Travaux Oxymétrie

Pratiques N° 7 et bilan
 L'OXYMETRIE DE POULS

Définition

-L'oxymétrie de pouls ou saturation

en oxygène est une méthode de
mesure non invasive de la
saturation en oxygène de
l'hémoglobine au niveau des
capillaires sanguins.

-On parle de saturation pulsée en

oxygène : SpO2.

-La SpO2 est très proche de la

SaO2, qui est la saturation
artérielle en oxygène.
 L'OXYMETRIE DE POULS

Principes
Physiologie

Les hématies ou
globules rouges sont
composées d'environ
33 % d'hémoglobine.

Chaque molécule
d'hémoglobine porte
quatre atomes de fer
qui peuvent chacun se
lier à une molécule
d'oxygène.
 L'OXYMETRIE DE POULS

Principes
Physiologie

-Lorsque l'oxygène se lie au fer, le

globule rouge se charge en
oxygène et prend une couleur
rouge vif.

-L'hémoglobine oxygénée
s'appelle, l'oxyhémoglobine.
Lorsque l'oxygène est distribué aux
tissus, le globule rouge est quasi
déchargé en oxygène.

L'hémoglobine désoxygénée
s'appelle, la déoxyhémoglobine.
 L'OXYMETRIE DE POULS

Fonctionnement

Le principe de
fonctionnement des
appareils de mesure repose
sur l'émission de deux
lumières (rouge et
infrarouge), et de la mesure
de leur absorption par le
flux pulsatile du sang.
 L'OXYMETRIE DE POULS

Fonctionnement

L'oxyhémoglobine absorbe
plus de lumière infrarouge
et laisse passer plus de
lumière rouge.

La déoxyhémoglobine
absorbe plus de lumière
rouge et laisse passer plus
de lumière infrarouge.

La partie non absorbée est recueillie par le capteur

photoélectrique et analysée.

L'analyse est effectuée suivant la valeur d'absorption de

l’oxyhémoglobine et de la déoxyhémoglobine.
L'OXYMETRIE DE POULS

Interprétation du résultat

L'oxymétrie repose donc sur la mesure de

l'absorption lumineuse de l'hémoglobine au
niveau des capillaires sanguins et plus
précisément sur le taux d'oxyhémoglobine
et de déoxyhémoglobine de chaque globule
rouge :

Une SpOa de 98 % signifie que chaque

globule rouge est chargé à 98%
d'oxyhémoglobine et de 2% de
déoxyhémoglobine.

Une SpOa de 98 % ne signifie pas 98% des

globules rouges sont chargés en oxygène.
L'OXYMETRIE DE POULS

L'oxymétrie de pouls permet donc de

mesurer la proportion d'hémoglobine
totale combinée à l'oxygène.

Le résultat affiché reflète les 3 à 6

dernières secondes de saturation. Il
est mis ajouts toutes les demi
secondes.

Indications
Surveillance de la fonction
respiratoire.

Surveillance du pouls et de la
perfusion périphérique.
Présentation réalisée par
Christophe Berlemont

Prise en charge
ambulatoire des
troubles du
sommeil
les électrodes du cœur
boitier
Bilans
 Testing du muscle transverse de
l'abdomen :

Testing basé sur le débit expiratoire de

pointe (DEP) ou peak expiratory flow rate
(PEF) :

-Le DEP, exprimé en Litres/minute, est le débit

maximum de pointe au cours d'une expiration
forcée sur 1/100e de seconde.

-Cet aspect quasi instantané de la mesure le

différencie du VEMS qui est un débit moyen
pendant la 1re seconde d'une expiration
forcée.

-Cet indice est facile à recueillir par une

mesure à l'aide d'un appareillage adéquat
(parfois peu sophistiqué) et peut être
facilement comparé soit à des tables de
référence soit à une valeur théorique calculée
par une formule prédictive tenant compte de
l'âge et de la taille.
 Testing du muscle transverse de
l'abdomen :

•Position de test : P assis ou debout, tronc

vertical et bien droit, regard horizontal.

•Cet indice est donc intéressant pour évaluer

la musculature expiratoire puisqu'il reflète
l'aptitude des muscles expiratoires à chasser
l'air contenu dans les poumons.

•MAIS ! il est très influencé par toute

obstruction bronchique, dans ce cas il est
intéressant dans le dépistage rapide d'un
trouble obstructif ou dans le suivi de ce trouble
après inhalation d'agents médicamenteux
bronchodilatateurs ou traitement
kinésithérapique de désencombrement. Une corrélation de .94 entre le PEF
et le VEMS est observé pour des
•Mais alors il ne reflète plus spécifiquement
valeurs de PEF supérieures à 300
l'efficacité de la musculature expiratoire !
L/min
Le PEF diminue avec l'âge.
Testing du muscle transverse de
l'abdomen :