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90 avenue Thiers - CS 21004 - 33072 Bordeaux Cedex


www.pavillon-prevoyance.fr
Union régie pas le Code de la mutualité et ses dispositions du Livre II, Siren n° 442 978 086 RCS Bordeaux.

AVIS D’APPEL
DE COTISATIONS
Il est édité en fonction de la composition de votre famille
et de l’assurance maladie complémentaire dont vous bénéficiez.

MODALITÉS DE PAIEMENT DE VOTRE COTISATION


Paiement par prélèvement automatique Paiement par carte bancaire
sans frais
Demande au 0 810 810 033. • Dans nos agences.
• Échéancier de prélèvements indiqué au recto. • Sur www.pavillon-prevoyance.fr dans « Mon espace ».

Paiement par prélèvement automatique à l’ordre de PAVILLON PRÉVOYANCE

• Par courrier à PAVILLON PRÉVOYANCE.


• Dans nos agences.

Règlement au semestre : joindre 1 talon détachable, sans le coller.


Règlement à l’année : joindre 2 talons détachables, sans les coller.

Paiement par virement


• Demande de nos coordonnées bancaires auprès de nos conseillers.

Les cotisations sont annuelles et dues pour l’année civile. Le paiement semestriel, trimestriel ou mensuel n’est qu’une facilité de paiement accordée et n’exonère en aucune façon de s’acquitter
du montant annuel. Les prestations ne sont versées qu’après paiement des cotisations. En cas de défaut de paiement, l’adhérent s’expose à la perte de ses droits aux prestations et à la résiliation
de son assurance maladie complémentaire.
Règlement au semestre : 1er règlement avant le 1er février et 2nd règlement avant le 1er août.
Règlement à l’année : totalité du paiement avant le 1er février.
Le montant de votre cotisation tient compte des cotisations qui peuvent être reversées aux organismes mutualistes d’affiliations obligatoires : unions et fédérations mutualistes ainsi
qu’au Réseau de soins et au Réseau des Services de Soins et d’Accompagnant Mutualistes (S.S.A.M.). Les taxes appliquées à votre cotisation sont les taxes règlementaires et obligatoires.
À compter du 1er janvier 2021 : Taxe de solidarité additionnelle « contrat responsable » 13,27 %, « contrat non responsable » 20,27 %. Ratio prestations/cotisations : 66,96 %. Le ratio entre
le montant des prestations versées pour le remboursement et l’indemnisation des frais occasionnés par une maladie, une maternité ou un accident et le montant des cotisations ou primes
afférentes à ces garanties représente la part des cotisations ou primes collectées, hors taxes, par l’organisme assureur au titre de l’ensemble des garanties couvrant le remboursement ou
l’indemnisation des frais précités, qui est utilisée pour le versement des prestations correspondant à ces garanties. Ratio frais de gestion : 29,39 %. Le ratio entre le montant total des frais de
gestion au titre du remboursement et de l’indemnisation des frais de gestion occasionnés par une maladie, une maternité ou un accident et le montant des cotisations ou primes afférentes à
ces garanties représente la part des cotisations ou primes collectées, hors taxes, par l’organisme assureur au titre de l’ensemble des garanties couvrant le remboursement ou l’indemnisation
des frais précités, qui est utilisée pour le financement des frais de gestion. Ces frais de gestion recouvrent l’ensemble des sommes engagées pour concevoir les contrats, les commercialiser
(dont le réseau commercial, le marketing, les commissions des intermédiaires), les souscrire (dont l’encaissement des cotisations, la gestion des résiliations, le suivi comptable et juridique)
et les gérer (dont le remboursement, la gestion du tiers payant, l’information adhérent, l’assistance, les services, les prestations complémentaires), c’est-à-dire accomplir toutes les tâches
incombant à l’organisme assureur dans le rester des garanties contractuelles. À compter du 12e mois d’adhésion, l’adhérent peut résilier son contrat à tout moment par écrit (postal ou mail :
resiliation@pavillon-prevoyance.fr auprès de Pavillon Prévoyance. La résiliation prendra effet un mois après la réception par Pavillon Prévoyance, de la notification de l’adhérent.

ATTENTION : N’OMETTEZ PAS DE RAPPELER VOTRE NUMÉRO D’ADHÉRENT


LORS DE VOS RÈGLEMENTS ET SUR TOUTE CORRESPONDANCE
AINSI QUE TOUT CHANGEMENT D’ADRESSE E-MAIL ET POSTALE.
Édition 2021

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