ECOLE NORMALE SUPÉRIEURE DE ‫ﺍﻟﻤﺪﺭﺳﺔ ﺍﻟﻌﻠﻴﺎ ﻸﺳﺎﺗﺬﺓ ﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻢ ﺍﻟﺘﻘﻨﻲ‬

L'ENSEIGNEMENT TECHNIQUE DE MOHAMMEDIA

ENSET ‫ﺍﻟﻤحﻤﺪيﺔ‬
UNIVERSITÉ HASSAN II DE CASABLANCA ‫ﺟﺎﻣﻌﺔ ﺍﻟحﺴﻦ ﺍﻟﺜﺎﻧﻲ ﺑﺎﻟﺪﺍﺭ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ‬

Photo FICHE D’INSCRIPTION

ANNEE UNIVERSITAIRE 2019-2020
Filière Cycle D’ingénieur :
…………………………………GECSI…………………………………….

ETAT CIVIL

Nom :‫االسم العائل‬:..................BEKKAOUI....................................‫ بكاوي‬......................................................

Prénom :‫االسم الشخص‬:..........SOUFIANE.....................................‫ سفيان‬......................................................
CIN… FA183623 ‫ ر ب و ت‬CNE…………H131390109…….........…………….……..‫الرقم الوطن للطالب‬
Date de naissance:‫ تاري خ االزدياد‬:..........15/05/1997....................................................................................
Lieu de naissance : ‫ مكان االزدياد‬:............Madagh , Berkane......................................................................................
Sexe M □ F Nationalité : Marocaine
Situation familiale : □ Marié(e) Célibataire
Tél. GSM : 0618381583 Email : Soufiane.bekkaoui1@gmail.com

HANDICAPE Non □ Oui

DIPLÔME
Année :……2018………… Série :…Génie Electrique et Energies Renouvelables…….. Mention ………BIEN…………..
Ecole □ FAC □ ISTA □ autre EST
Université : Université Mohammed Premier Oujda

RESIDENCE DES PARENTS

Adresse……02 boulevard EL Gara HAY EL Massira
Code postal……63300…………. Commune……BERKANE……… pays…MAROC………………….
N° TEL FIXE………………………… GSM…0671526034
HEBERGEMENT DE L’ETUDIANT
Type d’hébergement………Louage.................. adresse : HAY SALAM
………………………………………………………………………………………………
ACTIVITES SOCIO-PROFESSIONNELLES
Du père…….......Agriculteur………. De la mère ……Femme au foyer.......……… Boursier
Ou tuteur………………………………………......……………………………
Oui □ Non

ACTIVITES CULTURELLES ET SPORTIVES

Pratiquez-vous un sport ? Oui □ Non lequel ?..... Football

Adresse : BP 159 Bd Hassan II, ‫ ﺷﺎﺭﻉ‬،159 ‫ ﺻﻨﺪﻭﻕ ﺍﻟﺒﺮﻳﺪ‬: ‫ﺍﻟﻌﻨﻮﺍﻥ‬

Mohammedia - Maroc ‫ ﺍﻟﻤﺤﻤﺪﻳﺔ‬،‫ﺍﻟﺤﺴﻦ ﺍﻟﺜﺎﻧﻲ‬

Tél : 0523322220 : 0523322220 ‫ﺍﻟﻬﺎﺗﻒ‬

Fax : 0523322546 : 0523322546 ‫ﺍﻟﻔﺎﻛﺲ‬
Site web : www.enset-media.ac.ma www.enset-media.ac.ma
 ECOLE NORMALE SUPÉRIEURE DE ‫ﺍﻟﻤﺪﺭﺳﺔ ﺍﻟﻌﻠﻴﺎ ﻸﺳﺎﺗﺬﺓ ﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻢ ﺍﻟﺘﻘﻨﻲ‬
L'ENSEIGNEMENT TECHNIQUE DE MOHAMMEDIA
ENSET ‫ﺍﻟﻤحﻤﺪيﺔ‬
UNIVERSITÉ HASSAN II DE CASABLANCA ‫ﺟﺎﻣﻌﺔ ﺍﻟحﺴﻦ ﺍﻟﺜﺎﻧﻲ ﺑﺎﻟﺪﺍﺭ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ‬

Avez-vous une activité culturelle ? □ Théâtre □Danse □Musique □ Autre………………

Je m’engage à respecter le règlement interne de la filière et de l’Etablissement.

Signature de l’Etudiant

Adresse : BP 159 Bd Hassan II, ‫ ﺷﺎﺭﻉ‬،159 ‫ ﺻﻨﺪﻭﻕ ﺍﻟﺒﺮﻳﺪ‬: ‫ﺍﻟﻌﻨﻮﺍﻥ‬

Mohammedia - Maroc ‫ ﺍﻟﻤﺤﻤﺪﻳﺔ‬،‫ﺍﻟﺤﺴﻦ ﺍﻟﺜﺎﻧﻲ‬

Tél : 0523322220 : 0523322220 ‫ﺍﻟﻬﺎﺗﻒ‬

Fax : 0523322546 : 0523322546 ‫ﺍﻟﻔﺎﻛﺲ‬
Site web : www.enset-media.ac.ma www.enset-media.ac.ma