PRÉFECTURE DU BAS-RHIN Du 4 septembre au 23 novembre 2017 inclus

Bureau des Titres de Séjour

Agora de l’étudiant, Université de Strasbourg
Tel : 03 88 21 65 42
Bâtiment Le Platane, allée René Capitant
De 9h30 à 12h30 et de 13h30 à 16h30
PRÉFET DU BAS-RHIN Prendre rendez-vous à l’Agora.
Le reste de l’année
Préfecture, 5 Place de la République à Strasbourg
Prendre rendez-vous sur le site
www.bas-rhin.gouv.fr

ÉTUDIANTS DE NATIONALITÉ ÉTRANGÈRE

(HORS ESPACE ÉCONOMIQUE EUROPÉEN, SUISSE, ANDORRE ET MONACO)
FOREIGN STUDENTS
(OUT OF EUROPEAN ECONOMIC COMMUNITY, SWITZERLAND, ANDORRA & MONACO)
Vous devez vous présenter PERSONNELLEMENT, muni de tous les ORIGINAUX et COPIES
You have to come PERSONALLY with all the ORIGINAL documents and their COPIES
La demande de renouvellement de la carte de séjour doit être présentée dans les deux mois précédant son échéance
The application for the renewal of the residence permit must be submitted within the two months preceding its expiration
Une majoration de 180€ sera appliquée en cas de renouvellement déposé après l’échéance du titre de séjour
Belated renewal will be charged with a 180€ tax.

1st application
PIÈCES À FOURNIR /DOCUMENTS TO PRODUCE

Renewal
Les documents en langue étrangère doivent être traduits en français par un traducteur assermenté
Translated documents
1. Payer les timbres fiscaux au retrait de la carte de séjour / Pay stamps when you get residence permit
2. Passeport (pages portant le nom, la photographie, la durée de validité) / Passport (pages with name , ID picture, X X
validity)
3. Visa d’entrée et cachet d’entrée / Entry visa and entry stamp X
4. Actes de naissance et de mariage le cas échéant / birth certificate and marriage certificate if concerned X X
5. Carte de séjour précédente ou visa et vignette OFII / Precedent residence permit or long stay Visa and OFII sticker) X
6. Trois photos d’identité récentes identiques sur fond clair (3,5 x 4,5 cm) sur papier photographique (Photocopies et
photos scannées non acceptées) / 3 identical ID photos on clear ground on photography paper (copies & scans will be X X
refused)
7. Certificat de scolarité pour l’année universitaire 2017-2018/
X X
school attendance certificate for the academic year 2017-2018
8. Diplôme obtenu ou les relevés de notes des deux sessions pour l’année universitaire 2016-2017 l’attestation de
soutenance à compter de la 4ème année du doctorat / Obtained diploma, or the statement of marks for the two sessions X
of the academic year 2015-2016, certificate of thesis defence for the 4th year of thesis.
9. Justification de ressources financières suffisantes, correspondant à un montant minimum mensuel de 615 € /
Proof of enough financial resources, corresponding to an minimum amount of 615 €:
· Pour les 1ères demandes, fournir les justificatifs produits pour l’obtention du visa / For the 1st application,
produce the proof used for the application of the visa
· Pour l’année à venir / For the coming year
Les ressources peuvent être justifiées par tous moyens : attestation de bourse, prise en charge (formulaire figurant au X X
verso rempli et signé, pièce d’identité, trois derniers bulletins de salaire et du preneur en charge, ordre de virement
permanent), attestation bancaire, 3 derniers bulletins de salaire et autorisation provisoire de travail, 3 derniers extraits
de compte bancaire, etc./
Ressources can be justified by any means: grant certificate, support proof (signed form sheet overleaf, ID card, last 3
pay slips with permanent paying order); bank certificate, 3 last pay slips and work permit, last 3 bank slips, etc…
10. Pour les plus de 28 ans, une attestation de sécurité sociale étudiante valable pour 2017-2018 si vos droits sont
maintenus, ou attestation d’affiliation à la sécurité sociale / For students over 28 years of age : proof of your X X
registration to student social security if your rights are maintened or proof of registration to social security system.
11. Justificatif de domicile datant de moins de trois mois à votre nom (exemple : contrat de location, facture
d’électricité, facture de téléphone fixe. Si vous êtes hébergé : l’attestation d’hébergement figurant au verso remplie et
signée par l’hébergeant, une copie et l’original de sa carte d’identité / carte de séjour et une facture datant de moins de
trois mois au nom de l’hébergeant X X
proof of accomodation mentioning your name, not older than 3 months (f.ex.: renting contract, electricity bill (of
phoneline, no mobile!). If you are lodged: the form sheet overleaf signed by the landlord, copy and original of his/her
ID card (or residence permit) and a bill not older than 3 months.
12. Tableau de situation familiale / attached document mentioning your family members X X
 Etudiants HORS Union Européenne / Students OUT of European Union

