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Notice explicative

2014/2015

COLLEGE
SCIENCES DE LA SANTE

Lisez-la notice attentivement avant de remplir votre dossier !


Cela peut vous viter une perte de temps. Un dossier mal rempli ou incomplet ne
peut pas tre trait

Pour les tudiant(e)s franais uniquement :


une tierce personne peut assurer linscription votre place.

QU'EST-CE QUE L'INSCRIPTION ADMINISTRATIVE ?


C'est la formalit qui vous confre le statut d'tudiant(e) ou stagiaire de formation continue (selon votre
situation), engag(e) dans une formation en vue de l'obtention d'un diplme. Elle se traduit concrtement
par l'enregistrement d'un certain nombre d'informations vous concernant, par le paiement de droits
universitaires et par la dlivrance d'une carte d'tudiant(e). Vous devez toujours lavoir sur vous dans
lenceinte de lUniversit, ainsi que le certificat qui laccompagne.
La carte autorise laccs aux cours, enseignements dirigs, travaux pratiques et lentre dans les salles
dexamens.
Elle vous permet de bnficier de la bibliothque, des oeuvres universitaires et dune adresse lectronique
( activer en ligne sur le site de lUniversit de Bordeaux : http://www.u-bordeaux.fr/).
Elle est obligatoire pour voter lors des lections de vos dlgus aux Conseil dAdministration, Conseil
Acadmique et Conseils de composantes.
Elle vous permet dobtenir certaines rductions (abonnements, cinma...), ainsi que le paiement de vos
repas au CROUS par lintermdiaire dun porte-monnaie numrique priv.
En cas de perte ou de vol de votre carte tudiante, la rdition de votre carte vous sera facture 10
rgler auprs de lAgence Comptable (rez-de-chausse, btiment ED, 146 rue Lo Saignat, 33076 Bordeaux
cedex, tl. 05 57 57 16 08 ou 05 57 57 11 05).
L'inscription administrative est obligatoire : elle conditionne votre inscription pdagogique (les
enseignements que vous devez suivre) et la dlivrance ultrieure de votre diplme.
L'inscription administrative est annuelle : elle n'est valable que pour lanne universitaire en cours.
REMARQUES GENERALES
Les explications pour remplir votre dossier sont donnes dans l'ordre des rubriques du dossier.
Certaines rubriques renvoient des listes de codes : indiquez prcisment le code qui vous concerne et
dterminez-en toujours un.
Ecrivez lisiblement (en lettres capitales).
Noubliez pas de dater et de signer votre dossier

1/21

SINSCRIRE : REMPLIR LA DEMANDE DINSCRIPTION


1 FICHE INDIVIDUELLE DE LETUDIANT

ETAT CIVIL
Nom Prnom : ils doivent tre conformes aux renseignements figurant sur votre carte didentit ou
passeport.
Nom avec particule : crivez la particule et ensuite le nom (exemple : DE MARTIN)
Prnoms doubles crivez les deux prnoms en entier lis par un trait dunion (MARIE-PIERRE)
Le numro INE (Identifiant National des Etudiants), est un numro attribu chaque tudiant(e) qui
lidentifie pendant toutes ses tudes dans lenseignement suprieur franais (un tudiant ne peut avoir
deux numros INE).
Il se compose de 11 caractres et il est indiqu sur :
- le relev de dcision ou le relev de notes du bac (n "BEA") pour les bacheliers de lanne et pour les
bacheliers des annes antrieures partir de la session 1995,
Il doit obligatoirement tre indiqu sur votre dossier (si vous ne le connaissez pas renseignez-vous auprs
de votre lyce ou du rectorat de votre acadmie ou de votre Universit dorigine).
Les tudiants trangers, les bacheliers avant 1995, les tudiants en reprise dtudes ou bnficiant de
validation dacquis, nayant jamais t inscrits dans un tablissement denseignement suprieur franais
nont pas de numro I.N.E. Il vous en sera dlivr un lors de votre inscription administrative lUniversit
de Bordeaux

Naissance / Ville : Le nom de la commune de naissance doit correspondre celui figurant sur votre carte
didentit ou passeport.
Il doit tre crit en toute lettre, sans abrviation (exemple Bordeaux et non Bx)
Pour les villes comportant un arrondissement indiquer le nom de la ville prcde de larrondissement
(exemple PARIS 14E)

Dpartement ou Pays :
Etudiant(e)s n(e)s en France : indiquer le dpartement de naissance
Etudiant(e)s n(e)s ltranger : indiquer le code du pays de naissance laide de la liste ci-contre

NATIONALITE (Liste des codes Pays)

2/21

319

Acores Madre (139) *

419

Colombie

223

Inde

311

Namibie

398

Seychelles (Iles)

212

Afghanistan

397

Comores

231

Indonsie

507

Nauru

342

Sierra Leone

303

Afrique du Sud

324

Congo (Brazzaville)

203

Irak

215

Npal

226

Singapour

125

Albanie

238

Core du Nord

204

Iran

412

Nicaragua

117

Slovaquie

352

Algrie

239

Core du Sud

136

Irlande

337

Niger

145

Slovnie

109

Allemagne

406

Costa Rica

102

Islande

338

Nigria

318

Somalie

130

Andorre

326

Cte d'Ivoire

207

Isral

103

Norvge

343

Soudan

395

Angola (y compris Cabinda)

119

Croatie

127

Italie

502

Nouvelle Zlande

235

Sri Lanka (Ceylan)

441

Antigua et Barbuda

407

Cuba

426

Jamaque

250

Oman (Sultanat de Mascate et d'Oman)

104

Sude

201

Arabie Saoudite

101

Danemark

217

Japon

339

Ouganda

140

Suisse

415

Argentine

399

Djibouti

222

Jordanie

258

Ouzbkistan

437

Surinam

252

Armnie

438

Dominique (Iles de la)

256

Kazakhstan

213

Pakistan

391

Swaziland (Ngwane)

501

Australie

301

Egypte

332

Kenya

261

Palestine (terr. Gaza, Jricho)

206

Syrie

110

Autriche

414

El Salvador

257

Kirghizistan

413

Panama

259

Tadjikistan

253

Azerbadjan

247

Emirats arabes unis

513

Kiribati

510

Papouasie - Nouvelle Guine

236

Tawan

436

Bahamas

420

Equateur

240

Kowet

421

Paraguay

309

Tanzanie

249

Bahrein (Iles)

317

Erythre

241

Laos

135

Pays-Bas

344

Tchad

246

Bangladesh

134

Espagne

348

Lesotho

422

Prou

431

Terr. des Pays-Bas: Antilles nerl. (135) *

434

Barbade

106

Estonie

107

Lettonie

220

Philippines

430

Terr. du Danemark : Gronland (101) *

131

Belgique

404

Etats-Unis d'Amrique (USA)

205

Liban

503

Pitcairn (ile) (132) *

425

Terr. du Roy.-Uni aux Antilles (132) *

429

Blize

315

Ethiopie (Abyssinie)

