Dilemmes éthiques
On parle de dilemme éthique quand des valeurs
s’entrechoquent et survient un malaise ou un
questionnement entre la famille et l’intervenant,
le médecin et l’intervenant ou l’intervenant
envers un autre intervenant.
Exemples de situations nécessitant une
réflexion
 Suis-je dans l’obligation de donner des services à un
usager s’il y a une menace (violence physique ou
verbale, agressivité, irrespect, etc.) pour moi?
 Est-il acceptable de respecter la volonté de l’usager de
ne pas vouloir consulter à la suite de chutes
répétitives lui occasionnant des blessures?
 Jusqu’où va ma responsabilité si je respecte les
volontés d’un usager?
 À partir de quel moment je peux demander
l’hospitalisation d’un usager, et ce, contre sa volonté?
 Lorsque j’effectue des soins à domicile, quelle est la
limite à travailler dans un milieu insalubre?
 Comment dois-je intervenir avec une personne âgée,
considérant les risques importants pouvant nuire à sa
santé et sa sécurité?
 Un traitement devient futile à partir de quel moment?
 Jusqu’à quel point je peux laisser un usager assumer
les conséquences néfastes de ses choix?
CENTRE INTÉGRÉ DE SANTÉ ET DE SERVICES
SOCIAUX DE LA CÔTE-NORD
Le Centre intégré de santé et de services sociaux (CISSS)
de la Côte-Nord dessert une population d'environ
95 000 habitants sur un territoire s'étendant de
Tadoussac à Blanc-Sablon (près de 1 300 km de littoral),
en passant par L'Île-d'Anticosti et les villes nordiques de
Fermont et de Schefferville.
Le CISSS de la Côte-Nord est responsable de planifier,
coordonner, organiser et offrir des services sociaux et de
santé à l'ensemble de la population de la région. Il
compte une cinquantaine d’installations et regroupe
3 600 employés.
Direction des services multidisciplinaires,
qualité, évaluation, performance et éthique
COMITÉ DE
835, boulevard Jolliet
Baie-Comeau (Québec) G5C 1P5
418 589-9845, poste 252006
BIOÉTHIQUE
dsmqepe.09cisss@ssss.gouv.qc.ca
CLINIQUE
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Centre intégré de santé et de services sociaux de la Côte-Nord
Parce que certaines interventions
www.cisss-cotenord.gouv.qc.ca nécessitent une réflexion
approfondie, consultez le comité de
bioéthique clinique
01-2019
Qu’est-ce que l’éthique? Le comité de bioéthique clinique Les demandes bioéthiques
Contrairement à la déontologie qui vise à Sa composition Le processus de demande
valider la conformité selon des normes et à
des standards établis, l’éthique est une Le président-directeur général ou son représentant Le personnel du CISSS, ou tout autre organisme
réflexion qui vise à mieux comprendre Le directeur des services professionnels et de l’enseignement partenaire, doit compléter un formulaire de demande
les enjeux d’une situation en vue de universitaire adressé au comité lorsqu’une situation est préoccupante.
prendre une décision juste. Un membre du conseil d’administration ne travaillant pas au Le formulaire est disponible dans l’intranet dans
(Villemure René, 2012) CISSS de la Côte-Nord l’onglet « Directions » - « Services multidisciplinaires,
L’éthique nous ramène au Deux membres du conseil des médecins, dentistes et qualité, évaluation, performance et éthique » -
coeur de l’humain, c’est la Pourquoi pharmaciens (CMDP) « Comité de bioéthique clinique ». Les demandes
science de la morale de la peuvent être acheminées de trois façons :
santé et l’art de
bioéthique? Deux membres du conseil des infirmières et infirmiers (CII)
1. Par courriel : dsmqepe.09cisss@ssss.gouv.qc.ca
guider la conduite. La bioéthique est une Deux membres du conseil multidisciplinaire (CM)
2. Par courrier interne destiné à la Direction des services
discipline qui étudie les Un représentant du service de pastorale multidisciplinaires, qualité, évaluation, performance
problèmes d’éthique (moraux) et éthique au 835, boulevard Jolliet à Baie-Comeau
Un représentant du comité des usagers
liés à l’aspect biologique, clinique 3. De façon verbale lorsqu’il y a urgence d’agir en
et à la santé globale (biopsychosociale). Un chef de service
communiquant au 418 589-9845, poste 252006
La bioéthique veille au respect de la Un membre du personnel travaillant en centre d’hébergement et
Le comité de bioéthique clinique est une ressource de
personne humaine. de soins de longue durée
référence et non un arbitre. Il émet des réflexions et des
Le comité peut s’adjoindre toute personne jugée utile selon suggestions à la lumière des normes éthiques,
les besoins. professionnelles, juridiques et scientifiques existantes. Il
aide les professionnels à clarifier les questions qu’ils se
Son rôle posent et propose des solutions à des problématiques
réanimation  Analyser des situations cliniques soulevant des
données.
soins problèmes éthiques Les suggestions faites par le comité ne sont pas

fin de vie  Émettre des avis sur des situations particulières

décisionnelles. Il appartient aux professionnels concernés
de prendre les décisions qu’ils jugent les meilleures dans
douleur  Élaborer des lignes directrices en se basant sur les l’intérêt de l’usager.

thérapie souffrance normes et les principes directeurs en éthique qui

sous-tendent nos discussions
Les principes directeurs
traitement  Promouvoir la réflexion éthique à travers des activités
 Qualité de vie  Bienfaisance
Soins palliatifs d’information et de formation
 Formuler des recommandations quant aux politiques  Respect  Autonomie
pouvant toucher la bioéthique  Justice  Proportionnalité
 Consentement libre et éclairé