ADC: Arbre des causes

Définition: La méthode de l'arbre des causes qui permet de rechercher de

façon structurée les facteurs ayant contribué à l'accident, d'en comprendre
le scénario et de proposer des actions de prévention.

La construction de l'arbre des causes passe par quatre phases

distinctes :
1. Le recueil des faits
2. L'organisation des fais récoltés et la construction de l'arbre
3. La formulation des actions de prévention possibles
4. Le choix des actions à mener selon des critères d'efficacité
 ADF: Arbre des défaillances

Définition: Méthode d'analyse déductive qui consiste, en partant d'un accident ou

d'un événement redouté, à en examiner les causes.

La construction de l'arbre des défaillances passe par quatre phases

distinctes :
1. Identification des E.Rs par APR
2. Décomposition de chaque E.R en sous-événements reliés par des
portes logiques
3. Décomposition des sous-événements jusqu'a obtention d’événements
de base
4. Identification des points faibles du système (coupe minimale, …)
 CHARGEMENT ET DECHARGEMENT DES BOUTEILLES
BOW-TIE
DANGER MENACES BARRIERS DE CONTRÔLE TOP EVENT BARRIERES DE MITIGATION CONSEQUENCES

Gestes et postures
Blessure grave
1 f
Compétence des 2 a
chargeurs Trouble
3 musculosquelettique
4 g
5
Espace de travail/qualité EXPOSE AU
6 Incendit
du sol POIDS b c

PERTE DE
CHARGEMENT ET CONTROLE h
Dégât materiel
DECHARGEMENT DES condition climatique 7
BOUTEILLES DU d
VEHICULE
8 Blessure bénigne
e
La visibilité du milieu 10
9 impacté la réputation de
l'entreprise
12
Stress et fatigue
11
14

Le poids des bouteilles 13

Erreur humaine

1 Inspection de chargement a Plan d'urgence

2 Positions et gestes appropriés b Plan d'évacuation

3 Autorisation de chargement c Moyen d'extinction

4 Formation des chargeurs d Trousse de premier secours

Contrôle des Equipement de

5 e Assurance
Protection Individuelle

Contrôle du site de chargement et

6 déchargement f La liste des hôpitaux

Respect des conditions climatique de

7 travail g Exercices d'étirement

8 Respect des standard d'éclairage h Méthode et procédure d'exercer

9 Respect des heures de travail

10 Gestion des fatigues

11 Nombre approprié de l'équipage

12 Toolbox

13 Induction HSE sur le site

14 Autorisation HSE
 EMPILEMENT DES BOUTEILLES DE GAZ
BOW-TIE
DANGER MENACES BARRIERS DE CONTRÔLE TOP EVENT BARRIERES DE MITIGATION CONSEQUENCES

Bouteille emplilées très

haut Blessure grave
1
f
Le poste de travail trop a
2
proche de la zone de Trouble
stockage musculosquelettique

3
ETRE EXPOSE g
Compétence des AU POIDS DES
4 BOUTEILLES Incendit
emplileurs b c
5
PERTE DE
CONTROLE h
EMPILEMENT DES 6 Dégât materiel
BOUTEILLES DE GAZ L'état du site de ETAT DU
stockage TERRAIN d

7 Blessure bénigne
e
La visibilité du milieu
9
i impacté la réputation de
8 l'entreprise
Stress et fatigue
10 Chute de pyramide
12

Le poids des bouteilles

11

Erreur humaine

1 Consignes de sécurité a Plan d'urgence

2 Inspection b Plan d'évacuation

3 Checking c Moyen d'extinction

4 Formation des chargeurs d Trousse de premier secours

5 Contrôle des Equipement de e Assurance

Protection Individuelle

Contrôle du site de chargement et

6 déchargement f La liste des hôpitaux

7 Respect des standard d'éclairage g Exercices d'étirement

8 Respect des heures de travail h Méthode et procédure d'exercer

9 Gestion des fatigues i Consignes de sécurité

10 Respect de la procedure

11 Induction HSE sur le site

12 Autorisation HSE
 MAINTENANCE DES VEHICULES
BOW-TIE
DANGER MENACES BARRIERS DE CONTRÔLE TOP EVENT BARRIERES DE MITIGATION CONSEQUENCES