302

Libria

122

Pologne

427

Terr. du Roy.-Uni : Malouines (132) *

327

Bnin (Dahomey)

156

Ex-rpublique youg.de Macdoine

316

Libye

139

Portugal

432

Terr. USA : Porto Rico (404) *

214

Bhoutan

508

Fidji

113

Liechtenstein

313

Prov. esp. d'Afrique : Prsides, Canaries (134) *

505

Territoires des USA en Ocanie (404) *

148

Bilorussie

105

Finlande

108

Lituanie

248

Qatar

219

Thalande

224

Birmanie

100

France

137

Luxembourg

517

Republique des les Palaos

345

Togo

418

Bolivie

328

Gabon

232

Macao (139) *

408

Rpublique Dominicaine

509

Tonga ou Friendly

118

Bosnie-Herzgovine

304

Gambie

333

Madagascar

312

Rpublique Dmocratique du Congo (Zaire)

433

Trinit et Tobago

347

Botswana

255

Gorgie

227

Malaisie

116

Rpublique tchque

351

Tunisie

416

Brsil

329

Ghana

334

Malawi

121

Rpublique fdrale de Yougoslavie

260

Turkmnistan

225

Brune

133

Gibraltar(132) *

229

Maldives

114

Roumanie

208

Turquie

111

Bulgarie

132

Grande Bretagne

335

Mali

123

Russie

511

Tuvalu

331

Burkina Faso

126

Grce

144

Malte

340

Rwanda

155

Ukraine

321

Burundi

435

Grenade et Grenadines

350

Maroc

389

Sahara Occidental

423

Uruguay

234

Cambodge

409

Guatmala

515

Marshall (Iles)

442

Saint Christophe Nieves

514

Vanuatu

322

Cameroun

330

Guine

390

Maurice (Ile)

128

Saint Marin

129

Vatican (Cit du)

401

Canada

392

Guine Bissau

336

Mauritanie

440

Saint Vincent (Ile) et Grenadines Nord

424

Vnzuela

396

Cap Vert (Iles du)

314

Guine Equatoriale

405

Mexique

306

Sainte Hlne (132) *

243

323

Centrafricaine (Rpublique)

428

Guyane

516

Micronsie (Etats fdrs de)

439

Sainte Lucie (Ile)

251

Vietnam
Yemen

308

Chagos (les)

410

Hati

151

Moldavie

512

Salomon

346

Zambie

417

Chili

411

Honduras

138

Monaco

506

Samoa occidentales

310

Zimbabw

216

Chine populaire

112

Hongrie

242

Mongolie (extrieure)

394

Sao-Tom et Principe

254

Chypre

393

Mozambique

341

Sngal

3/21

990 Autre pays


995 Sans pays
999 Etranger sans autre
indication

HANDICAP
Vous avez la possibilit de dclarer votre handicap afin que votre dossier soit pris en charge le plus
rapidement possible par les membres auprs de la cellule PHASE. Ce service vous propose :

Un lieu d'accueil et dcoute

Un Accompagnement personnalis pour favoriser l'intgration du profil spcifique dans les


promotions existantes

Un accompagnement pour sorienter : laboration, avec l'tudiant, d'un parcours de formation


ralisable

De vous aider organiser vos tudes : mise en place de moyens matriels et humains adapts
chacun pour favoriser l'acquisition des enseignements dispenss

De vous informer : un point d'information afin de renseigner au mieux les tudiants et les diffrents
partenaires

Contact: phase@u-bordeaux.fr
SITUATION MILITAIRE :
JOURNEE DEFENSE ET CITOYENNET POUR LES ETUDIANTS FRANAIS1 (Avant 1997 : Journe dAppel et de
Prparation la Dfense)
Vous devez fournir la photocopie de lattestation de votre participation la journe dfense et citoyennet.
Uniquement dans le cas o vous nauriez pas encore effectu la journe dfense et citoyennet vous
devrez prsenter loriginal et photocopie de l'Attestation de Recensement dlivre par la mairie de votre
domicile
1re INSCRIPTION EN France
Dans lenseignement suprieur : indiquer lanne de votre premire inscription dans :
Un tablissement de lenseignement suprieur franais.
Dans une universit
A lUniversit de Bordeaux

BACCALAUREAT FRANAIS :
Anne dobtention : correspond lanne figurant sur votre diplme, vous avez obtenu le bac en 2013/2014,
inscrivez : 2014
Pour dterminer la srie consulter le tableau page suivante.

loi n 97-1019 du 28 octobre 1997

4/21

BACCALAUREAT ou EQUIVALENCE
Session avant 1995
Bacs gnraux
conomique et social (ou Technique et
conomie avant 1984)
Mathmatiques et sciences nature (ou Sciences
exprimentales avant 1984 )

Philosophie-Lettres ( ou Philo avant 1984 )

A1

Lettres - Sciences

A2

Lettres -Langues

DP

Sciences agronomiques et techniques

A3

Lettres - Arts plastiques

Mathmatiques et techniques

A4

Langues - Mathmatiques (avant 1984)

Mathmatiques et sciences physiques (ou


Mathmatiques lmentaires avant 1984 )

A5

Langues (avant 1984)

0001

Bac international

F10B
F11
F11P
F12
F
G1
G2
G3
G
H
HOT

Microtechnique option optique


Musique
Danse
Arts appliqus
Spcialit non prcise
Techniques administratives
Techniques quantitatives de gestion
Techniques commerciales
Spcialit non prcise
Techniques informatiques
Htellerie

0022

Bacs professionnels tertiaires

Bacs technologiques
F1
F2
F3
F4
F5
F6
F7
F7P
F8
F9
F10
F10A

Construction mcanique
lectronique
lectrotechnique
Gnie civil
Physique
Chimie
Biologie option biochimie
Biologie option biologie
Sciences mdico-sociales
quipement technique-btiment
Microtechnique (avant 1984)
Microtechnique option appareillage

Bacs professionnels
0021
Bacs professionnels industriels

Session partir de 1995


Bacs gnraux
ES
L
S

Bacs professionnels

conomique et social
Littrature
Scientifique

0021
0022
0023

Bacs professionnels industriels


Bacs professionnels tertiaires
Bacs professionnels agricoles

Bacs technologiques
F11

Musique

STAE

F11P
F12

Danse
Arts appliqus

STI
STL

HOT

Htellerie

STPA

SMS

Sciences mdico-sociales

STT

Sciences et technologie de lagronomie et de


lenvironnement
Sciences et techniques industrielles
Sciences et technologies de laboratoire
Sciences et technologies du produit agroalimentaire
Sciences et technologies tertiaires

