Vous êtes sur la page 1sur 1

Le 03 Avril 2016

LETTRE PRCISANT LA COULEUR DES YEUX


ET LA TAILLE

Rf:EPxxxxxxxxxxx NOM, PRNOM


IUC :

Taille
Nom de N du Couleur
Prnom (en
famille Passeport des yeux
centimtre)
Marrons,
Requrant
principal
NOM PRNOM .............. Bleu, ........ Cm
noirs

Dclaration solennelle :

Je, NOM PRNOM, dclare que les renseignements contenus dans la prsente lettre sont
vridiques, exacts et complets.

Requrant principal
Mr NOM PRNOM
Wilaya (Algrie), le 03 Avril 2016

Vous aimerez peut-être aussi