Service Gnral des Relations Internationales/ International office

ANNEE UNIVERSITAIRE / ACADEMIC YEAR 2017-2018

FRENCH SUMMER SCHOOL

DOSSIER DE
CANDIDATURE/
APPLICATION FORM
to send by email or post to :

Universit Jean Moulin Lyon 3

Services Relations Internationales
A lattention de Chantal ORTILLEZ
1C avenue des Frres Lumire
CS 78252 / 69732 Lyon Cdex 08, FRANCE

Date limite du dpt des dossiers : 6 avril 2018

Deadline to send the application form: April 6 th 2018

CONTACT :
chantal.ortillez@univ-lyon3.fr
Tl: 0033 (0) 4 78 78 70 08

p. 1
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FRENCH SUMMER SCHOOL

1 RENSEIGNEMENTS PERSONNELS / PERSONAL INFORMATION

NOM / Family name: ........................................................................................

Prnom / First name: ........................................................................................

Photo
d'identit/
Sexe / Gender: Fminin/ Female Masculin / Male ID color photo

Date et lieu de naissance / Date of birth: / /

Pays / Place of birth (town, stage and country): ................................................

Nationalit / Citizenship:....................................................................................

Nom et adresse dun contact dans votre pays / Permanent address: ................................................

.........................................................................................................................................................

Code postal / postal code:.................................................................................................................

Commune (Ville et Province le cas chant) / Town, state and country .........................................

Adresse lectronique / email address: .............................................................................................

Tlphone fixe et portable du contact dans votre pays / Phone number in your home country
(including area code): .......................................................................................................................

.........................................................................................................................................................

-
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2 FORMATION ET EXPERIENCE PROFESSIONNELLE / EDUCATION AND

PROFESSIONAL BACKGROUND

Formation universitaire / University / College education, field of studies:

...........................................................................................................................................

Exprience professionnelle / Professional background if any:

. ........................................................................................................................................

Certificat du Franais Langue Etrangre (FLE) / French level certificate:

Test de Connaissance du Franais (TCF) / :
Centre dexamen :_______________________ Date : le / /
Points minimum/ minimum score: 285/300
Minimum Equivalent DELF / Minimum Level:A2

3 - POUR NOTRE INFORMATION/ FOR OUR INFORMATION

Comment avez-vous connu ce programme de formation ? / How did you

learn about the program? Please tick the appropriate box:
Par votre universit / Laquelle / Which university? .....
by your home university

Par le site internet de lUniversit Jean Moulin Lyon 3 / By the website of the
University Jean Moulin Lyon 3

Par linformation de Quelle agence/ Which center? .

Campus France dans
votre pays / By Campus
France

Autre / Other Merci de prciser / Please give some details :

............................................

-
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4 DOCUMENTS A FOURNIR / DOCUMENTS REQUIRED

* Photocopie du passeport / Copy of passport

* Photocopie de Certificats ou diplmes de FLE / Copy of French Level
* Une lettre de motivation concernant votre participation au programme / a statement of
motivation
* 2 photos didentit fond blanc ou clair (une coller sur ce dossier, une autre pour votre sjour) / 2 ID
color photo (one to stick on the application form, the other for your stay)

5 CALENDRIER / CALENDAR

Date limite denvoi du dossier par le candidat / Deadline for the candidate to send the
application form: 6 avril 2018 / April 6 th 2018

Date de rponse de lUniversit Jean Moulin Lyon 3 / Response date by the Jean Moulin
Lyon 3 University: 13 avril / April 13 th 2018

Date limite de paiement par le candidat / Deadline for the payment: 20 avril 2018 / April
20 th 2018

Date limite denvoi de la letter dacceptation par lUniversit Jean Moulin Lyon 3 /
Deadline for the Jean Moulin Lyon 3 University to send the letter of acceptance: 4 mai 2018
/May 4th 2018

6 MODALITES DE PAIEMENT

Virement/bank transfer:Vous recevrez par courrier lectronique les coordonnes bancaires

de luniversit/you will receive by email the useful information to do your bank transfer.

Annulation/Cancellation:

- Du candidat/ from the candidate:

Si vous souhaitez annuler votre candidature, vous devrez envoyer un courrier lectronique
chantal.ortillez@univ-lyon3.fr.
Si vous annulez dans les 14 jours qui suivent votre virement bancaire, vous serez rembours(e).
Les frais bancaires seront votre charge./If you wish to withdraw from the program, you have to
send an email chantal.ortillez@univ-lyon3.fr. If you withdraw within 14 days following the date of
your bank transfer, you will be reimbursed. Nevertherless you will be responsabible to pay the
bank charges.
Si vous annulez au del des 14 jours, vous ne serez pas rembours(e) /if you cancel after 14 days,
you will not be reimbursed.

-
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- De luniversit :
Luniversit Jean Moulin Lyon 3 se rserve le droit dannuler le programme si un minimum de
10 participants nest pas inscrits au 20 avril. Les candidats seront informs par courrier
lectronique et seront rembourss / Jean Moulin Lyon 3 University reserves the right to cancel
the program if a minimum of 10 participants is not registered by April 20. The participants will
be informed by email and will be reimbursed.

7 POUR INFORMATION / FOR YOUR INFORMATION

Frais de scolarit / Tuition fees

Les frais de scolarit sont de 2500 euros / the tuition fees are 2500 euros
Inclus / included:
Cours et excursions, logement dans un studio (avec sa propre cuisine et salle de bains), petits djeuners et
djeuners / courses and visits included in the program, accommodation included in a private studio (with an
own kitchen and bathroom), breafast and lunches, carte de transport bus et mtro/ public transportation
ticket/
Non-inclus / non included:
Assurance de responsabilit civile / civil liability insurance, Dner/ Dinner, Dpenses personnelles/ living
expenses

Dbut du programme / Beginning of the program : 11 juin 2018/

June 11th 2018
Fin du programme / end of the program : 20 juillet 2018 /
July 20 th 2018

Je certifie avoir eu connaissance du tarif de 2500 euros et de la nature du

programme / I certify know the fees of 2500 euros and all about the program

Signature / Signature:
________________________________

A / to : _____________ Le / the : / /