Surpoids et obésité chez les jeunes à l'école‐

Le rôle de l'infirmière scolaire

Énoncé de position

RÉSUMÉ

C'est la position de l'Association nationale des infirmières scolaires que les infirmières scolaires ont les connaissances et l'expertise pour
promouvoir la prévention du surpoids et de l'obésité et répondre aux besoins des jeunes en surpoids et obèses dans les écoles. L'infirmière
scolaire collabore avec les élèves, les familles, le personnel scolaire et les fournisseurs de soins de santé pour promouvoir un poids santé et
identifier les jeunes en surpoids et obèses qui peuvent être à risque de problèmes de santé. L'infirmière de l'école peut orienter et assurer le
suivi des élèves qui pourraient avoir besoin de consulter un fournisseur de soins de santé. L'infirmière scolaire éduque et préconise
également des changements dans l'école et le district qui favorisent un mode de vie sain pour tous les élèves.

L'HISTOIRE

Le surpoids et l'obésité sont un problème croissant aux États-Unis qui commence souvent dans l'enfance. L'obésité chez les enfants peut
entraîner de graves problèmes de santé, autrefois observés uniquement chez les adultes. Les taux d'embonpoint et d'obésité chez les
jeunes ont triplé au cours des 30 dernières années, et actuellement près de 32 % des jeunes entre 2 et 19 ans sont en surpoids ou obèses,
au niveau de 85 ou au-dessus.e centile (Centers for Disease Control [CDC], 2010).

DESCRIPTION DU PROBLÈME

L'étiologie du surpoids et de l'obésité n'est pas complètement comprise, mais on pense qu'elle est complexe et qu'elle a des
facteurs contributifs multifactoriels (Crawford et al., 2010 ; Johnson, Williams & Spruill, 2006 ; CDC, 2009). Les facteurs contributifs
peuvent inclure :
Modification de l'alimentation et de l'activité

physique Hérédité/génétique

Facteurs familiaux/sociaux
Comportemental/culturel
Statut environnemental/socio-économique
Marketing médiatique

Les enfants et les adolescents en surpoids et obèses sont plus à risque de problèmes de santé tels que : (CDC,
2008 ; Copstead‐Kirkhorn et Banasik, 2009) :
Maladie coronarienne
Taux de cholestérol élevé

Hypertension artérielle
Problèmes osseux et articulaires

Apnée du sommeil

Asthme
Problèmes sociaux et psychologiques
Stigmatisation et mauvaise estime de soi
Diabète de type 2

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Une alimentation et une activité physique de bonne qualité sont essentielles à la croissance, au développement et au bien-être. Les comportements
qui encouragent une alimentation saine, le contrôle des portions et l'activité physique devraient être encouragés dès la petite enfance et se poursuivre
tout au long de la vie. Pour maintenir un poids santé, les enfants et les familles devraient intégrer des habitudes alimentaires équilibrées sur le plan
nutritionnel et une activité physique quotidienne d'un niveau modéré à vigoureux pendant au moins 60 minutes chaque jour. leDirectives diététiques
pour les Américains affirme que les habitudes alimentaires établies chez les jeunes durent souvent jusqu'à l'âge adulte, ce qui fait du développement
précoce d'une alimentation saine et de comportements d'activité physique une priorité (US Department of Agriculture [USDA] & USDHHS, 2010).

le Directives d'activité physique pour les Américains affirme que l'activité physique régulière chez les jeunes favorise la santé et la forme physique et
les rend moins susceptibles de développer des facteurs de risque de maladies chroniques et plus susceptibles que les jeunes continueront d'être
des adultes en bonne santé (USDHHS, 2008).

RAISONNEMENT

Personnes en bonne santé 2020 (US Department of Health and Human Services [USDHHS], 2011) identifie des objectifs spécifiques pour
atteindre et promouvoir le maintien d'un poids corporel sain. Étant donné que la plupart des enfants passent une grande partie de leur
journée à l'école, l'école est un cadre clé pour mettre en œuvre des stratégies visant à résoudre ce problème. L'école peut offrir un
environnement sain qui favorise une alimentation et des activités équilibrées.

L'infirmière scolaire a la capacité d'atteindre un grand nombre de jeunes, peut fournir un leadership essentiel pour aider les
étudiants à maintenir un poids santé afin de prévenir le surpoids et l'obésité et de réduire le fardeau de la maladie, et
d'augmenter la qualité de vie et l'espérance de vie. Les infirmières scolaires sont en mesure de traiter les problèmes de santé
potentiels graves résultant du surpoids et de l'obésité.