ATTESTATION DE PRISE EN CHARGE

Support proof

Pièces à joindre par le signataire / Documents to join by the signer

1.Copie d’une pièce d’identité (C.N.I., passeport ou carte de séjour)
Copy from an ID document (passport, residence permit)
2.Des trois derniers bulletins de paie et d’un ordre de virement permanent
Copy from the last three pay slips with permanent paying order
.
Je soussigné(e) (NOM Prénom) / I undersigned (Name, Given name) : _________________________________________

Né(e) le / Date of birth : _____________________ de nationalité / nationality ___________________________________

Demeurant (adresse complète) / adress : _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

Percevant un salaire mensuel d’un montant de (en euros) / Perceiving a monthly salary of _________________________€

Déclare subvenir durant l’année universitaire 2016 / 2017 / Declare to supply during the academic year 2017-2018

Aux besoins de M., Mme. / The needs from Mr.,Ms, _______________________________________________________

Nationalité / Nationality :_____________________________________________________________________________

Demeurant à / adress :_______________________________________________________________________________

En lui versant mensuellement une somme d’un montant minimum de 615 €

By paying him/her monthly an minimum amount of 615 €.

Fait à / Signed in __________le / (date) ________________________Signature___________________________________

ATTESTATION D’HEBERGEMENT
Proof of lodging

Pièces à joindre par le signataire / Documents to join by the signer

1.Copie et original d’une pièce d’identité (C.N.I., passeport ou carte de séjour)
Copy and original from an ID document (passport, residence permit)
2.Copie et original d’une facture datant de moins de trois mois (autre que téléphone portable)
Copy and original from a bill that is not older than 3 months (gaz, electricity, phone but not mobile)

Je soussigné(e) (NOM Prénom) / I undersigned (Name, Given name) :_________________________________________

Né(e) le / Date of birth : _____________________ de nationalité / nationality ___________________________________

Adresse complète / Full adress : _______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

Déclare héberger à titre gratuit durant l’année universitaire 2017 / 2018 / Certify to host on a rent free-basis during the
academic year 2016-2017

M., Mme./ Mr.,Ms :_________________________________________________________________________________

Nationalité / Nationality :_____________________________________________________________________________

Fait à / Signed in __________le / (date) ________________________Signature___________________________________

ÉTUDES POURSUIVIES DEPUIS L’ENTRÉE EN FRANCE/ :

NOM ______________________________ PRÉNOM __________________

RÉUSSITE
ANNÉE NOM de L’ÉCOLE ou de DIPLÔME PRÉPARÉ FILIÈRE (2)
(oui / non)
UNIVERSITAIRE L’UNIVERSITÉ (1) Intitulé exact + année d’études
(3)

SIGNATURE :

TOUTE FAUSSE DÉCLARATION EST PASSIBLE DES PEINES

PRÉVUES PAR L’ARTICLE 154 DU CODE PÉNAL

(1) Exemple : Licence / Master / Doctorat/BTS …

(2) Les études suivies doivent être indiquées en toutes lettres sans abréviations et sigles.
Exemple : 1ère année de droit, d’économie, d’anglais ...

(3) Vous devez joindre à votre dossier la copie du diplôme obtenu ou l’attestation de réussite pour l’année écoulée.
En cas d’échec, vous devez produire les relevés de notes des deux sessions de l’année écoulée.
 DÉCLARATION SUR L’HONNEUR CONCERNANT VOTRE SITUATION FAMILIALE

Sexe Pays de Ville de

NOM Prénom Age Nationalité
F/M résidence résidence
Conjoint(e)
*MARIAGE
PACS
UNION LIBRE DEPUIS LE : …………………………………..…...
Enfants

Père
Mère
Frères
et
sœurs

* rayer les mentions inutiles Signature :

Je soussigné(e)______________________________________________certifie sur l’honneur,
l’exactitude des informations inscrites dans le tableau ci-dessus Fait à STRASBOURG le :____/____/____