Journal de Stage

Droulement du stage : Date de dbut : . Date de fin :

Jour Date Activits

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Intitul du stage Page | 1

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Assiduit du stagiaire :
Total des jours ouvrables : . Total des Absences : .. Pourcentage dabsence (<10%) : ..

Accident(s) : Oui Non

Si oui, prciser la nature de laccident :

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Apprciation du responsable du stage :

Critre Apprciation*
Contact humain
Intgration et facult dadaptation
Efficacit dans lexcution
Esprit dinitiative
Connaissance scientifique et technique
Aptitude au commandement
Prsentation
Respect des mesures et des consignes de scurit
(*) Affecter une lettre : A= excellent, B= Bien, C= moyen, D= mdiocre.

Commentaires du responsable du stage sur le travail accompli par le stagiaire :

Visa du responsable du stage

Date : Nom et Prnom : ..

Signature et cachet