gender-specific Associations Between Soy and Risk of Hip Fracture in the Singapore Chinese Health Study. Am J Epidemiol. (2009).

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