trimthoprime-sulfamthoxazole (TMP/SMX) Avisez votre mdecin et votre pharmacien si vous avez dj eu une raction au sulfa. POURQUOI ce mdicament est-il prescrit? Le co-trimoxazole est lassociation de deux antibiotiques utiliss pour prvenir ou traiter la pneumonie Pneumocystis carinii (PPC). Il est galement utilis pour prvenir dautres infections telles que la toxoplasmose (infection grave du cerveau). COMMENT ce mdicament doit-il tre pris? Le co-trimoxazole est offert sous forme de comprim simple teneur, rond et blanc, et de comprim double teneur, plus gros et en forme de ballon de football. Assurez-vous de prendre les comprims appropris pour votre dose. Si vous avez de la difficult avaler les comprims, le mdicament est aussi offert sous forme de liquide. Pour prvenir la PPC et la toxoplasmose, la dose habituelle est de 1 comprim simple teneur ou 1 comprim double teneur une fois par jour. Il peut aussi tre prescrit seulement 3 jours par semaine. Pour le traitement de la PPC, le cotrimoxazole peut tre administr par voie orale 3-4 fois par jour ou par injection intraveineuse (dans les cas plus graves). Vous devriez prendre votre dose de cotrimoxazole avec un grand verre deau. Ce mdicament peut tre pris avec de la nourriture ou non. En cas de malaise lestomac, le prendre avec de la nourriture. Votre dose est la suivante:
ou suspension orale 8 mg/mL TMP + 40 mg/mL SMX ___mL (____mg TMP) ___fois par jour ___jours par semaine
Bien agiter la suspension
Que faire si vous OUBLIEZ une dose? Si vous oubliez de prendre une dose de cotrimoxazole, prenez-la ds que possible. Cependant, si vous vous en souvenez au moment de prendre la dose suivante, ne doublez pas la dose, suivez simplement la dose habituelle. Pourquoi est-il important de ne pas oublier de prendre ce mdicament? Si vous oubliez des doses de co-trimoxazole, le risque dinfections graves telles que la PPC et la toxoplasmose peut augmenter. Si vous prenez du co-trimoxazole pour traiter une PPC active, votre infection pourrait saggraver si vous ne prenez pas le traitement complet. Le cas chant, vous devrez peut-tre prendre dautres mdicaments. Il est donc trs important de prendre le co-trimoxazole pendant la priode complte du traitement. Quels EFFETS INDSIRABLES peut causer ce mdicament? Que devriez-vous faire si vous avez des effets indsirables? Les allergies au co-trimoxazole sont trs courantes chez les personnes infectes par le VIH. Une allergie se manifeste habituellement sous forme de fivre avec ou sans ruptions cutanes (plaques rouges sur la peau) et d m a n g e a i s o n s . Le cas chant,
communiquez immdiatement avec
votre mdecin. Si vous ne tolrez pas le co-trimoxazole, il existe dautres mdicaments pour prvenir la PPC et la toxoplasmose et pour traiter la PPC. Votre mdecin peut dcider aussi dessayer de nouveau le co-trimoxazole en augmentant la dose trs lentement (dsensibilisation). Une diminution du nombre de globules blancs (pour combattre les infections), du nombre de globules r o u g e s (pour transporter loxygne dans lorganisme) et des plaquettes (pour favoriser la coagulation du sang) peut galement survenir. Habituellement, ces effets ne sont pas assez svres pour justifier larrt du traitement. Vous devez vous prsenter vos rendez-vous pour vos tests sanguins rguliers qui permettront de vrifier tout changement de ces valeurs. Avisez votre mdecin si vous prsentez des symptmes tels que fivre, frissons, essoufflement, battements du coeur rapides, fatigue, saignement ou bleus. Les nauses, les vomissements, la douleur abdominale ou la diarrhe ne sont pas communs. Si ces effets surviennent, prenez le mdicament avec de la nourriture. Consultez votre mdecin si ces effets deviennent incommodants. Le co-trimoxazole peut causer des augmentations des enzymes du foie, lesquels seront vrifis par des tests sanguins. Il est important de ne pas annuler vos rendez-vous chez le mdecin et de vous prsenter pour les tests de laboratoire afin de pouvoir suivre vos progrs. Quelles autres PRCAUTIONS devriez-vous prendre lorsque vous utilisez ce mdicament?
Avant de commencer prendre le cotrimoxazole, avisez votre mdecin si vous
tes allergique ce mdicament ou au sulfa, ou si vous avez dj eu des troubles au foie ou au reins. Si vous prenez du co-trimoxazole, il se peut que votre peau soit plus sensible la lumire du soleil ou aux lampes solaires. Vous devriez donc porter des vtements de protection et utiliser un cran solaire avec un FPS dau moins 15 lorsque vous tes expos au soleil. Vous devriez viter les lampes solaires. Demandez conseil votre pharmacien pour choisir un cran solaire qui vous protgera contre les ractions mdicamenteuses au soleil. Le co-trimoxazole peut influencer leffet de certains mdicaments. Avisez votre mdecin et votre pharmacien si vous prenez dautres mdicaments remis sur ordonnance ou non. Vous devriez galement leur dire si vous prenez des produits naturels. Si vous dsirez commencer prendre un nouveau mdicament ou un produit naturel, veuillez consulter votre pharmacien au pralable. Avisez votre mdecin et votre pharmacien si vous prenez les mdicaments suivants : - Cyclosporine(Neoral, Sandimmune) - Digoxine (Lanoxin) - Mthotrexate - Phnytone (DilantinMC) - Pyrimthamine (Daraprim) - Warfarine (Coumadin) - Zidovudine (Retrovir) La scurit du co-trimoxazole durant la grossesse ou lallaitement na pas t dtermine. Veuillez en discuter avec votre mdecin si vous avez des craintes ce sujet. Lallaitement nest pas recommand si vous avez une infection
par le VIH car vous pourriez transmettre le
virus votre enfant par le lait maternel. Comment doit-on ENTREPOSER ce mdicament? Les comprims et la suspension orale de cotrimoxazole doivent tre gards dans un endroit frais (15-30 oC) et sec, labri de la lumire et hors de la porte des enfants. Sassurer que le mdicament nest pas prim en vrifiant la date de premption (EXP) figurant sur lemballage. Ne pas garder ce mdicament dans la salle de bains ni dans la cuisine. La chaleur et lhumidit pourraient affecter lefficacit du mdicament. Si vous avez des questions ou des proccupations au sujet de ce mdicament ou si vous avez des effets indsirables, parlez-en votre pharmacien, votre mdecin ou votre infirmire. Veuillez prendre note de vos questions pour ne pas oublier de les poser. Vous pouvez communiquer a v e c le pharmacien suivant si vous avez des questions : Pharmacien : __________________ Tlphone : __________________
GlaxoSmithKline, 2002. Prpar par le Ontario HIV Pharmacy Professional Specialty Group, 2003. Dautres feuillets de renseignements et mises jour sur les mdicaments peuvent tre consults au site: www.hivclinic.ca