Equivalences
0030

Capacit de droit

0031

Titre tranger
quivalence

0032
0033
0034

0035

Promotion sociale

0036

Validation
dtudes,
dexpriences
professionnelles, dacquis personnels

Titre franais admis nationalement en dispense

0037

Autres cas de non bacheliers

ESEU - A

DAEA

DAEU A

ESEU - B

DAEB

DAEU B

admis

nationalement

en

Mention : Cochez la mention qui convient

5/21

2 ADRESSES DE LETUDIANT
Les adresses que vous nous indiquez nous serviront tout au long de l'anne. En cas de changement dans le
courant de lanne, le signaler ABSOLUMENT au secrtariat pdagogique de votre formation ou service de la
scolarit.
Abrviation acceptes : Ave = Avenue ; Bvd = Boulevard ; Rte = Route ; Crs = cours ; Dom = Domaine
Indiquer le code postal, la commune et le pays en vous reportant la table PAYS en page 3 de ce guide.
3 - INSCRIPTION ADMINISTRATIVE ANNUELLE
CATEGORIE SOCIOPROFESSIONNELLE
Les informations de cette rubrique permettront de dterminer votre situation vis vis de la Scurit Sociale
(Etudiants et Parents)
10
21
22
23
31
33
34
35
37
38
42
43
44
45
46
47

Agriculteur exploitant..............................
Artisan.....................................................
Commerant et assimil..........................
Chef d'entreprise de 10 salaris ou plus
Profession librale.................................
Cadre de la fonction publique................
Professeur, profession scientifique........
Profession information, arts, spectacles
Cadre adminis. et commerc. d'entreprise
Ingnieur - Cadre technique d'entreprise
Instituteur et assimil..............................
Profession interm. sant et travail social
Clerg, religieux.....................................
Profession interm. adm. fonct. publique
Profession interm. adm. commerce entr.
Technicien...............................................

48
52
53
54
55
56
61
66
69
71
72
73
76
81
82
99
A

Contrematre, agent de matrise.............


Empl. civil, agent service fonct. publique
Policier et militaire..................................
Employ administratif d'entreprise..........
Employ de commerce............................
Person. service direct aux particuliers.....
Ouvrier qualifi.......................................
Ouvrier non qualifi................................
Ouvrier agricole.......................................
Retrait agriculteur exploitant.................
Retrait artisan, commer. chef d'entrep.
Retrait cadre, profession intermdiaire..
Retrait employ et ouvrier...............
Chmeur n'ayant jamais travaill............
Personne sans activit professionnelle....
Non renseigne (inconnue ou sans objet)
Sans activit professionnelle

Activit professionnelle de l'tudiant(e) :


A0
B0
C0
C1
C2
C3
C4
D0
D1
D2
D3
D4

Sans objet
Dispositif de conversion
Emploi infrieur ou gal 1 mois
Emploi <= 1 mois dans l'enseignement
Emploi <= 1 mois au service de l'tat
Emploi <= 1 mois dans la sant
Emploi <= 1 mois dans autre activit
Emploi de 1 6 mois
Emploi > 1 mois et <= 6 mois dans l'ens
Emploi > 1 et <= 6 mois au service tat
Emploi > 1 mois et <= 6 mois ds la sant
Emploi > 1 et <= 6 mois ds autre activit

E0
E1
E2
E3
E4
F0
G0
H0
J0
K0
L0

6/21

Emploi suprieur 6 mois


Emploi > 6 mois dans l'enseignement
Emploi > 6 mois au service de l'tat
Emploi > 6 mois dans la sant
Emploi > 6 mois dans autre activit
Aide-ducateur
Autre emploi-jeune
Etudiant rmunr au titre de ses tudes
Assistant d'ducation
Etudiant fonctionnaire ou militaire
Etudiant Emploi Avenir Professeur

4 - INSCRIPTION AUX ETAPES


DERNIER DIPLOME OBTENU
001

Baccalaureat (Franais)

051

002
003
004

DAEU
ESEU
Capacit en droit

052
053
054

005

VAE Validation des acquis de


055
l'exprience

007

VAP Validation
professionnels
Equivalence

010

BTS

069

011

DUT

070

012

006

des

acquis

Matrise IUP, Matrise LMD


parcours IUP
MST
MSG
MIAGE
Diplme de fin de 2nd cycle des
tudes
mdicales,
pharmaceutique
et
odontologiques

511

DALF

512
519
900

DECF
Autre diplme suprieur
Aucun diplme suprieur

971

Non renseign Diplme universitaire d


entre en 1er cycle

972

Non renseign BTS

056

Diplme de Sage Femme

057

Magistre
973
Autre diplme de 2me cycle que
974
Magistre

Non renseign DUT


Non renseign Attestation dlivre la
suite d un cursus en CPGE
Non renseign DEUG (y compris DEUG
intermdiaire)
Non renseign Attestation de fin de
1re anne de mdecine, de pharmacie
et d ontologie
Non
renseign
Autre
diplme
universitaire de 1er cycle hors DUT
Non renseign Diplme du secteur
paramdical et social

DEA

975

Attestation dlivre la suite d'un


071
cursus en CPGE

DESS

976

013

DEUG

072

MASTER

977

014

DEUG IUP

073

Diplme d'ingnieur (universitaire


978
ou non)

015

DEUP

079

Autre diplme de 3me cycle hors


979
diplme d'ingnieur (Doctorat, .)

Non renseign Licence et Licence LMD

016

attestation de fin de 1re anne


de mdecine, de pharmacie et 080
d'odontologie

Docteur en mdecine

980

Non renseign Matrise (y compris


Matrise intermdiaire)

017

DEUST

081

DES pharmacie

981

Non renseign Diplme de fin de 2me


cycle des tudes mdicales et
pharmaceutiques

029

Autre diplme de 1er cycle (DU,.)

082

DES mdecine

982

030

Diplme d'ducateur

083

Capacit mdecine

983

031

Diplme d'infirmier

084

032

Diplme d'orthophoniste

085

033

040

Diplme assistante sociale


086
Autre diplme paramdical et
087
social
Licence
088

041

Licence professionnelle

034

042
050

500

Licence IUP, Licence LMD parcours


501
IUP
Matrise
510

Attestation
de
fpcialise
Att de formation
approfondie
DIS mdecine

formation
spcialise

Dip etude spc compl mdecine


DECS
Diplme d'tablissement tranger
suprieur
Diplme d'tablissement tranger
secondaire
DELF

7/21

986

Non
renseign
Autre
diplme
universitaire de 2me cycle (hors
diplme d ingnieur universitaire)
Non renseign Diplme de 3me cycle :
DEA-DESS+Master LMD+docteur en
mdecine (Hors diplme d ingnieur)
Non renseign Diplme d ingnieur
(Universitaire ou non)
Non renseign Diplme d tablissement
tranger suprieur ou secondaire
Non renseign Autre diplme suprieur

