Université d’Abou Bekr Belkaid de Tlemcen- Faculté de médecine DR B.Benzerdjeb Module d’Embryologie L’OVOGENESE Lrovogenése est I’ensemble des processus qui conduisent 1a transformation d’ovogonie en cellule fécondable ovocyte secondaire (I1).L’ovogenése débute avant la naissance pendant la vie feetale et sarréte durant l’enfance pour reprendre a partir de la puberté et finalement elle s’arréte définitivement 4 la ménopause. Elle est donc discontinue. Elle a lieu dans les ovaires. Les ovogonies tout d’abord se multiplient par mitose jusqu’a la 14eme-1Seme semaine de développement intra-uterin A partir du Teme mois du développement les ovogonies au nombre de 24 Tmillions marissent en augmentant de taille et deviennent alors les ovocytes primaires (1).Des cellules folliculaires aplaties qui s’associent en couronne autour de ovocyte et forment les follicules primordiaux. L’ovocyte | entame la division méiotique puis se bloque au stade diploténe.. A la naissance il en reste cing cents mille follicules seulement constituant un stock non renouvelable et les autres dégénérent par atrésic. A partir de la puberté et jusqu’a la ménopause, les ovocytes augmentent de taille, La phase d'accroissement et le début de la maturation s'effectuent a l'intérieur du follicule ovarien et sont li¢es & évolution de ce follicule. Les différents stades de I'évolution du follicule sont définis par leurs aspect morphologiques : Follicule primaire, follicule secondaire et follicule cavitaire ou antral et follicule ‘mur, Un seul follicule au terme de cette croissance reste, les autres dégénérent. Ce follicule va continuer sa croissance aprés avoir inhiber les autres pour devenir le follicule mar de De Graaf. Vers. le milieu cycle celui-ci libere Povocyte II. A partir de la puberté et jusqu’a la ménopause tout les 28 jours par chacun des ovaires par alternance un follicule primordial devient un follicule mar et libére un ovocyte II bloqué au stade de la métaphase de la mitose équationnelle et un globule polaire qui sert 4 éliminer la moitié des chromosomes. La seconde division de la méiose s'achéve seulement si un spetmatozoide pénétre dans l'ovocyte IT qui va expulser un 2eglobule polaire. I/STADES DES FOLLICULES EVOLUTIFS 1-1/Stade du follicule primaire : son diamétre passe de 50 4 80m.L'ovocyte I s’entoure d’une matrice glycoprotéique : la zone pellucide et d’une couche de cellules folliculeuses cubiques, 1-2/Stade du follicule secondaire : (50 a 180 ym).L’ovocyte I entouré de plusieurs couches de cellules folliculeuses qui constitue la granulosa avec un début de formation de la théque interne. 1-3/Stade du follicule cavitaire : (0,2 42 mm) ily a formation de Ia cavité antrale ou antrum (liquide folliculaire) et d’une théque externe constituée de tissu conjonctif vasculaire. 1-4/Stade de follicule pré-ovulatoire ou follicule mar ou follicule de De Graaf (20 mm) : formé d’un volumineux antrum bordé par la granulosa. L’evocyte I entouré d'une seule assise de cellules folliculeuses (corona radiata) fait saillie dans l’antrum au sommet du cumulus oophorus(ou cumulus proliger) L’ovocyte achéve la division reductionnelle et devient ovocytell mais il est bloqué en métaphase de la division équationnelle accompagné dun globule polaire 2/ DYNAMIQUE DE LA FOLLICULOGENESE 2-1/ Recrutement : au début de la phase lutéale 85 jours soit environ 3 cycles avant l’ovulation un groupe de follicules primordiaux deviennent des follicules primaires puis préantraux sous le contréle de facteurs de croissance. 2-2/ Sélection : A la fin de la phase folliculaire 60 jours avant ’ovulation apparait antrum dans ces follicules. lls deviennent sensibles aux gonadotrophines 2-3/ Dominance : le plus gros de ces follicules (de 5 a 8 mm de diamétre) devient dominant .Le développement des autres follicules s*arréte. Le follicule dominant augmente de taille jusqu’a la phase préovulatoire avec l’apparition des récepteurs 4 la LH sur les cellules de le granulosa. Vers le 14eme jour du cycle le follicule dominant expulse lovocyte II dans la trompe de Fallope. /L'OVULATION L’ovulation est la libération du gaméte femelle. Elle survient au 14eme du eycle (pour un cycle normal de 28 jours) chez la femme et 36 h aprés le début du pic de la LH .Du fait de V’intrication de mécanismes vasculaires hormonaux et de la tension du liquide antral le follicule mur se rompt.L’ovocyte entouré de la corona radiata s'écoule brutalement a l'extérieur récupéré par le pavillon de la trompe, L’ovocyte entrainé jusqu’a l’ampoule tubaire est une cellule de 150um entourée d’une membrane pellucide ,d’un espace perivitellin et d’une corona radiata Son un matériel génétique est bloqué en métaphase II avec n chromosomes (22autosomes et un gonosome X) et 2c ADN. Aussitdt aprés lovulation, le follicule se transforme en une glande endocrine temporaire, le corps jaune. II se plisse. Il est envahi par des vaisseaux. Les cellules de la granulosa et de la théque interne ‘modifient leurs synthéses hormonales et deviennent des cellules lutéales, élaborant de la progestérone. 4/REGULATION HORMONALE La croissance des folliculaire et la maturation ovocytaire dépendent de ’hormone folliculo: (FSH) et de Phormone luténéisante (LH). Au premier jour du cycle, une brusque augmentation de LH-RH provoque la libération de FSH/LH par Vadénohypophyse. Celles-ci stimulent la maturation folliculaire. Lorsque le follicule a atteint une certaine taille, il commence a sécréter des oestrogénes. La concentration plasmatique en oestrogénes augmente alors graduellement, exergant alors une rétro-inhibition sur 'adénohypophyse, ce qui empéche la libération supplémentaire de FSH/LH. L'augmentation élevée de la concentration en oestrogénes provoque une cascade d’événements: Une libération brusque de FSH/LH jusque la inhibée par des concentrations inférieures. Le pic de LH provoque une reprise de la méiose dans lovocyte de ler ordre évoluant alors jusqu' la métaphase I Elle provoque également la rupture de la paroi ovarienne entrainant ovulation Le taux d'oestrogéne diminue alors, traduisant les modifications subies par le follicule, qui, sous la LH, se transforme en corps jaune et commence 4 produire de la progestérone ainsi qu'une petite quantité d'oestrogénes. Cette libération exerce une puissante rétro-inhibition sur 'adénohypophyse dans sa sécrétion de FSH/LH, ce qui empéche la maturation d'autres follicules et la libération d'autres ovocytes. La diminution progressive du taux de LH provoque une diminution du stimulus du corps jaune, qui cesse progressivement son activité endocrinienne, et commence a dégénérer. Les concentrations d’oestrogénes et de progestérones diminuent alors brusquement, ce qui met fin & Vinhibition de PSH LH, et provoque ainsi le commencement d'un nouveau cycle. En cas d'implantation d'un embryon, l'activité du corps jaune est maintenue "artificiellement" par celui-ci: il séeréte la gonadotrophine chorionique humaine, hormone semblable & la LH. mulineOvogrnese 34 Fellcule pevmaire ovensleL Follyeule peimorshal cellules Folliculaie Control Hormonal