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RFRENCES
1. American society for Gastrointestinal endoscopy. Guideline for the
management of ingested foreign bodies. Gastrointest Endosc 2002 ; 55 :
802-6.
RECOMMANDATIONS
DE LA
2. Eisen G.M., Baron T.H., Dominitz J.A., Faigel D.O., Goldstein J.L.,
Johanson J.F. Guideline for the management of ingested foreign bodies.
Gastrointest Endosc 2002 ; 55 : 802-6.
3. Murty P.S.N., Vijendra S.I., Ramakrishna S., Fahim A.S., Varghese P.
Foreign bodies in the upper aero-digestive tract. SQU journal for scientific
research 2000 ; 2 : 117-20.
4. Kim J.K., Kim S.S., Kim S.W., Yang Y.S., Cho S.H. et al. Management of
foreign bodies of the upper gastrointestinal tract: an analysis of 104 children. Endoscopy 1999 ; 31 : 302-4.
LES CORPS
TRANGERS
INGRS
Septembre 2004
Jean-Christophe LETARD,
Grard GAY, Thierry PONCHON,
Bertrand NAPOLON, Jean BOYER,
Jean-Marc CANARD,
Pierre-Adrien DALBIS, Jean ESCOURROU,
Michel GREFF, Jean LAPUELLE,
Bernard MARCHETTI, Laurent PALAZZO,
Denis SAUTEREAU.
III. LINGESTION
Lingestion dun corps tranger entrane une douleur
rtrosternale, une odynophagie, une dysphagie, une
hypersialorrhe et, parfois, des vomissements pour les
gros objets obstructifs. La plupart du temps, il sagit
daliments chez un adulte porteur dune anomalie organique du tractus sogastroduodnal. Le saignement et la
perforation apparaissent le plus souvent pour lingestion
dobjets tranchants qui ncessitent une extraction en
urgence, compte tenu de la possibilit dabrasion, dulcration et de fistule du tractus digestif. Il sagit le plus
souvent de pics dents, os, artes, rasoirs, pins, plastiques demballage, dentiers, aiguilles.
Doivent tre enlevs en urgence : les corps trangers
de lhypopharynx et de lsophage, obstructifs ; les
corps trangers coupants ou tranchants compte tenu
de leur possibilit de perforation dans 15 35 % des
cas ; les piles bloques dans lsophage ; les corps
trangers dont lpaisseur est suprieure 2,5 cm et
la longueur suprieure 6 cm.
En cas dingestion, la stratgie est dcide en fonction
de la taille du corps tranger, de ses contours, du
matriel le constituant, de la situation anatomique du
blocage, de lexprience de lendoscopiste et du plateau
technique.
Lextraction du corps tranger est effectue par laryngoscopie au-dessus du muscle cricopharyngien, et par
voie endoscopique en dessous de cette limite, sous
sdation ou anesthsie gnrale avec, au mieux, intubation. Elle est possible dans 99 % des cas et, parfois,
il faut savoir raliser une hyper-extension du rachis.
Pour les corps trangers bloqus dans le tractus
digestif, lquipement requis est constitu dendoscopes
standard ou thrapeutiques. Il est impratif davoir
des pinces de type dents de rat ou crocodiles , des
anses polypectomie avec ou sans panier, des extracteurs de polypes ou des paniers de type Dormia. Des
surtubes de diffrentes longueurs ainsi que des
capuchons protecteurs sont parfois ncessaires.
Lutilisation de surtubes permet lextraction de corps
trangers acrs ou longs, et galement des passages
multiples pour les bzoards alimentaires sans risques
dinhalation chez les patients non-intubs. Chez les
enfants, les surtubes sont rarement utiliss compte
tenu de leurs diamtres et lintubation endotrachale
est une alternative scurisante recommander.
Les piles sont des objets mousses qui crent sur les
radiographies standard une image avec un signe du halo
III. LINGESTION
Lingestion dun corps tranger entrane une douleur
rtrosternale, une odynophagie, une dysphagie, une
hypersialorrhe et, parfois, des vomissements pour les
gros objets obstructifs. La plupart du temps, il sagit
daliments chez un adulte porteur dune anomalie organique du tractus sogastroduodnal. Le saignement et la
perforation apparaissent le plus souvent pour lingestion
dobjets tranchants qui ncessitent une extraction en
urgence, compte tenu de la possibilit dabrasion, dulcration et de fistule du tractus digestif. Il sagit le plus
souvent de pics dents, os, artes, rasoirs, pins, plastiques demballage, dentiers, aiguilles.
Doivent tre enlevs en urgence : les corps trangers
de lhypopharynx et de lsophage, obstructifs ; les
corps trangers coupants ou tranchants compte tenu
de leur possibilit de perforation dans 15 35 % des
cas ; les piles bloques dans lsophage ; les corps
trangers dont lpaisseur est suprieure 2,5 cm et
la longueur suprieure 6 cm.
En cas dingestion, la stratgie est dcide en fonction
de la taille du corps tranger, de ses contours, du
matriel le constituant, de la situation anatomique du
blocage, de lexprience de lendoscopiste et du plateau
technique.
Lextraction du corps tranger est effectue par laryngoscopie au-dessus du muscle cricopharyngien, et par
voie endoscopique en dessous de cette limite, sous
sdation ou anesthsie gnrale avec, au mieux, intubation. Elle est possible dans 99 % des cas et, parfois,
il faut savoir raliser une hyper-extension du rachis.
Pour les corps trangers bloqus dans le tractus
digestif, lquipement requis est constitu dendoscopes
standard ou thrapeutiques. Il est impratif davoir
des pinces de type dents de rat ou crocodiles , des
anses polypectomie avec ou sans panier, des extracteurs de polypes ou des paniers de type Dormia. Des
surtubes de diffrentes longueurs ainsi que des
capuchons protecteurs sont parfois ncessaires.