987

Non renseign Aucun diplme suprieur

984
985

BOURSES
Vous tes boursier (e) de l'enseignement suprieur, ou vous avez demand le renouvellement de votre
bourse. Vous devez prsenter votre avis conditionnel d'attribution ( recto verso) 2014-2015 afin d'tre
exonr(e) des droits universitaires et d'tre affili(e) la Scurit Sociale des tudiants sans avoir payer la
cotisation.
Noubliez pas que la perception de la bourse est lie votre assiduit aux enseignements, et que celle-ci
sera vrifie chaque semestre.
TUTORAT :
Destin aux tudiant(e)s inscrit(e)(e)s en PACES (1re anne commune Mdecine, Odontologie, Pharmacie,
Sages-femmes), ou en anne prparatoire aux concours paramdicaux (Kinsithrapie Psychomotricit
Ergothrapie, Manipulateur en lectroradiologie)
Un soutien la prparation au concours est organis par les associations tudiantes. Si vous souhaitez vous y
inscrire, cochez la case tutorat sur la fiche dinscription. Le paiement seffectuera directement auprs de
lassociation des Carabins de Bordeaux (Mdecine,Odontologie) ou lAmicale des Etudiants de Pharmacie
(Pharmacie)
INTERNAT EN MEDECINE :
LUniversit propose aux tudiant(e)s inscrit(e)s en DCEM 2, DCEM 3 et DCEM 4 qui le souhaitent, des
confrences de prparation linternat (confrence dinternat + tour dt).
Linscription est facultative et prise par le service de scolarit lors de linscription lanne.
Elle est non remboursable. Pour les tudiant(e)s qui nauraient pas fait leur inscription en dbut danne, une
2e phase dinscription est possible au mois davril au bureau des confrences dinternat (uniquement pour le
tour dt).
Tarifs :
DCEM 2 : 60 * DCEM 3 : 80 * DCEM 2 : 100 DCEM 3 : 130 DCEM 4 : 150
*Le tour dt se droule en juillet/ aot (DCEM2) et juillet/aot/septembre (DCEM 3). Il consiste en deux
confrence(s) par semaine.
5 - COUVERTURE SOCIALE ET DROITS UNIVERSITARES
MUTUELLE
L'adhsion une mutuelle tudiante n'est pas obligatoire. Si vous dcidez d'adhrer une mutuelle, et que
vous tes en outre astreint(e) vous affilier au rgime de Scurit Sociale des tudiants, vrifiez que vous
avez bien choisi le centre de rglement correspondant cette mutuelle.
AFFILIATION A LA SECURITE SOCIALE
Le Code de la Scurit Sociale nous impose de vrifier, quelque soit votre nationalit, votre situation vis vis
de la Scurit Sociale et le cas chant de vous affilier au rgime de Scurit Sociale des tudiants.

8/21

TOUT(E) ETUDIANT(E) DE 20 A 28 ANS

DOIT ETRE AFFILIE(E) A LA SECURITE SOCIALE ETUDIANTE (n(e) entre le 01/10/86 et le 30/09/94)
er
Tout(e) tudiant(e) ayant 20 ans dans lanne universitaire (01/10/2014 au 30/09/2015) et moins de 28 ans au 1 octobre
2014 (n(e) entre le 01/10/87 et 30/09/1994) doit tre affili(e) la Scurit Sociale des tudiants et doit payer la cotisation
annuelle et forfaitaire SAUF SIL REMPLIT LES CONDITIONS POUR EN ETRE DISPENSE(E), VOIR CI-DESSOUS.
B

ETUDIANT(E) DE MOINS DE 20 ANS durant lanne universitaire


(ns aprs le 30/09/1994)
Leur situation, au regard de la Scurit Sociale tudiante, est fonction de la profession de leurs parents.
Profession des Parents
Pices justificatives fournir
1) ENFANTS DE PARENTS SALARIES ou assimils
(CPAM,MSA,MGEN...)
a) ltudiant(e) a moins de 16 ans durant lanne
universitaire (n(e) aprs le 30/09/1998) il reste ayant
COPIE de lattestation de droits jointe la carte VITALE sur
droit de ses parents (pas daffiliation, pas de cotisation)
b) ltudiant(e) a de 16 ans 19 ans durant lanne laquelle figure votre nom.
universitaire (n(e) entre le 01/10/1995 et 30/09/1998)
il reste ayant droit de ses parents, mais devient ayant
droit autonome cest--dire quil doit choisir un centre
payeur (VITTAVI ou LMDE) pour les prestations de
Scurit Sociale (pas de cotisation)
c) exception : les enfants dont les parents sont affilis
certains rgimes spciaux de la Scurit Sociale restent
Attestation nominative tablie pour lanne universitaire
ayants droits de leurs parents jusqu lanne
(01/10/2014 au 30/09/2015)
universitaire de leur 20 ans non incluse : Militaires,
Clercs de Notaire, EDF/GDF, RATP, CCI de Paris, Port
autonome de Bordeaux, Mines.
2) 2) ENFANTS DE PARENTS NON SALARIES (RSI, RAM...)
COPIE de lattestation jointe la carte VITALE sur laquelle
- ltudiant(e) peut rester ayant droit de ses parents
figure votre nom, dont la priode de validit couvre le dbut
- ou saffilier la Scurit Sociale tudiante ds lentre
de lanne universitaire.
lUniversit,
Sauf sil remplit une des conditions pour en tre dispens
Celles demandes dans les rubriques vous concernant
voir ci-dessus tableau A (a, b, c, etc...)
C
ETUDIANT(E) DE PLUS DE 28 ANS
Les tudiant(e)s inscrit(e)s en DOCTORAT avant 28 ans, doivent saffilier la Scurit Sociale tudiante sils ont
moins de 32 ans au 01/10/2014 (ns aprs le 01/10/1982)
MOTIFS DE NON AFFILIATION
a) Vous avez dj pay votre cotisation 2014-2015 dans un
autre tablissement d'enseignement suprieur
b) Vous tes enfant d'un employ de la SNCF (jusqu
lanne universitaire de vos 28 ans non incluse), Marine
Marchande, Comdie Franaise, Thtre national de
lOpra, Thtres lyriques nationaux (jusqu lanne
universitaire de vos 21 ans non incluse)
c) Vous effectuez un travail salari d'une dure suprieure
120 heures par trimestre du 01/10/2014 au
30/09/2015

Pices justificatives fournir


COPIE du bulletin de quittance de cet tablissement
ATTESTATION NOMINATIVE tablie pour lanne universitaire
(01/10/2014 au 30/09/2015)

COPIE du CONTRAT DE TRAVAIL (qui doit couvrir TOUTE


l'anne universitaire : du 01/10/2014 au 30/09/2015) et du
DERNIER BULLETIN DE PAIE

d) Votre conjoint est assur social du rgime gnral

COPIE de lattestation jointe la carte VITALE sur laquelle


figure votre nom

g) Vous tes enfant d'un agent franais de lOCDE, de


lUNESCO, de lONU, de lOACI de la BIRD (jusqu
lanne universitaire de vos 26 ans non incluse)