Les équipements utilisés

Blessure grave

1 f
Competence des a
mécaniciens 12 Trouble
3 musculosquelettique
2
4 g
PERTE DE
La non comprehension CONTROLE
des procedure Incendit
5 b c
OUTIL
ADEQUAT h
7 D'EXPLOITATI Dégât materiel
MAINTENANCE Condition climatique
ON d
VEHICULES 8
Blessure bénigne
6 e
La visibilité du milieu 10
9 i impacté la réputation de
l'entreprise
Stress et fatigue
11 j Chute du véhicule
14
Manœuvre de
Remplacement Outillage hors service
13

Erreur humaine

Contrôle des Equipement de

1 Protection Individuelle a Plan d'urgence

2 Positions et gestes appropriés b Plan d'évacuation

3 Analyse avant travail c Moyen d'extinction

4 Formation des mécaniciens d Trousse de premier secours

5 Fiches de contrôle e Assurance

6 Contrôle de l'aire de maintenance f La liste des hôpitaux

Respect des conditions climatique de

7 travail g Exercices d'étirement

Méthode et procédure
8 Respect des standard d'éclairage h
d'exploitation

9 Respect des heures de travail i Consignes de sécurité

10 Gestion des fatigues j Contrôle atelier

Respect des procedures de

11
maintenance

12 Toolbox

13 Autorisation CDG
 CIRCULATION DES VEHICULES DANS LE SITE
BOW-TIE
DANGER MENACES BARRIERS DE CONTRÔLE TOP EVENT BARRIERES DE MITIGATION CONSEQUENCES

Etat du véhciule
Blessure grave
1 f
Compétence du 2 a
chauffeur Trouble
3 musculosquelettique
4 g
5
Etat du terrain 6 PERTE DE Incendit
CONTROLE b c

EXCES DE h
7 VITESSE Dégât materiel
CIRCULATION DANS Condition climatique
LE SITE d
8 Blessure bénigne
e
La visibilité du milieu 10
9 i impacté la réputation de
l'entreprise
Stress et fatigue
11 Collision

Excès de vitesse 12

Erreur humaine

1 Inspection a Plan d'urgence

2 Checking b Plan d'évacuation

3 Analyse du parcours c Moyen d'extinction

4 Formation des chauffeurs d Trousse de premier secours

Contrôle des Equipement de

5 e Assurance
Protection Individuelle

6 Analyse du terrain f La liste des hôpitaux

Respect des conditions climatique de

7 g Exercices d'étirement
travail

Méthode et procédure
8 Respect des standard d'éclairage h
d'exploitation

9 Respect des heures de travail i Consignes de sécurité

10 Gestion des fatigues

11 Respect des procédures

12 Autorisation de circuler
 CIRCULATION DES VEHICULES SUR LA ROUTE
BOW-TIE
DANGER MENACES BARRIERS DE CONTRÔLE TOP EVENT BARRIERES DE MITIGATION CONSEQUENCES

Etat du véhciule
Blessure grave
1 f
Compétence du 2 a
chauffeur Trouble
musculosquelettique
3
4 g
5
Etat de la route 6 PERTE DE Incendit
CONTROLE a c

EXCES DE h
CIRCULATION DES VITESSE j Dégât materiel
Condition climatique 7
VEHICULES SUR LA d
ROUTE
8 Blessure bénigne
e
La visibilité du milieu 10
9 i impacté la réputation de
l'entreprise
Stress et fatigue a
11 Litige

Excès de vitesse 12 Vol

Erreur humaine

1 Inspection a Plan d'urgence

2 Checking b Plan d'évacuation

3 Analyse du parcours c Moyen d'extinction

4 Formation des chauffeurs d Trousse de premier secours

Contrôle des Equipement de

5 e Assurance
Protection Individuelle
6 Analyse de la route f La liste des hôpitaux