La réalité de la prévention et du traitement du surpoids et de l'obésité nécessite de multiples stratégies. Une infirmière scolaire peut avoir un
impact sur un enfant et sa famille pour apporter des changements de mode de vie sains à travers :

• Identifier les élèves qui pourraient avoir besoin d'une évaluation plus approfondie en effectuant des dépistages (taille, poids et
indice de masse corporelle [IMC]) et en évaluant les élèves pour les facteurs de risque possibles associés au surpoids et à l'obésité
(hypertension, acanthosis nigricans, risque de diabète de type 2 et antécédents familiaux) ;
• Faire les références nécessaires aux fournisseurs de soins de santé pour une évaluation et un traitement plus approfondis ;
• Développer des plans de santé individualisés qui traitent des IMC élevés qui exposent les étudiants à des problèmes de santé
chroniques ;
• Identifier les ressources communautaires pour l'aiguillage des élèves en surpoids et obèses ;
• Fournir de l'éducation et de l'information aux parents et aux familles sur la nutrition, l'activité physique et les ressources
communautaires;
• Encourager le suivi pour le conseil et le soutien psychologique des étudiants;
• Promouvoir des messages sains qui encouragent la consommation d'aliments sains et encouragent l'activité physique
à l'école et après l'école ;
• Encourager les modèles de rôle des choix de vie sains par les parents et les enseignants ;
• Promouvoir l'évaluation de la nutrition et des activités par l'école pour aider l'enfant et l'adolescent à identifier des comportements
sains et à se fixer des objectifs ; et
• Éduquer la communauté scolaire sur les changements de mode de vie sains fondés sur des preuves, les exigences quotidiennes en
matière d'activité physique et les risques pour la santé évitables associés au surpoids/à l'obésité.

Les infirmières scolaires initient et dirigent la communauté scolaire pour influencer les politiques et les protocoles liés au bien-être et peuvent être la
principale force dans :
Élaboration de politiques de bien-être pour les jeunes,

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 Prévention et traitement de l'obésité chez les membres du personnel scolaire, car le personnel scolaire sert souvent de
modèles pour les élèves,
Promouvoir les programmes de marche à l'école et de vélo à l'école, et

Plaidoyer pour :
o Les installations communautaires et scolaires doivent être disponibles pour l'activité physique pour tous, y compris après
horaires d'école et de week-end,
o Recherche sur les causes comportementales et biologiques du surpoids et de l'obésité,
o Une bonne éducation des organisations communautaires de jeunesse sur l'importance de faire de la santé
choix alimentaires et obtention de la quantité quotidienne d'activité physique recommandée,
o L'importance d'une bonne nutrition pour améliorer l'apprentissage et augmenter la fonction cérébrale,
o Déjeuners scolaires nutritionnels,
o Accès facile à l'eau potable, et
o Éducation physique quotidienne dans toutes les écoles.

Les infirmières scolaires reconnaissent l'impact d'une alimentation saine et de l'activité physique sur la réussite scolaire, font la promotion de modes de
vie sains pour tous les élèves et aident les élèves en surpoids et obèses à adopter un mode de vie sain. Les infirmières scolaires sont dans une position
privilégiée pour influencer le comportement des enfants et des adolescents en développant de bonnes compétences décisionnelles liées à la nutrition et
à l'activité physique afin de développer et d'adopter des modes de vie sains.

Les références

Centres de Contrôle des Maladies. (2008).Obésité infantile. Extrait de http://www.cdc.gov/HealthyYouth/obesity/

Centres de Contrôle des Maladies. (2009).Obésité et surpoids chez les professionnels : Causes. Récupéré de
http://www.cdc.gov/obesity/causes/index.html

Centres de Contrôle des Maladies. (2010).Surpoids et obésité chez les enfants. Récupéré de
http://www.cdc.gov/HealthyYouth/obesity/

Copstead-Kirkhorn, LC & Banasik, JL (2009). Physiopathologie. (4e éd.). Saint-Louis : Elsevier, Inc.

Crawford, AG, Côté, C., Couto, J., Dakinran, M., Gunnarsson, C., Haas, K., Haas, S., Nigam, SC et Schuette, R.
(2010). Prévalence de l'obésité, du diabète sucré de type II, de l'hyperlipidémie et de l'hypertension aux États-Unis : résultats de
la base de données des dossiers médicaux électroniques GE centricity.Gestion de la santé de la population, 13, 151‐
161. doi: 10.1089/pop.2009.0039

Johnson, RL, Williams, SM et Spruill, IJ (2006). Génomique, nutrition, obésité et diabète.Journal des soins infirmiers
Bourse, 38, 11‐18. doi: 10.1111/j.1547-5069.2006.00071.x

Département américain de la Santé et des Services sociaux. (2008).Directives 2008 d'activité physique pour les Américains.
Rockville, MD : auteur. Extrait de www.health.gov/paguidelines

Département américain de la Santé et des Services sociaux. (2010).La vision du Surgeon General pour une nation saine et en forme.
Rockville, MD : Département américain de la Santé et des Services sociaux, Bureau du Surgeon
General. http://www.surgeongeneral.gov/library/obesityvision/index.html

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Département américain de l'Agriculture et Département américain de la Santé et des Services sociaux. (2010, décembre).Directives
alimentaires pour les Américains (2010, 7e édition). Washington, DC : Imprimerie du gouvernement des États-Unis. http://
www.health.gov/dietaryguidelines/dga2010/DietaryGuidelines2010.pdf

Département de la santé et des services sociaux des États-Unis [USDHHS]. (2011).Des gens en bonne santé 2020. Washington DC:
Imprimerie du gouvernement américain.

Remerciements aux auteurs :

Melissa Mehrley, MSN/Ed, IA
Nancyruth Leibold, EdD, MSN, IA, PHN, LSN

Adopté: 2002
Modifié: Juin 2011 (Anciennement intitulé « Le rôle de l'infirmière scolaire - Le surpoids et l'obésité chez les jeunes en
Écoles")

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