COPIE de lAttestation nominative tablie pour lanne


universitaire (01/10/2014 au 30/09/2015)

h) Vous tes ressortissant d'un pays de l'Espace


Economique Europen (UE + Norvge, Islande,
Liechtenstein et Suisse)

Copie de la carte europenne couvrant la dure de l'anne


universitaire (du 01/10/2014 au 30/09/2015)

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Rgles daffiliation
ge de ltudiant(e) au 30 septembre 2015
Cochez la case correspondant votre situation

De 16 ans 19 ans
(n entre le 01/10/95
et le 30/09/99)

Salaris du secteur priv et assimils, salaris ou exploitants agricoles,


fonctionnaires, praticiens ou auxiliaires mdicaux conventionns,
demandeurs demploi allocataires, agents des collectivits locales,
artistes, auteurs, employs de la Banque de France

Affiliation :
OUI
Cotisation :
NON

RGIME DES PARENTS

Travailleurs non-salaris (artisans, commerants, industriels, professions


librales non conventionnes) ou dpendant dun rgime spcial (EDF,
GDF, RATP, militaires, personnels des mines, clercs et employs de
notaire, Snat, CCI de Paris), fonctionnaires internationaux
Rgimes drogatoires (marine marchande, port autonome de Bordeaux,
Thtre national de lOpra, Comdie Franaise, Assemble nationale)
Rgime drogatoire SNCF

tudiants franais ou trangers dont les parents vivent et travaillent


ltranger (CFE)

Affiliation :
NON
Cotisation
NON
(Fournir un
justificatif)

20 ans
(n entre le 01/10/94
Et le 30/09/95)

Affiliation :
OUI
Cotisation :
OUI

Affiliation :
NON
Cotisation :
NON
(Fournir un
justificatif)

De 21 ans 28 ans
(n entre le 01/10/86
Et le 30/09/94)

Affiliation : OUI
Cotisation : OUI

Affiliation : NON
Cotisation : NON
(Fournir un justificatif)

Affiliation : OUI
Cotisation : OUI

MONTANT DES DROITS


Les droits que vous devez payer sont obligatoires :
Droits obligatoires :
- droits de scolarit
- cotisation de la Scurit sociale tudiante, si vous nen tes pas dispens(e)
Droit facultatif (selon dcision du CA)
- sport

REMARQUES
Tant que le paiement de vos droits n'est pas effectu, votre carte d'tudiant(e) ne vous est pas
dlivre et vous n'tes pas considr(e) comme inscrit(e) lUniversit.
Veuillez prendre connaissance du montant des droits dinscription et de scurit sociale sur le site de
luniversit de Bordeaux :
http://www.u-bordeaux.fr/
Datez et signez le dossier
Veuillez envoyer (ou dposer) votre dossier complt et les pices justificatives au service de gestion des
cursus dont vous dpendez.

Les informations recueillies par le Prsident de lUniversit de Bordeaux font lobjet dun traitement informatique destin assurer la
gestion administrative et pdagogique des tudiants, tablir des statistiques par le MESR, le CEREQ et le rectorat, permettre des
enqutes sur les conditions de vie et le devenir des tudiants par lobservatoire de la vie tudiante. Les organismes de mutuelles
tudiantes, la Direction des Relations Internationales, le service de la mdecine prventive (SIUMPS), ainsi que le Crous sont
galement destinataires dinformations ncessaires laccomplissement de leurs missions. Conformment la loi informatique et
libert , vous bnficiez dun droit daccs et de rectification aux informations qui vous concernent. Si vous souhaitez exercer ce
droit et obtenir communication des informations vous concernant, veuillez vous adresser au service de la scolarit et de la vie
tudiante

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SINSCRIRE : LISTE COMPLETE DES PIECES A FOURNIR


Pices didentit
1re inscription

Rinscription

Etudiants franais

Photocopie de la carte nationale Carte tudiante


didentit recto verso
prcdente

de

lanne

Ressortissants de
lUnion Europenne

Photocopie du passeport ou de la pice didentit en cours de validit

Etrangers hors
Union Europenne

Extrait dacte de naissance avec traduction lgalise en franais, o


seront mentionns les noms et prnoms des parents
Photocopie du passeport en cours Carte tudiante de lanne
de validit
prcdente

Toutes les photocopies doivent tre parfaitement lisibles

Photographie didentit rcente


1re inscription

Rinscription

Tous tudiant(e)s

2 photos*

1 photo

5me anne AHU de Pharmacie

2 photos*

1 photo

*la photo supplmentaire sert selon linscription ltablissement de la carte tudiante ou de la carte hospitalire

Indiquer au verso vos nom, prnom et diplme prpar

Titres et diplmes
Inscription en 1re anne
dtudes suprieures
Inscription ou
Rinscription
Inscription en DU ou DIU

original et copie du relev de notes du Baccalaurat, du DAEU ou de lESEU et


justificatifs dactivit annuelle depuis obtention du Baccalaurat.
original et copie du diplme donnant droit linscription sollicite
et/ou
autorisation dinscription dlivre par luniversit (DAP, 2me ou 3me cycle...)
autorisation dinscription dlivre par le Pr responsable
attestation dexercice professionnel (si les statuts du diplme lexigent)

Etudiants trangers : original et copie du diplme donnant droit linscription sollicite


traduction assermente

Cas particuliers
Vous tes mineur(e)

autorisation parentale

Vous tes sportif de haut niveau

attestation de sportif de haut niveau

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Vaccinations pour les tudes mdicales, paramdicales, odontologiques et pharmaceutiques


(arrt du 06/02/1991)
certificats de vaccination contre (photocopie du carnet de sant) :
lhpatite B
la diphtrie
le ttanos
la poliomylite
le BCG
la grippe

Mdecine 2me anne


Odontologie 2me anne
Orthophoniste 1re anne
Orthoptiste 1re anne
Pharmacie 5me anne AHU
Psychomotricien 1re anne

Scurit sociale
Il existe plusieurs cas de figure :
1. Vous tes couvert par la scurit sociale dune autre personne : vous tes ayant droit.
Vous navez pas besoin de cotiser et vous serez, selon les situations (voir tableau p. 9) rattach ou non la
scurit sociale tudiante.
NB : Mme si vous ntes pas affili la scurit sociale tudiante, vous serez rattach ( partir de 16 ans) un centre
payeur de la scurit sociale tudiante (LMDE ou VITTAVI), qui sera charg du versement des prestations sociales.

2. Vous tes couvert par la scurit sociale du fait de votre situation professionnelle
Vous navez pas besoin de cotiser et ne serez pas affili la scurit sociale tudiante.
Les tudiant(e)s inscrit(e)s en DCEM 2, DCEM 3, DCEM 4 et 5 me anne de pharmacie exclusivement bnficient du
rgime gnral en tant qutudiant(e)s hospitaliers rmunr(e)(e)s (sauf redoublants). Vous ne devez pas vous
affilier la scurit sociale tudiante si vous tes dans un de ces cas de figure.