Lutilisation de surtubes permet lextraction de corps
trangers acrs ou longs, et galement des passages
multiples pour les bzoards alimentaires sans risques
dinhalation chez les patients non-intubs. Chez les
enfants, les surtubes sont rarement utiliss compte
tenu de leurs diamtres et lintubation endotrachale
est une alternative scurisante recommander.
Les piles sont des objets mousses qui crent sur les
radiographies standard une image avec un signe du halo
III. LINGESTION
Lingestion dun corps tranger entrane une douleur
rtrosternale, une odynophagie, une dysphagie, une
hypersialorrhe et, parfois, des vomissements pour les
gros objets obstructifs. La plupart du temps, il sagit
daliments chez un adulte porteur dune anomalie organique du tractus sogastroduodnal. Le saignement et la
perforation apparaissent le plus souvent pour lingestion
dobjets tranchants qui ncessitent une extraction en
urgence, compte tenu de la possibilit dabrasion, dulcration et de fistule du tractus digestif. Il sagit le plus
souvent de pics dents, os, artes, rasoirs, pins, plastiques demballage, dentiers, aiguilles.
Doivent tre enlevs en urgence : les corps trangers
de lhypopharynx et de lsophage, obstructifs ; les
corps trangers coupants ou tranchants compte tenu
de leur possibilit de perforation dans 15 35 % des
cas ; les piles bloques dans lsophage ; les corps
trangers dont lpaisseur est suprieure 2,5 cm et
la longueur suprieure 6 cm.
En cas dingestion, la stratgie est dcide en fonction
de la taille du corps tranger, de ses contours, du
matriel le constituant, de la situation anatomique du
blocage, de lexprience de lendoscopiste et du plateau
technique.
Lextraction du corps tranger est effectue par laryngoscopie au-dessus du muscle cricopharyngien, et par
voie endoscopique en dessous de cette limite, sous
sdation ou anesthsie gnrale avec, au mieux, intubation. Elle est possible dans 99 % des cas et, parfois,
il faut savoir raliser une hyper-extension du rachis.
Pour les corps trangers bloqus dans le tractus
digestif, lquipement requis est constitu dendoscopes
standard ou thrapeutiques. Il est impratif davoir
des pinces de type dents de rat ou crocodiles , des
anses polypectomie avec ou sans panier, des extracteurs de polypes ou des paniers de type Dormia. Des
surtubes de diffrentes longueurs ainsi que des
capuchons protecteurs sont parfois ncessaires.
Lutilisation de surtubes permet lextraction de corps
trangers acrs ou longs, et galement des passages
multiples pour les bzoards alimentaires sans risques
dinhalation chez les patients non-intubs. Chez les
enfants, les surtubes sont rarement utiliss compte
tenu de leurs diamtres et lintubation endotrachale
est une alternative scurisante recommander.
Les piles sont des objets mousses qui crent sur les
radiographies standard une image avec un signe du halo
RFRENCES
1. American society for Gastrointestinal endoscopy. Guideline for the
management of ingested foreign bodies. Gastrointest Endosc 2002 ; 55 :
802-6.
RECOMMANDATIONS
DE LA
2. Eisen G.M., Baron T.H., Dominitz J.A., Faigel D.O., Goldstein J.L.,
Johanson J.F. Guideline for the management of ingested foreign bodies.
Gastrointest Endosc 2002 ; 55 : 802-6.
3. Murty P.S.N., Vijendra S.I., Ramakrishna S., Fahim A.S., Varghese P.
Foreign bodies in the upper aero-digestive tract. SQU journal for scientific
research 2000 ; 2 : 117-20.
4. Kim J.K., Kim S.S., Kim S.W., Yang Y.S., Cho S.H. et al. Management of
foreign bodies of the upper gastrointestinal tract: an analysis of 104 children. Endoscopy 1999 ; 31 : 302-4.
LES CORPS
TRANGERS
INGRS
Septembre 2004
Jean-Christophe LETARD,
Grard GAY, Thierry PONCHON,
Bertrand NAPOLON, Jean BOYER,
Jean-Marc CANARD,
Pierre-Adrien DALBIS, Jean ESCOURROU,
Michel GREFF, Jean LAPUELLE,
Bernard MARCHETTI, Laurent PALAZZO,
Denis SAUTEREAU.
RFRENCES
1. American society for Gastrointestinal endoscopy. Guideline for the
management of ingested foreign bodies. Gastrointest Endosc 2002 ; 55 :
802-6.
RECOMMANDATIONS
DE LA
2. Eisen G.M., Baron T.H., Dominitz J.A., Faigel D.O., Goldstein J.L.,
Johanson J.F. Guideline for the management of ingested foreign bodies.
Gastrointest Endosc 2002 ; 55 : 802-6.
3. Murty P.S.N., Vijendra S.I., Ramakrishna S., Fahim A.S., Varghese P.
Foreign bodies in the upper aero-digestive tract. SQU journal for scientific
research 2000 ; 2 : 117-20.
4. Kim J.K., Kim S.S., Kim S.W., Yang Y.S., Cho S.H. et al. Management of
foreign bodies of the upper gastrointestinal tract: an analysis of 104 children. Endoscopy 1999 ; 31 : 302-4.
LES CORPS
TRANGERS
INGRS
Septembre 2004
Jean-Christophe LETARD,
Grard GAY, Thierry PONCHON,
Bertrand NAPOLON, Jean BOYER,
Jean-Marc CANARD,
Pierre-Adrien DALBIS, Jean ESCOURROU,
Michel GREFF, Jean LAPUELLE,
Bernard MARCHETTI, Laurent PALAZZO,
Denis SAUTEREAU.