7 Respect des conditions climatique g Exercices d'étirement

Méthode et procédure
8 Respect des standard d'éclairage h
d'exploitation

9 Respect des heures de travail i Consignes de sécurité

10 Gestion des fatigues j Système ABS

11 Respect du code de la route

12 Autorisation de voyager
 ECHELLE DE GRAVITE

4 3 2 1
IMPACTS TRES GRAVE GRAVE PEU GRAVE MINEURE ou NULLE

Décès / Décès possible / Séquelles physiques ou Santé atteinte sans menace vitale immédiate Pas d'impact grave pour la santé de
travailleur sur le psychologiques lourdes
Menace vitale immédiate
Surveillance accrue avec ou
sans transfert de employé
employé
Surveillance simple sans transfert de
Pas d'impact pour le(s) employé
Santé des site Transfert vers soins Premiers soins à donner / employé
Impact négligeable pour l'employé
employés et intensifs ou vers un établissement de santé Nécessité d'un traitement correcteur Inconfort, gène
du voisinage Décès / Décès possible / Séquelles (dont
incapacité à reprendre son poste) Santé atteinte Pas d'impact pour la santé Pas d'impact pour la(les) personne(s)
voisinage Menace vitale immédiate Arrêt de travail de courte Impact négligeable pour la(les)
durée (inf à 90 jours) Inconfort, gène personne(s)
Activité Arrêt complet de l'activité, même temporaire Arrêt partiel d'activité Activité peu perturbée
Pas d'incidence sensible sur l'activité
Fonctionnement Perturbations majeurs de l'activité Perturbations importantes Gêne dans le fonctionnement

Remplacement impossible avec conséquences

Remplacement très difficile Gêne dans le service, Inconfort
Organisation Ressources possibles sur l'activité
Préavis de grève / Revendications sans préavis de Pas
Humaines Grève dure / Manifestation avec les
Débrayage grève d'incidence sur le fonctionnement
syndicats
Savoir faire à reconstituer par une formation Savoir faire à reconstituer par une
Savoir Faire Perte définitive de savoir faire pour la structure
externe formation interne
Perte négligeable de savoir faire

Données ou informations mineures

Données ou informations importantes
Données Perte définitive et totale de données ou manquantes Perte négligeable de données ou
indisponibles
Informations informations
Perte de données pouvant être reconstituées
Perte de données pouvant être rechargé à informations
Technique/ partir d'une sauvegarde
Matériel
Destruction de biens ou structures / Perte de Dégradation / Remplacement difficile Altération/ Dysfonctionnement ponctuel
Biens biens Arrêt d'activité peu Incident de Pas d'incidence sensible
Environnement Arrêt prolongé d'activité prolongé fonctionnement

Procèdure civile / Condamnations financières

Procédure pénale (enquête de police ou Fermeture provisoire Réclamation orale
Juridique Responsabilité gendarmerie) Sanction disciplinaire Plainte écrite Evaluation des pratiques
Fermeture définitive ordinale Inspection par en interne
autorités sanitaires

Média Réputation Atteinte nationale Atteinte régionale ou locale Atteinte Interne Peu ou pas d'atteintes en interne
Pertes financières importantes Pertes directes faibles
Pertes financières critiques Pertes très faibles ou nulles
Economique Finances Exploitation compromise
Exploitation
Pas d'impact sur l'exploitation
perturbée Exploitation maintenue
 MATRICE D'EVALUATION DES RISQUES

PROBABILITE
A B C D E
Possible mais Evénement très Evénement Evénement Evénement
extrêmement peu improbable improbable probable courant
probable

1 Modéré
FREQUENCE

2 Sérieux

3 Important

4 Catastrophique

5 Désastreux

GRAVITE = Probabilité X Frequence

1 Þ Très forte 15 ≤ ……. ≤ 25

2 Þ Forte 10 ≤ ……. < 15

3 Þ Moyenne 5 ≤ ……. < 10

4 Þ Faible 1 ≤ ……. < 5