3. Vous ntes pas couvert par la scurit sociale dune autre personne et ne bnficiez pas non plus de la
scurit sociale en votre nom.
Vous devez vous affilier au rgime tudiant de la Scurit Sociale en payant une cotisation annuelle
forfaitaire.
Pour bnficier du rgime de scurit sociale tudiante, vous devez imprativement remplir les conditions suivantes :
tre de nationalit franaise, ressortissant dun pays de la EEE ou dun tat ayant pass une convention avec la
France (vous exportez alors vos droits)
tre g de moins de 28 ans. Cette limite dge est reporte de 1 4 ans, pour les tudes doctorales et spcialises
(mdecine notamment), pour interruption due au service national, maternit ou maladie pendant au moins 6 mois.

4. Votre situation ne correspond aucun de ces cas de figure.


Vous tes franais : vous devez vous adresser la scurit sociale et demander la CMU
(Couverture Maladie Universelle) payante ou non, selon votre situation sociale
Vous tes tranger, ressortissant dun pays hors EEE non tiers, g de plus de 28 ans et ni salari, ni boursier
franais (CAMPUS FRANCE) : vous devez souscrire une assurance prive en France ou dans votre pays
dorigine
Les Diplmes dUniversit (DU) nouvrent pas droit au rgime tudiant de scurit sociale.
Consulter la liste des pices fournir en page 9

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Responsabilit civile et couverture Accident du Travail


Responsabilit civile
La responsabilit civile nest pas couverte par linscription lUniversit ou par laffiliation la scurit sociale

Vous tes assur(e)

Fournissez un certificat dassurance responsabilit civile (qui vous couvre


dans le cadre de vos tudes) :
- portant votre nom
- valable du 1er octobre 2014 au 30 septembre 2015

Vous ntes pas assur(e)

Vous devez souscrire une assurance responsabilit civile auprs dune mutuelle
tudiante ou dune socit dassurance de votre choix

Il est impratif de souscrire une assurance responsabilit civile qui couvre les risques encourus lors des TD ED TP et
des stages.

Couverture Accident du Travail


Les tudiant(e)s rgulirement inscrit(e)(e)s bnficient du rgime accident du travail pour les accidents
survenus en atelier ou en laboratoire, ou loccasion des stages prvus dans le cursus des tudes et faisant
lobjet dune convention.
Les tudiant(e)s inscrit(e)(e)s un DU (Diplme dUniversit) ou DIU (Diplme Inter-Universitaire) ne sont pas
couverts pour les accidents du travail.

Cas dexonration
Vous pouvez tre exonr(e) du paiement des droits de scolarit (except des droits spcifiques) sur
prsentation des originaux et copies des justificatifs demands si vous tes :
cas n 1-Bnficiaire d'une bourse d'enseignement dlivre par lEtat. Justificatif : avis
d'attribution dfinitive ou conditionnelle*
cas n 2 - Pupille de la nation. Justificatif : attestation officielle

Vous venez dune autre universit


Vous devez obligatoirement demander luniversit dorigine le transfert de votre dossier et prsenter, le
jour de votre inscription, le justificatif de demande de transfert sur lequel doit figurer votre I.N.E. (il figure
sur votre relev de baccalaurat (sous lintitul BEA) ou sur votre prcdente carte tudiante).

Vous tes en situation de reprise dtudes dans un dispositif de formation professionnelle et


continue
Renseignez la fiche de renseignements que vous trouverez en fin de notice.

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SINSCRIRE : MODIFIER OU ANNULER VOTRE INSCRIPTION


Modifier votre inscription
Changement dadresse ou dtat civil en cours danne
Il est indispensable que vous communiquiez ces changements au service de scolarit dont vous relevez pour
que vous puissiez recevoir les informations relatives aux inscriptions, aux examens, avis de retrait de
diplme, etc...
Changement dunit denseignement (UE - certificat)
Tout changement, en cours danne, dans le choix des units denseignement doit tre signal la scolarit
dont vous relevez : ceci est indispensable pour figurer sur les listes dexamens.

Annuler votre inscription


Les demandes dannulation dinscription doivent tre formules au plus tard un mois aprs la date du dbut
des cours pour donner lieu le cas chant un remboursement partiel des frais dinscription.

FAIRE REEDITER SA CARTE ETUDIANTE


En dbut danne universitaire, votre carte dtudiant(e) vous est fournie gratuitement au moment de votre
inscription administrative. Si vous perdez ou vous faites voler votre carte tudiant(e) en cours danne, vous
devrez alors la faire rditer afin de pouvoir vous prsenter vos examens ; cette rdition vous sera
facture 10 qui seront rgler auprs de :
lAgence Comptable - RDC btiment ED porte 26, 146 rue Lo Saignat, 33076 Bordeaux cedex
(Tl. 05 57 57 16 08 ou 05 57 57 11 05)

HORAIRES DOUVERTURE DES SERVICES DE GESTION DES CURSUS ETUDIANTS


1er et 2nd cycles des tudes mdicales et
paramdicales

Les lundis, mercredis et vendredis de 9 h 12 h


Les mardis et jeudis de 13 h 30 16 h

3e cycle de mdecine gnrale

Du lundi au vendredi de 9 h 12 h 30 et de
13 h 30 17 h

3e cycle de mdecine spcialise


DU - Capacits

Du mardi au vendredi de 9 h 30 12 h 30 et de
13 h 30 16 h 30

Odontologie

Du lundi au vendredi de 8 h 30 12 h 30 et de
14 h 16 h

Pharmacie

Du lundi au jeudi de 13 h 30 16 h et vendredi


de 9 h 12 h 30

LMD Sant

Du lundi au vendredi de 9 h 12 h et de
14 h 16 h.
Ferm le vendredi aprs-midi

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SITUATION GEOGRAPHIQUE DU COLLEGE SCIENCES DE LA SANTE


Site CARREIRE

Site VICTOIRE (Odontologie uniquement)

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LES ETUDES A LUNIVERSITE


Dispositions spcifiques la 1re anne commune aux tudes de sant et anne
prparatoire aux concours paramdicaux
Inscription des tudiant(e)s de 1re anne de 1er cycle des tudes de sant et paramdicales.
1- Vous devez choisir une inscription principale (juillet septembre) soit en PACES, soit aux concours paramdicaux.
Cette inscription dtermine les concours que vous tes autoris(e) passer :
Inscription principale en PACES
Mdecine
Pharmacie

Inscription principale aux concours paramdicaux


Ergothrapie
Manipulateur Radio
Pdicure-Podologie

Odontologie
Sage-Femme

Kinsithrapie
Psychomotricit

2- Vous pouvez modifier ou annuler votre inscription principale au plus tard un mois aprs le dbut des cours.
Vous devez pour cela vous adresser votre service de gestion des cursus tudiants avant le 3 octobre 2014.
Pass ce dlai, aucune modification ou annulation ne pourra plus tre accepte.
Toutes les informations concernant les inscriptions complmentaires vous seront communiques en temps utile par
le service de gestion des cursus tudiants dont vous dpendez. Si vous avez malgr tout des questions vous pouvez
envoyer un mail ladresse suivante : scolarite.medecine-1-2@u-bordeaux.fr

Choix des concours au semestre 2


Vous tes inscrit(e)(e) en PACES (inscription principale).
A lissue du premier semestre vous devrez choisir le ou les concours que vous souhaitez prsenter en validant votre
inscription pdagogique.
Vous aurez galement la possibilit de prendre une inscription administrative aux concours paramdicaux (moyennant
le paiement dun droit dinscription complmentaire) et choisir le ou les concours paramdicaux pour lesquels vous
souhaitez concourir ( titre indicatif en 2013/2014 : 120).
Inscription principale

Choix de concours 2e semestre

PACES

Mdecine
Odontologie
Pharmacie
Sage-femme

Vous tes inscrit(e)(e) aux concours paramdicaux (inscription principale).


A lissue du premier semestre vous devrez choisir le ou les concours paramdicaux que vous souhaitez prsenter en
validant votre inscription pdagogique.
Inscription principale

Choix de concours 2e semestre


Ergothrapie
Manipulateur Radio
Pdicure-Podologie

CONCOURS PARAMEDICAUX

re

Kinsithrapie
Psychomotricit

Pendant votre 1 anne vous serez obligatoirement amen(e) passer une visite mdicale auprs du SIUMPS
(Service Interuniversitaire de Mdecine Prventive et de Sant) ladresse suivante :
13 Avenue Pey Berland, 33400 Talence
Tl : 05 56 04 06 06

16/21

INFORMATIONS PRATIQUES : VOS CONTACTS

COLLEGE SCIENCES DE LA SANTE GESTION DES CURSUS ETUDIANTS

Mdecine 1er et 2me cycle


(Bt. AD Rez-de-chausse)
146, rue Lo Saignat - 33076 Bordeaux cedex Mail : scolarite.medecine-1-2@u-bordeaux.fr
PACES (1re anne commune aux tudes de sant,
mdecine - odontologie - pharmacie - sage-femme)

Tl :

05.57.57.12.79
05.57.57.15.92
05.57.57.13.18

Formations paramdicales : Ergothrapie,


Manipulateur radio, Masso-Kinsithrapie,
Psychomotricit, Orthophonie, Orthoptie)

Tl :

05.57.57.12.80
05.57.57.12.79

PCEM 2/DCEM1

Tl :

05.57.57.13.86
05.57.57.11.52

Fax :

05.57.57.47.69

05.57.57.14.14
05.57.57.14.82
05.57.57.11.54
Tl :
05.57.57.13.47
05.57.57.13.28
3e cycle de Mdecine gnrale
(Bt. AD Rez-de-chausse)
146, rue Lo Saignat - 33076 Bordeaux cedex Mail : chantal.bonnin@u-bordeaux.fr
Tl :

DCEM 2, 3 et 4
Stages

Responsable
Enseignements, examens
Stages chez le praticien 2me cycle
Thses, inscriptions

Tl :

05.57.57.13.11

Tl :

05.57.57.12.76

Tl :

05.57.57.46.20

Stages hospitaliers, ambulatoires

Tl :

05.57.57.14.16

Tl :

05.57.57.13.42

3ecycle de Mdecine spcialise


(Bt. AD - Rez-de-chausse)
146, rue Lo Saignat - 33076 Bordeaux cedex
scolarite.medecine-specialisee@u-bordeaux.fr

Fax :

05.57.57.14.13

Fax :

05.57.57.46.53

Diplmes duniversit et capacits


(Bt. AD Rez-de-chausse)
146, rue Lo Saignat - 33076 Bordeaux cedex Mail : scolarite.du-capacite@u-bordeaux.fr
Diplmes duniversit Mdecine (DU ou DIU)
Capacits en Mdecine

Tl :

Sage-Femme

Tl :

Odontologie
16-20, cours de la Marne - 33082 Bordeaux cedex
scolarite.odontologie@u-bordeaux.fr

Tl :

05.57.57.13.21
05.57.57.14.10
05.57.57.14.92
05.57.57.11.98
05.57.57.30.12
05.57.57.30.11
05.57.57.30.13
05.57.57.30.14

Fax :

Fax :

05.57.57.13.44

05.57.57.30.20

Pharmacie
Bt. Pharmacie Rez-de-Chausse
146, rue Lo Saignat - 33076 Bordeaux cedex Mail : scolarite.pharmacie@u-bordeaux.fr
er

Pharmacie (1 , 2 et 3 cycles + DU)


Thermalisme

Tl :

05.57.57.11.88
05.57.57.11.86
05.57.57.11.89

Fax :

05.57.57.11.85

LMD Sant
(Bt. AD Rez-de-chausse)
146, rue Lo Saignat - 33076 Bordeaux cedex Mail : scolarite.lmd.sante@u-bordeaux.fr
Parcours initiation la recherche

Tl :

05.57.57.17.98

Masters sciences de la vie

Tl :

05.57.57.47.98
05.57.57.13.87

Sant Publique / passerelle biologie semestre 2

Tl :

05.57.57.14.09

Thermalisme (Licence, Master, DEUST)

Tl :

05.57.57.13.25

17/21

Fax :

05.57.57.11.43

SERVICE DE LA FORMATION CONTINUE UNIVERSITAIRE (SFCU)


DU COLLEGE SCIENCES DE LA SANTE
Pour tout renseignement (devis, montage dossier congs formations) contacter les services suivants :
Formation Continue Universitaire
Mdecine / Pharmacie / Odontologie / Biologie
Formation Continue Thermalisme
Institut du Thermalisme
Formation Continue ISPED
ISPED
Validation des Acquis (VAP 85 ou VAE 2002)

Tl. 05 57 57 14 02 ou 45 53 ou 92 28
Fax : 05 57 57 45 04
formation.continuesante@u-bordeaux.fr
Tl. 05 58 56 19 42
Institut.thermalisme@u-bordeaux.fr
Tl. 05 57 57 45 23 - Fax : 05 56 24 00 81
sylvie.valero@u-bordeaux.fr
Tl. 05 57 57 14 02 ou 47 76
Fax : 05 57 57 45 04
fcuvae.sante@u-bordeaux.fr

Quelques informations
Vous tes salari :
Votre formation peut tre prise en charge dans le cadre du plan de formation de votre entreprise
ou dans le cadre du capital de temps de formation. Vous devez prendre contact avec votre
employeur.
Autre dmarche : le Cong Individuel de Formation (CIF)
Vous devez prendre contact avec votre employeur et lorganisme paritaire agr au titre du CIF
(OPACIF) dont dpend votre entreprise.
Vous tes demandeur demploi :
Vous bnficiez dun Plan dAide au Retour lEmploi (PARE) ou Projet dAction
Personnalis (PAP).
Dautres dispositifs existent, renseignez-vous auprs du Ple Emploi.
Si vous avez un statut cadre :
Votre formation peut entrer dans le cadre dun stage FNE Cadres Fonds National pour lEmploi, ou
vous pouvez bnficier du dispositif Objectif Cadres . Vous devez prendre contact avec lAPEC.
Vous tes agent de la fonction publique :
Vous bnficiez dactions de formation dans le cadre du plan de formation linitiative de
ladministration ou dans le cadre du cong de formation :
Le plan de formation regroupe lensemble des formations que ladministration propose ses
agents.
Le cong de formation professionnelle (CFP) est un droit individuel qui permet lagent de suivre
une formation de son choix pendant son temps de travail.
Vous devez prendre contact avec votre administration.
Vous tes profession librale :
Vous bnficiez personnellement du droit la formation par le biais de la contribution que vous
versez tous les ans. Vous devez vous adresser lorganisme collecteur dont vous dpendez.

Ni lge limite de 28 ans, ni linterruption dau moins deux ans des tudes ne peuvent constituer des
critres rglementaires autorisant linscription en formation continue, mais constituent des indicateurs
pour le recensement des adultes en reprise dtudes.

18/21

Dmarches suivre pour les adultes en reprise dtudes


Linscription lUniversit de Bordeaux Collge Sciences de la Sant seffectue au service de gestion des
cursus tudiants dont votre formation dpend.

VOUS DEVEZ IMPERATIVEMENT JOINDRE LA FICHE DE RENSEIGNEMENTS A REMPLIR PAR LES ADULTES EN
REPRISE DETUDES, DUMENT COMPLETEE ET SIGNEE
SELON LE CAS DU DIPLOME :
Inscription un Diplme National ou Diplme dUniversit comportant des frais de formation
Vous devez OBLIGATOIREMENT remplir les points 1, 2, 3 et 4.
Lattestation de prise en charge (point 3) concerne les modalits de rglement des frais de formation
continue du diplme auquel vous vous inscrivez (le montant de ces frais figure sur une fiche jointe au dossier
dinscription universitaire). Elle constitue un ENGAGEMENT de votre part ou de votre employeur ou de
lorganisme de financement.
Cette attestation permet au Service de la Formation Continue Universitaire ou au Service de Gestion
Formation Continue de lISPED (Institut de Sant Publique dEpidmiologie et de Dveloppement) de
procder au montage de la Convention-Facture de formation professionnelle. Si cette attestation nest pas
fournie ou est complte de manire errone, votre inscription ne pourra pas tre valide.
Le rglement des frais de formation continue fait lobjet dun versement distinct rception
de la convention-facture pluriannuelle de formation professionnelle continue.
Le rglement des frais de formation continue du Diplme seffectuera rception et selon les termes de la
Convention-Facture transmise pour signature au candidat ou ltablissement employeur.
Inscription un Diplme National ne comportant pas de frais de formation continue
Vous devez OBLIGATOIREMENT remplir les points 1, 2 et 4.
La fiche ADULTES EN REPRISE DETUDES permet de recenser ltudiant(e) en qualit de stagiaire de la
Formation Continue ; il est donc ncessaire de la JOINDRE OBLIGATOIREMENT au dossier universitaire pour
signifier votre statut.
VOUS DEVEZ OBLIGATOIREMENT JOINDRE CETTE FICHE DUMENT COMPLETEE ET VISEE, ACCOMPAGNEE DES JUSTIFICATIFS. FAUTE
DE QUOI VOTRE INSCRIPTION NE SERA PAS VALIDEE.

Universit de Bordeaux Collge des Sciences de la Sant


Service de la Formation Continue Universitaire - Case 18 - 146 rue Lo-Saignat 33076 Bordeaux cedex
Tl 05 57 57 45 53 / 14 02 / 92 28 - Fax 05 57 57 45 04 - E-mail : formation.continuesante@u-bordeaux.fr
ou
Gestion de la Formation Continue ISPED Case 11 - 146 rue Lo-Saignat 33076 Bordeaux cedex
Tl 05 57 57 45 23 Fax 05 56 24 00 81 - E-mail : sylvie.valero@u-bordeaux.fr

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Fiche de renseignements remplir par les Adultes en Reprise dEtudes et joindre


au dossier dinscription 2014-2015
INTITUL EXACT DU DIPLME : ........................................................................................................................................
M. Mme NOM DE FAMILLE : ......................................................... NOM DUSAGE : .................................................
PRENOM(S) : .......................................................................................................................................................................
ADRESSE : ...........................................................................................................................................................................
CODE POSTAL : .................................... VILLE : .................................................. PAYS : ......................................................
TLPHONE : .................................................................... E-mail : ......................................................................................
1 - SOUSSIGN(E), DCLARE TRE :
Salari(e)
Fonction : ....................................................................................................................................
Identit de lemployeur (Nom, adresse, tl.)
............................................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................................
Non salari(e) - profession : ...........................................................................................................................................
Demandeur demploi Autre (prcisez) : ....................................................................................................................
2 - DCLARE BNFICIER :
(1)

(1)

dun C.I.F. (Cong Individuel de Formation)


dun C.F.P. (Cong de Formation Professionnelle)
(1)
dun D.I.F.
Daucun dispositif
(1)
Autre dispositif de Formation Professionnelle (prcisez) : .........................................................................................
(1) prcisez nom, adresse, tlphone de lorganisme de financement :............................................................................
............................................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................................
3 - ATTESTATION DE PRISE EN CHARGE DES FRAIS DE FORMATION EXCLUSIVEMENT
R.E.N.F. : En Rgime Reprise dEtudes Non Finances
Je dclare que les frais de formation (nincluant pas les droits dinscription) de ce diplme sont pris
en charge par mes soins :
soit la somme de (voir guide dinscription ci-joint)
R.E.F. : En Rgime Reprise dEtudes Finances
Je dclare que les frais de formation (nincluant pas les droits dinscription) de ce diplme sont pris
en charge par un organisme de financement (ex : F.A.F.) ou toute structure autre que lemployeur :
(joindre obligatoirement le justificatif de prise en charge de cet organisme)
soit la somme de (voir guide dinscription ci-joint)
Je dclare que les frais de formation (nincluant pas les droits dinscription) de ce diplme sont pris
en charge par mon employeur :
(joindre obligatoirement le justificatif de prise en charge de lemployeur)
soit la somme de (voir guide dinscription ci-joint)
4 ATTESTATION SUR LHONNEUR
Jatteste sur lhonneur de lexactitude des renseignements ports ci-dessus et avoir pris connaissance des conditions
dinscription lUniversit de Bordeaux Collge Sciences de la Sant en qualit de stagiaire de la Formation Continue.
Fait ................................... , le ......................................
Signature du (de la) stagiaire :

Fiche retourne par le Service de gestion des cursus tudiants au Service de la Formation Continue concern pour le
montage de la convention/facture.

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